Повышение уровня сахара в крови это диабет

Школа Диабета, 28 декабря 2019

Сахарный диабет — это целая группа заболеваний, основным признаком которых является высокий уровень глюкозы в крови (или по-научному гипергликемия: «гипер» — большой, «глик» — сладкий, «емия» — кровь).

Название болезни — диабет — произошло от греческого «диабайо» — «течь, вытекать», поскольку одним из симптомов заболевания является выделение большого количества мочи (по-научному это называется полиурией: «поли» — много, «урия» — моча).

Люди, живущие с диабетом и контролирующие уровень сахара в крови могут жить также как люди без него.

Как правильно говорить: «глюкоза» или «сахар»?

Несмотря на то, что в жизни вы, наверняка, часто слышали «сахар в крови», «повышение сахара в крови», правильнее говорить «глюкоза». Гликемия — медицинский термин, обозначающий уровень глюкозы в крови.

Нормальный уровень глюкозы в крови

У здорового человека уровень глюкозы в крови натощак (в утренние часы, после ночного голодания в течение 8-14 часов) не превышает 6,1 ммоль/л, а через 2 часа после приема любой пищи не превышает — 7,8 ммоль/л.

Единицы измерения «ммоль/л» (миллимоль на литр) применяются в большинстве стран мира.

В некоторых странах также используются единицы измерения мг/дл (миллиграмм на децилитр) или мг/% (миллиграмм в процентах), что является эквивалентом.

Пересчитать ммоль/л в мл/дл можно при помощи коэффициента 18:

5,5 ммоль/л х 18 = 100 мг/дл;
100 мг/дл : 18 = 5,5 ммоль/л.

Уровень глюкозы в цельной крови и в плазме (получается после центрифугирования крови в лаборатории) не одинаков. Также отличаются уровни глюкозы в капиллярной (взятой из пальца) и венозной крови (взятой из вены). Все значения глюкозы крови, которые будут использованы на этом сайте, будут даны для плазмы.

Основная цель лечения диабета — научиться его контролировать. Это является гарантией долгой и полноценной жизни

Регуляция обмена глюкозы в здоровом организме

Глюкоза есть в крови у каждого человека, поскольку является основным источником энергии.

Как глюкоза попадает кровь?

Существует 2 пути: поступление с пищей, содержащей углеводы и поступление из печени, где хранится запас глюкозы (гликоген).

Для того, чтобы использоваться в качестве энергии, глюкоза из крови должна поступить в клетки: в мышцы (для совершения работы), жировую ткань или печень (для формирования запаса глюкозы в организме).

Как глюкоза попадает в клетки?

Это происходит под действием гормона инсулина, который вырабатывают b- клетки поджелудочной железы.

После еды уровень глюкозы в крови повышается, поджелудочная железа мгновенно выбрасывает в кровь инсулин, который, в свою очередь, действует наподобие «ключа»: он соединяется с рецепторами («замочными скважинами») на клетках мышечной, жировой или печеночной ткани и «открывает» эти клетки для поступления в них глюкозы. Глюкоза перемещается в клетки и ее уровень в крови снижается.

В промежутках между приемами пищи и в ночное время при необходимости глюкоза поступает в кровь из депо — печени, поэтому ночью инсулин контролирует печень, чтобы она не выбросила в кровь слишком много глюкозы.

Остановимся на развитии наиболее часто встречающихся типах сахарного диабета: сахарном диабете 1 типа и сахарном диабете 2 типа. Несмотря на практически одинаковое название, это абсолютно разные заболевания.

Виды сахарного диабета

Наиболее часто встречается диабет 2 типа и, реже, диабет 1 типа. Несмотря на практически одинаковые названия, диабет 1 типа и диабет 2 типа — это абсолютно разные заболевания.

Существуют более редкие типы сахарного диабета, например, сахарный диабет, развивающийся в результате болезней поджелудочной железы, других эндокринных желез, приема некоторых лекарственных препаратов.

Особым вариантом является сахарный диабет, возникающий во время беременности — гестационный сахарный диабет.

Излечим ли сахарный диабет?

