Печень увеличена при анемии
Железо необходимо человеку как воздух. Эту фразу можно воспринимать в буквальном смысле, ведь основная его функция как раз и состоит в переносе молекул кислорода в составе гемоглобина. При нехватке микроэлемента возникают самые частые виды анемий – железодефицитные. По данным ВОЗ 2 млрд человек в мире имеют этот диагноз. В России это каждый третий ребенок и большинство беременных женщин. И обычная практика – принимать лекарственные препараты, которые «примитивно» повышают железо в крови. Но если более внимательно присмотреться к механизму многих случаев анемии, то виноватой окажется плохая работа печени.
Если у Вас в течение длительного времени не получалось удерживать стабильным гемоглобин и при этом нет генетических дефектов, врач все время предлагает пить железо, которое уже не переносит желудок, прочтите эту статью про натуральный подход.
Для нетерпеливых – практический рецепт как поддержать печень и одновременно принимать хорошо усваиваемое железо. Легендарное средство со столетней историей называется Лайвер 48 (историческое название – Маргали)
Если хотите подойти к вопросу еще глубже, то лучше – провести полный курс, влияющий на возможные причины слабости эритроцитов и их насыщения гемоглобином: очистить себя от токсинов, перезагрузить микрофлору, насытить организм хлорофиллом и аминокислотами, которые помогают усваиваться металлам.
Комплекс для глубокого очищения и питания с НутриДетокс + перезагрузка микрофлоры
Печень запасает железо
Всосавшись в кишечнике, железо в составе трансферрина направляется в печень. Там часть его накапливается в гепатоцитах «про запас» и может быстро высвобождаться при необходимости. Так поддерживается процесс постоянного обновления эритроцитов. Если на клетки печени действуют повреждающие факторы (токсины, избыток жирных продуктов и ксенобиотиков, стресс), они теряют способность накапливать железо в нужном количестве. Со временем при нехватке поступления с пищей наступает его дефицит в организме (5).
Этот металл не так то просто усвоить, поэтому сначала и нужны детокс и поддержка печени
Железо в свободном виде токсично для человека и практически отсутствует в крови и тканях. Основная масса его связана с белками, от которых зависит циркуляция микроэлемента:
– Трансферрин – обеспечивает перенос железа от места всасывания или высвобождения в костный мозг, где оно снова включается в молекулы гемоглобина.
– Ферритин – белок, который связывает микроэлемент внутри клеток и высвобождает его при увеличении потребности.
– Ферропортин – единственный белок, который способствует выходу железа из клеток, в том числе и гепатоцитов. Если его недостаточно, микроэлемент не поступает к месту синтеза гемоглобина и образованию новых эритроцитов.
– Ферроксидазы – группа ферментов, которые переводят двухвалентное железо в трехвалентное и регулируют его рециркуляцию (церрулоплазмин). Ферменты связаны с медью, обмен которой также напрямую зависит от нормальной работы печени. Патология печени запускает цепочку: дефицит меди-дефицит железа. По этому механизму развиваются тяжелые гипохромные анемии (4).
– Гепсидин – гормон, регулирующий внеклеточный обмен микроэлемента. Он является своего рода антагонистом железа. Чем больше гепсидина, тем меньше железа всасывается в кишечнике и высвобождается из клеточных депо. Гормон был открыт в 2000 году A. Krause (1). Он синтезируется в печени.
Все белки, обеспечивающие обмен железа, образуются в печени (2). Нарушение белковосинтетической функции наблюдается практически при всех хронических заболеваниях (гепатитах, циррозах). Связь диффузных заболеваний печени и анемии было подтверждено многими исследованиями (6). Так, при обследовании 119 детей с патологией печени только у 24% показатели обмена железа оставались нормальными. Остальные страдали той или иной формой анемии (7).
Теперь Вам стало понятнее: почему много лет назначаемые препараты не дают стабильного эффекта, кроме изжоги?
