Падает гемоглобин при гепатите

Падает гемоглобин при гепатите thumbnail

Падает гемоглобин при гепатите

Уровень гемоглобина – один из показателей общего анализа крови, характеризующий общее состояние организма, в том числе тяжесть печеночных дисфункций. Этот компонент эритроцитов состоит из железа и белка, занимается переносом кислорода ко всем клеткам. На гемоглобин при гепатите С ориентируются, когда назначают противовирусные и иммуностимулирующие препараты, так как некоторые из них способны истощать запасы железа в организме. 

Почему изменяется уровень гемоглобина при гепатите С

чат гепатит С

Общий анализ крови – стандартное обследование, необходимое пациентам с острым и хроническим гепатитом. Нарушение функций печени сказывается на составе крови и функционировании системы кроветворения. Обязательно учитывается, какой гемоглобин при гепатите С – пониженный или повышенный, и от его уровня зависит тактика лечения. 

Источник гемоглобина — железо, поступающее в организм вместе с пищей. Всасываясь в кишечнике, оно накапливается в клетках печени и высвобождается, поддерживая обновление эритроцитов. Если на гепатоциты воздействует вирус гепатита С, они разрушаются и теряют способность накапливать железо, приводя к его дефициту в организме.

При гепатите С часто развивается железодефицитная анемия, при которой гемоглобин длительное время держится в норме, пока не истощатся резервы железа. По мере прогрессирования гепатита и цирроза печени усиливается воспалительная реакция, приводящая к нарастанию симптомов железодефицита. 

Отдельная причина низкого гемоглобина – портальная гипертензия. Она приводит к варикозному расширению вен желудка и пищевода. Для этих состояний характерны регулярные кровотечения, влияющие на состав крови. 

Ряд фармакологических препаратов, предназначенных для подавления репликации вирусов, вызывает анемию. Чаще такой побочный эффект дают лекарства, уже десятилетиями использующиеся для лечения гепатита С, – Интерферон и Рибавирин. Например, в костном мозге на фоне длительного приема Интерферона нарушается выработка красных кровяных клеток, а негативное действие Рибавирина заключается в разрушении эритроцитов. 

Когда красные клетки крови гибнут, гемоглобин преобразуется в билирубин, который перерабатывается печенью и выводится вместе с желчью в кишечник. Но при вирусном гепатите клетки печени не справляются со своими функциями, и уровень билирубина в крови повышается, усугубляя состояние больного. 

Анемия, вызванная противовирусными препаратами, носит временный характер. Через некоторое время после их отмены показатели крови нормализуются.

Повышенный гемоглобин при гепатите – результат выраженных дисфункций печени. На фоне интоксикации и гипоксии развивается эритроцитоз – повышение количества эритроцитов, сгущение крови и нарушение ее циркуляции. 

При гепатите С иногда требуется выяснить концентрацию гликированного гемоглобина. Его высокий уровень у здоровых людей свидетельствует о сахарном диабете, но при патологиях печени повышение указывает на истощение ресурсов железа, характерного для хронического течения гепатита. 

Повышение гемоглобина опасно для здоровья, если его концентрация выше 190 г/л и он присутствует вне эритроцитов. Нарушается вязкость и циркуляция крови, что еще сильнее ухудшает самочувствие больного.

Как нормализовать показатели

Чтобы устранить анемию, наряду с лечением основного заболевания необходимо пересмотреть рацион. Пониженный гемоглобин при гепатите требует включения в ежедневное меню продуктов, содержащих железо: печени, говядины, гранатов, гречневой крупы, зелёных яблок, сухофруктов. 

Если не удается поднять гемоглобин с помощью питания, нужно принимать препараты двухвалентного железа – Мальтофер, Сорбифер Дурулес, Актиферрин, Ферретаб, Фенюльс и Тардиферон. После терапевтического курса следует продолжать прием железосодержащих препаратов в поддерживающих дозировках, чтобы не допустить повторного развития анемии. 

При высоком уровне гемоглобина требуется симптоматическое лечение, направленное на разжижение крови, улучшение микроциркуляции и устранение гипоксии. Для этой цели назначают антиагреганты и антиоксиданты – Курантил, Пентоксифиллин, Трентал, Актовегин. 

