Нормы витамина в12 в крови при беременности

Функции витамина В 12 в организме человека

Данный витамин для человека является жизненно необходимым веществом, которое участвует во многих процессах в организме и выполняет следующие функции:

  • полноценное формирование клеток крови,
  • регуляция работы системы кроветворения,
  • обеспечение правильной транспортировки кислорода в организме,
  • активация процессов окисления, предупреждающих ожирение печени,
  • поддержание здоровья сердца и сосудов,
  • понижение уровня «плохого» холестерина в крови,
  • участвует в формировании механизма памяти,
  • нейтрализация токсинов в крови,
  • поддержание правильного синтеза ДНК и РНК,
  • предупреждение развития склероза сосудов,
  • поддержание иммунитета,
  • укрепление нервной системы – витамин позволяет её легче переносить стрессы и скорее восстанавливаться после них,
  • активное участие в обмене аминокислот.

Из-за многообразия действий вещества при его дефиците или избытке возникают тяжёлые нарушения в состоянии человека.

Норма (референсные значения) концентрации витамина В 12

Определяется, повышена или понижена норма витамина B12, исходя из международно-принятых показателей. В таблице ниже указана норма витамина В12 по возрасту.

от рождения до 1 годаот 293 до 1207 нг/л
от 2 до 3 лет264-1215 нг/л
от 3 до 6 летот 245 до 1077 нг/л
от 7 до 9 летот 279 до 1173 нг/л
от 10 до 12 летот 183 до 1080 нг/л
от 13 до 18 летот 214 до 864 нг/л
У женщин и у мужчин в возрасте старше 18 летот 200 до 1000 нг/л

Существуют и другие интерпретации, так, например, у взрослых уровень витамина не должен превышать 187-883 пг/мл («Инвитро»).

Свойства цианокобаламина и его физиологическое действие

Основные свойства цианокобаламина заключаются в его участии кроветворения. Красные кровяные тельца при условии, что норма витамина B12 не нарушена, формируются в костном мозге для выполнения газотранспортной функции.

Также существуют другие свойства этого вещества:

  1. Этот витамин принимает участие не только в процессе появления эритроцитов, но и препятствует их разрушению из-за различных патологических нарушений кровеносной системы.
  2. Для формирования нервных волокон и передачи импульсов, а также защиты их от неблагоприятных факторов цианокобаламин образовывает миелиновую оболочку, которая их покрывает.
  3. Влияет на обмен веществ в организме.
  4. Кобаламин участвует в профилактическом действии, предупреждающее ожирение жизненно важных внутренних органов: сердца, почек, печени, селезенки.

Витамин B12 не разрушается во время термической обработки продуктов питания, в которых он содержится. Он растворяется в воде и имеет свойство накапливаться в печени для последующего его использования организмом. Еще кобаламин в небольшом объеме вырабатывает флора в кишечнике, также он поступает в организм женщины с пищей.

Продукты питания, в которых он содержится, имеют животное происхождение, это мясо, субпродукты, рыба, яйца и молочные изделия. В материнском молоке содержится уже готовый для усвоения в организме малыша витамин.

Показания к проведению анализа

Анализ крови на витамин B12 проводится по медицинским показаниям в следующих случаях:

  1. возраст старше 60 лет,
  2. веганство в течение нескольких месяцев,
  3. вегетарианство в течение нескольких лет (напомним — веганы придерживаются более строгой диеты, питаясь лишь продуктами растительного происхождения . Веганы не пьют молоко, кефир, не едят творог, сыр, йогурты и т.п. на основе коровьего молока, не едят яйца). Поэтому риск гиповитаминоза у них выше, чем у вегетарианцев.
  4. гастрит (атрофический),
  5. хронические инфекционные поражения,
  6. алкоголизм в хронической форме,
  7. нарушения в результатах общего анализа крови,
  8. нейропсихические расстройства,
  9. в дифференциальной диагностика макроцитарных анемий.

Также проведение исследования крови может осуществляться при общем ухудшении состояния человека, связанное с истощением и анемией.

