Повышенная температура и повышенный гемоглобин у детей
Анонимный вопрос · 9 января 2018
13,6 K
Высокое количество гемоглобина в крови обычно связано связано с избытком в крови эритроцитов или недостаточным объемом плазмы. Довольно часто повышение гемоглобина свидетельствует о потере организмом жидкости, что приводит к сгущению крови, например из-за интенсивного потения, нервного перенапряжения, недостаточного питья, длительного пребывания в помещении с сухим и теплым воздухом, употребления мочегонных напитков. Небольшое превышение показателя допустимо, но если уровень гемоглобина превышает границу нормы на 20-30 г/л, то ситуация требует обследования ребенка.
Если у ребенка понижены нейтрофилы, о чем это говорит?
Врач-педиатр. Закончила Российский национальный исследовательский медицинский университет… · health.yandex.ru
Нейтрофилы – это клетки крови, отвечают за поглощение вредоносных клеток вирусов и бактерий. Образуются в костном мозге.
Снижение нейтрофилов называется нейтропения или агранулоцитоз. Данное состояние может наблюдаться на фоне приема противовирусных препаратов, жаропонижающих и других лекарственных средств при вирусной или бактериальной инфекции. Нейтропения, обычно, свидетельствует о снижении иммунитета.
В младенческом возрасте у детей может наблюдаться доброкачественная нейтропения, как правило, проходит самостоятельно к двум годам. При этом рекомендовано динамическое наблюдение педиатром и гематологом.
Прочитать ещё 3 ответа
Что дать ребенку от головной боли?
Врач-педиатр. Закончила Российский национальный исследовательский медицинский университет… · health.yandex.ru
Если ребенок жалуется на головную боль, то в педиатрии в качестве обезболивающего препарата используют ибупрофен (нурофен).
Головная боль может быть одним из проявлений грозных заболеваний (менингит, грипп). Поэтому при появлении жалоб на головную боль – незамедлительно обращайтесь к врачу на очный прием или вызывайте врача скорой помощи.
Прочитать ещё 4 ответа
Что полезно кушать для того, чтобы поднять гемоглобин?
Гемоглобин – сложный белок, его ключевой составляющей является ион железа (Fe2+).
Суточная потребность в железе для мужчин – 10 мг, для женщин – 18 мг (для пожилых женщин – 10 мг).
Удивительно что Дмитрий Разин не написал про МЯСО (говядина, менее – свинина, телятина) – главный источник железа. Чуть меньше его в субпродуктах (печени, почках, языке), еще меньше – в рыбе, а мясо птицы бедно железом.
Здесь можно посмотреть содержание железа в различных продуктах: vk.me
Для оптимального всасывания железа необходима нормальная секреция желудочного сока. Животный белок, аскорбиновая кислота и другие органические кислоты улучшают всасывание железа, поэтому железо овощей и плодов богатых витамином С и органическими кислотами хорошо усваивается.
Всасыванию железа способствуют некоторые простые углеводы – лактоза, фруктоза, сорбит, а также аминокислоты – гистидин и лизин. А вот щавелевая кислота и дубильные вещества ухудшают всасывание железа, поэтому шпинат, щавель, черника, которые богаты железом, не могут служить его хорошим источником.
Фосфаты и фитины, содержащиеся в зерновых, бобовых и некоторых овощах, препятствуют всасываю железа, а если к этим продуктам добавлять мясо или рыбу, то усвоение железа улучшается. Также усвоению железа препятствуют крепкий чай, кофе, большое количество в рационе пищевых волокон, особенно отрубей.
Помните, что приготовление продуктов на сильном огне в течение длительного времени уменьшает количество усваиваемого железа в пище, поэтому лучше выбирать куски мяса или рыбы, которые можно приготовить на пару или слегка поджарить.
Прочитать ещё 1 ответ
У ребенка повышены лимфоциты в крови, что это значит?
Врач-педиатр. Закончила Российский национальный исследовательский медицинский университет… · health.yandex.ru
Лимфоциты – основные клетки иммунной системы.
