Песни на низкий гемоглобин

Песни на низкий гемоглобин thumbnail

4469 просмотров

12 января 2020

АЛТ-29,1;
Амилаза-45;
АСТ-33,1;
Глюкоза-5,72;
Креатин-ПАП-83,2;
Мочевина-УФ-5,89;
Протеин-84,1;
Триглецериды-0,97;
Холестерин-4,9;
Билирубин общий-11,8;
СОЭ-10;
Эритроциты уп=0,5
Базофилы-1;
Эозинофилы-2
Пал.-9
Сегм.57
Лимф-24
Моноц-7;
WBC-7.5*10^9/L
RBC-3.93*10^12/L
HCT-0.239
MCV-60.7
MCH-16.5
MCHC-272 g/L
PLT-328*10^9/L

Возраст: 28

Хронические болезни: Состояла на учете у эндокринолога(увеличение щитовидной железы)

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

фотография пользователя

Терапевт

Здравствуйте, приложите результаты анализов.

фотография пользователя

Терапевт

Сколько лет, рост, вес? Какие препараты принимаете? Были ли операции? Хронические заболевания по гинекологии

фотография пользователя

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте.
Какие жалобы? Для чего анализ сдавали?

фотография пользователя

Терапевт

Здравствуйте, приложите сам анализ крови пожалуйста. Что сейчас беспокоит?

фотография пользователя

Маммолог, Терапевт, Онколог

Здравствуйте!
Прикрепите все анализы.

фотография пользователя

Маммолог, Терапевт, Онколог

Гемоглобин 65 г/л это анемия 3степени и показание к экстренной госпитализации в дежурное терапевтическое или хирургическое отделение.

Наталья, 12 января

Клиент

Наталья, Да,это тяжелая степень анемии.Падает в обморок.Хронический заболеваний нет.Назначали мальтофер.Не помог.Ставим феррум лекс.Госпитализацию не предлагали.Анализы опубликовала в своем вопросе.Попробую сейчас прикрепить. Рост 165,вес,67кг,28 лет

фотография пользователя

Маммолог, Терапевт, Онколог

Наталья, вызывайте “Скорую”, необходимы гемотрансфузии и выяснение причины анемии.

фотография пользователя

Терапевт

Надо проводить исследование на поиск причин возможной кровопотери – ФГДС, колоноскопия, мрт головы, брюшной полости и зпбрюшинного пространства, осмотр гинеколога. Анализ крови на обмен железа, ретикулоциты, СРБ.
Если анемия от железодефицита, то компенсировать надо внутривенным железом в условиях стационара, поскольку оно крайне аллергенно.

фотография пользователя

Терапевт

Здравствуйте, гемоглобин очень низкий, в такой ситуации уже решается вопрос о госпитализации и инфузии эритроцитарной массы. По анализам крови нельзя сказать что-то конкретное, чтобы выяснять причину в такой ситуации, в первую очередь необходимо выполнить анализ крови на сывороточное железо, ферритин, трансферрин, ОЖСС, в вашей конкретной ситуации обязательно кровь на гормоны щитовидной железы: ТТГ, Т3, Т4, ФГДС, колоноскопию, для исключения язв,эрозий, новообразований желудка, двенадцатиперстной кишки, кишечника, исключить патологию почек – сдать общий анализ мочи, кровь на глюкозу, обязательно консультация гинеколога, УЗИ органов малого таза, исключить миомы,эндометриоз и другие заболевания

Наталья, 12 января

Клиент

Мария, УЗИ делали,полип в желчном пузыре.ФГДС-вторник,моча норма

Наталья, 12 января

Клиент

Мария, Гормоны щетовитки в норме

фотография пользователя

Терапевт

Суда по вашим анализам у вас хроническая анемия, то есть длительно у вас идёт кровопотеря, обязательно ФГДС и колоноскопия. Насколько у вас обильные менструации, сколько прокладок в день вы меняете?

