Половые различия в содержании эритроцитов и гемоглобина

Авторы
Файлы

Исаева И.В.

Шутова С.В.

Максинев Д.В.

Медведева Г.В.

Цель данной работы заключалась в исследовании количественных изменений форменных элементов крови и фазных изменений лейкоцитарной формулы с возрастом, а также изучении половых особенностей морфологической картины крови.

В исследовании приняло участие 590 человек обоего пола, которые были разделены на группы: девочки и мальчики 2-3 мес., 1 года, 7 лет, 13-14 лет, женщины и мужчины 40-45 лет и 65-70 лет. Эритроциты и лейкоциты подсчитывали обычным способом в камере с сеткой Горяева. Тромбоциты подсчитывали в мазках, приготовленных по методу Фонио. Гемоглобин определяли гемометром Сали.

У девочек от 2-3 мес. к 1году жизни увеличивается количество эритроцитов (с 3,75*1012/л до 3,98*1012/л (р<0,001) и гемоглобина (с 116 г/л до 122 г/л, р<0,001) и существенно снижается содержание лейкоцитов (с 6,44*109/л до 5,73 *10 9/л, р<0,001). У мальчиков отмечается сходная динамика, однако выявлено, что изначально у них к 1 году содержание эритроцитов в крови существенно выше (3,86*1012/л, р<0,001). Структура лейкоцитарной формулы как у девочек, так и у мальчиков, за исключением количества моноцитов, которые у девочек имеют значительную тенденцию к снижению (р<0,001), остается практически неизменной.

От 1 года до 7 лет у девочек и у мальчиков продолжается выраженное нарастание содержания гемоглобина и эритроцитов в крови (р<0,001). Также значительные сдвиги отмечались в лейкоцитарной формуле: увеличивалось количество палочкоядерных и сегментоядерных форм лейкоцитов (р<0,001). Общее количество лимфоцитов прогрессивно снижалось (с 69,78% до 48,94% у девочек и с 70,28 до 51,04% у мальчиков, р<0,001). К 7 годам половые различия отмечались в количестве тромбоцитов (достоверно выше их содержание было у мальчиков – 299,38*109/л против 267,31*109/л у девочек) и эозинофилов, содержание которых у мальчиков также было достоверно выше (2, 36%) по с равнению с девочками (1,28 %).

С 7 лет до 13-14 лет отмечалась общая, не зависимая от пола динамика увеличения количества эритроцитов и гемоглобина. В лейкоцитарной формуле достоверные изменения увеличения количества сегментоядерных форм лейкоцитов, а также эозинофилов и базофилов отмечались только в группе девочек. Вместе с тем, возрастная динамика количества лимфоцитов в крови оставалась прежней. Среди 13-14 летних подростков выявлены достоверные (р<0,001) половые различия в составе лейкоцитарной формулы: количество сегментоядерных форм лейкоцитов оказалось выше у девочек, чем у мальчиков (49,18% и 41,72% соответственно), в то время как изменения в количестве лимфоцитов носили противоположный характер (41,36% у девочек и 46,66% у мальчиков).

К 40-45-лнтнему возрасту тенденцией к снижению у мужчин и достоверному (р<0,001) снижению у женщин характеризовалась динамика количества эритроцитов. У женщин количество достигало 4,13*1012/л, у мужчин – 4,51*1012/л. Вместе с тем, у мужчин содержание эритроцитов и гемоглобина в крови оставалось достоверно повышенным по сравнению с женщинами.

К 65-70 годам у женщин достоверно снижается общее количество лейкоцитов (с 5,88*10 9/л до 5,01*10 9/л) и лимфоцитов (с 31,58% до 27,48%, р<0,001). У мужчин уменьшалось количество эритроцитов крови с 4,51*1012/л до 4,39*1012/л (р<0,001). Половые различия заключались в количестве эритроцитов и гемоглобина. Содержание эритроцитов в крови у женщин составляло 4,07*1012/л, у мужчин 4,39*1012/л, гемоглобина – 125 г/л и 136 г/л соответственно (р<0,001).

