Пониженный гемоглобину беременных последствия

Пониженный гемоглобину беременных последствия thumbnail

Пониженный гемоглобину беременных последствия

В ожидании малыша женский организм подвергается настоящим испытаниям. Все системы начинают работать в усиленном режиме, чтобы обеспечить потребности, как для будущей матери, так и для ее малыша.

Ребенку, растущему в утробе женщины, требуются питательные вещества, которые он черпает из организма своей матери. Поэтому такое заболевание, как анемия, довольно часто развивается у беременных.

Патология возникает в результате снижения уровня гемоглобина. Такое состояние может возникнуть самостоятельно либо как осложнение на фоне другого заболевания. Анемия — опасная болезнь, и, в первую очередь, это касается нормального развития плода. Женский организм из-за низкого уровня гемоглобина тоже испытывает значительный ущерб.

Анемия: что это за болезнь?

Заболевание крови характеризуется сниженным количеством красных клеток — эритроцитов. При нормальном состоянии здоровья норма составляет 120 г/л.

Однако во время беременности нормальным считается 110 г/л, так как женский организм расходует дополнительные ресурсы на полноценное развитие плода.

Если показатели ниже нормы, тогда речь идет о заболевании крови — анемии или малокровии. В медицине выделяют три степени болезни:

  1. Легкая форма (109-90 г/л).
  2. Средняя форма (89-70 г/л).
  3. Тяжелая форма (от 69 г/л и ниже).

Обследование крови в период беременности — обязательная процедура. Показатели гемоглобина рассматриваются, исходя из срока и наличия сопутствующих патологических нарушений.

Причины низкого уровня гемоглобина при беременности

В первые месяцы гемоглобин может иметь незначительные отклонения от нормы. В таком случае пациентки со средней формой анемии должны находиться под постоянным наблюдением врача.

В группу риска входят:

  1. Женщины, у которых имеются хронические патологии (гепатит, воспаление почечной системы, гельминтоз, болезни желудочно-кишечного тракта: язва, гастрит).
  2. Беременные, которые придерживаются диетического питания либо питаются неправильно. В основном к таким относятся любители вегетарианской кухни либо женщины, страдающие анорексией.
  3. Пациентки, имеющие проблемы со свертываемостью крови.
  4. Женщины, у которых осложненный акушерско-гинекологический анамнез (выкидыши, аборты, кровотечение).
  5. Беременные, которые ожидают двойню, тройню и т.д.
  6. Пациентки с поздним токсикозом (во второй половине беременности).
  7. Женщины в положении в возрасте 18-32 лет.

Последние месяцы беременности характеризуются усиленной циркуляцией крови, поэтому уровень гемоглобина становится ниже нормы. Именно поэтому возрастает число беременных с диагнозом анемия.

Симптоматика анемии во время беременности

При клиническом течении заболевания характерные признаки могут отсутствовать, а любые незначительные изменения женщины списывают на беременность. Однако при тяжелой степени малокровия симптоматика будет иметь ярко выраженное проявление. Основными признаками низкого гемоглобина являются:

  • бледный цвет кожного покрова и слизистых оболочек;
  • общая слабость;
  • заеды в угловой части губ;
  • нарушение вкусовых ощущений;
  • тахикардия;
  • учащенное и затрудненное дыхание;
  • боли за грудиной.

Чем опасен низкий уровень гемоглобина при беременности?

В первом триместре беременности происходит формирование плаценты, при анемии данный процесс может иметь неправильное развитие. Отклонения от нормы может спровоцировать ее недоразвитость либо неправильное (низкое) расположение. Все эти факторы могут стать причиной выкидыша, кровотечения либо кислородного голодания ребенка.

Также одним из осложнений анемии является гипотония (или расслабление маточных мышц), которая сопровождается слабой родовой деятельностью. Такое заболевание чревато серьезным послеродовым осложнением — кровотечением.

Кроме того, малыш, мама которого во время беременности страдала анемией, может иметь множество проблем со здоровьем после рождения:

  • маленький вес;
  • недоразвитость вследствие кислородного голодания;
  • проблемы с дыхательной системой;
  • отставание в плане физического и интеллектуального развития.

Диагностировать заболевание можно с помощью общего анализа крови, в котором учитываются уровень гемоглобина и эритроцитов, цветовой показатель и количество сывороточного железа.

