Почему не выписывают из роддома из за низкого гемоглобина
Доброго Вам времени суток!
Позвольте к Вам обратиться со своей историей.
Дочка родилась весом 3,640г, ростом 54, с гемоглобином 144, что оказалось ниже нормы, что послужило медотводом к привике БЦЖ. При выписки из роддома (на 3 день) гемоглобин упал до 134.
Мне было рекомендовано врачом усиленно есть говядину, гречку и прочие железосодержащие продукты, плюс я пропила в течение 3 недель Фенюльс (также по рекомендации врача), после чего сдали с ребенком повторно общий анализ крови, и сегодня на приеме (нам ровно месяц) выяснилось, что гемоглобин теперь 90. При этом лейкоциты пришли в норму (были повышены) и других проблем нет. Прибавка в весе 1,250г, в росте 3 см.
Педиатр сказал, что это не большая проблема, что “не вы первые, не вы последние”. БЦЖ так и не сделали, зато выписали лекарства ребенку:
1. Витамин Д (АкваДетрим) – по капле в день, 5 дней принимаем, 2 отдыхаем (принимать по вечерам);
2. Гемофер в каплях – начиаем с 4 капель раз в день и постепенно приходим к 4 каплям 3 раза в день во время еды – и так в течение месяца (сейчас вес 4,890г);
3. Бифидум бактерин – 1 раз в день;
4. Мультитабс от 0 до года;
Ещё беспокоит,что у ребенка, когда сосет (полностью на ГВ), трясется подбородок, так мелко, не всегда, но бывает. И во время передеваний также мелко, как будо вздрагивает ножка. Что это? и что делать?
Хотелось бы услышать Ваше мнение по нашей ситуации.
Заранее спасибо!
1. Аквадетрим – по 1 капле ежедневно, без всяких перерывов
2. Гемофер – из расчета 3 мг/кг/сут, сейчас 9 капель (1 капля = 1,6 мг железа) в 3 приема, лучше, если натощак, если будет сильно меняться стул, то с пищей. Через месяц сдаете кровь, при необходимости продолжаете в лечебной дозе (как сейчас), если гемоглобин нормализовался, то продолжаете прием в профилактической дозе (1 мг/кг/сут) весь первый год жизни.
3 и 4 – не нужно
Небольшой мелкий тремор не является патологией.
То есть, что касается Гемофера, принимаем сразу по 3 капли 3 раза в день? или стоит всё же начать например с 1 раза в день, на след день – 2 раза, и потом уже 3?
сразу.
ЗЫ. скорее всего у Вас тоже есть анемия. Имеет смысл сдать анализ крови Вам и продолжить принимать препараты железа не 3 недели а существенно дольше.
Развела 3 капли в чайной ложке кипяченой воды, ала ребенку, сильно желающему есть, перед едой, после чего грудь взяла еле-еле, поела совсем немного и уснула, может, это конечно, реакция на погоду… но так до сих пор (прошло около полутора часов) мы нормально и не поели…
Ещё, я так понимаю, железо же крепит, что делать, если вдруг начнуться запоры? Какой вообще можно ждать реакции от детского организма?
Железо может крепить, может слабить. Если будут проблемы, то придется давать во время еды.
Наверняка поменяется цвет стула на черно-зеленый, это не страшно.
У моего ребенка в две недели появились кожные высыпания, такие мекие прыщики с головками, на щеках, потом разошлись по всему лицу, даже захватили неного той части головы, где растут волосы и верхнюю часть груди, прямо под подбородком. Педиатр всё списывала сначала на потницу, потом на аллергию (которую я исключаю, птому что у меня очень строгая диета), велела мазать зеленкой, я со страху мазала, но стало вообще ничго не разобрать, потом по ее же совету перешли на хлорофилипт 1%ый. Вроде они стали проходить.Но появились другие, как будто мелкая красная сыпь, в тех же местах, ни в складках, а именно на лице и груди. По утрам она особенно красная, потом бледнеет. Пока ничем не мажу, потому что не могу понять что это, протираю два-три раза в день кипяченой водой
Хочу добавить. что у на дома далеко не идельные условия – зимой температура не опускается ниже +24.
Прилагаю фотографии тех высыпаний, которые мы имеем сегодня, селаны фотографии утром, то есть максимальные покраснения присутствуют.
nastassia
05.02.2009, 14:27
скорее всего изначально у дитенка было неонатальное акне. состояние, которое разрешается самостоятельно без лечения.