Библиографическая ссылка

Исаева И.В., Шутова С.В., Максинев Д.В., Медведева Г.В. К ВОПРОСУ О ПОЛОВЫХ И ВОЗРАСТНЫХ ОСОБЕННОСТЯХ КРОВИ // Современные наукоемкие технологии. – 2005. – № 4. – С. 45-45;
URL: https://top-technologies.ru/ru/article/view?id=22685 (дата обращения: 23.08.2020).

Предлагаем вашему вниманию журналы, издающиеся в издательстве «Академия Естествознания»

(Высокий импакт-фактор РИНЦ, тематика журналов охватывает все научные направления)

Источник

Почему у женщин показатель гемоглобина ниже, чем у мужчин?
Тирская Любовь Петровна

Половые различия в содержании эритроцитов и гемоглобина Гемоглобин — особый белок, который находится внутри эритроцитов. Главная и уникальная особенность этого белка состоит в том, что он легко соединяется и легко расстается с газами крови: соединился в легких с кислородом, доставил этот кислород тканям, там загрузился углекислым газом, углекислый газ доставил в легкие, разгрузился, опять соединился с кислородом и т. д.

Эритроциты — основные клетки крови, в том смысле, что их в крови многократно больше, чем всех других форменных элементов, вместе взятых. По сути своей эритроциты — это вагончики для перевозки гемоглобина. Соответственно, в каждый вагончик может «поместиться» совершенно определенное количество груза. Количество эритроцитов в 1 л крови составляет у взрослых мужчин 3,9–5,5 . 1012, у женщин – 3,7–4,9 . 1012 клеток.

Как видите, эритроцитов в крови мужчины больше, соответственно большее их количество «перевозят» большее количество гемоглобина. У мужчин при нормальном состоянии организма содержится 130–170 г/л гемоглобина, у женщин – 120–150 г/л, у детей — 120—140 г/л.

При некоторых заболеваниях количество эритроцитов и содержание в них гемоглобина не всегда изменяются параллельно. Есть заболевания, при которых уменьшается количество эритроцитов, но повышается содержание в них гемоглобина. А есть такие, при которых одновременно увеличивается как число эритроцитов, так и гемоглобина.

Объем крови, циркулирующей в организме, у мужчин составляет в среднем 5-6 литров, у женщин – 4-4,5 литра. Мужская кровь богаче эритроцитами (соответственно 5 и 4,5 миллиона на квадратный миллиметр) и гемоглобином (15,8 и 13,9 на 100 миллилитров), так что для переноса литра кислорода женщине нужно больше крови, чем мужчине. Это одна из причин, по которой мужчины легче переносят физические нагрузки.

Разница в содержании эритроцитов и гемоглобина у мужчин и женщин объясняется и стимулирующим действием на кроветворение мужских половых гормонов.

Как видите, у взрослых имеет место четкое различие в количестве гемоглобина между мужчинами и женщинами. У детей такой закономерности нет, так что нормы для мальчиков и девочек одинаковые. В то же время принципиальная особенность именно детей состоит в том, что у новорожденного ребенка гемоглобина и эритроцитов очень много. Сразу после рождения начинается распад «лишних» эритроцитов, и этот процесс длится две-три недели, обусловливая развитие физиологической желтухи новорожденных. Гемоглобин у ребенка до 1 года понижен. Половые различия в содержании эритроцитов и гемоглобина

Сниженный гемоглобин в общем анализе крови может говорить об анемии, кровотечении и ряде других заболеваний.

Также не спешите радоваться при виде повышенного гемоглобина. Это может быть симптомами сердечно-легочной недостаточности, сгущения крови и других малопривлекательных болячек.

В любом из этих случаев не впадайте в панику и не занимайтесь самолечением! Просто обратитесь к врачу.

Источник:

https://www.komarovskiy.net/content/view/3806/129

https://www.follow.ru/article/300

https://bio.1september.ru/2005/22/2.htm

12379 |
2

Внимание!

Напоминаем вам, что статья носит рекомендательный характер.
Для установления правильного диагноза нужна очная консультация врача!

Источник

Разбираем гемоглобин, гематокрит и эритроцитарные индексы.

