Повышенный гемоглобин и соэ у ребенка

Высокий гемоглобин и высокий СОЭ — показатель того, что в организме пациента произошли какие-то неполадки, которые требуется исправить как можно скорее. Определить уровень показателей возможно при помощи лабораторного исследования крови. Гемоглобин отвечает в организме за транспортировку кислорода ко всем клеткам, позволяет контролировать состояние кровеносной системы. СОЭ — скорость оседания эритроцитов, указывающая на общее самочувствие человека.

Причины высоких результатов

СОЭ в пределах нормы имеет совсем небольшую величину. Установлено, что у женщин этот показатель немного выше, чем у мужчин. У беременных он меняется в зависимости от срока беременности.

У пациентов может повышаться данный показатель в следующих случаях:

наличие развивающейся инфекции в организме;
интоксикация;
наличие переломов и других механических повреждений в организме;
болезни крови;
рак.

При повышении СОЭ происходит самопроизвольное понижение гемоглобина (стоит помнить, что эритроцит — переносчик гемоглобина). Это обусловлено резким возрастанием белков в составе крови, возрастанием гамма-глобулинов.

Такое явление неизбежно приводит к уменьшению гемоглобина.

Повышенный гемоглобин наблюдается в том случае, если:

у пациента сахарный диабет;
при наличии эритроцитоза;
при наличии анемии;
в случае патологии сердца;
при повышении содержания в организме витаминов группы B;
второй/третий триместр беременности.

Достаточно часто повышение показателя гемоглобина обусловлено условиями жизни человека. Повышение гемоглобина может стать реакцией организма на изменения условий внешней среды обитания. Так, для тех, кто живет в горах, повышение данного показателя просто необходимо, чтобы успевать распространять кислород ко всем органам. Такое же явление наблюдается у тех, кто постоянно курит, а также у спортсменов. Большие физические нагрузки повышают гемоглобин.

Если наблюдается высокий гемоглобин и высокий СОЭ, то необходимо получить квалифицированную консультацию специалиста и начать необходимое лечение.

К чему может привести увеличение показателей

Если уровень СОЭ повышен у пациента, то такое состояние может привести к серьезным осложнениям. При обнаружении такого явления необходимо как можно скорее принять меры. В первую очередь потребуется провести повторное исследование крови, так как ошибку лаборатории нельзя сбрасывать со счетов.

При полной диагностике, если отсутствуют явные причины, которые могли спровоцировать повышенную СОЭ, требуется провести анализ клинических проявлений основного заболевания. На повышение показателя могут оказать влияние патогенные организмы, обитающие в организме пациента, а также внутренние поражения органов.

Так как при повышении скорости оседания эритроцитов падает уровень гемоглобина, то необходимо срочно принять терапевтические меры, ведь есть риск развития малокровия. При адекватном лечении скорость оседания всегда возвращается в пределы нормы.

Высокий гемоглобин также негативно влияет на состояние здоровья пациента, поэтому необходимо принять все меры, чтобы вернуть показатель в норму.

Как только обнаружились изменения в анализах, необходимо осуществить следующие действия, чтобы избежать проблем со здоровьем:

сдать анализ повторно;
пройти полное обследование у специалистов;
начать своевременное лечение заболевания;
скорректировать рацион.

При игнорировании повышенных результатов исследования крови имеющееся в организме заболевание может начать активно развиваться, что впоследствии приведет к затруднению медикаментозной терапии. Нельзя заниматься самолечением, так как требуется в первую очередь устранить проблему, что привела к повышению результатов анализа крови.

Диагностика, лечение и профилактика

При обнаружении того, что показатели СОЭ и гемоглобина превышают норму в анализе крови, специалист обязательно должен:

Собрать полную историю болезни пациента, назначить дополнительные анализы и разработать схему обследования. Обычно в полный спектр анализов входит биохимия крови, забор на печеночные ферменты и общий анализ мочи.
В первую очередь необходимо исключить из анамнеза миеломную болезнь и поликлональную гаммапатию. Для этого необходимо провести мониторинг показателей скорости оседания эритроцитов, определить уровень фибриногена и концентрацию белков.
При первых признаках малокровия, что нередко бывает из-за повышенного уровня СОЭ, требуется незамедлительно начать медикаментозное лечение, направленное на купирование всех проявлений болезни.

Для начала требуется ликвидировать все признаки анемии, особенно если показатель СОЭ равен 72 мм/ч. Обычно в таком случае наблюдается тошнота, рвота, удушье, головокружения. Устраняя неприятные симптомы, следует проводить медикаментозное лечение заболевания. Повышенная СОЭ, анемия и гипоксия — явления, тесно связанные между собой.

