Отеки лица при анемии

Клинический анализ крови отображает состояние человеческого организма. Он также позволяет определить или заподозрить различные функциональные и патологические нарушения, изменения метаболизма, гомеостаза. Среди главных показателей крови врачи называют тройку – гемоглобин, эритроциты, лейкоциты. В состав этого теста также обычно входит СОЭ. Медики утверждают, что проблемы с наличием малокровия испытывают свыше половины жителей планеты. При затяжном и тяжелом течении анемии возникают такие проблемы, как отеки конечностей при низком гемоглобине.

Почему при низком гемоглобине возникают отекиОтеки

Развитие отечного синдрома зачастую зависит от двух причин – низкая эффективность работы почек или сердечной мышцы. Снижение уровня эритроцитов затрагивает обе составляющие этого патологического процесса, поскольку внутренние органы недополучают кислород, который поступает именно с красными кровяными тельцами. Почечные отеки легко отличить, так как они проявляются на верхней половине тела – под глазами, затем на руках, нижние конечности наливаются жидкостью в последнюю очередь.

Сердечная мышца страдает от гипоксии. Последствия пониженного питания приводит к явлениям хронической сердечной недостаточности. При таком патологическом состоянии сначала отекают ноги, причем жидкость задерживается строго снизу вверх – стопы, голени, бедра. При застойной форме недостаточности левого желудочка (а количество эритроцитов опосредованно влияет на эту патологию, усугубляя ее течение) также формируется задержка жидкости в полостях организма – брюшной, плевральной, сердечной сумке. Такие состояния требуют незамедлительной коррекции и адекватной медицинской помощи.

Как лечить такие отеки ногОтек ног

Врачебный подход к коррекции патологического процесса подразумевает то, что сначала необходимо установить его причину, поставить диагноз. Отеки конечностей при низком гемоглобине обусловлены не только ухудшением работы внутренних органов. Корень проблемы заложен в дефиците железа, витамина в12, из-за чего появляется анемия. При таком состоянии уровень гемоглобина ниже 110 г/л.

Важно понимать, что легкая форма малокровия с очень низкой долей вероятности приведет к таким осложнениям, однако, врачу выявить нарушения необходимо уже при минимальных отклонениях анализа от нормы.

Основу лечения при снижении насыщения крови эритроцитами и гемоглобином составляет заместительная терапия, направленная на восполнение железодефицита, недостатка витамина в12, фолиевой кислоты. Если таковые меры не приносят ожидаемого результата, диагностические мероприятия направляются на поиск причин плохой усвояемости этих элементов.

Обычно причинами низкой эффективности традиционного лечения служат выраженные дефициты железа, когда организму необходимо некоторое время для восполнения запасов микроэлемента, либо же заболевания органов пищеварения, при которых усвояемость снижается или формируется хроническая кровопотеря. В таком случае врачи назначают введение железа парентерально. Такая терапия занимает большее количество времени, поскольку так феррум всасывается медленнее, но ее эффективность выше.

Параллельно с этим проводится курс лечения заболеваний, которые спровоцировали нарушение усвоения структурных элементов гемоглобина либо хроническую кровопотерю. Обычно здесь речь идет об язвенных дефектах пищевода, желудка или кишечника, а также онкологических процессах. В первом случае пациентам показана противоязвенная терапия, которая бывает трех или четырехкомпонентная в зависимости от тяжести процесса, размеров язвы, наличия хеликобактерной инфекции. Особо тяжелые случаи, осложненные выраженными кровотечениями, перфорацией, плохим заживлением либо малигнизацией, требуют ургентного хирургического вмешательства.Витамин B12

Также пациенту рекомендуется специальная диета, направленная на восполнение железодефицита и недостатка витамина в12, фолиевой кислоты. Такое питание необходимо получать как минимум до восстановления нормальных цифр гемоглобина и эритроцитов в клиническом анализе крови, а также до достижения нормального показателя сывороточного железа в биохимическом анализе.

Комплексная терапия дополняется введением метаболических препаратов – Милдронат, Карнитин, Аргинин для улучшения работы сердечной мышцы. Рекомендовано достаточное питье, чтобы организм не задерживал воду, а также назначаются мягкие диуретики небольшими дозами, короткими курсами (индапамид, гидрохлортиазид), чтобы выводить избыток жидкости из кровяного русла, которое будет получать жидкость из тканей.

