Памятка по профилактике анемии

Головокружения, слабость, вялость, невозможность выполнения физических нагрузок – распространённые симптомы, на которые, как правило, мало кто обращает достаточное внимание. А ведь данные признаки могут сигнализировать о таком серьёзном заболевании, как анемия. Профилактика анемии должна основываться в первую очередь на правильном питании и здоровом образе жизни. Если же момент упущен и заболевание настигло, следует знать о его причинах, симптомах и лечении.

Причины анемии

Анемия – это уменьшение содержания гемоглобина и эритроцитов в единице объёма крови, именуемое в простонародье малокровием.

Причиной этого снижения становятся внешние или внутренние факторы. Как правило, анемия возникает в результате:

Заболеваний инфекционного и хронического характера. Они являются причиной сокращения жизнедеятельности эритроцитов. Наличие в кишечнике глистов ведёт к существенному снижению витамина В12, который необходим для выработки организмом гемоглобина.
Потери крови по причине кровотечения, которое может быть как явным, так и скрытым. К явным относятся кровопотери вследствие продолжительной менструации, травмы и проведения хирургических операций. Скрытые кровотечения возникают, как правило, в органах ЖКТ.
Наследственного фактора, которому сложно противостоять. Если несколько близких родственников болели анемией, риск её возникновения существенно увеличивается.
Донорства. Сдача крови в этих целях снижает её количество, следовательно, для восстановления и выработки гемоглобина понадобится время.
Плохого питания. Это в первую очередь касается детей, чей организм растёт. Нехватка необходимых веществ, которые должны поступать вместе с пищей, может стать причиной анемии.

Симптомы анемии

Снижение гемоглобина существенно отражается на состоянии человека. Поскольку существует много видов анемий, симптомы могут быть как общего характера, так и специфические. Общие симптомы проявляются в виде:

недомогания и апатии;
головных болей и обмороков;
учащенного пульса;
повышенной утомляемости и слабости;
ухудшения состояния ногтей и волос;
нарушений функций кишечника;
провалов в памяти, рассеянности и бессонницы;
пожелтения кожи;
отсутствия аппетита.

Постепенно заболевание прогрессирует и усложняется такими симптомами:

теряется равновесие при ходьбе, наблюдается отечность и потеря чувствительности нижних конечностей;
в уголках рта образовываются язвы, которые не пропадают ни при каких стараниях;
слабеет функционирование мышц, что влечёт за собой непроизвольные дефекации и мочеиспускания;
в кале и моче присутствует кровь;
снижаются умственные способности;
возникают частые инфекционные болезни по причине низкого иммунитета;
поскольку отмершие эритроциты выходят из организма вместе с мочой, её цвет становится тёмным.

Как диагностируют анемию

Анемия, как правило, является последствием других заболеваний. Поэтому, чтобы установить точную причину её возникновения, необходима комплексная диагностика организма, проводимая следующими способами:

консультация и обследование у врача, который, опираясь на жалобы больного, может заподозрить болезнь и назначить дальнейшее обследование для точной постановки диагноза;
анализ крови на определение уровня гемоглобина, размера эритроцитов и концентрации железа;
введение зонда в желудочно-кишечный тракт (фиброгастроскопия) позволяет определить наличие внутренних кровотечений;
обследование кишечника с помощью ректороманоскопа или внешнего осмотра для выявления патологий прямой кишки и наличия геморроя (при необходимости применяется рентгенологическое обследование);
МРТ внутренних органов даёт чёткую картину состояния здоровья пациента.

Если диагноз «анемия» подтвердился, необходимо настраиваться на длительное и комплексное лечение.

Лечение

Лечение анемии направлено на восстановление необходимого количества железа и эритроцитов в крови с целью повышения гемоглобина. Но перед этим необходимо провести терапию патологий, которые вызвали заболевание. Данные процедуры могут включать как приём медикаментозных препаратов (в том числе и антибиотиков) для укрепления иммунитета, так и хирургическое вмешательство.

После устранения причин, провоцирующих гибель эритроцитов, и обнаружения источников кровотечений применяется восстановительная терапия.

