Повышение гемоглобина у беременных

Повышение гемоглобина у беременных thumbnail

Беременная с доктором

Чаще всего при беременности вы можете сталкиваться с низким гемоглобином. Ситуация неприятная, но при правильной коррекции, поддается исправлению.

А вот высокий гемоглобин при беременности встречается весьма редко, но бывает. Что это такое, почему повышается гемоглобин и как с этим справиться, об этом и поговорим.

Статья не заменяет наблюдения у специалиста и прохождения обследований и лечения под его руководством.

Что такое гемоглобин и его норма при беременности

Гемоглобин – белок, содержащий железо, который обеспечивает кислородом ткани. Он переносит кислород от органов дыхания к тканям и отвечает за перенос углекислого газа в обратном направлении. От количества гемоглобина зависит течение беременности.

У женщин в положении в норме гемоглобин должен быть:

  • в первые три месяца 112 -160 г/л;
  • в середине беременности 100 — 144 г/л ;
  • на последних месяцах 110 -140 г/л.

Знайте! Когда гемоглобин повышается не больше, чем на 20 единиц, то не паникуйте, — это организм приспосабливается к вынашиванию. Обычно, к концу первого триместра показатели приходят в ному.

В этот период кровь увеличивается в объеме и разжижается, поэтому обычно уровень гемоглобина снижается, а повышение его происходит редко.

На протяжении всей беременности количество гемоглобина постоянно меняется и, главное, чтобы это количество не выходило за пределы нормы.

Диагностируется высокий гемоглобин во время беременности путем общего анализа крови. Кровь в обязательном порядке должна быть взята из вены!  только в этом случае результаты анализа можно считать верными.

Причины и симптомы высокого гемоглобина при беременности

Одна из проблем в период вынашивания – высокий гемоглобин. Он бывает у женщин с нарушением свертываемости крови. Данное состояние необходимо вовремя диагностировать и лечить, иначе возникнут проблемы во время родов.

Главное что нужно сделать — это обратиться к гематологу и подтвердить или исключить такое заболевание крови, как полицитемия.

Причины состояния могут быть такими:

  1. наследственность;
  2. нехватка кислоты фолиевой и витамина В12;
  3. проблемы с сердцем и почками;
  4. нарушение в работе кишечника и желудка;
  5. вредные привычки.

Проявляется заболевание сонливостью и быстрой утомляемостью, бледностью кожи и нарушением остроты зрения, а также проблемами с мочеполовой системой.

  • Гемоглобин может повышаться у беременной после физической нагрузки, при активном образе жизни, у тех, кто много времени проводит на воздухе, а также у женщин, которые живут в горных районах;
  • Гемоглобин повышается при сахарном диабете, при сильном стрессе;
  • Еще может повышать гемоглобин прием поливитаминов, поэтому их беременным необходимо принимать очень осторожно (читайте статью по теме: Витамины на ранних сроках беременности>>>);

Лучше наладить правильное питание при беременности, чтобы не набирать лишних килограмм, но обеспечивать малыша необходимыми полезными веществами.

Каким должно быть питание при беременности, читайте в книге Секреты правильного питания для будущей мамы>>>

  • Высокий гемоглобин во время беременности может быть вызван преобладанием в пище железосодержащих продуктов.

Чем опасен высокий гемоглобин при беременности

Когда уровень железа у будущей мамы повышен, то, из-за вязкости крови, она плохо циркулирует.

В следствии этого нарушается кислородный обмен, а это плохо сказывается на развитии плода. К ребенку плохо поступает кислород, что приводит к негативным последствиям.

Последствия, к которым приводит высокий гемоглобин:

  1. тромбы;
  2. варикоз и проблемы с сердцем и сосудами;
  3. густая лимфа, которая не дает поступать полезным веществам к ребенку;
  4. на ранних сроках может быть выкидыш;
  5. преждевременные роды;
  6. задержка внутриутробного развития малыша;
  7. замирание беременности;
  8. в конце беременности может быть гипоксия у малыша.

Также исследования установили, что при первичном уровне гемоглобина в 146 г/л и выше, в три раза повышается риск преждевременного мертворождения (т.е. до 37 недель).