Как нормализовать уровень гемоглобина?

Если во время беременности у вас возникли проблемы с гемоглобином, тогда наблюдение у врача обязательно. В тяжелых случаях либо при появлении осложнений назначается обследование у гематолога.

В основном уровень гемоглобина повышают с помощью специальной диетотерапии, которая содержит максимальное количество железа и белка. В питательный рацион беременной женщины должны входить следующие продукты:

  • говяжье мясо и печень;
  • рыбная продукция;
  • крупы;
  • зелень (салат, шпинат).

Лечение лекарственными препаратами состоит из нескольких этапов. Во-первых, необходимо нормализовать показатели гемоглобина, для этого беременным назначается железо.

В профилактических целях женщине назначают прием железа и фолиевой кислоты. При сниженном уровне гемоглобина дозировку первого элемента увеличивают вдвое. Таблетированные и внутривенные препараты назначаются при особо тяжелых формах анемии.

Профилактика

Женщина в положении несет двойную ответственность: за себя и будущего малыша. Поэтому ей необходимо подумать о том, как можно предотвратить проблемы со здоровьем.

При проведении правильных профилактических мероприятий можно избежать железодефицитной анемии.

Во-первых, беременная должна вести здоровый образ жизни и чаще бывать на свежем воздухе.

Во-вторых, сбалансированное питание. Продукты, входящие в ежедневное меню женщин в положении, должны содержать все необходимые полезные вещества и микроэлементы.

Очень важно, чтобы женщины позаботились о своем здоровье до беременности. Другими словами, если вам диагностировали анемию, то лечение лучше проводить до зачатия. В ином случае вам на протяжении всей беременности придется принимать препараты, содержащие железо.

Специально для beremennost.net – Елена Кичак

Источник

Снижение гемоглобина в гестационном периоде ― расхожее отклонение от нормы, несущее в себе опасность и для женщины, и для плода. Многие беременные женщины встречаются с такой патологией, но не каждая из них осознает серьезность своего положения. Чем опасен низкий гемоглобин при беременности, и что делать для его повышения?

Читайте также:  Если гемоглобин высокий значить кровь густая

Гемоглобин при беременности: общие понятия

Гемоглобин образуется внутри эритроцитов. Он выступает в роли транспортного средства, которое переносит кислород в органы и ткани, а потом связывает и выводит углекислый газ.

Для женщин в положении есть индивидуальные нормы гемоглобина. Вне беременности он колеблется между 120 и 150 г/л. При гестации он несколько снижен, но его концентрация должна оставаться в пределах референсных цифр.

В соответствии с гестационным сроком нормы гемоглобина меняются:

  • 1 триместр ― 111-160 г/л;
  • 2 триместр ― от 105 и выше г/л;
  • 3 триместр ― не менее 100 г/л.

Для мониторинга концентрации гемоглобина женщина регулярно сдает анализ капиллярной крови. Если диагностируют гемоглобин ниже нормы при беременности, подтверждается анемия. Основываясь на действующих показателях, определяют ее степень и назначают лечение.

Выделяют три степени анемии:

  • Легкая ― концентрация гемоглобина падает до 90-100 г/л. Симптомы на этом этапе отсутствуют.
  • Средняя ― показатель гемоглобина преодолевает отметку 70-80 г/л. Появляется нарушение сна, отсутствие аппетита, слабость, боль в мышцах.
  • Тяжелая ― гемоглобин меньше 70 г/л. Самочувствие женщины резко ухудшается, есть риск прерывания беременности, летального исхода.

Пониженный гемоглобину беременных последствия

Низкий гемоглобин при беременности — причины

Умеренное снижение гемоглобина ― физиологический процесс, причиной которого является увеличение объема крови. Если гемоглобин падает ниже нормы, развивается анемия. Причины ее появления различные:

  • дефицит витаминов С и В9;
  • гормональный дисбаланс;
  • неполноценный рацион;
  • сильный токсикоз;
  • дефицит цинка и меди;
  • дисбактериоз;
  • многоплодная беременность;
  • гипотиреоз;
  • заболевания сердца, почек или печени;
  • глистная инвазия;
  • ревматоидный артрит;
  • туберкулез;
  • кровотечения;
  • злокачественные заболевания крови;
  • наступление беременности менее, чем через 2 года после предыдущей;
  • стресс, депрессия;
  • прием некоторых лекарств.

