Палочки в крови норма у взрослых

Что такое палочки в крови? Врачи подразумевают под этим словом палочкоядерные нейтрофилы. Эти клетки являются разновидностью лейкоцитов. Их концентрация в крови может многое сказать о здоровье человека. Ведь нейтрофилы необходимы для защиты от инфекций. Чтобы узнать их количество, нужно сдать на исследование кровь из пальца. Далее мы рассмотрим допустимые показатели анализа и возможные причины отклонений.

Что это такое

Лейкоциты подразделяются на несколько разновидностей. Самая многочисленная из них – нейтрофилы. Они продуцируются костным мозгом. Эти клетки необходимы для нормальной работы иммунной системы. Когда в организм попадает инфекционный агент, аллерген или токсин, то нейтрофилы направляются в очаг поражения. Они атакуют чужеродный белок и переваривают его. При этом нейтрофилы погибают, но на их месте образуются новые защитные клетки.

Нейтрофилы атакуют чужеродный белок

Во время созревания каждый нейтрофил проходит несколько стадий:

миелобласт;
промиелоцит;
метамиелоцит;
палочкоядерный нейтрофил;
сегментоядерный нейтрофил.

Сегментоядерные нейтрофилы являются зрелыми клетками. Они способны свободно перемещаться в кровотоке и полноценно бороться с инфекционными агентами, аллергенами и токсинами. Ядра таких клеток имеют сегментированную форму.

Палочкоядерные нейтрофилы являются молодой формой клеток. Иначе их называют юными или незрелыми нейтрофилами. Ядра молодых клеток имеют палочкообразную форму. Такие нейтрофилы еще не могут достигать очага поражения и уничтожать чужеродных агентов. Впоследствии палочкоядерные нейтрофилы дозревают до сегментоядерных.

Палочкоядерные нейтрофилы под микроскопом

Роль палочек в организме

Палочки в крови обычно появляются в самом начале воспалительного заболевания, когда еще нет явно выраженных симптомов патологии. Когда в организм проникает чужеродный агент, костный мозг вбрасывает юные нейтрофилы в кровоток. Главная задача этих клеток – дозреть до сегментоядерной формы, а затем вступить в борьбу с инфекцией или токсином.

Когда палочки превращаются в зрелые нейтрофилы, у человека наступают выраженные симптомы воспалительной реакции и происходит повышение температуры. Это признак того, что сегментоядерные клетки начали атаковать чужеродный белок.

Разновидности анализа

Существуют два вида общего анализа крови (ОАК):

Без лейкоцитарной формулы. В этом случае определяют только общий уровень белых и красных кровяных клеток, гемоглобина, а также реакцию СОЭ. Концентрацию в крови каждой разновидности лейкоцитов это исследование не показывает.
С лейкоцитарной формулой. Кроме показателей эритроцитов, гемоглобина и СОЭ, в анализе определяется уровень каждой разновидности белых кровяных телец, в том числе и количество палочкоядерных и сегментоядерных клеток.

Анализ крови с лейкоцитарной формулой

Если вам необходимо узнать уровень палочек в крови, то необходимо взять у врача направление на ОАК с подробной расшифровкой лейкоцитарной формулы.

Подготовка к исследованию

На анализ берут капиллярную кровь из пальца. Чтобы результаты теста были достоверными, нужно правильно подготовиться к исследованию:

За 2 дня до исследования отказаться от острой и жареной еды.
Перед анализом необходимо в течение нескольких часов не курить.
Не пить алкоголь накануне исследования.
Избегать тяжелой физической нагрузки.
Не переохлаждаться.
Воздержаться от употребления лекарств. Если медикаменты приходится принимать постоянно, то необходимо предупредить об этом врача.
Если пациент перенес удаление зуба, или проходил эндоскопию органов ЖКТ, то анализ можно сдавать не раньше 7 дней после процедуры. Иначе в крови может определиться ошибочное количество лейкоцитов.

Анализ рекомендуется сдавать натощак. Допускается прием пищи за 8 часов до процедуры.