Как лечить высокий гемоглобин

Что делать при высоком гемоглобине во время беременности? В первую очередь, при высоком уровне гемоглобина можно скорректировать свое питание:

  • Больше пить жидкости. Количество жидкости в день: 2 литра;
  • Меню должно быть разнообразным, в составе которого будут все полезные вещества. Все продукты, повышающие уровень железа, нужно исключить из рациона. Это мясо, фрукты и овощи красного цвета, печень;
  • Не употреблять жирные продукты. От них повышается холестерин, а следствие – кровь становится густой и происходит закупорка сосудов;
  • Желательно в большом количестве употреблять кисломолочные продукты, зелень и рыбу (читайте по теме: Рыба и морепродукты при беременности>>>), а также бобовые.
  • Для лучшего пищеварения нужно много двигаться и бывать на свежем воздухе (когда и сколько гулять узнайте из статьи Прогулки при беременности>>>);
  • Блюда необходимо готовить отварными, тушеными или есть просто сырыми.

Понижать гемоглобин, при помощи питания  возможно при несильном его повышении.  Естественно, что вы уже должны были посетить врача-гематолога и он  назначит  медикаментозное лечение.

Наиболее частые назначения  врачей  — это  препараты, которые разжижают кровь и приводят в норму ее свертываемость, это:

  1. Кардиомагнил;
  2. Курантил;
  3. Аспирин (статья по теме: Аспирин при беременности>>>);
  4. Трентал (читайте статью: Трентал при беременности>>>).

Внимание! Чтобы не навредить будущему малышу, медпрепараты без назначения врача принимать нельзя.

Если уровень гемоглобина повысился в середине беременности, женщину могут госпитализировать, так как это признак тяжелого токсикоза и преэклампсии (читайте важную статью: Гестоз при беременности>>>).

Как правильно сдавать анализ крови?

Чтобы результат анализа крови показал точный результат, необходимо правильно к нему подготовиться. Обязательно придерживайтесь следующих правил:

  • анализ сдается утром на голодный желудок;
  • за сутки нельзя есть жирное;
  • перед сдачей, минут 15 необходимо отдохнуть;
  • если принимаете какие то препараты, сказать об этом в лаборатории;
  • сдавать кровь из вены!!!

Кстати! Если на протяжении всей беременности вы сдаете анализы в одной лаборатории и получаете плохой результат, попробуйте сдать в другом месте.

Когда, во время второй беременности, я столкнулась с тем, что мне постоянно ставили низкие тромбоциты, пугали меня осложнениями в родах и думали о кесаревом сечении, то я просто нашла самую старую, муниципальную лабораторию, где лаборанты читали анализы «глазами»

Читайте также:  Низкий гемоглобин какая печень лучше

И результат был нормальным. Никаких пониженных тромбоцитов.

Как оказалось, автоматические анализы, получаемые через анализатор крови, часто засоряются, а руководство клиник экономит на регулярной смене фильтров. Из-за этого могут быть неверные результаты анализов.

Профилактика повышения гемоглобина

Соблюдая профилактические методы, вы сможете избежать повышения гемоглобина и не навредите своему будущему малышу.

Вот немного рекомендаций:

  1. правильно питаться;
  2. гулять каждый день на свежем воздухе;
  3. пить достаточное количество жидкости.

Я понимаю, что звучит это уже замылено и тривиально, но, честное слово, без этих простых действий ни о каком здоровом вынашивании малыша не может быть и речи.

Просмотрите курс о подготовке к родам на последних неделях беременности. В нем также даю рекомендации и по образу жизни со второго триместра беременности и о подготовительных действиях, чтобы ваше тело было выносливым и вы смогли хорошо родить.

Интернет-курс Пять шагов к успешным родам>>>

Желаю вам здоровой беременности и легких родов!

Читайте также:

  • Плохой анализ мочи при беременности
  • Горечь во рту при беременности
  • Отеки ног при беременности

Источник

Гемоглобин: как поднять при беременности. Ни для кого не секрет, что беременная женщина претерпевает большое количество различных изменений в организме. Организм буквально перестраивается, чтобы он мог обеспечивать целых двух человек – мамочку и ребенка. Соответственно, будущие мамочки должны пройти большое количество различных обследований, чтобы окончательно убедиться в том, насколько правильно идет развитие ребенка.