Сахарный диабет 1 и 2 типа — это хронические заболевания, при которых полное выздоровление невозможно. Вместе с тем в настоящее время разработаны методы эффективного контроля и лечения как сахарного диабета 1, так и сахарного диабета 2 типа.

Поэтому основная цель: научиться контролировать сахарный диабет. Это является гарантией снижения риска развития и прогрессирования осложнений, другими словами – гарантией долгой и полноценной жизни.

Что мы знаем про диабет 1 типа?

Процентное соотношение людей, живущих СД 1 типа составляет менее 10% среди всех людей с СД.

Чаще всего этот тип диабета возникает в детском, подростковом или юношеском возрасте (до 30 лет).

Характерна «яркая» клиническая картина начала заболевания с выраженными симптомами гипергликемии: снижение веса, слабость, жажда, выделение большого количество мочи, наличие ацетона в моче, запах ацетона в выдыхаемом воздухе, иногда — кома.

Причина развития болезни — прекращение выработки инсулина.

Это происходит из-за гибели b-клеток поджелудочной железы — они разрушаются собственной иммунной системой. Точная причина такой агрессии до сих пор неизвестна.

Существует генетическая предрасположенность к СД 1 типа, которая проявляется при взаимодействии с определенным провоцирующим фактором (вирусные инфекции, например).

При разрушении 80-90% b-клеток возникает абсолютный дефицит инсулина.

Таким образом, глюкоза не может проникнуть в клетки. Уровень глюкозы в крови повышается, при этом клетки страдают от дефицита энергии. Чтобы его восполнить, начинается распад собственных жиров, однако в процессе образуются крайне токсичные кетоновые тела, организм подвергается интоксикации.

Если не восполнить дефицит инсулина, то развивается крайне серьезное осложнение — диабетический кетоацидоз или кетоацидотическая кома.

Человек нуждается в пожизненном введении инсулина.

Единственным способом поддержания нормального уровня сахара в крови при сахарном диабете 1 типа является пожизненное введение инсулина. По сути, это заместительная терапия, которая должна восполнить дефицит отсутствующего гормона.

Что мы знаем про диабет 2 типа?

Процентное соотношение людей, живущих с СД 2 типа составляет более 90% среди всех пациентов с СД.

Развивается этот тип диабета преимущественно во взрослом возрасте (как правило, после 40 лет), хотя в настоящее время это заболевание все чаще диагностируют и у молодых.

У людей с данным видом диабета очень часто бывает избыточный вес.

Подавляющее большинство пациентов имеют избыточный вес или ожирение.

Имеет место наследственность.

Характерна высокая распространённость диабета 2 типа среди ближайших родственников.

Развивается постепенно.

Заболевание начинается постепенно, длительное время течет бессимптомно, часто диагностируется случайно. Появление кетоновых тел и развитие ДКА не характерно, однако бывает другой вариант комы — гипергликемическое гиперосмолярное состояние.

Организм не воспринимает инсулин.

При СД 2 типа поджелудочная железа вырабатывает инсулин. Однако, во-первых, организм становится менее восприимчивым к инсулину. В норме нужна 1 молекула инсулина (условно), чтобы «открыть» клетки для глюкозы, а при СД 2 типа таких молекул нужно в несколько раз больше.

Одной из основных причин этого является ожирение — жир не дает инсулину надлежащим образом связываться с инсулиновыми рецепторами. Во-вторых, инсулин вырабатывается не в нужном количестве и не в нужное время, а со временем его становится все меньше и меньше.

Главным методом лечения является здоровый образ жизни.

Методами лечения СД 2 типа являются изменение образа жизни, направленное на снижение веса (здоровое питание, физическая активность) в сочетании с приемом/введением сахароснижающих препаратов и/или инсулина.

Подробнее о сахароснижающих препаратах мы рассказали в отдельной статье. А так же отдельно разобрали принципы здорового питания.

Диагностика

Установить диагноз сахарного диабета может только врач, для подтверждения диагноза требуется проведение дополнительных исследований.