Анемия чаще развивается после 16 гестационной недели. Малыш в это время особенно активно растет, забирая все полезные вещества из маминого организма. Максимальное падение отмечается между 30 и 34 неделями, но ближе к родам гемоглобин повышается.

Пониженный гемоглобину беременных последствия

Низкий гемоглобин при беременности — симптомы

Низкий гемоглобин можно обнаружить не только по результатам планового исследования крови, но и по значительному ухудшению самочувствия беременной:

  • кожа обезвоживается, бледнеет, может иметь синюшный оттенок;
  • внезапно нарастает слабость, постоянно хочется поспать;
  • болит голова, иногда возникают головокружения;
  • учащается сердечный ритм;
  • появляется хронический запор;
  • перед глазами мелькают «мушки», в ушах слышится шум, словно водопад;
  • становится трудно дышать, тревожит одышка и нехватка воздуха;
  • часто наблюдаются предобморочные и обморочные состояния;
  • ногтевые пластины ломаются, волосы выпадают;
  • не хочется есть, возникает отвращение к ранее любимым блюдам;
  • тяжелый утренний подъем;
  • ломота во всем теле;
  • незначительно повышается температура тела;
  • судороги в конечностях.

Пониженный гемоглобину беременных последствия

Низкий гемоглобин при беременности — последствия

Незначительное падение гемоглобина не вызывает тяжелых осложнений. Если же его уровень падает ниже 80 г/л, а лечение отсутствует, возникают серьезные нарушения в работе женского организма:

  • ослабевает защитная функция;
  • увеличивается печень;
  • появляется сердечная недостаточность;
  • возникает постоянная усталость;
  • отекают конечности;
  • нарушается работа головного мозга;
  • повышается риск кардиомиопатии;
  • развивается атеросклероз сосудов;
  • нервная система работает неполноценно (наблюдается раздражительность, панические атаки, депрессия);
  • снижается моторика кишечника, мучают запоры;
  • дефицит кислорода вызывает деформацию эпителия (появляются трещинки на губах, стоматит, эрозии в желудке);
  • кожа шелушится, развивается нейродермит.

Но самые страшные последствия анемии связаны непосредственно с беременностью:

  • Гестоз. Нехватка железа при беременности при низком гемоглобине нарушает водный обмен, все органы испытывают гипоксию. У женщины повышается давление, появляются отеки, развивается фитоплацентарная недостаточность.
  • Риск преждевременных родов. Анемия провоцирует раннее отслоение плаценты, и роды начинаются раньше.
  • Осложнения при родах. На фоне дефицита железа может ослабевать родовая деятельность, возможно прорывное кровотечение.
  • Нарушение выработки молока. У женщин с тяжелой формой анемии наблюдается недостаток молока.
  • Послеродовые осложнения. По причине низкого иммунитета повышается риск инфекционных заболеваний.

Пониженный гемоглобину беременных последствия

Низкий гемоглобин при беременности: последствия для ребенка

Наибольшую угрозу низкий гемоглобин несет плоду. Длительное кислородное голодание вызывает у малыша нехватку питательных веществ, поэтому страдает его развитие.

Среди возможных осложнений для плода выделяют:

  • Гипоксию головного мозга.
  • Неправильное прикрепление плаценты.
  • Замирание беременности.
  • Недостаточную массу тельца;
  • Патологии органов дыхания и нервной системы.
  • Атрофию мышечных тканей.
  • Умственное недоразвитие.

Учитывая такие осложнения на фоне низкого гемоглобина во время беременности, необходимо своевременно проходить обследование и следить за своим здоровье.

Пониженный гемоглобину беременных последствия

Гемоглобин низкий при беременности: что делать?

Алгоритм лечения анемии при гестации определяется уровнем сывороточного железа. При незначительной анемии женщина обходится пересмотром своего рациона и выбором железосодержащих продуктов. При средней и тяжелой стадии анемии показан прием железосодержащих препаратов.

Низкий гемоглобин при беременности — диета

Что кушать при низком гемоглобине при беременности:

  • Зеленые овощи.
  • Говяжий язык.
  • Куриные желтки.
  • Орехи.
  • Говяжью печень.
  • Свеклу.
  • Красное мясо.
  • Яблоки.
  • Рыбу и дары моря.
  • Гречку.
  • Какао.
  • Чернослив.
  • Бобовые.
  • Пивные дрожжи.
  • Шиповник.
  • Гранат.
  • Ягоды, особенно землянику и черную смородину.
  • Морковь.

