Очень низкий ферритин и гемоглобин

Очень низкий ферритин и гемоглобин thumbnail

1318 просмотров

17 октября 2019

Добрый вечер.У меня последние лет 10 идет снижение гемоглобина и ферритина.На данный момент гемоглобин 93, железо 8,5, ыерритин <1.В кале скрытой урови нет.
По гинекологии спокойная эррозия, жкт -с детства ферментная недостаточность(при любом волнении или погрешности в питании- диспептические расстройства).ФГС делала давно, чаще был поверхн.гастрит,не беспокоит желудок особо.Прием препаратов железа спустя неделю дает боли в животе и понос,пробовала и феррум лек,и железа хелат фирмы NSP.
Подскажите пожалуйста ,что предпринять?
Рост 168,вес 55 кг,волосы и ногти в порядке, одышки нет.При длит физической работе устаю.Анализы и узи щитовидки всегда в норме.

Возраст: 42

Хронические болезни: ПМК 2 й степени, эррозия шейки матки, миопия высокой степени

Стоматолог, Детский стоматолог

Здравствуйте. Гормональный фон проверяли?

Надежда, 17 октября 2019

Клиент

Ольга, нет,только гормоны щитовидной железы.Они в норме

Диетолог, Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте. Какое питание?

Надежда, 17 октября 2019

Клиент

Анжела, не вегетарианец,не сижу на диетах.Овощи,фрукты,мясо,злаки(каши),творог.Жареное и жирное не ем.Алкоголь не употр.Из напитков-компоты,Иван-чай.

Терапевт

Гемоглобин имеет тенденцию к снижению или держаться примерно на таком уровне?

Надежда, 17 октября 2019

Клиент

Софья, два года такой гемоглобин.Перед менструацией првыше,сразу после-ниже.
Цикл короткий,24 дня.Менстр 3 дня, один из них-обильн.

Терапевт

Если ли изменения эритроцитов? Формы? Диаметра, насыщаемости? Это показатели mch, mcv. Какие есть анализы на руках?

Надежда, 17 октября 2019

Клиент

Софья, как прикрепить файл с анализами?

Гематолог, Врач КДЛ

Добрый день, если есть проблемы с желудочно-кишечным трактом, то для лечения железодефицита рекомендуют препарат – сидерал форте, он лучше всего усваивается. Возможно железодефицитная анемия возникла из-за проблем с кишечником. Но надо проверятся,эррозию шейки матки надо лечить обязательно. Кал на скрытую кровь может быть ложноотрицательным, если гинекологические проблемы полностью решите, то нужно будет искать проблемы у гастроэнтеролога.

Гематолог, Врач КДЛ

Пока гемоглобин не столь низкий, но все же нельзя оставлять без внимания, и самолечением тут не рекомендую заниматься.

Терапевт

У вас есть заболевания сердца?

Надежда, 17 октября 2019

Клиент

Софья, только пролапс митрального клапана 2 степени с физиологической регургитацией,никак не беспокоит

Надежда, 17 октября 2019

Клиент

Софья, через неделю записана на ЭХО сердца,планоао раз в 2 года делаю.Вроде были еще врожд особенности.Кардиолог назначал только витамины

Терапевт

Надежда, у вас есть основания для гипоксии, это ничего страшного! Она у вас компенсирована. Кардиальная патология может давать такие изменения. Не паникуйте.

Надежда, 17 октября 2019

Клиент

Софья, с низким гемоглобином и ферритином как это связано?

Терапевт

Я сама второй день на сайте, не могу проконсультировать в технических вопросах. Получится прикрепить – посмотрим. Я предполагала у вас гемоглобинопатию, но выяснив, что есть заболевание сердца, которое объясняет имеющуюся анемизацию. Думаю, что серьезных изменений в анализах мы не увидим.