С рождения в крови у ребенка еще не так много лимфоцитов, к 4 годам их становится в разы больше по отношению к другим защитным клеткам крови.
Если лимфоциты повышаются в анализе крови, то это свидетельствует об активации иммунитета. Чаще всего это наблюдается при вирусной инфекции.
Но стоит отметить, что анализ крови всегда оценивается в совокупности.
При наличии жалоб, лечение проводится симптоматическое.
Прочитать ещё 2 ответа
Почти каждый родитель знаком с понятием и опасностью анемии у ребенка – снижением числа красных клеток крови эритроцитов и гемоглобина – их белка-переносчика кислорода от легких к другим тканям организма и углекислого газа – обратно. Об опасностях противоположного состояния – повышения уровня эритроцитов и гемоглобина у детей говорят редко. И напрасно.
Какой гемоглобин считают повышенным
В норме содержание гемоглобина колеблется в зависимости от возраста и пола. У мальчиков, начиная со школьного возраста, гемоглобин немного выше, чем у девочек, у мужчин выше, чем у женщин. В анализе крови его содержание принято указывать в г/л (см. таблицу).
| Возраст | Мужской пол | Женский пол |
| Новорожденные до 2 нед. жизни | 134-198 | 134-198 |
| 1 мес. | 107-171 | 107-171 |
| 2 мес. | 94-133 | 94-133 |
| 4 мес. | 103-140 | 103-140 |
| 6 мес. | 111-140 | 111-140 |
| 9 мес. | 114-142 | 114-142 |
| 1 год | 114-143 | 114-143 |
| От 1 до 2 лет | 110-142 | 110-142 |
| От 2 до 5 лет | 110-140 | 110-140 |
| От 5 до 9 лет | 115-145 | 115-145 |
| Подростки до 14 лет | 120-160 | 115-150 |
| От 15 до 17 лет | 117-166 | 115-153 |
| 18 лет и старше | 132-173 | 115-153 |
Если показатель гемоглобина у ребенка изменен не более, чем на 30 г/л, по сравнению с нормальным значением, это не должно вызывать опасений. В противном случае необходимо искать причину изменений.
Причины высокого гемоглобина
Уровень железосодержащего белка напрямую зависит от питания, своевременного пополнения запасов железа в организме.
Повышение гемоглобина возможно при избыточном поступлении этого микроэлемента с пищей.
Основной причиной сгущения крови с высоким содержанием гемоглобина, как считают педиатры, в частности, доктор Е.Комаровский, является обезвоживание организма ребенка.
При этом наблюдается избыток эритроцитов и недостаток плазмы.
Особенно быстро обезвоживание наступает у детей раннего возраста при:
- интенсивном потении, учащении дыхания и сердцебиения при физических нагрузках, ОРВИ с высокой лихорадкой;
- выраженных эмоциональных реакциях (длительном плаче);
- недостаточном питье;
- потерях жидкости в случае желудочно-кишечных инфекций, сопровождающихся рвотой, поносом;
- длительном пребывании в закрытом помещении с сухим, жарким воздухом, особенно при физической нагрузке.
Ввиду быстрого развития обезвоживания опасно оставлять грудных детей, дошкольников и даже младших школьников в запертой автомашине, в жаркую погоду.
У более старших детей, подростков обезвоживание и повышение гемоглобина может наступить при:
- бесконтрольном употреблении мочегонного чая – при проблемах с почками, повышенном артериальном давлении, желании похудеть;
- хронических нервных стрессах и спортивных перегрузках;
- курении;
- приеме анаболиков;
- бесконтрольном приеме витаминов, переизбыток ряда которых приводит к повышению всасывания железа, вследствие чего повышается и гемоглобин.
При больших ожогах также наступает обезвоживание. Это связано с относительным возрастанием числа эритроцитов в ответ на тяжелую травму покровов тела, чтобы вовремя доставить к ним питательные ресурсы и кислород. Однако объем плазмы остается прежним, и жидкости организму не хватает.