Для снижения высокого гемоглобина нужно полностью отказаться от ряда продуктов: 

  1. субпродукты, мясо говядины;
  2. свеклу, морковь;
  3. зелень;
  4. фрукты красного цвета;
  5. бобы, фасоль;
  6. орехи и сухофрукты;
  7. яичные желтки.

Гепатит С вызывает повышение холестерина, поэтому требуется ограничить потребление соли, острых специй, жирной и жареной пищи. Соблюдение диеты позволяет наладить работу печени, пораженной вирусом, и предотвратить колебания уровня гемоглобина. 

Источник

Низкий гемоглобин-разрешат ли ПВТ?

Сообщение
Римила » Пт окт 04, 2013 7:26 am

Добрый день,уважаемые форумчане.Недавно (19 дней назад) узнала о том,что инфицирована ГепС.Что испытала,описывать не буду -вам это знакомо.Все эти дни читала форум.Спасибо большое авторам и участникам.Поняла,что жизнь еще не закончилась,что есть та пресловутая надежда Можно побороться.Мне 54,пол женский.Рост 158,вес 56 кг.Наркотики,татуировки-никогда не пробовала,не делала.Из операций- аппендицит в детстве.В 1986г. было переливание крови(находилась в гинекологии по-поводу обильных менструаций). Гемоглобин был 80.Врач сказал,что пока не повысится,не выпишут.Предложил переливание крови.Ну и сделали,гемоглобин подрос,выписали.В 1987 г. обследовалась в отделении гематологии-гемоглобин снижался периодически.Поставили диагноз гемолитическая анемия.повышался билирубин.Проверили все что можно на предмет внутренних кровотечений-все в норме было.Больше к гематологам не обращалась,все было нормально.Иногда снижался немного,но все было около нормы или в норме.В сентябре этого года сделала ФГДС.обнаружили язву двенадцатиперстной кишки(Helicobacter Pylori).Прошла курс лечения.Сдала кровь-гемоглобин 99г/л, билирубин общий 46,2(норма 3,4-23,5) МкМоль/л,связанный 4,9(норма 0,0-3,4);непрямой 41,3(норма 3,4-17,4);АЛТ 35,1(норма 7,0-31,0).Обратилась к терапевту,чтобы направление к гематологу взять.Терапевт сказала сдать кровь на гепатиты В и С.
HBs-антиген отрицательно
Anti-HCV положительно
Anti-HCV(cor)-подтверждающий положительно
Anti-HCV(NS3)-подтверждающий положительно
Anti-HCV(NS4)-подтверждающий отрицательно
Anti-HCV(NS5)-подтверждающий отрицательно
УЗИ печень-правая дол6косой вертикальный размер-13,0 см,левая доля:толщина-6.0см.Печень не увеличена.Контуры четкие,ровные.Паренхима однородная.Эхогенность средняя.Звукопроницаемость сохранена.Сосудистый рисунок сохранен.воротная вена-1.0 см-не расширена.Желчные протоки не расширены.Холедох-0.4 см-не расширен.Дополнительные образования не определяются.
Поджелудочная железа,желчный пузырь,селезенка,сердце-без патологий.Если нужно-выложу.
Обратилась к инфекционисту.Врач сказала,что,судя по NS3,NS4,NS5 инфицирование не такое давнее(год может).Что раз печень в норме,то живите и следите(я так понимаю,ждать,когда цирроз пожалует)
Сдала ПЦР качественный-положительный.На ВИЧ-отрицательный
Эластография по Metavir 5,1 KPa
Количественный РНК 1,8х10*5 ME/мл
Генотип 1B
По щитовидке ТТГ 1,2 (норма0,4-4,0) Т3 св 5,41(норма 2,7-6,4) Т4 св 14,54(норма 7,00-17,00)
АЛТ 29,6(норма 7,0-31,0)
АСТ 26,0 (норма 10-31)- это от 03.10.2013.пью Эссэнциале
Когда обратилась к гемотологу,то сняли диагноз гемолитическая анемия.Сказала врач,что за такой срок при этой анемии должна быть увеличена селезенка и камни в желчном пузыре обязательно.Сказала анемия смешанного типа.Назначила В12 уколы,фолиевую кислоту,сорбифер в таблетках.И сказала сдать на антитела гепатита ТТ.Прочитала про этот гепатит-у кого переливание было,то группа риска.Надеялась,что у меня его не будет,но увы Вирус ТТ(кач.)ПЦР положительно
Неделю пила сорбифер для повышения гемоглобина-снова боли появились в области двенадцатиперстной кишки.А гемоглобин остался 99.Может неделя-срок маленький для действия препарата.Почитала в интернете-стала пить препарат Тотема.Через неделю сдала оак:
гемоглобин 105(120-40),гематокрит 33(36-42),Ср.объем эритроцита 70,1(77-100),ср.содержание гемоглобина 22,4(25,0-34,0),ср.конц.гемоглобина в эр 319(302-358),коэф анизотропии эритроцитов 11.5(11,5-14,5),эритроциты 4,69(3,9-4,7)ТРОМБОЦИТЫ189(150-400)лейкоциты 7,2(4,0-9,0),нейтрофилы 4,6(1,0-6,0),
Остальные показатели крови в пределах допустимых значений.
Инфекционист мне сказала,что с таким значением гемоглобина никто ПВТ не назначит.О бесплатном лечении тоже речи быть не может.Мириться с вирусом я не хочу.Дома решили,что возьмем кредит и буду лечиться.МужЮсын и дочь сдали анализ на наличие антител гепс.У всех отрицательно.Прочитала,что это ошибочно может быть,что нужно ПЦР сдавать для получения достоверного результата.У меня вопросы к специалистам на форуме и к знающим людям
-по значения NS3,4,5 можно ли судить о продолжительности нахождения вируса в организме?
-могут ли дать согласие на терапию при гемоглобине 105?
-каким препаратом можно быстро поднять гемоглобин(питание с железом и так все)?прочитала про эпрекс,эритропоэтин.Могу ли я сама начать уколы эти делать?В какой дозе и как колоть?И как часто.Узнала цену эпрекса-6 шприцов стоит более 3000руб.Можно ли обойтись несколькими уколами?Мне бы к 31 октября поднять гемоглобин-записалась на врачебную комиссию для назначения протокола лечения(если по моим анализам не откажут)
-сочетание гепатита С и ТТ это страшная смесь?Что меняется в терапии при этом?
Кредит для лечения будем брать.Собирать будем везде,но лечиться я решила обязательно.быть потенциальной угрозой для родных и окружающих не хочу.Можно ли начать терапию самостоятельно,если не дадут добро врачи?
Извините за большой текст.Заранее всем благодарна