Низкий уровень гемоглобина при беременности ― советы по питанию:

  1. Для оптимизации дневного рациона беременной рекомендовано употреблять каши грубого помола и фруктово-овощные соки.
  2. Поскольку кальций препятствует усвоению железа, необходимо максимально отдалять употребление железосодержащих и молочных продуктов. Например, мясо и овощи кушать на завтрак, а творог на ужин.
  3. На период лечения анемии нужно исключить употребление кофеинсодержащих напитков, жирных блюд и сдобных изделий из муки.
  4. Усвоению железа способствует витамин С и фолиевая кислота. Эти витамины содержатся в клубнике, киви, цитрусовых, зеленом луке, бананах.
  5. Если есть проблемы с желудочно-кишечным трактом, например, дисбактериоз и гастрит, нужно их устранить, иначе железо усваиваться не будет.
Читайте также:  Пониженный гемоглобин быстро поднять

Пониженный гемоглобину беременных последствия

Низкий гемоглобин при беременности ― препараты

Значительное падение гемоглобина одним питанием устранить невозможно. Для лечения женщине назначают прием железосодержащих таблеток.

При беременности могут назначить такие лекарства:

  • Феррум Лек ― пилюли или инъекции, которые назначают дважды в день на протяжении 1-3 месяцев.
  • Сорбифер Дурулес ― таблетки с железом и аскорбиновой кислотой. В день показан прием двух пилюль сроком до трех месяцев.
  • Фенюльс ― высокоэффективный препарат. Принимается одна капсула в день, длительность лечения 30 дней.
  • Тардиферон ― железо с витамином В9. Принимают дважды в сутки по 1 таблетке.
  • Ферроплекс ― драже с железом и витамином С. Дозу подбирают с учетом веса.
  • Капли Мальтофер ― жидкая форма трехвалентного железа. Показан прием от 20 до 100 капель в день.
  • Тотема ― коричневая жидкость с железом, медью, марганцем. Внутрь принимают содержимое 2-4 ампул на протяжении дня.

Важно! Все препараты от анемии запрещено запивать молоком, чаем или кофе. Кальций и кофеин блокируют всасывание железа в кишечнике.

Пониженный гемоглобину беременных последствия

Низкий гемоглобин ― народные средства при беременности

Домашние рецепты станут эффективным дополнением к основному лечению анемии. Но перед их применением не забудьте посоветоваться с доктором!

Рецепты для повышения гемоглобина:

  • Грецкие орехи и гречневую муку смешайте в соотношении 1:1, залейте медом. В день принимайте 15 г.
  • В равных долях возьмите курагу, миндаль, изюм, мед. В день съедайте 2-3 ст. л.
  • В блендере измельчите цедру лимона, по 100 г кураги, фиников, изюма, добавьте 150 мл меда. В день показан прием 3 ст. л.
  • Сделайте свежий свекольно-морковный сок и принимайте по стакану в сутки.
  • Дважды в день выпивайте по 100 мл яблочно-клюквенного фреша.

Пониженный гемоглобину беременных последствия

Профилактика низкого гемоглобина при беременности

Предупредить анемию при гестации совершенно нетрудно:

  • С первых дней беременности нужно употреблять продукты с железом, аскорбиновой кислотой и витаминами группы В. Это может быть зелень, ягоды, орехи, мясо.
  • Для предотвращения гипоксии нужно гулять на свежем воздухе.
  • Важно принимать витаминные комплексы в соответствии со сроком беременности.
  • Обязательное условие для нормального гемоглобина ― достаточный сон и отсутствие стресса.

Пониженный гемоглобину беременных последствия

Низкий гемоглобин при беременности — отзывы

Низкий гемоглобин ― горячо обсуждаемая тема на женских форумах. Почти каждая вторая женщина сталкивается с анемией на протяжении беременности. И если верить отзывам, оптимальный вариант лечения ― диета и прием специальных лекарств.

Негативных последствий от лечения не прослеживается. Правда, женщины часто жалуются, что препараты железа вызывают запор и тяжесть в желудке. Но после пересмотра меню и увеличения в нем блюд с повышенным содержанием клетчатки, желудочно-кишечный тракт начинает работать нормально.

