После укуса змеи анемия

После укуса змеи анемия thumbnail
После укуса змеи анемия

Главная
Случайная страница

Полезное:

Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать неотразимый комплимент
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?

Категории:

АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника

Гемолитическая анемия может быть обусловлена укусом пауков и змей. Детально описана клиническая картина гемолиза при укусах ко­ричневого паука-отшельника, обитающего в Южной, Центральной и Северной Америке. Патогенез гемолитической анемии при укусе пауков окончательно не выяснен. Яд паука может вызывать лизис эритроцитов, кроме того, возможны активация комплемента и развитие диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови. Первоначальными симптома­ми укуса пауков являются боль, отек, некроз кожи в месте укуса, который в тяжелых случаях может прогрессировать вплоть до развития гангрены («некротический арахноидизм»). У части больных развива­ются острый внутрисосудистый гемолиз, Гемолитическая анемия, наиболее выраженная в последующие 5 дней. Симптоматика бывает особенно тяжелой у детей. Наиболее характерные проявления – тяже­лая анемия, сфероцитоз и анизопойкилоцитоз эритроцитов, лейко­цитоз, иногда в периферической крови появляются нормобласты, возможно развитие тромбоцитопении вследствие диссеминированной внутрисосудистой коагуляции. В некоторых случаях эритроциты взаи­модействуют с комплементом и тогда может отмечаться положитель­ная проба Кумбса. Обычно гемолиз продолжается около недели, но в отдельных случаях протекает длительнее и тяжелее, возможно даже развитие острой почечной недостаточности. Зарегистрированы отдель­ные летальные исходы.

Яды змей, особенно кобры, вызывают гемолиз эритроцитов. Гемолитическая активность змеиного яда связывается с двумя фактора­ми – фосфолипазой и базисным протеином, который назван прямым литическим фактором. Клиническая картина характе­ризуется симптомами интоксикации и симптоматикой внутрисосудистого гемолиза различной степени выраженности (анемия с ретикулоцитозом, неконъюгированная гипербилирубинемия, повышение уровня свободного гемоглобина в крови, гемоглобинурия, гиперпла­зия красного кроветворного ростка костного мозга). В тяжелых случаях развивается выраженное внутрисосудистое диссеминированное свер­тывание крови.

Гемолитический синдром может также наблюдаться при укусе пчел, нередко с развитием выраженного ДВС-синдрома.

Date: 2016-05-25; view: 684; Нарушение авторских прав

Источник

Не все виды змей ядовиты. Знание того, какая змея укусила человека, поможет с лечением.

Травмы, полученные от укусов змей, могут варьироваться от легких до тяжелых. Люди обычно могут пережить укусы ядовитых змей, если они немедленно обращаются за медицинской помощью.

Все укусы змей требуют медицинской помощи, даже если змея неядовитая. Правильный уход за раной может помочь предотвратить инфекцию и ограничить тяжесть травмы.

Крайне важно никогда не предполагать, что змея не ядовита без предварительной консультации с экспертом. Неправильная классификация видов змей может быть фатальной.

Симптомы укусов змей

Симптомы укуса ядовитой змеи могут включать отек, боль, покраснение и кровоподтеки вокруг области укуса.

Обычно люди сразу знают, укусила ли их змея. Однако эти животные могут быстро ударить и исчезнуть, прежде чем люди успеют среагировать.

Большинство укусов змей может вызвать боль и отек вокруг укуса. Те, которые являются ядовитыми, могут также вызвать лихорадку, головную боль, конвульсии и онемение. Однако эти симптомы также могут возникать из-за сильного страха после укуса.

Укусы могут вызвать аллергическую реакцию у некоторых людей, которая может включать анафилаксию.

Все ядовитые змеи могут доставлять сухие укусы, которые не впрыскивают яд. Они делают это потому, что у них ограничены запасы яда, поэтому они сохраняют яд там, где это возможно. 

Ниже мы обсудим симптомы ядовитых и неядовитых укусов змей более подробно.

Симптомы укусов ядовитых змей

У ядовитых змей есть два клыка, которые доставляют яд, когда они кусаются. Укус ядовитой змеи обычно оставляет два четких прокола. В отличие от этого, при необычном прикусе появляются два ряда следов зубов.

Может быть трудно отличить колотые раны от ядовитых и неядовитых змей. Люди должны обратиться к врачу для всех укусов змей.