Норма у взрослых

Результаты теста обычно бывают готовы через день. В результатах исследования будет указана в процентах концентрация палочкоядерных нейтрофилов. Отдельно подсчитывается количество сегментоядерных клеток.

Допустимый уровень палочек в крови у взрослого составляет от 0,5 до 1%. Эта норма является одинаковой как для мужчин, так и для женщин.

Норма у детей

У детей нормальные показатели палочкоядерных клеток значительно выше, чем у взрослых. Ниже в таблице указаны референсные значения концентрации палочек в зависимости от возраста.

Возраст ребенка	Концентрация палочек (в %)
До 3 месяцев	7-15
3 – 6 месяцев	3-8
От полугода до года	2-7
1 – 6 лет	1-6
6 – 14 лет	1-5

Причины отклонений

Если уровень палочек в крови повышен, это свидетельствует о патологии. Такое отклонение называется нейтрофилией. У взрослых пациентов это может быть связано со следующими причинами:

вирусными воспалениями в верхних дыхательных путях;
сахарным диабетом;
аллергией;
воспалительными почечными патологиями;
болезнями желудка и кишечника.

Вирусные инфекции у взрослых

Если определяются “пониженные” палочки в крови, то врачи называют это отклонение нейтропенией. У взрослых людей это указывает на то, что в организме имеется хроническое воспаление. В этом случае запас палочкоядерных клеток истощается из-за длительной борьбы с инфекцией. Нейтропения также отмечается при резком снижении иммунитета и у онкологических больных после химиотерапии.

Кроме этого, нейтропения может быть физиологической особенностью данного пациента. В этом случае результаты анализа не говорят о патологии. Также существует циклическое снижение палочкоядерных нейтрофилов, которое держится 2 – 3 дня. Затем показатели крови приходят в норму. Такая особенность носит генетический характер.

Если палочки в крови повышены у ребенка, то это указывает на следующие патологии:

желудочно-кишечные заболевания;
гельминтную инвазию (аскаридоз, заражение плоскими червями);
воспалительные процессы в горле, носовых пазухах и ушах.

Вирусная инфекция у ребенка

Нейтропения в детском возрасте может быть связана со следующими причинами:

заражением грибками;
вирусными патологиями (гепатитом, корью, гриппом);
тяжелой интоксикацией лекарствами или химикатами;
анемией;
авитаминозом;
воздействием радиации (в том числе химиотерапией).

Снижение концентрации палочек в крови у малыша является опасным симптомом. Это говорит о том, что у ребенка резко снижена сопротивляемость организма. Если в анализе вместе с нейтропенией обнаруживаются повышенные лимфоциты, то это говорит о тяжелом воспалительном процессе.

Однако в некоторых случаях нейтропения не является признаком заболевания. Анализ может дать ложные результаты из-за употребления анальгетиков. Поэтому необходимо информировать врача обо всех лекарствах, которые принимает пациент.

Если показатель равен нулю

В некоторых случаях у пациента полностью отсутствуют палочки в крови. Что это значит? Нулевой показатель может указывать на следующие патологии:

опасные болезни бактериальной этиологии (бруцеллез, туляремию, сыпной и брюшной тиф, дифтерию);
вирусные патологии, протекающие в тяжелой форме (корь, грипп, краснуху);
отравление медикаментами или химическими веществами;
лучевую болезнь;
злокачественные опухоли;
патологии костного мозга;
авитаминоз В12;
тяжелую анемию.

Нулевая концентрация палочкоядерных нейтрофилов называется агранулоцитозом. Такое состояние всегда свидетельствует о серьезном неблагополучии в организме.

Отсутствие палочек в крови у ребенка может свидетельствовать о врожденной нейтропении. Такие дети должны находиться на учете у врача. Они очень подвержены инфекциям: пневмонии и гнойным воспалениям. Заболевания у таких малышей протекают очень тяжело.

