Общий анализ крови после родов норма

Общий анализ крови после родов норма thumbnail

17 июня 2018 г.Анализы после родов для мамы: нюансы послеродового периода

Анализы после родов для мамы – важная составляющая наблюдения за ее здоровьем. После рождения последа наступает послеродовый период, который имеет очень важное значение в жизни как мамы, так и малыша. Поэтому очень важно вести динамическое наблюдение за организмом родильницы (именно так называется женщина, родившая ребенка, а не роженица, как привыкли ее называть), для того, чтобы не упустить возможное развитие осложнений.

Какие анализы нужно сдавать после родов и зачем?

Роды могут осуществляться несколькими способами:

  • через естественные родовые пути, то есть через влагалище.
  • путем операции кесарево сечение.

Для каждого метода родоразрешения есть стандарты обследования в послеродовом периоде, которым должны быть соблюдены в обязательном порядке. Анализы после родов перед выпиской – это базовый набор исследований, который должен быть выполнен каждой женщине, родившей кроху.

Если процесс родоразрешения осуществлялся через естественные родовые пути без каких-либо осложнений, то объём исследований минимален. Анализы после родов для мамывключают:

  • клинический анализ крови;
  • клинический анализ мочи;
  • проведение флюорографии или рентгенологического исследования органов грудной клетки.

Если же роды были чем-либо осложнены, то объем клинико-лабораторных исследований расширяется.

Кесарево сечение или наличие кровотечения. Наличие кровотечения у женщины, а также проведение операции кесарево сечение подразумевает под собой сдачу:

  • клинического анализа крови;
  • коагулограммы;
  • биохимического анализа крови;
  • клинического анализа мочи.

Гипертензия, гестозы. При наличии осложнений беременности в виде повышения артериального давления до беременности либо до 20 недель – артериальной гипертензии, либо наличии после 20 недель беременности отеков, повышения артериального давления и белка в моче (протеинурии) назначается:

  • клинический анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • клинический анализ мочи;
  • суточная протеинурия.

Может потребоваться консультации смежных специалистов – терапевта, невролога, окулиста.
Пиелонефрит. При наличии патологии мочевыделительной системы помимо обычного спектра анализов назначается:

  • анализ мочи по Нечипоренко;
  • анализ мочи по Зимницкому;
  • суточная протеинурия.

Сахарный диабет. При наличии диагноза гестационного сахарного диабета либо сахарного диабета 1 или 2 типа, обязательным является назначение анализа крови на уровень сахара.

сдача крови из вены

Анализ после родов в роддоме: для чего они нужны?

Хорошие  анализы после родов (норма) характеризуют физиологическое течение послеродового периода. Плохие анализы крови после родов  в обязательном порядке должны быть трактованы лечащим врачом для того, чтобы определить причину таких отклонений и провести их коррекцию. 

Клинический анализ крови – это стандартный анализ, позволяющий узнать общее состояние организма: уровень гемоглобина в крови дает понятие о насыщенности крови кислородом, уровень лейкоцитов могут указать на развитие гнойно-воспалительного процесса.

Норма общего анализа крови после родов включают следующие основные показатели:

  • гемоглобин не менее 110 г/л,
  • эритроциты не менее 4*10 в 12 ст.,
  • лейкоциты – до 9*10 в 9 ст.,
  • тромбоциты – не менее 180*10 в 9 ст.

Коагулограмма – это анализ крови, позволяющий визуализировать особенности системы свертывания крови в организме.

Биохимический анализ крови это спектр величин, отражающих функциональную способность печени в виде общего белка, печеночных ферментов (АлАТ, АсАТ), тимоловой пробы, позволяет судить о качестве работы почек в виде определения креатинина и мочевины.

Клинический анализ мочи – это анализ, характеризующий работу почек, мочевого пузыря и всей мочевыделительной системы. Наличие отклонений позволит выявить уровень поражения и назначить своевременную грамотную терапию. Плохой анализ мочи после родов может указывать на развитие пиелонефрита, цистита. Если в анализ мочи после родов попала кровь, то в бланке может быть указано большое количество эритроцитов. Однако не стоит преждевременно расстраиваться – нужно пересдать анализ с соблюдением правил.

