Понижен гемоглобин препараты для лечения
Для эффективного повышения низкого гемоглобина у взрослых применяют несколько групп железосодержащих препаратов, в основе которых витамины и микроэлементы, позволяющие минералу правильно впитываться.
Что такое низкий гемоглобин у взрослых, его признаки
Стрессы и неправильное питание приводят к тому, что у пациента в крови снижается число эритроцитов, которые отвечают на передвижение воздуха в организме. Гемоглобин появляется в эритроцитах и обеспечивает доставку кислорода к органам.
Он забирает в организме углекислый газ и переносит в легкие. Если уровень гемоглобина низкий, то значит, организм не получает кислород в достаточном количестве.
Норма гемоглобина
Если в организме человека гемоглобин ниже нормы, то врачи называют это анемией и считают ее опасным заболеванием.
В норме гемоглобин должен быть таким:
| Норма гемоглобина у взрослых | ||
| Возраст | Мужчины | Женщины |
| 12-15 лет | 120-160 | 115-150 |
| 15-18 лет | 117-166 | 117-153 |
| 18-45 лет | 132-173 | 117-155 |
| 45-65 лет | 131-172 | 117-160 |
| после 65 лет | 126-174 | 117-161 |
Низким гемоглобин может стать по разным причинам:
- Кровопотери бывают при операциях, геморрое и серьезных травмах или при заболеваниях ЖКТ (скрытые).
- Нехватка аминокислот, которые помогают синтезировать гемоглобин. Причина может быть в несбалансированном питании.
- Неполадки в пищеварительной системе не дают нормально усваиваться железу.
- Такие болезни как гепатит и туберкулез уничтожают красные клетки в крови и как следствие — низкий гемоглобин.
- Гипотиреоз образуется из-за низкого уровня гормонов щитовидной железы, они отвечают за процесс впитывания железа, а их нехватка понижает уровень гемоглобина.
- Аутоиммунное воспаление приводит к понижению уровня гемоглобина.
- Стрессы угнетают психику, а такие длительные состояния нарушают обменные процессы и влияют на уровень гемоглобина.
- Если часто употреблять чай, шоколад, крепкий кофе, то замедлится всасывание железа, что приведет к понижению гемоглобина.
- Если мало двигаться, то кровь по венам медленнее протекает и мозг получает информацию о том, что эритроцитов в организме достаточно, поэтому их не нужно вырабатывать. В итоге, гемоглобин понижается.
- Низкий гемоглобин бывает у доноров, которые постоянно сдают кровь, но он приходит в норму быстро, если в организме все хорошо.
Признаками низкого гемоглобина являются:
- бледная кожа;
- слабость;
- частое дыхание;
- тахикардия;
- шум в ушах;
- головная боль;
- головокружение.
Проявление низкого гемоглобина называют еще сидеропеническим синдромом.
К нему относятся:
- ломкие ногти;
- сухие волосы;
- тяга к запаху бензина или других;
- желание поесть мел.
Классификация препаратов при низком гемоглобине у взрослых
Препараты железа при низком гемоглобине у взрослых делятся по следующим характеристикам:
- Двухвалентные и трехвалентные средства. Организм человека усваивает только двухвалентное железо, а трехвалентное почти не принимает. Чтобы последнее стало усваиваться его нужно сделать двухвалентным. Для этого потребуется восстановитель витамин С.
- Лекарства железа выпускаются в таблетках, капсулах, сиропе.
- Средства с фолиевой кислотой участвуют в кроветворении и образовании клеток ДНК. Кислоту человек получает с пищей или при синтезе микрофлоры кишечника.
- Препараты с железом и марганцем. В образовании кровяных тел участвуют марганцевые белки и купроэнзимы. Эти 2 компонента не взаимодействуют между собой, поэтому появляются побочные эффекты, например, амилоидоз кишечника. Данные средства позволяют избежать таких проблем и лучше переносятся в отличие от препаратов с сульфатом железа II.
Топ-10 препаратов при низком гемоглобине у взрослых в аптеке
Препараты железа при низком гемоглобине у взрослых отличаются суточной нормой, продолжительностью лечения, фармакологическими и побочными действиями.
Мальтофер
Препарат, который восполняет дефицит железа при анемии. Активное вещество, входящее в состав средства — железо (III) гидроксид полимальтозат. Также лекарство включает в себя макромолекулярный комплекс, который не вырабатывает железо в виде ионов в кишечнике.
Вещество поступает в кровь, связывается с ферритином и сохраняется в основном в печени. Также препарат включает в себя фолиевую кислоту, которая вырабатывает нуклеиновые кислоты и аминокислоты.
Мальтофер выпускается в виде:
- сиропа;
- капель;
- жевательных таблеток;
- раствора для инъекций.
Лекарственное средство назначают при лечении анемии, профилактики анемии.
Инструкция по использованию Мальтофера:
- Таблетки нужно пить после еды, дозировка зависит от степени анемии. В среднем принимают 1 таблетку 1-3 раза в сутки на протяжении 3-х месяцев.
- Капли и сироп назначают детям:
- до 1 года 10 капель или 2,5 мл сиропа;
- от 1-12 лет 20 капель или 10 мл сиропа;
- от 12 лет 120 капель или 30 мл сиропа.
К противопоказаниям Мальтофера относятся:
- чувствительность к веществам лекарства;
- высокое содержание железа в организме;
- анемия, которая не связана с нехваткой железа;
- нарушение действия утилизации железа;
- цирроз печени;
- гепатит;
- заболевания почек.
Средняя цена железосодержащего препарата колеблется от 100 до 300 руб.
Феррум лек
Антионемическое лекарство, в которое входит железо (III) гидроксид полиизомальтозад. Препарат не выделяет железо в свободных ионах и не имеет противооксидантных свойств, которые есть в солях железа (II).
Входящие в состав средства вещества быстро пополняют недостаток железа в организме человека, и нормализуют уровень гемоглобина. Феррум лек показан при тяжелом дефиците железа из-за кровопотери.
К противопоказаниям относятся:
- анемия;
- заболевания почек;
- инфекционный гепатит;
- высокая чувствительность к средству.
Лекарство выпускается в виде раствора и капсул. Доза препарата подбирается индивидуально только врачом в зависимости от стадии анемии. Обычная дозировка Феррум лека составляет 100-200 мг в сутки.
Противопоказания:
- рвота, тошнота;
- головокружение;
- аллергическая реакция;
- артериальная гипотензия;
- дети до 4-х месяцев.
Феррум лек используют только в стационарных условиях и не смешивают с другими лекарствами. Средство продается в аптеках по рецепту и стоит примерно от 150-300 руб.
Венофер
В одном мл средства Венофер находится 540 мг железа (III) в виде сахарозного комплекса, а также гидроксид натрия и очищенная вода. Препарат обладает сильным противоанемическим действием.
Активное вещество окружено не связанными молекулами сахарозы, за счет чего средство является тяжелым и не выводится быстро из организма. Максимальная дозировка необходимого железа в кровь поступает уже через 10 минут после инъекции. Венофер назначают для быстрого восстановления железа при анемии, тем, кто не переносит препараты железа в таблетках.
К противопоказаниям относятся:
- при других типах анемии Венофер не назначают (гемолитическая);
- аллергическая реакция;
- во время беременности (I триместр);
- при гемохроматозе.
Венофер вводят только внутривенно, ампулу не разводят, но однократный прием не должен быть больше 10 мл. Выпускается в виде раствора коричневого цвета и его цена 2500 руб. за одну упаковку из 5 ампул.
Фенюльс
Препараты железа при низком гемоглобине у взрослых, такие как Фенюльс, созданы для профилактики и лечения железодефицитной анемии. Средство выпускается в 3-х видах: Фенюльс, Фенюльс 100, Фенюльс Комплекс. Каждый вид имеет свою форму: Фенюльс в капсулах, Фенюльс 100 в таблетках, Комплекс в сиропе.
В состав каждого вида входит железо и еще некоторые вещества. В капсулах находится 150 мг железа, в каплях 50 мг, а в таблетках 100 мг. Фенюльс устраняет дефицит железа, и повышает гемоглобин.
Препарат назначают при:
- лечении дефицита железа;
- дефицита витаминов группы В;
- лечении и профилактики анемии.
Любую форму Фенюльса нужно принимать, запивая водой 1 раз в день на протяжении месяца.
Сорбифер Дурулес
Противоанемическое комбинированное средство, в состав которого входят железо и аскорбиновая кислота. Благодаря этим компонентам восполняется дефицит железа и повышается его впитывание в кишечнике. Сорбифер выпускается в таблетках по 30 и 60 шт.
Назначают лекарство при:
- лечении анемии, вызванной различными причинами;
- длительных кровотечениях;
- после тяжелых заболеваний;
- неполноценном питании.
К противопоказаниям относятся:
- гемохроматоз;
- гемосидероз;
- апластическая анемия;
- возраст до 12 лет;
- непереносимость компонентов.
Средство принимают по 1 таблетке 2 раза в день, при появлении побочных эффектов 1 таблетку в сутки. Цена препарата от 500-700 руб., отпускается в аптеках по рецепту.
Тотема
Препарат железа Тотема комбинированный, применяется при низком гемоглобине у взрослых и включает в себя железо, которое нужно для синтеза гема. При приеме данного препарата всасывание железа происходит в двенадцатиперстной кишке и в верхней части тонкой кишки. Тотему назначают при: кровотечениях, потребности в железе, недостаточности поступления его в организм.
К противопоказаниям относятся:
- анемия;
- талассемия;
- язва желудка;
- дефицит сахарозы;
- сахарный диабет;
- дети до 3-х месяцев.
Принимают лекарство тотема перед едой: ампулу растворяют в простой воде и выпивают в пропорциях 2-4 ампулы в день. Тотема выпускается в ампулах по рецепту врача и стоит от 500 руб.
Актиферрин
Средство для пополнения дефицита железа в организме человека. Выпускается в капсулах, каплях и сиропе. В состав средства входит железо сульфат моногидрат и серин. Дополнительные вещества: пчелиный воск, масло бобов, лецитин.
При использовании Актиферрина железо всасывается в двенадцатиперстную кишку по методу пассивной диффузии. В крови железо связывается с белками и транспортируется к месту гемопоэза, далее оно депонируется в печени и костном мозге.
Показания к применению:
- большая кровопотеря;
- период беременности и лактации;
- хронический гастрит;
- язва желудка;
Противопоказания:
- анемия гемолитическая;
- гемосидероз;
- гемохроматоз;
- хронический гемолиз;
- гиперчувствительность.
Взрослым нужно принимать Актиферрин в капсулах по 1 шт. 3 раза в день. Если появятся побочные эффекты, то подбирают другую дозировку, но курс лечения становится дольше. Сироп назначают детям в 2-х летнем возрасте по 5 мл 1-2 раза в день.
Новорожденным назначают Актиферрин в каплях по 10 капель 3 раза в день. Принимать лекарство следует во время еды, капсулы не разжевывать. Средство отпускается в аптеках по рецепту и его цена от 250-400 руб.
Ферро-Фольгамма
Ферро-Фольгамма — комплексное средство, содержащее микроэлементы и витамины, используется при железодефицитной анемии.
Выпускается препарат в капсулах и включает в состав:
- сульфат железа;
- вспомогательные компоненты;
- фолиевую кислоту;
- глицерол.
Лекарство включает в себя активные компоненты, которые оказывают антианемический эффект при лечении низкого гемоглобина. Капсулы всасываются в организме в тонкой кишке, при этом не наблюдается раздражающее действие, поэтому средство хорошо переносится.
Показания:
- анемия;
- кровотечения;
- анемия во время беременности;
- профилактика недостатка железа.
Противопоказания:
- большое содержание железа;
- нарушения при утилизации железа;
- болезни печени;
- непереносимость компонентов.
Ферро-Фольгамму принимают во время анемии по 1 шт. 3 раза в день на протяжении месяца, а при тяжелых формах анемии по 2 шт. 3 раза в день на протяжении 2-х месяцев. Средство отпускается по рецепту и стоит от 280 до 600 руб.
Ферропол
Ферропол железосодержащий препарат, состоящий из: железа (III) гидроксид полимальтозад, сахарозы, пропиленгликоль. Ферропол выпускается в виде раствора коричневого цвета и имеет привкус шоколада. Здесь железо всасывается в тонком кишечнике и в двенадцатиперстной кишке.
Назначение:
- лечение железодефицита;
- высокая необходимость в железе (у беременных);
- анемия железодефицитная.
Противопоказания:
- пациенты с большим количеством железа в организме;
- пациенты с нарушением процесса утилизации железа;
- гемолитическая анемия;
Препараты железа при низком гемоглобине, а именно Ферропол, нельзя использовать при гемолитической анемие. - высокая чувствительность к препарату.
При железодефицитной анемии курс лечения составляет 3 месяца. Выпускается Ферропол в каплях и его следует принимать по 80-120 капель в сутки. Цена средства от 110-300 руб.
Хеферол
Препараты железа при низком гемоглобине у взрослых в основном не приносят вреда слизистой оболочки желудка. К таким средствам относится Хеферол, в составе которого: железо фумарат, кремний диоксид, магний стеарат лактоза. Средство выпускается в капсулах и относится к группе двухвалентного железа.
Показания:
- кровотечения;
- высокая потребность в железе;
- во время беременности;
- фибромиоматоз.
Противопоказания:
- высокая чувствительность к компонентам;
- гемоглобинопатия;
- открытая язва;
- возраст до 12 лет.
Капсулы следует принимать за 30 мин. до завтрака по 1 капсуле в день для профилактики и по 1 капсуле 2 раза в день при лечении. Средство отпускается по рецепту и стоит от 200 до 300 руб.
Последствия дефицита железа в крови
Низкий гемоглобин нарушает работу дыхательной и кроветворной систем. Также может появиться одышка при небольшой физической нагрузке. Особенно опасно такое состояние во время беременности у женщин. Появляются аномалии в развитии плода, увеличивается риск выкидыша.
Как понизить гемоглобин
Редко бывают ситуации, при которых показатель гемоглобина в крови выше нормы. Это опасно нарушением кровообращения за счет риска тромбообразования в сосудах. В тяжелых случаях нужно обращаться к врачу, а при незначительных поможет питание.
В меню должны быть включены:
- каши;
- печеные фрукты;
- тушеные овощи;
- растительное масло;
- бобовые.
В питании не должно быть мяса и наваристых бульонов. Также требуется пить 2 л воды в день для разжижения крови.
Питание при низком гемоглобине
В борьбе с низким гемоглобином большую роль играет питание.
В этом случае в меню нужно включать железосодержащие продукты:
- красное мясо;
- печень говяжья;
- гранаты;
- курага;
- черная смородина;
- сливы, персики, яблоки.
Также в меню при низком гемоглобине должны входить морепродукты, картофель, орешки. Эффективным является микс из свеклы и моркови. При этом нужно, чтобы сок свеклы перед смешиванием с морковным настоялся 1 час. Стоит учитывать, что продукты с большим содержанием кальция мешают железу лучше всасываться.
Не стоит забывать про запасы фолиевой кислоты, которая содержится в:
- сыре и твороге;
- цитрусовых;
- бананах и киви;
- гранатах и винограде.
Красная и черная икра
Такой продукт богат витаминами, которые помогают поднять низкий гемоглобин. В ее состав входят Омега-3 жирные кислоты, которые являются поставщиками натрия и железа. Икра содержит фолиевую кислоту в большом количестве, за счет чего нормализуется кровообращение в тканях. Зачастую красную икру рекомендуют употреблять беременным, ведь ее состав подходит для развития плода.
Народные рецепты при низком гемоглобине
Если дефицит железа не вызван скрытыми кровотечениями, то можно поднять уровень гемоглобина в домашних условиях проверенными рецептами.
Отвар из крапивы
Отвар из крапивы насыщает организм недостатком железа и не дает появиться внутренним кровотечениям. Для приготовления понадобится 1 ст. л крапивы залить стаканом кипятка и настаивать на водяной бане 20 мин.
Далее отвар процедить и принимать по 0,5 ст. 3 раза в день.
Отвар сборный
Здесь следует взять равные пропорции крапивы, тысячелистника и одуванчика. 2 ст. л трав залить кипятком и варить 15 мин. Далее процедить и пить 3 раза в день до еды.
Отвар клевера
Витаминный состав клевера позволяет в короткие сроки поднять уровень железа в крови. Для отвара потребуется 1 ст. л клевера залить 1 ст. кипятка и настоять на водяной бане 30 мин. Принимать отвар нужно по 0,5 ст. 3 раза в день.
Зеленые грецкие орехи
2 ст. перемолотых орехов заливают 1,5 л меда. Настаивают 3 недели и принимают по 1 ст. л 3 раза в день до еды.
Коньячная настойка
Она не только поднимает гемоглобин, но и действует как успокоительное средство. Для ее приготовления необходим свежий сок моркови, свеклы и клюквы по 100 гр., мед и 50 гр. коньяка. Нужно смешать ингредиенты и принимать по 50 гр. 3 раза в сутки.
Лимон и алоэ
Такая смесь полезна для укрепления иммунитета и повышения гемоглобина в крови. Для приготовления потребуется 1 лимон и 5 листков алоэ. Эти ингредиенты нужно заморозить и измельчить в мясорубке прямо с кожурой. В смесь добавить 1 ст. меда. Использовать такую смесь нужно 3 раза в сутки по 1 ст. л.
Профилактика низкого гемоглобина
Профилактика низкого гемоглобина в крови — замечательный способ избежать анемии. Такие меры нужно принимать в первую очередь женщинам во время беременности, детям в период развития, пожилым пациентам и людям с сильной кровопотерей. Чтобы гемоглобин всегда оставался в норме, кроме правильного питания нужно пить смеси, чаи и настойки, если не имеются противопоказания.
Для детей лучший рецепт — смесь сухофруктов, она восполняет дефицит железа и позволяет организму сопротивляться микробам и вирусам.
Чтобы не столкнуться с низким гемоглобином у новорожденных, нужно кормить ребенка грудью как можно дольше. Определить причину низкого гемоглобина у взрослых может только врач. Не нужно самостоятельно покупать препараты. При плохом самочувствии следует обратиться в больницу. Эритроциты в крови всегда должны быть в норме.
Оформление статьи: Лозинский Олег
Видео о препаратах железа при низком гемоглобине
Анемия, какие препараты железа выбрать:
Первое, что следует предпринять взрослому при низком гемоглобине – выяснить причину снижения, следующим шагом станет коррекция железодефицитного состояния путем приема препаратов железа. Чтобы компенсировать дефицит этого важнейшего микроэлемента и повысить тем самым содержание гемоглобина, дополнительно рекомендуется обогатить рацион питания правильными продуктами.
Выбирая препарат для лечения, необходимо знать, что лекарственных средств, включающих железо, на фармацевтическом рынке множество. Есть однокомпонентные и комбинированные, препараты различаются набором активных веществ, формой и количеством железа, его биологической доступностью организму, спектром действия, способами введения, основными показаниями к применению.
Пониженный гемоглобин – что это значит
Гемоглобин – один из важных компонентов крови, предает ей красный оттенок, определяет самочувствие и работоспособность человека. Выполняет в организме несколько ключевых функций: обеспечивает захват кислорода, его доставку и высвобождение в органах и тканях, нуждающихся в кислороде. Также он отвечает за связывание, транспортировку и освобождение углекислого газа в легких. От концентрации гемоглобина в крови зависят все происходящие в клетках обменные процессы. По своему химическому строению и структуре гемоглобин относится к сложным соединениям, является железосодержащим белком эритроцитов, который наиболее хорошо изучен учеными. Низкий гемоглобин самостоятельной болезнью не является.
Данное состояние рассматривают как показатель уменьшения:
- количества молекул белкового соединения в единице крови;
- способности гемоглобина связывать кислород (в норме он несет до 4 молекул кислорода).
Снижение уровня гемоглобина связывают с дефицитом общего железа и последующим нарушением синтеза железосодержащего белка. В сочетании с другими показателями в общем анализе крови уровень гемоглобина является маркером, который указывает врачу на имеющийся патологический процесс, помогает определить причину заболевания. На основании результата анализа врач может оценить риск осложнения и подобрать больному (взрослому или ребенку) оптимальную схему лечения.
Норма гемоглобина в анализе крови
Нормы содержания зависят от возраста, половой принадлежности (у взрослых), физиологических особенностей. Измеряется гемоглобин в граммах либо молях на литр цельной крови. У женщин «нормальные» значения более низкие (в период 2-ой половины беременности цифры еще меньше: от 110 до 155), чем у мужчин. Наибольшая концентрация отмечается в младенческом возрасте (180-240), к 3-6 мес. она снижается, затем постепенно увеличивается, а к 15-18 годам стабилизируется.
У взрослых после 45-65 лет наблюдается тенденция к снижению уровня. Нормой принято считать значение, входящее в диапазон между нижним и верхним пределом.
За референсные значения принимают:
- женский пол – 117-155;
- мужчины – 132-173.
Концентрация гемоглобина – величина относительная, зависящая от конституционального типа сложения человека, характера питания, физической активности, условий окружающей среды, стрессов, проводимой медикаментозной терапии. Снижение уровня может быть вызвано естественными причинами, нередко показатели восстанавливаются сами по себе. Если в бланке анализа указано, что гемоглобин понижен, то потребуется проведение дополнительных диагностических мероприятий.