Читайте также:  Повышенный гемоглобин это болезнь

ГепС,1b,F2,,IL28B C/T T/T.Начало ПВТ 28.02.2014.Пегасис-180,ребетол 1000,с 26.05.14 ребетол800/1000ч/день
РНК 1,23х10*6 от 11.02.2014.РНК 2 нед. 8,9х10*3МЕ/мл,4 нед.5,7х10*2МЕ/мл,6 нед.<10^2МЕ/мл
с 8-52 недель ПЦР качеств.не обнаружен.ПВТ закончена 27.02.15

Низкий гемоглобин-разрешат ли ПВТ?

Источник

Низкий уровень гемоглобина в крови – важный повод посетить врача и провести дополнительную диагностику здоровья. Ведь за таким показателем состава крови могут скрываться как временные ухудшения самочувствия, так и опасные заболевания.

молекула гемоглобина

Какое значение гемоглобина считается нормальным, а какое — низким?

Показатель гемоглобина в крови (измеряется в граммах на литр) зависит как от возраста человека, так и от пола.

В здоровом состоянии анализ должен выдавать следующие единицы:

  • У детей сразу после рождения – 145-225.
  • У новорожденных в возрасте 1 недели – 135-215.
  • У младенцев в возрасте 1 месяца – 100-180.
  • У малышей в возрасте 0,5-1 года – 100-140.
  • У детей в возрасте 7-12 лет – 115-150.
  • У подростков 16-18 лет – 120-180.
  • У женщин – 120-160.
  • У мужчин – 130-170.
  • У женщин после 50 лет – 117-138.
  • У мужчин после 50 лет – 124-149.

Незначительное снижение гемоглобина может наблюдаться у беременных, что является для них пределом нормы. Так, в первом и втором триместре этот показатель может снижаться до 110 г/л, а в третьем – до 105 г/л.