Типичные симптомы укуса ядовитой змеи включают в себя:

  • две колотые раны
  • отек и боль в области укуса
  • покраснение и синяки вокруг области укуса
  • онемение лица, особенно во рту
  • повышенный пульс
  • затрудненное дыхание
  • головокружение
  • слабость
  • головные боли
  • затуманенное зрение
  • чрезмерное потоотделение
  • высокая температура
  • жажда
  • тошнота
  • рвота
  • понос
  • обморок
  • судороги

Симптомы неядовитых укусов змей

Неядовитые змеи не производят токсинов. В отличие от ядовитых змей, у них нет клыков. Вместо этого у них есть ряды зубов.

Некоторые симптомы неядовитых укусов змей включают в себя:

  • боль в области укуса
  • кровотечение
  • отек и покраснение в области укуса
  • зуд в области укуса

Без лечения необычные укусы могут привести к кожным инфекциям и некрозу или гибели тканей, поэтому важно следить за раной. Укусы могут также вызвать аллергические реакции у некоторых людей.

Как лечить укусы змей

Люди должны получить медицинскую помощь от всех укусов змей. Получив укус, человек может использовать первую помощь для улучшения своего состояния.

Если кто-то получает укус змеи, он должен предпринять следующие шаги в ожидании медицинской помощи:

  • сохранять спокойствие
  • немедленно позвоните в скорую помощь
  • аккуратно промойте участок водой с мылом, если это возможно
  • снять плотную одежду или украшения, потому что область вокруг укуса, вероятно, опухнет
  • держите область укуса ниже сердца, если это возможно
  • не пытайтесь поймать или убить змею

Если врач подозревает, что пациент получил укус от ядовитой змеи, он даст ему противоядное лекарство. Это помогает, если человек знает, какой вид змеи укусил их, поскольку различные укусы змеи требуют различных типов противоядия.

Читайте также:  От анемии рук лечение

Есть много неправильных представлений о первой помощи при укусах змей. Следующий список описывает, что следует избегать после укуса змеи:

  • не разрезать укушенную рану
  • не заворачивайте ткань выше раны, чтобы ограничить кровоток
  • не наносить лед на рану
  • не высасывать яд из раны
  • не используйте всасывающее устройство для удаления яда
  • не давать человеку лекарства, если только врач не дает эту инструкцию

Когда обратиться к врачу

Люди, получающие укусы от ядовитых змей, должны позвонить в скорую помощь и немедленно перейти в ближайшее медицинское учреждение. Медицинский работник проведет медицинский осмотр и использует диагностические тесты, чтобы определить лучший курс лечения.

Там, где это возможно, врач даст человеку определенное противоядие. Противоядие будет зависеть от типа змеи, ответственной за укус.

Если укус произошел от неядовитой змеи, человеку все равно следует обратиться за медицинской помощью, чтобы получить надлежащий уход за раной и предотвратить инфекцию.

Предотвращение укусов змей

В большинстве случаев укусы змей можно предотвратить. Змеи не агрессивны по отношению к людям, если они не чувствуют угрозы, и они попытаются бежать, прежде чем кусать человека.

Люди обычно могут избежать укусов змей, выполнив следующие действия:

  • избегать змей в дикой природе
  • держаться подальше от мест, где могут быть змеи, таких как участки с высокой травой, кустарниками или грудами камней
  • всегда носить ботинки, толстые штаны и перчатки при работе на улице
  • избегая попыток убить или поймать змею

Укусы змей редко приводят к смертельному исходу, если люди получают соответствующую медицинскую помощь. Большинство укусов змей вызывают локализованную боль и отек. Симптомы укусов змей варьируются в зависимости от вида змеи и от того, содержит ли их укус яд.

Очень немногие змеи агрессивны, и большинство змей будут избегать людей. Змеи атакуют только в целях самообороны, поэтому люди не должны пытаться взаимодействовать с этими животными в дикой природе. Если кто-то вступает в контакт со змеей, он должен медленно отступать, давая змее достаточно места для отступления.

Люди никогда не должны предполагать, что змея не является ядовитой, поскольку неправильное определение видов змей может быть смертельным. Если кто-то получает укус змеи, он должен сохранять спокойствие и немедленно звонить в скорую помощь. Даже неопасные укусы змей требуют надлежащего ухода за раной, чтобы предотвратить инфекцию.

Источник

Лечение проявлений интоксикации от укуса змеи – змеиный антитоксин

Лечение ранних проявлений интоксикации (перед доставкой пострадавшего в клинику):

1. Страх: моральная поддержка, седативные средства (хлорпромазин или другие транквилизаторы).

