Полип матки и низкий гемоглобин
Я почти не ем мяса, поэтому думала, что пониженный уровень гемоглобина может быть связан с этим. Терапевт заверила: «Столько не наешь, сколько тебе нужно, марш к гинекологу». У женского доктора я не была несколько лет — дело это неприятное. Раньше ходила как часы — раз в полгода, потом сменила место жительства, утонула в новой — более счастливой —жизни — и как-то перестала думать об этом: сильно ничего не беспокоит — и ладно. Это ошибка номер один: надо ходить, обязательно.
Как найти полип
Женщина может не подозревать, о том, что у нее есть полипы эндометрия. Поэтому точную диагностику дает УЗИ органов малого таза, его делают на пятый-шестой день цикла. Полипы могут прорасти всю полость матки и «выйти» из влагалища, и только при этом условии их можно обнаружить при обычном визуальном осмотре. Полип — слово неприятное, такое ощущение, что это какой-то пришелец. «Почему? Что это? Что он… оно… там делает?» — я в ужасе, что мне 40 лет, и я совершенно ничего об этом не знаю. «Ну, что делает… растет. Надо удалить. Да, под общим наркозом. Нет, это не страшно», — спокойно отвечает врач.
Что такое полип эндометрия
Полип эндометрия встречается чуть ли не у каждой второй женщины, причем, если раньше более подвержены этому заболеванию были рожавшие женщины «за сорок», то сейчас полипы находят и у совсем молодых, и у тех, кто постарше.
Матка выстлана слизистой — эндометрием, и он — чуть что в организме не так — имеет свойство разрастаться. Полип — это доброкачественное образование слизистой полости матки, возникающее по разным причинам: гормональные сбои (пониженный прогестерон, повышенный эстроген), диабет, ожирение, аборты, внутриматочная спираль, воспалительные процессы, различные аллергические реакции и так далее. Полипы могут вырасти на фоне других заболеваний половой системы — эрозии шейки матки, эндоцервицита. Полип состоит из тех же тканей, что и эндометрий, и может быть железисто-фиброзным, железисто-кистозным или смешанным. Часто полип изображается этаким «грибом на ножке», но у него не всегда такая форма — основание может быть и не тонким, а широким. Размеры полипа могут быть от совсем маленьких до серьезных, и полипы размером в 1,5-2 см уже доставляют массу проблем — боли, кровотечения, а маленькие и единичные полипы могут вообще никак не беспокоить. Пока не вырастут.
Чем опасен полип
Чем полип больше, тем больше организм женщины от него страдает: длительные очень обильные менструации, кровотечения и выделения в виде сгустков крови после месячных и у женщин в период менопаузы. Соответственно, большие кровопотери приводят к снижению уровня гемоглобина, который не успевает восстанавливаться. Низкий гемоглобин — это плохо по многим причинам, но общий момент — это преждевременное старение организма. На недостаток железа в крови указывают повышенная утомляемость, выпадение волос, ухудшение состояния ногтей (когда ломаются и слоятся ногти, нужно не кальций принимать, а сдать кровь на гемоглобин). Могут быть боли внизу живота, особенно при менструациях (нет, болезненные критические дни — это ненормально, недостаточно попить травки и считать, что у вас это наследственное и ничего не поделать).
Но что не менее важно — полип влияет на репродуктивную функцию женщины. В зависимости от места расположения, он может элементарно «загораживать» вход в матку. Если полип большой, он не дает оплодотворенной яйцеклетке прикрепиться к стенке матки.
Может ли доброкачественный полип переродиться в злокачественное новообразование?
Вероятность этого очень невелика, что радует, но удаленный материал всегда берут на гистологический анализ, чтобы убедиться в его безопасности. Но полип, редко перерождаясь сам, может служить фоном для развития других как воспалительных, так и онкологических заболеваний эндометрия.
