Подготовка больного к сдаче анализа крови на гемоглобин соэ лейкоциты

Клинический анализ крови — это исследование в ходе которого определяется качественный и количественный состав элементов, а также некоторые специфические показатели плазмы. Он применяется с целью диагностики и для контроля над терапией множества заболеваний. Как правильно сдавать анализ крови, чтобы его результаты были точными, рассказано в статье.

Информация об исследовании

Клинический анализ крови — одно из самых часто назначаемых исследований в мире. Данное исследование позволяет получить информацию о количестве и качественных характеристиках форменных элементов:красных и белых кровяных клетках, тромбоцитах, уровне гемоглобина и скорости оседания эритроцитов.

• Гемоглобин — специфический белок, находящийся внутри эритроцитов и отвечающий за процесс транспорта кислорода к каждой клетке, а также возврат углекислого газа в легких.
• Эритроциты — красные кровяные тельца, основной функцией которых является транспорт гемоглобина и обеспечение энергией тканей организма.
• Тромбоциты — форменные элементы крови, отвечающие за ее свертываемость, остановку кровотечений при ранах и ссадинах.
• Лейкоциты — иммунные клетки, которые защищают организм от чужеродных бактерий, вирусов, грибков и аллергенов. Кроме того они утилизируют из крови продукты распада других клеток, тем самым очищая организм.
• Лейкоцитарная формула — параметр, показывающий количество или процентное соотношение каждой из пяти основных популяций иммунных клеток (палочкоядерных и сегментоядерных нейтрофилов, эозинофилов, моноцитов и базофилов).
• СОЭ (скорость оседания эритроцитов) — показатель, отображающий соотношение белковых фракций плазмы.

Именно эти показатели входят в состав общеклинического анализа крови. Помимо него существует также расширенное исследование, в состав которого дополнительно входят такие параметры как тромбокрит, средний объем эритроцитов и тромбоцитов, среднее содержание гемоглобина в эритроците и другие.

Данные показатели необходимы для детальной диагностики некоторых патологических состояний.

Как подготовиться к сдаче анализа крови

Многих интересует вопрос как лучше сдавать анализ крови натощак или нет, и в какое время лучше приходить в лабораторию.

Приходить в лабораторию лучше всего в утренние часы, в государственных и частных клиниках это обычно с 8:00 до 11:00.

Такое требование связано с тем, что в течение дня количество эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов может изменяться, в связи с чем результаты исследования крови, взятые у одного человека утром и вечером могут оказаться разными. Чтобы избежать путаницы, кровь рекомендуют брать утром.

Кроме того, многие медицинские центры не имеют собственной лаборатории, и направляют образцы в другое место. Если биологический материал будет собран после 12:00, его могут не успеть доставить на исследование в рабочее время, вследствие чего он будет испорчен.

Не рекомендуется сдавать анализ крови после еды. Дело в том, что при употреблении пищи, в особенности жирных продуктов, таких как хлеб со сливочным маслом, авокадо, яичница, возникает липемия. Это особое состояние, при котором повышается концентрация жирных кислот в плазме и кровь на 3-5 часов становится мутной. Это мешает проведению исследования и может привести к искажению показателей.

Что может оказать влияние на результат?

На качественный состав крови может повлиять избыток белковой пищи и продуктов-аллергенов — у некоторых людей это приводит к ложному завышению уровня лейкоцитов, что затрудняет постановку правильного диагноза.

Употребление алкоголя, а также большого количества напитков, содержащих кофеин (кофе, крепкий черный чай, энергетические и некоторые газированные напитки) приводит к обезвоживанию и сгущению крови, в результате чего результаты анализа будут не точными.

Аналогичным образом на организм влияет никотин, поэтому следует воздержаться от курения минимум за 1-2 часа до сдачи крови.

Накануне сдачи анализа крови лучше всего съесть легкий ужин: каша и салат без масла, куриную грудку, паровую котлету, ржаной хлеб. Следует воздержаться от яиц, хлеба с маслом, сладостей. Утром можно выпить небольшое количество чистой воды без газа.

Не рекомендуется жевать жвачку перед сдачей анализа, поскольку жевательные движения активируют работу желудочно-кишечного тракта, выделение некоторых ферментов, которые могут повлиять на уровень глюкозы и лейкоцитов.

Как сдавать клинический анализ крови ребенку

Родителей маленьких детей, в особенности грудничков, волнует, как сдавать клинический анализ крови ребенку, натощак или нет?

Если одновременно с исследованием клеточного состава крови не нужно определять концентрацию глюкозы, биохимические показатели и уровень гормонов, минимальное время от последнего кормления до сдачи анализа составляет 2 часа.

В некоторых случаях, например, при экстренном поступлении в больницу по скорой помощи с остро развившимся состоянием, анализ крови проведут независимо от того, сколько времени прошло с последнего кормления.

Тщательно соблюдать правила подготовки следует также при диагностике анемии. Некоторые железосодержащие продукты (красное мясо, печень, большое количество шпината и яблок) могут привести к временному повышению железа, ферритина и гемоглобина. Это помещает правильно оценить состояние здоровья и подобрать эффективное лечение.