сейчас не очень понятно, видно раздражение. сфотографируйте ребенка так, чтобы видно было не конкретный участок, а была понятна в целом картина, как высыпания расположены.
ребенок потеет сильно?
У нас только что была наш участковый педиатр, сказала, что это потница + аллергия (на груди аллергия практически точно). Думает, что аллергия на гемофер, потому как мама и так много чего не ест. Сказала мазать всё лавровым листом, пересдать кровь в середине месяца, и если гемоглобин будет нормальным, отменять гемофер.
Очень бы хотелось услышать ваше мнение.
Заранее спасибо
nastassia
05.02.2009, 14:38
никакого лаврового листа!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
Вот фоттография груди, на лице – весь лоб, потом сбоку от глаз спускается к щекам и сами щеки, под подбородком. Они просто на лице посветлели ( мы с улицы) и их не видно через фотоаппарат.
Потеет лоб иногда когда сосет, потеет та щека, на которой лежит, когда сосет и спит.
А почему нельзя лаврушку и что делать?
nastassia
05.02.2009, 15:50
ребенок потеет сильно?
в чем он спит ночью?
лаврушку нельзя, потому что ребенок не курица- суп из него не сваришь
Нет, не сильно, замечала только пот на лбу после кормлений (иногда)
Ночью с свободном конверте и тонкой-тонкой байки, руки торчат, ногами свободно двигает там. Без одеяла.
Мне больше беспокоит грудь, потому что на лице хоть краснота спадает днем, а вот грудь постоянно в таком красном виде
Чем стираете детские вещи? попробуйте поменять средство.
и фото сыпи в настоящий момент постарайтесь сделать четче.
651 просмотр
13 января 2019
Здравствуйте. Мальчик 17 дней от рождения. диагноз гбн по АВ0 в легкой форме при выписке из роддома. Тби 120/ 159 мкмоль/л.. гемоглобин 127 на восьмые сутки жизни. На сегодняшний день после лечения фотолампой желтизна прошла. Какой теперь должен быть уровень гемоглобина? Как его поднимать? Неделю назад в связи с госпитализацией матери прекращено грудное вскармливание. Можно ли теперь его возобновить, не будет ли рецедива желтушки? Молока на антитела не сдавали и возможности такой нет в нашем городе. Внешнее состояние ребенка нормальное. Ест хорошо, активно сосет, бодрствует по возрасту.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте! Приложите выписку
Анна, 13 января 2019
Клиент
Педиатр
Здравствуйте , гемоглобин должен быть в пределах от 110 и выше.
Билирубин общий если ребенок не жёлтый и вам после лечения фототерапии не назначали контроль крови можно из мерить просто чрезкожно .
Ребенок первый?
Педиатр
Здравствуйте! Нижняя граница уровня гемоглобина согласно вашим суткам 110-120 г/л. Грудное вскармлмвание можно и нужно продолжить. Пока мама лежит в больнице, она должна сцеживать и сливать молочко, таким образом уйдут антитела и сохранится лактация. Нет смысла сдавать молочко на ат. Достаточно несколько дней сцеживать и сливать его. Какой уровень гемоглобина у малыша? Лечить анемию нужно при цифрах ниже 105 г/л. В вашем случае нужно дождаться образования эритроцитов плода с обязательным контролем ОАК.
Педиатр
Простите ребенка*(опечатка)
Педиатр
Контроль ОАК проводили? Если есть результат, приложите, пожалуйста, к дополнении к вопросу.
Анна, 13 января 2019
Клиент
Аида, последний анализ 4 января, приложила. Как часто нужно контролировать?
Педиатр
Грудью кормите, через 2 Нед контроль оак.
Педиатр
1. грудью кормить можгно
2. контроль оак через полмесяца. норм гемоглобин сейчас от 110
3 при низком гемоглобине иметь в виду ферлатум-очень хорошо переносится, эффективен( 1, 5 мл на кг веса в с в 2 приема)
Педиатр
Здравствуйте гемоглабин не менее 110
Обязательно контроль биллирубина
Кормить грудью можно
Педиатр
мать тоже должна проверить свой гемоглобин, сыв железо . ПРи небходимости-тожее пить фер рлатум или т отема.