Норма

Детинг/лпмоль/л
0-1293-1207216-891
2-3264-1215195-897
4-6245-1077181-795
7-9271-1173200-863
10-12183-1080135-803
13-18214-864158-638
взрослые (мужчины и женщины)200-1000148-738

нг/л x 0,738 = пмоль/л

Помните, что у каждой лаборатории, а точнее у лабораторного оборудования и реактивов есть «свои» нормы. В бланке лабораторного исследования они идут в графе – референсные значения или норма.

Как проявляется недостаток витамина

При дефиците вещества у человека развивается характерная симптоматика, которая является сигналом для сдачи анализа крови.

Заподозрить недостаточность В12 подсказывают следующие симптомы:

  • чрезмерная утомляемость,
  • частые головные боли,
  • частое головокружение,
  • нарушения сна – у одних проявляются чрезмерной сонливостью, а у других – бессонницей,
  • рассеянность, которую не редко замечает сам больной,
  • учащённое сердцебиение,
  • одышка, даже при незначительной нагрузке,
  • специфические неврологические нарушения: расстройства походки, особенно в темноте, когда не видно свои ноги. Это называется сенситивной атаксией. Причина — в поражении задних столбов спинного мозга, несущих суставно — мышечную чувствительность. Ухудшается выполнение целеноаправлденных движений, возможно появление болей.
Читайте также:  Выше нормы лейкоциты и нейтрофилы в крови

Анализ выявляет, насколько снижен уровень витамина, и позволяет предположить основную причину патологии. Далее проводят дополнительное обследование для окончательной постановки диагноза и лечения.

Симптомы дефицита

Проявления дефицита витамина В12 становятся заметны не сразу, поскольку депо в печени может восполнять физиологические потери на протяжении нескольких лет. Часто симптомы маскируются под обострения уже существующих заболеваний или их приписывают возрасту (нарушение памяти или одышка).

Проявления

  • повышенная усталость
  • головная боль и головокружение
  • сонливость или бессонница
  • рассеянность
  • одышка и частое сердцебиение
  • сильные боли рук и ног

Лабораторный признак недостатка витамина В12 — мегалобластная или макроцитарная (пернициозная) анемия с типичными изменениями в общем анализе крови:

  • снижение числа эритроцитов
  • снижение уровня гемоглобина
  • повышение среднего размера эритроцита — индекса MCV, средней концентрации гемоглобина в эритроците — MCHC, среднего количества гемоглобина в одном эритроците MCH
  • сдвиг лейкоцитарной формулы вправо — появление большего числа старых лейкоцитов

Неврологические расстройства

бывают только при дефиците витамина В12, при недостатке фолиевой кислоты — их нет.
Фуникулярный миелоз
— дегенеративное заболевание задних и боковых канатиков спинного мозга, которое постепенно “поднимается” к коре головного мозга, часть нейроанемического синдрома.

Накопляется метилмалоновая кислота (ММА) разрушающая миелин — оболочку-изолятор нервных волокон.

Симптомы фуникулярного миелоза

  • постоянное болезненное чувство покалывания и “ползания мурашек” в области рук и ног (поднимается от стоп к коленям и бедрам, от ладоней до плечей)
  • нарушение глубокой чувствительности
  • нарушения походки
  • спастичность мышц
  • раздражительность, психозы, деменция
  • снижение остроты зрения

Стадии дефицита витамина В12

  • I — в клетках снижен уровень кобаламина
  • II — снижен уровень витамина в крови, ранние последствия отрицательного баланса — повышение гомоцистеина, сниженная скорость синтеза ДНК
  • III — видимые метаморфозы в крови, в то же время обратимые изменения нервной ткани
  • IV — непоправимые изменения в структуре нервных волокон

Причины пониженного уровня

Витамин В12 в крови понижают в большинстве случаев следующие причины:

  • длительное употребление преимущественно растительной пищи,
  • анорексия нервной природы,
  • экстремальные, преимущественно растительные или голодные, диеты,
  • недостаток кобаламина в грудном молоке – вызывает нарушения у ребёнка,
  • панкреатит,
  • нарушения всасывания витамина в кишечнике,
  • синдром Золлингера-Эллисона,
  • синдром Имерслунд-Гресбека,
  • пониженная кислотность желудка, из-за которой нарушается процесс переваривания,
  • чрезмерное количество бактерий в кишечнике,
  • болезнь Крона,
  • бактериальные поражения кишечника,
  • глистные инвазии,
  • удаление тонкого отдела кишечника,
  • лейкоз,
  • врождённые нарушения генетического порядка.

Вне зависимости от причины, дефицит следует лечить, используя для этого при невозможности нормального усвоения вещества его инъекции, для нормализации содержания витамина В12 в крови.

Причины сдать кровь

Группа В участвует в метаболизме, делении клеток и работе организма. Два витамина находятся в тесной связке — это фолиевая кислота и кобаламин. Норма витамина B12 напрямую зависит от концентрации В9. Недостаток быстро приводит к развитию анемии, от которой страдают все ткани, начиная от мышечной и заканчивая слизистыми оболочками. А если запустить ситуацию, длительная нехватка витамина В12 может привести к необратимому изменению клеток головного мозга, нарушению работы желудочно-кишечного тракта и серьезным последствиям.

Подробнее о витамине и его воздействии на организм рассказывает доктор:

Приведем несколько факторов, говорящих о необходимости сдать анализы на витамин В12.

Пожилой возраст

Норма витамина Б12 в крови у пожилых не отличается от молодых людей, но с возрастом концентрация кобаламинов уменьшается. Пожилым рекомендуется почаще сдавать анализы крови на витамин В12. В противном случае накопится гомоцистеин, что приведет к атеросклерозу.

Проблемы с печенью

При подозрении на заболевания печени, либо если есть генетическая склонность к проблемам с тканями органа, обязательно нужно сделать анализ на цианокобаламин. Вещество нужно для выработки метионина и холина и для поддержания печени в нормальном состоянии.

Младенческий возраст

Анализ крови на содержание В12 обязательно берут у младенцев. У новорожденных встречается особая генетическая патология, при которой цианокобаламин не превращается в кофермент и не усваивается. Похожая ситуация наблюдается и с фолиевой кислотой. Если не выявить отклонение вовремя, легко довести до мегалобластной анемии. Анализ на витамин В12 поможет выявить причину: сниженная концентрация вещества в крови говорит о том, что желудок и кишечник младенца плохо усваивают полезные компоненты, а ферменты не вырабатываются в достаточном количестве. Это может быть из-за ненормальной кислотности или других причин, их нужно исследовать подробнее.

Читайте также:  Состав крови норма у женщин по возрасту таблица

Дискомфорт в руках и ногах

Обратиться в больницу стоит и в случае с покалыванием или онемением конечностей. Многие скажут, мол, это пустяк, но эта мелочь может говорить о серьезных проблемах. Если подобные ощущения сопровождаются постоянными простудами, это +1 балл в пользу дефицита. Цианокобаламин воздействует на иммунную систему, при дефиците она сильно ослабляется.

Недоедание или строгие диеты

Следующая категория — следящие за фигурой девушки либо те, кто не получает достаточное питание. Организму просто неоткуда брать полезный компонент, поэтому возникает дефицит, макроцитарная анемия и прочие прелести. Вечно худеющим женщинам обязательно нужно проверять норму витамина В12 в крови.

Анализ крови на цианокобаламин поможет выяснить, нормально ли работает желудочно-кишечный тракт, способен ли он усваивать полезные вещества. Плохие результаты — повод обследовать ЖКТ на предмет нарушения всасывания.

Склонность к дефициту

Если организм не способен получать максимум витаминов из пищи, недостаток полезных веществ не станет сюрпризом. Всем, у кого хронически понижен кобаламин, обязательно нужно проверить, усваивается ли вещество. Возможно, придется дополнительно пить добавки. Это относится в первую очередь к веганам: кобаламин содержится в животных продуктах, во фруктах и овощах его ничтожно мало. Веганы, беспокоящиеся о своем здоровье, регулярно пьют специальные БАДы и проверяют концентрацию витамина В 12 в крови.

Doctor’s Best, Best, Активный витамин B12, 1500 мкг, 60 растительных капсул

от 389 ₽

Подробнее

Причины повышенного уровня витамина

Повышение витамина B12 в крови происходит по нескольким причинам и чаще всего протекает бессимптомно. Выявляется патология, как правило, при общем обследовании больного по поводу основного заболевания.

Повышение витамина обычно вызывают:

  1. болезни печени,
  2. сердечная недостаточность,
  3. онкология кроветворной системы,
  4. почечная недостаточность,
  5. чрезмерная выработка тонким кишечником транспортного белка.

Контроль врача в этом состоянии нужен, но, по сравнению с недостатком вещества, состояние не считается тяжёлым. Превышение нормы – симптом сопутствующих заболеваний, которые нуждаются в лечении, а искусственное снижение именно показателя В12 не требуется.

Витамин В12, норма в сутки

Прием данного вещества рекомендован в незначительных дозах. Таким образом, человеку взрослой возрастной категории необходимо получить примерно три микрограмма в сутки.

Детям до наступления полугодичного возраста необходимо 0,4 микрограмма. Вплоть до трех лет примерно 0,9 микрограмм. При этом детям до 13-летнего возраста уже нужно получать примерно 1,8 микрограмма вышеуказанного соединения в день.

Как подготовиться к анализу

Для получения достоверных результатов анализа крови В12, нужно правильно подготовиться к забору материала. На картину нормального уровня вещества в крови влияют многие факторы.
Сдать кровь надо утром, соблюдая следующие требования:

  • отказ от алкоголя за 3 дня до анализа,
  • отказ от курения за 12 часов до анализа,
  • отказ от физической нагрузки за сутки до анализа,
  • отказ от приема лекарств с разрешения врача за 2 суток до забора крови – когда это невозможно, следует заранее сообщить в лабораторию, где будет проводиться исследование материала,
  • отказ от еды за 12 часов до анализа.
  • Пить перед сдачей материала можно только чистую негазированную воду. Любые напитки оказываются под запретом, так как значительно изменяют картину крови.

Материал для исследования берётся из вены. Если не проводится дополнительного анализа, то хватает 5 мл крови.

Анализ крови на витамин В12 — для чего он нужен

Содержание

Анализ крови на витамин в12 определяет важные процессы внутри организма. Забор биоматериала во многом необходим каждому пациенту. Ведь именно в крови зачастую содержаться ответы на все вопросы касательно здоровья больного. Исследование на витамин в12 помогает выявить нарушения в работе не только системы кроветворения, но и органов. И также данный анализ способен выявить отклонения на клеточном уровне. Витамин в12 очень важен. Чтобы понять всю его значимость, необходимо узнать, откуда он берется в организме и за какие функции отвечает.

Что такое витамин в12

Сам по себе витамин в12 не может самостоятельно вырабатываться в организме. В кровь он попадает вместе с пищей.

Основными источниками данного элемента являются некоторые продукты:

  • рыба;
  • продукты животного происхождения, особенно мясо, молоко, яйца;
  • дрожжи.

И также за выработку витамина отвечает микрофлора кишечника. В организме витамин в12 находится в особой форме в виде метилкобаламина. После долгих химических процессов переработки витамин из цианокобаламина — элемента, поступающего вместе с пищей, — преобразуется в питательный комплекс, после чего начинает насыщать слизистую оболочку.

Читайте также:  Полиморфизм генов системы свертывания крови норма

В норме суточная доза для взрослого здорового человека должна составлять около 3 мкг потребляемого витамина в12 вместе с пищей. Для детей до 12 месяцев данный показатель составляет 0,3 мкг.

Основными органами, которые насыщаются витамином в12, являются:

  • печень;
  • мышцы;
  • селезенка;
  • почки.

По своим формам витамин подразделяется на две группы:

  1. Дезоксиаденозилкобаламин.
  2. Метилкобаламин.

Первая форма отвечает за усвоение белков и метаболизм нуклеиновых кислот. Метилкобаламин играет важную роль в выработке фолиевой кислоты.

Недостаток витамина в12 в организме может вызвать серьезные нарушения в кроветворении, в работе пищеварительной системы, вызвать поражение в виде воспалительных процессов слизистой оболочки полости рта, воспаление языка.

Недостаток витамина в организме может быть определен различными симптомами. Некоторые из них явные, другие, наоборот, незначительные.

Так, у больного может наблюдаться:

  1. Дисфункция системы ЖКТ (желудочно-кишечного тракта). Характерными признаками дефицита в12 становятся нарушения дефекации, потеря аппетита или нарушение пищеварения.
  2. Нарушения в работе ЦНС (центральной нервной системы). Это бессонница, головные боли, головокружения, апатия, раздражительность, агрессивность, переутомляемость, возбудимость. Они также могут быть следствием гиповитаминоза.
  3. Анемия может стать главным симптомом недостатка витамина в организме. При этом анемия, вызванная недостатком в12, может быть двух видов — мегалобластическая и пернициозная анемия.

При этом у пациента могут наблюдаться общие проявления, характерные для гиповитаминоза.

К ним можно отнести:

  • слабый зуд;
  • онемение;
  • желтушность;
  • воспаление языка.

В той или иной мере проявляются характерные симптомы дисфункционирования тех органов, которые страдают из-за недостатка в12.

Методика проведения анализа на витамин в12

Дефицит витамина может спровоцировать необратимые нарушения не только в работе различных органов, но и стать причиной неврологических нарушений. Поэтому при появлении характерных для нехватки в12 симптомах врач назначает сдачу анализов на витамин b12.

Исследование может быть назначено в ряде случаев:

  • были выявлены крупные эритроциты при проведении общего анализа крови;
  • при внезапно изменившемся поведении пациента;
  • при авитаминозе или анемии.

Анализ необходим для того, чтобы помочь восстановить некоторые нарушения в организме.

Исследование помогает в тех случаях, когда:

  1. Требуется установить причину психических отклонений.
  2. Необходимо установить причину потери аппетита или сбалансировать питание пациента.
  3. При хроническом дефиците витамина в12.
  4. Для установления причин развивающейся макроцитарной анемии.

Для того чтобы результаты анализа были верны, нужно знать, как правильно сдавать кровь на в12. Забор делается натощак утром, желательно сдать кровь до 11 утра. При этом врачи рекомендуют воздержаться от приема пищи за 12 часов до сдачи анализов. Не рекомендуется накануне употреблять спиртные напитки, переедать и заниматься активной физической нагрузкой. За сутки до сдачи анализов стоит отказаться от жареной или острой пищи.

Кроме того, следует помнить, что на уровень в12 в организме могут влиять такие факторы, как прием гормональных таблеток или контрацептивов, алкогольная зависимость, вегетарианство, прием антибиотиков, беременность.

Результаты исследования

Нормы уровня витамина в крови зависят от возрастной категории пациента.

Уровень в12 в норме, если результат анализа крови определил следующие показатели:

  1. У детей с момента рождения до 12 месяцев — от 118 до 959 пмоль/л.
  2. У людей старше 60 лет референтное значение — от 81 до 569 пмоль/л.
  3. У остальных людей — 148—616 пмоль/л.

Результаты анализов нельзя использовать для самодиагностики, не стоит заниматься и самолечением. На основе показателей уровня в12 в организме установить окончательный диагноз может только врач, при этом могут потребоваться дополнительные исследования. Обычно вместе с анализом в12 проводится исследование уровня фолиевой кислоты, так как эти два элемента взаимосвязаны.

Причинами низкого уровня витамина могут служить:

  • длительная глистная инвазия;
  • воспаление прямой кишки, язвенный колит;
  • гастрэктомия;
  • туберкулез подвздошной кишки;
  • развивающаяся лейкемия;
  • лимфома тонкой кишки;
  • последние месяцы беременности.

Обычно лечение направлено не только на повышение уровня витамина в12 в организме, но и на устранение первопричины его понижения.

Гиповитаминоз может привести не только к развитию болезней, но и к осложнению уже имеющихся заболеваний. Именно поэтому при появлении первых признаков дефицита витамина в12 необходимо обратиться за помощью к лечащему врачу и сдать анализ крови.

Оценить статью:

Рекомендуем прочитать:

boleznikrovi.com

Источник