Правильная подготовка к сдаче клинического анализа крови является залогом получения достоверных результатов, с помощью которых можно установить точный диагноз и подобрать необходимую терапию.

Реклама партнеров

Содержание:

Главной функцией крови в организме человека является транспорт кислорода и питательных веществ к органам, тканям и клеткам. Доставляя очередную порцию необходимых для нормального функционирования веществ и кислорода, кровь принимает на себя продукты обмена и углекислый газ. В состав крови входит плазма, лейкоциты, эритроциты, тромбоциты и другие, соотношение и количество которых может многое сообщить о функционировании организма в целом. Именно поэтому анализ крови является неотъемлемой частью любого обследования и ни один врач не поставит пациенту диагноз, не попросив его до этого сдать анализы. В данной статье мы рассмотрим расшифровку общего анализа крови у взрослых и показатели нормы в таблице.

Для чего назначают общий анализ крови?

Общий анализ крови проводят пациентам с целью выявления инфекций, воспалительных процессов, данное исследование также помогает определить, есть ли в организме злокачественные новообразования или вирусная инфекция. С помощью общего клинического анализа крови врач оценивает эффективность назначенного лечения.

Данное исследование в обязательном порядке назначают беременным женщинам с целью определения уровня гемоглобина, эритроцитов, тромбоцитов и цветного показателя.

Расшифровка и нормы общего клинического анализа крови у взрослых

При изучении анализа крови из пальца обращают внимание на уровень и количество следующих форменных элементов:

• эритроциты;
• гемоглобин;
• гематокрит;
• ретикулоциты;
• среднее количество и % концентрации гемоглобина в эритроцитах;
• лейкоциты;
• тромбоциты.

Кроме того вычисляют СОЭ (скорость оседания эритроцитов), протромбиновое время и цветной показатель.

При выдаче результатов анализа врачу лаборант подробно расписывает лейкоцитарную формулу, в состав которой входят значения по шести типам лейкоцитов: эозинофилы, лимфоциты, моноциты, палочкоядерные, сегментоядерные нейтрофилы.

В таблице №1 представлены нормы показателей общего анализа крови у женщин и мужчин.

Таблица №1

В таблице №2 представлены нормы лейкоцитарной формулы

Таблица №2

Что влияет на повышение или снижение того или иного форменного элемента или показателя в общем клиническом анализе крови? Рассмотрим подробнее.

Эритроциты

Повышение уровня эритроцитов в общем анализе крови чаще всего возникает при таких состояниях:

• кислородное голодание организма;
• перенесенное обезвоживание и нарушение водно-солевого баланса;
• приобретенные пороки сердца, например, после перенесенного тяжелого инфекционного заболевания;
• нарушение функции коры надпочечников;
• передозировка препаратами из группы глюкокортикостероидов;
• эритремия.

Снижение показателей уровня эритроцитов от описанной нормы наблюдается при таких состояниях:

• железодефицитная анемия;
• беременность в 2 и 3 триместрах;
• перенесенные кровопотери и снижение ОЦК (объема циркулирующей крови);
• заболевания красного костного мозга;
• хронические воспалительные заболевания в организме.

Гемоглобин

Повышенное содержание гемоглобина в анализе крови указывает на:

• повышенное содержание тромбоцитов в крови;
• нарушение водно-солевого баланса в организме в результате длительной диареи или рвоты;
• сгущение крови вследствие нарушений функции свертывания;
• передозировка противоанемическими лекарственными препаратами;
• эритремия.

Понижение уровня гемоглобина в анализе крови свидетельствует о таких состояниях:

• железодефицитная анемия;
• внутренние кровотечения;
• онкологические новообразования;
• поражение костного мозга;
• заболевания почек, характеризующиеся нарушением их функции.

Гематокрит

Гематокрит – это количество эритроцитов в плазме крови, именно по данному показателю устанавливают степень тяжести железодефицитной анемии. Повышение уровня гематокрита свидетельствует о таких состояниях:

• обезвоживание организма;
• перитонит;
• тяжелые обширные ожоги;
• полицитемия.

Снижение гематокрита свидетельствует о таких состояниях:

• анемия, связанная с дефицитом железа в организме;
• патологии сердца;
• заболевания сосудов и патологии почек;
• хроническая гиперазотемия (повышение уровня азота в крови)

Цветной показатель

Соотношение количества гемоглобина в одном эритроците согласно нормальным параметрам и представляет собой цветной показатель. Повышение ЦП свидетельствует:

• недостаток в организме цианокобаламина;
• дефицит витамина В9;
• полипы в желудке;
• опухолевые злокачественные заболевания.

Снижение цветного показателя встречается при таких состояниях:

• анемия у беременных;
• увеличение ОЦК (во время беременности, когда добавляется третий плацентарный круг кровообращения);
• отравление свинцом.