Специфическими причинами высокого уровня гемоглобина и эритроцитов также являются:
- Болезни системы крови, например, эритремия (истинная полицитемия, болезнь Вакеза-Ослера) – доброкачественное заболевание с чрезмерным размножением (гиперплазией) нормальных клеток костного мозга, что приводит к повышению вязкости крови; у детей встречается редко.
- Кишечная непроходимость.
- Болезни почек с повышенным синтезом белка эритропоэтина, участвующего в образовании эритроцитов.
- Болезни сердца и сосудов.
- Легочный фиброз, приводящий к дыхательной недостаточности и компенсаторному увеличению числа эритроцитов и гемоглобина.
- Сахарный диабет.
Постоянное проживание в высокогорье (не ниже 2000 м над уровнем моря) также вызывает гипергемоглобинемию, которая является не патологической, а функциональной – приспособительной. В этих условиях, при снижении парциального давления кислорода во вдыхаемом воздухе организм ребенка пытается восполнить его недостаток путем повышения выработки эритроцитов и находящегося в их составе гемоглобина.
Есть ряд врожденных, генетически обусловленных заболеваний, которые приводят к повышению гемоглобина [1]: В-талассемия (болезнь Кули) и недостаток глюкозо-6-фосфат-дегидрогеназы (Г-6-ФДГ).
При болезни Кули:
- Развивается гемолиз, нарушается эритропоэз.
- Образуется избыток белка глобина с повышенным синтезом фетального гемоглобина (HbF), который имеет большее сродство к кислороду.
- Это нарушает доставку кислорода к внутренним органам, которые начинают испытывать гипоксию.
- В результате страдают рост и развитие ребенка.
Г-6-ФДГ – фермент одного из циклов энергетического обмена клеток. При его врожденном дефиците, имеющем разные формы и тяжесть, наблюдается гипергемоглобинемия.
Причины повышенного гемоглобина – Доктор Комаровский
Симптомы
При функциональных нарушениях симптомы самого повышения гемоглобина не наблюдаются.
Его высокий уровень обычно относится к проявлению других опасных, тяжелых заболеваний, которые сопровождаются соответствующими симптомами:
- лихорадка, тахикардия, диарея (понос), рвота, головная боль, сонливость, сухие слизистые оболочки и кожа при инфекциях;
- повышение артериального давления при проблемах с сердцем, сосудами и легкими, обмороки, онемение и цианоз (посинение) конечностей;
- гиперемия кожи, кровоподтеки, тромбоз при болезнях крови;
- при болезни Вакеза-Ослера – набухание подкожных вен, кожа вишневая из-за переполненности ее кровеносных сосудов, глаза «налиты кровью», кожный зуд, увеличение селезенки, язвы в кишечнике, кровотечения, деформации костей;
- при дефиците Г-6-ФДГ – симптомы гемолиза эритроцитов: желтуха, увеличение печени, высокий гемоглобин при снижении числа эритроцитов, сыворотка крови коричневого цвета из-за образования в ней метгемоглобина, гипербилирубинемия, моча по цвету похожа на черное пиво за счет выделения с ней белков гемоглобина, метгемоглобина, гемосидерина и уробилина [2].
Повышение уровня гемоглобина при увеличении числа эритроцитов ведет к сгущению крови.
Мнение эксперта
Ирина Катыкова
Врач-педиатр, детский невропатолог
Задать вопрос
У вас остались вопросы о здоровье вашего ребенка? Задайте их прямо тут на сайте и мы обязательно ответим!
Чем опасен повышенный гемоглобин
Густая кровь медленнее течет по сосудам, что затрудняет ее приток к внутренним органам с доставкой необходимых веществ, кислорода. Это способствует гипоксии, нарушению функций этих органов. Повышен риск тромбозов, что чревато нарушениями кровообращения вплоть до развития инсультов и инфарктов разных органов.
Повышенный гемоглобин: опасно или нет?
Диагностика
Важно соотношение числа эритроцитов и гемоглобина. Если они увеличены параллельно, то причины, скорее всего, носят функциональный характер, зависят от внешних условий проживания или питания.