Наталья, 12 января

Клиент

Мария, менструация норм,день в день по 5 дней.Так было всегда.Это по родне так у нас

Наталья, 12 января

Клиент

Мария, в первые два дня 4 прокладке,дальше 3 шт

фотография пользователя

Терапевт

Но все равно, я считаю, что УЗИ органов малого таза и осмотр гинекологом должны быть,для исключения онкопатологии. Нет ли у вас геморроя?

фотография пользователя

Терапевт

Конечно, анемия в 60 г/л требует проведения гемотрансфузия, организм терпит колоссальную ишемию и гипоксию, и изменения органов при этом могут быть необратимы. Вызывайте неотложку.

фотография пользователя

Педиатр, Терапевт, Массажист

Вызывайте скорую с таким гемоглобином. 65 мг на литр это показания к экстренной госпитализации лучше в гематологический, но при отсутствии в терапевтический общесоматический стационар

фотография пользователя

Педиатр

Здравствуйте! Вам обязательно нужно в стационар ложиться, там полностью и обследовать должны, в ТЧ проверить ферритин,кал на скрытое кровотечение, гельминты пцр методом или обогащения з хкратно, эфгдс.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 8 человек,

средняя оценка 4.5

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

168 просмотров

25 июля 2020

Ребенку 6 лет. Показатели крови были в норме до трех лет. На протяжении последних наблюдаем пониженный уровень гемоглобина. Поднять препаратами не можем, поднимается на немного. Пили мальтофер, ферум лек. при приеме мальтофера стали появляться запоры последнее время, каломазание. Отменили, стул стал восстанавливаться. Жалоб у ребенка особых нет. Из привычек очень любит есть снег, летом периодами землю. Как понять причину хронического пониженного гемоглобина. И чем лечить?

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

фотография пользователя

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте ! Какой гемоглобин у него? Можете прикрепить фото анализов. Ферритин сдавали ?

Анна, 25 июля

Клиент

Приветствую Вас, прикрепила.

фотография пользователя

Акушер, Гинеколог

Может быть Нарушение естественной бактериальной флоры кишечника (из-за дисбактериоза организм ребёнка плохо усваивает витамины и минералы, в том числе и железо). На дисбактериоз сдавали?

Анна, 25 июля

Клиент

Галимат, нет, этот анализ не делали.

Анна, 25 июля

Клиент

Галимат,анализ на лямблии 0-1; 0-2 в поле зрения. участковый врач утверждает что лечить не надо. Травля организма в целом…

Анна, 25 июля

Клиент

Галимат, какая безопасная схема лечения в данном случае? по мнению участкового прописываются очень агрессивные препараты(

фотография пользователя

Акушер, Гинеколог

Тогда сдайте на дисбактериоз, Узи брюшной полости сделайте и ФГДС надо вам. И пусть побольше ребёнок есть мясо(говядину) , гранатовый сок пьёт. Но проверится надо будет вам конечно

фотография пользователя

Акушер, Гинеколог

Вам надо попробовать придерживаться диеты, направленной на создание в кишечнике неблагоприятных для лямблий условий. Для этого ограничивают углеводы, полностью исключают молочные продукты, обязательно вводят в рацион растительное масло, отруби, печеные яблоки, сухофрукты, закисляющие напитки (брусничный и клюквенный морсы). Аллергии не бывает у него?

Анна, 25 июля

Клиент

Галимат, в 1 год был атопический дерматит, вылечили. этой весной была выраженная симптоматика аллергии: чихание, насморк, красные глаза в период цветения. Не проводили обследование из-за ситуацией с ковидом.

фотография пользователя

Педиатр

Здравствуйте! По краям подозрение на гельминтоз
Поэтому сделать копрограмму, кал на гельминты пцр методом или обогащения з хкратно

То железо , что пили бесполезно или даже вредно
Читайте ниже

https://cyberleninka.ru/article/n/nezhelatelnye-effekty-sulfata-zheleza-v-akusherskoy-pediatricheskoy-i-terapevticheskoy-praktike

Лучшее железо- это органическое- сидерал,ферлатум
Больше давайте мясного, фруктов, овощей .