В зависимости от разновидности заболевания больному назначается соответствующий метод лечения:

В случае кровотечения проводится его срочная ликвидация. Методом вливания донорской крови и препаратов физиологического происхождения с большим содержанием железа компенсируется гемоглобин. После заживления ран его количество быстро нормализуется.
При недостатке эритроцитов терапия проводится с помощью препаратов, содержащих двухвалентное железо. Такое лечение занимает достаточно продолжительное время и проводится строго под наблюдением специалиста.
При нехватке витамина В12 его вводят с помощью инъекций или таблетизированных препаратов. Улучшения в таком случае наступают быстро. Если организм человека не усваивает витамин В12 через пищу, то применение данных препаратов или инъекций потребуется с периодической цикличностью на протяжении жизни.
Если анемия возникла вследствие патологий костного мозга, возникает необходимость его пересадки или полного переливания крови.

Если все вышеперечисленные методы не приводят к положительному результату, проводится операция по удалению селезёнки, в которой гибнут эритроциты.

Какой прогноз

Сталкиваясь с данным диагнозом, первое, что хотят знать пациенты, – каковы перспективы лечения и шансы на выздоровление.

Прогноз полностью зависит от причины, вызвавшей болезнь. Если, например, у человека наблюдается железодефицитная анемия, то при правильном её лечении уже через несколько недель к пациенту возвращается здоровье. Возможно возникновение рецидивов, поэтому всем больным рекомендуется корректировка питания. В редких случаях приём витаминов и железа следует проводить регулярно.

Другие случаи заболевания предполагают лечение на протяжении всей жизни. Больным с определённой периодичностью необходимо посещать врачей, проходить соответствующие обследования и принимать лекарственные препараты. Следует акцентировать внимание на важности регулярных обследований, благодаря которым врач будет в курсе самых минимальных изменений состояния больного и сможет своевременно корректировать терапию.

Профилактика при малокровии

Исходя из вышесказанного, можно сделать вывод о том, что анемия – сложное заболевание, требующее длительного лечения. Невозможно всю жизнь быть начеку, однако предотвратить анемию профилактикой реально.

Прогулка при анемии

В этих целях важно соблюдать правильное питание, которое является основным поставщиком необходимых веществ в организм. Идеально, когда всего в меру. Пополнить дефицит железа в организме, а следовательно, избежать заболевания помогут такие продукты, как орехи, фрукты и овощи, мёд, постное мясо, крупы, бобовые, минеральные воды источников.

Читайте также: Меню диета при анемии

Хорошей профилактикой анемии является поддержание тонуса организма. Помогут в этом умеренные физические нагрузки. Сюда можно отнести фитнес, плавание, аэробику и многое другое. Поскольку анемия возникает из-за недостатка кислорода, важно пополнять его запасы. Сделать это возможно с помощью пеших прогулок на свежем воздухе. Активный образ жизни является не только профилактикой анемии, но и залогом бодрого духа и хорошего настроения.

Профилактика с помощью народной медицины

Народные методы лечения всегда были и остаются альтернативой, а в некоторых случаях – дополнением к традиционной медицине.

С профилактической целью анемии на Востоке успешно применяют мумиё.

Также в народной медицине используют растения, богатые железом: одуванчик, тысячелистник, крапиву. Из них делают настои, которые принимают курсами.

Пользу принесут чаи из боярышника, рябины, листьев чёрной смородины, поскольку это незаменимые источники необходимого витамина С. Сюда же можно отнести и шиповник, который употребляют не только как чай, но и в виде сиропа или настоя.

Особенно просто придерживаться правильного питания летом, когда такие необходимые для профилактики анемии продукты, как петрушка, не требуют больших затрат. Рекомендуется потреблять и другие овощи: помидоры, свёклу. Фрукты и ягоды также должны присутствовать в рационе.

Чтобы уменьшить кровопотери при обильной менструации, рекомендуется заваривать и пить траву тысячелистник.

При проблемах с желудком следует выпивать перед едой бокал красного вина. Этот проверенный способ передаётся из поколения в поколение.

Из всего вышесказанного можно сделать вывод о том, что лучшей профилактикой анемии является здоровый образ жизни и правильное питание. Если человек не ленится заниматься собой, находит время для занятий спортом, организм обязательно отблагодарит его здоровьем и красотой.