При беременности

Нередко у беременных женщин определяется повышенный уровень палочек в крови. Причиной этого является реакция организма на эмбрион. Иммунная система распознает плод, как чужеродное тело. В результате костный мозг выбрасывает в кровь большое количество незрелых нейтрофилов. По мере развития беременности уровень палочек растет.

Нейтрофилы повышены при беременности

Если при этом женщина хорошо себя чувствует, то это не должно вызывать беспокойства. Однако если у пациентки имеются признаки воспаления или постоянно повышена температура, то необходимо пройти дополнительную диагностику. Важно помнить, что инфекционные заболевания во время беременности очень опасны.

Что делать при отклонениях от нормы

Концентрация палочек в анализе крови лишь указывает на различные патологии. Повысить или понизить уровень незрелых клеток с помощью специальных таблеток невозможно. Необходимо вылечить основное заболевание, и тогда палочки придут в норму.

Чтобы выявить этиологию нейтрофилии или нейтропении, врач может назначить дополнительные исследования:

УЗИ внутренних органов;
анализы мазков из ЛОР-органов на бакпосев;
гинекологический мазок;
ПЦР-диагностику;
анализ кала на яйца гельминтов.
осмотр отоларинголога.

Осмотр отоларинголога

Чаще всего повышение или понижение незрелых клеток связано с воспалительными заболеваниями бактериальной, вирусной или грибковой природы. В этом случае врач назначает антибиотики, кортикостероиды, а также иммуномодуляторы.

Наиболее опасна нейтропения, вызванная облучением, тяжелой анемией, болезнями костного мозга и опухолями. В этом случае пациенту нужно настроиться на длительное лечение.

Если отклонения вызваны случайными причинами, то необходимо устранить неблагоприятный фактор. Например, если нейтропения связана с авитаминозом, нужно пересмотреть свой рацион и отказаться от соблюдения строгой диеты. Если палочки понижены из-за приема лекарств, то нужно обратиться к врачу и проконсультироваться по поводу замены препарата на более щадящий. Это поможет привести в норму показатели крови.

Источник

Автор Екатерина Сергеевна Чураева На чтение 5 мин. Просмотров 1.2k.

Палочкоядерные нейтрофилы — особый тип белых клеток крови, отвечающих за иммунную защиту организма. Эти клеточные структуры формируются в костном мозге, откуда попадают в сосуды кровеносной системы.

Основной механизм защитной функции — фагоцитоз. Что это такое, многие помнят со школьной скамьи. Нейтрофилы захватывают и уничтожают чужеродные микроорганизмы, а выполнив своё чрезвычайно важное предназначение, погибают и выводятся из организма.

Созревание нейтрофилов происходит в несколько этапов. Завершающие стадии:

палочкоядерные;
сегментноядерные нейтрофилы.

Палочкоядерные являются предшественниками сегментноядерных, их более молодой формой. Термин «палочкоядерный» указывает на отличия в устройстве клеточного ядра. Если для зрелых нейтрофилов характерна сегментация, то у функционально незрелых этот компонент клетки представляет собой палочкообразное сплошное образование.

Количество сегментноядерных форм в кровеносном русле значительно превышает число незрелых. В целом они справляются с защитной функцией. Но что такое случается, если в крови заметно увеличивается доля палочкоядерных нейтрофилов? Это означает, что организм подвергается атаке вредоносных микробов.

По возрастанию числа нейтрофилов медики делают вывод о наличии инфекции — бактериальной или грибковой, а также определяют степень её активности.

Таблица по возрасту

Источник информации о количестве нейтрофилов — развёрнутый общий анализ крови.

Нормальное для здоровых людей содержание этих клеточных структур зависит от того, к какой возрастной группе они относятся. Относительные значения нормального уровня для всех возрастных групп представлены в таблице.

