От анемии есть уколы
Железодефицитная анемия – серьезный синдром, требующий в большинстве случаев приема содержащих железо препаратов.
Обычно при дефиците железа анемия лечится при помощи приема препаратов железа внутрь (перорально). Но в ряде случаев подойдет только парентеральный способ введения – внутримышечно или внутривенно.
Для чего нужны содержащие железо препараты при анемии?
Анемия – болезнь, при которой наблюдается недостаток крови в организме. Основная функция крови – снабжение тканей кислородом. А без железа этот процесс невозможен. Связано это с тем, что железо входит в состав переносящего кислород белка гемоглобина, который содержится в эритроцитах – красных кровяных тельцах. Таким образом, дефицит железа приводит к недостатку гемоглобина и эритроцитов, а затем к кислородному голоданию тканей и всего организма. Тяжелая анемия может привести к летальному исходу.
Недостаток железа может возникать по различным причинам. Самая распространенная из них – это кровотечения, острые или хронические. Некоторые могут возникать из-за травм и операций. Однако часто кровотечение может быть следствием болезней – язвы, гастрита, геморроя. Нередко кровотечение является хроническим, не ощущается и остается незамеченным пациентом.
Также железа может недоставать в пище, что также может приводить к анемии. Такое может происходить, если больной голодает или его рацион несбалансирован. Железо может плохо усваиваться из-за заболеваний ЖКТ. Иногда в организме может наблюдаться повышенный расход железа (при беременности, в детском возрасте).
Железодефицитная анемия – преимущественно женская болезнь, что объясняется низким уровнем запасов железа у женщин и высокими кровопотерями (менструации). Симптомы анемии – повышенная утомляемость, слабость, головные боли, низкое давление. Для диагностики анемии необходимо сдать ряд анализов крови.
При вызванной дефицитом железа анемии необходимо срочно восполнить недостаток элемента в организме. Однако за счет одной только пищи это сделать невозможно. Сколько бы человек не ел продуктов, содержащих железо (а это, в первую очередь, мясо), всасываться в кровь будет лишь незначительное его количество (не более 2 мг в день). А без железа не будет образовываться гемоглобин и, следовательно, больной будет продолжать страдать анемией.
Всасывание железа из препаратов, содержащих данный элемент в готовом для усвоения виде, гораздо выше, чем из еды, и поможет быстро ликвидировать дефицит элемента. Препараты железа могут приниматься внутрь в виде таблеток, капсул и раствора (перорально) или вводиться в организм при помощи уколов (парентерально). В последнем случае препараты можно вводить внутривенно или внутримышечно.
Какой способ употребления лекарств, содержащих железо, более безопасен, эффективен и удобен – пероральный или парентеральный? Специалисты в один голос, утверждают, что пероральный. Лучше всего железо усваивается в кишечнике, это естественный путь его усвоения. Парентеральный способ введения можно использовать лишь при противопоказаниях к пероральному приему.
К тому же при парентеральном введении высок риск побочных эффектов аллергического типа, вплоть до анафилактического шока. Однако аллергия обычно возникает не на само железо, а на какое-то вспомогательное вещество, содержащееся в лекарстве. Поэтому, если возникнет подобная ситуация, то замена препарата на другой может спасти положение.
Другие недостатки парентерального введения:
- болезненность,
- неудобство,
- психологический дискомфорт,
- необходимость использовать одноразовые шприцы,
- высокая вероятность возникновения гематом или абсцессов в месте уколов.
Список железосодержащих препаратов при анемии
Существует два основных типа препаратов – с двухвалентным и трехвалентным железом. Двухвалентные препараты железа усваиваются гораздо быстрее и в полном объеме. Однако при приеме двухвалентных препаратов трудно подобрать дозировку, велик риск отравления. Подобное явление исключается при приеме препаратов, содержащих трехвалентное железо. Таким образом, трехвалентные препараты гораздо безопаснее. Также они лучшей переносятся пациентом, меньше взаимодействуют с пищей.