2. Боль: ацетаминофен перорально.

3. Рвота (быстро появляется после укусов аспидовых, австралийских змей, морских змей и гадюковых): положить больного на бок головой вниз; хлорпромазин в дозе 25—50 мг (взрослым), 1 мг/кг (детям) перорально, инъекция или суппозитории.

4. Анафилаксия (через несколько минут при укусах некоторых видов Vipera и австралийских “аспидов”): адреналин; при гипотензии — положить головой вниз; при бронхоспазме, одышке, цианозе — кислород. При тяжелых аллергических реакциях применяют Н1-блокаторы.

5. Вазовагальный обморок: положить укушенного головой вниз.

6. Глазодвигательный, дыхательный паралич (может начаться в первые 1—2 ч). Сначала затрудненная фокусировка взгляда, ощущение тяжести век, затем наружная офтальмоплегия, невозможность раскрыть рот, высунуть язык, говорить и глотать. Паралич в области челюстей и языка может привести к обструкции верхних дыхательных путей и аспирации. Паралич дыхательной мускулатуры чреват дыхательной недостаточностью.

Пациента кладут на бок, вставляют в рот распорку и, если есть, пероральную трубку; при цианозе дают кислород; искусственное дыхание “рот в рот” или “рот в нос” может спасти жизнь; если пациент без сознания и пульс на бедренных или сонных артериях не прощупывается, надо немедленно начать наружный массаж сердца и искусственное дыхание “рот в рот”.

б) Медицинская помощь в медпунктах, диспансерах, клиниках и т.п.. Сначала необходимо ответить на приведенные ниже предварительные вопросы:

1. В какую часть тела нанесен укус?

2. Сколько времени прошло с момента укуса?

3. Можно ли определить вид укусившей змеи (она принесена или есть ее точное описание). Иногда обстоятельства укуса позволяют ограничить круг подозреваемых рептилий. Если человек укушен, когда спал в деревянном доме в Южной Азии, речь идет, скорее всего, о крайтах (род Bungarus); там же ловил рыбу в реке — о кобрах; на плантации в Юго-Восточной Азии — о гладком (островном) щитоморднике (Calloselasma rhodostoma); на рисовом поле — о цепочной гадюке (Vipera russelli).

в) Анамнез развития симптомов. Симптомы системной интоксикации — рвота, обморок, боль и слабость в мышцах, боль в животе, кровотечение.

г) Осмотр. Быстрое развитие местной припухлости, болезненности при нажатии, увеличение лимфатических узлов: гадюко-вые, азиатские кобры. Однако у 9—18 % пострадавших от укуса цепочной гадюки (Vipera russelli) в Шри-Ланке и Бирме местной припухлости не заметно. Место укуса нейротоксичных видов (морских змей, крайтов, австралийских аспидовых) почти не опухает.

Кровотечение из десен, шок, птоз, слабость дыхательной мускулатуры (измерение ртутным манометром или сфигмоманометром максимальной скорости выдоха, жизненной емкости легких или давления выдоха), кома, болезненность мышц, их сопротивление пассивному растяжению, тризм и острый некроз скелетных мышц отмечаются при укусах морских змей, некоторых австралоазиатских аспидовых и цепочной гадюки (V russelli) в Шри-Ланке и на юге Индии.

В последнем случае наблюдаются также олигурия и массивный внутрисосудистый гемолиз (окрашивание мочи в черный цвет). В моче обнаруживается миоглобин. Развивается тяжелая гипофибриногенемия: кровь продолжает вытекать из трубочки в течение 20 мин.

Каждый час надо проверять:

1) ясность сознания;

2) наличие или отсутствие птоза;

3) частоту и ритм пульса;

4) кровяное давление;

5) частоту дыхания;

6) масштабы локального опухания;

7) появление новых симптомов.

Влияние змеиного яда на гемостатическую систему

д) Антитоксиновая терапия при укусе змеи. Ее нельзя применять во всех случаях без разбора по указанным ниже причинам.

1. Все имеющиеся в продаже антитоксины в принципе могут вызвать серьезную сывороточную реакцию.

2. Антитоксин нужен не всегда; многих пострадавших доставляют в медучреждение после укусов неядовитых змей, а укусы ядовитых видов не обязательно вызывают интоксикацию.