К таким исследованиям относятся:

Определение уровня глюкозы в плазме натощак (натощак подразумевает голодание в течение 8-14 часов, прием воды допускается)
Определение уровня глюкозы плазмы в «случайной точке», то есть совершенно независимо от того, что вы делали перед этим (принимали пищу, напитки, физическая активность). Этот тест проводится в том случае, если у вас есть симптомы заболевания, чтобы не ждать следующего дня и определиться с диагнозом
Определение уровня глюкозы в плазме через 2 часа после «нагрузки» глюкозой. Под «нагрузкой» подразумевают прием натощак раствора 75 г глюкозы в 200-300 мл воды. Этот тест называют пероральным глюкозотолерантным тестом
Определение уровня гликированного гемоглобина (HbA1c). HbA1c — это показатель «среднего» уровня глюкозы в крови за последние 3 месяца, поэтому этот тест может проводиться в любое время суток

Диагноз сахарный диабет ставится, если:

Уровень глюкозы в плазме натощак >7,0 ммоль/л.
Уровень глюкозы в плазме через 2 часа после «нагрузки» глюкозой — >11,1 ммоль/л в сочетании с очевидными симптомами СД или после подтверждения при повторном определении >11,1 ммоль/л.
Уровень гликированного гемоглобина (HbA1c)— >6,5%.

Можно сказать, что диагноз сахарного диабета — диагноз не только лабораторный, но и «математический»: обычно, при выявлении повышенного значения, тест обязательно должен быть повторен в другой день, т.е. необходимо получить 2 повышенных значения. Это особенно справедливо при отсутствии симптомов.

При сахарном диабете 2 типа симптомы могут быть практически незаметны или вовсе отсутствовать. Зачастую этот тип диабета выявляется при плановом медицинском обследовании или случайном исследовании уровня глюкозы в крови.

Для установления диагноза сахарного диабета обязательно требуется лабораторное подтверждение и, при выявлении повышенного значения, тест должен быть повторен.

Каковы же симптомы сахарного диабета?

Появление и выраженность симптомов определяется уровнем глюкозы в крови — чем он выше, тем большее число симптомов присутствует, и они более выражены. При СД 1 типа симптомы ярко выражены, СД 2 типа может протекать и бессимптомно и быть выявлен абсолютно случайно.

Классические симптомы сахарного диабета:

Резкое снижение веса. Во-первых из-за потери воды, которая возникает из-за повышенного мочеиспускания. Во-вторых из-за того, что глюкоза не поступает в клетки — они голодают и организм активирует процесс распада жиров и белков, от чего человек худеет.
Утомляемость и слабость. Возникает по той же причине — глюкоза не поступает в клетки, энергии не хватает и организм чувствует себя как во время голодовки.
Повышенное чувство голода и жажды. Организм теряет воду и пытается это компенсировать — от этого возникает жажда. А о причинах голода вы вероятно догадались — питательных веществ не хватает, поэтому все время хочется есть.
Выделение большого количества мочи. Когда уровень глюкозы в крови становится выше 8,8-10 ммоль/литр, почки начинают “сбрасывать лишний” и выделять его с мочей. Это такая компенсаторная реакция организма. При этом у глюкозы есть свойство как магнит “тащить” за собой воду. Поэтому при повышенном выделении ее с мочей, мочи становится много — отсюда и возникает частое и обильное мочеиспускание и как следствие – жажда.
Сухость и зуд кожи. Глюкоза в высоких концентрациях раздражает нервные окончания, в нашем случае — кожи и слизистых оболочек. В результате возникает зуд, очень часто генитальный.
Частые инфекции. Высокий уровень глюкозы делает стенки клеток более проницательными и ломкими. Поэтому инфекции проще через них проникать.
Нечеткость зрения. Как правило это отдаленные последствия диабета. Клетки постоянно испытывают дефицит питательных веществ, в результате чего теряют свою функцию. Это происходит и с сетчаткой — развивается ретинопатия. Поэтому зрение постепенно снижается.
Медленное заживление ран. Также из-за проблем с сосудами, которые питают место, где возникла рана, оно недополучает питательных веществ и долго заживает.
Покалывание и онемение пальцев. Возникает из-за поражения периферических нервов.

