Понос с кровью у ребенка гемоглобин

Понос с примесью или прожилками крови у новорожденного, грудного или более старшего ребенка: причины и лечение

По внешнему виду стула, его консистенции, цвету и запаху опытный доктор может многое сказать о здоровье ребенка. Особенно опасны примеси: кровь, слизь, пена — они часто свидетельствуют о наличии опасной патологии желудочно-кишечного тракта. Родителям следует внимательно относиться к выделениям малыша и при первых тревожных симптомах обращаться к доктору. Рассмотрим, о чем говорит кровь в фекалиях у младенцев и дошкольников.

Примесь крови в кале – повод для тревоги

У ребенка понос с кровью — стоит ли беспокоиться родителям? Да, это серьезный повод для беспокойства. В первую очередь нужно обратить внимание на характер вкраплений:

• алые капельки;
• следы на подгузнике;
• красные прожилки;
• сгустки вперемешку со слизью;
• темно-красный цвет фекалий.

Характер вкраплений может многое сказать о здоровье малыша и о той патологии, которая спровоцировала кровотечение. Самыми безобидными, если можно так сказать о кровавых следах, являются пятнышки на туалетной бумаге или подгузнике. Чаще всего они свидетельствуют о микротрещинах вокруг анального отверстия из-за затруднений при испражнении и запорах. Остальные вкрапления требуют немедленного обращения к врачу.

Почему у ребенка бывает понос?

В чем может быть причина появления поноса с кровью? Водянистые фекалии, содержащие кровавые вкрапления, свидетельствуют о наличии патологического процесса в пищеварительном тракте. Кровавый понос является симптомом следующих недугов:

• врожденные нарушения ЖКТ;
• дисбактериоз;
• опухолевые процессы;
• инфекционные заражения;
• глистная инвазия;
• воспаления слизистой оболочки одного из отделов ЖКТ;
• язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
• механическое повреждение.

С введением прикорма каловые массы становятся тверже, однако понос может появиться как реакция на определенный продукт. При этом крови в фекалиях быть не должно, и если она появляется, родителям нужно отвести малыша к педиатру.

Откуда в кале кровь?

Почему при различных недугах в кале появляется кровь? Стенки органов пищеварительной системы покрыты мелкими сосудами. Сосуды травмируются при:

В таблице содержится информация о наиболее распространенных инфекционных болезнях:

Повреждения стенок кишечника

Маленькие дети все стремятся попробовать на вкус. Стоит маме отвернуться, как малыш уже тянет в рот игрушку. Именно поэтому не рекомендуется покупать 1-2 годовалым детям игры с мелкими деталями: конструкторы, пазлы.

Если малыш проглотил острый предмет — металлическую деталь, иголку, булавку, рыбную кость — нужно немедленно обратиться к врачу. Если обычная пуговица выйдет естественным путем, то гвоздь способен сильно повредить стенки органов желудочно-кишечного тракта. Такие механические повреждения чреваты внутренними кровотечениями.

Повреждениям стенок кишечника способствуют и заражения некоторыми паразитами. Лямблии присасываются к слизистой, таким образом травмируя ее поверхность. Кроме общей интоксикации от выделяемых продуктов жизнедеятельности, лямблии вызывают воспаления и эрозии кишечника.

Повреждения анального отверстия, геморрой

При длительных запорах возможно повреждение анального отверстия, микроразрывы и трещины сфинктера. Если ребенок неправильно питается, пьет мало жидкости, то его каловые массы содержат мало воды. Из-за нарушения перистальтики они застаиваются, превращаясь в твердый и сухой ком. При выходе наружу фекалии растягивают анальный сфинктер и травмируют его.

Геморрой — патологическое расширение и воспаление геморроидальных вен, образующих узлы вокруг прямой кишки. В процессе дефекации узлы травмируются, и с калом выделяется небольшое количество крови. Чаще всего это алые капли, но могут выходить и темные сгустки. В отличии от инфекций, обострение геморроя происходит без повышения температуры.