Если у вас низкий гемоглобин при беременности, как повысить его вы теперь знаете. Но помните, что прием любых препаратов возможен только по назначению доктора!

Видео: «Опасно ли снижение гемоглобина у беременной»

Источник

Здравствуйте, дорогие читатели!

Нормальные показатели уровня гемоглобина в крови важны для каждого человека. Что уж говорить об уязвимом и недостаточно защищенном организме беременной. Понижение гемоглобина у женщин в положении — явление достаточно частое и оно чревато не очень хорошими последствиями.

Патология угрожает здоровью как будущей маме, так и несет опасность для жизнедеятельности плода. Поэтому, женщину должен насторожить низкий гемоглобин при беременности последствия для ребенка из-за этого могут проявиться и после его рождения.

Коварство анемии (малокровия) заключается в том, что многие женщины легкомысленно относятся к данному диагнозу, поскольку у них и раньше наблюдалось понижение гемоглобина, но без особых проявлений астенических симптомов.

Они попросту не учитывают кардинальные изменения в организме и значительное снижение иммунитета, которые действуют словно зеленый свет даже для самых безобидных заболеваний.

Вот почему важно понимать, в чем именно кроется опасность низких показателей гемоглобина при вынашивании ребенка, что это собой являет болезнь, как ее обнаружить, какими методами лечить и к чему готовиться при халатном отношении к своему здоровью.

Низкий гемоглобин у женщин в положении: общая картина патологии

Гемоглобин, который находится в эритроцитах (так по-научному называются красного цвета кровяные тельца) играет важную роль для организма. Его основной функцией является транспортировка кислорода и железа ко всем тканям и внутренним органам.

Эритроциты

На обратном пути происходит поглощение и выведение СО2. У женщин в положении норма гемоглобина иная, чем в обычном состоянии, когда этот показатель варьируется в пределах от 120 до 145 грамм на литр.

Для беременных девушек гемоглобин, который ниже нормы, в идеале должен составлять следующие цифры:

  • первые три месяца — 110-161 г/л;
  • второй триместр — свыше 105 г/л;
  • для завершающих трех месяцев — минимум 105 г/л.

Чтобы всегда быть в курсе изменений внутри организма и проверять концентрацию белка, необходимо периодически сдавать кровь для анализа. Если оказалось, что гемоглобин ниже обозначенных норм, врачи диагностируют анемию.

Читайте также:  Низкий гемоглобин при беременности что это может быть

При дальнейших обследованиях определяют степень развития патологии, которая разделена на:

  • легкую — гемоглобин 90-100 грамм на литр, при этом не наблюдаются какие-либо симптомы;
  • среднюю — показатели в пределах 70-80 г/л, а из симптомов наблюдаются мышечная боль, общее недомогание, нарушение сна и потеря аппетита;
  • тяжелую — отметка опускается ниже 70 грамм на литр. Самочувствие женщины сильно ухудшается, а последствия могут случится самые печальные, вплоть до прерывания беременности.

Норма гемоглобина конкретно при беременности 3 триместр является самой критической, наиболее опасной и сложно поддается лечению по причине недостатка времени для нормализации состояния больной. Для начала нужно разобраться в основных причинах понижения уровня гемоглобина в крови.

Низкий гемоглобин при вынашивании ребенка: что влияет?

Причины патологии делятся на физиологические и нефизиологические. К первым следует отнести увеличение объема циркулирующей крови, постепенное прибавление веса плода, токсикоз на очень ранних сроках беременности, изменения гормонального фона, наличие более одного плода в утробе женщины.

Беременную женщину тошнит

К нефизиологическим причинам, как свидетельствуют отзывы мамочек, имеющих несколько детей, относится слишком маленький срок между беременностями, а именно, если этот отрезок составляет менее 24 месяцев.

Также в эту категорию входят нарушения в работе кишечника, кровотечения, инфекционные заболевания, сильные эмоциональные потрясения, авитаминоз и прием сильнодействующих лекарственных препаратов. Обнаружить отклонения в организме до обследования в больнице женщине помогут признаки, сопровождающие малокровие.

Симптомы анемии у женщин в положении: как распознать заболевание?