Анна, 26 июля

Клиент

Маргуба, приветствую Вас! Спасибо за ссылку! а как рассчитать дозировку сидерала? И сколько по времени принимать?

фотография пользователя

Акушер, Гинеколог

Анна, добрый вечер! Вы ребёнку обследовали желудочно-кишечный тракт? Скорее всего, нарушено всасывание железа именно в слизистой желудка и кишечника

Анна, 25 июля

Клиент

Илона, нет. Делали только копнограмму, участковый педиатр ничего критичного не увидел. Пол года назад сдавали анализы на яйцеглист: лямблии 0-1 в поле зрения. Тоже сказал что лечить не надо. На данный момент беспокоят соответственно и другие показатели крови, которые не в норме.Файл прикреплен выше. Это из-за гемоглобина, или свидетельствует о наличии серьезной патологии?

фотография пользователя

Акушер, Гинеколог

Анна, все связано с недостатком железа в крови и не более

Анна, 25 июля

Клиент

Илона, подскажите какие обследования надо пройти? И нужно ли лечить лямблии при таких показателях?

фотография пользователя

Акушер, Гинеколог

Анна, надо сделать ФГДС, УЗИ органов брюшной полости, сдать кал на дисбактериоз.

фотография пользователя

Педиатр

Здравствуйте сдайте кровь на вэб цмв впг токсоплазму хламидии и микоплазмы методом ифа иммуноглобулины g m
Кал на антигены к лямблиям описторхам токсокарам астрицам аскаридам

Анна, 25 июля

Клиент

Елена, приветствую Вас. Указанный список укажет на причину?

фотография пользователя

Педиатр

фотография пользователя

Акушер, Гинеколог

Добрый день.
Снижение гемоглобина незначительное.
Референтные значения для данного возраста другие.
Достаточно продуктов богатых железом.

фотография пользователя

Педиатр

Здравствуйте, причин множество:хронические инфекции, гельминты, нарушение всасывания в жкт вит в12, фолиевая, гр в.
Попробуйте сдать ферритин, консультация гастроэнтеролога. Новый препарат педиакид железо, попробуйте достать этот препарат.

Анна, 25 июля

Клиент

Екатерина, вышеуказанные показатели в прикрепленном файле.

фотография пользователя

Инфекционист

Здравствуйте!Нужно обследовать ЖКТ.Учитывая повышение эозинофилов обследовать на паразитов.Сдайте кровь на антитела к паразитам и кал на яйца глистов и простейшие.

фотография пользователя

Педиатр

Добрый вечер. Сделайте УЗИ брюшной полости, сдайте кровь на персистирующие инфекции( ЦМВ, Эпштейн-Барр).

фотография пользователя

Педиатр

Здравствуйте! Вероятней всего паразитоз дает такие низкие цифры гемоглобина. Микроцитарная гипохромная анемия. Сдайте анализ кала на паразитозы методом парасепт или обогащения трехкратно с интервалом в 3 дня. Технику сбора и хранения посмотрите в интернете для бОльшей достоверности результата. Сделайте узи брюшной полости и почек. Лечением лямблиоза занимается инфекционист. И если подтвердится, то будет правильно обратиться за очной помощью к инфекционисту для подбора схемы. Паразитозы в том числе могут быть виновниками аллергии.

фотография пользователя

Педиатр

Из препаратов делеза подавайте либо Ферлатум фол, либо Сидерал(можно в каплях или в таблетках). Мясо красное давайте ежедневно.

фотография пользователя

Окулист, Офтальмолог

Здравствуйте.
1) Нужно обязательно сдать биохимический анализ крови на уровень ферритина, трансферрина, железа, витамин В12 по возможности. Сдать кал на скрытую кровь. Исключить глистную инвазию.
2) Обязательно постоянный прием железа внутрь, питание полноценное, мясо с капустой, печень и прочее.

Анна, 26 июля

Клиент

Ирина, биохимический анализ во вложенном файле

фотография пользователя

Окулист, Офтальмолог

У Вашего ребенка однозначно железодефицитная анемия, прием препаратов железа нельзя прекращать ни в коем случае, прием должен быть регулярный, постоянный и длительный. Попробуйте продолжишь прием Феррум Лек. Плюс обязательно питание.