Анемия хронического воспаления
В норме уровень гепсидина регулируется концентрацией железа в крови. Если она повышается, гормон усиленно продуцируется гепатоцитами и тормозит всасывание и высвобождение железа. Так поддерживается оптимальная концентрация микроэлемента в крови. При патологии печени этот процесс начинает регулироваться с помощью других веществ – липополисахаридов (повышаются при нарушении липидного обмена) и интерлейкина-6 (повышается при любых воспалительных реакциях, в том числе при гепатитах). В результате гепсидин вырабатывается вне зависимости от содержания железа в организме и приводит к его дефициту. (3).
Стабильная ситуация при долго существующем бронхите, не прекращающихся инфекциях мочеполовой сферы, особенно при ревматоидном артрите – анемия хронического воспаления, которая характеризуется тремя показателями: снижен гемоглобин, эритроциты имеют неправильную форму и размер (пойкилоцитоз и анизоцитоз), свертываемость крови повышена.
В этом случае наилучший эффект дает, конечно, лечение основного заболевания – инфекции или аутоиммунного процесса. Но не стоит забывать и о защите печени, особенно когда в качестве терапии применяются антибиотики, цитостатики, гормоны.
Прочтите далее о пошаговой системе использования натуральных средств, которая начинается с очищения организма и восполнения недостающих полезных компонентов питания (в том числе и железа). Если влиять на возможную причину анемии, то в качестве бонуса, вы получаете не только лучшие анализы, а и действительно лучшее самочувствие.
Литература:
1. Krause A., Neitz S., Magert H.J. et al. LEAP-1, a novel highly diulfidebonded human peptide, exhibit antimicrobial activity. FEBS Lett.20004 480 (2): 147-50.
2. Sussman H.H. Iron in cancer/ Pathobiology, 1992; 60: 2-9.
3. Camaschella C. Iron and hepcidin: a story of recycling and balance. Hematol. Am. Soc. Hematol. Eduuc. Program. 2013: 1-8.
4. Hellman N., Gitlin J.D. Ceruloplasmin metabolism and function. Ann. Rev. Nutr. 2002: 439-58.
5. Лукина Е. А., Деженкова А. В. «Метаболизм железа в норме и патологии». 1 июля 2015 г.
6. Полякова С. И., Потапов А. С., Баканов М. И. «Ферритин: референсные значения у детей». Российский педиатрический журнал. 2008; 2:4-8.
7. Полякова С.И., Анушенко А. О., Баканов М. И., Смирнов И. Е. «Анализ и интерпретация обмена железа при разных формах патологии у детей». Российский педиатрический журнал, 3, 2014.
Просмотров: 43813 Время на чтение: 4 мин.
Перегрузка железом: как спасти сердце, печень и поджелудочную
Избыток железа может быть вызван болезнью печени, а может сам её спровоцировать.
Избыток железа в организме – проблема ничуть не меньшая, чем дефицит. Он может спровоцировать серьёзные заболевания печени, поджелудочной железы, сердечно-сосудистой и нервной систем.
Избыток витаминов и минералов в организме – зачастую проблема бОльшая, чем их дефицит. К примеру, железо. Дефицит минерала вызывает слабость, бледность, сухость кожи, выпадение волос проблемы с сердцем и сосудами, ослабляет иммунитет. Избыток железа чреват сахарным диабетом, артритом, заболеваниями печени, поджелудочной железы, нервной, сердечно-сосудистой систем и даже появлением опухолей. Как развивается и в чём проявляется перегрузка железом, расскажем далее.
Как печень контролирует количество железа
75% всего железа в организме человека сосредоточено в эритроцитах и является частью белка гемоглобина. От 10% до 20% минерала хранится в другом белке – ферритине. Оставшиеся 5-10% транспортируются через трансферрин, и минимальное количество находится в плазме крови.