Для усвоения трехвалентного железа из препаратов необходимо одновременное употребление витамина С (аскорбиновой кислоты). Аскорбиновая кислота переводит трехвалентное железо в двухвалентное, которое может быть усвоено организмом. Также усвоению железа способствуют янтарная и лимонная кислоты, фруктоза. А синтезу гемоглобина способствуют витамины А, С, Е, В1, В6, медь, кобальт.
В двухвалентных препаратах чаще всего представлены такие соли железа, как:
- глюконат,
- хлорид,
- сульфат,
- фумарат.
Трехвалентное железо часто входит в состав полимальтозного комплекса. Этот комплекс по своей структуре напоминает трансферрин – белок, который отвечает за хранение железа в печеночном депо.
Некоторые продукты и лекарства снижают всасывание железа:
- чай,
- молоко,
- левомицетин,
- антациды,
- тетрациклин,
- препараты кальция.
Популярные содержащие железо препараты.
| Название | есть ли форма для парентерального введения |
| Актиферрин | нет |
| Апо-Ферроглюконат | нет |
| Аргеферр | да |
| Биофер | нет |
| Венофер | да |
| Гематоген | нет |
| Гемофер-Пролонгатум | нет |
| Гемохелпер | нет |
| Гемсинерал-ТД | нет |
| Гино-Тардиферон | нет |
| Глобирон-Н | нет |
| Декстрафер | да |
| Жектофер | да |
| Космофер | да |
| Ликферр | да |
| Мальтофер | да |
| Мальтофер-Фол | нет |
| Монофер | да |
| Новаферрум | нет |
| Ранферон-12 | нет |
| Сорбифер Дурулес | нет |
| Тардиферон | нет |
| Тотема | нет |
| Фенюльс | нет |
| Фербитол | да |
| Ферковен | да |
| Ферлатум | нет |
| Ферлатум-Фол | нет |
| Фермед | да |
| Ферретаб | нет |
| Ферри | нет |
| Ферринжект | да |
| Феррлецит | да |
| Ферроградумет | нет |
| Ферро-Фольгамма | нет |
| Ферронал | нет |
| Ферронат | нет |
| Ферроплекс | нет |
| Феррум-Лек | да |
| Хеферол | нет |
Препараты при анемии для уколов внутримышечно
Обычно пероральные препараты железа прекрасно справляются со своей функцией. Почему же могут понадобиться внутримышечные и внутривенные уколы? На это может быть несколько причин:
- нарушение всасывания железа в кишечнике из-за болезней ЖКТ (панкреатит, энтерит, синдром мальабсорбции) или удаления части ЖКТ (желудка, кишечника);
- непереносимость пероральных препаратов железа;
- язвенный колит;
- язва желудка или двенадцатиперстной кишки;
- прохождение пациентом гемодиализа;
- тяжелые формы анемии;
- одновременный прием препаратов, снижающих всасывание железа в ЖКТ, например, антацидов;
- профилактика анемии перед операциями.
В парентеральных препаратах присутствует железо трехвалентной разновидности. Железо в подобной форме химически менее активно, чем двухвалентное. Тем не менее, при парентеральном введении железо усваивается быстрее, чем при пероральном (10-15 минут против 2-3 ч). Другое преимущество парентерального введения препаратов, содержащих железо – отсутствие налета в ротовой полости, появление которого характерно для пероральных форм.
Противопоказанием к парентеральному введению является первый триместр беременности. Запрещен одновременный прием парентеральных и пероральных препаратов железа.
Необходимо помнить – препараты железа предназначены лишь для лечения железодефицитной анемии. При анемиях других форм, то есть, при анемиях, когда железо в организме присутствует в достаточном количестве, прием препаратов железа противопоказан.
Содержащими железо парентеральными препаратами нельзя лечиться самостоятельно. Передозировка может привести к отравлению железом. Курс лечения индивидуален, а дозировку устанавливает лечащий врач. Ведь степени анемии и недостатка железа у всех пациентов разные. Эти параметры можно определить, лишь проведя ряд анализов. В некоторых случаях длительность лечения может составлять более шести месяцев.
Также необходим регулярный контроль параметров крови и содержания в нем железа. С этой целью пациенту необходимо ежемесячно сдавать анализы крови.