Анализ мочи по Нечипоренко после родов, анализ мочи по Зимницкому – это специфические анализы, назначающиеся при подозрении на дисфункцию мочевыделительной системы. Данные анализы позволяют выявить количество воспалительных элементов, эритроцитов в моче. 

Анализ мочи после родов

После родов обязательным к сдаче является общий анализ мочи. Другие анализы мочи (по Нечипоренко, по Зимницкому и др.) назначаются в индивидуальном порядке при подозрении на дисфункцию мочевыделительной системы.

Как сдать анализ мочи после родов?

Обязательными условиями перед сдачей анализа является проведение тщательного туалета наружных половых органов, отграничение влагалища ватным тампоном для того, чтобы послеродовые выделения (лохии) не попали в баночку и не отразились на результатах исследования.

В норме показатели общего анализа мочи после родов следующие:

  • удельный вес колеблется в пределах 1014-1024,
  • лейкоциты – 2-4 в поле зрения,
  • эритроциты – до 4 в поле зрения,
  • белок, кетоновые тела, бактерии – отсутствуют.

сдача анализа мочи

Анализ плаценты после родов: показания и расшифровка

Иногда врачам приходится брать анализ плаценты после родов. Для чего это делается?

Для проведения данной манипуляции необходимы следующие показания, осложняющие беременность:

  • дисфункция плаценты с замедлением кровотока либо без него;
  • маточно-плодовая инфекция;
  • хориоамнионит;
  • дистресс плода;
  • наличие в анамнезе невынашивания беременности;
  • антенатальная гибель плода;
  • роды на дому;
  • недоношенная и переношенная беременность;
  • беременность вследствие применения вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО);

Гистологическое исследование проводится гистологом. В исследуемом материале доктор может обнаружить кальцинаты, дегенеративно измененные ткани вследствие хронической гипоксии (недостатка кислорода), воспалительные элементы за счет имеющейся маточно-плодовой инфекции.

Плохой анализ последа после родов позволяет выявить причину осложнений беременности, рассчитать риски для матери и ребенка в послеродовом периоде, а также предотвратить эти факторы в последующей беременности.

Читайте также:  Норма титра антител крови

Анализ на гормоны после родов

Здоровая женщина не нуждается в каком-либо специфическом обследовании на уровень гормонов после родов.

Если же присутствуют заболевания щитовидной железы (гипо-, гипертиреоз, диффузный токсический зоб), обязательным к сдаче является анализ на уровень гормонов ТТГ (тиреотропный гормон), Т3 и Т4. При наличии аденомы гипофиза выполняется исследование на определение уровня пролактина. 

Анализы через месяц после родов

Спустя месяц после родов женщины повторно должны явиться к  участковому акушеру-гинекологу. Спектр анализов в данный период при нормальном течении послеродового периода довольно узок (при условии  отсутствия осложнений после родов, а также отсутствия экстрагенитальной патологии). К обязательным исследованиям относятся мазок из половых органов на флору. 

Многие считают, что после родов анализ на ВИЧ входит в перечень обязательных. Это мнение ошибочно. При двукратном обследовании женщины во время беременности нет смысла его сдавать сразу после родов. Проконсультировав женщину, терапевт в обязательном порядке назначает клинический анализ крови и общий анализ мочи. Если же есть какие-либо сопутствующие заболевания, женщина нуждается в консультации смежных специалистов и обследовании по индивидуальному назначению.

Анализы после родов у гинеколога

После выписки из родильного дома новоиспеченные мамочки в обязательном порядке должны посетить врача акушера-гинеколога женской консультации. Основная цель приема – оценить состояние женщины в послеродовом периоде, а при наличии каких-либо симптомов, говорящих о его неблагоприятном течении, назначить необходимые обследования и терапию.

После проведения гинекологического осмотра врач при наличии признаков кольпита (воспаления влагалища), экзоцервицита (воспаления лагалищной части шейки матки), эндометрита (воспаления эндометрия матки) доктор может взять анализ из мочеполовых путей на флору. Данный анализ позволит определить:

  • флору, которой заселено влагалище (в норме большинство представителей флоры – палочки Додерлейна),
  • количество лейкоцитов – клеток, увеличение количества которых говорит о воспалительном процессе (норма до 10),
  • количество эпителия, который во влагалище представлен многослойным плоским неороговевающим эпителием (в нормальном мазке его количество должно быть умеренное).