Загрузка…

В этой статье речь пойдет о следующих вопросах:

какие категории людей входят в группу риска развития анемии;
как предотвратить развитие анемии разных видов;
особенности профилактики анемии у детей и взрослых;
какие препараты можно использовать для профилактики анемии.

По статистике ВОЗ доля больных анемией значительно выше в странах с низким уровнем здравоохранения и социальным положением граждан, чем в развитых, где люди следят за своим здоровьем и сбалансированно питаются. В связи с этим профилактические методы борьбы с анемией имеют право на существование и могут быть использованы для снижения рисков развития заболевания.

Несмотря на то, что причины и виды анемии могут быть самыми разнообразными и не все из них поддаются профилактике, для каждого отдельного человека предупреждающие действия очень важны, так как могут обезопасить от анемии и ее последствий.

Легче всего предупредить дефицитные формы заболевания, когда причиной снижения гемоглобина и эритроцитов становится недостаточное поступление железа или витаминов группы В в организм. Генетические виды анемии профилактике не поддаются, но можно минимизировать риск их обострения.

Наиболее важны профилактические меры для людей входящих в группу риска заболеваемости. У них возникновение анемии может быть спрогнозировано заранее, а значит есть возможность первичной профилактики, то есть до начала заболевания. Вторичная профилактика анемии необходима тем, кто ее уже перенес для предупреждения рецидива или снижения клинических проявлений.

Кто входит в группу риска анемии

Чаще всего анемия встречается у женщин репродуктивного возраста и детей в возрасте от рождения до полового созревания. Наиболее распространенная среди них форма заболевания – железодефицитная.

У женщин это связано с ежемесячной потерей крови во время менструации, если объем выделений был нормальным, то организм быстро восстанавливается. При маточных кровотечениях или обильной менструации, особенно, в случае, если это повторяется регулярно, дефицит железа практически неизбежен.

Риск резко возрастает при беременности. Привычный для женщины уровень поступления железа и витаминов в организм уже не способен удовлетворить растущие потребности плода и плаценты. А потребность возрастает в разы. Поэтому профилактика железодефицитной анемии у беременных занимает важное место в ведении беременности.

У детей до года нехватка железа может стать следствием несвоевременного введения прикорма, анемии у матери во время беременности, ранним прекращением грудного вскармливания, рождения раньше срока. У более старших детей малокровие может быть связано с быстрым ростом организма, набором мышечной массы, половым созреванием у девочек. Профилактика и лечение анемии у детей занимает особое место, так как в детском возрасте последствия заболевания проявляются ухудшением работы мозга, снижением памяти, отставанием в развитии.

В группу риска также входят:

Веганы и вегетарианцы из-за низкого потребления железа и витамина В12, так как они отказываются от основных источников этих веществ – животных продуктов питания.
Доноры. Регулярные потери крови, при некачественном восстановлении после сдачи тоже способны привести к анемии.
Люди с заболеваниями органов ЖКТ. Здесь сочетаются сразу несколько рисков. Воспалительные процессы в органах пищеварения снижают всасываемость полезных веществ из пищи. Эти заболевания часто сопровождаются внутренними кровотечениями хронического характера.
Онкологические больные. Анемия развивается в результате угнетения процессов кроветворения, как из-за самой болезни, так и из-за химио- и лучевой терапии. Функция ЖКТ также может быть снижена.
Люди, перенесшие хирургическое вмешательство и острые кровотечения.
Риск анемии и других заболеваний крови в разы выше у курящих людей.

Меры профилактики анемии разных видов

Универсальная рекомендация для профилактики анемии разных видов – сбалансированный рацион питания и здоровый образ жизни. Но далеко не всегда этого может быть достаточно и сложно понять, каким именно должен быть рацион. Воспользуйтесь памяткой профилактики анемии, представленной в таблице.