Очень важно, чтобы показатель гемоглобина входил в пределы нормы согласно полу и возрасту. При снижении гемоглобина на 10 единиц врачи уже могут поставить диагноз «анемия».

Какими симптомами могут сопровождаться низкие показатели гемоглобина?

Человеческий организм очень остро нуждается в гемоглобине, поскольку этот сложный белок переносит кислород от легких к клеткам. Когда же его уровень в крови понижается, ткани и органы начинают страдать от гипоксии, снижается «качество» их функционирования, ухудшается самочувствие и повышается риск развития заболеваний.

кровь при анемии Падение гемоглобина – это показатель, при котором пациентам ставится диагноз анемия. Чем сильнее упадет его значение – тем тяжелее степень анемии.

Диагностировать это заболевание можно не только по анализу крови, но и по симптоматической картине:

  1. Общая слабость и высокая утомляемость.
  2. Плохой аппетит и следующее за ним снижение веса.
  3. Бледность.
  4. Ломкость ногтей.
  5. Плохой рост, тусклость и выпадение волос.
  6. Плохой сон.
  7. Тахикардия на фоне гипотонии.
  8. Одышка.
  9. Эмоциональная неустойчивость.
Читайте также:  Уровень гемоглобина в крови беременной

При низком гемоглобине отмечается существенное снижение иммунитета и частое проявление простуд. Чтобы подтвердить анемию, необходимо сдать общий анализ крови.

Причины снижения показателя гемоглобина

Зачастую причиной низкого гемоглобина являются заболевания организма. Некоторые из них могут нести прямую угрозу жизни.

Внутренние и внешние кровопотери

При сильных кровопотерях снижается общий запас крови, и, как следствие, падает уровень гемоглобина.

Подобное может произойти вследствие:

  • Хирургических вмешательств (в том числе абортов).
  • Родов и кесарева сечения.
  • Ранений и травм, связанных с разрывами тканей и сосудов.
  • Обильных и длительных менструаций, которые длятся более 5 дней.

симптомы железодефицитной анемии Самую высокую опасность несут внутренние кровотечения, которые довольно сложно распознать и остановить. Поэтому, при сильных болях в каком-то одном участке тела, появлении гематом и резком упадке сил необходимо как можно скорее обратиться в больницу.

Женщинам стоит проявлять особенную бдительность при болях в нижней части живота, поскольку они могут указывать на развитие внематочной беременности.

Хроническая железодефицитная анемия

Состояние организма, возникающее при дефиците железа. Вследствие этого нарушается синтез гемоглобина, и возникают сопутствующие проблемы со здоровьем.

Следует отметить, что недостаток железа в крови может возникать не только при отсутствии его в рационе, но и при нарушениях в работе желудка (при резекции, энтерите) и хронических кровотечениях (при геморрое, язвенном колите или опухолях).

Поэтому и хроническая железодефицитная анемия может проявляться через симптомы других заболеваний, например:

  • боли в животе;
  • трудности с перевариванием пищи;
  • появление черного стула или стула с кровью.

Частые и жесткие диеты, вегетарианство

Главным источником железа является еда, которую мы употребляем. Поэтому у людей, которые временно отказываются от приема определенных типов продуктов или же вовсе не употребляют их (например, богатые железом продукты животного происхождения), часто падает гемоглобин.

Учтите, что неправильное выполнение рекомендации диеты или частые голодания могут вызвать и другие проблемы со здоровьем, вследствие которых нарушится всасывание железа и других питательных веществ.

Беременность

Мы уже отмечали, что во время вынашивания ребенка у женщин обычно снижается показатель гемоглобина.

осложнения анемии при беременности Провоцируют такое состояние две причины:

  1. При беременности увеличивается общий объем крови, а поэтому концентрация гемоглобина может незначительно снижаться.
  2. Часть запаса железа, необходимого для синтеза гемоглобина, начинает потреблять организм малыша.

Для предотвращения возможной анемии, беременным обычно назначаются препараты железа.

Систематическое донорство

Увлекаться донорством также не стоит, поскольку после сдачи крови ее объем наращивается постепенно и гемоглобин приходит в норму не сразу. Поэтому, если вы решите сделать общий анализ крови сразу после выхода из донорского пункта – он покажет сниженный гемоглобин.