Надежда, 17 октября 2019

Клиент

Софья, эритроциты 3,5(норма 4-6), гематокрит 34,8(норма 35-45), средн объем эритроцитов (MCV)72(норма 80-100)
среднее содержание гемоглобина в эритроците 21,6(норма 27-34),средн концентрация HB в эритроцитах 302(нормам300-380)
цветовой показатель 0,65(норма от 0,85)

Терапевт

У вас есть тахикардия? Это может быть связано с тем, что сердце испытывает черезмерную нагрузку для проталкивания крови в артерии, имеет повышенное растяжение в связи с регургитацией и повышение давления в малом круге, процесс оксигенации гемоглобина насыщаемый, в результате задержки крови в малом круге (в легких) гемоглобин больше чем есть места, взять кислорода не может. Так как порок сердца заболевание длительное и ткани сердца и сосуды уже адаптировались в определенному градиенту кислородной насыщаемости. Вы сдавали анализ на газы артериальной крови? Его только врачи могу взять, там можно посмотреть парциально напряжение кислорода и углекислого газа, что может так же помочь в объяснении патогенеза этой анемии.

Надежда, 17 октября 2019

Клиент

Софья, тахикардии нет.Пульс не выше 60-70,если волнуюсь то кратковременноая тахикардия м.б.,сама проходит.
Данный анализ где сдается?

Педиатр

Здравствуйте персистирующие инфекции причина гемоглобинемии

Надежда, 17 октября 2019

Клиент

Елена, уточните пож,какие именно

Терапевт

Свободного гемоглобина нет? По анализам микроцитарная, гипохромная анемия. – железодефицитная анемия .
Лечение: препараты двухвалентного железа 300мг/сутки или сорбифер 1 таблетка два раза в сутки. Восстановление фондов железа происходит в течение 1,5-2 месяца.

Надежда, 17 октября 2019

Клиент

Софья, данные препараты не нарушат работу ЖКТ?
феррум лек дал дикие боли,спастич характера и диарею

Терапевт

Я знаю что газы крови берутся врачами анестезиологами. У терапевта можно взять направление. Или поискать в частных клиниках, где есть такая компетенция.

Педиатр

Вэб цмв впг токсоплазму хламидии и микоплазмы методом ифа igg m

Надежда, 17 октября 2019

Клиент

Елена, кровь из вены,верно?
Даже отсутствие клинич проявлений не гарантирует,что в крови этих инфекций нет?
Сдам обязательно.

Терапевт

Феррум лек трехвалентный препарат, сорбифер двухвалентный, у них разный метаболизм. У вас есть проблемы с желудочно-кишечным трактом?

Надежда, 17 октября 2019

Клиент

Софья, дисбактериоз ,с периодическими обострениями(диспептический набор)

Надежда, 17 октября 2019

Клиент

Софья, узи обычно ничего не выявляло.Биохимию сдавада год назад частичную.Повыщен слегка был АСТ

Педиатр

Да кровь из вены
Они долго прячутся тихо снижают иммунитет

Терапевт

Снижение и гемоглобина и ферритина, поворот о том, что поломка может находится на уровне всасывания (это двенадцатиперстная кишка и тонкий кишечник) препараты двухвалентного железа намного лучше и физиологичные всасываются в таких условиях, чем препараты трехвалентного железа. Обследовать нужно кишечник, если зырить в корень. +сердечные дела нельзя упускать из виду, они причастны косвенно к гипоксии. Вам проводили десфераловый тест? Это проба на всасывание .

Надежда, 17 октября 2019

Клиент

Софья, нет конечно.Где это делают?Так и называется?
Проблема всасывания железа есть однозначно.

Надежда, 17 октября 2019

Клиент

Софья, колит неск раз в год обостряется, приспособилась сразу подлечивать его

Педиатр

Кал на антигены к лямблиям описторхам токсокарам астрицам аскаридам

Терапевт

Да, так и называется, назначает гастроэнтеролог или гематолог. Какие у вас эозинофилы? Если они в крови повышены, надо провериться на наличие паразитов.

Надежда, 17 октября 2019

Клиент

Софья, эозинофилы всегда низкие 0,05

Терапевт

Вот колит выяснили, язвенный ? Чем лечите? Сульфасалазином? Месалазином? Доктор прописывает препараты и дозировки?