Если наблюдается повышение уровня гемоглобина, то также требуется установить то, что могло повысить его уровень. Чаще всего особого лечения состояния не требуется, достаточно скорректировать схему питания и изменить внешние факторы, влияющие на повышение гемоглобина.

Исключить из рациона придется:

красное мясо;
печень;
гречку;
все овощи и фрукты красного цвета.

Помимо этого, требуется отказаться от повышенных физических нагрузок и табакокурения. Соблюдение режима питья поможет вывести из организма все накопившиеся шлаки и токсины. В качестве профилактики необходимо часто дышать свежим воздухом. И также требуется сократить потребление сахара и провести обследование на предмет сахарного диабета.

Правильное лечение и корректировка питания помогут за довольно короткий срок вернуть все показатели в норму и улучшить самочувствие пациента. Если гемоглобин можно вернуть в пределы корректировкой образа жизни и питания, то СОЭ нужно корректировать при помощи медикаментов и лечения болезни, что спровоцировала повышение показателя.

Нестандартные увеличения результатов анализа

Нехарактерное повышение скорости оседания эритроцитов может наблюдаться при наличии некоторых заболеваний.

Среди них:

Онкологические заболевания приводят к результатам СОЭ равным 80 мм/ч.
ОРВИ, грипп, гайморит, пневмония и т. д. дают результат 100 мм/ч.
Стойкое повышение результатов наблюдается при пневмонии, что сопровождает пациента даже после полного курса лечения.

Помимо этого, может наблюдаться ложное повышение показателя, которое обусловлено:

травмами;
кровопотерей;
отравлением;
наличием паразитов;
повышенным холестерином;
витаминами группы B;
приемом медикаментов;
вакцинацией;
прием синтетических гормонов;
послеродовым периодом.

Многие факторы, провоцирующие кратковременное повышение скорости оседания эритроцитов, совершенно безопасны для состояния здоровья пациента. Самые безопасные повышения — те, что спровоцировала антигистаминная терапия, диета, неправильная подготовка к забору крови. В частности — если забор крови был проведен не на голодный желудок.

Перед забором крови обязательно следует соблюдать все рекомендации специалиста. И также немаловажно будет оповестить специалиста о приеме медикаментов и витаминов, которые могут спровоцировать изменения в показателях лабораторного исследования.

Источник

О чем говорят показатели клинического анализа крови?

Вряд ли можно найти человека, который хотя бы раз в жизни не делал клинический (или общий) анализ крови. Это один из самых часто применяемых анализов для диагностики различных заболеваний, такое исследование, выполненное профессионально, может многое сказать врачу о состоянии здоровья пациента.

Чаще всего люди, самостоятельно получая результаты клинического анализа крови в лаборатории или слушая их интерпретацию от врача, не понимают, что означает тот или иной показатель, и как они связаны с их состоянием. Безусловно, пациент не должен «подменять» собой врача и пытаться на основании полученных результатов ставить себе диагноз и т.п. Целью данной статьи является ознакомление широкого круга читателей с основными показателями общего анализа крови, чтобы терминология, которую используют врачи при общении с пациентами, не была «тайной за семью печатями», и врач и пациент лучше понимали бы друг друга.

Для общего анализа крови берут кровь из пальца (или из вены) утром натощак. Накануне вечером рекомендуется воздержаться от жирной пищи, поскольку это может повлиять на количество лейкоцитов. Исказить картину крови может и стресс – даже ссора с кем-нибудь по пути в поликлинику.

Для взятия анализа используется одноразовый стерильный инструментарий. Лаборант, производящий забор крови, обязан работать либо в одноразовых перчатках, либо в резиновых перчатках, которые обеззараживаются дезинфицирующими растворами после каждого забора крови, и которые он меняет по мере необходимости.

Традиционно кровь берут из четвертого пальца левой руки, который тщательно протирают ватой со спиртом, после чего делают укол специальной иглой в мякоть пальца на глубину 2-3 мм. Первую каплю крови снимают ватой, смоченной эфиром. Вначале набирают кровь для определения гемоглобина и СОЭ, затем – для определения числа эритроцитов и лейкоцитов, после чего с помощью стекол делают мазки крови и изучают строение клеток под микроскопом.

Не рекомендуется самостоятельно интерпретировать результаты анализа. Это может делать только врач!!!!

Кроме того, нужно учитывать, что у каждой лаборатории свои «нормы» общего (клинического) анализа крови, поэтому лучше задайте все вопросы доктору.

Общий анализ крови помогает врачу любой специальности. На основании результатов анализа крови (гемограммы) врач может компетентно оценить состояние организма, поставить предварительный диагноз и своевременно назначить соответствующее лечение.

Итак, общий (клинический) анализ крови показывает:

количество эритроцитов,
скорость оседания эритроцитов (СОЭ),
содержание гемоглобина,
количество лейкоцитов,
лейкоцитарную формулу
и другие показатели, на каждом из которых мы остановимся подробно.

