Повышенный эритроциты при нормальном гемоглобине

Повышенный эритроциты при нормальном гемоглобине

Эритроциты – безъядерное большинство клеток крови, содержащее в себе пигмент гемоглобин, который и красит кровь в красный цвет, поэтому их ещё называют – красные клетки крови.

Гемоглобин – гем (пигмент с железом) + глобин (белок), переносит кислород тканям.

В чем суть

В эритроцитах вместо ядер есть «пламенный мотор», а именно гемоглобин, несущий кислород, необходимый для «пламени» химических реакций в клетках организма. Как это происходит? Эритроциты – своего рода самолеты, переносящие пассажиров-молекулы кислорода по просторам родины-организма. В каждом самолете находится только четыре посадочных места – это молекулы глобина, два места одного цвета и два другого, куда садится кислород (две альфа и две бета субъединицы, по ним и различают формы талассемии). Он (кислород) легкий такой, что его надо непременно прикрепить к месту ремнём безопасности, коим является железо (им и приковывают).

Расширение сознания:

• В12-дефицитная анемия. Витамин В12 необходим для образования эритроцитов, и если его не хватает, то костный мозг производит их мало. Вместо положенных 120 дней живут они только 30. Из-за короткой жизни таких некачественных эритроцитов уменьшается и содержание гемоглобина в крови, что и приводит к анемии. Повышается объём эритроцита (MCV), как если бы в связи с отсутствием достаточного количества самолетов-эритроцитов увеличили их объем и дополнительно поставили кресла.
• анемия хронических заболеваний. Достаточно распространенная, но первая, про которую забывают врачи. Заболевания печени, сердечная и почечная недостаточность, гипотиреоз, онкология, аутоиммунные заболевания, хронические инфекции – при этих заболеваниях данная анемия встречается в 20-80%. В основе – снижение уровня эритропоэтина и сниженный срок жизни эритроцита. Соответственно, лечение только железом не даёт эффекта, надо назначать эритропоэтин + железо.
• железодефицитная анемия. Снижается объём эритроцита (MCV). Ремней-пристежек (железа) мало, пассажиров (кислорода) мало, объём самолета-эритроцита (MCV) уменьшен или в норме.
• талассемия, такая наследственная невезуха, когда производство молекул глобина (посадочных мест) нарушено и становятся они не того размера. Как следствие, пассажир (кислород) не может впихнуть свою задницу в кресло и отказывается от полета.
• ретикулоциты, предшественники эритроцитов, которые дозревают в кровеносном русле, их там 1%. Повышение их количества говорит о кровопотере.

Эритроциты (RBC)

Норма: 3.8 – 5.8 *10 12 /л.

В анализе будет напечатана ещё куча буковок с циферками, которые сводят с ума дотошных пациентов, а эти пациенты – врачей. Вот расшифровка буковок:

НСТ (гематокрит) соотношение клеточных элементов крови к жидкой части в %

Норма: 39 – 50 %

Повышение (эритроцитоз): полицитемия, дегидратация, высокогорье.

MCV (средний объем эритроцита)

Норма: 81-103 фл

• В12-дефицитная анемия;
• хронический алкоголизм и заболевания печени.

• железодефицитная анемия;
• талассемия.

MCH (среднее количество гемоглобина в эритроците)

Норма: 26 – 35 пг

• В12-дефицитная анемия;
• хронический алкоголизм и заболевания печени.

MCHС (средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах)

Норма: 31-36 г/дл

RDW (распределение эритроцитов по величине)

Используется для дифференциальной диагностики анемии. Не забивайте голову, определение этого показателя мало что даёт у пациентов без анемии.

Гемоглобин

Что это

гем (пигмент с железом) + глобин (белок), переносит кислород голодающим тканям.

Норма: 115 – 170 г/л

• полицитемия (доброкачественный опухолевый процесс системы крови);
• обезвоживание;
• у спортсменов и курильщиков.

• анемии, всякие и разные;
• гипергидратация.

Что с этим делать

– в первую очередь исключить анемию, как состояние, сопутствующее онкологическим заболеваниям крови (лейкозы, миеломная болезнь);

– дифференциальная диагностика анемии: железодефицитной, В12-дефицитной анемий и анемии хронических заболеваний, так как лечение будет разное.

Железодефицитная анемия:

• MCV(средний объем эритроцита) иMCH(среднее количество гемоглобина в эритроците) –снижены;
• Трансферрин– повышен;
• Железо сыворотки– снижено;
• Общая железосвязывающая способность сыворотки (ОЖСС)– повышена;
• Ферритин– понижен;
• Растворимые рецепторы трансферрина – повышены.

Анемия хронических заболеваний:

• MCV(средний объем эритроцита) иMCH(среднее количество гемоглобина в эритроците) –снижены или в норме.;
• Железо сыворотки – снижено;
• Общая железосвязывающая способность сыворотки (ОЖСС) – снижена или в норме;
• Ферритин – повышен;
• Растворимые рецепторы трансферрина – снижение или в норме.

• MCV(средний объем эритроцита) иMCH(среднее количество гемоглобина в эритроците) –повышены;
• Железо сыворотки – повышено;
• Общая железосвязывающая способность сыворотки (ОЖСС) – снижена;
• Ферритин – повышен;
• Растворимые рецепторы трансферрина – повышены.