Надежда, 17 октября 2019

Клиент

Софья, наблюдаюсь только у врача-гомеопата.Принимаю при обострениях гомеопатич препараты и лактобактерин и бифидумбактерие в ампулах

Надежда, 17 октября 2019

Клиент

Софья, болей не бывает чаще,только нарушение стула и метеоризм

Терапевт

И как вам результат наблюдения и лечения у врача гомеопата?

Надежда, 17 октября 2019

Клиент

Софья, за месяц лечения обычно полностью восстанавливается работа жкт, и что важно для меня ,без побочных явлений.Т.К.высокая чувствительность к аптечн хим препаратам(часто тошнит с них к концу 1й недели приема)

Терапевт

Для адекватного лечения язвенного колита, изобретены, апробированы и доказана эффективность препараты 5 аск кислоты. Только так можно снизить частоту и тяжесть атак, добиться клинической ремиссии и скорректировать анемию.

Надежда, 17 октября 2019

Клиент

Софья, так и называются препаратв,,5 аск кислоты,,?

Надежда, 17 октября 2019

Клиент

Софья, принимают как написано , или гастроэнтеролог должен нпзн?

Надежда, 17 октября 2019

Клиент

Софья, язвенн колит или неспецифич колит уточняется с помощью ыгс или др исследований?

Терапевт

Да, 5-аминосалициловая кислота.

Терапевт

Назначает врач, приём курсами, есть различные формы выпуска, в зависимости от поражённого отдела. У гастроэнтерологов есть схемы и комбинации для различных случаев.

Терапевт

Самостоятельно лучше не принимать, вероятно вы уже пробовали препараты железа и получили нежелательный эффект. Потому что если бы назначил врач, то это был бы препарат двухвалентного железа. Да, язвенный колит устанавливают по данным биопсии.

Надежда, 17 октября 2019

Клиент

Софья, феррум лек терапевт назначала,2 г назад

Терапевт

Язвенный колит, он же неспецифический- это устаревшее название. Раньше была аббревиатура НЯК, сейчас ЯК. По сути это одно и тоже.

Терапевт

Уровень железа поднялся тогда? Я выше уже объяснила насчёт этих двух препаратов. )

Надежда, 17 октября 2019

Клиент

Софья, незначительно поднялся, пропила дней 10,потом восстанавливала жкт длительно

Надежда, 17 октября 2019

Клиент

Софья, сейчас начинаю принимать двухвалентное железо и записываться к гастроэнтерологу для получения рекомендаций по лечению нарушений ЖКТ?

Терапевт

Итог: нужна консультация гастроэнтеролога по поводу Язвенного колита и анемии. Препарат сорбифер уже можно начать принимать 1 таблетка 2 раза в сутки. Из обследований самостоятельно ничего пока делать не нужно, то что есть пока достаточно. Если очень хочется провериться, скажите, тут вам насоветуют любых анализов. Гастроэнтеролог точечно вам назначит недостающие анализы, посмотрит вас, соберёт анамнез качественно и не прилюдно. По результатам обследования если будет установлен диагноз Як, или другое заболевание. Тут же будет назначена грамотная схема. Лечение у гомеопата можно продолжать, но не злоупотреблять. БАД не всегда хорошо. У нас очень уважаемая женщина главный врач Асю жизнь принимала БАД, дожила до 80 лет, принимала чеснок, и когда ее сбила машина, оказали ей помощь всю вовремя и адекватно, но не остановилось кровотечение потому что чеснок обладает таким кроверазжижающим действием, и она его много лет принимала. Вот так вот, как препараты имеют две стороны, так и бады. У препаратов, есть доказанная эффективность. А БАДы – бизнес к сожалению по большей части. Здоровья вам! Не болейте!

Надежда, 17 октября 2019

Клиент

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

113 просмотров

7 декабря 2020

Здравствуйте. Сегодня получила анализ крови на ферритин – результат 4… Гемоглобин 112-116. Анализы крови во вложении. Один сдан в местной лаборатории, другой в Хеликсе. Беспокоит слабость, быстрая утомляемость, выпадение волос… Подскажите, пожалуйста, что предпринять и может ли быть связь между низким уровнем ферритина и повышенным соэ? Заранее спасибо за ответ.