Кроме сложнейших исследований ДНК и сложных процедур, в самом начале (и не единожды) будущей маме делают клинический анализ крови. И самое первое, на что обращает внимание врач, наблюдающий за ходом беременности — это уровень гемоглобина в крови. Если он очень низкий, то нужно искать варианты, как быстро поднять гемоглобин при беременности.

Гемоглобин — это сложный белок, в котором содержится такой необходимый для человека микроэлемент, как железо. Гемоглобин входит в состав эритроцитов и с его помощью в организме проходит кислород и углекислый газ ко всем органам. Каждая клеточка нашего тела “дышит” благодаря гемоглобину.

<<Оглавление>>

Какова роль гемоглобина в организме?

Наверное, всем известен факт, что кровь – самая важная жидкость в организме. О ее свойствах, назначении и важности в целом можно написать (да и написано) множество книг. Но сейчас мы поговорим именно о составе крови, а, конкретно, о гемоглобине.

Как уже было сказано выше, гемоглобин — это сложное белковое вещество. Отвечает гемоглобин за то, чтобы каждый сосудик в нашем теле получил свою необходимую порцию воздуха (точнее, кислорода) от легких.

Но что же происходит при повышении или понижении уровня гемоглобина в крови? А вот что: кровь буквально становится более жидкой при пониженном гемоглобине, и более густой при повышенном уровне. Соответственно, при пониженном гемоглобине кровь более “быстрая”, из-за чего не успевает “донести” воздух в каждый сосуд. А при повышенном — кровь наоборот, более густая, и это создает сложности в том, чтобы проникнуть в особо малые сосуды и труднодоступные части нашего тела.

Соответственно, при понижении/повышении уровня гемоглобина, человеческий организм становится не совсем здоровым.

Как быстро поднять гемоглобин при беременности

К чему приводит нарушение уровня гемоглобина?

  1. У человека происходит “упадок сил” — он становится сонливым, вялым и в той или иной степени чувствует общую слабость во всем организме.
  2. Соответственно, человек становится менее работоспособным — у него нет желания делать что-либо, да и в целом, нет сил, чтобы заниматься привычными делами. У некоторых людей отмечается рассеянность и забывчивость, что так же не способствует хорошей работоспособности.
  3. Даже при малой нагрузке, у него может появиться отдышка. Так же нередко человек чувствует, что у него мерзнут руки (пальцы) и ноги, постоянно кутается, но даже самые теплые носочки не помогают.
  4. Иногда возникает желание скушать продукт, который вы не стали бы употреблять в обычной жизни или понюхать то, что обычно кажется отвратительным.
  5. У человека с нарушением уровня гемоглобина, возможны частые головокружения, сухость или вялость кожного покрова или усиленное выпадение волос и ломкость ногтей.
  6. Часто из-за нехватки железа, которое является одним из основных составляющих гемоглобина, возникает железодефицитная анемия. Это наиболее частая «версия» анемии, которая может возникнуть при беременности.
  7. Гемоглобин может быть понижен, если вы недавно были донором или просто потеряли большое количество крови. Также этому состоянию может поспособствовать нехватка фолиевой кислоты. Медики часто назначают ее к применению, если нужно быстро поднять гемоглобин при беременности.
  8. Очень часто гемоглобин понижается, если человек (особенно девушки) морил себя голодом или сидел на строгих, жестких диетах. Поэтому все диетологи строго-настрого запрещают какие-то резкие, основанные на одном-двух продуктах диетах, рекомендуя сбалансированное и правильное питание.

гемоглобин во время беременности

Почему может “упасть” гемоглобин у будущей мамочки

  1. У беременной женщины происходит увеличение объема крови, благодаря которому происходят основные процессы жизнеобеспечения плода. Таким образом кровь, грубо говоря, “разбавляется”, а уровень гемоглобина, который был более-менее нормальным, становится низким. Как правило, увеличение объема приходится на двадцатую и после неделю беременности.
  2. Сам ребенок, которому в процессе развития нужно большое количество различных веществ, в том числе и железо, “забирает” эти вещества из организма матери.
  3. Соответственно, оба процесса, что описаны выше, увеличиваются, если беременность многоплодная — двойня, тройня и т.д.
  4. Если зачатие произошло в течение непродолжительного времени после родов. Таким образом, организм матери не успел восстановиться после предыдущей беременности. Поэтому разница в возрасте у детей важна не только с материальной точки зрения — мамочка должна быть полна сил и физически готова к следующему ребенку.
  5. Кроме того, возможно, что железо, которое поступает в организм, просто не усваивается из-за кишечного дисбактериоза. В первые месяцы беременности усвоению железа в организме мешает и всем известный токсикоз.
  6. Железо может “растрачиваться” намного быстрее, чем обычно, если у мамочки наступает обострение каких-либо хронических заболеваний.
Читайте также:  Железо 7 при нормальном гемоглобине

Какова норма гемоглобина при беременности?