Данной статьей я открываю давно запланированный мною цикл публикаций о том, как можно наладить своё здоровье собственными силами, используя самые простые анализы, доступные каждому по омс.

Для начала рассмотрим общий анализ крови, а именно всё, что связано с эритроцитами. Большинству людей знакомо лишь понятие “гемоглобин” и многие именно его считают основным показателем благополучия в здоровье человека. Но не всё так просто. Итак, начнем.

HGB Гемоглобин – сложный белок в составе эритроцитов, состоящий из 2х частей: белка (глобин) и соединения железа (гем). Именно атомы железа (Fe) делают кровь красной. Гемоглобин участвует в процессе транспорта кислорода и углекислого газа между лёгкими и клетками других органов, поддерживает рН крови. При недостатке гемоглобина в крови затрудняется перенос кислорода. В результате клетки не получают достаточно кислорода, нарушается обмен веществ и функции различных клеток. Нормальным содержанием гемоглобина в крови человека считается: у мужчин — 130—160 г/л, у женщин — 125—160 г/л; у детей нормальный уровень гемоглобина зависит от возраста и подвержен значительным колебаниям.

Причины понижения HGB: дефицит белка/меди/витаминов С/B1/B9/B12, недостаточное поступление железа и/или его плохое усвоение, скрытые/явные кровопотери, инфекция Helicobacter pylori, беременность, эрозии и язвы в желудке.
Причины повышения HGB: гипоксия, обезвоживание, переутомление, курение, синдром раздражённого кишечника, сахарный диабет.

Следовательно, нельзя только по уровню гемоглобина судить о наличии или отсутствии железодефицитной анемии!!!

Железо (Fe) и белок гемоглобин влияют друга на друга прямо и опосредованно. Прямое влияние заключено в том факте, что Fe – один из составных элементов HGB. Опосредованная взаимосвязь объясняется лишь частичным воздействием железа на уровень гемоглобина в крови. Его скачки происходят под воздействием самых разных внутренних и внешних факторов.

RBC Эритроциты — красные клетки крови, которые синтезируются красным костным мозгом и выполняют транспортную функцию. Большое значение имеет баланс Fe в составе эритроцитов. Если его меньше нормы, то кровь не переносит достаточный объем кислорода. Каждый атом Fe в молекуле гемоглобина захватывает молекулу O². На обратном пути они забирают накопившийся углекислый газ и выводят его из организма. Помимо дыхательной функции эритроциты принимают участие в водном, солевом обмене, регулируют кислотность крови.
Оптимум эритроцитов для женщин составляет 4,3-4,9 тера/л, для мужчин 4,5-5,5 тера/л.

Причины понижения RBC: скрытое воспаление, дефицит витаминов B6, B12 и/или B9 (при этом будет повышение MCV), заболевания почек (при этом будут отклонения в креатинине), беременность, токсичные металлы, катаболизм.
Причины повышения RBC: дефицит железа, истинная полицитемия, обезвоживание, курение.

HTC гематокрит – соотношение эритроцитарного объема к жидкому количеству крови (т.е. отношение объема красных кровяных телец к плазме). По значениям гематокритной величины судят о густоте крови и способности транспортировать кислород. Оптимум для женщин – 40%, для мужчин – 45%.

Причины понижения HTC: анемии любого рода, кровопотери явные и скрытые, беременность, гипергидратация.
Причины повышения HTC: гиперпротеинемия, отеки из-за нарушения функции почек, обезвоживание организма, гематологические заболевания.

MCV Средний объем эритроцитов. В кровяном русле присутствуют красные кровяные клетки различных объёмов, но большинство из них должно быть нормального, правильного размера. Это говорит о том, что клетки способны оптимально выполнять свои функции. Под давлением различных факторов процент аномально больших либо малых объёмов может значительно возрасти.
Оптимум 88-93 фл для женщин и 88-95 фл для мужчин.

MCH Среднее содержание гемоглобина в эритроците. В зависимости от того, сколько в крови эритроцитов и какова масса гемоглобина в них, будет установлена скорость поставки кислорода во все органы и системы организма. Вычисляется путём деления общего гемоглобина на число эритроцитов в объёме крови: МСН = HGB/RBC. Оптимум – 30 пг.