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Читайте также:  Почему опасно высокий гемоглобин

Кардиолог, Терапевт

Да, конечно, это прямая связь. Анемия влечёт за собой повышение Соэ. Какой у Вас уровень ферритина? В зависимости от этого будем решать в таблетках или инъекциях будет терапия препаратами железа

Елена, 7 декабря

Клиент

Анна, ферритин 4, на этом и основан вопрос, гемоглобин 112-116

Кардиолог, Терапевт

Вам необходимо прокапать железо-ликфер 5,0 на физ р-ре 100,0 внутривенно капельно 5 ампул через день, после чего перейти на таблетки сорбифер дурулес по 100 мг 2р/д в течение 2-х месяцев с последующим контролем.
Также когда будете колоть железо параллельно надо колоть мильгамму по 1 ампуле 10 штук

Врач УЗД, Терапевт

Здравствуйте. По результатам анализа у вас железодефицитная анемия. Ваши симптомы-классические для анемии. Начинайте прием препаратов железа-сорбифер по 1 т2 р д 1 месяц, далее после нормализации гемоглобина по 1 т 1р д еще 2 месяца. Старайтесь употреблять больше красного мяса и печени( богаты железом).Повышение СОЭ также связано с анемией.

Елена, 7 декабря

Клиент

Медине, от сорбифера сильно болел желудок, назначали 8 лет назад во время беременности

Врач УЗД, Терапевт

Тогда лучше принимать ферлатум фол по 1 флакону 2 р д, это жидкая форма железа и всасывается в кишечнике, что уменьшает раздражающее действие на желудок.

Терапевт

Здравствуйте. У Вас признаки железодефицитной анемии. Очень низкий уровень ферритина. СОЭ – неспецифический показатель, повышается в ответ на многие неполадки в организме. Поэтому, связь возможна. Вам нужно начать прием препаратов железа ферретаб или сорбифер по 1к 3 раза в сутки под контролем анализов.

Елена, 7 декабря

Клиент

Екатерина, а как переносится этот препарат???

Терапевт

Обычно, переносится хорошо. Но все индивидуально, каждый организм реагирует по разному.

Терапевт

Если есть реакция на железосодержащие препараты со стороны желудка, то можно принимать их в жидком виде, например тотема 1 ампула в сутки.

Елена, 7 декабря

Клиент

Екатерина, как считаете, тотему или ферлатум фол лучше применить?

Терапевт

Пробуйте начинать с ферлатума.

Гастроэнтеролог, Терапевт, Гематолог

Здравствуйте. Это называется латентный железодефицит . Начинайте приём ферлатума по 1 флакону 1 р/д внутрь длительно до нормализации ферритина (норма примерно равна весу тела). СОЭ может быть повышена по разным приничинам,в том числе из-за дефицита железа. Рекомендую вам сдавать общий анализ кров и ферритин 1 раз в месяц до нормализации покашателейг

Елена, 7 декабря

Клиент

Анна, от сорбифера боли в желудке, обостряется гастрит

Гастроэнтеролог, Терапевт, Гематолог

Принимайте ферлатум по 1 флакону 1 р/д. Этот препарат имеет наименьшее влияние на жкт

Елена, 7 декабря

Клиент

Анна, тотему или ферлатум фол лучше?

Гастроэнтеролог, Терапевт, Гематолог

Лучше ферлатум фол. Тотема подминает гемоглобин,но не держит его на достаточном уровне,когда вы бросите его пить,ферритин снова упадёт. Принимать ферлатум фол значительно проще,чем тотему

Невролог, Терапевт

Здравствуйте! есть дефицит железа в организме.
По общему анализу крови повышена СОЭ, это неспецифический показатель и он может повышаться при многих состояниях, при железодефиците в том числе.
Пропейте сорбифер по 1 таб 3 раза в день 3 месяца.