Операция
Современный способ удаления полипа эндометрия — гистерорезектоскопия, когда под общим наркозом в маточную полость вводится эндоскопическая трубка. С помощью специальной петли, проводящейся под ножку полипа, срезается образование и прижигается место прорастания с целью предотвращения повторного появления.
Операция считается почти бескровной, длится недолго, через несколько часов после нее пациентку отпускают домой, если нет осложнений — скачков давления, кровотечения, слабости и так далее. В моем случае начали в час дня, «проснулась» я в половине четвертого, еще полтора часа потребовались на капельницу с антибиотиком, обезболивание (болел низ живота, мне сделали один укол, и больше ничего не беспокоило — ни в этот день, ни в следующие). В пять вечера на своих ногах и с нормальным самочувствием я отправилась домой.
Во время загрузки произошла ошибка.
На следующий день
В норме кровотечения быть не должно — только небольшие бурые выделения. В любом случае необходим осмотр врача. У меня была небольшая температура — не больше 37,3 градусов, это нормально. После операции пришлось 5 дней попить антибиотики, противогрибковый препарат и… биокефир для восстановления микрофлоры. Критические дни прошли «на ура»: безболезненно и недолго (5 дней против прежних 7-8). Уровень гемоглобина поднялся, но, правда, с приемом препарата железа. Посмотрим, что будет дальше.
Месяц после удаления
УЗИ делается на пятый-шестой день цикла, все хорошо, «эндометрий тонкий, все чисто. Следов никаких». Но доктор обрадовал не только этим: «Если захотите в декрет — работайте над этим, это вполне возможно». Я пока не хочу, но знать, что это возможно — здорово.
Профилактика
Главное — посещение гинеколога и контрольное УЗИ раз в полгода. Для предупреждения появления полипов эндометрия нужно контролировать индекс массы тела, проводить профилактику воспалительных, аутоиммунных заболеваний и аллергических реакций. Для тех, кто не планирует беременность, возможна установка специальной внутриматочной спирали с препаратом. Она и предохраняет от нежелательного зачатия, и лечит. Спираль устанавливается на пять лет и стоит недешево — около 16 000 рублей. Целесообразность определяется врачом: мне, например, ее не рекомендовали, потому что полость матки деформирована и велика вероятность, что эта дорогая штуковина не будет там держаться.
Читайте также о том, как безболезненно и эффективно вылечить варикозное расширение вен.
Благодарим за помощь в подготовке публикации к.м.н., акушера-гинеколога медицинского центра «Атлас» Ольгу Терехину.
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Полипы в матке – это разрастание эндометрия матки, которое в большинстве случаев имеет доброкачественную природу. Чаще всего они появляются на дне матки или на боковых сторонах и имеют пальцевидную или грушеобразную форму. Маточные полипы могут быть одиночными, а могут получить множественное распространение.
Такие новообразования появляются у женщин любого возраста – у молоденьких девушек и у пожилых женщин. Несмотря на такой широкий возрастной диапазон, врачи выделяют основную причину появления полипов – это гормональный сбой, который и повлиял на чрезмерное разрастание эндометрии.
Так же толчком для их появления могут стать хронические воспалительные процессы в женских половых органах, механические повреждения. В любом случае, консультация опытного врача поможет выявить причину появления полипов и предотвратить их рецидивы.
Полипы могут образоваться не только в самой полости матки, но и в шейке. Их физическое размещение не влияет на природу их происхождения. Полипы в полости маткебывают железистые (состоят из железистого эпителия и чаще встречаются у молодых женщин), железисто-фибриозные (состоят из железистого эпителия и соединительной ткани, им подвержены женщины зрелого возраста) и фибриозные (состоят из соединительной ткани, чаще встречаются у пожилых женщин). На клеточном уровне полип постоянно претерпевает изменения.