Причины понижения MCV и MCH: дефицит железа, меди, B6, недостаток витамина C, гемолитическая анемия, гипохлоргидрия (пониженное содержание соляной кислоты в желудке).
Причины повышения MCV и MCH: дефицит B12/B9/B2

MCHC Средняя концентрация HGB в эритроцитах. Это один из показателей функциональной состоятельности эритроцитов, того, сколько гемоглобина они могут перенести и насколько насыщены им, а расшифровать аббревиатуру можно как mean corpuscular hemoglobin concentration или концентрация гемокритического гемоглобина. В отличие от МСН определяет не количество, а плотность заполнения гемоглобином эритроцитов. Вычисляется при помощи деления общего гемоглобина на гематокрит: МСНС = HBG/HCT * 100. Высокий MCV и пониженный МСНС укажут на непропорциональное насыщение эритроцитов гемоглобином из-за их аномально большого объёма. Оптимум для всех: 320 г/л.

Причины понижения MCHC: железодефицитная анемия, гипохлоргидрия, дефицит B6/меди, недостаток витамина С, гемолитическая анемия, ревматоидный артрит.
Причины повышения MCHC: дефицит B9/B12/B2, гиперхромная анемия, микросфероцитоз, сахарный диабет, гипотиреоз, гипергликемия.

Основную часть крови составляют эритроциты. Если человек здоров, они не будут отличаться по размеру и форме. При наличии патологии в крови могут находиться эритроциты, разные по размеру.
Количество эритроцитов неправильного размера отражается в анализах значениями RDW_CV и RDW_SD.

RDW_CV (процент распределения эритроцитов по величине). Оптимум RDW_CV составляет 13%.

RDW_SD (стандартное отклонение, диапазон между большим и меньшим эритроцитом), оптимум для всех составляет 42 фл.

Причины понижения RDW_CV и RDW_SD: железодефицитная анемия, дефицит B6, ревматоидный артрит.
Причины повышения: дефицит B12, B9, начальная стадия железодефицита, гемолитическая анемия, первые 1,5-2 месяца терапии препаратами железа.

Таким образом, уже из простого общего анализа крови можно многое узнать о функционирования многих систем нашего организма. Понятное дело, нормы для людей разных возрастов, для мужчин и женщин, различны. Но разобравшись и взяв ответственность за своё здоровье на себя, устранив дефициты жизненно важных веществ, мы можем вовремя предотвратить серьезные заболевания.

Если данная тема интересна, пожалуйста, ставьте лайки, подписывайтесь на канал, будем дальше вместе разбираться, как улучшить своё здоровье и свою жизнь собственными силами без особых финансовых затрат!

Источник

Контрольные вопросы

1. Основные функции крови.

2. Состав крови.

3. Удельный вес (относительная плотность) и вязкость цельной крови.

4. Состав плазмы.

5. Осмотическое и онкотическое давление крови.

6. Реакция (рН) крови; ацидоз и алкалоз, буферные системы крови.

7. Эритроциты, их морфологическая характеристика, количество в 1 мкл (мм3) крови.

8. Функции эритроцитов.

9. Гемоглобин, количество его в норме у мужчин и женщин. Функции гемоглобина.

10. Соединения гемоглобина в норме и при патологии.

11. Лейкоциты, их морфологическая характеристика, количество в 1 мкл (мм3) крови.

12. Свойства лейкоцитов.

13. Лейкоцитарная формула и ее значение для клиники.

14. Функции лейкоцитов.

15. Тромбоциты, их морфологическая характеристика, количество в 1 мкл (мм?) крови.

16. Свойства и функции тромбоцитов.

17. Группы крови и их характеристика.

18. Основные медицинские показания к переливанию крови.

19. Резус-фактор и его характеристика.

20. Резус-конфликт и его сущность.

9.1.2. Задачи(тесты) для самоконтроля

1. По приведенный константам определите, какая жидкость является нормальной плазмой крови?