Эритроциты так же известны под названием красные кровяные тельца. У человека в 1 мм³ крови содержится 4,5—5 млн. эритроцитов. Эритроциты крови содержат гемоглобин, переносят кислород и углекислоту. Повышение количества эритроцитов является признаком таких заболеваний, как лейкоз, хронические заболевания легких, врожденных пороков сердца. Анемия (снижение количества эритроцитов) может быть вызвана стрессом, повышенной физической нагрузкой, голоданием. Если же сразу определить причину снижения количества эритроцитов не удается, то лучше сходить к врачу-гематологу и пройти дополнительное обследование.

Значительное повышение содержания эритроцитов может говорить об эритремии (одно из заболеваний крови). Кроме того, повышение числа эритроцитов (эритоцитоз, полицитемия) наблюдается при острых отравлениях, когда из-за сильной рвоты и поноса наблюдается большой дефицит жидкости в организме; при ацидозах (из-за нарушения обмена веществ при обострении некоторых заболеваний); при потере жидкости по разным причинам (жара, болезнь, большая физическая нагрузка); при длительных сердечно-сосудистых или легочных заболеваниях, когда организм недостаточно снабжается кислородом и увеличивает количество эритроцитов в попытке все-таки доставить кислород к тканям; или при нахождении человека в высокогорье, когда ему перестает хватать кислорода.

Цветовой показатель – нормальное его значение у людей любого возраста составляет 0,85-1,15. Цветовой показатель крови является показателем степени насыщения эритроцитов гемоглобином и отражает соотношение между количеством эритроцитов и гемоглобина в крови. Когда его значения отличаются от нормы, то в основном это свидетельствует о наличии анемии. В данном случае анемии делятся на:
– гипохромные – цветной показатель меньше 0,85;
– гиперхромные – цветной показатель больше 1,15.

Однако анемии могут быть и нормохромные – когда цветовой показатель остается в пределах нормы.

Ретикулоциты – это молодые формы эритроцитов. У детей их больше, у взрослых меньше, потому что формирование и рост организма уже завершены. Увеличение количества ретикулоцитов может наблюдаться при анемиях или малярии. Снижение количества ретикулоцитов или их отсутствие является неблагоприятным признаком при анемиях, показывая, что костный мозг утратил способность производить эритроциты.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) определяет, как быстро оседают эритроциты в пробирке, отделяясь от плазмы крови. У женщин норма СОЭ немного выше, чем у мужчин, при беременности СОЭ повышается. В норме величина СОЭ у мужчин не превышает 10 мм/час, а у женщин — 15 мм/час. Показатель СОЭ может меняться в зависимости от различных факторов, в том числе вследствие различных болезней.

Повышение СОЭ в анализе крови является одним из показателей, который заставляет врача предположить у пациента наличие острого или хронического воспалительного процесса (пневмония, остеомиелит, туберкулез, сифилис), а также повышение СОЭ характерно для отравления, инфаркта миокарда, травм, переломов костей, анемии, заболеваний почек, рака. Наблюдается оно и после проведенных операций, и вследствие приема некоторых лекарственных препаратов. Снижение СОЭ происходит при голодании, при снижении мышечной массы, при приеме кортикостероидов.

Гемоглобин – сложный железосодержащий белок, содержащийся в красных кровяных клетках – эритроцитах – животных и человека, способный обратимо связываться с кислородом, обеспечивая его перенос в ткани. Нормальным содержанием гемоглобина в крови человека считается: у мужчин 130—170 г/л, у женщин 120—150 г/л; у детей — 120—140 г/л. Гемоглобин крови участвует в транспорте кислорода и углекислого газа, поддерживает рН-баланс. Поэтому определение гемоглобина – одна из самых важных задач общего анализа крови.

Низкий гемоглобин (анемия) может быть результатом большой кровопотери, понижение гемоглобина происходит при нехватке железа, необходимого материала для строительства гемоглобина. Также пониженный гемоглобин (анемия) является следствием заболеваний крови и многих хронических заболеваний, с ними не связанных.

Уровень гемоглобина выше нормы может быть показателем многих заболеваний крови, при этом общий анализ крови также покажет увеличение эритроцитов. Повышенный гемоглобин характерен для людей с врожденными пороками сердца, легочно-сердечной недостаточностью. Повышение гемоглобина может быть вызвано физиологическими причинами – у летчиков после полетов, альпинистов, после значительной физической нагрузки уровень гемоглобина выше нормы.

Лейкоциты – это защитники нашего организма от чужеродных компонентов. В крови взрослого человека лейкоцитов содержится в среднем 4-9х10 9/л. Лейкоциты борются с вирусами и бактериями и очищают кровь от отмирающих клеток. Различают несколько видов лейкоцитов (моноциты, лимфоциты и др.). Подсчитать содержание этих форм лейкоцитов в крови позволяет лейкоцитарная формула.