В конце курса врач может снизить дозу содержащего железо препарата. Это происходит после нормализации уровня гемоглобина. Дальнейший прием препарата необходим для создания запасов железа в организме или, при хронических кровотечениях, для компенсации потерь крови.
Растворы для инъекций обычно продаются в ампулах по 100 мг препаратов железа. Ампулы могут иметь объем 1, 2 и 5 мл, однако в большинстве случаев в них содержится одинаковая масса активного вещества, меняется лишь концентрация. 100 мг железа – это максимально допустимое количество в сутки. Данную дозировку нельзя превышать. Она позволяет насытить организм железом, однако при этом нет риска отравления.
Препараты железа, которые можно вводить парентерально
| название | способ введения | в какой форме находится железо | емкость ампулы, мл | масса активного вещества в ампуле, мг |
| Аргефер | в/в | сахарозный комплекс гидроксида железа | 5 | 100 |
| Венофер | в/в | сахарозный комплекс гидроксида железа | 5 | 100 |
| Декстрафер | в/в | сахарозный комплекс гидроксида железа | 2 | 100 |
| Жектофер | в/в | комплекс железо-сорбитол-лимонная кислота | 2 | 100 |
| Космофер | в/в, в/м | комплекс гидроксида железа с декстраном | 2 | 100 |
| Ликферр | в/в | сахарозный комплекс гидроксида железа | 5 | 100 |
| Мальтофер | в/м | комплекс гидроксида железа с полимальтозой | 2 | 100 |
| Монофер | в/в | комплекс гидроксида железа с декстраном | 1,2,5,10 | 100, 200, 500, 1000 |
| Фербитол | в/в | комплекс железо-сорбит | 2 | 100 |
| Феринжект | в/в | карбоксимальтозат железа | 2,10 | 100, 500 |
| Ферковен | в/в | сахарат железа | 5 | 100 |
| Фермед | в/в | сахарозный комплекс гидроксида железа | 5 | 100 |
| Феррлецит | в/в | железо в натрий-глюконатном комплексе | 5 | 62,5 |
| Феррум-Лек | в/м | комплекс гидроксида железа с декстраном | 2 | 100 |
Побочные действия, свойственные парентеральным препаратам железа:
- головная боль;
- боль в спине и мышцах;
- слабость;
- судороги;
- неприятный привкус во рту;
- диарея;
- запор;
- рвота, тошнота;
- боль в животе;
- гипотензия;
- гиперемия лица;
- тахикардия;
- повышение температуры;
- кашель;
- боль в суставах;
- отеки конечностей;
- болезненность и покраснение в месте укола;
- аллергические реакции, сыпь;
- боль в желудке.
Венофер
Трехвалентный швейцарский препарат для парентерального введения. В препарате железо включается в состав сахарозного комплекса. Это позволяет свести к минимуму вероятность побочных явлений. Средство выпускается в ампулах по 5 мл (20 мг/мл).
Космофер
Датский трехвалентный препарат для парентерального введения. Выпускается в виде комплекса, содержащего железо и декстран. Противопоказания: заболевания печени и почек, хронические инфекции. Выпускается в небольших (по 2 мл) ампулах. В 1 мл содержится 50 мг железа.
Жектофер
Препарат производства Турции. Содержит не только железо, но и сорбитол с лимонной кислотой, которые улучшают усваивание элемента. Побочные эффекты, помимо типичных для парентеральных препаратов, могут включать также пожелтение кожи. Выпускается в ампулах по 2 мл. Противопоказания: гипертония, гемохроматоз, болезни сердца.
Мальтофер
Трехвалентное железо в этом препарате включено в состав полимальтозного комплекса. Лекарство производится в Швейцарии и Германии. Средство выпускается в виде капель и сиропа. Однако при сильном недостатке железа рекомендуется применять раствор для в/м введения, разлитый в ампулы по 2 мл. Противопоказания: перегрузка организма железом, нарушение утилизации железа, возраст до 12 лет, анемия, не связанная с дефицитом железа.
На чтение 4 мин. Просмотров 3.8k.
На базе гемоглобина формируются эритроциты. Но они будут нежизнеспособны без полноценного содержания железа. Поэтому при его дефиците врачи назначают пациентам уколы для повышения гемоглобина.