Показатели	Ответы к номера ответов
Относительная плотность (удельный вес)	1.060	1.050	1,040	1.030	1.020
Вязкость	5.1	1.7	0 1	2.2	1.7
Реакция (рН)	7.6	7.4	7.3	7.4	7.2
Осмотическое давление, атм.	7.6	7.8	7.7	7.6	7.6
Онкотическое давление, мм рт.ст.

2. Данные какого анализа из приведенных ниже ближе всего к норме?

Показатели	Ответы и номера ответов
Эритроциты, млн. в 1 мкл (мм3)	3.5	4.5	5.5
Лейкоциты, тыс. в 1 мкл (мм3)
Тромбоциты, тыс. в 1 мкл (мм3)
Гемоглобин, г %
Скорость оседания эритроцитов, мм/ч

3. По приведенным величинам сухого остатка определите нормальный состав плазмы крови.

Показатели	Ответы и номера ответов
Альбумины, %	2.5	3.5	4.5
Глобулины, %	3.5	4.5	‘2.5
Фибриноген, %	0.8	0.7	0.6	0.5	0.3
Минеральные вещества, %
Небелковый азот (остаточный азот), мг %

4. Определите, какая из приведенных лейкоцитарных формул ближе к норме?

Показатели	Ответы и номера ответов

Нейтрофилы, %
Эозинофилы, %	3.5
Базофилы, %	0.5
Лимфоциты, %
Моноциты, %

5. Данные какого анализа из приведенных ниже ближе всего к норме?

Показатели	Ответы и номера ответов

Эритроциты, млн. в 1 мкл (мм3)	6.5	5.5	4.5
Лейкоциты, тыс. в 1 мкл (мм3)
Тромбоциты, тыс. в 1 мкл (мм3)
Скорость оседания эритроцитов, мм/ч
Гемоглобин, г %

6. Определите, какая из приведенных лейкоцитарных формул ближе к норме?

Показатели	Ответы и номера ответов
Нейтрофилы, %
Эозинофилы, %	2.5
Базофилы, %	0.5
Лимфоциты, %
У1оноциты, %

7. Какие группы крови дадут агглютинацию с цоликлоном анти-А?

1. I группа

2. II группа

3. III группа

4. IV группа

8. Какие группы крови дадут агглютинацию с цоликлоном анти-В?

1. I группа

2. II группа

3. III группа

4. IV группа

9. В каком случае при повторной беременности может возникнуть несовместимость крови по резус-фактору? Если:

1. Кровь плода Rh+; кровь матери Rh+

2. Кровь плода Rh+; кровь матери Rh-

3. Кровь плода Rh-; кровь матери Rh-

4. Кровь плода Rh-; кровь матери Rh+

10. В каком случае при переливании крови может возникнуть опасность для реципиента? Если:

1. Rh+ реципиенту перелить Rh+ кровь

2. Rh+ реципиенту перелить Rh- кровь

3. Rh- реципиенту перелить Rh+ кровь

4. Rh- реципиенту перелить Rh- кровь

Ответы на задачи (тесты) для самоконтроля

1. – 4 6. – 5

2. – 3 7. – 2, 4

3. – 5 8. – 3, 4

4. – 3 9. – 2

5. – 5 10. – 3

Морфофункциональные и ситуационные задачи

Задача № 1.

Чем можно объяснить разницу в содержании эритроцитов и гемоглобина в крови у мужчин и женщин’.’

Задача № 2.

Можно ли по нейтрофилам определить пол человека, и если можно, то по каким признакам?

Задача № 3.

Двух выздоравливающих больных, в возрасте 23 и 25 лет, которым был назначен перед выпиской из стационара общий анализ крови, дежурная медицинская сестра попросила до сдачи анализа перенести довольно тяжелую мебель (шкафы) из одной ординаторской комнаты в другую.

Какую ошибку допустила дежурная медицинская сестра, и что можно ожидать в анализе крови у этих больных после тяжелой физической работы?

Задача № 4.

Трое курсантов второго курса высшего военного училища, получив отпуск на зимние каникулы в свои родные места, решили отметить это радостное событие. Позвав своих подруг, они накануне отъезда вечером устроили вечеринку в дачном доме с печным отоплением, который они снимали за небольшую плату. Ушедшие поздно вечером девушки на следующий день утром решили навестить своих друзей. Картину, которую они застали в доме, была страшной. Двое курсантов были мертвы, третий еще подавал признаки жизни.

Что, по Вашему мнению, явилось причиной этой трагедии. Ваши действия по оказанию неотложной помощи оставшемуся живому курсанту. Какие меры следовало бы им предпринять, чтобы не произошло такой беды?

Задача № 5.

Можно ли назвать патологией наличие в 1 мкл (мм3) крови 6 млн. эритроцитов у жителя высокогорной местности?

Задача № 6.

Мужчина – пенсионер, 68 лет, в течение 5 лет страдающий хроническим атрофическим гастритом, последние два месяца стал отмечать слабость, повышенную утомляемость, одышку, головокружение, боль и жжение в языке, потерю аппетита, чувство тяжести и боли в подложечной области, болевые ощущения и онемение в конечностях.

При объективном исследовании обнаруживается бледность кожи с желтушным оттенком. Язык темно-малинового цвета, гладкий вследствие атрофии сосочков, особенно в области кончика и на боковых поверхностях (полированный язык), печень и селезенка увеличены. В периферической крови отмечается снижение эритроцитов и в меньшей степени гемоглобина. Цветовой показатель составляет от 1.2 до 1.5 (в норме от 0.86 до 1.1). В мазке крови встречаются большие, богатые гемоглобином эритроциты – макроциты, мегалоциты, эритроциты с базофильной пунктуацией и с остатками ядер (тельца Ю.Жолли и кольца Р.Кебота), нормоциты. Со стороны белой крови – лейкопения. Количество тромбоцитов также снижено. При исследовании желудочного сока выявляется ахлоргадрия (отсутствие соляной кислоты). При гастроскопии, биопсии и рентгеноскопии желудка новообразований в последнем не обнаружено.

О каком заболевании крови и его причинах может идти речь у данного больного?

Задача № 7.

Врач-рентгенолог, 35 лет, с десятилетним стажем работы, в .течение последних полутора лет стал ощущать нарастающую “беспричинную” слабость, недомогание, головокружение, изредка повышение температуры тела.

При обследовании выявлено небольшое увеличение лимфатических узлов, печени, селезенки. При лабораторном исследовании крови обнаружено: анемия, тромбоцитопения, количество лейкоцитов увеличено до 25000 в 1 мкл (мм3) крови (в норме 4000-9000 в 1 мкл). Обращает на себя внимание наличие в мазке периферической крови и костного мозга большого количества (до 99%) молодых форм лейкоцитов (бластных клеток) и небольшое количество (1-5%) зрелых форм лейкоцитов. Созревающих переходных лейкоцитов, промежуточных между молодыми и зрелыми клетками нет (“лейкемическое зияние”, или “лейкемический провал”).

На какое заболевание указывает подобная клиническая симптоматика и морфологическая картина крови?

Ответы на морфофункциональные и ситуационные задачи

Задача № 1.

Разница в содержании эритроцитов и гемоглобина в крови у мужчин женщин объясняется стимулирующим действием на кроветворение (гемопоэз) мужских половых гормонов и тормозящим влиянием женских половых гормонов.

Задача № 2.

По нейтрофилам пол человека определить можно: у женского генотипа 7 из 500 нейтрофилов содержат особые, специфические для этого пола образования – так называемые “барабанные палочки”, головки которых диаметром 1.5-2 мкм соединены с одним из сегментов ядра тонкими хроматиновыми мостиками. Этот признак пола может оказаться полезным, например, при решении вопроса о терапии в случаях аномалий развития первичных половых признаков (гермафродитизма).

Задача № 3.

Дежурная медицинская сестра упустила из вида, что после тяжелой физической работы перед сдачей анализа крови у выздоравливающих больных (как и у здоровых людей вообще) можно ожидать так называемый миогенный лейкоцитоз (одну из разновидностей физиологического лейкоцитоза). Физиологический лейкоцитоз обусловлен перераспределением крови между сосудами разных органов и тканей. Виды физиологического лейкоцитоза:

1) пищеварительный – возникает после приема пищи;

2) миогенный – наблюдается после тяжелой физической работы;

3) эмоциональный;

4) при болевых воздействиях;

5) при беременности.