Иногда в нем может замедляться кровообращение, могут быть локальные кровоизлиянии, что в общей сложности приводит к отмиранию клеток тела полипа и возникновению воспалении. В этом случае речь идет об аденоматозном полипе, который относят к предраковому состоянию. Отдельную группу составляют плацентарные полипы, которые сформировались из остаточных фрагментов плаценты (после родов, во время аборта, после выкидыша и замирания плода). Такие образования сопровождаются длительными обильными кровотечениями, что может стать причиной инфицирования, появления некроза тканей и привести к бесплодию.
Гормональная природа возникновения полипов
Слизистая оболочка матки постоянно подвержена цикличным изменениям, которые не относятся к классу патологических. На ее состояние влияют процессы в нервной и эндокринной системах, которые в свою очередь взаимодействуют между собой на уровне биологических импульсов. Главенствует над этими сложнейшими процессами гипоталамус, способный передавать нервные импульсы, влиять на выделение секретов и гормонов, а так же выделять собственные нейрогормоны.
Нейрогормоны влияют на работу гипофиза (основную железу внутренней секреции), стимулируя или подавляя при этом выработку гормонов самим гипофизом. Все эти гормоны непосредственно влияют на секрецию женских половых гормонов эстрогена и прогестерона. Если же в этой очень хрупкой и отлаженной цепочке происходит хоть какой-то микро-сбой, гормональный фон меняется мгновенно, а слизистая оболочка матки начинает неконтролируемо разрастаться. Так появляется полип в полости матки.
Основная симптоматика и течение заболевания
На начальной стадии заболевание протекает бессимптомно и женщина даже не догадывается о каких-либо нарушениях в своем организме. Через неопределенное время полипы в матке принимают ярковыраженные симптомы – могут появиться маточные кровотечения, они могут быть как цикличными, так и ацикличными.
Месячные при полипах обильные, они сопровождаются мажущими выделениями до и после.
После и во время соития могут быть небольшие кровотечения, которые женщина редко связывает с внутренними нарушениями. Более того, такие частые кровопотери могут стать причиной анемии и общей слабости, быстрой утомляемости и апатии.
Большие полипы стают причиной постоянных белей, тянущей боли внизу живота, неприятных ощущений во время полового акта. Женщинам репродуктивного возраста они угрожают срывом беременности и бесплодием, полипы и беременность часто несовместимы, ведь существует большой риск выкидыша на ранних сроках. Тем не менее, часто имеют схожие с симптомами других женских заболеваний (эндометриоз, миома матки), поэтому, прежде всего женщине необходимо обследоваться у гинеколога.
Диагностика
При наличии всех вышеперечисленных симптомов нужно немедленно обратиться к гинекологу. Полипы можно выявить и при обычном осмотре. В особых случаях могут выдать направление на калькоскопию (осмотр полости влагалища и матки). Лишь после установления точного диагноза выбирается приемлемый метод лечения.
Способы лечения полипов
Лечить полипы можно путем хирургического вмешательства и народными методами. Опять же лечение полипов в матке принимают не всякое. Тут нужно учитывать индивидуальные особенности женского организма и общие противопоказания. Основным способом врачебного решения этой проблемы является гистероскопия с последующим выскабливанием остатков полипа. Полипы с ярко выраженной ножкой «срезают», а очаг произрастания прижигают жидким азотом или электрокоагуляцией во избежание рецидивов. После гистероскопии, через 3-4 дня проводят выскабливание и назначают повторное УЗИ. Дальнейшие действия врача зависят только от полученной картины заболевания и от типа полипа.
При фибриозных полипах никакого дополнительного вмешательства не требуется. А вот железисто-фибриозные и железистые полипы нуждаются в последующем гормональном лечении. Как правило, это средства оральной контрацепции или же внедрение специальных внутриматочных гормональных средств. Из-за существующей угрозы появления раковых клеток все удаленные ткани проходят гистологический анализ. Аденоматозные полипы ввиду их крайней угрозы здоровью женщины требуют радикальных мер. У женщин в пред- ипост-менопаузный период удаляют матку (надвлагалищная ампутация). У молодых и зрелых женщин проводят скорейшее хирургическое вмешательство и гормональную коррекцию.
