Понижен гемоглобин и тромбоциты у ребенка
01.06.2017, 17:31 | |||
| |||
Низкий гемоглобин и низкие тромбоциты у ребёнка у ребёнка 2 года на протяжении нескольких месяцев падает гемоглобин (в феврале был 95 сейчас 88) и тромбоциты в(в феврале были 160 сейчас 112).несколько месяцев пьём мальтофер и фоливую -эти показатели только падают,остальные все в норме. Сделали УЗИ брюшной полости и копрограмму ,все в норме.подскажите какова может быть причина и какие исследования нам можно ещё провести |
01.06.2017, 17:38 | ||||
| ||||
__________________ |
01.06.2017, 18:20 | |||
| |||
Да. Ребёнку 2 года (девочка вес 12.400 рост 90 см).на протяжении нескольких месяцев падают показатели гемоглобина (октябрь 16 года-107,январь 17 года -95,апрель 17 года-89 при норме 110-140). Также падают показатели трлмбоцитов (январь 17-160,апрель-112). Было сделано узи брюшной полости и копрограмма-все анализы в норме. прошу подсказать возможные причины и план дальнейших обследование ребенка |
01.06.2017, 18:29 | ||||
| ||||
У ребенка запушенная железодефицитная анемия, мальтофер не усваивается у 20-25% детей и анемия на его фоне прогрессирует, похоже, что Ваш ребенок как раз из етого числа; Актиферрин сироп через соломинку согласно дозировке в инструкции или железа бисглицинат в жев. таблетках с айхерба __________________ |
01.06.2017, 18:31 | |||
| |||
Меня больше пугает,то что тромбоциты падают.это взаимосвязано? |
01.06.2017, 18:39 | ||||
| ||||
Меня вот больше пугает, что ЖДА повлияет на нервно-пси-развитие ребенка и у нее разовьется одна из болезней, с которыми будет до конца жизни в ПНД наблюдаться или с спецшколе учиться по облегченному курсу, а Вас вот тромбоциты __________________ |
01.06.2017, 18:42 | |||
| |||
01.06.2017, 19:51 | |||
| |||
Будьте добры, посмотрите ещё анализы. |
01.06.2017, 19:53 | ||||
| ||||
зачем? что Вы хотите, чтобы я там увидел? __________________ |
01.06.2017, 20:05 | |||
| |||
Мы сдали еще |
01.06.2017, 20:23 | ||||
| ||||
норма ферритина у детей 25-80, ферритин менее 10-12 со 100% гарантией говорит о ЖДА у детей любого возраста, если бы железо из мальтофера у ребенка нормально усваивалось, то на фоне ОЖСС 72, его в крови должно быть треть или 20-25 __________________ |
01.06.2017, 20:28 | |||
| |||
И последний вопрос :с актиферрином нужно фоливую принимать? |
01.06.2017, 20:35 | ||||
| ||||
100% необходимости нет, но есть некоторые данные, что ее добавление способствует росту гемоглобина быстрее, очень важно не давать актиферрин во время еды, в рационе ребенка усилить продукты с натур. вит. С, больше белковой/мясной еды, поменьше цельного коровьего молока! __________________ |
01.06.2017, 20:42 | |||
| |||
Кисломолочку убрать?мы пьём 200мл кефира в день.и раз в неделю едим кашу на разбавленно молоке |
01.06.2017, 20:44 | ||||
| ||||
не убирать на 100% просто органичить в обьеме 150-200 мл в сумме в день и не давать их в 1.5-2 ч интервал после приема актиферрина __________________ |
Среди лабораторных методов, помогающих определить состояние здоровья детей, особенно востребован анализ крови. Его результаты показывают уровень гемоглобина, количество разных клеток крови, их соотношение и другие параметры. Врач в первую очередь в бланке анализа крови оценивает эритроциты и лейкоциты, однако не менее важными клетками являются и тромбоциты.
Увидев, что их число ниже нормы, родители начинают переживать. Но, чтобы понимать, опасно ли понижение количества тромбоцитов для здоровья сына или дочки, сначала нужно разобраться, что это означает, почему бывает мало в крови тромбоцитов у ребенка, а также что в такой ситуации делать.
Зачем нужны тромбоциты
Такие клетки крови, также называемые кровяными пластинками, играют большую роль в процессах свертывания крови. В частности, если кровеносный сосуд повреждается, тромбоциты участвуют в формировании сгустка, который закрывает повреждение, что приводит к остановке кровотечения.
Какой уровень тромбоцитов считают пониженным
Нормой кровяных пластинок в возрасте до года называют показатель выше 180 х 109/л, а для деток старше года – 160 х 109/л.
У новорожденных количество тромбоцитов в литре крови может составлять 100 х 109, что тоже считают вариантом нормы.
Постепенно число тромбоцитов повышается, составляя в 10-дневном возрасте минимум 150 х 109/л.
Если в бланке анализа крови ребенка любого возраста отмечено, что тромбоцитов менее 100 х 109/л, такое состояние называют тромбоцитопенией. В результате более низкого количества кровяных пластинок кровь разжижается и плохо свертывается, что приводит к повышенному риску и внутренних кровотечений, и наружных.
Что вызывает снижение тромбоцитов
Низкий уровень тромбоцитов бывает обусловлен такими факторами:
- Нарушением образования таких клеток в костном мозге. Их выработка может угнетаться из-за вирусных инфекций, опухолей, лекарств и других воздействий.
- Разрушение кровяных пластинок под действием разных факторов, например, в результате выработки антител к таким клеткам крови при аутоиммунной болезни или при заражении определенным штаммом кишечной палочки.