Если врач подозревает наличие эндометрита, то верным решением будет направление женщины на проведение ультразвукового исследования органов малого таза, клинического анализа крови с целью выявления воспалительных изменений.

Обязательным является пальпация молочных желез. Так как многие мамочки встречаются с проблемой лактостаза, а, иногда, и мастита. При наличии застойных явлений в молочных железах может проводиться анализ молока на наличии инфекционных агентов.

Ирина Дроздова, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro

Полезное видео

  • Общий анализ крови после родов норма

    Правильный рацион кормящей матери

  • Общий анализ крови после родов норма

    Лактационная аменорея – способ естественной контрацепции после родов

  • Сокращение матки после родов: что нужно знать

    Сокращение матки после родов: что нужно знать

  • Польза компрессионного белья после родов

    Польза компрессионного белья после родов

Источник

Процесс беременности и рождения ребенка достаточно сложный. В данный период времени женщина подвергается стрессу и ряду перемен как в физиологическом, так и в психологическом плане. Особое внимание нужно уделять своему здоровью, контролировать показатели всех анализов в данный период. Если лейкоциты повышены в крови после родов, это является признаком нарушения и говорит о необходимости незамедлительного вмешательства.

Предназначение лейкоцитов

Эти клетки крови выполняют защитную функцию организма и отвечают за иммунитет. Если их уровень в организме превышает обычные показатели, это говорит о возникновении заболевания. Срабатывает защитная реакция, в связи с чем организм начинает вырабатывать новые лейкоциты, чтобы побороть недуг.

Поэтому лейкоцитоз – это достаточно распространенное явление у родившей женщины.

Пять видов клеток являются основной составляющей группы лейкоцитов:

  • лимфоциты;
  • моноциты;
  • нейтрофилы;
  • базофилы;
  • эозинофилы.

под микроскопом

Лимфоциты и моноциты относятся к агранулоцитам, это означает, что у них нет гранул цитоплазмы. А остальные называются гранулоцитами, так как они зернистые.

Определенные функции выполняет каждый вид:

  1. Нейтрофилы являются самой многочисленной группой. Сегментоядерные (зрелые формы) – основные из нейтрофилов, которые циркулируют в крови ничем не болеющего человека. Палочкоядерных же (молодых) в крови совсем чуть-чуть. Бороться с вредоносными бактериями – это основное их предназначение.
  2. Базофилы являются одними из самых крупных гранулоцитов. Они участвуют в формировании воспаления и немедленной аллергической реакции (такой, например, как анафилактический шок). В их гранулах содержится много биоактивных химвеществ, так называемых медиаторов аллергии и воспаления. К ним относятся: простагландин, гепарин, гистамин, серотонин и многие другие.
  3. Эозинофилы осуществляют фагоцитоз, проникая за пределы стенок сосудов. Главным их свойством является цитотоксичность. Они борются с инфекциями, вызванными паразитами, и участвуют в формировании противопаразитарного иммунитета. А еще подавляют аллергические реакции.
  4. Лимфоциты являются главными иммунными клетками организма. Гуморальный и клеточный иммунитет – их зона воздействия. Они борются с раковыми клетками и инфекциями, вызванными всевозможными вирусами.
  5. Моноциты выполняют фагоцитарную защиту от микробов и являются самыми крупными белыми клетками.

    белые клетки крови

Причина повышенных лейкоцитов после родов

Необходимо понимать, из-за чего случилось нарушение и есть ли способ исправить ситуацию. Опытный врач должен сразу понять и разобраться, с чем имеет дело: с патологическим или ложным лейкоцитозом после родов.

К основным факторам, которые влияют на патологическое состояние, относят:

  • наличие сердечно-сосудистых заболеваний;
  • воспаление околоплодных вод;
  • нарушена работа внутренних органов;
  • абсцесс;
  • присутствие инфекций, которые были занесены через различного рода механические повреждения кожи;
  • сепсис;
  • в полости матки были выявлены остатки плаценты.