Если эритроциты относительно повышенного гемоглобина снижены, стоит задуматься о более серьезных диагнозах, для установления которых потребуются специализированные обследования. Например, проводят измерения гематокрита – показателя объема эритроцитов относительно объема плазмы. Нормальный гематокрит у взрослых лиц мужского пола равен 0,4-0,48, женского – 0,36-0,46. У новорожденного он на 1/5 больше, а у детей первых лет жизни на 1/10 ниже, чем у взрослых.
В анализах крови гемоглобин обозначается HGB или Hb, гематокрит – Ht.
В биохимическом анализе крови определяют также уровни гликозилированного гемоглобина (для определения возможных эндокринных нарушений), билирубина, железа, холестерина. Берут анализы мочи для установления факта выделения с ней ряда белков, имеющих отношение к болезням, связанным с гипергемоглобинемией.
При подозрении на врожденные, генетические нарушения – дефицит Г-6-ФДГ, эритремию – диагностику проводят даже внутриутробно, с помощью биопсии клеток-трофобластов плода 10-12 нед. [1].
Следует соблюдать правила подготовки к взятию анализа крови:
- сдавать утром натощак (через 8-10 ч после последней еды);
- накануне 1-2 сут не есть жирного и сладкого;
- не подвергать организм тяжелым нагрузкам.
Тогда результаты анализа будут точнее.
Как понизить гемоглобин
При тяжелых, генетических заболеваниях с высоким гемоглобином у ребенка лечение обычно симптоматическое. Если известна причина основного заболевания, воздействуют непосредственно на нее. Выбор и назначение такого лечения не под силу обычному педиатру, этим занимаются специализированные гематологические клиники.
Функциональное повышение гемоглобина лечения не требует. При плохой переносимости такого состояния можно лишь устранить провоцирующий фактор, и показатель сам придет в норму.
Специальных лекарственных средств, которые снижали бы гемоглобин, нет. Но при любых причинах гипергемоглобинемии нелишней будет диета.
Питание
Рекомендуется отказаться от употребления:
- продуктов из красного мяса;
- субпродуктов (печень, легкие);
- яблок и граната;
- пищевых добавок и поливитаминов с повышенным количеством железа, а также витаминов В и С, в присутствии которых оно лучше усваивается;
- сладких, сдобных изделий;
- фруктов и ягод красного цвета;
- гречки.
При употреблении яблок детьми, у которых повышен гемоглобин, нельзя допускать, чтобы нарезанный фрукт потемнел – это увеличивает усвояемость из него железа.
Полезно употреблять в пищу:
- кисломолочные продукты;
- нежирные сыры и творог;
- морепродукты;
- нежирную рыбу;
- зеленые овощи и фрукты;
- крупы, кроме гречки, например, рис;
- бобовые и сою;
- белое мясо курицы.
Кормящим матерям следует помнить, что железо пищи доставляется и младенцу вместе с грудным молоком. Поэтому мамы детей с повышенным Hb должны придерживаться вышеупомянутого рациона.
Рекомендованные продукты полезно отваривать – тогда часть железа уходит в отвар и не попадает в организм.
Правильное питье
Пить можно любую жидкость, лучше обычную чистую воду.
Некоторые родниковые, минеральные воды имеют повышенное содержание железа, и при высоком Hb противопоказаны. Также противопоказаны гранатовый и яблочный соки, особенно с мякотью.
Новорожденному на грудном вскармливании допаивание водой не требуется – он получает ее с молоком. Таким детям можно ненастойчиво предлагать воду, если в помещении слишком жарко, или у ребенка высокая температура, он потеет.
При искусственном вскармливании детей допаивают водой по потребности. В сутки малышу нельзя пить больше 100-200 мл.
До 3-х лет необходимо питье в объеме 50 мл/кг/сут.
Ребенок в возрасте 3-7 лет выпивает воды от 1,6 до 2,5 л/сут. С 12 лет ребенок должен пить, как взрослый, до 3 л/сут.
Потребность в питье увеличивается пропорционально физической активности ребенка.