Стандартный показатель «нормальности» гемоглобина – 120 г/л. У беременных женщин оптимально колебание от 120 г/л до 160 г/л. Если гемоглобин ниже порога, то у мамочки начинается развиваться анемия – то есть, малокровие.

Три стадии анемии:

  1. Легкая анемия, при которой показатель гемоглобина 110-90 г/л. В этом случае гемоглобин легко поднимается без медикаментозного вмешательства, достаточно лишь питаться продуктами, в которых большое содержание железа.
  2. Средняя стадия при уровне 90-70 г/л. В данном случае уже стоит задуматься о медикаментах и, зависимо от динамики гемоглобина, принимать их (разумеется, только по назначению врача).
  3. Тяжелая стадия, при которой гемоглобин равен 70 г/л или даже меньше (что уже плохо и редко). Разумеется, до этой стадии очень сложно дойти при условии постоянного наблюдения у специалистов.

Всего сорок процентов беременных страдают от анемии, но даже эти цифры говорят о том, что все медицинские обследования и наблюдения должны быть обязательными и постоянными.

Даже при условии, что у вас нет проблем с уровнем гемоглобина, кормление грудью может очень сильно изменить эту ситуацию. Поэтому очень рекомендуется правильное питание. Возможно, также, медикаментозное «выравнивание» гемоглобина, но оно должно быть согласовано со специалистами.

Чаще всего проблема малокровия возникает у беременных женщин, которые живут в местах с достаточно плохой экологией – в городах, особенно в больших. Особенно опасно, если анемия наступает у будущей мамочки до 16-ой недели развития плода.

Есть некоторые физиологические особенности женщины, при которых может наблюдаться пониженный гемоглобин:

  • Склонность к пониженному артериальному давлению.
  • Некоторые из заболеваний внутренних органов, внутренние кровотечения.
  • Стресс, лишнее волнение.
  • Неправильное питание, отсутствие или наоборот, наличие сильного, аппетита и нарушение пищеварения.
  • Недостаток в организме витамина В12.
  • Склонность к частому возникновению простуды и гриппа.
  • Малое количество отдыха и постоянное переутомление.

Если смотреть поверхностно, то кажется, что гемоглобин привести в норму проще простого – нужно поменьше нервничать, правильно питаться (особенно, включив в рацион продукты, в которых велико содержание железа). Но, на самом деле, все не так просто, и если показатели гемоглобина очень отклоняются от нормы, то это не так просто исправить.

В зависимости от степени анемии, есть три варианта, как быстро поднять гемоглобин при беременности:

  • Прием препаратов, содержащих железо (вместе с фолиевой кислотой и витамином С). Данный вариант рассматривается только в совокупности с тщательным осмотром специалистов и врачебным назначением.
  • Народные методы повышения уровня железа в крови. Так же стоит консультироваться с врачом, поскольку не все народные методы подходят всем, а некоторые и вовсе несовместимы между собой.
  • Употребление продуктов, в которых велико содержание железа: гречневая крупа, яблоки и т.д

гемоглобин при беременности

Как быстро поднять гемоглобин при беременности

Разумеется, самым быстрым способом для поднятия уровня гемоглобина является медикаментозное введение (внутривенно или внутримышечно) препаратов, содержащих железо. Но, так как при беременности к приему любых препаратов нужно относиться аккуратно, то этот способ применяется только при очень низком уровне гемоглобина – при самом тяжелом уровне анемии. Разумеется, назначение и прием таких препаратов должен быть обязательно согласован со специалистами.

К препаратам, которые применяются в данном случае, можно отнести следующие:

Венофер

Лекарство, в основе которого лежит гидроксид железа. Данный препарат назначается больным, страдающим анемией. Вводится он внутривенно. Строго запрещен к использованию в первом триместре, лечащий врач может назначать его только со второго триместра беременности.