После начала инсулинотерапии при достижении нормального уровня глюкозы в крови большинство симптомов исчезает.

Принципы лечения

1. Достижение и поддержание целевого уровня глюкозы в крови.

Целевой уровень глюкозы в крови и гликированного гемоглобина подбираются совместно с врачом для каждого человека с СД индивидуально в зависимости от длительности заболевания и наличия осложнений, возраста и сопутствующих заболеваний.

Для большинства взрослых людей с сахарным диабетом 2-го типа рекомендован целевой уровень:

глюкозы натощак и перед приемами пищи < 7,0 ммоль/л;
глюкозы через 2 часа после еды < 9,0 ммоль/л;
гликированного гемоглобина < 7,0 %.

Однако этот уровень может отличаться как в большую, так и меньшую сторону.

2. Изменение образа жизни: большая физическая активность, изменение питания, отказ от курения — всё это является залогом успеха лечения СД.

Частью терапии при сахарном диабете является прием сахароснижающих препаратов (таблетированных или инъекционных, в том числе и введение инсулина), а также препаратов для контроля уровня артериального давления и холестерина. Принципы питания мы подробно разобрали в отдельной статье.

3. Достижение и поддержание нормального уровня артериального давления и холестерина.

У подавляющего большинства людей с СД 2-го типа также повышены артериальное давление и уровень холестерина, что негативно сказывается на сердце, сосудах головного мозга и ног. Поэтому контроль этих показателей также является неотъемлемой частью лечения.

4. Своевременное обследование для выявления возможных осложнений и их лечения.

С этой целью врачом составляется индивидуальный план регулярного обследования, которому необходимо следовать.

5. Обучение в школе для людей с СД 2-го типа.

Обучение поможет узнать все правила и тонкости жизни с сахарным диабетом 2-го типа. Врач не всегда будет рядом, а жизнь постоянно ставит вопросы и придумывает ситуации, требующие решений.

На сахарный диабет невозможно «махнуть рукой», он, к сожалению, «не рассосется». Успех лечения сахарного диабета 2 типа зависит навыков пациента в управлении диабетом. Это включает здоровое питание, физическую активность, самоконтроль и сахароснижающую терапию.

При возможности могут быть выбраны более жесткие цели лечения. В соответствии с целевым уровнем подбирается режим лечения (питания, физической активности, сахароснижающих и других препаратов), а также режим самоконтроля в соответствии с повседневной жизнью.

Оригинал статьи: https://shkoladiabeta.ru/school/sd2/urok-1-chto-takoe-diabet/

Если у вас остались вопросы или возникли новые, вы можете задать их нашим специалистам по ссылке или в комментариях. Всегда рады вам помочь.

Источник

Уровень глюкозы в кровотоке человека обозначается медицинским термином гликемия. Повышенный сахар в крови называется гипергликемия, пониженный – гипогликемия.

Нарушение глюкозного метаболизма

Чтобы понять, почему поднимается уровень сахара, необходимо определить конкретное нарушение в процессе углеводного метаболизма. Глюкоза – это моносахарид, активно питающий мозг и дающий энергию всему организму. Она образуется из аминокислот съеденных белков и полисахаридов, полученных из углеводных продуктов.

В здоровом организме после резорбции (всасывания) моносахарида в системный кровоток его основная часть вступает во взаимодействие с инсулином. Гормон поджелудочной железы перемещает молекулы глюкозы в клетки и ткани организма. Для покрытия физических и умственных энергозатрат необходима своевременная доставка моносахарида, его адекватное восприятие клетками и рациональный расход.

Сбой отлаженного механизма вызывает:

временное ингибирование или полную остановку синтеза инсулина клетками поджелудочной железы;
снижение клеточной сенсорности (чувствительности) к гормону, иначе – инсулинорезистентность.

В том и другом случае избыток глюкозы аккумулируется в крови, что чревато развитием сахарного диабета.