Педиатр
Результат нормальный. Следующий контроль в 1 месяц. Гемолиз прекратился и боятся анемии не нужно. Маме нужно питаться сбалансировано, чтобы обеспечить малыша всем необходимым.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте , да продолжать грудное вскармливание,сдать гемоглобин через неделю в динамике
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Гемоглобин должен быть в пределах 110-120. И полностью сохранить грудное вскармливание
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, не ниже 110, желтуху грудного молока никто не исключает, поэтому грудь давайте обязательно, просто наблюдайте за реакцией кожи и слизистых на введение молока
Гематолог
Здравствуйте. По выписке совсем не понятно по чему вам поставили гемолитическую болезнь новорождённых. Очень много вопросов, который может ответить ваш лечащий доктор.
Сейчас в общим анализе крови не хватает витаминов группы В и А, но ни как не железо.
Анна, 14 января 2019
Клиент
Ольга, здравствуйте. Такой диагноз обосновали тем, что малыш пожелтел в первые же сутки, а гемоглобин был очень низким. Билирубин был повышен в пуповинной крови, т.к. в нашем случае конфликт по группе крови возможен, отсюда и диагноз. С такой выпиской из роддома нас выписали, а врач общей практики диагноз под сомнение не поставил. То есть нам не нужно отслеживать гемоглобин и билирубин сейчас. И как быть с нехваткой витаминов а и в?
Анна, 14 января 2019
Клиент
Ольга, изначально неонатолог вообще ставила гбн средней степени тяжести, затем остановились на легкой форме
Гематолог
По вашей выписке больше данных за физиологическую желтушку. Конфликта по группе крови нет, так как нет антител.
Сейчас вы , как я понимаю, принимаете смесь в которая обогащена витаминами. Если будете переходить на грудное вскармливание, маме необходимо принимать витамины для кормящих. Пока ребёнку ничего не надо дополнительно давать.
Мед отвод по прививкам до 3 хмесяцев.
Анализы обязательно делать раз в месяц.
Гематолог
В выписке не слово о низком гемоглобине(( 130 г/л норма.Поэтому трудно , что-то говорить не пообщавшись с лечащим врачом.
Гематолог
По чему маму госпитализировали?
Анна, 15 января 2019
Клиент
Анна, 15 января 2019
Клиент
Ольга, добавила сегодняшний результат анализа. Посмотрите, пожалуйста
Гематолог
Анализ соответствует возрастной норме. До 3х месяцев может быть на нижней границе 95 г/л. Тк организм перестраивается из внутриутробного состояния в нормальную среду.
Ребёнок сейчас на каком питании?
Анна, 17 января 2019
Клиент
Гематолог
Тогда можете приобрести в аптеке жидкий витамин А, и давать по 1 капельки.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
62 просмотра
27 ноября 2020
Уважаемые доктора,прошу вашего внимания,разобраться в моей ситуации!! нучну сначала, до 2017г проблем не было никогда с гемоглобином всегда был 130 и выше,в 2015г родила ребенка ЕР при выписке делали чистку,кровопотери были конечно, в 2016г для себя сдала ОАК был в норме,а в 2017г уже гемоглобин 105((( сдала на железо,уже не помню но было понижено, записалась к гематологу она только выписала сорбифер дурулес на 3мес,а потом каждый мес.в теч.7дне1 пропивать его, пропив мес. начались головные боли и я бросила его пить,железо поднялось до 13 а гемоглобин до 125, после этого я лечение больше не проводила могла пропить курс витамин с железом например, но гемоглобин был не ниже 120,мог до 0.8 понизиться цв.показатель только, даже летом я ела грец.орехи и гемоглобин был 148,но стоит мне бросить их есть и гемоглобин падает, с 2017г ставят эндометриоз внутренний 1 ст, месячные обильные первые 3дня потом мажущие,также гастрит умеренный есть,но он давно у меня уже, иногда повышается днем.до 37.2,ночью нормальная, потом я забываю о ней и не меряю,но сейчас вот такая ситуация 3нед.назад заболела( пару дней темпр.и пропадали обоняние и вкусы,похоже на ковид,кашля небыло) сдала ОАК для исключения воспол.процесса гемоглобин 114 (прикладываю) сдала анализы на ферретин и железо,понижены, после выздоровления сдала ОАК и результат не порадовал меня гемоглобин 103((( хотя надеялась что он повысится немного, я в отчаянии,поначиталась всего …сейчас т.37.2 днем и озноб,когда выхожу из теплого в холодное трусит,а дома мерзнут конечности особенно ноги, с кишечником тоже есть проблемы урчание спазмы метеоризм есть иногда,сдавала копрограмму тоже приложу, на скрытую кровь еще не готов, в анализе повышены базофилы, когда начала лечение то пила витамины сначала С потом супрадин 10 дней и начали чесаться сильно ноги внизу где щиколотки и на спине есть мелкие прыщики,может от этого они повышены, к врачу запишусь конечно но когда попаду не знаю((( дайте пожалуйста советы по моей ситуации очень боюсь заболевание крови((( месячных еще кстати не было еще в этом месяце,а если начнутся это что он еще упадет(((
На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Невролог, Терапевт
здравствуйте! цифры гемоглобина снижены, но критичного ничего нет. Ферритин низкий, в организме идет потеря железа. Сделайте еще ФГДС, возможно такая анемия за счет проблем с гинекологией.