Вид анемии	Общие рекомендации
Профилактика дефицита железа (ЖДА)	Увеличить потребление животного белка, снизить количество жиров, исключить тугоплавкие жиры. Ограничить употребление чая и кофе (в них содержатся танины, мешающие усвоению железа). Разграничить по времени употребление пищи богатой железом и кальцием. Физическая активность должна быть умеренной. Рекомендуются регулярные прогулки на свежем воздухе.В профилактике железодефицитной анемии важно своевременно выявлять и устранять нарушения в работе ЖКТ.Людям с пограничным состоянием назначаются препараты железа для профилактики.
Гемолитическая анемия профилактика	Профилактика развития анемии этой формы должна быть начата еще до рождения ребенка. Во время планирования малыша необходимо определить резус-фактор. При наличии этого заболевания у близких родственников, необходимо консультирование и наблюдение у генетика. Вторичная профилактика анемии заключается в избегании инфекций, контакта с токсичными веществами и тяжелыми металлами и отказе от приема препаратов, способных привести к гемолизу (ускоренной гибели эритроцитов).
Профилактика В12 дефицитной анемии	Первичная профилактика анемии: не отказываться на длительные периоды времени от мясной пищи. Регулярно проверять организм на наличие глистных инвазий. Следить за поступлением фолиевой кислоты в организм.Вторичная заключается в пожизненном введении в организм витамина В12.
Профилактика постгеморрагической анемии	Своевременно устранять очаги внутренних и наружных кровотечений. Если потеря крови уже произошла, то врач назначает лечение, соразмерное объему кровопотери. В сложных случаях это переливание, при небольшом объеме потерянной крови назначают железо в таблетках для профилактики дефицита этого микроэлемента на фоне активного эритропоэза.

Обратите внимание! Необходимо регулярно контролировать основные показатели крови. Для беременных женщин и детей сдача крови на анализ является обязательной процедурой, позволяющих выявить нарушения на ранней стадии и устранить их то того, как болезнь нанесет непоправимый вред.

Особенности профилактики анемии у взрослых и детей

Профилактические меры имеют свои особенности в зависимости от возраста человека, состояния здоровья и образа жизни.

Профилактика железодефицитной анемии у детей раннего возраста заключается в сохранении грудного вскармливания, как минимум до 6-месячного возраста, своевременном введении прикорма и контроле рациона питания и уровня гемоглобина у кормящей матери.

Профилактика анемии у детей раннего возраста, рожденных раньше срока, может быть дополнена препаратами железа на усмотрение педиатра. Так как запасы железа, сделанные в утробе матери могут быть быстро исчерпаны.

Профилактика железодефицитной анемии у детей постарше состоит в сбалансированном рационе питания и регулярном дробном приеме пищи. Недопускается голодание или однообразные блюда из одних и тех же продуктов. Рекомендованы умеренные физические нагрузки и ежедневные прогулки.

Меры профилактики анемии у беременных применяются в обязательном порядке. Всем женщинам на ранних сроках беременности назначается фолиевая кислота и разнообразное питание с большим содержанием животного белка. Витамины и препараты железа для профилактики анемии назначаются в случае пограничного состояния или склонности к анемии.

Действенной профилактикой железодефицитной анемии у взрослых и детей, а также других видов этого заболевания является регулярный контроль основных показателей крови и своевременное устранение проблем со здоровьем, которые могут стать причиной снижения гемоглобина.

Люди в группе риска могут периодически проходить курсы приема “Гемобина” (железосодержащего средства, состоящего из натурального гемоглобина крови с/х животных) в профилактической дозировке. Он разрешен к применению у детей и беременных женщин.

Источник

27 февраля 20192267,4 тыс.

Железодефицитная анемия (ЖДА) – это заболевание, характеризующееся снижением содержания гемоглобина иили гематокрита в крови, вызванное недостаточным содержанием железа в организме. Данный вид анемии наиболее распространен среди детей, женщин, социально неблагополучных групп населения, в странах с низким уровнем жизни, где сильны традиции многодетности, вегетарианства, а также на территориях, эндемичных по железодефициту. Входит в группу т. н. гипохромных микроцитарных анемий.

Причины железодефицитной анемии

О причинах, которые приводят к железодефициту и, соответственно, к железодефицитной анемии, и о формировании железодефицита и железодефицитной анемии у детей первого года жизни читайте в статьях по ссылкам во врезках

Отдельно и здесь укажем, что достаточно частой причной железодефицитной анемии у женщин является существенная ежемесячная кровопотеря с менструацией.