Анемия может развиться в том случае, если вы сдаете кровь чаще 4 раз в году.

Дефицит витаминов В9 и B12

Образование новых клеток крови (в том числе и гемоглобина) происходит благодаря многим веществам, но самую важную роль в этом процессе играют витамины В9 (фолиевая кислота) и В12. При их дефиците в организме даже определяют такое состояние, как В-12-дефицитная и фолиеводефицитная анемия.

Особенно важны витамины группы В при беременности. Они не только способствуют кроветворению, но и предотвращают развитие патологий у детей, а также вероятность того, что пониженный гемоглобин станет врожденной проблемой (чаще всего подобное происходит при недостатке фолиевой кислоты).

Наследственная патология

Проблемы в процессе синтеза гемоглобина могут передаваться от родителей, но в таком случае диагноз должны подтвердить врачи. При наличии патологий в организме будут скапливаться «запасы» железа, которое не синтезируется в гемоглобиновые структуры.

Одним из симптомов нарушения синтеза гемоглобина является постоянная припухлость и покраснение десен.

симптомы недостатка и избытка железа в организме

Проблемы в работе ЖКТ

Очень часто снижение гемоглобина возникает по причине нарушений в работе ЖКТ, из-за чего из пищи перестает всасываться железо.

Подобное часто возникает при:

  • Дисбактериозе — нарушении бактериальной микрофлоры кишечника.
  • Глистных инвазиях — интоксикации организма в результате деятельности кишечных паразитов.
  • Хроническом энтерите — воспалительном процессе, которые провоцирует повреждение слизистой оболочки тонкой кишки.
  • Истощении внутренней оболочки желудка в результате гастрита и язв.
  • Хронических язвах.

Все эти заболевания обязательно сопровождаются проблемами с пищеварением (постоянной тошнотой, рефлюксом, диареями, запорами), а также болями в животе и снижением веса.

Усугубить проблему могут и паразиты, поселившиеся в кишечнике. Например, некоторые виды ленточных червей способны всасывать витамин В12 прямо из поступающей в ЖКТ пищи, из-за чего у человека нарушается синтез железа.

Аутоиммунные заболевания

При аутоиммунных болезнях иммунитет начинает рассматривать клетки собственного тела, как вражеские, и атаковать их. Подобные процессы могут отражаться на биохимическом составе крови, снижая в ней количество эритроцитов.

Подобное происходит при:

  • Волчанке — туберкулезном заболевании кожи, которое проявляется через кожные язвы.
  • Гломерулонефрите — воспалительное заболевание гломерул (почечных клубочков), при котором может повышаться давление, появляться отеки. В моче больного может наблюдаться кровь.
  • Ревматоидном артрите — болезни, при которой постепенно разрушаются суставы. Проявляется через боли в суставах.
Читайте также:  Повышение гемоглобина при беременности таблетки

аутоимунные заболевания - соотношение заболеваемости по полу

Затяжное лечение инфекций

Для борьбы с инфекциями наш организм тратит очень много сил, а поэтому в крови может снижаться количество красных кровяных телец (эритроцитов), а запасы новых клеток будут накаливаться очень медленно. Если болезнь переносилась очень тяжело, и ее лечение производилось при помощи антибиотиков, повысить гемоглобин помогут только медикаментозные препараты.

К подобному последствию могут привести:

  • Воспалительные проблемы с почками (нефрит, пиелонефрит). На фоне таких заболеваний может увеличиваться температура тела, появляться головная боль и боль в области поясницы, отеки вокруг глаз.
  • Гастроэнетроколит — воспалительный процесс, которые одновременно развивается в желудке и кишечнике. Проявляется в виде болей в животе, проблем с пищеварением, потери веса, общей слабости.
  • Гепатиты — вирусные заболевания печени. Проявляются через симптомы интоксикации и стойкое повышение температуры. У пациентов, которые страдают от гепатита, кожа приобретает характерный желтоватый оттенок.
  • Пневмония — воспаление легких. Помимо боли в грудной клетке, может сопровождаться повышенной температурой, кашлем с мокротой.
  • Туберкулез — инфекционная болезнь, которая чаще всего поражает легкие и провоцирует высокую температуру. При туберкулезе у больного будет выделяться очень много мокроты.