Вам необходим прием препаратов железа, например тотема по 1 аппуле питьевой 3 раза в день 3 месяца
Ирина, 28 ноября
Клиент
Екатерина, а можно сорбифер или тотема лучше?
Невролог, Терапевт
Ирина, 28 ноября
Клиент
Екатерина, а не может быть анемия от быстрого разрушения эритроцитов?
Невролог, Терапевт
может, но тогда был бы повышен билирубин
Ирина, 28 ноября
Клиент
Екатерина, там я не сдавала его может он и повышен
Невролог, Терапевт
Ирина, 28 ноября
Клиент
Екатерина, да сдам,а по общему анализу не видно это разрушение? ну может снижение или увеличение эритроцитов?
Невролог, Терапевт
Терапевт
Здравствуйте! у вас есть анемия и снижение ферриттина, тут однозначно показан прием препаратов железа. Хорошо себя зарекомендовал сорбифер по 1 таб 3 раза в день, не сочетать его прием с молочными продуктами
Ирина, 27 ноября
Клиент
сорбифер дурулес? я пила его в 2017г по 2т 3 это не много?
Терапевт
не много, ферритин у вас низкий
Ирина, 29 ноября
Клиент
Алина, а не может быть анемия от быстрого разрушения эритроцитов?
Терапевт
по анализам не похоже, можетет сдать билирубин, он при гемолитическоей анаемии увеличивается
Ирина, 29 ноября
Клиент
Алина, да сдам,я просто думаю что пропив мес.железо я подняла уровень гемоглоьина но не пополнила железо в организме,поэтому он истощается, или же я не права и он должен сам воостановиться если нет поталогии?
Терапевт
тут нужно искать причину потери железа или бывает, что железо не усваивается из-за проблем с ЖКТ
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Меня отправляли в стационар но я не лежала просто ходила на капельницы и уколы. Вообще то я не думаю что это хорошо.
87 маловато…
кроме гемоглобина сдают еще железо и ферритин. правда не знаю как толком интерпретируют все вместе.
у меня анемия со второго триместра в диагнозах значится. сначала пробовали подбирать таблетки, что-то подходило,что-то нет. потом таблы уже не поднимали вообще гемоглобин, перешли на железо в жидком виде – ферлатум фол. небольшой эффект был, но не сильно, гемоглобин поднялся до 100. в итоге прокапали мне венофер и феринжект. гемоглобин поднялся аж до 121, железо в норме, ферритин зашкаливает. для поддержания теперь оставили сорбифер.
Гемоглобин падает приБ у многих, врач должен был назначить препарат железа после предыдущего анализа, поднимается даже лекарставами длительное время, а уж из мяса так и вообще нереально поднять. К родам хорошо бы поднять хотя бы к нижней границе.
На этом сроке снижается гемоглобин у многих.
Мне при 109 сразу выписали бесплатный Феррум-лек, почему Вам не выписали при 97 не пойму.
Мясо, свекла и греча без приема препаратов вряд ли помогут.
В прошлую Б пила Тотему, помогла сразу, недавно еще до Б падал гемоглобин из-за обильных мес., тоже пила Феррум-лек, помог. Надеюсь и сейчас поможет, скоро пойду сдавать снова, посмотрим.
1
Всю беременность был 90 и ниже, все время пила мальтофер. Если делала перерыв, то понижался до 85. Через месяц после родов слала анализы геиоглобин в норме, у дочки тоже в норме.
Из-за постоянных кровотечений при беременности ( предлежание плаценты ) гемоглобин постоянно в районе 92-107. Никакие таблетки не помогают. Поднимается только на мясе. Девочки пишут неправду, когда говорят, что от мяса гемоглобин не поднимается. Он, к сведению, усваиваится только из животных белков. А вот из растительных ( гречка, гранатовый сок, свекла и т.д ), практически нет.