Симптомы и признаки железодефицитной анемии

Выраженность симптомов и признаков железодефицитной анемии зависит не только от уровня гемоглобина, но и от темпов его снижения. Чем быстрее снизился («упал») гемоглобин – тем более выражены симптомы анемии. Основные симптомы включают:

Слабость
Утомляемость, снижение переносимости физических нагрузок (в том числе одышка, учащенное сердцебиение при нагрузке и без нее)
Головная боль
Раздражительность

Реже встречаются:

ломкие ногти
повышенное выпадение волос
синдром беспокойных ног
Изменение вкуса, в том числе пристрастие к поеданию непищевых продуктов (таких, как глина, земля, крахмал, бумага, лед)
окрашивание мочи в красный цвет после употребления в пищу свеклы

Диагностика ЖДА

В типичных случаях диагностика железодефицитной анемии не вызывает затруднений. Нередко заболевание выявляется в анализах, сданных совсем по другому поводу. В общем анализе крови, выполненном вручную, выявляются снижение гемоглобина, цветового показателя крови, и гематокрита. При выполнении ОАК на анализаторе изменения обнаруживаются в эритроцитарных индексах, характеризующих содержание гемоглобина в эритроцитах и размеры эритроцитов.

Выявление подобных изменений является поводом к исследованию обмена железа. Подробнее тонкости оценки обмена железа раскрыты в статье, посвященной железодефициту.

Поиск причин ЖДА

Зачастую для того, чтобы заподозрить причину развития железодефицитной анемии, достаточно тщательно расспросить пациента. Наиболее распространены две основные группы причин.

К первой относятся разнообразные заболевания и состояния, приводящие к снижению поступления железа с пищей или его всасывания из желудочно-кишечного тракта: хронические воспалительные заболевания, заболевания печени, заболевания желудка и кишечника, а также скудное и/или несбалансированное питание.

Вторая группа причин – это все причины, приводящие к повышению потребности в железе, как физиологические (беременность, роды, лактация), так и связанные с заболеваниями: носовые кровотечения, геморрой, заболевания желудка и кишечника, частые или обильные или длительные менструации, хронический гемолиз, в т.ч на при наличии имплантированных механических клапанов сердца.

Если при расспросе, осмотре и первичном обследовании врач не выявил убедительных причин развития анемии, тогда, особенно при выявлении ряда дополнительных настораживающих признаков – он может предложить расширенный поиск источников кровопотери или причин нарушения всасывания железа. Основным источником скрытых кровотечений является желудочно-кишечный тракт, поэтому врач, вероятно, порекомендует Вам провести фиброгастродуаденоскопию (ФГДС), эндоскопическую колоноскопию, анализ кала на скрытую кровь.

Лечение железодефицитной анемии

Единственным методом лечения железодефицитной анемии является прием препаратов железа. ВЫЛЕЧИТЬ уже развившуюся ЖДА коррекцией диеты НЕВОЗМОЖНО!

Немного математики: сбалансированный рацион питания на 2000 ккал содержит 10 мг элементарного железа, в то время как обычная доза железа для лечения ЖДА — начинается со 100 мг элементарного железа.

Однако коррекция диеты важна для профилактики развития ЖДА. Традиционные представления о том, что при ЖДА полезно есть яблоки, гранаты и пр., не соответствуют действительности. Железо в овощах и фруктах содержится в очень плохо усваиваемой форме. Лучше всего железо из мясных продуктов, содержащих гемовое железо.

На фармацевтическом рынке препараты железа представлены многими лекарственными формами содержащие различные соли железа, двух- и трехвалентного. Стоимость лечения относительно невысока, как правило курс терапии обходится в несколько сотен рублей. Для начала лечения оптимальны препараты солей двухвалентного железа: железа сульфат, железа фумарат, железа глюконат. Препараты трехвалентного железа (мальтозат железа) у некоторых пациентов оказываются недостаточно эффективны, поэтому начинать терапию с препаратов этой подгруппы не рекомендуется. Препараты принимаются в виде капсул и таблеток.

Побочные эффекты препаратов железа

Побочные эффекты при приеме препаратов железа встречаются относительно часто, но, за редчайшим исключением, они не представляют опасности для здоровья пациента. Чаще всего они незначительны и либо легко переносятся, либо легко корректируются подбором суточной дозы (см. ниже).

Наиболее часто встречаются следующие нежелательные явления:

металлический вкус во рту
дискомфорт в животе
запор
диарея
тошнота и/или рвота.

