Объем крови при месячных норма

Менструальное кровотечение происходит из-за ежемесячного отторжения слоя эндометрия в матке женщины. Количество и качество крови, выделяемой в критические дни, может сильно отличаться в зависимости от возраста, состояния здоровья и индивидуальных особенностей организма. Поэтому показатели нормы также варьируются в определенных пределах, отклонение от которых свидетельствует о наличии патологии в репродуктивной или гормональной системах.

Физиология нормальной менструации: откуда берутся выделения

Женская репродуктивная система состоит из яичников, маточных труб, матки, влагалища и наружных половых органов. Полость матки выстлана особым слоем клеток – эндометрием. Он подвергается постоянным циклическим изменениям под воздействием специфических гормонов, выработка которых определена работой яичников.

Картинка 1

Одновременно с формированием в яичнике фолликула ( вместилища яйцеклетки, которая может быть оплодотворена) происходит выработка одного из эстрогенов – эстрадиола – гормона первой фазы. Эстрадиол запускает активную подготовку матки к приему плодного яйца: клетки эндометрия интенсивно делятся и растут, формируя толстый, рыхлый слой с трубчатыми железами.

На 12- 14 день цикла происходит овуляция: фолликул разрывается и выпускает в полость маточной трубы зрелую, готовую к оплодотворению яйцеклетку. Одновременно с этим в яичнике образуется желтое тело, вырабатывающее гормон второй фазы – прогестерон, прекращающий рост маточного эндометрия.

Если в период овуляции оплодотворение не наступило, то маточный эндометрий вместе с яйцеклеткой отторгается и в виде кровянистых выделений выводится через влагалище. Это и называют менструацией (регулами, месячными). В яичнике тем временем формируется очередной фолликул: процесс запускается заново и повторяется ежемесячно.

Мажущие коричневые выделения после месячных: причины, необходимые меры лечения

Менструальная кровь

По цвету менструальная жидкость несколько темнее обычной крови, циркулирующей в сосудах. Менструальные выделения включают в себя кровь, фрагменты отторгнутого маточного эндометрия, слизистые секреты желез влагалища и шейки матки. Коричневая окраска выделений и выделения со сгустками могут появляться при таких гинекологических болезнях, как эндометриоз или эндометрит.

В норме объем выделяемой за одни сутки менструальной жидкости колеблется в пределах от 10 до 80 мл, у большинства женщин он составляет около 35-60 мл. Показатели ниже либо выше нормативных (скудные или обильные выделения) чаще всего являются признаком заболеваний и поводом для обследования у врача-гинеколога. Особенно опасны обильные и длительные кровотечения, так как они могут спровоцировать развитие анемии.

Сгустки крови при месячных: причины и симптомы

Длительность цикла

Стабильный месячный цикл у девушки устанавливается не сразу: повторная менструация наблюдается чаще всего через 2-3 месяца после первой. Затем, в случае физического здоровья, цикл стабилизируется и в норме может составлять от 21 до 35 дней, а сам период кровотечения длится от 2 дней до недели.

Средняя продолжительность менструального цикла – 28 дней, но по результатам статистических исследований она присуща только 13% женщин. За один менструальный цикл выходит до 250 мл крови, за всю жизнь (имеется в виду репродуктивный период) женщина способна потерять около 90 литров.

Почему появляются черные выделения до и после месячных: причины, симптомы заболеваний

Самостоятельное определение объема

Кровь при месячных у всех идет с разной интенсивностью. Каждая женщина способна самостоятельно определить интенсивность собственных выделений. В этом ей помогут обычные женские гигиенические средства: прокладки или тампоны. Они почти всегда помечены на упаковке определенным количеством капелек:

2 капли означают, что одна прокладка или тампон способны впитать 1-3 мл и подходят для скудных выделений;
3 капли – 4-9 мл, умеренные выделения;
4 капли – 7-15 мл, обильные выделения;
5 капель – 9-20 мл, предельно обильные;
6-8 капель принадлежат к средствам ночной гигиены.

Ориентируясь на капельки, и считая количество и заполненность использованных гигиенических средств, можно определить индивидуальную кровопотерю. Поскольку в самом начале и конце месячных выделения текут с меньшей интенсивностью, чем в середине, целесообразно сочетать гигиенические средства с разным количеством капель.