Феррум лек

Лекарство, имеющее три вида: раствор для инъекций, сиропа и жевательных таблеток. Его назначают в случае анемии, неправильно абсорбции железа в ЖКТ, а также в целях профилактики железодефицита при беременности и в период лактации. Также имеются противопоказания к приему в первый триместр беременности.

Фенюльс

Лекарство, поддерживающие нормальный уровень гемоглобина даже при условии большого расхода железа в организме. Как можно понять из сказанного выше, это отличный способ быстро поднять гемоглобин при беременности, а еще точнее, удержать его на нормальном уровне. В основе препарата лежат сульфат железа, аскорбиновая кислота (помогает лучшему усвоению железа) и витамины из группы В. Не стоит забывать, что во время беременности вы ответственны за две жизни – вашу и вашего ребенка, поэтому принимать любые препараты можно только по рекомендации врача.

Сорбифер дурулес

Лекарство, которое назначается при лечении и профилактики анемии от железодефицита. В основе – сульфат железа и аскорбиновая кислота. Отличительная черта данного препарата – он не опасен в течение всего периода беременности и лактации. Однако, все равно нужно быть предельно осторожной – при возникновении хотя бы одного из побочных свойств – тошнота, диарея, аллергическая реакция и так далее – нужно немедленно обратиться к врачу.

Мальтофер и мальтофер фол

Два лекарства, которые, по сути, одно и то же. В основе лежит полимальтозат железа. Но в “Мальтофер фол” еще дополнительно включается фолиевая кислота, поэтому именно этот препарат назначается во время беременности и лактации. Причем, данный препарат принимается не только до тех пор, пока гемоглобин приходит в норму – его принимают, обычно, до самых родов. У этого лекарства нет никаких побочных эффектов, что очень ценится будущими мамами, организм которых даже на «неправильную» имеет особую реакцию.

Не стоит забывать, что в данных препаратах очень велико содержание именно железа, поэтому, если вы уже принимаете какие-либо витамины, в которых содержится железо, то нужно (с помощью врача и логики) сделать выбор в пользу какого-либо из препаратов, дабы избежать перенасыщения организма железом. Опасайтесь передозировки компонентами, она не менее опасна, чем недостаток!

Как поднять гемоглобин при беременности без лекарств

Когда в твоем организме развивается новая жизнь, как правило, очень боишься приема различных химических соединений, в том числе и таблеток. На самом деле, это достаточно оправданная боязнь, ведь многие железосодержащие препараты либо совсем не проверялись на влияние на беременных, либо проверялись, но все равно, все реакции предсказать фактически невозможно. И что же делать в таком случае, если у вас низкий уровень гемоглобина? Ответ прост: обратиться к мудрости наших бабушек.

Читайте также:  Какой низкий гемоглобин у женщин

Конечно, стоит помнить, что быстрое понижение гемоглобина в домашних условиях возможно и при беременности, но нужно обязательно помнить, что уровень анемии должен быть практически нулевым. В любом случае, любые манипуляции должны быть согласованы с наблюдающим врачом.

Народные средства для понижения гемоглобина при беременности

Начнем с того, что, как правило, любые народные средства от анемии заключаются в том, чтобы получить недостающее в организме железо естественным путем: через продукты, отвары, соки, настои и так далее. Например:

  1. Можно заваривать листья ежевики или сухие ягоды шиповника и пить 3-4 раза в день. Это не только обогащает организм необходимым железом, но и благоприятно действует на желудочно-кишечный тракт.
  2. Смешивается полезная и вкусная смесь из кураги, фиников, изюма, лимона, грецких орехов и меда. Все эти ингредиенты берутся в равных пропорциях, хорошенько перемалываются в блендере или мясорубке до однородной массы и принимаются каждый день по столовой ложке за полчаса до еды.
  3. Очень хорошо помогает поднять гемоглобин морс из свежей клюквы с добавлением яблочного и свекольного сока в пропорции 2/2/1. Принимается этот напиток перед едой 3-4 раза в день.
  4. Ну и, наконец, самое простое – каждое утро кушаем чайную ложку меда натощак, за 10-20 минут до завтрака.