Народные средства предлагают свои варианты того, как лечить полипы. Такой поход более щадящие и менее кардинальный. Обычно это спринцевания травами (отварами чистотела, крапивы, шиповника), целебные настои и настойки, введение компрессов (чесночных). Так или иначе, народные рецепты направлены на длительное избавление от недуга, они не подойдут при острой форме и для лечения аденоматозных полипов. Чаще всего их используют в комплексе с медицинскими средствами или как способ предотвращения рецидивов.
Рецидивы и последующий прогноз
На рецидивах следует остановиться подробнее. При наличии повторных образований существует вероятность, что они претерпят злокачественные изменения. Хотя процент и не высок, около 6% случаев, необходимо крайне серьезно подойти к процессу выздоровления и этапу гормональной коррекции. В группу риска здесь попадают именно аденоматозные полипы. После лечения пациентка находится под врачебным наблюдение еще несколько месяцев (до полной нормализации цикла и отсутствия отрицательного прогноза).
Последствия полипы в матке несут за собой разные – от длительного гормонального сбоя до бесплодия. Главное вовремя обратится к гинекологу, и выбрать подходящее лечение. Не стоит так же забывать о профилактических методах – своевременных визитах к врачу, лечении воспалительных процессов репродуктивной системы, гормональной коррекции и банальной осторожности во избежание механических повреждений.
Помните, всегда, что здоровье стоит на первом месте. Полипы нуждаются в безотлагательном лечении, ведь от этого может зависеть главное в здоровье женщины – ее репродуктивная функция!
Аноним:
Кровь в кале это тревожный признак
++++
Надо сходить к проктологу, гастроэнтерологу. Искать причину (геморрой, анальная трещина, полипы в к-ке и т.д. ?) Исключать что-то серьёзное, искать источник кровотечения. Пока не вылечите основную причину, так и будет гемоглобин падать периодически.
натали,
Аноним,
Врач сказала, что от приема железосодержащих препаратов может быть такой эффект. Думаю сдать повторно? Прекратить прием заранее. Геморрой был давно во время беременности. Трещин, думаю нет, так как ничего там не болит. Да и гинеколог, наверное, заметила бы? Или это глубинный процесс?
аноним ,
Если врач сказал, то зачем тогда паниковать. Я про это не знала. Думаю так и есть. Конечно если повториться то стоит обследоваться. Удачи и будьте здоровы.
аноним автор темы:
Думаю сдать повторно?
Обязательно. После отмены препаратов железа через 2-3 дня сдать повторно. Потому что скрытая кровь может определяться на фоне приёма препаратов железа (если сдавали не до начала приёма ,а во время, я не поняла просто). Но это м.б. и другая причина. Исключите в т.ч. кровоточащие дёсна, зубы больные. Нет ли у Вас язвенной болезни, гастрита?
натали,
Сдавала после двухнедельного приема феррум лек. Десна не кровоточат, зубы все здоровы. Гастрита и язвы нет. Но есть дискинезия желчевыводящих путей. Вернее давно ставили такой диагноз, но исключила жирное, жареное, острое и проблем нет. Бывает живот побаливает от неправильной еды ( напр, кофе или ряженка натощак, кислый фрукты-ягоды, изредка съеденный блинчик), но болит совсем чуть чуть и быстро проходит.
аноним автор темы:
Сдавала после двухнедельного приема феррум лек
Ну тогда может быть положительный тест на скрытую кровь в кале. Обычно сдают до начала приёма или через 2-3 дня после отмены, чтобы не гадать потом что откуда взялось. Но пересдайте после отмены обязательно. На всякий случай. Здоровья Вам!!!
И снова я со своим низким гемоглобином. Снова упал до 110. Пропила курс феррум лека ( в прошлый раз он за две недели полнял до 125). Но гемоглобин только стал еще ниже – 107.