В суточном рационе обычно содержится 15-20 мг железа, но в кишечнике всасывается только 10% от этого количества. Объём железа, который поглощает кишечник, контролирует гепсидин – специальный гормон, вырабатываемый печенью.
Ежедневно человек теряет некоторое количество железа – около 1-2 мг – вместе с отмирающими кишечными клетками. Чтобы компенсировать эту потерю, гепсидин позволяет кишечнику поглощать те же 1-2 мг железа из пищи. Отступлений быть не должно: у организма не способа избавиться от излишков железа, кроме кровотечения, поэтому он берёт ровно столько, сколько потерял.
Избыток железа передаётся по наследству
Гемохроматоз – наследственное заболевание, которое сопровождается избытком железа в организме. Генная мутация вызывает повышенное всасывание минерала в кишечнике (примерно в 3 раза выше нормы), и из-за этого возникает перегрузка железом. От избытка вещества в первую очередь страдает печень – возможно развитие цирроза и даже рака. Гемохроматоз также сопровождается болезнями сердца, поджелудочной железы, диабетом, артритом, низким уровнем половых гормонов и т.д.
Генетический дефект имеется у человека уже в момент рождения, но он может пребывать в неведении до зрелого возраста: для повреждения тканей и появления выраженной симптоматики требуются годы. Лечение гемохроматоза проводится в два этапа: первый – частые кровопускания (от 8 до 25 процедур) для достижения уровня сывороточного ферритина 50 мкг/л; второй – плановые кровопускания 2-4 раз в год, чтобы сохранить ферритин на том же уровне.
Пациенты избыточным железом могут принести пользу себе и другим больным, если станут постоянными донорами крови. Донорство позволяет безопасно снижать уровень ферритина в организме.
Ненаследственные причины перегрузки железом
Только 10% всех случаев высокого уровня ферритина связаны с гемохроматозом. Если генной мутации у пациента не обнаружено, значит, избыток железа вызван другими причинами.
Повышенный уровень железа может спровоцировать:
- жировая болезнь печени и другие заболевания печени;
- сахарный диабет:
- злоупотребление добавками с железом;
- избыточный вес и ожирение;
- инфекция, в т.ч. вирусный гепатит;
- злоупотребление алкоголем;
- онкология.
Избыток железа проявляется через общую слабость, быструю утомляемость, тошноту, головокружения, потерю аппетита, бледность кожи и нарушение сердечного ритма. Также возможно пожелтение склер глаз и языка, появление пигментных пятен на впадинах и внутренних сторонах конечностей.
Последствия от избытка железа, вызванного не наследственными факторами, те же самые, что и от гемохроматоза. Поэтому обязательно снижать уровень минерала в организме.
Как снизить уровень железа в организме
Пациента с избыточным железом переводят на специальную диету, исключающую яблоки, гречку, красное мясо, красное вино, гранаты, яйца, шоколад – все продукты с повышенным содержанием минерала. При железодефицитной анемии их, наоборот, вводят в рацион.
Больному следует отказаться от витаминных комплексов, содержащих железо и витамин С. (аскорбиновая кислота способствует лучшему усваиванию железа). Если уровень железа серьёзно повышен и этих мер недостаточно, назначают флеботомию – кровопускание. Иногда показано донорство.
Отдельное внимание печени – она под угрозой в любом случае. Либо избыток железа вызван печёночными проблемами, либо он спровоцировал повреждение органа. И в первом, и во втором случае нужна терапия с гепатопротекторами, противовирусными препаратами (если это вирусный гепатит), ограничением жирности питания и физической нагрузкой (если это жировая болезнь печени).
Избыток железа устанавливается только по результатам анализа крови, а лечение должно осуществляться под контролем врача. По окончании терапии пациенту необходимо повторно сдать кровь, чтобы удостовериться, что уровень железа пришёл в норму.
x
Обращаем ваше внимание! Эта статья не является призывом к самолечению. Она написана и опубликована для повышения уровня знаний читателя о своём здоровье и понимания схемы лечения, прописанной врачом. Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, обязательно обратитесь за помощью к доктору. Помните: самолечение может вам навредить.
Автор статьи:
Карина Тверецкая
- Редактор сайта
- Опыт работы — 11 лет
Соавтор статьи:
Карина Тверецкая
- Редактор сайта
- Опыт работы — 11 лет
Содержание:
- Что означает увеличение печени?
- Причины увеличения печени
- Симптомы увеличения печени
- Увеличена печень у ребенка
- Диета при увеличении печени
- Примерное меню на неделю при увеличенной печени
- Лечение увеличения печени
При первых признаках увеличения печени необходимо, в первую очередь, заняться выявлением причины или заболевания.
Что означает увеличение печени?
Увеличение печени – это не болезнь, а симптом какой–либо проблемы, связанной с работой печени. В медицине это явление носит название гепатомегалия и означает, что печень перестает выполнять свои функции. Гепатомегалия, если её не лечить, может привести к развитию смертельного заболевания – печеночной недостаточности. Чтобы обнаружить увеличение печени, достаточно обычного врачебного осмотра.
Для выявления причин потребуется более тщательное исследование и анализы:
Ультразвуковое исследование или томография, чтобы точно определить размеры печени и оценить общее состояние.
МРТ – точно покажет состояние желчных протоков.
Анализы крови. Необходимы для обследования печеночных ферментов, наличия вирусных инфекций и прочих нарушений.
Биопсия. Это исследование назначают при подозрении на рак или жировую болезнь.
Причины увеличения печени
Болезни печени:
Жировой гепатоз (большое количество жировых клеток в печени).
Холестатический гепатоз (нарушение оттока желчи)
Гепатиты
Вирусные или бактериальные инфекции
Цирроз
Наследственные заболевания, связанные с нарушением обмена веществ
Болезни, связанные с нарушением кровообращения:
Сердечная недостаточность
Закупорка печеночных вен
Обменные нарушения:
Гемохроматоз
Нарушения жирового обмена
Появление новообразований:
Кисты
Доброкачественные опухоли
Раковые опухоли
Воздействие токсинов:
Алкогольное поражение
Лекарственное поражение
Желчнокаменная болезнь
Поражение гельминтами
Симптомы увеличения печени
Увеличение печени можно определить самостоятельно при появлении таких симптомов:
Ощущение дискомфорта в правом подреберье, чувство тяжести
Диспепсические расстройства – тошнота, изжога, изменение стула, отрыжка, сопровождающаяся неприятным запахом.
Изменение цвета кожных покровов – желтушность, характерная при гепатомегалии.
Изменения в поведении – нервозность, раздражительность, сонливость или бессонница.
Так как вышеперечисленные признаки могут указывать и на другие нарушения в работе организма, то для точной диагностики необходимо обратиться к специалисту. Не нужно затягивать визит к врачу – вовремя принятые меры помогут избежать серьезных последствий.
Увеличена печень у ребенка
У грудных детей увеличение печени может быть связано с желтухой новорожденного. Она не нуждается в лечении, так как проходит в течении месяца. Причинами этого состояния могут быть родовые травмы, диабет и другие нарушения в работе эндокринной системы у матери.
У ребенка в возрасте до 7 лет гепатомегалия – вполне нормальное физиологическое явление. Считается нормой, если печень у малыша незначительно выступает за края ребер (на 1–2 см). По мере роста ребенка, печень обретает нормальные размеры. В любом случае, врач наиболее точно определит, нуждается ли ребенок в лечении.
У детей увеличение печени может указывать на следующие заболевания:
Воспалительные процессы в организме.
Врожденные ТОРЧ инфекции
Поражение печени токсинами или лекарственными препаратами.
Патология обмена веществ
Нарушения работы желчевыводящих путей, закупорка желчных протоков
Метастазы или опухоли
Поводом для беспокойства является увеличение печени у детей в сочетании с другими «сигналами опасности»: повышение температуры, венозная сеть на животе, рвота, высыпания на коже, потеря веса, снижение аппетита, желтушность слизистых. При появлении этих признаков педиатр назначает консультацию гепатолога, инфекциониста, гастроэнтеролога. Для выявления точной причины увеличения печени необходим целый ряд анализов и ультразвуковое исследование.
Диета при увеличении печени
Правильно организованный режим питания поможет печени справиться с гепатомегалией. Диета при увеличении печени исключает острую, соленую, жирную пищу. В рационе обязательно должны присутствовать белки, витамины, минеральные вещества и клетчатка. Нужно больше кушать рыбы, овощей, фруктов, принимая во внимание их калорийность.
Наиболее полезные продукты: яблоки, авокадо, курага, индейка, куркума, зеленый чай, зелень.
Еда должна поступать в организм небольшими порциями, чтобы не перегружать больную печень. Рекомендуется дробное питание (6–7 раз в сутки) для лучшего переваривания. Подробнее, что можно есть и что нельзя при заболеваниях печени.
Примерное меню на неделю при увеличенной печени
Понедельник.
1 приём – Молочная рисовая каша без добавления сливочного масла и сахара, зеленый чай с мёдом или отвар шиповника.
2 приём – Отварная речная рыба
3 приём – Отварная морковь, натертая на терке
4 приём – Блюдо из овощей на пару (без соли и специй)
5 приём – Свежие фрукты
Вторник
1 приём – Омлет из одного яйца (без желтка), отвар шиповника или зеленый чай
2 приём – Сухофрукты (курага, чернослив, изюм), предварительно залитые кипятком.
3 приём – Бульон из телятины или курицы, отрубной хлеб
4 приём – Нежирный творог
5 приём – Салат из зелени и огурцов
Среда
1 приём – Нежирный кефир или творог
2 приём – Отвар шиповника с мёдом
3 приём – Паровые тефтели
4 приём – Тыквенное пюре, травяной чай
5 приём – Запеченные сырники с добавлением сухофруктов
Четверг
1 приём – Овсяная каша на молоке, зеленый чай с мёдом и лимоном
2 приём – Компот с сухофруктами
3 приём – Речная рыба, приготовленная на пару, отрубной хлеб
4 приём – Запеканка из овощей, отрубной хлеб
5 приём – Травяной чай
Пятница
1 приём – Отварные макароны в небольшом количестве
2 приём – Диетический гречневый суп, отрубной хлеб
3 приём – Сухофрукты, размоченные в кипятке
4 приём – Молочная каша
5 приём – Зеленый чай с мёдом
Суббота
1 приём – Гречневая каша, сваренная на воде без соли и сахара, травяной чай
2 приём – Фруктовое ассорти
3 приём – Бульон из телятины или курицы, отрубной хлеб
4 приём – Салат из квашеной капусты
5 приём – Пастила или фруктовый мармелад
Воскресенье
1 приём – Сырники с сухофруктами, приготовленные в духовке, зеленый чай с мёдом и лимоном
2 приём – Телятина или индейка, отваренная и протертая в пюре с добавлением вареной моркови или тыквы
3 приём – Отвар шиповника, отрубной хлеб
4 приём – Кефир или творог
5 приём – Салат из фруктов или овощей
Также необходимо соблюдать равные промежутки времени между приемами пищи. Любую диету необходимо обговорить с врачом, который даст все необходимые рекомендации. При увеличенной печени питание должно быть оптимально сбалансированным. Поэтому, периодически необходимо корректировать и разнообразить диету. Алкоголь, кофе, шоколад, кондитерские изделия, соль, перец, уксус – главные враги печени. При любых заболеваниях печени противопоказаны бобовые в любом виде, орехи, газированные напитки.
По теме: Лучшие народные рецепты и продукты, восстанавливающие клетки печени
Лечение увеличения печени
Если обследование не выявило никаких заболеваний, а печень увеличена, то изменение образа жизни поможет быстро вернуть печень в норму. Чаще всего, для восстановления нормальных размеров, нужно избавиться от лишнего веса и отказаться от вредных привычек. Необходимо полностью изменить распорядок дня, пересмотреть питание. При малейшем намеке на увеличение печени лучше сразу отказаться от алкоголя и курения, ограничить потребление острой, соленой и жирной пищи. Грамотное распределение физических нагрузок, достаточное количество времени для сна и отдыха, прогулки и физические упражнения – все это поможет восстановить нормальную работу печени.
Лечение увеличенной печени в любом случае должно проходить под жестким врачебным контролем. Современные методы лечения включают в себя длительный приём лекарственных и гомеопатических препаратов, соблюдение диеты, ограничение физических нагрузок.
Лекарственные препараты для лечения увеличенной печени
Овесол. Содержит большое количество растительных компонентов – экстракт овса, листья мяты перечной, корней куркумы, цветков бессмертника и другие травы. Улучшает функции желчевыводящих путей, очищает печень от токсинов.
Легалон или аналоги (карсил, силибор). В составе содержится экстракт расторопши. Препарат применяют при лечении любых заболеваний печени. Способствует улучшению пищеварения, нормализует обмен веществ, снижает риск воспалительных процессов. приём легалона благотворно влияет на выносливость организма.
Эссенциале. Препарат содержит комплекс витаминов группы В и фосфолипиды. Назначается для восстановления клеток печени при гепатитах, некрозе и циррозе. Значительно снижает уровень холестирина в крови, способствует правильной работе сердечно-сосудистой системы.
Эссливер. Восстанавливает клетки печени, нормализует обмен веществ.
Гепатамин. Средство для нормализации функций печени. Действующие компоненты получают из печени крупного рогатого скота. Назначается, как защитное средство при приеме антибиотиков.
Резалют Про. Гепатопротектор на основе соевых бобов. Назначают при хронических заболеваниях печени, восстанавливает клетки, снижает холестерин.
Галстена. Гомеопатический препарат, который используют при лечении увеличенной печени при гепатитах и желчнокаменных болезнях. Не имеет возрастных ограничений и противопоказаний.
Лив– 52. Стимулирует работу печени, защищает от воздействия токсинов. Назначается, как дополнительное средство при гепатитах и циррозе. Содержит растительные экстракты – цикория, каперсов, тысячелистника.
Гепабене. Назначается при токсических поражениях печени и гепатитах. Содержит растительные компоненты – расторопшу, дымянку.
Циквалон. Синтетический препарат, оказывающий мощное противовоспалительное действие.
Урсофальк. Препарат на основе урсодезоксихолевой кислоты. Назначается при увеличении печени вследствие гепатита, токсических поражений. Улучшает деятельность желчевыводящих протоков.
Эти препараты сами по себе не способны вылечить увеличенную печень. Для полного исцеления необходимо избавиться от главного «провокатора». Лечение осуществляется на основании полной клинической картины больного, лабораторных исследований и под наблюдением врача.
Для быстрого восстановления работы печени необходимо тщательно следить за работой пищеварительной системы. В помощь печени могут быть назначены соответствующие препараты:
Аллохол, холензим. Нормализуют работу желудочно-кишечного тракта, помогая, таким образом, справиться печени с нагрузкой. Улучшают отток желчи.
Мезим (панкреатин) – ферментосодержащий препарат, помогающий пищеварению и улучшающий работу поджелудочной железы и кишечника.
По теме: Список лучших гепатопротекторов для восстановления печени
Автор статьи: Горшенина Елена Ивановна | Гастроэнтеролог
Образование:
Диплом по специальности «Лечебное дело» получен в РГМУ им. Н. И. Пирогова (2005 г.). Аспирантура по специальности “Гастроэнтерология” – учебно-научный медицинский центр.
Наши авторы