Пульмонолог, Терапевт

Здравствуйте. У вас дефицит железа, отсюда и все ваши эти жалобы. Гемоглобин при этом может быть в норме даже или чуть снижен (как у вас). Ферритин должен быть оптимально 50-70 (считается, что должен быть равен весу). Соэ закономерно повышается при анемии. Поэтому вам нужно срочно восполнять запасы железа. Начните приём Феррум лек по 1табл 2 раза в день длительно (запивать лучще апельсиновым соком), избегать употребления в пищу за 1,5 часа до приёма препарата железа и через 1,5 часа после приёма железа таких продуктов, как шоколад, чай, молочные продукты (каша на молоке, сыр, творог), так как все это уменьшает всасывание железа

Елена, 8 декабря

Клиент

Ирина, подскажите, стоит ли бежать к гематологу и обследоваться на онкозаболевания крови? Соэ повышено уже лет 5, гемоглобин снизился за последний год, ферритин сдала первый раз….

Пульмонолог, Терапевт

Нет, пока не стоит. Нужно посмотреть будет ли организм реагировать на железа. Так может быть скрытый дефицит железа много лет быть и все это время только соэ повышена, а ферритин не сдавали

Елена, 8 декабря

Клиент

Ирина, все верно, так и было. Соэ повышено лет 5-6 в пределах 25-35, как то было снижение до 14-18, потом снова поднялось. Ферритин сдала первый раз в жизни. И оказался всего 4.

Пульмонолог, Терапевт

Вот поэтому и стоит сначала попробовать попринимать курс железа, а потом уже оценить изменения в анализах. Латентный дефицит много лет может быть и не заметен и не лечен. Может быть были жалобы на слабость, утомляемость, выпадение волос, могла быть одышка небольшая при ходьбе или сердцебиение. Но эти жалобы часто на другие состояния перекоадываем

Елена, 8 декабря

Клиент

Ирина, слабость и периодически утомляемость были, одышка тоже, особенно когда поднимусь например без лифта на 5 этаж…. и сразу начиналась вместе с одышкой бешеная тахикардия, минут 5 надо было на восстановление…. Тахикардия и без этого часто была, хотя я уже 9 лет на Конкор Коре.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Анемия

20 апреля 2019

Анастасия, Павлодар

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.

Читайте также:  Каким должен быть гемоглобина при беременности

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

1561 просмотр

30 декабря 2019

Здравствуйте,мне 51 год. Женщина Хронических заболеваний нет,но 5 лет назад на узи обнаружились множественны гемангиомы в печени. Самая большая 6 см. Чувствую часто усталость ,слабость,онемение. Гемоглобин высокий последние годы. В районе 150. Как стала принимать ГЗТ. Посоветовали сдать ферритин. Получила результаты. Гемоглобин 151, ферритин 10,0. Эритроциты 5,46. Распределение эритроцитов по объему 14.8.
Еще очень высокий холестерин. В районе 8. При весе 62 кг и правильном питании.Но это уже несколько лет. (скачет от 7 до 9).

Хронические болезни: Здравствуйте,мне 51 год. Женщина. Хронических заболеваний нет,но 5 лет назад обнаружились множественны гемангиомы в печени. Самая большая 6 см. Часто чувствую усталость ,слабость,онемение. Гемоглобин высокий последние годы. В районе 150. Как стала принима

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр

Здравствуйте статины железо пьете?

Мария, 30 декабря 2019

Клиент

Елена, Нет,статины не пью. Железо тоже. Раньше не мерила ферритин. Делала узи шейных сосудов на прошлой неделе. Бляшек около 15 процентов.

Педиатр

Тогда обязательно статины нужно, что бы атеросклероз не прогресировал
Можно тотема для поднятия ферритин месяц
Потом контроль

Мария, 30 декабря 2019

Клиент

Елена, на прошлой неделе была в платной клинике у невролога. Он не советовал статины. Сказал,что вреда от них больше. У меня больше вопрос по низкому ферритину. Если я буду принимать препараты железа,у меня еще больше гемоглобин повысится?