Возраст пациента	Палочкоядерные нейтрофилы (%)
Новорожденные	3—17
Дети от 1 месяца до 1 года	0,5—4
Дети от года до 13 лет	0,7—5
Подростки (13-15 лет)	1—6
Мужчины	1—6
Женщины	1—6

Норма у женщин

В таблице по возрасту указаны относительные показатели нормы у женщин в интервале 1 — 6 процентов. Абсолютные значения нормы у женщин — 1,8-6,5×109 клеток на литр.

Есть ли повод беспокоиться, если количество палочкоядерных нейтрофилов не превышает 6 процентов? Что это означает? Прежде всего, то, что отсутствует угрожающая здоровью бактериальная инфекция. Другими словами, в данный момент костный мозг не проявляет активности, отправляя в кровеносные сосуды молодые нейтрофилы.

нейтрофилы Виды нейтрофилов

Но что такое происходит, если в анализе крови наблюдается количественное увеличение лейкоцитов данного типа (выше 6 процентов у женщин)? Возможно, пациентка больна. Такая ситуация возникает при ряде болезней и состояний, включая

лейкемию;
воспаления в ухе, бронхах, нёбных миндалинах, лёгких;
заражение крови;
перитонит;
ожоги;
абсцесс;
трофические язвы.

Палочковидные нейтрофилы у мужчин

Если в лейкоцитарной формуле здоровых взрослых вне зависимости от половой принадлежности палочкоядерные нейтрофилы составляют от 1 до 6%, это норма. Абсолютные показатели уровня незрелых нейтрофилов в крови мужчин — 1,8-6,5×109 единиц на литр. Эти же значения — норма у женщин. Другими словами, норма – для всех взрослых.

В крови у ребенка

Нормальное количество юных нейтрофилов соответствует возрасту малышей. Максимальное приемлемое значение у младенцев (до 17 процентов) намного выше, чем у здоровых детей постарше (палочкоядерных нейтрофилов не более 4-5 процентов).

Норма заметно отличается только в начальный период жизни младенца, когда клетки крови матери меняются на новые, собственные компоненты крови ребёнка.

Отклонения от нормы у детей:

Нейтрофилы понижены или вовсе отсутствуют в крови у ребёнка, а сколько-нибудь заметного ухудшения самочувствия не наблюдается. Если повторный анализ показывает те же результаты (незначительное количество или 0 у ребёнка), педиатр ставит диагноз доброкачественная нейтропения детского возраста и рекомендует обратиться к гематологу и иммунологу. Причины этой болезни не изучены, но в специальной терапии она не нуждается. Уровень нейтрофилов выравнивается самостоятельно к 1 году, а иногда и к двум.
В анализе вполне здорового ребёнка присутствуют умеренно повышенные значения уровня лейкоцитов данной группы. Такое случается, если незадолго до забора крови малыш перенес заболевание или просто сытно позавтракал.

Как обозначаются в анализе?

Относительное содержание нейтрофилов указывается в строке, начинающейся с набора символов NEUT% (NE%) (neutrophils). Несколько иначе выглядит обозначение в анализе крови абсолютного содержания нейтрофилов. В бланке присутствует шифрограмма, в которой знак % заменен на #: NEUT# (NE#) (neutrophils).

Бланк с результатами анализа крови

Если отсутствуют в крови

К количественному уменьшению незрелых клеток-защитников приводят ряд болезней и факторов. Например:

вирусные заболевания (корь, краснуха и др.);
микозы;
малокровие;
химические отравления;
онкологические процессы и последствия облучения;
гипертиреоз;
приём некоторых лекарств.

Отсутствие палочкоядерных нейтрофилов в крови взрослого человека далеко не всегда означает, что он болен или находится под воздействием факторов, приводящих к нейтропении.

В большинстве случаев 0 у взрослого — ошибка лаборатории. 1 процент у взрослого — показатель здоровья.

Количество у беременных

У будущих мам под воздействием гормонов отмечается умеренный рост числа нейтрофилов, включая незрелые формы. Это норма у беременных. Но чрезмерное превышение нейтрофилов в крови матери — предупреждение об опасности выкидыша.

Заключение

Количество палочкоядерных нейтрофилов — параметр, в значительной мере определяющий прочность иммунитета. Сами по себе эти компоненты крови не указывают на то или иное заболевание, но они информируют о наличии проблемы со здоровьем.
Нормальный уровень палочкоядерных нейтрофилов – один из самых стабильных показателей крови, который сохраняется на протяжении всей жизни на уровне до 6%. Причины понижения или повышения сегментоядерных нейтрофилов.
Учитывая, за что отвечают нейтрофилы, нужно внимательно относиться к любым отклонениям от нормы у женщин, мужчин, детей. Подобные ситуации — тревожный сигнал и повод для немедленного, тщательного обследования.

Источник

Нейтрофилами называется самая многочисленная часть лейкоцитов, чьей задачей является защита человеческого организма от самых разных инфекций. Образуются они в костном мозге.

Как только в организм попадают враждебные, патогенные микроорганизмы, с ними тут же вступают во взаимодействие нейтрофилы: они их поглощают и переваривают, вследствие чего погибают и сами (эта способность называется фагоцитозом). Роль нейтрофилов в борьбе с различными инфекциями (особенно грибковыми и бактериальными) трудно переоценить.

Первым ответом на болезнь и становится повышенное образование нейтрофилов и их скопление в месте развития инфекции. Мы постараемся разобраться, почему нейтрофилы повышены у взрослого, о чем это говорит в каждом конкретном случае.

Какие бывают?

Нейтрофилы по форме ядра делятся на палочкоядерные и сегментоядерные.

Палочкоядерные – не полностью созревшие клетки; в случае тревоги, костный мозг срочно выбрасывает недоразвитые нейтрофильные лейкоциты в кровь, поэтому завышенный (более 6%) или пониженный показатель палочкоядерных – однозначный повод обратиться к врачу.
Сегментоядерные – зрелые нейтрофилы, являющиеся основой иммунной системы в лейкоцитарной формуле, их норма у взрослых людей составляет от 30 до 70% от количества всех лейкоцитов.

Основной функцией нейтрофилов является иммунная активность против бактерий. При возникновении в организме бактериальной инфекции у человека, сегментоядерные нейтрофилы первыми участвуют в иммунной реакции. В дальнейшем происходит увеличение количества нейтрофилов за счет палочкоядерных. В этот момент в анализе крови человека и выявляют повышенные палочкоядерные нейтрофилы.

Норма нейтрофилов в крови

Палочкоядерных нейтрофилов должно быть от 1 до 5% от общего числа нейтрофилов, сегментоядерных нейтрофилов должно быть от 40 до 68%. Норма должна быть постоянной, и может колебаться от 45 до 70%. У детей, когда они растут, может увеличиваться количество нейтрофилов в крови.

новорожденные дети – 5-12/50-70%;
возраст 2 недели – 1-4/27-47%;
возраст 1 месяц – 1-5/17-30%;
возраст 1 год – 1-5/45-65;
возраст 5 лет – 1-4/35-55%;
возраст 6-12 лет – 1-4/40-60%;
взрослые – 1-4/40-60%.

Если число нейтрофилов увеличено, то это может быть адекватным ответом развивающейся инфекции или внедрению вируса в организм человека. Повышение вдвое – возможно, начало воспалительного процесса, подъем количества нейтрофилов десятикратно может свидетельствовать о сепсисе.

В случае если показатели повышены только в группе палочкоядерных, то это не позволяет сделать никаких клинических выводов, так как такой сдвиг может произойти после излишне плотного обеда, значительных физических перегрузок или психоэмоциональном стрессе.

Причины повышенных нейтрофилов в крови у взрослого

Состояние, при котором в крови возрастает количество нейтрофилов, называется нейтрофилезом или нейтрофилией. Этот процесс может быть как локализированным, так и общим или генерализованным:

Повышение до 10,0 на 109 л – наличие локального, то есть единичного воспаления.
Повышение до 20,0 на 109 л – наличие обширного воспаления.
Повышение до 40,0-60,0 на 109 л – наличие генерализованного воспаления, сепсиса.

Если у взрослого в крови нейтрофилы повышены, то это явный признак борьбы с вирусами и бактериями. Но для каждого из них характерна своя специфика. По этой причине специалисты отправляют людей на дополнительное обследование. Так удаётся определить причину подобного изменения.

Если нейтрофилы у взрослых повышены, то это указывает на такие патологии:

Сепсис.
Гангрена.
Обширные ожоги.
Распад опухолей.
Трофические язвы.
Диабетическая кома.
Аллергические реакции.
Паразитарные заболевания.
Инфаркты (легкого, миокарда, мозга).
Остеомиелофиброз, лейкозы, эритремия.
Кожные заболевания (дерматиты, псориаз и другие).
Почечная недостаточность, протекающая в тяжелой форме.
Воспалительные процессы: ревматоидный артрит, ревматизм.
Анемии гемолитические, которые могут наступать в результате значительных кровопотерь.
Отравления ядом насекомых, скипидаром, углекислым газом, препаратами лития, гепарином.
Прием некоторых медикаментов (адренокортикотропного гормона, глюкокортикостероидов и других).
Инфекции бактериального происхождения: пневмония, ангина, скарлатина, флегмона, абсцессы, остеомиелит, гнойный менингит, сальпингит, острый холецистит, гнойный плеврит, тромбофлебит, перитонит, аппендицит, отит и другие).

Если при отсутствии определённого заболевания у взрослого обнаруживается отклонение от нормы сегментоядерных нейтрофилов, не стоит сразу паниковать. Такие результаты не могут 100% говорить о наличии патологии. Врач назначит повторную сдачу крови. Если результат такой же, то действия специалиста будут направлены на устранение причины, которая спровоцировала отклонение от нормы.

Палочкоядерные нейтрофилы повышены

О чем это говорит? Данный процесс может быть вызван следующими заболеваниями:

ревматизм;
подагра;
нефрит;
дерматит;
анемия;
ожоги;
пневмония;
травмы;
отит;
беременность;
сахарный диабет;
после хирургических операций;
чувствительность к лекарственным препаратам;
воздействие высоких или низких температур;
доброкачественные или злокачественные опухоли.

Если в анализе крови палочкоядерные нейтрофилы повышенные, это может говорить о последствиях резкой кровопотери или высоких физических нагрузках организма.

Сегментоядерные нейтрофилы повышены

Что это значит? Изменение состава крови может свидетельствовать о:

существовании опухолей, заболеваний ног;
развитии инфекций (спирохетоз, микоз, клещевой энцефалит);
нефропатии и нарушением работы мочевыделительной системы;
процессах воспаления при подагре, артрите, ревматизме, панкреатите, повреждении тканей.

Когда сегментоядерные клетки в крови повышены, это может указывать на присутствие в организме острого инфекционного заболевания, наличие злокачественной опухоли или интоксикации, для которых характерно накапливание микробов и продуктов их деятельности.

Что провоцирует увеличение этих элементов у детей

В детском возрасте в пределах нормы допускается большее количество палочкоядерных нейтрофилов. Однако выход за границы нормы у ребенка может быть спровоцирован:

глистными инвазиями, особенно энтеробиозом и аскаридозом;
вакцинацией;
острыми кишечными заболеваниями;
пневмонией;
хроническими тонзиллитами и аденоидами;
полипами в носовой полости;
периодом прорезывания зубов;
лактозной непереносимость и другим формами пищевой аллергии.

Что делать, если в крови повышены нейтрофилы

Никакого отдельного лечения для понижения уровня нейтрофилов в крови не существует, да и делать этого ни в коем случае не нужно. Основная задача врача при выявлении повышенных нейтрофилов заключается в определении основной причины, основного заболевания, вызвавшего подобное явление.

Иногда изменение уровня нейтрофилов оказывается чуть ли не единственным тревожным симптомом, позволяющим догадаться о том, что в организме что-то происходит не так.

Источник