Витамины, микро и макроэлементы, железо и другие полезные вещества при беременности необходимы, чтобы поддерживать жизнедеятельность ослабленного в период беременности организма и развивающегося плода.

При развитии анемии внутренние органы и ткани не способны получить достаточное количество важнейших витаминов и микроэлементов, от чего страдают, как дети в утробе, так и мамы, их вынашивающие. Чаще всего симптомы болезни проявляются одновременно с началом снижения уровня гемоглобина в крови.

У женщин это проявляется следующими признаками:

  • кружится голова, бледнеет кожа;
  • повышается чувство усталости, возникает быстрая утомляемость;
  • уголки рта страдают от трещин и ранок;
  • ногтевая пластина слабеет, наблюдается слоение и повышенная ломкость;
  • выпадают волосы;
  • ускоряется сердцебиение;
  • появляется одышка даже при незначительных нагрузках;
  • потеря сознания;
  • необычные вкусовые и обонятельные желания.

Беременная на консультации у врача

Скорее всего, один или два признака еще не повод переживать, но обратиться за консультацией к лечащему специалисту не будет лишним, чтобы узнать, как поднять гемоглобин в случае его отклонения от нормы в меньшую сторону.

Последствия анемии: чем грозит понижение гемоглобина ребенку?

Многих беременных девушек, вынашивающих дитя, интересует вопрос, чем же опасен именно низкий гемоглобин для развивающегося плода? Дело в том, что анемия наибольший вред приносит ребенку.

Кислородное голодание способно вызвать нехватку витаминов, минералов и других питательных веществ у ребеночка, что ухудшает и замедляет его развитие. Последствия могут случится абсолютно разнообразные — от деформации плаценты до гипоксии головного мозга ребенка.

Велика вероятность, что у новорожденного диагностируют умственное как говорят в медицине недоразвитие, атрофию мышц, критически низкую массу тела, врожденные патологии органов, которые относятся к нервной и дыхательной системам.

Особенно опасной считается анемия на поздних сроках беременности, когда плод в большей степени сформирован и его потребность в питательных веществах значительно возрастает. К счастью, существуют препараты и продукты, способные поднять показатель важного белка в крови.

Поднимаем гемоглобин при беременности: медикаментозные и народные методы, правила питания

На начальной стадии развития малокровия врачи рекомендуют исправлять ситуацию с помощью нормализации питания и объясняют, что кушать для повышения гемоглобина.

К таким продуктам относятся:

  • печень;
  • зеленый салат;
  • мясо курицы, кролика;
  • злаковые;
  • бобы;
  • грецкие орехи;

Беременная нарезает овощи

  • гранат;
  • зелень;
  • свекла;
  • томаты;
  • капуста;
  • клюква;
  • смородина.

Также вы можете посчитать калорийность продуктов вот здесь. Рекомендуется также съедать в день немного чернослива, кураги, фиников или других видов сухофруктов.

При средней степени заболевания параллельно с улучшенным питанием начинается прием лекарственных препаратов. Только лечащий врач вправе посоветовать, чем поднять гемоглобин беременной женщины.

Как правило, в таких случаях назначаются:

  • Феррум Лек;
  • Тардиферон;
  • Сорбифер.

Тяжелая стадия лечиться более сильными препаратами, способными быстро повысить показатель до нормы. С целью профилактики рекомендуется принимать Гематоген, который содержит железо и влияет на улучшение процесса кроветворения.

Выводы

Беременным женщинам важно не только понимать, но и точно знать, что делать в период вынашивания плода для предотвращения каких-либо патологий и отклонений в состоянии здоровья. Одним из важных этапов в 9-месячный период является создание комфортных условий для тела.

В этом поможет удобная и стильная толстовка для беременных и кормления «Спорт New», выполненная из мягкого, приятного к телу, «дышащего» и экологически чистого футера. О своем здоровье стоит позаботиться еще в период планирования беременности, пополняя организм микроэлементами, витаминами и особенно железом.

Как говорится в народе — береженого бог бережет. Также подписывайтесь на интересные статьи блога, делайте репосты в социальных сетях, предлагайте почитать своим друзьям и близким полезный материал! Не забывайте, что следить за своим здоровьем будучи в положении является обязанностью! До новых встреч в следующих статьях, уважаемые и дорогие читатели!

С уважением, Кетрин Гримова, мама замечательной дочурки!

Внимание

Источник