Что делать??? Пока обследовалась полностью у гинеколога, несмотря на наличие миом маленького размера, гинеколог исключил причину анемии на почве гинекологии.
Участковому не доверяю, молодая фельдшер, которая говорит, что ничего страшного, попейте другое железо и идите уже с богом…
Пугает, что рецидив и что медикаменты не помогли…
аноним автор темы:
гинеколог исключил причину анемии
Довольно странно при наличии миом. А мес. обильные у вас ?
Колоноскопию делали ?
Все должно быть адекватно- зад соответствовать штанам (Т.Шаов)
аноним ,
У меня был низкий гемоглобин. 110 в лучшем случае. Доходило до 86. Ничем поднять не могли. Феррум лек поднимал только пока пила. Менстры были обильные, как в рекламе, в эти дни далеко от дома не отходить. В итоге нашли в матке полип, удалили. Теперь не льёт сильно и гемоглобин 125 сразу. Но я ещё с Америки заказывала железо в таблетках. Пропивала их курс. А до этого и всякие разные препараты железа пила, и в12 кололи, результата ноль.
БабуМа,
Миомы две штуки в виде узлов до 2 см, врач сказала, что они вряд ли могут вызывать анемию. Могут только содействовать. Месячные обильные, но так было всю жизнь, а гемоглобин при этом был высоким -135 мой рабочий вариант.
Колоноскопию не делала.
Анонимий,
А как полип диагностировали?
аноним ,
На узи, но не с первого раза, раза три ходила в разные дни цикла, раз в месяц. До этого долго причину искали.
аноним автор темы:
Миомы две штуки в виде узлов до 2 см,
Фига се !!! Скорее всего , дело именно в них. Вы доверяете своему гинекологу ? А возраст у вас какой ? При наличии миом(ы) гемоглобин не сразу начинает падать. Всю жизнь у вас были обильные мес., но успевал восстановиться Hb, а миомы добавились и вуаля. Может глупость скажу, но как мне на пальцах доктор объяснил, миомы “питаются” кровью. Ну и когда приходит климакс, питаться нечем, поэтому часто регрессируют они. и да, восстановить очень сложно Hb. Я все перепробовала, помог только Мальтофер турецкий. И то ненадолго. То, что у нас есть в аптеках мне не помогает . Живу с 96.
Все должно быть адекватно- зад соответствовать штанам (Т.Шаов)
БабуМа,
Возраст 36, миомы с 29 лет ( во время первой берменности возникли). Гинеколог вроде бы компетентный, но запишусь еще к одному гуру на всякий случай.
Железо начала пить тоже не местное – дядя из Германии передал препарат, который в его больнице ( травматологии) дают пациентам с высокой кровопотерей. Пью
Думаю, что еще обследовать? Или найти гармотного терапевта, который распишет план обследований и анализов? Или пойти к гематологу?
Самочувствие не очень, это тоже напрягает. Вялость и сонливость, плюсом с концентрацией внимания проблемы – каша в голове полная.
У наших терапевтов протокол такой: гинеколог, флюра, гастроэнтеролог. Если у этих спецов мимо, тогда гематолог. В вашем случае еще можно колоноскопию сделать, наверное.
По самочувствию да, не очень. Ищите причину. И мнения нескольких спецов одного профиля.
Мне в глубокой юности поднимали гемоглобин инъекциями (феррум лек тогда только был). Эффективно. Но в обморок грохалась с него . Сейчас предпочитают перорально назначать. Ну вот не принимает у меня органон в таком виде препараты железа. Поджелудка сразу откликается .
Все должно быть адекватно- зад соответствовать штанам (Т.Шаов)
План обследования при низком гемоглобине: ФГС. УЗИ ЖКТ, кровь на витамин В 12 и железо, осмотр проктолога и колоноскопия. Это для исключения патологий внутренних органов, которые дают кровотечения. На эти осбледования вас должен направить терапевт.
Счастья всем , даром и пусть никто не уйдет обиженным!