Из дообследований – то,что написала выше. Успехов!

фотография пользователя

Педиатр

Здравствуйте. Согласна со многими коллегами. Эозинофилия в крови может указывать на глистную инвазию. Обнаружить я/глист в кале очень проблематично. Можно сдать кровь на антитела. Анализ кала на дисбактериоз вряд ли поможет выяснить причину. Конечно, надо посмотреть показатели обмена железа (сывороточное железо, трансферрин, ферритин, ОЖСС). Возможно нарушение всасывания из за проблем с желудочно-кишечные трактом. Обследование-узи, возможно гастроскопия. Я бы провела обследование именно в этом порядке. Что касается лямблий, то количество в кале никак не соответствует количеству в кишечнике. Нужна консультация инфекциониста и лечение. Всего доброго.

Читайте также:  Какими продуктами можно повысить гемоглобин при сахарном диабете

Анна, 26 июля

Клиент

Елена, приветствую показатели железа и т.д. во вложенном файле.

фотография пользователя

Педиатр

Здравствуйте. С учётом биохимии, выраженный дефицит железа. Все таки необходимо искать паразитов и обследовать верхние отделы желудочно-кишечного тракта. Всасывние железа происходит именно там. Я бы не исключала, что наличие лямблиоза влияет на состояние слизистой верхних отделов кишечника. Поэтому кровь на антитела к паразитам. И, если возможно, гастроскопия. (вернее, эзофагонастродуоденоскопия), что покажет состояние слизистой именно там, где всасывается железо.

фотография пользователя

Педиатр

1) Причины анемий многофакторны и разнообразны
2) Необходимо углубленное исследование. Вероятно это не железодефицитная анемия, или, учитывая что недостаточный эффект от терапии, нарушение дозировки/длительности курса препаратов железа.
3) Исходя из установления причин – ЖДА ли это, и правильно ли было ранее проведено лечение – откорректировать его.

фотография пользователя

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр

В данный момент времени какой препарат ребенок принимает?

Анна, 26 июля

Клиент

Зоя, мальтофер, но пришлось отказаться из-за появившихся запоров

фотография пользователя

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр

В вашпй ситуации нельзя прекращать прием железа. Нужно пррдолжить его и добавить в терапию дюфалак. Организму очень тяжело с низким гемоглобином жить

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

23 января 2019130605 тыс.

Гемоглобин представляет собой сложное химическое соединение белка с элементом железа, которое присутствует в эритроцитах. Функция гемоглобина в человеческом организме является одной из самых главных – он участвует в доставке молекул кислорода ко всем тканям и органам организма.

Кислород является незаменимым для обеспечения жизнедеятельности живого существа элементом, он принимает участие в получении и обмене энергией и проведении восстановительных реакций. Действие гемоглобина основывается на захвате кислорода в легких, проведении дальнейшего окисления и передаче его всем структурам организма.

Когда гемоглобин понижен, это значит наступление кислородного истощения всех клеток организма и ослабления иммунитета. Чтобы не допустить снижения гемоглобина в крови ниже нормы, нужно знать, что делать при недостатке в организме железа. Давайте разберемся, при каких случаях уровень гемоглобина в крови уменьшается, каковы его нормы у разных людей и какими способами повысить недостаток этого вещества в домашних условиях.

Норма гемоглобина

От уровня гемоглобина в крови зависит самочувствие и здоровье человека. Если показатели гемоглобина ниже нормы, тогда речь идет об анемии, которая считается довольно грозным и опасным заболеванием.

Норма гемоглобина в крови зависит от пола человека:

  • У детей в норме содержание гемоглобина, как и у взрослых: перед рождением уже начинает синтезироваться HbA, который к году жизни практически заменяет фетальный гемоглобин, служивший ребенку во время внутриутробного развития.
  • У женщин от 115 до 145 г/л (при беременности от 110 г/л);
  • У мужчин от 130 до 160 г/л.