Нормы сахара в крови

Содержание сахара в крови вариабельно на протяжении суток. Какой бывает концентрация глюкозы, зависит от состава употребляемой пищи, степени двигательной активности, нервно-психологического состояния. Индикатором углеводного обмена считаются утренние показатели сахара в крови, взятой на голодный желудок.

Для постпрандиальной гликемии (уровень глюкозы поле принятия пищи) характерны более высокие показатели. Нормы содержания глюкозы в плазме крови регламентированы референсными значениями клинико-диагностической гематологии. За единицу измерения гликемии принята молярная масса глюкозы в литре крови (ммоль/л).

Чтобы определить уровень сахара, необходимо сдать анализ капиллярной (из пальца) или венозной крови. Разница показателей составляет 12%. При здоровом углеводном обмене содержание глюкозы в крови натощак имеет стабильное значение относительно гомеостаза организма (постоянства внутренней среды).

Для капиллярной крови приняты значения 3,3–5,5 ммоль/л, для венозной биологической жидкости – 3,7 – 6,1 ммоль/л. После принятия пищи уровень глюкозы увеличивается, поскольку образованная из съеденных продуктов глюкоза попадает в кровоток. Самый высокий сахар в крови регистрируется спустя час поле принятия пищи.

В капиллярной крови нормальные значения составляют 8,9 ммоль/л. Оптимальный уровень постпрандиальной гликемии измеряется через 2 часа после еды. Результаты крови из пальца не должны превышать 7,8 ммоль/л, из вены – 8,7 ммоль/л. Вечером сахар может незначительно подниматься, что обусловлено физическим напряжением, которое испытывает организм в течение дня.

Перед отходом ко сну значения 5,7–5,8 ммоль/л считаются нормальными. Максимально низкий уровень глюкозы – 3,9 ммоль/л, фиксируется в промежутке с 2-х до 4-х часов утра. У детей нормативные показатели немного отличаются от взрослых, что обусловлено становлением гормональной и иммунной системы.

Нормы для детей на голодный желудок (в ммоль/л)

Возраст	до 1 месяца	до года	до 3-х лет	до 7 лет	до 14 лет
Норма	2,7–4,4	2,8–4,4	3,5–4,5	3,3–5,3	3,5–5,4

Незначительное увеличение концентрации глюкозы допускается:

У людей, перешагнувших шестидесятилетний рубеж. Повышение значений до 6,6 ммоль/л не считается анормальным из-за возрастного снижения чувствительности тканей организма к воздействию инсулина.
В менопаузу и период, предшествующий женскому климаксу. Переживая кардинальную гормональную перестройку, организм испытывает стресс и утрачивает контроль над восприятием инсулина. Утренние показатели сахара могут сравняться с вечерними значениями.
У женщин, вынашивающих ребенка. Смещение нижней границы до 5,1 ммоль/л связано со сменой гормонального статуса. Активность полового гормона прогестерона, ответственного за сохранение плода, частично подавляет выработку инсулина, а лишний вес препятствует его правильному усвоению.

Во всех других случаях ненормированные результаты являются основанием для проведения дополнительной диагностики. Очень важно своевременно узнать истинную причину нестабильной гликемии. Это может помочь предотвратить развитие сахарного диабета второго типа.

Причины увеличения сахарных показателей

Гипергликемия возникает вследствие патологических эндогенных нарушений (внутри организма) или под влиянием физиологических факторов. Последние обусловлены особенностями образа жизни и индивидуальных пристрастий.

Сахарный диабет
Повышенная глюкоза в крови – это прежде всего клинико-диагностический признак сахарного диабета либо преддиабета

Сахарный диабет и преддиабет

Эндокринная патология характеризуется стабильной гипергликемией на фоне нарушения углеводного метаболизма. В эндокринологии выделяют три основных типа болезни с соответствующими причинами переизбытка сахара в крови:

Инсулинозависимый первый тип. Прогрессирует у детей и подростков вследствие прекращения производства инсулина клетками поджелудочной железы. Причинами инсулиновой недостаточности выступает генетическая предрасположенность либо нарушения аутоиммунного характера.
Инсулиннезависимый второй тип. Развивается у взрослых людей (чаще после 40 лет) по причине неспособности клеток адекватно воспринимать инсулин. Факторами формирования инсулинорезистентности являются хронические болезни печени и поджелудочной железы, ожирение, алкоголизм.
Гестационный сахарный диабет (ГСД). Возникает в перинатальный период у 4–6% женщин по причине гормонального сбоя, повышенной потребности в глюкозе во время беременности. При правильной терапевтической тактике ГСД устраняется после родоразрешения.