Мальтофер во флаконах. Мясо, сухофрукты (урюк, изюм) натощак по немногу.
Девочки пишут неправду, когда говорят, что от мяса гемоглобин не поднимается.
Ну почему сразу неправду? Пишем свои примеры, мне не помогло мясо и печень, хотя я ела их каждый день и в немалых количествах, ну не поднимался гемоглобин и все, а препараты помогли. Автору тоже мясо не помогло, гемоглобин еще ниже упал, он тоже неправду написала?
Сорбифер очень старый препарат, соли железа в Б принимать нежелательно, плохо на жкт влияет. Попробуйте Тотему, мне с анемией очень хорошо и быстро помогает, или Ферлатум/Ферлатум Фол (с фолиевой к-той), жидкие формы лучше усваиваются. Если хотите убедиться, что анемия связана с недостатком железа, то можно сдать кровь на сывороточное железо и ферритин, если низкие, то точно ЖДА. Быает анемия еще от недостатка цинка, меди, фольки, В12 и другие. Гемоглобин в Б ниже 110 желательно поднимать. При анемии плохо организм кислородом снабжается, надо исправлять до родов и после тоже. Накопление депо железом может длится от 3 до 6 месяцев.
Всю Б ела мясо как не в себя, гранатовый сок пила литрами, гречку кастрюлями и все равно гем падал. Поднимался только на ферро-фольгамме, остальные препараты железа меня не брали.
Низкий гемоглобин чреват гипоксией у ребенка, обязательно не спускайте на тормозах. Если ваша врач такая пофигистка, то просите направление к гематологу или найдите сами.
Принимала одновременно тотему и сорбифер, только в разное время. Стал подниматься. Все остальное не помогало, при том что мясо и гранаты каждый день.
Минимум был 92, прописывали Мальтофер, им до 110 подняли. Низкий гемоглобин конечно давал о себе знать, часто в обмороки падала. На малыше, к счастью, не отразилось, родились почти в день ПДР.
72 или 74 был. Положили в больницу. Пила Ферум-Лек – не помогло, кололи – не момогло, в итоге ставили капельницы дорогущие и подняли только до 86. После больницы пила Сорбифер +Ангеовит, он мне поддерживал железо в районе 90. Б доносила. А, ну про питание это само собой, но мне не помогало. Хотя кровотечений никогда не было.
1
Мальтофер пила всю вторую половину Б. Гем был низкий все равно постоянно. Сын родился 9/9 по Апгар. ЗДОРОВЬЯ ВАМ!
1
клевый вопрос. снизился мой гемоглобин со 135 до 94. и при это я еще пила мальтофер, но бессовестно халтурила. щаз в таблетках купила, озадачилась, переживабельно за питание ребенка.
1
Спасибо большое всем кто откликнулся, за опыт и советы!!!
проблема видимо распространенная ) не я одна как говорится…
начала таблетки пить, постараюсь улучшить питание
надеюсь на таблетках улучшить ситуацию
У меня уже в 16 недель был 81. Принимала препарат железа Феррум лек, поднялся до 91. Анемия опасна тем, что может нарушать доступ кислорода к плоду.
Но накручивать себя не надо, ешьте побольше железосодержащих продуктов, обязательно гуляйте на улице, как бы не хотелось поспать, проветривайте помещение чаще.
Я при беременности спать хотела почти всё время и была большая потребность в свежем воздухе.
А так гемоглобин у многих при беременности снижается.
Gloster, а Вы знаете сколько факторов влияют на усваеваемость железа? У меня, например, только при условии употребления витаминов группы В, у кого-то фолиевой кислоты, витамина С. Плюс проблемы с кишечником могут препятствовать всасыванию, проблемы с почками. А Вы говорите мясо… Да я им заедалась, и печенью, а толку…
1
А вы пьёт витамины? Фольку?анемии бывают разные,если у вас с железом все нормально,то странно его пить и надеяться на результат,может у вас анемия на фоне недостатка витаминов В группы! Это уже другой тип
Пила Мальтофер и колола укола в/м В12 через день. После курса лечения гемоглобин пришел в норму, до этого никакие железо содержащие диеты не помогали.
мясо само собой. но препараты железа пить надо. тем более такой резкий спад.
гем 60 это реанимация. у вас 87 – как вы на ногах стоите?