По объему понижения гемоглобина железодефицитные анемии бывают нескольких степеней:

  • легкой (содержание гемоглобина от 110 г/л до 90 г/л);
  • средней (содержание гемоглобина от 90 г/л до 70 г/л);
  • тяжелой (содержание гемоглобина менее 70 г/л).

Встречается также латентная анемия (скрытая). Она характеризуется нормальным присутствием гемоглобина в эритроцитах на фоне уменьшения сывороточного железа. При этом симптомы его понижения проявляются достаточно ярко. Подобное состояние нередко присуще женщинам в периоде беременности. 

Симптомы пониженного гемоглобина

Помимо анализа крови, который сразу выявляет нехватку этого важнейшего белка в организме, есть ряд симптомов: по ним можно самостоятельно предположить о низком уровне гемоглобина в крови.

У мужчин и женщин это такие признаки:

  • общая слабость организма, сонливость;
  • бледная кожа, иногда она даже кажется “прозрачной”;
  • губы синеватого цвета;
  • кожа становится сухой и начинает шелушиться;
  • в особо запущенных случаях, начинают ломаться ногти и выпадать волосы;
  • для детей основным признаком нехватки гемоглобина являются частые болезни.

Во время распознав симптомы пониженного гемоглобина у взрослых, можно с успехом привести его в норму, не прибегая к помощи врачей. Но прежде, необходимо знать причины, которые снижают содержание этого важного элемента в крови.

Причины низкого гемоглобина

Почему у взрослых гемоглобин понижен, что это значит? Организм может терять гемоглобин по различным причинам. Быстрее всего это происходит при кровопотерях – как явных, так и скрытых. Явные кровотечения случаются при обильной и длительной менструации у женщин (больше пяти дней), геморрое, различных ранениях, травмах или операциях.

Плохое питание с недостаточным количеством животных белков, витаминов и микроэлементов приводит к железодефицитной анемии. Часто низкий гемоглобин встречается у людей, пропагандирующих вегетарианство или длительное время находящихся на диете. В детском возрасте анемия развивается при несбалансированном или недостаточном питании.

Скрытые кровотечения возможны при некоторых желудочно-кишечных заболеваниях, патологиях женской репродуктивной системы (киста яичников, миома матки и проч.). К снижению гемоглобина и короткой жизни эритроцитов могут привести аутоиммунные болезни, инфекции или наследственные заболевания.

Читайте также:  Перед анализами на гемоглобин

Последствия

У взрослых понижение концентрации гемоглобина ведет к тому, что организм недополучает требуемое количество кислорода. Нарушается общее состояние больных и появляются вышеописанные жалобы.

  1. Последствием этого может стать снижение иммунитета и, как результат, увеличение частоты инфекционных заболеваний.
  2. В большинстве случаев наблюдается быстрая утомляемость человека и постоянная слабость.
  3. Анемия может вызывать деформацию в эпителиальных тканях человека – слизистой дыхательных путей, ротовой полости, желудочно-кишечного тракта и верхних защитных слоев кожи.
  4. Нередко малокровие становится причиной расстройств нервной системы: появляется раздражительность, беспричинные перепады настроения, снижается концентрация внимания.

Кроме того, при малокровии могут быть такие проявления, как трещины на губах, резкая мышечная слабость, выпадение волос, ломкость ногтей и пристрастие к особым запахам, которые другим людям кажутся неприятными.

Низкий гемоглобин при беременности

Пониженный гемоглобин при беременности – распространенное явление для будущих мамочек. Значительное отклонение от нормы может негативно сказаться на здоровье и мамы, и малыша. Это чревато следующими осложнениями:

  • гипотония матки (уменьшение сократительной способности ее мышц);
  • гипоксия (кислородное голодание плода);
  • задержка, а то и прекращение роста и развития плода;
  • низкая масса при рождении;
  • нарушения в работе дыхательной и нервной систем.

Помимо этого, многие врачи уверены, что пониженный гемоглобин у женщины во время родов может негативно отобразится на здоровье ребенка в будущем. Такие дети плохо учатся в школе, часто болеют, страдают разнообразными патологиями внутренних органов. Поэтому, если в период беременности он ниже нормы, лечение под присмотром врача крайне необходимо.