Показания и противопоказания для уколов
Наиболее часто такие препараты выписываются людям, страдающим:
- авитаминозом;
- хроническим алкоголизмом;
- аллергией на таблетки для повышения уровня гемоглобина;
- железодефицитной анемией;
- заболеваниями пищеварительной системы;
- нарушениями обращения железа в организме;
- почечными болезнями;
- кровопотерями.
На наличие анемии может указывать дневная сонливость, мышечные боли, головокружения, шум в ушах.
Падение уровня гемоглобина провоцирует заражаемость респираторными и другими инфекциями. Часто у пациента отмечается отсутствие аппетита.
При подобных состояниях необходимо полное обследование. Если оно выявит нарушения эритропоэза, то специалист назначает препараты для повышения уровня железа. Они бывают энтеральными (таблетки) или парентеральными (инъекции).
Иногда врач считает нужным направить пациента на курс уколов для поднятия гемоглобина при общем побледнении кожи, сильном переутомлении, хронической усталости.
При всей полезности для человека введения железосодержащих препаратов существуют состояния, при которых они противопоказаны. Нельзя применять их при индивидуальной непереносимости.
Наличие анемии, не связанной с дефицитом Fe, гемосидероза, гемохроматоза, апластического, гемолитического и сидероахрестического малокровия подразумевает исключение средств для повышения гемоглобина в крови.
Интоксикация, сопровождающаяся разрушением красных кровяных телец, является противопоказанием к применению подобных лекарств.
Нельзя вводить железосодержащие растворы, если пациент уже пьет аналогичные таблетки.
При частых переливаниях крови инъекции, повышающие гемоглобин, делать не рекомендуется.
Какие уколы назначают
Препараты чаще всего содержат Fe2+ или Fe3+. Двух- или трехвалентные формы оказывают меньше негативных влияний на организм пациента, но усваиваются с большей скоростью. Поэтому помочь человеку удается в самые короткие сроки. Уже через четверть часа лекарство оказывает свое действие. Эффект от таблеток наступает не ранее чем через 2 часа после приема.
Следует перечислить основные названия медикаментов:
- Венофер.
- Дарбэпоэтин альфа.
- Жербитол.
- Фербитол.
- Ферковен.
- Феррлицит.
- Феррум лек.
- Эритропоэтин альфа и т.д.
Феррум лек
Раствор занимает первое место среди препаратов, которые быстро поднимут гемоглобин. Чаще всего специалист назначает его пациентам, страдающим железодефицитной анемией.
Уколы делают внутримышечно. Для исключения побочных реакций предварительно требуется провести тестовые пробы.
Венофер
Для внутривенных инъекционных вливаний используется препарат, содержащий Fe3+. Он рекомендован при лечении малокровия, обусловленного дефицитом железа в организме, при острых и хронических кровопотерях.
Какие по Вашему мнению наиболее важные факторы при выборе медицинского учреждения?
Выписывается лекарство также при противопоказаниях к приему таблеток. Они чаще всего назначаются пациентам, у которых отмечается пониженный уровень гемоглобина.
Как и в предыдущем случае, необходима предварительная аллергопроба.
Ферковен
Комбинированный препарат с присутствием кобальта вводят внутривенным способом. Он активизирует выработку красных кровяных телец костным мозгом.
Благодаря присутствию дополнительного компонента железо быстрее усваивается организмом. Высокая скорость его усвоения позволяет оперативно повысить гемоглобин при тяжелом состоянии пациента.
Жектофер
Фармакологическое средство включает в свой состав Fe2+. Элемент без задержек оказывается в кровеносном русле, активно влияя на гемопоэз.
Лекарство имеет минимальное число побочных действий и практически не оставляет отсроченных негативных реакций.
Но Жектофер не вводят при аллергии, гематологических патологиях, заболеваниях почек, язвенном процессе. Нельзя делать инъекции в первом триместре беременности.
Феррлецит
Курс уколов быстро восполняет дефицит железа, позитивно влияя на кроветворный процесс и ускоряя выработку эритроцитов.