Причины поноса со слизью

Почему у детей появляется понос со слизью? Если кровь сопровождается слизистыми сгустками, то это может быть признаком инфекционного заболевания. При инфекциях характерным симптомом является пенистый стул с вкраплениями слизи.

Если же крови в фекалиях не наблюдается, а слизи выделяется немного, то беспокоиться не стоит. Доктор Комаровский говорит, что небольшие примеси в испражнениях — это норма и для взрослого человека, и для ребенка. У грудничков до 1 года стул обычно жидкий, с небольшим количество слизи, что обусловлено особенностями их питания.

С 5-6 месяцев, когда малыша начинают переводить на смешанное питание, диарея со слизью может быть вызвана реакцией на необычную пищу. В таком случае продукт, спровоцировавший понос, нужно заменить.

Дисбактериоз — нарушение микрофлоры кишечника. Возникает у новорожденных и детей постарше из-за неправильного питания, лечения антибиотиками. Если малыш находится на грудном вскармливании, то причиной дисбактериоза может стать рацион матери. Проявляется частым, жидким, водянистым стулом с примесями слизи. Несмотря на то, что западные коллеги не считают дисбактериоз заболеванием, отечественные педиатры настроены более серьезно и советуют лечить расстройство употреблением бактериофагов.

Диагностика и лечение диареи с кровью – дело врача

Первым делом необходимо обратиться к педиатру. Он задаст вопросы, как часто появляется кровь в стуле, какие симптомы этому сопутствуют, произведет первичный осмотр. После этого доктор выпишет назначение на следующие анализы и процедуры:

Лечение назначается в зависимости от результатов обследования:

1. При инфекционном заражении врач выписывает антибиотики, для устранения обезвоживания назначают препараты, восстанавливающие водно-солевой баланс. После терапии антибиотиками следует восстановить микрофлору кишечника, чтобы предотвратить возникновение дисбактериоза.
2. При энтероколите, воспалительных процессах ребенка кладут в стационар. Лечение в стационаре или даже оперативное вмешательство необходимо, когда причиной крови в кале стало механическое повреждение пищеварительных путей.
3. Во время сильной диареи педиатр назначает регидрационные и адсорбирующие средства. Малышам можно пить Смекту, Регидрон, Энтеросгель, активированный уголь.

Кроме медикаментозного лечения при поносе с кровью детям показана специальная диета. Из меню убирают трудноперевариваемые блюда: жареные, жирные, соленые, выпечку. Рекомендуется наполнить рацион крепящими продуктами: рисом, картофелем, бананами, сухариками. В период лактации на диету садится кормящая мать.

Что делать если у ребёнка понос с кровью? — первая помощь

С проблемой жидкого стула у ребёнка сталкиваются абсолютно все родители. Чаще всего диарея вызвана погрешностями в питании или небольшим расстройством. Все эти состояния легко поддаются домашнему лечению и корректируются с помощью обычной диеты. Но как быть, если в каловых массах обнаруживается кровь? Понос с кровью у ребёнка – это всегда серьёзная причина для беспокойства. И заниматься самолечением в данной ситуации недопустимо.

Основные причины поноса с кровью

Стул с прожилками крови чаще всего указывает на заражение инфекцией или прогрессирование внутренних патологий. Гораздо реже кровянистый жидкий стул становится следствием неправильного питания или воздействия каких-либо внешних факторов. Прежде чем выяснять, что делать в создавшейся ситуации, необходимо подробнее рассмотреть причины, которые могли вызвать понос с примесью крови:

• присутствие патогенной микрофлоры в отделах кишечника;
• инфекционные заболевания вирусной и бактериальной этиологии (сальмонеллез, дизентерия, ротавирус, гастроэнтерит и другие);
• воспаление слизистой оболочки в одном из отделов пищеварительного тракта;
• внутренний геморрой;
• паразитарные инфекции;
• внутреннее кровотечение;
• язвенная болезнь желудка;
• попадание в пищевод инородных предметов с острыми краями, которые могут поранить слизистую;
• приём некоторых медикаментов.