    беременная женщина

Читайте также:  Анализ крови аст норма у детей до года

Ложный диагноз может быть выявлен из-за следующих факторов:

  • накануне осмотра была принята горячая ванна или душ, было посещение бани;
  • кормление грудью;
  • физические нагрузки;
  • большое содержание белка в употребляемой пище.

К общепринятым причинам и дополнительным факторам, почему после родов повышены лейкоциты в крови, можно добавить следующие:

  • наличие хронического заболевания;
  • авитаминоз;
  • анемия;
  • хирургические операции;
  • снижение иммунитета;
  • большая кровопотеря;
  • плохая свертываемость крови;
  • трещины на сосках.

Результаты анализов

По анализам можно выявить соответствие или несоответствие общепринятой норме лейкоцитов после родов.

Для того чтобы провести детальное обследование, врач может назначить сдачу анализов мочи и крови, а также взять мазок из влагалища. Говорить о том, что есть какие-либо нарушения, не приходится в том случае, если лейкоциты в моче не превышают 0,3 грамма, показатель крови не выше 9 х 109 на литр, а в мазке уровень составляет не больше 0,14.

анализ крови

Анализ мазка

Следует понимать, что лейкоциты повышены в крови после родов в мазке могут быть из-за того, что женщина перенесла большую физическую нагрузку или же в ее рационе присутствует много белка (он содержится в курице, рыбе, яйцах, молочных продуктах). В данной ситуации допустимое превышение – 20 единиц. И это не причина для паники.

Если возникают какие-либо вопросы, врач может назначить дополнительные анализы, провести еще раз диагностику или обратить внимание на другие симптомы.

Нередко к таким симптомам относятся:

  • нарушение менструального цикла;
  • жжение и неприятные ощущения в половых органах, раздражение:
  • частое посещение туалета, сопровождающиеся болью и дискомфортом;
  • обильные выделения.

К распространенным причинам болезни можно также отнести:

  • всевозможные инфекции;
  • наличие кишечной палочки;
  • бактерии;
  • рак или предраковое состояние репродуктивных органов;
  • дисбактериоз.

Анализ крови

Во время беременности повышенный уровень лейкоцитов в крови – вполне нормальное явление, особенно если это второй или третий триместр беременности. Обусловлено это тем, что белые клетки скапливаются в большом количестве около репродуктивных органов, а вероятность того, что будут повышены лейкоциты в крови после родов, связана с трудным процессом восстановления тканей. Постепенно все показатели придут в норму.

Анализ мочи

Нарушения в моче могут наблюдаться из-за того, что есть дисфункция работы почек. Если по результатам анализов уровень лейкоцитов составляет от 30 до 50 единиц – это свидетельство того, что необходимо провести дополнительное обследование почек.

анализ мочи

Стоит также понимать, что повышение уровня лейкоцитов в моче может быть по причине неправильного сбора анализа, недостаточного употребления жидкости или от того, что пациентка придерживалась белковой диеты. Однако на данном этапе не стоит все же исключать наличие заболевания почек.

Лечение

В данном случае необходимо своевременно обратиться в медучреждение и не паниковать. Приступать к лечению можно после обследования и постановки правильного диагноза.

Следующие методы лечения могут быть предложены специалистами:

  • прием препаратов, которые препятствуют разрушению тканей;
  • для предотвращения возникновения сепсиса необходимо лечение бактериальной инфекции;
  • прием антибиотиков – для уменьшения и снятия воспаления;
  • стероидные средства.

Осложнения

Когда пациентка игнорирует проблемы или назначена неэффективная терапия, это может привести в следующем осложнениям:

  • при отсутствии развития белые тельца могут превратиться в раковые клетки, наступит лейкоз;
  • свертываемость крови нарушится;
  • состояние иммунодефицита или частые кровоизлияния.

Страшных последствий можно избежать. Для этого девушке потребуется часто сдавать анализы, постоянно посещать врача и состояние своего здоровья держать под контролем. За медицинской помощью необходимо обратиться при малейших недомоганиях. Самолечением заниматься запрещено, а медикаментозное лечение не стоит откладывать.