Чем опасен низкий уровень на фоне дефицита железа
Пониженная концентрация гемоглобина – серьезный симптом, который игнорировать нельзя. Продолжительное или существенное снижение приводит к блокировке процессов переноса кислорода и углекислоты и, как результат:
- нарушению дыхательного процесса, кислотно-щелочного равновесия;
- общему кислородному голоданию или местному нарушению кислородоснабжения;
- повреждению функционирующих тканей и органов, чувствительных к гипоксии (в первую очередь это ткань почек, сердца, органы ЦНС);
- замедлению нервных реакций;
- хронизации имеющихся болезней;
- ухудшению репродуктивных свойств, когнитивных функций, психологического здоровья;
- закислению крови;
- ослаблению иммунной защиты, снижению сопротивляемости простудам, инфекциям;
- развитию атрофии (отмирание клеток).
Причины дефицита железа
В группе риска среди взрослых находятся беременные, женщины с гинекологическими заболеваниями, патологическими маточными кровотечениями, пожилые люди.
Нехватка железа может наблюдаться у детей в период быстрого роста, а также у новорожденных при кровотечении из пуповины, предлежании плаценты. Такое состояние может быть следствием внутреннего кровотечения или явной кровопотери (травма, донорство, менструация, операция и пр.), скудного питания, обезвоживания организма, онкогематологического, аутоиммунного заболевания, болезни ЖКТ, костного мозга, дисфункции почек, инфекции.
Как проявляется пониженный гемоглобин
Обнаружить отклонение от нормы чаще всего удается лишь после сдачи крови на анализ. Его могут назначить в рамках диспансеризации, ведения беременности, отслеживания результатов терапии или в целях уточнения диагноза. Но есть признаки, по которым взрослый может самостоятельно заподозрить формирование железодефицитного состояния.
Нередко недостаток железа и белка в эритроцитах сопровождается неприятной симптоматикой, наблюдается:
- постоянная слабость;
- быстрая утомляемость;
- сонливость;
- бледность, сухость кожи, шелушение, трещины;
- ухудшение состояния волос, ногтей, ранняя седина;
- комок в горле;
- изменение вкусовых пристрастий;
- уменьшение мышечной силы;
- одышка;
- тахикардия;
- обмороки.
Своевременное приведение уровня гемоглобина к допустимым значениям позволит избежать проблем со здоровьем, развития жизненно опасных видов анемий.
Препараты для поднятия гемоглобина
Показанием к назначению препаратов с железом в составе служит уровень гемоглобина менее 110 г/л. Такое состояние расценивается как легкая степень анемии. При значениях менее 90 г/л диагностируют среднюю степень тяжести, менее 70 – тяжелую форму анемии. Значение 2-3 г/л и ниже считается критической величиной, при которой возможен смертельный исход.
Для лечения и профилактики выбираются железосодержащие лекарственные средства, т.к. атомы этого элемента встроены в гемоглобин и обеспечивают обратимое связывание кислорода. Терапия проводится длительным приемом до нормализации уровня и формирования «депо» железа. Из-за ранней отмены возможен быстрый рецидив.
Классификация железосодержащих препаратов
В международной системе классификации АТХ данные препараты объединены под кодом B03 – Антианемические средства, подгруппа B03A.
В свою очередь они разделяются на классы:
- железа 2+ препараты;
- на основе трехвалентного железа;
- комбинации с фолиевой кислотой;
- комбинации с прочими веществами.
Препараты также классифицируются по способу введения. Есть внутримышечные, внутривенные и пероральные лекарства.
Достоинства и недостатки
Препараты железа, предназначающиеся для перорального приема – простой и наиболее эффективный метод коррекции уровня белка эритроцитов. К достоинствам этого способа лечения можно отнести: доступность лекарств, относительно низкую стоимость, удобство дозирования и введения.
Недостатки:
- необходимость длительного применения;
- медленное повышение концентрации гемоглобина;
- недопустимость использования при болезнях отделов пищеварительного тракта;
- возможное побочное действие со стороны ЖКТ в виде рвоты, поноса либо запора (тяжелее всего пациенты переносят соли двухвалентного железа).
Препараты для парентерального введения характеризуются лучшей биологической доступностью, всасываемостью, быстрым терапевтическим эффектом, существенным приростом гемоглобина, отсутствием побочных явлений со стороны ЖКТ.