Несмотря на распространённое мнение, появление жидкого стула с кровью не связано с неврогенными факторами.

При обнаружении кровяных вкраплений в каловых массах необходимо срочно обратиться к врачу. Этот тип диареи не проходит самостоятельно, поэтому проведение стандартного лечения в домашних условиях не только малоэффективно, но и опасно для здоровья.

Понос и другие симптомы

До приезда врача родители должны сами оценить состояние ребёнка и предпринять некоторые меры первой помощи. Но для этого потребуется установить предполагаемую причину диареи. Подробнее о сопутствующих симптомах.

Цвет кровяных вкраплений

Первым делом необходимо обратить внимание на цвет испражнений. Желательно, оставить содержимое подгузника или горшок до прихода врача. Эта информация поможет педиатру в постановке диагноза.

• чёрный, дегтеобразный стул свидетельствует о кровотечении в верхних отделах пищеварительного тракта (соляная кислота в желудке нейтрализует гемоглобин в крови, способствуя образованию нерастворимых солей темно-бордового цвета);
• свежая кровь прожилками может указывать на патологии основного отдела толстого кишечника (ободочной кишки);
• кал со слизью и кровью «жирной» консистенции возникает при хронических заболеваниях кишечника и инфекционном поражении ЖКТ;
• наличие капель крови только на поверхности испражнений свидетельствует о наличие трещин прямой кишки или внутреннем геморрое.

Температура тела

Кровянистые слизистые каловые массы, сопровождающиеся рвотой, болями в области живота и высокой температурой – признаки кишечной инфекции. Что делать в данной ситуации, может подсказать только лечащий врач на основании результатов анализов, установивших возбудителя заболевания.

Жидкий стул без температуры отвергает подозрения относительно инфекции или воспалительного процесса. Но это не повод отказываться от консультации врача, так как речь может идти о скрытых патологиях внутренних органов, что не менее опасно для ребёнка.

Жалобы ребёнка на зуд в области заднего похода при поносе с примесью крови обычно свидетельствует о ректальных заболеваниях, в том числе о формировании геморроидальных узлов во внутренней части прямой кишки.

Особенности лечения

Если у ребёнка понос с кровью и слизью, домашнее лечение недопустимо. Соответствующая терапия подбирается лечащим врачом на основании полученных результатов исследований и поставленного диагноза. Симптомы, возникшие у месячного или у годовалого ребёнка, являются показанием к срочной госпитализации.

Медикаментозная терапия

Что делать, если обнаружена кровь в кале, решает доктор. Лечение каждого заболевания подбирается в индивидуальном порядке в зависимости от типа патологии.

1. Инфекционные заболевания бактериальной этиологии лечатся с использованием антибиотиков.
2. Лечение колита основано на приёме противовоспалительных препаратов.
3. Если у ребёнка понос с кровью обусловлен нарушением состава микрофлоры, целесообразно назначение лактобактерий.
4. Для остановки диареи неинфекционного характера прописываются препараты с адсорбирующим действием.
5. На всех этапах лечения любой из этих патологий показано проведение регидратационной терапии для восполнения запасов жидкости и утраченных минералов.

Лечение любых серьёзных патологий у детей, характеризующихся воспалительным процессом в отделах пищеварительного тракта, проводится в условиях стационара.

Диета

Лечебная диета – обязательный этап лечения любого заболевания пищеварительной системы. Если ребёнок страдает от диареи, у него наблюдается понос со слизью и другие симптомы заболеваний ЖКТ, до полного его выздоровления необходимо:

• полностью исключить из рациона все напитки и продукты, которые могут спровоцировать новые эпизоды поноса (среди них свежие фрукты, овощи, соки и молоко);
• ограничить потребление сладостей, а также бобовых, так как эти категории продуктов провоцируют развитие метеоризма;
• дополнить рацион картофельным пюре, бананами, рисовой кашей и отваром, сухарями и другими продуктами, обладающими вяжущими свойствами;
• если понос с кровью и температурой возникает у грудничка, то на строгую диету садится кормящая мамочка.