Читайте также:  Сестринский уход при анемии у детей курсовая

Профилактика отеков ног при анемии

Профилактическими мерами снижения уровня гемоглобина является рациональное питание, которое позволяет повысить количество железа сыворотки, а также не допустить недостатка витамина в12. Для лучшего усвоения продуктов питания, прием пищи рекомендован многократный, а ее температура не должна быть очень холодной или горячей.

Среди блюд, которые позволяют не допустить недостатка структурных составляющих гемоглобина, выделяют:

  • бобовые, белая фасоль;
  • печень говядины;
  • орехи;
  • шпинат;
  • гречневая крупа;
  • черный шоколад;
  • красные сорта мяса;
  • изюм;
  • помидоры;
  • тунец.

С целью уменьшения риска развития анемических состояний рекомендовано ежегодно сдавать анализы крови – общий клинический, биохимический, а также проходить обследование органов пищеварения – делать УЗИ органов брюшной полости, при необходимости выполнять специфические исследования – фиброгастроскопию, ирригоскопию, рентген желудка.

Эффективен ли массаж ног при таких отеках

Что касается массажа, направленного на дренаж жидкости из нижних конечностей, то его эффективность сомнительная. Это обусловлено тем, что процедура направлена лишь на временное устранение симптома, а на основные звенья патогенетической цепочки он не воздействует. Здесь необходимо влияние на первопричину малокровия, только такой подход позволит избавиться от отеков.

Другие симптомы низкого гемоглобинаСонливость

При развитии анемии выделяют следующие симптомы:

  • повышенная утомляемость;
  • частая сонливость, снижение работоспособности;
  • бледность кожных покровов;
  • периодическая одышка;
  • сердцебиение;
  • снижение артериального давления, которое сопровождается обморочными состояниями.

Иногда на снижение гемоглобина по причине внутренних кровотечений указывает появление черного кашицеобразного стула. Такое состояние требует незамедлительной медицинской помощи.

Другие причины отеков ног

Врачу необходимо понимать, что отечность нижних конечностей появляется не только при падении цифр гемоглобина. К такому состоянию приводят и другие патологические или физиологические процессы. Отеки ног возникают при:

  • беременности (обусловлены сдавливанием увеличенной маткой вен малого таза, из-за чего невозможен нормальный дренаж);
  • застойная сердечная недостаточность;
  • почечная недостаточность по причине различных патологий органа;
  • онкологические процессы;
  • недостаточное получение белка с пищей.

Отеки нижних конечностей – тревожный симптом, который требует внимания со стороны пациента и врача. Неправильная постановка диагноза или несвоевременное обращение за медицинской помощью может привести к тяжелым последствиям вплоть до летального исхода.

Источник

 
#1  

13.01.2010, 15:38

ВРАЧ

 

Регистрация: 10.04.2008

Адрес: Баку

Сообщений: 1,696

Поблагодарили 460 раз(а) за 445 сообщений

Анемия, отечность – возможна ли инвазия?

Уважаемая Елена! Не знаю, можно ли здесь задать вопрос?
Ко мне обратился 18 -летний парень, он встает по утрам, и у него отечность лица. Регулярно, 4-5 дней в неделю за последние 2-3 года. Это не отек Квинке. Почки в норме -УЗИ, анализ мочи, креатинин крови. У него только Нв 94 г/л. В клинике железодефицитной анемии описана отечность лица, но столько больных анемией и у них нет отечности.
Вопрос: может ли гельминтоз давать такую клинику? Трихинеллез почитала, там вроде острая картина, не укладывается. сняла его на телефон, неудачно, могу поместить в желтом.

__________________
Исрафилова Шахла Юсифовна.
Терапевт, пульмонолог.

 
#2  

13.01.2010, 21:12

Модератор форума по гематологии

 

Уважаемая Шахла Юсифовна,

а почему же из всего анализа только гемоглобин? И как делался анализ? Пациент бледен? Лаб. Дифдиагностику анемии можете провести на месте? И почему сразу глистная инвазия? ему функцию щитовидки определяли? Например, гипофункция щитовидки может давать и анемию и отечность лица…

__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.

 
#3  

13.01.2010, 21:29

ВРАЧ

 

Регистрация: 10.04.2008

Адрес: Баку

Сообщений: 1,696

Поблагодарили 460 раз(а) за 445 сообщений

Вручную определяли только Нв, эритроциты, цветной показатель. Когда пациент придет на контроль после приема феррум-лек, помещу повторный анализ крови. но уже сделанный в гематологии.
Версию гипотиреоза мне подсказывали, но вероятность ее у 17 летнего, мужчины? Спасибо, проверим ТСГ.
Из лабораторной диф. диагностики анемий я различаю только гипо-и гиперхромную. Еще учитываю носительство наследственных гемолитических анемий, в Азербайджане до 20%- если железо не поднимается через месяц-два, посылаю к гематологам. Чувствую, что вы что-то другое имели в виду.