3. Антитоксин обладает определенным диапазоном специфичной или параспецифичной нейтрализующей активности и бесполезен в случае попадания в организм ядов, не соответствующих этому диапазону. Для некоторых ядовитых змей (например, Bungarus candidus в Юго-Восточной Азии) специфичных антитоксинов не разработано.

4. Антитоксины дороги, всегда дефицитны и недолго хранятся.

Показания к использованию антитоксина:

А. Системная интоксикация.

1. Гемостатические аномалии: спонтанное системное кровотечение (например, из десен, носа), коагулопатия (например, несвертывающаяся кровь, увеличенное время свертывания, повышенный уровень продуктов распада фибриногена, тромбоцитопе-ния).

2. Сердечно-сосудистые аномалии: шок, гипотензия, аномальная электрокардиограмма, аритмия, сердечная недостаточность, отек легких.

3. Нейротоксичность.

4. Генерализованный острый некроз скелетных мышц.

5. Нарушенное (по любой причине) сознание.

6. У пациентов с явными признаками местной интоксикации на существенную системную интоксикацию указывают следующие симптомы: нейтрофильный лейкоцитоз, повышенный уровень креатинфосфокиназы и аминотрансфераз, гемоконцентрация, уремия, гиперкреатинемия, олигурия, гипоксемия, ацидоз и рвота.

Б. Тяжелая местная интоксикация. Местное опухание, охватывающее более половины укушенной конечности или сочетающееся с обширным образованием пузырей или внутренним кровоизлиянием, особенно при укусах змей, яд которых вызывает местный некроз (например, многих гадюко-вых, азиатских кобр). С высоким риском некроза связаны также укусы в пальцы.

Противопоказания к применению антитоксина. Абсолютных противопоказаний к применению антитоксина у пациентов с опасной для жизни системной интоксикацией нет. Однако у лиц с атопическим анамнезом (астма, сенная лихорадка, весенний конъюнктивит, экзема, пищевые и лекарственные аллергии) и наблюдавшейся ранее повышенной чувствительностью к лошадиной антисыворотке высок риск тяжелых отрицательных реакций.

Избежать или ослабить их иногда позволяет подкожное введение адреналина и внутривенное — антигистаминных средств и кортикостероидов. Быстрая десенсибилизация не рекомендуется.

Время применения антитоксина. Применять при первых признаках системной или тяжелой местной интоксикации. Средние интервалы между моментом укуса и смертью следующие:

азиатские кобры — 8 ч (12 мин — 120 ч);

Bungarus caeruleus —18 ч (3—63 ч);

Vipera russelli — 3 сут (15 мин — 264 ч);

Echis carinatus — 5 сут (25 ч — 41 сут).

Вводить антитоксин почти никогда не поздно: он помогал, когда после укусов морских змей проходило 2 сут, а после укусов Echis carinatus — более 10 сут.

Специфичность антитоксина. Оптимальный вариант — моноспецифичный антитоксин. Если вид змеи определить не удается, может помочь полиспецифичный препарат.

Введение. Антитоксин вводят внутривенно 5 мл/мин или делают вливание в течение 30—60 мин разведенного в изотоническом физиологическом растворе препарата. Место прокола вены окружают давящей повязкой. Инъекция антитоксина непосредственно в следы змеиных зубов, скорее всего, неэффективна и, кроме того, болезненна.

Дозировка. Детям назначают такую же дозу антитоксина, что и взрослым.

Реакция на антитоксин: время возможной реакции:

а) Нейротоксичность: медленно.

б) Сердечно-сосудистые эффекты (гипотензия, брадикардия): 10—20 мин.

в) Остановка спонтанного системного кровотечения: 15— 30 мин.

г) Восстановление свертываемости крови: 1—6 ч. д) Если тяжелые сердечно-сосудистые или нейротоксические симптомы держатся более 30 мин или кровь не свертывается более 6 ч после введения первой дозы, это же количество антитоксина вводят повторно.

Аллергические реакции на антитоксин:

1. Ранние реакции. Развиваются через 10—60 мин после начала внутривенного введения. Кашель, тахикардия, зуд (особенно на скальпе), крапивница, жар, сердцебиение, тошнота, рвота, головная боль. Более чем у 5 % пациентов после ранних реакций развиваются симптомы тяжелой системной анафилаксии: гипотензия, бронхоспазм, ангионевротический отек. Известны летальные исходы.