- Перераспределение кровяных клеток, результатом которого является более низкое число тромбоцитов в кровотоке. Причиной такого изменения выступает увеличение селезенки, которое нередко наблюдают при гепатитах.
В подростковом возрасте у девочек количество таких клеток крови может понижаться из-за первых обильных менструаций.
Ведущие следующего видеоролика расскажут по каким причинам может быть снижен уровень тромбоцитов в крови.
Причины тромбоцитопении
Выделяют первичную тромбоцитопению, которая является самостоятельной болезнью. Она также носит название «идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура». Точная причина такой патологии пока не выяснена, но врачи связывают ее с аутоиммунным процессом, который нередко активизируется после вирусного заболевания или вакцинации.
Более часто снижение количества тромбоцитов выступает лишь одним из симптомов таких болезней:
- Бактериальные инфекции.
- Гемолитико-уремический синдром.
- Анемии.
- ДВС-синдром.
- Аллергические реакции, например, на лекарственный препарат.
- Гепатит, корь, краснуха и другие вирусные инфекции.
- Паразитарные инвазии.
- Асфиксия у новорожденных.
- Заболевания щитовидной железы.
- Болезни крови.
- Аутоиммунные патологии.
- Отравление тяжелыми металлами.
- Туберкулез.
- Злокачественные опухоли.
- Острая почечная недостаточность.
Если ребенок длительно лечится с использованием кортикостероидов, диуретических препаратов, антибиотиков и некоторых других лекарств, это тоже скажется на анализе крови, в том числе и на уровне тромбоцитов.
Степень тяжести
В зависимости от показателя анализа крови и состояния ребенка выделяют:
- Легкую или латентную тромбоцитопению. При ней кровяных пластинок в литре крови насчитывается от 75 до 99 х 109. Какие-либо клинические проявления при подобном снижении могут отсутствовать и проблема обнаруживается зачастую лишь после анализа крови.
- Умеренную тромбоцитопению. Ее диагностируют, если в крови ребенка определяют от 50 до 74 х 109/л тромбоцитов. Симптоматика при таком снижении бывает невыраженной. Зачастую она представлена частым появлением синяков и более длительным кровотечением, которое все же может завершиться самостоятельно.
- Тромбоцитопению средней тяжести. При таком состоянии тромбоциты составляют от 20 до 49 х 109/л, а остановка кровотечения потребует усилий. Ребенка с таким понижением кровяных пластинок обязательно лечат.
- Тяжелую тромбоцитопению. Она характеризуется снижением числа тромбоцитов менее 20 х 109/л, что представляет опасность для жизни малыша, поэтому требует срочной госпитализации.
Симптомы
Снижение тромбоцитов в детском возрасте может проявляться:
- Частым появлением синяков (иногда они могут возникать даже от прикосновения).
- Длительными кровотечениями при порезе или ссадине.
- Точечными высыпаниями на коже, а также появлением сосудистых звездочек или сеточек.
- Периодическим появлением носовых кровотечений.
- Головными болями.
- Кровоточивостью слизистой оболочки десен.
- Приобретением мочой розового либо красного оттенка.
- Появлением рвоты с кровью либо почернения кала.
- Обильными и слишком долгими менструациями в подростковом возрасте.
У некоторых детей увеличивается селезенка, а при тяжелом течении возникают кровоизлияния с разной локализацией, например, в сетчатку или ткани головного мозга.
Когда необходимо обратиться к врачу
Родителям следует как можно скорее отвести дочку или сына к доктору, если:
- Кровотечение при порезе не завершается дольше 10 минут.
- На теле часто образуются синяки, причем их появление происходит без усилий.
- Ребенок часто жалуется на сильную головную боль.
- Моча ребенка покраснела.
- Кал приобрел темную окраску (стал черным).
Лечение
Тактика врача будет зависеть от причины, по которой тромбоциты у ребенка опустились ниже нормы. В большинстве случаев после лечения основного заболевания, например, анемии, количество тромбоцитов постепенно восстанавливается.
При тяжелой степени снижения тромбоцитов ребенок должен пребывать в постели. Если у него отмечают кровоточивость слизистой рта, то вся пища дается в охлажденном виде. В лечении такой проблемы используют иммуноглобулины (их вводят внутривенно), рутин, кортикостероидные гормоны, антирезусную сыворотку и другие препараты. Если есть показания, ребенку переливают тромбоцитарную массу от донора или удаляют селезенку.
Что делать при небольшом снижении
Если тромбоциты понижены незначительно, врач порекомендует:
- Изменить питание ребенка, добавив в рацион продукты, в которых много железа, витаминов С и А. Детям с тромбоцитопенией советуют давать гречневую кашу, мясные блюда, свеклу, морковь, капусту, яблоки, рыбу, петрушку, оливковое масло, бананы, орехи и другие продукты. От употребления арбуза, морской капусты, брусники, клюквы, земляники, клубники, а также томатного сока советуют отказаться.
- Контролировать физическую активность. Ребенок должен достаточно отдыхать, спать минимум 10-12 часов в сутки, играть в спокойные игры.
Что касается рецептов народной медицины, то при небольшом снижении количества тромбоцитов ребенку можно давать пить сок крапивы, смешанный 1:1 с молоком (всего 100 мл на прием) или кунжутное масло (по столовой ложке на 1 прием). Средства принимают трижды в день за полчаса до еды, но перед началом их применения обязательно следует обсудить этот вопрос с педиатром.