Причины аномально скудных и обильных выделений

В первые два года после начала менструаций скудные выделения считаются нормой, так как репродуктивная система девочки продолжает формироваться и половые гормоны не выделяются в достаточном количестве. Скудные месячные у взрослых женщин могут присутствовать и как индивидуальный вариант нормы, но чаще это все же связано с недостатком эстрогенов. Основные причины недостаточной секреции:

общие нарушения эндокринного характера;
недостаток (истощение) или избыток (ожирение) массы тела;
нарушения в работе яичников;
врожденные аномалии репродуктивной системы;
заболевания эндометрия матки;
использование гормональных контрацептивных средств;
естественное снижение функциональной активности яичников в предменопаузе.

Чрезмерно обильные выделения (меноррагия, маточное кровотечение) также обусловлены несколькими негативными факторами:

гормональные сбои, наблюдающиеся у девочек пубертатного возраста, и женщин в ранней менопаузе;
патологии матки (эндометриоз, аденомиоз);
различные патологии органов малого таза, щитовидной железы, печени, почек;
онкологические болезни репродуктивной системы;
общие нарушения свертываемости крови и прием кроворазжижающих препаратов.

Источник

Ежемесячно организм здоровой женщины готовится к наступлению беременности. В яичниках созревает фолликул, в маточных трубах, матке и молочных железах происходят изменения, гипофиз и гипоталамус выделяют специальные гормоны. Весь этот комплекс физиологических процессов в организме женщины называют менструальным циклом.

Несмотря на то, что менструальный цикл может сильно отличаться у разных пациенток, гинекологи установили диапазон нормальных показателей. Зная нормы цикла менструации, легко заметить отклонения, сигнализирующие о патологии половой и репродуктивной системы.

Продолжительность нормального менструального цикла

Длительность нормального менструального цикла составляет от 20 до 36 дней. Средним показателем считается 28 дней. В связи с этим, в древние времена цикличность процессов в женском организме связывали с движением луны.

Чтобы правильно рассчитать продолжительность цикла, необходимо отметить первый день менструации. Это день, в который появляются кровянистые выделения из влагалища. Последним днем считается день, предшествующий следующей менструации. Чтобы точно проследить цикличность этих процессов, женщине следует вести специальный календарь или пользоваться мобильным приложением. Делать это нужно минимум на протяжении трех месяцев.

На протяжении менструального цикла организм женщины проходит несколько физиологических фаз. Рассмотрим их в таблице.

Дни цикла	Фазы изменений в эндометрии	Изменения в яичниках	Фазы гормональных изменений	Ощущения женщины
1-5 день	Фаза менструации – отторжение маточного эндометрия и выведение его из организма в виде влагалищных выделений.	Фолликулярная фаза – в яичниках вызревают фолликулы.	Передней долей гипофиза активно вырабатывается фолликулостимулирующий гормон (ФСГ). Под действием этого гормона фолликулы продуцируют эстрадиол.	Женщина отмечает кровянистые выделения из влагалища. Часто появляются также тянущие боли внизу живота.
5-15 день	Фаза активного роста эндометрия матки (пролиферативная фаза).	Продолжение фолликулярной фазы. Выделение доминирующего фолликула.	Выработка ФСГ снижается. В организме доминируют гормоны эстрогены – эстрадиол, эстрон и эстриол.	Специфических симптомов не отмечается.
13-16 день	Эндометрий продолжает утолщаться.	Доминирующий фолликул разрывается и из него в просвет маточной трубы выходит яйцеклетка, готовая к оплодотворению.	Резко повышается уровень лютеинизирующего гормона (ЛГ). Это вещество вырабатывается передней долей гипофиза и провоцирует наступление овуляции.	Женщина отмечает увеличение объема и вязкости влагалищных выделений, одностороннюю боль внизу живота.
16-28 день	Секреторная фаза – утолщение эндометрия за счет активации работы маточных желез.	Фаза роста желтого тела (лютеиновая). Желтое тело формируется и растет на месте разорвавшегося фолликула.	Снижается концентрация ФСГ, ЛГ и эстрогенов. Повышается уровень прогестерона, большая часть которого вырабатывается растущим желтым телом.	На фоне повышения уровня прогестерона у женщины может развиваться предменструальный синдром (обычно на 22 день цикла).
Наступает следующая менструация

Если интервал между месячными увеличивается до 40 дней, говорят о нарушении менструального цикла – олигоменореи. Месячные при этом могут быть регулярными или нерегулярными. Связано это нарушение с патологиями работы яичников.