Медикаментозная терапия
При хронических заболеваниях с длительным повышением Hb иногда назначают препараты, разжижающие кровь:
- антиагреганты (Курантил);
- антикоагулянты (Варфарин);
- улучшающие реологию (текучесть) крови (Пентоксифиллин, Реополиглюкин);
- производные ацетилсалицилатов (Аспирин и аналоги), препятствующие тромбозам.
Только врач может назначить ребенку препараты, разжижающие кровь. Самолечение грозит развитием опасных кровотечений из-за возможных нарушений свертывания крови.
Увлажнение воздуха
В комнате, где находится ребенок, нужна нормальная влажность: зимой – около 45% и не выше 60%, летом – от 30 до 60% и не выше 65%. При физических нагрузках ребенка влажность увеличивают с помощью увлажнителя.
Помещение часто проветривают. Необходимы и достаточные прогулки ребенка на свежем воздухе.
Народные методы
Лекарственные травы редко используют при высоком Hb, поскольку их отвары и настои опасны в плане аллергии. Иногда врачи советуют питье настоев или приготовление зеленых салатов из мокрицы, кипрея или сныти.
Рекомендуется больше пить молока.
Лет с 10 ребенку могут назначить гирудотерапию – лечение пиявками, активно разжижающими кровь. У малышей их не используют – сеансы трудно дозировать.
Причины, ведущие к повышению гемоглобина, у детей встречаются редко. Но для сохранения здоровья ребенка стоит внимательно следить за его самочувствием, режимом дня, питанием и физической нагрузкой.
Список литературы
- Т.В. Кобец и др. Курс лекций по детской гематологии. Симферополь, 2000, 77 с.
- Педиатрия (руководство)/ Под ред. Р. Е. Бермана и др. Кн. 7. М.: «Медицина», 1989, с. 67-72.
Рейтинг: 4.2, Голосов: 28
Уважаемые читатели, сегодня мы поговорим о таком состоянии, когда гемоглобин повышен, что это значит у ребенка. Вы выясните, по каким причинам происходит такое явление, чем оно опасно, какая клиническая картина. Вам станут известны способы нормализации этого показателя.
Повышенный гемоглобин
Для ребенка в 4 года повышенным будет гемоглобин, превышающий отметку в 140 г/л
О том, что у вашего карапуза гемоглобин выше положенной нормы свидетельствуют следующие показатели в зависимости от возраста ребенка:
- у крохи до двух недель — свыше 200 г/л;
- у малыша от двух недель до месяца — свыше 180 г/л;
- у ребенка от месяца до двух — свыше 130 г/л;
- от двух месяцев до пяти лет – больше, чем 140 г/л;
- от пяти лет до двенадцати – больше, чем 145 г/л;
- от двенадцати до восемнадцати лет у девочек — больше 152 г/л, у мальчиков — больше 160 г/л.
Возможные причины
Повышенный гемоглобин может наблюдаться при сильных ожогах
Повышенный гемоглобин у ребенка, как правило, связан с большим количеством эритроцитов или нехваткой плазмы. Также такое состояние может свидетельствовать о дегидратации:
- из-за нервного перенапряжения;
- долгого пребывания под солнечными лучами;
- интенсивного потения;
- нехватки потребляемой жидкости;
- высокой температуры;
- при употреблении мочегонных напитков.
Рост гемоглобина может наблюдаться у детей, проживающих в мегаполисе или в горной местности, и при сильных физических нагрузках.
Существует ряд патологических процессов в организме, провоцирующих отхождение от показателей нормы:
- заболевания почек, сопровождающиеся избыточной выработкой эритропоэтина;
- непроходимость кишечника;
- сильные ожоги;
- патологические процессы в крови;
- онкология;
- эритремия.
В подростковом возрасте стимулирующими факторами могут стать:
- частые стрессы;
- курение;
- применение анаболических стероидов (спортсмены).
Вы можете почитать и о причинах пониженного гемоглобина у детей.