__________________
Исрафилова Шахла Юсифовна.
Терапевт, пульмонолог.

 
#4  

13.01.2010, 21:38

Модератор форума по гематологии

 

Можно ли доверять тому анализу крови? У пациента имелись признаки анемизации: бледность, тахикардия, гипотония, сниженная толерантность к физ нагрузке? Почему назначили феррум лек: микроцитоз, снижено железо, ферритин? А каков шанс у 17-летнего трихинеллеза или др. глистной инвазии? В отличие от женщин, у молодых мужчин железодефицит также редок как и др. причины анемий.

Комментарии к сообщению:

Shahla одобрил(а): Спасибо, учту. Обмен железа не проверяла.

__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.

 
#5  

13.01.2010, 22:04

СПЕЦИАЛИСТ

 

Регистрация: 10.11.2004

Адрес: Санкт-Петербург

Сообщений: 21,994

Поблагодарили 6,491 раз(а) за 6,172 сообщений

Записей в дневнике: 15

Нет, это не трихинеллез, динамика не та, хотя трихинеллез бывает и в легкой форме, без температуры. Но тогда и отеков нет. Из инвазий, характерных для вашего региона, здесь нужно исключать стронгилоидоз, он как раз всегда приводит к анемии, причем очень быстро, буквально на стадии циркуляции личинок. Для него также очень характерна отечность, как лица, так и области крупных суставов. Диагностически – анализ кала по Берману, культивирование кала на личинок по Харада-Мори, или, что проще и надежнее, но инвазивно – дуоденальное зондирование с паразитологическим анализом первой порции. Зондирование может быть неэффективно, если у пациента повышенная кислотность желудка. Тогда количество червей будет незначительным вследствие гибели личинок при прохождении по легочно-кишечному пути. Да, сразу не напомнила, стронгилоидоз – гельминтоз с аутоинвазией, личинки выходят из яиц прямо в кишечнике и тут же проникают в сосуды, далее в легкие. Поэтому очень небольшое количество червей может существовать у пациентов с повышенной кислотностью годАми.

Комментарии к сообщению:

__________________
Елена Евгеньевна Корнакова, паразитолог.

 
#6  

19.01.2010, 20:19

ВРАЧ

 

Регистрация: 10.04.2008

Адрес: Баку

Сообщений: 1,696

Поблагодарили 460 раз(а) за 445 сообщений

ТСГ и Т4 свободный в норме.
Месяц принимал феррум-лек, повторный анализ крови (на анализаторе)- Нв-134 эритр. 4.98 Hct41.18 MCV-83 MCH-27.0 MCHC-326 (300-350)

направила сдать обмен железа, через 10 дней после прекращения феррум-лек.
Заодно перепроверить гемоглобин, в НИИ гематологии.

__________________
Исрафилова Шахла Юсифовна.
Терапевт, пульмонолог.

Источник

Читайте также:  Высокий уровень тромбоцитов при анемии

Неправильное питание, диета, частые воспаления и хронические заболевания могут спровоцировать появления дефицита витаминов или микроэлементов в организме. Чаще всего может не хватать железа, хотя это не единственный микроэлемент, который необходим человеку для нормальной жизнедеятельности.

Часто возникает дефицит витамина В12 или фолиевой кислоты. При развитии каждого вида анемий у больного наблюдаются различные симптомы. Чтобы выяснить, какая анемия развивается, необходимо различать все признаки анемии.

Рассмотрим на estet-portal.com, как распознать анемию и что следует предпринять.

Коротко о термине “анемия”

Анемия не является заболеванием, а считается симптомом, сопровождающим многие болезни. Поэтому и лечение анемии предполагает первоначальное лечение недуга и уже потом избавление от анемии.