Как повысить гемоглобин?

Что делать? Для того, чтобы повысить гемоглобин в крови, нужно на всякий случай знать причину его падения. Можно сколько угодно употреблять продукты, повышающие гемоглобин (железо, витамины группы В), но если они не будут должным образом всасываться в ЖКТ, то успехов можно и не дождаться.

Основной патогенетический метод терапии — это прием железосодержащих препаратов (Хеферол, Ферроплекс, Ферлатум и другие). Как правило, назначаются пероральные формы, но в тяжелых случаях лекарства рекомендуется вводить парентерально. Лечение пациентов, склонных к дисфункциям кишечника, предусматривает параллельное назначение ферментных и обволакивающих препаратов.

При хорошей переносимости назначенных лекарств их применяют в максимальных дозах с последующей поддерживающей терапией с уменьшением дозировки в течение нескольких месяцев. При этом обязательно следят за уровнем железа в эритроцитах и сыворотке крови. При необходимости также назначают витамин В12, В9 и аскорбиновую кислоту. В тяжелых случаях прибегают к переливанию цельной крови или эритроцитарной массы.

Препараты железа при низком гемоглобине у взрослых

Препараты для повышения гемоглобина назначаются только врачом и, естественно, под его строгим контролем. Это объясняется наличием побочных эффектов после приема лекарств, среди которых выделяют: тошнота, ощущение раздражительности желудка, диарея, запор и рвота.

Весьма распространенными и популярными являются следующие препараты повышающие гемоглобин в крови:

  1. Ферро-фольгамма;
  2. Сорбифер Дурулес;
  3. Ферретаб;
  4. Феррум лек;
  5. Гемофер капли;
  6. Тотема;
  7. Мальтофер.

Курс лечения длиться от двух недель до трех месяцев. При этом видимый результат наступает примерно спустя 2-3 недели приема лекарства. Если в составе отсутствует аскорбиновая кислота, то необходимо дополнительно принимать витамин С до 0,3 г в сутки.

При обнаружении низкого гемоглобина и лечении таблетками запрещается одновременно пить средства, содержащие кальций, поскольку они являются антагонистами. Поэтому запивать железо молоком, зеленым чем и кофе нельзя.

Диета

К продуктам, способствующим алиментарной терапии при пониженном гемоглобине, относятся:

  1. Сорта красного мяса — кролик, говядина.
  2. Белое мясо курицы.
  3. Говяжий язык, говяжья печень.
  4. Яичные желтки.
  5. Морепродукты, рыба.
  6. Бобовые.
  7. Гречка и другие крупы.
  8. Морковь, свекла, темно-зеленые овощи.
  9. Грецкие орехи.
  10. Гранат, яблоки и ягоды с большим содержанием витамина С.

Ни в коем случае не нужно воспринимать такую диету при низком гемоглобине слишком буквально и переходить на одни белки – организму трудно это все усвоить. Обязательно гарнируйте мясо овощами и зеленью, а на завтрак кушайте каши грубого помола. В качестве дополнения к питанию для повышения гемоглобина можно посоветовать пить соки — виноградный, гранатовый, морковный, свекольный, яблочный.

При этом для улучшения усвоения железа следует максимально сократить потребление молочных продуктов, жирной пищи, мучных изделий, зеленого чая и кофе.

Я не врач, поэтому к моим советам относитесь с осторожностью. От запоров — порошок сульфат магнезии. Может так же снизить артериальное давление. Пейте в день 1,5-2л чистой воды. Если быть точным 30мл на 1кг массы тела. Это должно нормализовать проблемы с жкт, сделать кровь нормальной по вязкости. И если нет проблем с почками, то при низком железе и как общеукрепляюшее средство можно попробовать рецепт американского доктора Д. С. ДЖАРВИСА. На стакан кипячёной воды 2 чайные ложки мёда и 2 чайные ложки натурального яблочного уксуса. С уксусом осторожнее, очень много его нельзя употреблять за раз.

Источник