Если менструация отсутствует на протяжении 6 месяцев и более констатируют аменорею. Эта патология может быть связана с врожденными аномалиями развития половых органов. Иногда в организме женщины происходят все описанные выше фазы цикла, но отсутствуют внешние проявления месячных.

Длительность менструации: норма и патология

Каждую женщину интересует, сколько дней длится менструация в норме. Гинекологи считают нормальными кровянистые выделения длительностью от 3 до 7 дней. Слишком короткие или длинные месячные могут говорить о патологиях репродуктивной системы или возникать на фоне приема некоторых препаратов.

К возможным причинам слишком длительных менструаций относят:

гормональный сбой (нарушение выработки половых гормонов, патологии щитовидной железы);
нарушения свертываемости крови;
гиперплазия матки и шейки матки;
новообразования половых путей (полипы, миомы, онкология);
воспалительные патологии репродуктивных органов;
внематочная беременность.

Вызвать сокращение периода менструальных выделений могут такие факторы:

врожденные особенности строения половой системы;
эндометриоз;
дефицит гормонов на фоне снижения функции яичников и гипофиза;
дефекты стенки матки, образовавшиеся во время операций, абортов, тяжелых родов;
воспаления органов малого таза.

Особенно часто изменение продолжительности месячных отмечается у женщин, имеющих лишний вес и нарушения работы иммунной системы.

Выделения до, во время и после менструации: норма и патология

Влагалищные выделения у здоровой женщины появляются на протяжении всего менструального цикла. В период между месячными нормальные выделения необильные и практически не ощущаются.

Особенности влагалищных выделений в разные фазы цикла:

Норма выделений перед менструацией. Сразу после овуляции выделения становятся менее обильными и более вязкими. Непосредственно перед месячными секрет приобретает кремообразную структуру. В норме выделения прозрачные, белые или светло-бежевые.
Норма выделений во время менструации. У большинства женщин первые 2-3 дня менструации наблюдаются самые интенсивные кровянистые выделения. Кровь в этот период имеет ярко-красный цвет, часто содержит небольшие сгустки. В последние дни месячных выделения становятся менее обильными и более темными. Это связано с быстрым свертыванием менструальной крови.
Норма выделений после менструации. После окончания месячных до овуляции выделения обычно прозрачные и достаточно жидкие. Нормой считается, если диаметр пятна на ежедневной прокладке не превышает 5 см.

Изменение характера выделений может указывать на патологии половой системы. Особенно опасны кровянистые выделения в межменструальный период, изменение цвета и запаха выделений.

Читайте также: Норма кат в крови

Объем менструальных выделений: норма и патология

За все дни одной менструации в норме женщина теряет до 250 мл крови. Это соответствует одному стакану. Суточная кровопотеря в среднем составляет 40-60 мл. Эти потери крови организм восстанавливает самостоятельно без приема дополнительных средств.

Женщине определить точный объем потерь крови во время менструации самостоятельно сложно. Чаще всего обильность оценивается количеством используемых гигиенических средств. Умеренным считается кровотечение, при котором одна прокладка или тампон среднего объема заполняется полностью за 4 часа.

Если средства гигиены необходимо менять каждые 1-2 часа, говорят об обильной кровопотере – меноррагии. При возникновении такого симптома следует немедленно обратиться к гинекологу, поскольку регулярные потери крови более 250 мл. опасны для здоровья. На начальных этапах у пациентки снижается уровень гемоглобина в крови, что может привести к железодефицитной анемии. Кроме того, причиной слишком обильных месячных может стать патология органов половой системы.

Начало менструации: норма и патология

В норме первая менструация у девочки происходит в возрасте с 11 до 14 лет. Желательно посетить гинеколога после завершения первых месячных. Врач оценит состояние здоровья пациентки, и соответствие полового развития возрасту. Также записаться на прием к врачу следует, если месячные начались раньше 11 лет, или менструация не произошла в возрасте старше 14 лет.

На возраст начала менструации оказывают влияние такие факторы:

особенности гормонального фона;
уровень физического развития;
половая конституция;
психоэмоциональное состояние;
качество питания;
наследственные факторы;
патологии половых органов.