лейкоциты по микроскопом

Профилактика

О профилактике тоже не нужно забывать. Необходимо достаточно отдыхать и спать, вести здоровый и активный образ жизни, правильно питаться во время беременности – это является самым главным. Также не нужно интенсивно тренироваться и сидеть на жесткой диете (особенно если она белковая или низкоуглеводная) во время ожидания малыша.

Источник

13 января 2019 г.Детский общий анализ крови: разбираем "по полочкам"

Для получения данных о состоянии пациента в первую очередь педиатр назначает детский общий анализ крови. Это исследование, определяющее количество показателей биологической жидкости. Ориентируясь по полученным данным, врач может поставить диагноз или назначить дополнительные методы исследования для уточнения информации. При получении данных родители сами могут понять, какие показатели нарушены, так как напротив каждого из них указаны нормы.

Венозная и капиллярная кровь для общего анализа

Для анализа медсестра может производить забор крови из пальца или сосуда в локтевой области. Оба варианта имеют свои особенности, положительные и отрицательные черты.

Плюсы и забора крови из пальца:

  • малоинвазивный метод, снижающий риск повреждения тканей;
  • снижение риска попадания инфекции в область прокола при нарушении правил антисептических мероприятий;
  • для детей данный метод не является настолько стрессовым как забор крови из вены;
  • показатели, полученные при заборе крови из пальца, являются достоверными для общего медицинского осмотра, получения справок, выявления общего состояния организма.

Минусы забора крови из пальца:

  • болезненность, вызванная надавливанием на подушечку пальца и его проколом с помощью скарификатора (специальное лезвие);
  • меньше информативности по сравнению с забором биологической жидкости из более крупных сосудов.

Важно! Разработаны автоматические скарификаторы для прокола пальцев, которые устраняют появление боли при прокалывании кожи.

Читайте также:  Сахар в крови норма у детей по возрасту таблица после еды

Плюсы забора крови из локтевой вены:

  • максимальная информативность, позволяющая выявить точное количество форменных элементов, определить наличие инфекции;
  • по необходимости проведение дополнительных методов исследования в виде биохимического анализа, выявления гормонов, патогенных микроорганизмов.

Минусы забора крови из локтевой вены:

  • повышенный риск повреждения сосуда и тканей вокруг него;
  • возможность образования гематом при нарушении правил забора крови;
  • страх у детей перед уколом в руку с помощью шприца;
  • повышенный риск попадания инфекции в место прокола при нарушении правил сдачи биологической жидкости.

Определение общего анализа крови из пальца врач назначает в случае, если необходимо выявить общее состояние организма, определить незначительные нарушения. Если педиатр предполагает более серьезное заболевание или ОАК из пальца не дал информативных результатов, назначают забор биологической жидкости из вены. Он является более информативным, есть возможность определения дополнительных параметров.

Откуда лучше брать кровь для ОАК – из пальца или вены – узнайте мнение врача!

сдача ОАК из вены

Подготовка к сдаче детского общего анализа крови

Для получения информативных данных педиатр должен рассказать родителям, как подготовить ребенка к анализу.

  • За 2 суток до тестирования придерживаются диеты. Пища ребенка не должна содержать жирные, острые, жареные продукты. Должен соблюдаться питьевой баланс, то есть употребление воды не менее 1 литра в день. Это предотвратит чрезмерное сгущение крови, которое вызывает повышение количества форменных элементов на 1 мл жидкости.
  • Отсутствие активных физических нагрузок за 1 сутки до исследования.
  • Отсутствие сильного стресса за 1 сутки. Он может вызвать небольшие изменения, из-за чего придется повторно пересдавать исследование.
  • Отмена всех медикаментов за 1 неделю. Если ребенок принимает препараты, от которых зависит его здоровье, их не отменяют. О лекарстве предупреждают лечащего врача.
  • В день сдачи тестирования нельзя употреблять еду. Необходимо приехать в лабораторию сразу после сна. Пить воду разрешается.

Детский анализ крови: расшифровка показателей

После сдачи ОАК пациенту выдают результат в течение 2-3 дней. При необходимости врач может поставить на бланке исследования слово cito (срочно). Это будет означать, что результат должен быть получен в день сдачи крови.

Все показатели на бланке тестирования обозначаются латинскими буквами, не все пациента знают их расшифровку. Поэтому полученные данные относят к лечащему врачу.