Характерные признаки
Повышенная сонливость может свидетельствовать о высоком уровне гемоглобина
Если у малыша длительное время сохраняется повышенный уровень гемоглобина, то станут заметными следующие симптомы:
- повышенная сонливость;
- ухудшение аппетита;
- головокружение;
- боль в голове;
- возможны обмороки;
- ухудшение слуха и зрения;
- повышенная слабость, быстрая утомляемость;
- тахикардия, возможна аритмия;
- возникновение синяков при малейшем нажатии;
- посинение кончиков пальцев и губ;
- онемение отдельных участков тела временного характера;
- присутствие крови в каловых массах;
- гиперемия или побледнение кожных покровов;
- после принятия водных процедур — ощущение сильного зуда;
- проблемы с функционированием мочевыделительной системы;
- значительное снижение массы тела.
Диагностика
Чтобы подтвердить наличие повышенного гемоглобина у ребенка, врачи направят вас на сдачу общего анализа крови. Важно проводить данное исследование в утренние часы, на голодный желудок и при полном спокойствии малыша.
Если гемоглобин будет выше нормы, специалист направит на дополнительное обследование, чтобы выяснить, в чем именно причина подобного состояния.
Помните, что высокий уровень гемоглобина может свидетельствовать о наличии серьезных заболеваний в организме малыша. При малейших подозрениях на отклонения в этом показателе срочно сдайте анализ.
В чем опасность состояния
Родители должны понимать, что при высоком показателе гемоглобина может происходить сильное сгущение крови. Если такое случается, процесс кровообращения затрудняется из-за сложности прохождения по сосудам. В разы повышается риск возникновения тромбов, которые могут закупорить сосуд. Это может привести к развитию инфаркта или инсульта.
Как снизить показатель
Рекомендовано употребление белого куриного мяса
- Повышенный гемоглобин у грудного ребенка можно лечить частым употреблением питья, особенно это касается грудного молока. Только тут нужно помнить о необходимости исключения из рациона матери продукты, влияющие на рост гемоглобина и добавить в ее рацион ту еду, которая будет способствовать его нормализации.
- Ребенку постарше врач посоветует изменить способ питания. Будет рекомендовано исключение продуктов с высоким содержанием железа:
- печень;
- яблоки;
- гречневая каша;
- жирные продукты;
- гранаты.
Рекомендованными продуктами питания станут:
- морепродукты;
- куриное мясо, особенно белое;
- рыба нежирных сортов.
- Может назначаться медикаментозная терапия, с этой целью выписывают препараты, которые влияют на разжижение крови.
- Ребенка нужно обеспечить обильным питьем.
- Следите за тем, чтобы в помещении была нормальная влажность.
- Проследите за тем, чтобы у ребенка была минимальная физическая нагрузка.
- Если рост гемоглобина был спровоцирован какой-то серьезной патологией, возврат этого показателя в норму будет напрямую зависеть от лечения основного заболевания.
- Если причина высокого гемоглобина какой-то патологический процесс, терапия должна направляться на него. Тогда и гемоглобин придет в норму.
Народные методы
Если повышен гемоглобин в крови у ребенка, вы можете использовать средства народной медицины, но только после того, как проконсультируйтесь с врачом. Родители должны понимать, что некоторые из предложенных в интернете вариантов, могут оказаться противопоказанными для их малыша, или же будут иметь противоположное действие, чем еще больше усугубят ситуацию.
- При повышенном гемоглобине рекомендуется употреблять больше жидкости: отвары трав, разные напитки. В вашем случае подойдут мокрица, сныть или кипрей.
- Положительно влияют зеленые растения, например, листья салата или зелень.
- Молоко (обязательно натуральное) также благоприятно скажется.
Теперь вы знаете, как понизить гемоглобин у ребенка. Не забывайте, что заниматься самолечением недопустимо, несмотря на то, что основа лечения — правильная диета. Помните, что рост гемоглобина может быть основан наличием серьезных заболеваний, поэтому так важно вовремя обращаться к врачу, следовать всем его рекомендациям и при необходимости проходить дополнительную диагностику для выявления первопричины подобного состояния и своевременно начинать лечение.