Педиатр

Гемоглобин не поднимется, железо уйдет именно в фериттин

Педиатр

Диетолог, Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте. Нужно проверить липидный профиль: холестерин, все липопротеины, триглицериды, сахарный профиль: инсулин, сахар, Гликированный гемоглобин , также дообследуйтесь по поводу щитовидной железы: сдайте кровь – Т3, Т4, ТТГ, АТ к ТПО.

Педиатр

Здравствуйте! Феритин обязательно надо поднять в диапазоне 60-95, в идеале,по цифрам должно быть равно цифрам массы тела

Педиатр

Ферритин активирует гормоны щитовидной железы, по его дефиците железа плохо работает( даже при нормальных вроде бы показателях гормонов ее!), отсюда усталость, зябкость, набор веса, рост холестерина итд .
Пейте сидерал по 1 в день 2мес
Альтернатива- ферлатум, железо солгар, тотема

Мария, 30 декабря 2019

Клиент

Маргуба, у меня есть сорбифер. Не стоит его?

Педиатр

Терапевт

Здравствуйте, гемангиома это доброкачественное новообразование, их достаточно просто наблюдать по узи. Соблюдайте достаточный питьевой режим не менее 2 л чистой воды в сутки, так как кровь достаточно густая, также учитывая низкий ферритин и наличие жалоб на слабость и утомляемость, рекомендую начать приём Сидерал форте, в течение 2 недель, после чего контроль ОАК, ферритина. Проверьте уровень гормонов щитовидной железы Ттг, Т4.
По поводу холестерина соблюдайте гиполипидемическую диету, аэробные физические (ходьба пешком, скандинавская ходьба,плавание, танцы), исключите легкоусвояемые углеводы(мучное, сладости). Контроль липидограммы через 3 месяца.

Педиатр

Хотите знать,почему? Читайте тут о сульфате железа( сорбифер) и ДР устаревших формах железа( неорганические соединения)

https://cyberleninka.ru/article/n/nezhelatelnye-effekty-sulfata-zheleza-v-akusherskoy-pediatricheskoy-i-terapevticheskoy-praktike

Врач КДЛ

Здравствуйте, Мария! Вам нужно пропить курс Тотемы, 1 ампула в день, в течение месяца. Через месяц контроль лечения.
И обязательно проверьте гормоны щитовидной железы: СТ4, ТТГ.
И сдайте кровь на сывороточное железо.
Что касаемо высокого холестерина, Вам нужно сдать липидограмму расширенную с подсчетом коэффициента атерогенности.

Мария, 30 декабря 2019

Клиент

Юлия, гормоны щитовидки сдавала.норма.
сдала еще антимитохондриальные тела. 1.70
Это другое? Спасибо,я учту. Хочу докопаться.

Врач КДЛ

Мария, эти антитела возникают при сбоях в защите организма от инфекции. Очень хорошо, что гормоны щитовидной железы у Вас в норме.

Врач КДЛ

Вы сдавали антитела M или G?

Педиатр

Ответы тут

https://inna-sharfik.livejournal.com/90698.html

Мария, 30 декабря 2019

Клиент

Юлия, я не совсем поняла этот вопрос. Еще раз нашла анализ щитовидки. Там норма. Делала в сентябре, так как у меня выпадали волосы. Гнездовая аллопеция. Так и неспоняли, с чем связано. Никто тогда про ферритин не говорил. Узнала от знакомой случайно. Еще мне кажется,что это все как то связано с гемангиомами. Их реально много.

Врач КДЛ

Усталость, слабость, недомогание, всё это бывает на фоне анемии. При низком железе и ферритине слабость-это симптом номер 1. А гемангиомы дают ряд других симптомов: тошнота, чувство горечи во рту, боли в правом подреберье.

Врач КДЛ

Мария, сдайте на сывороточное железо, нужно знать его уровень. Думаю, что Ваше состояние может быть связано напрямую с анемией.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 6 человек,

средняя оценка 4.8

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник