Почему может быть понижен гемоглобин в крови у беременных

Период вынашивания малыша связан с многочисленными изменениями в организме будущей матери. Низкий гемоглобин при беременности – частая патология у женщин, ведь уровень железа в крови может падать относительно нормы по самым разным причинам. Такой диагноз слышат многие будущие мамы, но не все осознают его опасность. Ознакомиться с причинами состояния и последствиями для здоровья полезно каждой женщине.

Что такое гемоглобин

Данный термин слышали практически все, но немногие знают, что он означает. Гемоглобин – это специальный железосодержащий белок, который находится в эритроцитах (красных кровяных тельцах). Главная его функция – доставка кислорода из легких человека к внутренним органам и тканям и транспортировка углекислого газа в обратном направлении. Отдельно от эритроцитов гемоглобин очень токсичен и может вызвать почечную недостаточность у человека.

Какой гемоглобин должен быть у беременной

Чтобы вовремя начать бороться с патологией, важно знать, какая концентрация эритроцитов в крови считается нормой. Немного понижен гемоглобин при беременности у всех женщин. Его нормальный уровень составляет 120–140 г/л. Процесс ожидания ребенка предусматривает другие показатели гемоглобина, в зависимости от срока беременности:

• первый триместр: от 112 до 160 г/л;
• второй триместр: от 106 до 144 г/л;
• третий триместр: допускается падения уровня до 100 г/л.

Пониженный гемоглобин при беременности

Диагностируется данное нарушение по определенным симптомам анемии. Кроме того, врачи назначают будущей маме регулярную сдачу анализов для контроля состояния пациентки. Слишком низкий гемоглобин во время беременности – повод для прохождения следующих видов лабораторных исследований:

1. Чтобы подтвердить железодефицитную анемию, проверяется содержание железа в сыворотке крови. Выявляются железосвязывающие способности крови.
2. Если подозревают В-12 дефицитную анемию, пациентку проверяют на нехватку витамина и фолиевой кислоты в организме.
3. Для подтверждения гемолитических анемий проводят исследования, определяющие осмотическую стойкость эритроцитов и содержание свободного, связанного билирубина в крови и моче женщины.
4. Дополнительные исследования проводятся для выявления наличия хронических или приобретенных патологий, следствием которых может стать низкий гемоглобин у беременных.

Признаки

Если в организме беременной снижается концентрация гемоглобина, заподозрить нарушение можно по определенным признакам. У пациентки меняется цвет кожи и слизистых на желтоватый или более бледный. Кроме того, при пониженном гемоглобине наблюдаются следующие симптомы малокровия:

• отдышка;
• головокружение;
• шум в ушах;
• сонливость;
• повышенная утомляемость;
• обморочные состояния;
• плохой аппетит;
• вкусовые патологии;
• желание употребить такие продукты, как зола, песок, мел, сера;
• нарушение обоняния беременной, при котором приятными становятся запахи нафталина, выхлопных газов, краски, ацетона;
• невнимательность;
• беспричинное повышение температуры тела;
• проблемы с памятью.

Почему у беременных падает гемоглобин

Падение уровня эритроцитов при беременности встречается очень часто. Как правило, об анемии начинают говорить до 20 недели или на поздних сроках. Железодефицитное нарушение вызывают привычки питания и способы усвоения еды в организме будущей мамы:

• недоедание;
• недостаток железа в рационе беременной;
• нехватка животного белка, получаемого с пищей;
• высокое содержание в рационе кальция, из-за которого железо плохо усваивается организмом;
• скрытые кровотечения;
• патологии ЖКТ.

Низкий гемоглобин при беременности может стать и следствием следующих специфических причин:

• сильного токсикоза;
• многоплодной беременности;
• обострения в период вынашивания плода хронических заболеваний;
• короткого срока между беременностями;
• гормональных сбоев, при которых возрастают объемы эстрогенов;
• постоянных стрессов и нервных перенапряжений.

Степени анемии

В настоящее время выделяют 3 степени низкого гемоглобина при беременности:

1. Легкая анемия. При таком диагнозе уровень эритроцитов может падать до 90-110 гр/л. Нарушение часто не имеет клинических проявлений.
2. Анемия средней степени тяжести. Отмечается падение гемоглобина до 70-90 гр/л. При такой степени низкого уровня эритроцитов в крови проявляются первые признаки патологии, на которые женщины часто не обращают внимания.
3. Тяжелая анемия. При таком нарушении снижение гемоглобина достигает показателей меньше 70 гр/л. Патология сопровождается практически всеми клиническими проявлениями, увеличивается риск прерывания беременности. Состояние грозит будущей матери серьезными осложнениями.

Чем опасен низкий гемоглобин

Многие женщины легкомысленно относятся к уровню содержания гемоглобина в крови. Однако этот диагноз негативно влияет на здоровье малыша и будущей мамы. К последствиям анемии относятся следующие ситуации:

1. Гестоз – осложнения в третьем триместре беременности. Низкие запасы железа приводят к нарушению работы печени, водного обмена, синтеза белка. Тяжелая форма гестоза приводит к дефициту кислорода в мозге, преэклампсии, головным болям, эклампсии, в связи с чем беременность прерывают, независимо от срока, по медицинским показаниям.
2. Задержка внутриутробного развития малыша из-за гипоксии плода.
3. Повышение риска преждевременных родов. Низкий уровень эритроцитов провоцирует отслойку плаценты, что приводит к гибели плода при отсутствии своевременной помощи.
4. Тяжелая форма анемии вызывает мертворождение в 12 % случаев.
5. Осложнения при родах (кровотечения, слабая родовая деятельность).
6. Повышение риска инфекционных осложнений в послеродовом периоде.
7. Отсутствие грудного молока или его недостаток.

Последствия для ребенка

Важно поднять гемоглобин при беременности, чтобы избежать негативных последствий для здоровья малыша. Дети у женщин с такой патологией рождаются преимущественно с низким весом и слабым иммунитетом. Как правило, дефицит эритроцитов у мамы вызывает угнетение роста клеток крови у ребенка и нарушение процесса кроветворения. Тяжелая анемия беременных приводит к серьезным задержкам развития малыша, он может родиться с заболеваниями ЦНС.

Как повысить гемоглобин

Сразу после появления признаков нарушения, на ранних стадиях нужно начинать терапию. Правильное лечение должно сочетать сбалансированный рацион питания с приемом препаратов. Для нормализации гемоглобина важно устранить причину малокровия. Лечение только железом является неэффективным. Накопление этого компонента в организме может иногда серьезно навредить. Часто для устранения патологии требуется лечение заболеваний кишечника, которые мешают железу усваиваться.

Для достижения нормальных показателей гемоглобина нужно следовать следующим рекомендациям специалистов:

1. На начальной стадии лучше повышать уровень эритроцитов естественными способами за счет правильного питания с железосодержащими продуктами.
2. Если у пациентки уровень гемоглобина ниже 90 мг/л, врачи назначают препараты и витаминные комплексы: Феррум Лек, Сорбифер, Тотему, Тардиферон.
3. При уменьшении уровня железа в крови ниже 70 мг/л могут назначать инъекции специальных препаратов, которые помогают быстро повышать его показатели.

Продукты

Достичь высокого показателя гемоглобина при помощи только применения таблеток не удастся. Как правило, синтез специальных белков в крови достигается правильным питанием. Рекомендуется делать упор на следующие продукты:

• зелень;
• печень;
• постное мясо;
• злаки;
• бобовые;
• грецкие орехи;
• сухофрукты;
• овощи – свекла, тыква, помидоры, капуста;
• фрукты – яблоки, персики, гранат, бананов;
• смородину;
• клюкву.

Препараты железа

Гемоглобин при беременности может упасть по разным причинам. Лечение назначается в зависимости от конкретного случая. Тотема – одно из популярных средств в форме раствора. Препарат помогает повышать норму гемоглобина в крови, содержит элементарное железо, марганец, медь. Принимают раствор при анемии и для профилактики от 1 до 4 ампул ежедневно. Преимуществом средства является его удобная форма и состав. Среди недостатков стоит выделить побочные эффекты в виде тошноты, рвоты и нарушений работы кишечника.

Сорбифер дурулес – комбинированный препарат против анемии в форме таблеток. В составе присутствует сульфат железа и витамин C, за счет чего средство лучше усваивается. Преимущество препарата – высокая биодоступность и постепенное высвобождение в просвете кишечника, за счет чего таблетки не травмируют слизистую. Недостатком средства являются побочные эффекты, такие как тошнота, запор, диарея.

Народные средства

Думая о том, чем поднять гемоглобин при беременности, стоит рассмотреть и домашние рецепты, эффективность которых доказана несколькими поколениями. Однако перед применением народных средств нужно проконсультироваться с врачом. Популярные рецепты представлены ниже:

1. Соединяют измельченные грецкие орехи с гречкой, заливают медом. Употребляют по 1 ложке каждый день.
2. Смешивают равные доли изюма, кураги, орехов, добавляют мед. Употребляют ежедневно не более 3 ложек.
3. Измельчить блендером чернослив, курагу, финики, изюм, лимонную цедру. Залить жидким медом, употреблять по 3 ложки каждый день.

Профилактика

Еще до того как забеременеть, женщинам стоит позаботиться о своем здоровье, восполнить дефицит витаминов и железа в организме. Для этого важно принимать специальные витаминно-минеральные комплексы, йод, фолиевую кислоту. На этапе планирования беременности нужно соблюдать особую диету. На всех сроках будущая мама должна избегать стрессов, часто гулять на свежем воздухе.

Видео

Низкий гемоглобин при беременности — состояние, которое при отсутствии терапии может привести к опасным осложнениям для будущей матери и ребенка. Обнаруживается аномалия только благодаря лабораторному изучению крови.

Источников патологии очень много, начиная от обострения хронических заболеваний, например, органов пищеварения или кроветворной системы, заканчивая многоплодной беременностью и влиянием стрессовых ситуаций.

Пониженный гемоглобин при беременности имеет несколько характерных клинических признаков, однако симптомы могут остаться незаметными, поскольку маскируются под токсикоз или симптоматику базового заболевания.

Выявить проблему можно только благодаря данным, полученным в ходе общеклинического изучения крови. Чтобы выяснить провоцирующий фактор, анализа крови недостаточно — возникает необходимость в комплексном обследовании организма.

Поднять низкий гемоглобин при беременности можно консервативными методами, среди которых обогащение рациона продуктами, богатыми железом, народные средства медицины и прием медикаментов (все препараты выписываются лечащим врачом и используются под его строгим контролем.

Про низкий гемоглобин у беременных говорят в тех случаях, когда показатели в значительной степени отклоняются от нормы в меньшую сторону. Необходимо учитывать, что у женщин во время вынашивания малыша допустимые показатели могут несколько отличаться в зависимости от срока гестации. Например:

Наиболее частые патологические причины:

• хронические заболевания органов пищеварительной системы;
• болезни печени, например, гепатит или цирроз;
• воспаление почек;
• дисбактериоз кишечника;
• гиповитаминоз и недостаток питательных веществ в организме будущей матери;
• гормональный дисбаланс;
• наличие внутренних кровоизлияний в анамнезе жизни;
• тяжелое течение токсикоза;
• проблемы, связанные с органами сердечно-сосудистой системы.

Причинами могут быть:

• многоплодная беременность;
• незначительный промежуток времени между беременностями — клиницисты отмечают, что для восстановления уровня железосодержащего белка необходимо минимум 3 года: если повторное зачатие произошло раньше, риски снижения гемоглобина в крови увеличиваются в несколько раз;
• несбалансированное питание;
• влияние стрессовых ситуаций;
• длительное применение антибактериальных веществ.

Пониженные параметры гемоглобина часто диагностируются после 20 недели внутриутробного развития плода — в первом триместре его концентрация практически не меняется. Максимальное снижение наблюдается примерно на 32–33 неделе гестации. Примечательно, что к моменту родовой деятельности уровень гемоглобина повышается без какого-либо вмешательства.

В норме пониженным может быть только гликированный гемоглобин у беременных.

Сниженное значение основного компонента эритроцитов у беременной может протекать совершенно бессимптомно, однако так бывает далеко не во всех случаях. Основная опасность состояния заключается в том, что характерные клинические проявления имеют несколько особенностей.

Во-первых, симптомы неспецифичны, во-вторых — интенсивность выраженности недомогания довольно слаба, а в-третьих — очень часто проблема остается незамеченной из-за токсикоза или симптоматики базового заболевания.

Низкий гемоглобин при беременности имеет следующие симптомы:

• головокружения и головные боли;
• возрастание частоты сердечных сокращений;
• одышка, возникающая даже при малейшей физической активности;
• слабость и повышенная утомляемость;
• снижение работоспособности;
• частая смена настроения;
• колебание кровяного тонуса;
• сухость слизистой ротовой полости, что провоцирует возникновение трещинок на губах или в уголках рта;
• обильное выпадение волос;
• ломкость и расслоение ногтевых пластин;
• нарушение процесса опорожнения кишечника — диарея преобладает над запорами;
• тошнота, приводящая к частым рвотным позывам;
• чрезмерная бледность кожных покровов;
• онемение и судороги нижних конечностей;
• изменение вкусовых и обонятельных пристрастий;
• снижение концентрации внимания;
• потемнение картинки перед глазами;
• болевые ощущения в области сердца;
• покраснение языка;
• формирование темных кругов под глазами.

В тяжелых случаях отмечается потеря сознания. При возникновении одного или нескольких проявлений, особенно при беременности, необходимо как можно скорее обратиться за врачебной помощью, иначе могут возникнуть опасные осложнения как для будущей матери, так и для ребенка.