Сахарный диабет 1 и 2 типа относится к необратимым болезням. При подтверждении диагноза пациенту назначается пожизненное лечение гипогликемическими медикаментами. Преддиабет представляет собой состояние организма, при котором нарушено восприятие (толерантность) к глюкозе.

Сахар натощак повышен до 6,1 ммоль/л, что является анормальным, но не характеризует истинную диабетическую гипергликемию. В отличие от сахарного диабета преддиабет можно ликвидировать при условии своевременной диагностики.

Важно! Преддиабетическое состояние и сахарный диабет не диагностируются на основании однократно зарегистрированной гипергликемии. Определение болезни включает комплекс лабораторных исследований крови и мочи.

Иные патологии

Кроме диабета, концентрация глюкозы может повышаться при других хронических заболеваниях:

патологии поджелудочной железы и печени (панкреатит, панкреонекроз, гемохроматоз, муковисцидоз, гепатит, цирроз, жировой гепатоз);
гиперсинтез или дефицит гормонов надпочечников и щитовидной железы (синдром Конна, тиреотоксикоз, Базедова болезнь, синдром Кушинга);
гипертония 2 и 3 стадии, кардиологические болезни;
панкреатэктомия в анамнезе (операция по удалению поджелудочной железы).

На показатель гликемии частично влияет ЧМТ (черепно-мозговые травмы) области гипоталамуса, контролирующего эндокринную деятельность.

Непатологические факторы

Выделяют следующие причины повышенного сахара в крови, не связанные с отклонениями в работе внутренних органов:

Неконтролируемое употребление спиртного. Этанол вызывает деструкцию клеток поджелудочной железы, а значит, нарушается синтез инсулина – главного поставщика глюкозы.
Дистресс (постоянные нервно-психологические перегрузки). Состояние характеризуется повышенным производством адреналина, норадреналина и кортизола. Данные гормоны надпочечников ингибируют выработку инсулина. Если их уровень поднялся, концентрация инсулина, соответственно, снизилась, и глюкоза осталась неизрасходованная.
Гастрономические пристрастия. Большое количество простых углеводов (кондитерских изделий, выпечки, сладких напитков) в рационе способствует набору лишних килограммов. При висцеральном ожирении глюкоза не может проникнуть в клетки, поскольку ткани утрачивают способность адекватно воспринимать инсулин, а сосуды забиты излишками холестерина.
Некорректная гормонотерапия. На фоне длительного приема гормоносодержащих лекарственных препаратов нарушается механизм производства собственных гормонов организма.
Гиподинамический образ жизни, сопряженный с нездоровым пищевым поведением. При низкой физической активности образованная глюкоза не расходуется, а концентрируется в кровотоке.
Полиавитаминоз группы В и D. Дефицит витаминов неизменно приводит к сбою всех обменных процессов в организме, в том числе углеводного обмена.

Сладости
Обилие сладостей в рационе – шаг навстречу нестабильной гликемии

Независимо от причины происхождения выявленная гипергликемия говорит о нарушении функциональных способностей организма. Своевременная диагностика первопричины увеличения глюкозных показателей в крови значительно повышает шансы сохранить здоровье.

Дополнительно

Отдельного внимания заслуживает утренняя гипергликемия. У диабетиков такое состояние именуется «синдром утренней зари». Почему повышается сахар в крови утром, когда организм находится в голодном состоянии? При отсутствии сахарного диабета это может быть обусловлено:

Отказом от вечернего приема пищи. Голодный организм высвобождает резервы гликогена – полисахарида, хранящегося в печени.
Обилием сладостей, съеденных перед сном (показатель повысился из-за чрезмерного количества сахара, который не расходовался во время сна).
Передозировкой гормоносодержащих лекарств. У женщин это может быть неправильно подобранный вид оральных контрацептивов.