Характерными признаками физиологического лейкоцитоза является небольшое увеличение числа лейкоцитов, кратковременность и отсутствие изменений лейкоформулы.

Задача № 4.

Причиной трагедии явилось, вероятно, отравление курсантов угарным газом (окисью углерода). Как выяснилось, они натопили на ночь печку, прикрыли (хотя и неполностью) заслонку дымохода и улеглись спать. Однако из-за того, что дымоходы печки были сильно забиты сажей и обладали плохой тягой, часть угарного газа шла обратно и заполнила дом. В результате двое из курсантов угорели насмерть, а у третьего -развилась тяжелая степень отравления. Общеизвестно, что сродство железа гемоглобина к угарному газу очень высоко и превышает его сродство к кислороду. В связи с этим даже 0.1% угарного газа в воздухе ведет к превращению 80% гемоглобина в карбоксигемоглобин, который неспособен присоединять кислород, что является опасным для жизни. Поэтому оставшегося живым курсанта следует немедленно вынести на свежий воздух, дать ингаляции кислорода. При выраженной дыхательной недостаточности – аппаратное дыхание; внутривенно – эуфиллин – 10 мл 2,4% раствора, аскорбиновую кислоту – 10-20 мл 5% раствора с 500 мл 10% раствора глюкозы. При возбуждении аминазин – 2 мл 2.5% раствора внутримышечно. При судорогах диазепам – 2 мл 0.5% раствора внутривенно. Больного необходимо срочно госпитализировать в реанимационное отделение стационара.

Для предупреждения отравления угарным газом не следует производить топку печки на ночь, не закрывать заслонку дымохода во время топки и регулярно очищать дымоходы печной трубы (особенно при топке печки углем).

Задача № 5.

Наличие в 1 мкл (мм ) крови 6 млн. эритроцитов у жителя высокогорной местности патологией назвать нельзя. Это относительная (физиологическая) компенсаторная полиглобулия (полицитемия) как реакция на снижение парциального давления кислорода в атмосферном воздухе.

Задача № 6.

У данного больного речь может идти о пернициозной (злокачественной) анемии – анемии Т.Аддисона – А.Бирмера. При этом заболевании красный росток крови переходит от нормального (нормобластического) к эмбриональному (мегалобластическому) типу кроветворения. В крови взрослого человека появляются мегалоциты и мегалобласты. Эта анемия развивается чаще у пожилых людей вследствие недостатка витамина В12 и (или) фолиевой кислоты. Витамин В12и фолиевая кислота являются необходимыми факторами гемопоэза. Витамин В12 поступает в организм из вне (внешний фактор), его всасывание в желудке возможно только в присутствии внутреннего фактора В.Касла – гастромукопротеина. Соединение витамина Bi2 с гастромукопротеином ведет к образованию комплекса – антианемического фактора, который всасывается, откладывается в печени и активирует фолиевую кислоту. Последняя обусловливает нормальный гемопоэз в костном мозге.

Задача № 7.

Клиническая симптоматика и морфологическая картина крови у больного указывает на наличие у него острого лейкоза. Лейкоз (лейкемия, белокровие, гемобластоз) – это системное заболевание кроветворной ткани опухолевого характера с обязательным поражением костного мозга. При этом в периферической крови резко возрастает количество молодых незрелых лейкоцитов. Лейкоз, при котором количество лейкоцитов в 1 мкл крови достигает десятков и сотен тысяч, называется лейкемическим, 15-25 тысяч в 1 мкл – сублейкемическим, ниже нормы, т.е. менее 4000 в 1 мкл — лейкопеническим. Лейкоз, при котором количество лейкоцитов в крови не изменяется, называется алейкемическим лейкозом.

Дата добавления: 2016-10-23; просмотров: 3729 | Нарушение авторских прав | Изречения для студентов