Повышенная норма лейкоцитов в крови у детей

Белые кровяные клетки или лейкоциты – это группа объединяет различные по морфологии, но сходные по функциональной активности клетки. Лейкоциты в крови у ребенка выполняют важную защитную функцию от негативного воздействия патогенных микроорганизмов, провоцирующих развитие инфекционного процесса.

Общие сведения

Отвечая на вопрос — зачем нужны лейкоциты в крови у ребёнка, следует обратиться к основной их роли. Механизм защитной функции реализуется по средствам их проникновения в межклеточное пространство ткани, в которой развивается патологический процесс или воспалительная реакция в результате проникновения инфекционного агента. После чего запускается процесс фагоцитоза – поглощение с последующим разрушением чужеродных тел. Продуктами фагоцитоза являются вещества, избыточное высвобождение которых приводит к развитию воспаления, повышению температуры тела, покраснению очага поражения и, иногда, появлению гноя.

Следует отметить, что защитная функция лейкоцитов в организме ребенка реализуется по тем же механизмам, что и взрослых. Стабильное отклонение показателя от нормы, как в большую, так и в меньшую сторону, является сигналом о необходимости дополнительного обследования.

Часто у родителей возникает вопрос — что влияет на количество лейкоцитов? В первую очередь на показатель оказывает влияние активно прогрессирующее инфекционное заражение организма ребёнка, аутоиммунные заболевания, а также онкологические патологии.

Виды лейкоцитов

В настоящее время принято различать 5 основных групп:

нейтрофилы – реализуют фагоцитоз и нетоз небольших чужеродных тел, а также вырабатывают антимикробные пептиды;
лимфоциты – способны активно синтезировать антитела, за счёт чего обеспечивается гуморальный иммунитет у человека;
моноциты – крупнейшие клетки, способные уничтожать большие по размеру патогенные микроорганизмы и вирусы;
эозинофилы – проникают из кровеносного русла непосредственно в место воспаления, где нейтрализуют по средствам фагоцитоза мелкие частицы. Кроме того, они принимают участие в аллергической реакции;
базофилы – запускают механизм немедленной аллергической реакции в организме человека.

При проведении общего анализа крови без лейкоцитарной формулы определяется лишь общий уровень лейкоцитов, не позволяющий оценить количество всех видов клеток по отдельности. Для наиболее точного лабораторного исследования дополнительно анализируется лейкоцитарная формула. Результат анализа позволяет дифференцировать аллергическую реакцию от воспалительной, установить этиологию воспаления (бактериальное, вирусное), а также определять тяжесть заболевания.

Норма лейкоцитов в крови у детей в таблице

Важно: интерпретацию любого анализа проводит только лечащий врач.

Референсные (нормальные) значения подбираются индивидуально для каждого пациента с учётом возраста, поскольку норма лейкоцитов у новорождённых отличается от детей постарше. Пренебрежение правилом подбора нормальных значений может привести к ложному диагнозу, неправильному подбору лечения и осложнению состояния пациента.

Расшифровка лейкоцитарной формулы осуществляется на основании общего уровня лейкоцитов. В случае отклонения от референсных значений общего числа белых клеток, проводится детальный анализ количества каждого вида в отдельности.

В таблице обобщены нормальные значения лейкоцитов в крови у ребёнка с учётом возраста.

Возраст ребёнка	Норма
Лейкоциты, 109/л
До года	6-18
От 1 до 2	6-17
От 2 до 4	5,4-15,7
От 4 до 6	4,9-14,6
От 6 до 10	4,3-14
От 10 до 16	4,5-13,5
Старше 16	4-11
Нейтрофилы, 109/л
До года	1,4-8,7
От 1 до 2	1,5-8,5
От 2 до 4	1,6-8,7
От 4 до 6	1,5-8,2
От 6 до 10	1,7-8,5
От 10 до 16	1,5-8,3
Старше 16	1,5-7,5
Лимфоциты, 109/л
До года	2-10
От 1 до 2	2,5-10
От 2 до 4	2,3-7,5
От 4 до 6	1,3-7,5
От 6 до 10	1,5-6,5
От 10 до 16	1,3-5,5
Старше 16	1-5
Моноциты, 109/л
До года	0,05-1,3
От 1 до 2	0,05-0,5
От 2 до 4	0,05-0,7
От 4 до 16	0,05-0,45
Старше 16	0,05-0,8
Эозинофилы, 109/л
До года	0,05-0,45
От 1 до 5	0,02-0,35
Старше 5	0,02-0,6
Базофилы, 109/л
Любой	0-0,2

Что это значит, если у ребенка повышены лейкоциты в крови?

Лейкоцитоз – это высокий уровень белых клеток в крови в у ребёнка или взрослого человека.

Важно: незначительное отклонение от нормальных значений может быть результатом суточных колебаний показателей или неправильной подготовки пациента к сдаче биоматериала.

В случае если у ребёнка отмечаются стабильно высокий уровень лейкоцитов (до 11-13*109/л) следует немедленно провести дополнительную диагностику для выявления причины.

Повышенные лейкоциты в крови у ребёнка могут наблюдаться при:

проникновении инфекционного агента и развитии заболевания вирусной или бактериальной природы;
аутоиммунных патологиях;
развитии злокачественного новообразования с распространением метастаз.

Следует отметить, что особого внимания медиков требует состояние повышенных лейкоцитов в крови у новорождённых детей. Данный факт обусловлен несформированным иммунитетом, и невозможностью младенца самостоятельно справиться даже с небольшим количеством условно-патогенных микроорганизмов.

Расшифровка лейкоцитарной формулы

Изменение числа нейтрофилов в большую сторону свидетельствует о проникновении патогенных бактерий или микроскопических грибов. При сильном заражении происходит активная выработка сегментоядерных нейтрофилов, при этом они не успевают созревать и поступают в кровеносное русло в незрелой форме. Подобное состояние – это сигнал об активной работе защитных сил организма по борьбе с инфекцией.

Кроме того, количество нейтрофилов повышается при обширных ожогах, на острой стадии панкреатита, а также при онкопатологии, затрагивающей красный костный мозг.

Лимфоциты реагируют в большей степени на развитие болезни вирусной этиологии. Так, при поражении пациента цитомегаловирусом, вирусом краснухи (Rubella virus) или ветряной оспы (Varicella Zoster Virus) отмечается усиленный гуморальный ответ иммунитета человека. Онкология – ещё одно обоснование аномальных показателей количества лимфоцитов в результате анализа. В случае хронического злокачественного поражения лимфоидной ткани наблюдается активация защитных сил иммунитета, направленных на уничтожение мутантных клеток.

Моноциты повышаются при:

остром инфекционном процессе вирусной этиологии;
онкопатологии, которая затрагивает костный мозг и лимфатические узлы, а также желудок и яичники;
патологиях соединительной ткани различной этиологии;
болезни Бенье — Бёка — Шаумана – поражает преимущественно лёгочную ткань. Особенность заболевания – длительное бессимптомное течение и невозможность передачи другим людям.

В свою очередь эозинофилы наиболее чувствительны к проникновению аллергенов, которые могут стать причиной развития аллергического шока. Известно более 1 тысячи аллергенов, они могут относиться к ингаляционным, животным, растительным, лекарственным, плесневым или пищевым. Кроме того, сегментоядерные эозинофилы реагируют также и на паразитарную инвазию гельминтами.

Согласно статистике, базофилы сравнительно редко повышаются до критических значений. Возможные обоснования: тяжёлые онкологические поражения пациента с развитием сопутствующих заболеваний, а также аллергический шок.

Читайте далее: Лейкоцитарная формула крови — расшифровка у взрослых и детей, нормы показателей

Симптомы лейкоцитоза

Лейкоцитоз – это проявление заболевания. При выявлении первым признаков лейкоцитоза необходимо провести расширенную лабораторную и инструментальную диагностику пациента с целью установления основного диагноза. Следует обращать внимание на основные симптомы лейкоцитоза у ребенка:

слабость и быстрая утомляемость, которая не является следствием избыточной физической или эмоциональной перегрузки;
высокая температура тела;
потливость;
синяки и кровоподтёки неясной этиологии;
жалобы на болевые ощущения отдельных участков и органов тела;
резкое снижение аппетита и потеря веса.

Низкие лейкоциты в крови у ребенка

Родителей часто интересует ответ на вопрос – о чём это может говорить результат анализа крови, в котором у ребёнка понижены лейкоциты (состояние лейкопении). К факторам, обуславливающим состояние лейкопении, относят:

патологии в работе костного мозга, в результате чего не образуется достаточное количество клеток крови. К подобным сбоям в работе могут привести злокачественные поражения тканей или недостаток витаминов, а также макро- и микроэлементов. Кроме того, разрушение костного мозга возможно при химическом (лекарственные препараты) или ионизирующем воздействии на человека;
хроническом вирусном гепатите;
лейкоз – злокачественное поражение клеток крови;
болезнь Рустицкого-Калера – злокачественные опухоли В-лимфоцитов;
мегалобластная анемия – развивается при недостаточно содержании в организме витамина В12, следствием чего происходят сбои в работе костного мозга и нервной системы;
анафилаксия – аллергическая реакция немедленного типа в ответ на поступление аллергического агента;
миелодиспластический синдром, несмотря на то, что он встречается крайне редко у детей, тем не менее, исключать его из списка возможных причин недопустимо. Характерное отличие – отсутствие типичной клинической картины. Состояние характеризуется дефицитом одного или сразу нескольких видов кровяных клеток.

Подготовка к анализу

Клеточный состав крови наиболее чувствителен ко всем внешним факторам, поэтому для получения максимально достоверных результатов необходимо правильно подготовить ребёнка к сдаче биоматериала. Правила подготовки:

биоматериал сдаётся строго натощак, между последним приёмом пищи и процедурой сдачи должно пройти не менее 6 часов;
необходимо поить малыша чистой негазированной водой. Это позволит снизить риск гемолиза в пробирке, а также значительно облегчит взятие биоматериала;
ограничить физическое и эмоциональное перенапряжение, которое изменяет работу нервной и эндокринной системы.

Родители часто спрашивают — как берут кровь для общего анализа у детей? Для общего анализа крови и для подсчёта лейкоцитарной формулы подойдёт венозная (собирается из кубитальной вены на сгибе локтя, у новорождённых – из вены головы) или капиллярная кровь (берётся из безымянного пальца). Число белых кровяных клеток определяют методом проточной цитофлуориметрии. Срок исполнения для частных и государственных лабораторий не превышает 1 суток.

Подводим итоги

Следует подчеркнуть, что:

норма лейкоцитов у детей подбирается с учётом возраста;
незначительные отклонения от референсных значений могут наблюдаться при неправильной подготовке к сдаче биоматериала для анализа;
выявление стойкого лейкоцитоза или лейкопении требует немедленного дообследования ребёнка для установления основного заболевания, которое является основанием для развития подобного состояния.

Читайте далее: Лейкоциты в кале у ребенка – норма и причины повышения

Об авторе
Недавние публикации

Дипломированный специалист, в 2014 году закончила с отличием ФГБОУ ВО Оренбургский госудаственный университет по специальности “микробиолог”. Выпускник аспирантуры ФГБОУ ВО Оренбургский ГАУ.

В 2015г. в Институте клеточного и внутриклеточного симбиоза Уральского отделения РАН прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе “Бактериология”.

Лауреат всероссийского конкурса на лучшую научную работу в номинации “Биологические науки” 2017 года.

Автор многих научных публикаций. Подробнее

Юлия Мартынович (Пешкова) недавно публиковал (посмотреть все)

Источник

Норма лейкоцитов в крови у детей: причины повышения и возможные заболевания
Снижение либо увеличение уровня лейкоцитов указывает на развитие нарушений в организме человека.

По-другому лейкоциты называют белыми кровяными тельцами, которые вырабатывает костный мозг, Их функция — восстановление поврежденных тканей и поддержание иммунитета на надлежащем уровне. Живут лейкоциты 20 и более лет, хотя некоторые виды клеток — всего несколько часов. Продолжительной жизнью отличаются клетки памяти, которые при необходимости готовы в любой момент вспомнить нарушителя здоровья и броситься на его уничтожение. При количественном нарушении сразу возникает подозрение на проникновение инфекции или вируса.

В любом случае уровень лейкоцитов изменяется часто, на это влияют стрессовые ситуации, физические нагрузки, изменения в состоянии организма, но показатели колеблются в рамках нормы. Однако забор крови на исследование проводится рано утром на голодный желудок, тогда показатели дают точный результат.

Повышенная норма лейкоцитов в крови у детей

Что такое лейкоциты и для чего они нужны?

Белые кровяные клетки вырабатываются костным мозгом и перемещаются по всему организму, проникая даже в самые укромные его участки. Если в каком-либо органе или ткани обнаруживается воспаление — количество телец начинает увеличиваться именно в этом очаге, а костный мозг приступает к их выработке с новой силой. Сами же лейкоциты подразделяются на несколько видов. Клетки с зернистым составляющим принято называть гранулоцитами, без наличия зёрен – агранулоцитами.

К первой категории относят палочкоядерные и сегментоядерные, базофилы и эозинофилы. Агранулоциты делятся на лимфоциты и моноциты. Все они имеют различное строение и выполняют отличные друг от друга функции в процессе кроветворения. Общее количество лейкоцитов называется лейкоцитарной формулой организма. Белые кровяные тельца стоят на страже защиты ребёнка от различных заболеваний, развивающихся из-за проникновения вирусов и инфекций в организм.

Стоит отметить, что они являются главным помощником при восстановлении тканей после травм и воспалений, а также способствуют проявлению реакций организма на аллергены, непривычные нагрузки, колебания температуры окружающей среды.

Норма лейкоцитов в крови у ребенка

Норма лейкоцитов у детей в разном возрасте неодинакова и отличается от аналогичного показателя у взрослых. У ребенка уровень белых клеток в крови обычно выше.

Их содержание показывает лейкоцитарная формула, которая меняется у ребенка в зависимости от возраста. При расшифровке результатов анализа оценивают и абсолютное количество разных видов лейкоцитов, и относительное (в %). У новорожденного в норме высокие лимфоциты (до 60%), при этом нейтрофилы снижены до 40%. К одному году происходит снижение лимфоцитов и рост нейтрофилов.

Для детей по возрастам установлена следующая норма лейкоцитов в крови:

для новорожденных – 8-25Х10⁹/л;
в первую неделю – 7-18Х10⁹/л;
первый месяц – 6,5-14Х10⁹/л;
первые полгода – 5,5-12Х10⁹/л;
вторые полгода – 6-12Х10⁹/л;
второй год – 6-17Х10⁹/л;
от 2 до 12 лет – 4-5,2Х10⁹/л;
от 12 лет – как у взрослых – 4-8,8Х10⁹/л.

Относительное содержание разных видов лейкоцитов у ребенка выглядит следующим образом:

нейтрофилы сегментоядерные – 59%;
нейтрофилы палочкоядерные – 2%;
базофилы – 0-1%;
эозинофилы – 1-4%;
лимфоциты – 46%;
моноциты – 8%.

При расшифровке результатов важно оценивать и общее число, и относительный уровень. Абсолютное количество может соответствовать норме, в то время как отдельные виды лейкоцитов будут от нормы отклоняться. Так, высокий уровень нейтрофилов чаще всего свидетельствует о развитии бактериальной инфекции, а повышенные эозинофилы скорее всего говорят о заражении паразитами. Каждый вид лейкоцитов выполняет свою специфическую функцию, поэтому изменение уровня конкретной разновидности может указывать на возможное заболевание и его происхождение.

В таблице нормы представлены в зависимости от возраста (общее количество и относительный уровень (в %) разных видов белых клеток).

Повышенная норма лейкоцитов в крови у детей

Как сдаётся анализ?

При исследовании крови на общий или, как его еще называют, клинический анализ ребенок по возможности должен быть голодный, т. е. процедура делается натощак. Обычно кабинеты забора крови в поликлиниках работают с 8.00. до 9.30. В это время показатели крови в организме самые оптимальные.

Кровь надо сдавать именно натощак, т. к. после приема пищи желудок начинает активно работать и количество лейкоцитов может увеличиться, а это в свою очередь, может дать доктору неправильную информацию о состоянии здоровья ребенка. Также перед сдачей анализа нельзя проходить никаких процедур, таких так рентген, ФГДС и различные физиотерапевтические процедуры, это так же может привести к повышению лейкоцитов в крови. [adsen]

Классификация причин

Повышенные лейкоциты в крови у ребенка имеют следующие формы:

Физиологический (естественный) лейкоцитоз;
Патологический – на фоне различных изменений;
Моноцитарный – при бактериальной инфекции и раковых новообразованиях;
Эозинофильный – при аллергических реакциях;
Патолого-симптоматический – возникает при инфекционных заболеваниях;
Нейтрофильный скачок – проявляет себя на фоне острых инфекций, хронических воспалений;
Кратковременный – внезапно возникает и исчезает;
Базофильный – при неспецифическом язвенном колите.

Процесс, характеризующийся изменением клеточного состава крови, когда лейкоциты повышены, получил название лейкоцитоза. Для ребенка в крови повышенные лейкоциты могут служить признаком двух групп состояний: физиологических и патологических. Поэтому помимо исследования тщательно собирают анализ и учитываю возраст.

Физиологические причины увеличения белых кровяных телец

Повышенный уровень лейкоцитов в крови для ребенка может быть признаком физиологических состояний, которые вызваны такими причинами, как:

Принятие ванны, как горячей, так и холодной перед проведением медицинских манипуляций.
Физическая активность. Поэтому перед анализом лучше воздержаться от активных игр с ребенком, которые могут повысить количество форменных элементов в крови.
Недавнее кормление. Это связано с тем, что попадание еды в желудок способствует увеличению числа лейкоцитов. После еды отмечается наибольший показатель. К тому же их число может колебаться в течение дня. Именно поэтому и существует определенные требования к подготовке перед сдачей крови.
Проведение физиологических процедур: рентгена, фиброгастродуоденоскопии.
Страх. Перед посещением лаборатории необходимо отвлечь ребенка от грустных мыслей и не акцентировать внимание на процедуре. Большое количество лейкоцитов может быть связано даже с плачем ребенка перед анализом.

Почему лейкоциты повышены: возможные заболевания

В некоторых случаях показатели превышают допустимые значения в силу патологического процесса. Причинами этого могут быть:

Глистная инвазия. Любые кишечные паразиты (чаще у детей выявляются глисты, особенно при наличии кошек/собак и при проживании в собственном доме) провоцируют повышенные лейкоциты в крови и высокий показатель эозинофилов.
Инфекция. На любое вторжение (бактериальное, вирусное или грибковое) организм практически мгновенно реагирует увеличением защитных клеток — лейкоцитов. В первые дни болезни наблюдается максимальный скачок этого показателя, но даже после выздоровления (при отсутствии симптомов) некоторое время может сохраняться незначительный лейкоцитоз.
Лейкоцитоз характерен как для обычных в детском возрасте инфекций (ОРЗ, ОРВИ, ветрянка, краснуха, цистит), так и для более тяжелых патологий (туберкулез, гепатит, бруцеллез).
Аллергия. Попадание аллергена в организм тут же отзывается лейкоцитозом. Если на месте аллергической реакции возникает воспаление (зуд, отек, покраснение), это тут же провоцирует дополнительную выработку лейкоцитов.
Заболевания селезенки. Селезенка — орган утилизации отживших свой срок лейкоцитов. При ее повреждении или спленэктомии (операции по удалению селезенки) наблюдается значительный, длительно фиксируемый лейкоцитоз.
Аутоиммунные нарушения. Наиболее серьезные причины лейкоцитоза кроются в аутоиммунной агрессии лейкоцитов против собственных клеток организма. Сбой, приведший к такому патологическому состоянию, наблюдается при красной волчанке и ревматоидном артрите.
Эндокринная патология. Например, при гипотиреозе (недостаточной функции щитовидной железы) наблюдается базофилия — повышение уровня базофилов.
Кровопотеря, гемолитическая анемия. Снижение количества эритроцитов в крови в связи с кровопотерей или анемией заставляет костный мозг работать в усиленном режиме. При этом синтезируются и новые (незрелые) лейкоцитарные клетки, поэтому практически всегда данным состояниям сопутствует нейтрофильный лейкоцитоз.
Онкология. Очень важный признак: очень часто при онкологии в крови обнаруживается большое количество моноцитов. Колебание лейкоцитов 0,1 – 300 х 109/л (от лейкопении до масштабного лейкоцитоза) наблюдается при лейкозе — раковом перерождении лейкоцитов.

У новорожденных, особенно в первые недели жизни, высокий уровень лейкоцитов объясняется тем фактом, что плод первое время не нуждается в собственной иммунной системе, привыкнув развиваться за счет материнского иммунитета. Вместе с грудным вскармливанием мать поставляет антитела и другие вещества малышу, замещая тем самым иммунитет грудного ребенка. Потому переизбыток лейкоцитов в анализе у новорожденных малышей – стандартное явление, свидетельствующее о недостаточной зрелости его иммунитета.

О каких заболеваниях говорят повышенные показатели?

Уровень СОЭ и эозинофилов у детей выше нормы:

гельминтоз;
аллергия на медицинские препараты;
бронхиальная астма;
дерматит, вызванный аллергией;
онкозаболевания.

Количество нейтрофилов и скорость СОЭ выше нормы:

менингит;
сепсис;
воспаление легких;
ангина;
пиелонефрит;
абсцесс;
воспаление аппендикса.

Повышенное количество базофилов в крови — редкое явление, которое говорит о:

лимфогранулематозе;
некоторых видах лейкоза;
заболеваниях щитовидки;
аллергических реакциях.

Количество моноцитов и скорость СОЭ выше нормы:

красная волчанка;
туберкулез легких;
сифилис;
бруцеллез;
лейкоз.

Лимфоциты и СОЭ могут быть повышены при:

кори;
мононуклеозе, вызванном инфекцией;
цитомегаловирусе;
гриппе;
ОРВИ;
коклюше;
краснухе;
гепатитах;
туберкулезе.

Важно: отклонения лимфоцитов от нормы в большую сторону для детей в возрасте до 5 лет может быть физиологическим. Для подтверждения возможной причины необходимо пройти дополнительное обследование.

Повышенная норма лейкоцитов в крови у детей

Какие симптомы могут беспокоить ребенка?

Сам лейкоцитоз не проявляется какими-либо симптомами, но патологические состояния его вызвавшие, вызывают сбои в организме и проявляются следующими признаками:

Боли в животе;
Общая слабость;
Повышенное потоотделение;
Отсутствие аппетита;
Повышение температуры;
Повышенная усталость;
Головокружения;
Кровотечения.

Если у ребенка старше одного месяца обнаружен хотя бы один из перечисленных симптомов, следует обязательно обратиться к врачу и провести лабораторный анализ крови.

Что делать и как лечить?

Чтобы снизить уровень лейкоцитов, сначала необходимо выяснить причину их появления и поставить диагноз. Сам по себе лейкоцитоз — это не заболевание, а лишь следствие какой-либо причины, которую может установить только грамотный специалист.

Лечение может быть разным в зависимости от причины:

нестероидные противовоспалительные препараты назначают от воспалительных процессов;
антибиотики применяют при вирусных и инфекционных заболеваниях;
диета назначается, если отклонения вызваны нарушением питания;
противомикробные мази или спрей используют при лечении травм и повреждении тканей;
при онкологии лечение подбирается индивидуально;
антигистаминные препараты снимают последствия аллергических изменений;
если резкое повышение лейкоцитов было вызвано препаратом, уменьшают его дозировку или отменяют.

Физиологический лейкоцитоз не требует лечения. Нужно сдать анализ повторно, если были нарушения в подготовке к нему (например, прием пищи).

Повышенная норма лейкоцитов в крови у детей

Профилактика

Для того чтоб предотвратить повышение уровня лейкоцитов в крови у ребенка необходимо придерживаться следующих профилактических мер:

Не допускать переохлаждения;
Следить за состоянием здоровья ребенка;
Обогатить рацион питания малыша витаминами и макроэлементами (в крайнем случае, посоветоваться с врачом о возможности приема поливитаминных препаратов);

Также стоит помнить, что патология способна протекать бессимптомно. Вот почему важно регулярно посещать врача и сдавать кровь маленького пациента на анализ.

Источник