Анемия характеризуется низким уровнем гемоглобина в крови при уменьшении эритроцитов. Анемия или малокровие  приводит к нехватке кислорода в крови и, соответственно, в тканях. Чаще всего анемия сопровождается:

  • бледностью кожи,
  • сильной утомляемостью и слабостью,
  • головными болями,
  • одышкой,
  • учащенным сердцебиением,
  • головокружением.

От кислородной недостаточности страдает мозг, сердце и развивается гипоксия и сердечная недостаточность.

Механизмы развития анемии

  • Разрушение эритроцитов в крови. Эритроциты в крови живут около 120 дней. Если жизненный цикл эритроцитов сокращается, развивается особый вид анемий: гемолитическая анемия или гемоглобинопатия.
  • Нарушение синтеза гемоглобина и образования здоровых эритроцитов. Такой механизм образования анемии развивается при дефиците фолиевой кислоты, железа, витамина В12. Что интересно, такой механизм развития анемии наблюдается во время приема большого количества витамина С, который блокирует действие витамина В12.
  • Потеря эритроцитов ведет к сложной степени анемии и характеризуется сильным кровотечением. Это может быть при получении травмы или во время операции.

Причины возникновения анемий в организме

Недостаточное количество гемоглобина в крови не возникает резко, может нарастать днями, неделями и месяцами. Именно поэтому нельзя за один прием, например, железа восполнить полностью весь его дефицит. Организм должен привыкнуть к новым нагрузкам. 

Читайте также:  Диф диагностика при анемии

Причины развития анемии:

  • нерегулярный прием пищи;
  • употребление одних продуктов при отказе от других (употребление большого количества молочных продуктов);
  • недостаток витаминов и продуктов, содержащих эти компоненты;
  • наличие глистов;
  • перенесенные инфекции (респираторные);
  • вегетарианство.

Виды и признаки анемии

Патогенетический критерий распознавания (анемия как патологический процесс в организме):

  • железодефицитные анемии – нехватка железа;
  • дисгемопоэтические анемии – нарушение кровообразования в костном мозге;
  • постгеморрагические анемии – при кровопотере;
  • гемолитические анемии – разрушение эритроцитов;
  • В12 и фолиеводефицитные анемии.

Кроме этой классификации, различают: апластическую анемию и талассемию.

Признаки анемии – апластической:

  • головокружение и слабость;
  • быстрая утомляемость;
  • снижение веса;
  • ухудшение аппетита;
  • высокая температура тела;
  • наличие язв в ротовой полости;
  • кровотечение из носа и кишечника.

Этот вид анемии встречается редко, выявить его возможно путем обследования крови и биопсии костной ткани.

Признаки анемии – гемолитической:

  • увеличение селезенки и печени;
  • потемнение мочи;
  • тахикардия;
  • одышка;
  • слабость.

Признаки анемии при дефиците витамина В12:

  • сильные боли внизу живота вследствие поражения кишечника;
  • головные боли;
  • развитие неврологических заболеваний;
  • нарушение памяти и внимания;
  • нарушение развития костного мозга.

Наблюдаются чаще всего у женщин. Симптомы дефицита В12 путают с гормональными нарушениями.

Общие признаки анемии на начальной стадии:

  • усталость, быстрая утомляемость;
  • шум в ушах;
  • головокружение;
  • одышка;
  • учащение сердцебиения.

Признаки анемии при тяжелой стадии развития:

  • бледность;
  • тахикардия;
  • сухость во рту;
  • наличие отеков;
  • головокружение;
  • головные боли.

Признаки анемии очень легко спутать с гормональными сбоями, простой усталостью, недосыпом. Прояснить ситуацию может анализ крови и выявления количества эритроцитов в крови. Только лабораторные исследования могут показать степень анемии и возможные причины ее возникновения.

Лечение анемии начинается с выяснения причин падения гемоглобина. Далее специалисты рекомендуют тактику применяемой терапии в зависимости от выявленного заболевания.

Рекомендовано вместе с лечением основного недуга принимать препараты для нормализации уровня микроэлементов и витаминов в крови.

Для профилактики анемии следует питаться разнообразными продуктами, увеличить количество свежих овощей и фруктов, ограничить употребление вредных продуктов, больше гулять и регулярно проводить диагностику организма.

Читать больше Estet-portal.com

Источник