Если в анализе крови находят лейкоциты в повышенном количестве, то это может означать наличие вирусных, грибковых или бактериальных инфекций (воспаление легких, ангина, сепсис, менингит, аппендицит, абсцесс, полиартрит, пиелонефрит, перитонит), а также быть признаком отравления организма (подагра). Перенесенные ожоги и травмы, кровотечения, послеоперационное состояние организма, инфаркт миокарда, легких, почек или селезенки, острые и хронические анемии, злокачественные опухоли все эти «неприятности» сопровождаются повышением количества лейкоцитов крови.

У женщин некоторое повышение лейкоцитов в крови наблюдается также в период перед менструацией, во второй половине беременности и при родах.

Понижение числа лейкоцитов, которое может показать анализ крови, может быть свидетельством вирусных и бактериальных инфекций (грипп, брюшной тиф, вирусный гепатит, сепсис, корь, малярия, краснуха, эпидемический паротит, СПИД), ревматоидного артрита, почечной недостаточности, лучевой болезни, некоторых форм лейкоза, заболеваний костного мозга, анафилактического шока, истощения, анемии. Снижение количества лейкоцитов ожжет наблюдаться также на фоне приема некоторых лекарственных препаратов (анальгетиков, противовоспалительных средств).

Тромбоциты – эти клетки еще называют кровяными пластинами. Они самые маленькие по размеру клетки крови. Основная роль тромбоцитов – участие в процессах свертывания крови. В кровеносных сосудах тромбоциты могут располагаться у стенок и в кровотоке. В спокойном состоянии тромбоциты имеют дисковидную форму. При необходимости они становятся похожими на сферу и образуют специальные выросты (псевдоподии). С их помощью кровяные пластинки могут слипаться друг с другом или прилипать к поврежденной сосудистой стенке.

Снижение числа тромбоцитов наблюдается у женщин во время менструации и при нормально протекающей беременности, а увеличение происходит после физической нагрузки. Также количество тромбоцитов в крови имеет сезонные и суточные колебания. Обычно контроль тромбоцитов назначают при приеме некоторых лекарств, когда у человека беспричинно лопаются капилляры, часты носовые кровотечения, или при обследовании по поводу различных заболеваний.

Увеличение числа тромбоцитов в крови (т.н. тромбоцитоз) происходит при:
– воспалительных процессах (острый ревматизм, туберкулез, язвенный колит);
– острой кровопотере;
– гемолитической анемии (когда эритроциты разрушаются);
– состояний после удаления селезенки;
– отмечается при лечении кортикостероидами;
– некоторых более редких заболеваниях.

Понижение числа тромбоцитов (тромбоцитопения) наблюдается при целом ряде наследственных заболеваний, но гораздо чаще появляется при заболеваниях приобретенных. Снижается число тромбоцитов при:
– тяжелой железодефицитной анемии;
– некоторых бактериальных и вирусных инфекциях;
– заболеваниях печени;
– заболеваниях щитовидной железы;
– применении ряда лекарственных препаратов (винбластин, левомицетин, сульфаниламиды и др.);
– системной красной волчанке.

Гематокрит – это доля (в процентах) от общего объема крови, которую составляют эритроциты. В норме этот показатель составляет у мужчин – 40-48 %, у женщин – 36-42 %.

Объем эритроцитов по сравнению с плазмой увеличивается при:
– обезвоживании (дегидратации), что бывает при токсикозах, поносах, рвоте;
– врожденных пороках сердца, сопровождающиеся недостаточным поступлением кислорода к тканям;
– нахождении человека в условиях высокогорья;
– недостаточности коры надпочечников.

Объем эритроцитов по отношению к плазме уменьшается при разжижении крови (гидремии) или при анемии.

Гидремия может быть физиологической, если человек сразу выпил много жидкости. После значительной кровопотери возникает компенсаторная гидремия, когда восстанавливается объем крови. Патологическая гидремия развивается при нарушении водно-солевого обмена и возникает при гломерулонефрите, острой и хронической почечной недостаточности, при сердечной недостаточности в период схождения отеков.

Формула крови. Исследование лейкоцитарной формулы имеет важное диагностическое значение, показывая характерные изменения при ряде болезней. Но эти данные всегда должны оцениваться вместе с другими показателями системы крови и общего состояния больного.

При различных заболеваниях смотрят совокупность следующих признаков: общее число лейкоцитов; наличие ядерного сдвига нейтрофилов (так называемый «сдвиг по формуле влево», то есть появление в крови юных, не созревших форм нейтрофилов); процентное соотношение отдельных лейкоцитов; наличие или отсутствие дегенеративных изменений в клетках.

Источник