Следует знать, что побочные эффекты чаще всего связаны с разовой либо суточной дозой препарата, т. е. снизить выраженность нежелательных явлений или полностью устранить их можно либо разделив необходимую дозу препарата на 2-3 приема, либо – при необходимости – уменьшив суточную дозу. Важнейшим условием эффективности лечения ЖДА является соблюдение именно КУРСОВОЙ дозы препарата железа. Это значит что при развитии умеренных побочных эффектов во время приема препаратов железа – Вам следует снизить суточную дозу до такой, которая будет Вами хорошо переноситься. При этом курс лечения потребуется удлинить пропорционально снижению суточной дозы.

Динамика и контроль лечения ЖДА

Все симптомы заболевания на фоне лечения довольно быстро регрессируют, улучшение может отмечаться уже через 7-10 дней от начала приема препаратов.

Рост гемоглобина может начаться через 2-3 недели непрерывного приема препаратов, однако контрольные анализы для подтверждения нормальной динамики лечения желательно сдавать не ранее чем через 4-6 недель, во избежание получения ложноотрицательного результата. Минимальный комплект контрольных анализов может включать в себя ОАК. Прирост концентрации гемоглобина хотя бы на 10 гл за месяц позволяет сделать заключение об эффективности проводимого лечения. При отсутствии прироста уровня гемоглобина потребуется дообследование.

Наиболее частые причины неэффективности лечения препаратами железа

В некоторых случая при проведении контрольных анализов выявляется отсутствие ответа на лечение. Основные причины подобного результата:

Неверный диагноз
неудачный выбор препарата
Продолжающаяся потеря железа
Нарушение всасывания железа
Невыявленные и/или не пролеченные заболевания желудочно-кишечного тракта

Продолжительность лечения

Длительность лечения железодефицитной анемии обычно составляет не менее трех месяцев, но может достигать 6-12 месяцев и более. Собственно лечение анемии занимает 2-3 месяца, в дальнейшем прием препаратов железа обеспечивает формирование запасов железа в организме.

Основанием для завершения курса терапии препаратами железа должно являться либо отсутствие дальнейшего прироста гемоглобина в течение не менее 2-х месяцев – либо достижение целевого уровня ферритина либо насыщения трансферрина железом.

Некоторые важные особенности всасывания препаратов железа

Наилучшее всасывание железа происходит натощак в кислой среде. Поэтому рекомендуется сочетать прием лекарств вместе с 200-250 мг аскорбиновой кислоты, которую можно заменить стаканом апельсинового или яблочного сока.

Однако не всем подобное сочетание подходит. Если Вам такой прием некомфортен – принимайте в удобное для вас время, не забывая что всасывание железа блокируется практически любой растительной пищей и чаем, как и лекарственными препаратами снижающими кислотность желудочного сока (антациды, ингибиторы протонной помпы…). Этих сочетаний следует по возможности избегать.

О внутримышечных инъекциях препаратов железа

В настоящее время нет никаких показаний к лечению железодефицитной анемии внутримышечным введением препаратов железа.

Железо после внутримышечного введения всасывается незначительно лучше, чем из желудочно-кишечного тракта. Но при этом внутримышечные инъекции связаны с риском абсцессов, эстетическими последствиями (видимая и длительно сохраняющаяся окраска кожи), а также повышением риска развития миосаркомы.

При ряде заболеваний и состояний рекомендовано внутривенное введение препаратов железа. Основные показания к внутривенному введению препаратов железа:

Не поддающееся коррекции нарушение всасывания железа в желудочно-кишечном тракте
Выраженные побочные эффекты, не корригируемые изменением дозы
Необходимость быстрого восполнения запасов железа
Гемодиализ
ЖДА при онкологических заболеваниях (не всегда)
Анемия при ряде хронических воспалительных заболеваний.

Наиболее распространенные ошибки при лечении ЖДА

недостаточная курсовая доза препарата (длительность лечения )
выбор неподходящего препарата
нескорригированные причины потери железа
некорригированные причины нарушения всасывания железа.

Железодефицитная анемия у беременных

Беременность не влечет за собой существенного изменения в тактике обследования. Лечение беременных с ЖДА может сопровождаться худшей переносимостью препаратов железа. В этом случае чаще приходится разделять рекомендованную суточную дозу на несколько приемов или назначать препараты железа в дозах ниже рекомендованных.