Гинекологические заболевания

Такие гинекологические проблемы, как миомы и кисты, часто приводят к чрезмерно интенсивным месячным и кровотечениям, из-за которых снижается и гемоглобин.

Злокачественные новообразования

Наличие опухолей в организме может стать причиной сбоев в его работе. Чаще всего подобное возникает при злокачественных патологиях крови, следствием которых становится анемия. Аналогичные последствия может вызвать и образование опухолей в ЖКТ.

анемия на фоне опухолей

Что делать при пониженном гемоглобине? Как его повысить?

Чтобы повысить уровень гемоглобина первым делом следует сменить свой рацион. Питайтесь по часам минимум 3 раза в день (при анемии у ребенка, он должен есть минимум 5 раз в день), пейте больше воды, а от чая и кофе вовсе откажитесь (замените их отварами из шиповника и соками).

Включите в свой рацион:

  • Красное мясо и субпродукты (говядину, печень).
  • Яйца (особенно желток).
  • Сухофрукты (инжир, изюм, курагу и чернослив).
  • Бобовые.
  • Гречневую крупу.
  • Зеленые яблоки.
  • Овощи (томаты, картофель, рукколу, шпинат, укроп, петрушку).
  • Орехи.
  • Черный шоколад.
  • Сок из яблок и граната.

Чтобы повысить гемоглобин, кроме питания, сделайте акцент на физической активности. Как минимум старайтесь ежедневно выполнять зарядку, как максимум – 3 раза в неделю посещайте спортзал или бассейн. Чаще бывайте на свежем воздухе, чтобы в организм попадало больше кислорода.

Если у вас наблюдается серьезное отклонение от нормы (на более чем 15 единиц), обязательно посетите терапевта или гематолога. Специалисты помогут вам составить правильную диету и в дополнение к ней назначат лечение в виде курса лекарственных препаратов.

анализ крови Если у вас есть другие симптомы (например, бессонница или гипотония), обязательно сообщите о них врачам и они скажут, что делать с этими проблемами.

Какими могут быть последствия низкого гемоглобина?

Низкий гемоглобин и нехватка кислорода, которая за ним следует, негативно отражаются на работе мозга и нервной системы. Как результат, может развиваться сильная раздражительность, бессонница, сложности с запоминанием нового материала.

Но это лишь самые незначительные последствия дефицита железа. Более опасными являются:

  • Скачки давления и тахикардия.
  • Разрушение слизистых оболочек органов.
  • Снижение иммунитета (вероятность развития инфекционных заболеваний увеличивается в 1,5-2 раза).
  • Развитие экземы.
  • Повышение предрасположенности к онкологическим заболеваниям.

Особенно опасны такие проблемы для беременных и для маленьких детей. При снижении гемоглобина у женщин, которые вынашивают ребенка, повышается вероятность кислородного голодания плода, замедления его роста и даже мертворождения.

У детей анемия может стать причиной умственной отсталости, нарушения сна и аппетита, нервозности и капризности. Поэтому, при наличии у ребенка признаков снижения гемоглобина – обязательно посетите вместе с ним педиатра.

При дефиците железа в организме избегайте самолечения лекарственными препаратами и народными средствами. Не забывайте, что анемия – очень опасное для здоровья состояние, которое может привести к проблемам с сердцем и почками.

Профилактика снижения уровня гемоглобина

Понижение гемоглобина происходит по разным причинам, но методы профилактики являются идентичными:

содержание железа в продуктах

  1. Сбалансированный рацион, наполненный продуктами, которые содержат железо.
  2. Употребление продуктов, богатых витамином С (цитрусовые, ягоды), витаминами В9 и В12 (жирные сорта рыбы, морковь, фасоль, тыква).
  3. Регулярные прогулки и спорт на свежем воздухе.
  4. Отказ от вредных привычек, в том числе употребления фаст-фуда и полуфабрикатов, алкоголя и курения сигарет.
  5. Регулярное посещение врачей для контроля состава крови.

Будьте внимательны к своему телу и самочувствию и помните, что определить снижение гемоглобина и дефицит железа можно не только при помощи анализа, но и по симптоматике. Поэтому, если вы наблюдаете у себя ухудшение самочувствия – немедленно отправляйтесь на прием к врачу.

Видео: причины понижения гемоглобина у детей и взрослых

Source: otvetprost.com

Источник