Первая помощь больному ребёнку

Как только родители обнаружили у ребёнка прожилки крови в испражнениях, первым делом необходимо вызвать врача. Что делать до прихода педиатра:

1. Постарайтесь не кормить кроху. Пока неизвестно, почему у ребёнка появились эти симптомы. И возможно, что в таком состоянии новые порции еды могут только усугубить течение заболевания.
2. Обеспечьте детский организм достаточным количеством жидкости. Чтобы предупредить обезвоживание, поите малыша через каждых 5–10 минут, немного, по несколько глотков.
3. После каждого похода в туалет подмывайте ребёнка. Остатки кровавого поноса могут спровоцировать появление раздражений на нежной коже, добавив малышу неприятных симптомов.
4. При повышении температуры выше 38°C разрешается приём жаропонижающих препаратов. Это может быть ибупрофен или парацетамол. Применение аспирина противопоказано.

Возможные осложнения

Отсутствие квалифицированной помощи или её оказание в неполном объёме ребёнку с жалобами на диарею может грозить серьёзными последствиями. Малейшая халатность в этом вопросе существенно повышает риски инвалидности у маленького пациента и даже летального исхода. Также советует почитать — опасность поноса с кровью у взрослых.

Наиболее вероятные осложнения:

• Обезвоживание, провоцирующее развитие судорожного синдрома и потерю сознания. Снижение уровня жидкости в организме на 10% — это уже тяжелейшее состояние, за которым следует длительный восстановительный период. При потере жидкости на 20% ребёнок не выживает. Иногда для малышей цифра в 10% уже оказывается критичной.
• Хроническое расстройство кишечника, характеризующееся частым нарушением стула и постоянным метеоризмом.
• Дисбактериоз вследствие проведения антибактериальной терапии при лечении диареи инфекционного характера.
• Выпадение прямой кишки, как результат недостаточного врачебного вмешательства и неполного объёма лечения при дизентерии.

Видео: Кровь в кале у ребёнка, что делать?

И это далеко не полный список страшных последствий, которые могут грозить вашему больному ребёнку.

Профилактические мероприятия

Соблюдение элементарных правил гигиены и полноценное питание – это все, что потребуется для крепкого здоровья вашего ребёнка. Чтобы предупредить возможные эпизоды поноса с кровью, необходимо:

1. Обеспечить ребёнку качественное питание в соответствии с его возрастом и потребностями организма. В рационе не должны присутствовать грибы, морепродукты, сосиски, колбаса и другие подобные продукты. То же самое касается готовой продукции и полуфабрикатов, нашпигованных красителями, ароматизаторами и усилителями вкуса.
2. Повышайте иммунитет ребёнка для снижения риска заражения инфекционными заболеваниями. Регулярные прогулки на свежем воздухе, умеренные физические нагрузки, плавание или закаливание – все это прекрасно подойдёт для формирования крепкой иммунной системы.
3. С детства приучайте к соблюдению элементарных правил гигиены – мытье рук перед едой, после прогулки и посещения туалета.
4. Воду, используемую для питья обязательно кипятите.
5. Все овощи, ягоды и фрукты должны быть тщательно вымыты перед употреблением. Сырое мясо, рыба и яйца должны проходить полноценную термическую обработку.
6. Не разрешайте ребёнку купаться в сомнительных водоёмах.
7. Старайтесь ограничить контакты с больными детьми.

Но самая лучшая профилактика любого заболевания – грудное вскармливание. Сохраняя лактацию, мамочка даёт ребёнку шансы вырасти крепким и здоровым.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Гастроэнтеролог, эндоскопист. Доктор наук, высшая категория. Стаж работы 27 лет.

источник