На то, что быстро падает уровень гемоглобина в крови, могут указать лишь данные общеклинического лабораторного изучения биожидкости. Для подобного теста требуется либо венозный, либо капиллярный материал.

Специфической подготовки от пациентки не требуется, однако специалисты рекомендуют сдавать анализ на голодный желудок и в первой половине дня. Для исключения получения ложноположительных значений исследование повторяют несколько раз.

Лабораторная диагностика не сможет указать на причины формирования расстройства — для этого потребуется прохождение полного обследования организма с применением разрешенных инструментальных процедур.

Прежде всего клиницист в обязательном порядке должен самостоятельно провести несколько манипуляций:

• изучить историю болезни — для поиска хронического патологического фактора;
• собрать и проанализировать жизненный анамнез — для уточнения влияния физиологических источников, которые не связаны с патологиями;
• измерить значение артериального давления и сердечного ритма;
• оценить внешний вид пациентки, состояние кожных покровов и слизистых оболочек, волос и ногтевых пластин;
• детально опросить женщину — для составления полной картины касательно клинических признаков, их первого времени возникновения и интенсивности.

Дальнейшие лабораторные исследования, инструментальные процедуры и дополнительные консультации специалистов из различных областей медицины подбираются индивидуально.

Для повышения гемоглобина при беременности необходимо избавиться от первопричины патологии. Это может быть осуществлено как консервативными, так и хирургическими методами. Часто терапия имеет комплексный подход.

Женщинам в период вынашивания плода для повышения уровня гемоглобина рекомендовано:

• прием лекарственных препаратов — под строгим контролем лечащего врача;
• обогащение меню продуктами с высоким содержанием железа;
• использование рецептов народной медицины.

Наиболее эффективные разрешенные медикаменты:

• «Сорбифер Дурулес»;
• «Фенюльс»;
• «Гемобин»;
• «Феррум Лек»;
• «Ферро-Фольгамма»;
• «Тотема»;
• «Ферретаб»;
• «Ировит»;
• «Фефол»;
• «Хеферол»;
• «Мальтофер»;
• «Ферроградумет».

Для повышения положительного эффекта от приема таких лекарств в дополнение необходимо пить витаминные комплексы.

Лучше всего повысить гемоглобин при беременности поможет специально составленный рацион. Принимать в пищу не запрещается:

• красное мясо и морепродукты;
• яичные желтки;
• субпродукты;
• морскую капусту;
• тыквенные семечки;
• орехи и сухофрукты;
• бобовые и каши;
• гранат и цитрусовые;
• яблоки;
• пшеничный хлеб;
• какао и зеленый чай;
• зелень и множество иных компонентов, в состав которых входит железо.

Существуют народные средства, повышающие гемоглобин. На основе лекарственных трав и растений рекомендуется готовить целебные напитки, но делать это можно только после одобрения клинициста. В перечень дозволенных компонентов входят:

• розмарин;
• шалфей;
• крапива;
• тимьян;
• семена кунжута;
• кориандр;
• шиповник;
• тысячелистник;
• корень одуванчика;
• клевер;
• полынь;
• кипрей.

Обычно таких методов бывает достаточно для нормализации гемоглобина у беременных женщин.

Низкий гемоглобин при беременности опасен тем, что возникают осложнения не только для будущей матери, но и для малыша, находящегося в утробе. Среди последствий для женщины выделяют:

• нарушение функционирования внутренних органов;
• малокровие;
• истощение;
• частая подверженность простудным и воспалительным заболеваниям;
• атеросклероз сосудов;
• гепатомегалия;
• поздний токсикоз;
• раннее излитие околоплодных вод;
• длительный период восстановления после родовой деятельности;
• травмы, которые можно получить при обмороке.

Последствия низкого гемоглобина при беременности для плода:

• гипоксия или удушье;
• задержка в росте и развитии;
• появление на свет раньше положенного срока;
• проблемы с обучаемостью в будущем.

Во избежание развития расстройства необходимо лишь соблюдать несколько несложных рекомендаций. Профилактические мероприятия:

• ведение в меру активного образа жизни;
• полноценное и сбалансированное питание;
• избегание стрессовых ситуаций;
• укрепление иммунной системы;
• регулярное посещение акушера-гинеколога, при необходимости — других специалистов.

Что касается прогноза, исход зависит от этиологического фактора. При отсутствии терапии прогноз неблагоприятный — отмечаются негативные последствия и осложнения базового заболевания. Обязательно нужно поднять гемоглобин при беременности.