Лечение: адреналин подкожно: 0,5—1,0 мл 0,1 % раствора (1:1000) взрослым; 0,01 мг/кг детям. В особо тяжелых случаях ту же дозу вводят внутримышечно, а при сердечной реанимации — путем медленной внутривенной или даже внутрисердечной инъекции. Затем применяют антигистаминные средства (например, хлорфенирамина малеат — 10 мг взрослым, 0,2 мг/кг детям).

2. Пирогенные реакции. Развиваются через 1—2 ч после начала антитоксиновой терапии. Озноб, сужение кожных сосудов, гусиная кожа, дрожь. Резкое повышение температуры тела. Потение, рвота, понос. Лечение: положить больного на спину, понизить температуру вентилятором, протиранием влажной губкой, охлаждающим одеялом или жаропонижающими средствами, например ацетаминофеном (5 мг/кг перорально, в суппозиториях или через назогастральную трубку).

3. Поздние реакции (по типу сывороточной болезни). Развиваются примерно через 7 сут после лечения (5—24 сут). Лечение: антигистамины могут купировать относительно слабую реакцию, стероиды иногда помогают в более тяжелых случаях.

е) Вспомогательное лечение при интоксикации от укуса змеи:

Местная интоксикация:

1. Вторичная инфекция: профилактика пенициллином, эритромицином или ударной дозой столбнячного анатоксина.

2. Обработка раны антисептиком.

3. Волдыри можно осушить тонкой стерильной иглой.

4. Пострадавшую конечность держат в максимально комфортном положении.

5. Рану часто осматривают для выявления возможных признаков некроза.

ж) Синдромы повышения внутрикомпартментного давления. Сильная боль, слабость мышц, находящихся в данном компартменте, боль при пассивном растяжении мышц; гиперестезия кожи, иннервируемой нервами, проходящими через компартмент; явная напряженность компартмента. Прощупываемость дистального артериального пульса не исключает внутрикомпартментной ишемии.

Внутрикомпартментное давление выше 45 мм рт.ст. (60 см вод.ст.) сочетается с высоким риском ишемического некроза и может считаться показанием к фасциотомии. Эта операция не всегда спасает пораженные мышцы. Фасциотомию нельзя применять, пока с помощью антитоксина не восстановлена свертываемость крови.

з) Гемостатические нарушения. После применения специфического антитоксина можно ввести свежую цельную кровь, свежезамороженную плазму, криопреципитаты (содержащие фибриноген, фактор VII, фибронектин, факторы V и XIII) или концентраты тромбоцитов. В связи с неизбежным риском Burgess и Dart рекомендуют использовать кровепродукты при интоксикациях ядом ямкоголовых змей, только если антитоксин не помогает против активного кровотечения или специфических аномалий свертывания.

Способность гепарина и эпсилон-аминокапроновой кислоты ускорять выздоровление окончательно не доказана.

и) Нейротоксические эффекты — глазодвигательный и дыхательный параличи. Обеспечить проходимость дыхательных путей: положить пострадавшего на бок головой вниз, вставить в рот распорку, трубку, провести по показаниям трахеостомию и манжеточную эндотрахеальную интубацию. В течение многих недель может требоваться ручная или механическая вентиляция.

Антихолинэстеразы. Простигмин не купировал паралитический эффект при укусах южноамериканских змей. Клиническая реакция более вероятна, если в яде преобладает постсинаптический нейротоксин. Всем пациентам с нейротоксическими симптомами полезна пробная терапия “Тензилоном” (Эдрофонием), как при подозрении на тяжелую миастению (см. раздел “Филиппины”).

1. Атропина сульфат (0,6 мг взрослым; 50 мкг/кг детям) внутривенно для подавления неприятных мускариновых эффектов повышенной секреции ацетилхолина и спастических болей в животе.

2. Эдрофония хлорид (10 мг взрослым; 0,25 мг/кг детям) внутривенно: сначала 2 мг, затем после оценки эффекта в течение 45 с еще 8 мг.

3. Измеряют продолжительность ретракции века при взгляде вверх, максимальное межзубное расстояние при раскрывании рта, давление форсированного выдоха и жизненную емкость легких.

4. Если пациент адекватно реагирует, продолжают лечение метилсульфатом неостигмина (50—100 мкг/кг) и сульфатом атропина (15 мкг/кг) путем подкожных инъекций каждые 4 ч или непрерывного внутривенного вливания. Если больной может глотать таблетки, ему дают неостигмин (начальная взрослая доза 15 мг 4 раза в день) или пиридостигмин (начальная взрослая доза 60 мг 4 раза в день) с атропином (0,6 мг 2 раза в день) или гидрохлоридом пропантелина (15 мг 2 раза в день).