Тромбоциты

Тромбоциты ответственны за нормальное свертывание крови. Снижение уровня тромбоцитов наблюдается при:

• лейкоз;
• СПИД;
• отравления алкоголем, лекарственными препаратами, химическими веществами;
• длительная терапия антибиотиками, эстрогенами, гормональными средствами, Нитроглицерином, антигистаминными препаратами;
• апластическая анемия;
• заболевания костного мозга.

Повышение уровня тромбоцитов в анализе крови указывает на возможные следующие состояния:

• колит;
• туберкулез;
• остеомиелит;
• заболевания суставов;
• злокачественные новообразования;
• цирроз печени;
• миелофиброз;
• период реабилитации после перенесенных хирургических вмешательств.

СОЭ

Снижение скорости оседания эритроцитов наблюдается при таких состояниях:

• анафилактический шок;
• заболевания сердца;
• патологии сосудов.

Повышение СОЭ характерно для:

• беременность;
• обострение хронических заболеваний;
• отравления;
• анемия;
• заболевания соединительной ткани;
• инфекционно-воспалительные заболевания;
• болезни печени и почек.

Среднее количество тромбоцитов

В крови присутствует молодые и зрелые тромбоциты, причем первые крупнее, а вторые несколько уменьшены в размерах. Продолжительность жизни тромбоцитов в среднем составляет примерно 10 дней, после чего им на смену приходят новые молодые клетки. Чем ниже показатель MPV, тем меньше в крови зрелых тромбоцитов и также наоборот.

Повышение уровня MPV характерно при таких состояниях:

• сахарный диабет;
• системная красная волчанка;
• период реабилитации после хирургического удаления селезенки;
• алкоголизм;
• закупорка просветов кровеносных сосудов атеросклеротическими бляшками;
• талассемия (генетическая патология, характеризующаяся нарушением строения гемоглобина);
• тромбоцитодистрофия.

Снижение уровня MPV встречается при таких состояниях:

• цирроз печени;
• анемия (мегалобластная и пластическая);
• период реабилитации после лучевой терапии;
• синдром Вискота-Олдрича.

Лейкоциты

Повышение уровня лейкоцитов в крови называют лейкоцитозом, а снижении белых кровяных телец – лейкопенией. Лейкоциты выполняют непростую роль – при попадании в организм вирусов или возбудителей инфекции, эти клетки поглощают чужеродный объект и дают сигнал иммунной системы, чтобы начали вырабатываться антитела, которые в будущем сразу распознают постороннего объекта и уничтожат его. Лейкоцитоз может быть физиологическим и патологическим.

Физиологический лейкоцитоз характерен для:

• беременность;
• роды;
• период накануне менструации;
• усиленные физические нагрузки;
• перегрев или переохлаждение;
• повышенное психоэмоциональное перенапряжение.

Патологический лейкоцитоз наблюдается при:

• гнойные воспалительные заболевания;
• полученные тяжелые ожоги;
• применение гормона инсулина;
• злокачественные опухоли в организме;
• эпилепсия;
• сильное отравление;
• аллергические реакции.

Лейкопения характерна для:

• цирроз печени;
• системная красная волчанка;
• лимфогрануломатоз;
• лейкоз;
• гипоплазия костного мозга;
• прием некоторых лекарственных препаратов;
• лучевая болезнь;
• гепатит;
• малярия;
• акромегалия;
• корь.

Как изменяются показатели общего анализа крови при беременности?

У женщин во время беременности происходят серьезные изменения во всем организме, не остается в стороне и система крови. Добавляется третий круг кровообращения – плацентарный, в результате чего меняется количество и уровень форменных элементов. В таблице ниже представлены нормальные показатели крови беременной женщины.

Таблица №3

Когда необходим общий анализ крови: показания

Сдача общего анализа крови является обязательным при поступлении в стационар, во время беременности (не менее 4 раз при нормальном течении беременности), для контроля проведенного лечения.

Не обойтись без данного исследования крови при подозрении на такие патологии:

• железодефицитная анемия;
• злокачественные новообразования;
• воспалительно-инфекционные заболевания;
• заболевания крови;
• патологии красного костного мозга.

Общий анализ крови необходимо периодически сдавать пациентам, страдающим хроническими заболеваниями и состоящим на диспансерном учете.

Как проводят общий анализ крови: подготовка

Плановый общеклинический анализ крови лучше всего сдавать с утра натощак. Накануне вечером не рекомендуется злоупотреблять углеводами и жирной пищи, стараться избегать стрессов и повышенных физических нагрузок, за несколько дней до исследования не употреблять спитрное. Рекомендуется не принимать лекарственные препараты, которые могут искажать результаты исследования, например, НПВС, Ацетилсалициловую кислоту, антикоагулянты непрямого действия. Если прием этих лекарств необходим по жизненным показаниям, то обязательно стоит предупредить об этом врача.

В экстренных ситуациях, например, при остром хирургическом состоянии общий анализ крови проводят независимо от времени суток и давности приема пищи.

Для забора крови специалист осуществляет прокол безымянного пальца, который предварительно обрабатывают спиртовым раствором. Первую каплю крови удаляют ватным тампоном, смоченным спиртом, последующие забирают для анализа.