Его назначают при анемиях, обусловленных нехваткой Fe. Препарат помогает устранить головокружения, общее недомогание, сердцебиение.
Лабораторные анализы при лечении им показывают стремительное улучшение картины крови.
Лекарство разрешается вводить даже в период вынашивания ребенка и при последующем грудном вскармливании. Показано оно и донорам.
Применяют его не только для лечения взрослого человека. Медикамент используют в педиатрической практике для корректировки состояния быстро растущего ребенка.
Фербитол
Вводимый пациенту раствор стимулирует процессы кроветворения благодаря наличию в его составе комплекса железа и сорбитола. Такое сочетание позволяет без задержек увеличить уровень гемоглобина, улучшить результаты клинического анализа и устранить симптомы анемии.
Инъекции для парентерального введения при низком гемоглобине быстро стабилизируют состояние пациентов, страдающих различными гематологическими патологиями или иными нарушениями здоровья. Но самостоятельно назначать их себе нельзя. Поставить диагноз и определить схему терапии способен только врач.
Низкий уровень гемоглобина в крови опасен развитием железодефицитной анемии. Малокровие – опасное для человека состояние, при котором ткани организма страдают от кислородного голодания.
Недостаток витаминов группы В, гемового железа в организме делает процесс формирование гемоглобина в крови невозможным. Гемоглобин играет незаменимую роль в крови человека, связывая свободные молекулы кислорода, поступающего из легких, и доставляя их током крови до клеток тканей организма.
Высокие показатели железа в крови могут быть достигнуты назначением специальных медикаментов, содержащих железо.
Каким бывает железо, необходимое человеку
Железо ценный элемент правильной и стабильной работы тела человека. Большое количество железа находят в пище животного и растительного происхождения. Но не все железо одинаково усваивается организмом.
Ученные доказали, что основное количество железа человек получает из мясных продуктов. Железо, содержащееся в мясе животных и птиц, сходно по составу с железом, необходимым человеку, и называется гемовым. В тканях растений микроэлемент находится в несвязанном свободном виде двухвалентного и трехвалентного железа. Такое железо называется негемовым и усваивается хуже, трехвалентное же железо не усваивается организмом человека.
Классификация железосодержащих препаратов, их преимущества и недостатки
Препараты с содержанием железа можно разделить на две большие группы:
- пероральные – таблетки и растворы для приема внутрь, препараты проходят через систему желудочно-кишечного тракта и усваиваются естественным путем,
- парентеральные – действующие вещества попадают в ткани, минуя желудочно-кишечный тракт, к ним относят внутривенные инъекции.
Пероральные железосодержащие препараты
Пероральные железосодержащие препараты могут содержать как органические и неорганические соли Fe II (двухвалентного железа), так и соли Fe III (трехвалентного железа). Польза таких препаратов для организма различна, усвояемость препаратов FeII достигает 30-40%, биодоступность Fe III значительно меньше – до 10%. Принимать лекарственные средства необходимо длительными курсами от 30 до 90 дней, по прошествии которых наблюдается устойчивое увеличение содержания гемоглобина в крови.
Подобные препараты имеют ряд побочных эффектов:
- Пациента мучают тошнота и рвота.
- Пропадает аппетит, происходит изменение вкусового восприятия пищи.
- При длительном приеме человека мучают запоры или поносы.
- Растворы железа для приема внутрь обладают сильным красящим эффектом и могут испортить цвет зубов.
Пероральные ферропрепараты имеют и ряд серьезных противопоказаний:
- диагностирование у пациента онкологии, особенно рака крови,
- язва желудка,
- невозможно совмещать прием медикаментов с железом с приемом лекарств тетрациклиновой группы,
- хронические болезни печени, почек,
- наличие у пациента заболевания энтерит.
Препараты железа с особой осторожностью назначают при беременности, женщинам рекомендуют повышать уровень гемоглобина в крови потреблением богатой железом и витаминов пищей.
Выбор и назначение препаратов, содержащих железо, проводится лечащим врачом, и ни в коем случае самостоятельно.