к) Генерализованный острый некроз скелетных мышц. Некоторые змеиные яды содержат фосфолипазу А2 с пресинаптическим нейротоксичным действием и способны индуцировать генерализованный распад скелетной мускулатуры, приводящий к миоглобинемии, миоглобинурии, гиперкалиемии, гиперфосфатемии и гипокальциемии. Уровень креатинфосфокиназы и аспартатаминотрансферазы при этом бывает сильно повышен.

Иногда наблюдаются генерализованная болезненность мышц при надавливании, боль при их пассивном растяжении, генерализованная слабость и тризм в сочетании с темной красноватой, буроватой или черной мочой. Для предупреждения миоглобинурической нефропатии взрослым вводят 25 г маннитола и 100 мэкв бикарбоната натрия в 1 л 5 % раствора декстрозы (вливание в течение 4 ч) при мониторинге центрального венозного давления и диуреза.

Если диурез отсутствует, продолжают лечение фуросемидом: 240 мг внутривенно в течение 15 мин. Введение маннитола потенциально опасно из-за гипонатриемии, перегрузки организма жидкостью и гиперкалиемии; бикарбонат может усилить гипокальциемию.

л) Гипотензия и шок. Меры: специфичный антитоксин, плазмозаменитель, положение больного с ногами выше головы, мониторинг центрального венозного давления или давления в легочной артерии (катетер Свана—Ганца), частое измерение системного кровяного давления. Если состояние не улучшается, применяют дофамин.

м) Почечная недостаточность. Определяют диурез и жидкостный баланс. Если диурез ниже 400 мл/сут, вводят уретральный катетер и осуществляют мониторинг центрального венозного давления (ЦВП). Можно применить осторожную регидратацию изотонической жидкостью для повышения ЦВП до 3 см вод. ст. с последующим назначением 100 мг фуросемида внутривенно и, наконец, дофамина (2,5 мкг/кг в 1 мин) путем непрерывного вливания в центральную вену. Если таким способом повысить диурез не удается, рассматривают вариант диализа.

н) Офтальмия, вызванная змеиным ядом. “Плюющие” кобры (Naja.naja sputatrix, N.n.philippinensis, N.n.sumatrana, N.n.sumarensis) водятся в Таиланде, Малайзии, Индонезии и на Филиппинах. У пострадавшего промывают глаз от яда большим количеством воды. Если поражена роговица, проводят соответствующее лечение. Бывают полезны местные антимикробные обработки тетрациклином или хлорамфениколом и повязка с подушечкой на закрытый глаз.

о) Лечение осложнений интоксикации, обусловленной змеиным ядом. Коагулопатия — антитоксиновая и заместительная терапия (например, свежезамороженная плазма только при угрожающем жизни кровотечении). Гепариновая терапия опасна.

Паралич — пресинаптические нейротоксины (например, коричневых змей, тигровых змей, тайпанов, речного тропидехиса, медноголовых змей). Антитоксин помогает, только если вводится до развития тяжелого паралича, устранить который он вряд ли способен. Постсинап-тические нейротоксины (например, смертельно опасных змей) — антитоксин может несколько облегчить паралич; по-видимому, полезны антихолинэстеразы.

Почечная недостаточность — наблюдается за диурезом, инфузионная терапия, нормализация центрального венозного давления.

Миолиз — наблюдение за возможным развитием мио-глобинурии и гиперкалиемии; физиотерапия при ранних контрактурах.

Неотложная помощь (первая помощь) при укусе змеи.

Учебное видео первой и неотложной помощи при укусе змеи

Видео первая и неотложная помощь при укусе змеи

– Также рекомендуем “Клиника интоксикации после укуса австралийскими аспидовыми змеями”

Оглавление темы “Отравления.”:

  1. Лечение отравления ветеринарными препаратами
  2. Случайное введение ветеринарных препаратов
  3. Отравление амитразом и его лечение
  4. Отравление беренилом и его побочные эффекты
  5. Отравление ксилазином и его лечение
  6. Классификакция ядовитых змей и их распространенность
  7. Виды змеиных ядов
  8. Первая помощь при укусе змеи
  9. Лечение проявлений интоксикации от укуса змеи – змеиный антитоксин
  10. Клиника интоксикации после укуса австралийскими аспидовыми змеями

Источник

Читайте также:  Продукты богатые железом при анемии беременных