Резкое повышение сахара может вызвать ночной приступ гипогликемии, спровоцированный алкогольным отравлением.

Симптомы гипергликемии

Выраженная симптоматика увеличенного количества глюкозы в крови проявляется при стойкой гипергликемии. Периодические «скачки» сахара заявляют о себе не слишком ярко. Первые признаки нестабильного уровня гликемии схожи с обычным недомоганием, вызванным переутомлением.

Прислушаться к организму следует при перманентном проявлении следующих симптомов:

Снижение физической выносливости и замедление мозговой деятельности. Повышенная слабость и утомляемость – это результат недостаточного снабжения глюкозой клеток головного мозга, нервных и мышечных волокон.
Цефалгический синдром (иначе – головные боли). При избытке сахара тотально нарушается циркуляция крови, что снижает снабжение органов кислородом и поднимает АД (артериальное давление). В дополнение могут беспокоить приступы тошноты, не сопровождаемые диспепсией (затруднительным пищеварением).
Хроническое расстройство сна со смещением ритма выработки гормонов (дисания). Выраженными проявлениями является позднее засыпание, трудности утреннего подъема, вызванные неполноценной работой ЦНС (центральной нервной системы), нуждающейся в глюкозе.
Полифагия (чрезмерный аппетит). При дефиците инсулина или инсулинорезистентности гипоталамус утрачивает контроль над ощущением сытости. Человек начинает кушать часто и много, при этом из-за нарушения метаболизма масса тела может не изменяться.
Полидипсия – синдром постоянной жажды. При содержании глюкозы выше нормы требуется увеличенное количество жидкости. Противясь обезвоживанию, организм требует полонения запасов воды, в противном случае начинает вытягивать влагу из клеток кожи и внутренних органов.
Поллакиурия – частые позывы к мочеиспусканию. Повышение сахара в крови нарушает почечную функцию обратного всасывания свободной жидкости. На фоне повышенных объемов употребляемой воды опорожнение мочевого пузыря учащается.
Нарушение сердечного ритма. Высокое давление и недостаточное кислородное обеспечение при гипергликемии приводят к тахикардии (учащенному сердцебиению).
Ослабление иммунитета, выраженное частыми простудными заболеваниями.

Неудержимая жажда – один из симптомов истинного диабета

Гипергликемия проявляется не только соматическими симптомами, но и внешними изменениями. К основным визуальным признакам относятся:

Сухость и шелушение кожи, снижение ее способности восстанавливаться после повреждений, появление гиперкератоза (грубых мозолей на стопах). При повышении сахара в крови затрудняется отток тканевой жидкости, нарушается обмен веществ в кожных покровах.
Телеангиэктазия (сосудистые звездочки на ногах). Мельчайшие кристаллы сахара забивают и разрушают капилляры.
Ломкость ногтей и истощение волос. Сбой обменных процессов препятствует полноценному всасыванию питательных веществ и витаминов.

При повышенном содержании глюкозы нарушается взаимодействие эндокринной и вегетативной нервной системы, вследствие чего теряется контроль над теплообменом. Это проявляется синдромом повышенной потливости (гипергидроза).

Важно! Симптоматические жалобы являются для врача основанием назначения базового анализа крови на проверку уровня сахара.

Опасные последствия гипергликемии

Чем грозит гипергликемия? Прежде всего стабильно высокий уровень глюкозы – это риск развития сахарного диабета второго типа. Кроме того, при ненормированном содержании сахара в крови человек утрачивает полноценную способность жить и работать. Гипергликемия провоцирует:

постоянные головные боли;
частые простудные и вирусные инфекции;
снижение мозговой активности и физической выносливости;
психоэмоциональные расстройства;
развитие заболеваний органов пищеварения;
паразестию (онемение ног) и ночные судороги нижних конечностей;
отеки;
расстройство зрительного восприятия (снижение зрения);
утрату либидо и эректильную дисфункцию у мужчин;
НОМЦ (нарушение овариально-менструального цикла) у женщин;
проблемы репродуктивной сферы (неспособность зачать ребенка);
микоз (грибок на стопах) и кандидоз;
гликозилирование («засахаривание») капилляров;
болевые ощущения в суставах, не воспалительной этиологии (артралгия).