Из отрицательных моментов следует отметить:
- болезненность инъекций;
- риск появления опухоли в ягодичной мышце (при в/м введении);
- возможна (при в/в введении) избыточная реакция иммунной системы – аллергия немедленного типа; оксидативный стресс, когда процессы окисления выходят из-под контроля – образуется много свободных радикалов, повреждающих клетки.
Список препаратов железа
Свойства препарата железа во многом определяются его формулой. Были разработаны лекарства нового поколения с меньшей токсичностью, оптимальной активностью и эффективностью. Назначением препарата и подбором режима дозирования для каждого конкретного пациента должен заниматься его лечащий врач. Ниже приведено описание наиболее востребованных железосодержащих лекарственных средств.
Перед приемом препаратов обязательно проконсультируйтесь с вашим доктором, пройдите необходимое обследование.
Фенюльс
Это поливитаминное средство с минералами в составе. Производится в форме капсул с крышечкой, в которых содержатся разноцветные гранулы. Главное действующее вещество – сульфат железа двухвалентного. Страна-производитель капсул: Индия. Применяются при дефиците железа, гиповитаминозах группы В, сильной кровопотере при месячных.
Капсулы Фенюльс предназначены для внутреннего приема: для коррекции железодефицитного состояния принимать ежедневно в течение 1 мес., для профилактики при обильных менструальных кровотечениях – на протяжении менструации + 1-2 дня до и после. Может оказывать раздражающее действие на кишечник, желудок. Помогает в короткий срок восполнить дефицит железа. В детском возрасте Фенюльс противопоказан. Упаковка 30 капсул стоит 270 руб.
Мальтофер
Под этой торговой маркой (Швейцария) выпускается несколько лекарственных форм, предназначающихся для лечения низкого гемоглобина или профилактики недостаточности железа.
Существуют:
- капли с дозатором (1 капля соответствует 2,5 мг железа);
- жевательные таблетки (100 мг железа);
- сироп с мерным колпачком (1 мл – 10 мг);
- раствор для в/м инъекций (1 ампула – 100 мг).
Мальтофер – препарат на основе гидроксида железа в виде полимальтозного комплекса. Является лекарством с доказанной эффективностью, входит в группу препаратов-стимуляторов кроветворения. Лечение пероральными формами занимает несколько месяцев. При в/м введении курс составляет 1-25 ампул, применяются ежедневно. Количество зависит от массы тела пациента и уровня гемоглобина.
Беременным, женщинам детородного возраста, кормящим грудью матерям и детям от 0 до 12 лет применять только с разрешения врача. Отпускается по рецепту. Цена: капли 30 мл – 260 руб., таблетки 30 шт. – 310, сироп 150 мл – 280 руб.
Тотема
Комбинированное антианемическое средство от французского производителя. Лекарственная форма: раствор в ампулах, должен приниматься внутрь. Содержит глюконаты микроэлементов: железа (50 мг), марганца, меди. Назначается взрослым и детям, начиная с 3-месячного возраста, для устранения проявлений низкого гемоглобина, лечения ЖДА. Раствор разрешен беременным. Стоимость: 20 ампул 10 мл – 500 руб.
Венофер
Производится в Швейцарии, предназначается для внутривенного введения. Раствор включает железосахарозный комплекс, состоящий из гидроксида железа 3+ (в 1 мл в пересчете содержится 20 мг). Назначается для быстрого восполнения железа пациентам с воспалительными заболеваниями кишечника, непереносимостью пероральных форм. Упаковка 5 ампул 5 мл стоит 3900 руб. Заменить его можно более дешевым препаратом ЛИКФЕРР 100 (Индия/Россия), обладающим аналогичным действием.
Актиферрин
Израильский препарат на основе гептагидрат сульфата железа 2+ и заменимой аминокислоты серин, способствующей всасыванию и быстрому попаданию микроэлемента в системный кровоток. Актиферрин характеризуется эффективным действием при меньшей дозировке и лучшей переносимостью. Препарат активно пополняет запасы железа, уменьшает симптомы низкого гемоглобина. Назначается даже новорожденным. Выпускается в форме капель, капсул, сиропа. Грудным детям рекомендуется прием капель – флакон 30 мл стоит 350 руб.
Ферретаб
Швейцарская разработка – желатиновые капсулы пролонгированного действия. Рецептурный отпуск. Препарат включает два активных вещества:
- железа фумарат – эквивалентно 50 мг микроэлемент?