  • HB – гемоглобин, который необходим организму для насыщения кислородом.
  • RBC – эритроциты (красные кровяные тельца), которые переносят гемоглобин.
  • MHC – цветовой показатель, определяет количество гемоглобина на 1 клетку эритроцита.
  • RTC – ретикулоциты, которые является предшественниками эритроцитов. Определяют способность красного костного мозга вырабатывать новые клетки.
  • WBC – иммунные клетки, которые борются с инфекцией. Подразделяются на палочкоядерные, сегментоядерные, эозинофилы (EOS), базофилы (BAS), лимфоциты (LYM).
  • PLT – тромбоциты, необходимые для сворачивания крови, предотвращения кровотечения.
  • СОЭ – показатель скорости оседания эритроцитов, необходимый для выявления воспаления.

Детский анализ крови: норма и отклонения

Показатели ОАК зависят от возраста пациента. Подробная расшифровка ОАК детям до года.

Для детей представлены данные в таблице.

Название показателя

Возраст до 1 года

Возраст от 1 до 5 лет

Возраст от 6 до 13 лет

Возраст от 14 лет и выше

Гемоглобин, г/л

100-130

110-140

110-145

110-145

Эритроциты, 1012/л

3,7—4,8

3,4-4,6

3,5-4,8

3,7-5,2

Цветовой показатель, %

0,8-1,17

0,81-1,5

0,8-1,3

0,8-1,1

Ретикулоциты, %

3-17

3-16

3-15

3-15

Лейкоциты, 109/л

7-13

6-13

5-10

4,2-9,3

Палочкоядерные, %

0,6-3,8

0,5-4,7

0,5-5,2

0,5-5,7

Сегментоядерные, %

16-48

27-61

34-66

40-68

Эозинофилы, %

0 4-7,1

0,4-7

0,5-6,9

0,5-6

Базофилы, %

0-1

0-1

0-1

0-1

Лимфоциты, %

36-76

25-59

25-55

21-51

Тромбоциты,%

180-390

180-380

160-380

160-360

СОЭ, мм/ч

3-13

4-12

4-12

4-14

Важно! Возможен незначительный выход показателя за пределы нормы, это не считается нарушением. Но для проверки данных врач может назначить повторное тестирование.

Если у пациента обнаружено отклонение какого-либо показателя, необходимо сразу обратиться к врачу. Нельзя самостоятельно поставить диагноз или назначить лечение – это может быть опасно для ребенка, чревато ухудшением его состояния или отсутствием выявления хронического заболевания.

По общему анализу крови возможно выявление следующих нарушений в организме:

  • анемия (снижение гемоглобина);
  • развитие онкологии;
  • воспалительное состояние в любой части организма;
  • нарушение иммунного статуса;
  • наличие вирусной или бактериальной инфекции;
  • снижение свертываемости крови, которая может стать причиной кровотечения;
  • повышение свертываемости крови, опасно появлением тромбозов и закупорка сосудов.

С помощью ОАК можно не только выявить нарушения в организме, но и проверять степень эффективности лечения. Например, при воспалительных состояниях поднимается СОЭ. Если препарат назначен правильно, показатель будет постепенно снижаться.

ОАК – наиболее информативный анализ, который чаще всего назначают врачи. С помощью него можно заподозрить заболевание. Но для постановки точного диагноза необходимы дополнительные исследования. Для прочтения детского общего анализа крови родители должны обратиться к педиатру. Он может направить пациента к врачам более узкого профиля (невролог, кардиолог). Нельзя самостоятельно назначать лечение ребенку после получения результатов.

Екатерина Беликова, врач лабораторной диагностики, специально для Mirmam.pro

Полезное видео

  • Как научиться ставить уколы внутримышечно детям

    Как научиться ставить уколы внутримышечно детям

  • Домашние анализаторы крови: преимущества и недостатки

    Домашние анализаторы крови: преимущества и недостатки

  • Что делать родителям, если у ребенка 2-5 лет температура и рвота?

    Что делать родителям, если у ребенка 2-5 лет температура и рвота?

  • Детский кашель: какое народное средство самое эффективное?

    Детский кашель: какое народное средство самое эффективное?

Источник