Парентеральные ферропрепараты
Парентеральные ферропрепараты назначаются в случаях крайней необходимости, после тщательного обследования пациента. Приведем список причин, по которым взрослому и ребенку назначают уколы, повышающие гемоглобин:
- Хронические заболевания пищеварительной системы. При патологических заболеваниях: панкреатит, энтерит, целиакия – нарушается способность организма усваивать железо естественным путем.
- Язвенные колиты, язва желудка и двенадцатиперстной кишки.
- Аллергическая реакция на соли железа.
- Проведенная резекция желудка или части тонкого кишечника.
Уколы для поднятия гемоглобина назначают при необходимости за короткий промежуток времени насытить организм пациента железом до оперативного вмешательства, когда есть вероятность больших кровопотерь.
Уколы железа для поднятия гемоглобина в крови не предусматривают введения микроэлемента в количестве большем суточной потребности организма 100 мг за раз.
Пациент, которому делают уколы для повышения гемоглобина, может столкнуться с последствиями:
- в местах уколов могут появляться уплотнения и абсцессы,
- возможна аллергическая реакция на препарат, вплоть до анафилактического шока,
- могут возникнуть нарушения свертываемости крови,
- передозировка железа в организме грозит появлением тошноты, рвоты, поноса или запоров.
Уколы для гемоглобина могут быть назначены и взрослым, и детям, различия только в дозировке медикаментов для инъекций.
Уколы для поднятия гемоглобина в крови и название препаратов
Список уколов для повышения гемоглобина, названия медикаментов и их краткая характеристика приведены в расположенной ниже таблице.
| Название препарата | Действующее вещество | Способ введения и дозировка |
| Феррум Лек | гидроксид железа, декстран | ампулы по 2 мл для в/м инъекции |
| Венофер | железо гидроксид сахарозных комплексов | ампулы по 5 мл для в/в инъекции |
| Ферковен | железо сахарата, глюконат кобальта, раствор углеводов | ампулы по 1 мл для в/в инъекции |
| Жектофер | железо-сорбитол-лимонно-кислотный комплекс | ампулы по 2 мл для в/м инъекции |
| Феррлецит | натрий – железоглюконатный комплекс | ампулы по 1 мл для в/м и 5 мл для в/в инъекции |
| Фербитол | железосорбитоловый комплекс | ампулы по 1 мл для в/м инъекции |
Применение железосодержащих медикаментов беременными и кормящими женщинами
Во время беременности у многих представительниц слабого пола могут диагностировать железодефицитную анемию. В особо тяжелых ситуациях лечащий врач назначит инъекции железа, но на практике стараются избежать подобных мер.
В большинстве случаев при отклонении уровня гемоглобина от нормы беременным назначается специальная диета и профилактический прием ферропрепаратов. Доза приема железа в сутки назначается врачом для каждого случая индивидуально.
Рекомендации для правильного приема препаратов, повышающих содержание железа в крови:
- при отсутствии патологий беременности в 3 триместре назначают железосодержащие медикаменты в профилактических целях,
- при малокровии, диагностированной до беременности, медикаменты железа применяют в течение всей беременности и во время кормления грудничка,
- при развитии малокровия во время беременности ферропрепараты могут назначаться на ранних сроках беременности.
Рекомендации для беременных и кормящих женщин при пониженных показателях гемоглобина:
Нюансы приема ферропрепаратов
Препараты железа стоит применять с особой осторожностью. Данные медикаменты окажут неоценимую помощь в лечении малокровия и устранения последствий большой кровопотери, но способны нанести непоправимый вред здоровью человека при неправильном назначении.
Препараты для внутривенной инъекции должны назначаться врачом соответствующей квалификации, а их введение осуществляться в рамках амбулаторного и стационарного лечения обученным медицинским персоналом.
Не стоит забывать, что причиной низкого уровня гемоглобина в крови может стать банальный авитаминоз. Для правильного усвоения железа организму необходимо большое количество витамина С, а для формирования клеток гемоглобина витамины В6, В9 и В12. Кальций препятствует нормальному усвоению железа, поэтому на время лечения анемии исключит из рациона молочные продукты, отказаться от курения, алкоголя, кофе и рафинированных продуктов.
Загрузка…