Первую менструацию врачи называют менархе. Ее наступление говорит о том, что процессы полового созревания протекают правильно и репродуктивная система девочки здорова. Опытный гинеколог может заметить признаки приближения менархе еще за 2 года до их начала. В это время у девочки начинают увеличиваться молочные железы, происходит оволосение по женскому типу, увеличиваются размеры таза.

Важно, чтобы мама, сестра или другая близкая женщина подготовила девочку к приближающимся изменениям в ее организме. Это позволяет избежать стресса и страха, которые часто вызывают у подростков первые месячные.

Причины задержки менструации

Большие задержки менструации – это не норма. Не стоит беспокоиться, если месячные начались на 5 дней раньше или позже рассчитанного дня. Однако большие задержки или нерегулярные менструации должны насторожить женщину. Первое, на что может указывать задержка – наступление беременности. Подтвердить или исключить эту причину поможет тест на беременность или анализ крови на гормон ХГЧ.

Еще одна возможная причина задержки – наступление климакса. Еще задолго до полного завершения менструаций, цикл может становиться нерегулярным, задержки сменяются преждевременными месячными. Подтвердить это может врач гинеколог-эндокринолог по результатам анализ гормонального профиля.

Если беременность и климакс не подтверждаются, причиной задержки могут быть патологии органов малого таза или нарушения гормонального фона.

Среди возможных причин задержки месячных врачи называют такие факторы:

наследственность;
физические и эмоциональные нагрузки;
поликистоз яичников;
воспалительные заболевания органов малого таза (эндометрит, вагинит, аднексит, цервицит);
эндометриоз.
гиперплазия или гипоплазия эндометрия;
миома матки;
злокачественные опухоли.

Узнать больше о норме менструального цикла и возможных патологиях можно, обратившись к специалистам Университетской клиники в Санкт-Петербурге.

Поделиться ссылкой:

Источник

Месячные — это не только циклический процесс, который говорит о готовности женщины к рождению детей, но и отличный индикатор общего состояния организма. По ощущениям, длительности, цвету крови можно диагностировать даже заболевания. В этой статье поговорим о том, сколько крови теряет женщина при месячных и что это значит для ее здоровья.

Откуда берется кровь во время менструации

По сути своей, менструация — это процесс отделения неоплодотворенной яйцеклетки. И это происходит в то же самое время, пока новая яйцеклетка занимает ее место. Отделение сопровождается кровотечением. Есть только одно «но» — не все выделения, которые наблюдаются во время критических дней, на самом деле кровь.

Сколько литров крови теряет женщина во время месячных? Нисколько. По расчетам медиков, именно крови в день выходит от 30 до 40 миллилитров (примерно две-три столовые ложки). Остальное же — вовсе не кровь. Слизь, остатки яйцеклетки, эндометрий, который тоже отмирает во время регул — все эти субстанции и есть менструальные выделения. Если вычислять литры, то только в суммарном значении за продолжительный период — за всю активную репродуктивную жизнь.

Практически весь лимит месячной нормы крови уходит на первые два дня. А потом интенсивность выделений идет на спад.

Как определить какое количество крови выходит

Чтобы примерно оценить объем выделений, можно воспользоваться гигиеническим средством (прокладкой). Такой метод нельзя назвать совершенно точным, но общее представление сложить можно.

Еле видимые выделения — пара капель в день — примерно 5 грамм.
Совсем легкие — выделений мало, но они все же заметны. До 15 грамм.
Легкие — гигиенические средства (прокладка, тампон и т. д.) стандартной впитываемости необходимо менять 3–4 раза в сутки — теряется порядка 20 грамм биологической жидкости.
Нормальные — подходят средства среднего уровня впитываемости (3–4 капли). Их нужно заменять каждые три-четыре часа. До 30 грамм выделений.
Сильные. Тампоны и прокладки с повышенной впитываемостью (от 5 капель) нужно менять каждые 3–4 часа. Речь идет о 30–40 мл биологической жидкости.
Очень сильные. Даже самые впитывающие тампоны и прокладки надо менять через 1–2 часа.

Обязательно обращайте внимание на то, сколько во время месячных выходит крови. Слишком обильные или слишком скудные выделения (пункты 5–6 и 1–2 соответственно) — явный признак проблем в организме. Это может быть как острое воспаление, так и проявление хронических недугов.

Важно! Если у вас неожиданно, вне стандартного менструального цикла, появилась кровь — это может быть признак внутреннего кровотечения. Срочно обратитесь к доктору.

Причины малого и большого объема кровяных выделений

В зависимости от того, сколько за сутки крови теряет женщина при месячных, меняется ее самочувствие. При обильных выделениях часто во время месячных кружится голова, наблюдается пониженное давление, общий упадок сил и нервное истощение. При аномально малом количестве, большая вероятность возникновения неприятных ощущений — спазмов, тянущих болей, ноющей поясницы.

Несмотря на то, что это кардинально разные проявления, причины у них довольно близкие:

Воспалительные процессы в органах половой системы, так и во всем организме.
Опухоли яичников или придатков.
Дисфункция гормональной системы.
Травмы или последствия операций с осложнением.

А также на интенсивность кровотечения могут повлиять используемые средства контрацепции. Гормональные препараты вмешиваются в работу всех систем организма и при длительном их применении или неверном употреблении стимулируют как увеличение, так и уменьшение выделений. Внутриматочные спирали увеличивают кровотечения, так как стенки матки растягиваются и травмирование во время отторжения яйцеклетки проходит на большей площади.

Кроме патологических случаев, о которых говорилось ранее, объем крови зависит от следующих факторов:

В каком состоянии находится нервная система женщины. Повышенная тревожность, а также регулярные стрессы могут повлиять не только на цикличность, но и на количество выделений.
Вес и телосложение. Увеличенный объем чаще встречается у женщин крупного телосложения. У субтильных девушек, наоборот — более частая проблема скудные месячные.
Возраст. Пока цикл не сформирован, количество выделяемой субстанции может колебаться. С возрастом эта проблема уходит и устанавливается стандартный средний объем менструаций. Та же проблема возникает при возобновлении менструаций после родов.
Питание и диета. Строгие диеты и голодания, а также резкое увеличение калорийности пищи, могут внести свои коррективы в менструальный цикл. Как в меньшую, так и большую сторону.
Климат и состояние атмосферы. Природное окружение, как фактор, воздействует постоянно. При резкой смене климата есть вероятность не только смещения цикла, но и изменения объема.
Наследственность. Имеется ввиду не только наследственные заболевания, но и строение тела и внутреннее расположение органов.

Когда следует обратиться к врачу

Много женских проблем решается, так и не начавшись, благодаря регулярным осмотрам у специалистов (и речь сейчас не только о гинекологах, но и о прочих врачах). Потеря крови при месячных — нормальный процесс. Он не способен повредить организму или слишком ослабить женщину. Но это только в случае нормального протекания регул. Если же есть какие-то аномалии, с ними необходимо обратиться к гинекологу.

Среднее количество крови — очень индивидуально для каждой женщины. Когда цикл более-менее стабилизируется (это происходит через два-три года после начала критических дней), стоит зафиксировать объем. Легкие колебания потерянной крови во время менструации — это нормально. Но изменение вышедшее из-под контроля, которое не объясняется простыми причинами (стрессы, смена климата, диеты…) — «звоночек» о проблемах в организме.

Когда во время критических дней вы чувствуете не просто дискомфорт, а резкие боли, головокружение, тошноту, количество крови значительно больше, чем обычно — стоит посетить гинеколога. И срочно. Это может говорить об острых воспалительных процессах, которые прямо сейчас проходят активную фазу. Если реакция на нарушение отсутствует, оно выльется в значительно большую проблему — вплоть до операций и потери репродуктивной функции.

Если кровопотери который месяц получаются минимальны, а диета не менялась, это тоже достаточный повод посетить больницу. Особенно если вам еще не 55 лет и поводов к началу климакса еще нет. Не стоит дожидаться, пока проблема уйдет сама.

Даже если не происходит ничего необычного (вы не страдаете от постоянных болей или резей, цвет не менялся, объем остался на том же уровне…), но не покидает ощущение, что месячные идут «не так», обратиться к гинекологу не помешает. Бдительность в таком важном и щепетильном вопросе не бывает лишней. Теперь можно определить множество сложных и опасных заболеваний задолго до критической точки. Это стало возможным благодаря современным технологиям и регулярному гинекологическому осмотру. Чем раньше диагностирована болезнь, тем благоприятнее прогноз на выздоровление.

Источник