Гемоглобин можно повысить и с помощью продуктов

Гемоглобин можно повысить и с помощью продуктов

Не раз уже выше было сказано о том, что есть достаточно большое количество продуктов, которые сами по себе содержат железо. И если порой не хочется готовить себе отвар из клюквы, то можно быстро поднять гемоглобин, употребляя следующие продукты.

  • Первый продукт, который является своеобразным чемпионом по содержанию железа — это фисташки. В 100 граммах фисташек находится 60 миллиграмм железа.
  • Второе место делят между собой сушеные грибы, халва, свинина, черная икра и перепелиные яйца.
  • Третье (да и все остальные места) — это говядина, любые морепродукты и крупы.

Кроме всего прочего, очень много железа в овощах. Лук, тыква, капуста, редис, чеснок, спаржа, свекла, брокколи – все эти продукты, которые, наверняка, можно купить на любом рынке, а у некоторых счастливиц они даже растут в огороде, невероятно полезны и вкусны по-своему.

Отдельную пользу приносят сезонные ягоды и фрукты, которые вкусны как в чистом виде, так и в виде отваров, соков и морсов. В целом, фрукты и овощи при беременности — незаменимый источник витаминов и необходимых элементов. Это, кстати, еще одна причина, по которой беременной девушке лучше находиться в деревне — кроме того, что там свежий воздух и лучше экология, именно благодаря этой экологии там растут самые полезные фрукты и овощи.

Больше всего железа содержится в:

  • гранате
  • клубнике
  • сливе
  • малине
  • чёрной смородине
  • землянике
  • чернике

Кроме того, не стоит забывать, что мало получить недостающее железо в организм – нужно еще сделать все, чтобы оно хорошо усвоилось и «осталось» с нами. Для этого нужно запомнить, что продукты, которые мешают усваиваться железу (да и не только ему), это – кофе, сыр и молоко. Идеально, конечно, если вы совсем исключите их из рациона питания на время избавления от анемии, но можно просто не совмещать их с продуктами, которые содержат железо.

Ну и, конечно же, будущим мамочкам нельзя забывать о прогулках на свежем воздухе, которые заменяют некоторую физическую нагрузку, да и просто полезны для мышц и организма в целом. Только не перенапрягайтесь, и ни в коем случае не делайте ничего, что вам не рекомендовал делать ваш доктор.

Что может мешать быстро поднять гемоглобин беременным

  • Чёрный чай. В нем, как известно, очень много кофеина, и он, так же, как и кофе, мешает железу усваиваться в организме. Поэтому, если беременная женщина пьет очень много черного чая, то есть большой риск, что у нее начнется анемия. Решение очень простое – заменить черный чай на зеленый.
  • Гормональный сбой. При условии, что гормональные сбои действуют в целом неблагоприятно на весь организм, нет ничего удивительного в том, что и здесь они себя проявляют.
  • Инфекционные заболевания. Инфекция так же, как и гормональный сбой, влияет на работу всего организма в целом, поэтому и тут она может проявиться.
  • Нестабильные менструации. Девушки, у которых нестабильный цикл, а сами месячные достаточно резкие и обильные, имеют больше шансов, чтобы заиметь затруднения, связанные с гемоглобином.
  • Донорство. Ну, если точнее, излишнее донорство. То есть, чем чаще вы посещали центры сдачи крови, тем сильнее вы понижаете уровень своего гемоглобина. Однако, в таком случае уровень железа восстанавливается через несколько дней после сдачи крови. Причем, в некоторых случаях он даже повышается. Так что донорство, в принципе, полезно, но с ним тоже надо быть осторожнее.
  • Диеты и неправильное питание. В нашей статье уже было сказано, что чем менее сбалансирована ваша пища, тем больше шансов, что ваш организм просто-напросто не получает необходимое количество полезных элементов. В том числе, и железо.

То, что у вас во время беременности снизился уровень гемоглобина — абсолютно нормально и вполне исправимо. Факторов этому может быть превеликое множество, поэтому главное — не паникуйте. Помните, что стресс может усугубить ситуацию! Больше гуляйте, не забывайте отдыхать и обязательно выполняйте все необходимые вам процедуры и обследования. И обязательно соблюдайте все рекомендации наблюдающего вас доктора. Может быть, быстро поднять гемоглобин вы и не сможете, но при беременности его полностью поднять до идеального уровня не всегда и возможно. Будьте осторожны и берегите своего ребеночка всеми силами!

Источник