Опасными осложнениями нестабильной гликемии являются острые состояния гипергликемического и гипогликемического криза, которые могут закончиться комой. Высокий уровень сахара у беременных женщин угрожает преждевременным родоразрешением, самопроизвольным прерыванием или замиранием беременности. Преддиабетическое состояние нуждается в срочной коррекции.

Пренебрегать «скачками» глюкозы в крови нельзя. Прогрессивная гипергликемия неминуемо приводит к развитию сахарного диабета. Чем опасен диабет? Заболевание эндокринной системы сопровождается многочисленными осложнениями, которые становятся причиной инвалидности и летального исхода. Гликозилирование сосудов вызывает ангиопатические изменения в различных системах организма.

Основные разновидности ангиопатии, эскортирующие сахарный диабет 1 и 2 типа

Название	Пораженная система	Возможные последствия
диабетическое поражение капиллярного русла	церебральные, периферические коронарные сосуды	инсульт, инфаркт, атеросклеротическая ангиопатия, синдром диабетической стопы, ишемическая болезнь сердца,
нефропатия	почки	отмирание почечных клубочков (гломерулосклероз), хроническая почечная недостаточность
ангиопатия нижних конечностей	поверхностные и глубокие вены ног	трофическая язва, диабетическая стопа, гангрена
ретинопатия	органы зрения	катаракта, слепота
энцефалопатия	ЦНС, головной мозг	слабоумие (деменция), инсульт

Учитывая серьезность диабетических осложнений, лечить повышенный сахар необходимо с момента возникновения данного нарушения.

Синдром диабетической стопы

Основные способы стабилизации гликемии

Если при дополнительном обследовании диагностирован сахарный диабет, лечение назначает врач-эндокринолог. При выборе терапевтического курса и конкретного лекарства учитывается тип диабета, стадийность гипергликемии, наличие хронических заболеваний, возраст, ИМТ (индекс массы тела) и иные индивидуальные особенности.

Строго соблюдая рекомендации лечащего врача, заболевание можно держать под контролем и максимально отсрочить развитие осложнений. Что делать при подтверждении преддиабетического состояния? Чаще всего для нормализации показателей глюкозы достаточно скорректировать рацион.

Необходимо придерживаться лечебной диеты «Стол №9» (по классификации В. Певзнера). Правильное питание заключается в четком разграничении продуктов на полезные и вредные при повышенном сахаре. Основу меню должны составить свежие овощи, злаковые и бобовые культуры, нежирные сорта мяса и рыбы.

Привести в норму уровень глюкозы можно с помощью применения рецептов народной медицины. Популярные у диабетиков растения, обладающие гипогликеммическими свойствами, – это имбирь, корица, трава галеги, лавровый лист и др. Снизить сахар помогают регулярные занятия физкультурой и прогулки на свежем воздухе.

Важно! Чтобы правильно составить меню и подобрать народные средства для снижения глюкозы, необходимо обратиться к эндокринологу.

Итоги

Согласно нормам клинической медицины, в крови должно содержаться определенное количество глюкозы. При здоровом углеводном обмене нормальные показатели сахара натощак составляют 3,3–5,5 ммоль/л. Повышенный сахар в крови является основным диагностическим критерием сахарного диабета и преддиабета.

Количество глюкозы в крови часто увеличивается на фоне хронических болезней органов пищеварения (поджелудочной железы и печени). К непатологическим факторам, влияющим на сахарный уровень, относятся:

алкоголизм;
несбалансированное меню;
лишний вес;
психоэмоциональная нестабильность.

Для уточнения точной причины гипергликемии пациенту необходимо дополнительное обследование и консультация врача-эндокринолога. Нормализовать сахар в к