Миф! Не помогает гранат при анемии, там минимальное содержание железа, в 50 раз меньше чем в овсяных хлопьях. Пусть будет и гранат, главное – внимание!

источник

Повышенный гемоглобин – это плохо или хорошо?

От чего зависит уровень гемоглобина

Гемоглобин – это сложное вещество, состоящее из белковой части и железосодержащей группы, участвующее в газообмене между легкими и тканями организма. Уровень гемоглобина в крови напрямую зависит от рациона питания и уровня некоторых биологически активных веществ, синтезируемых внутри тела. В первую очередь речь идет о гормонах и эритропоэтине.

Эритропоэтин – активное вещество, синтезируемое в почках и регулирующее уровень гемоглобина и эритроцитов в периферической крови. Синтез эритропоэтина усиливается под действием множества факторов, но определяющим является кислородное голодание почечной ткани или организма в целом.

Как относится к повышенному гемоглобину

Большинство родителей, а нередко и сами врачи, радуются, если у ребенка высокий уровень гемоглобина в крови, правильно ли это? Прежде чем решить – норма это или патология необходимо провести дополнительное обследование, но в первую очередь необходимо обратить внимание на уровень эритроцитов. Возможна двоякая ситуация: уровень эритроцитов снижен, а гемоглобина повышен; оба показателя повышены.

Снижение содержания эритроцитов при повышенном уровне гемоглобина встречается при пернициозной анемии, связанной с дефицитом витамина В12 наследственного или приобретенного характера. Кроме уменьшения массы эритроцитов наблюдается изменение их формы: в костном мозге образуются мегалобласты – незрелые формы эритроцитов. Заболевание крайне негативно сказывается на нервной системе и требует своевременного и адекватного лечения.

В большинстве случаев наблюдается одновременное повышение уровня эритроцитов и гемоглобина в крови. Перечислю наиболее частые причины:

• Заболевания легких и сердца, сопровождающиеся снижением содержания кислорода в крови (у детей чаще всего речь идет о врожденных пороках сердца).

• Почечные заболевания (поликистоз, гидронефроз, стеноз почечной артерии, реже при почечно-каменной болезни).

• Наследственные гемоглобинопатии с повышенным сродством гемоглобина к кислороду (при этом нарушается передача кислорода тканям).

• Злокачественные новообразования (аденокарцинома почки, гемангиобластома мозжечка, опухоль печени, миксома предсердий, опухолевые заболевания желез внутренней секреции).

• Стрессовые ситуации (повышается уровень кортикостероидов, стимулирующих выработку эритропоэтина).

• Встречаются семьи, где склонность к высокому уровню гемоглобина и эритроцитов передается по наследству. В данном случае отклонения в общем анализе крови не являются признаком патологии, но говорят о повышенной предрасположенности ребенка к некоторым заболеваниям.

• Пребывание в высокогорных районах с разреженным воздухом (нормальная реакция организма на низкий уровень кислорода в воздухе).

• Относительный эритроцитоз, связанный со сгущением крови при обезвоживании.

Таким образом, диагностический поиск направлен на последовательное исключение вышеперечисленных причин.

*У детей до 3-х лет, особенно грудничков, обмен воды характеризуется высокой активностью и неустойчивостью. Это связано с незрелостью систем, особенно почек, регулирующих водно-солевой баланс. Особенно опасными являются такие ситуации, как перегрев малыша в результате закутывания; концентрированное питание (необходимо строго соблюдать рекомендации по разведению смесей); заболевания, сопровождающиеся высокой температурой тела, жидким стулом и рвотой. При повышении температуры тела потребность в воде увеличивается в среднем на 10% на каждый градус выше 37°C.

Стабильно повышенный уровень гемоглобина в крови, не связанный с каким-либо заболеванием или временной физиологической реакцией организма на внешние факторы, свидетельствует о предрасположенности ребенка к тромбозу и его осложнениям, в первую очередь инсульту и инфаркту.

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

источник

Среднее содержание гемоглобина в эритроцитах повышено: что это значит?

Гемоглобин — это крайне сложный железосодержащий белок. Он не только окрашивает жидкую соединительную ткань в красный цвет, но и отвечает за доставку кислорода ко всем тканям организма. При диагностике различных заболеваний клинически значимым является показатель среднего содержания гемоглобина в эритроцитах. При его отклонениях от нормы принято говорить о развитии в организме патологического процесса.

Среднее содержание гемоглобина в эритроците: понятие

Для поддержания нормальной жизнедеятельности организму необходимо определенное количество эритроцитов. Но не менее важно и их качество. Это обусловлено тем, что организм испытывает дефицит питательных компонентов и кислорода, если эритроциты не содержат достаточного количества гемоглобина.

Последний является белковым соединением, состоящим из 4 пептидных молекул, с которыми, в свою очередь, связаны железосодержащие комплексы (гемы). И у позвоночных животных, и у человека гемоглобин является основным компонентом эритроцитов. Он способен как присоединять к себе молекулы кислорода, так и отдавать их клеткам организма.

В заключении, оформленном после исследования крови, стоит обратить внимание на 2 показателя:

• МСН. Он отражает абсолютное содержание гемоглобина в красной клетке крови. Данный показатель меняется с возрастом.
• МСНС. Это наиболее информативный индекс. Он отражает среднее содержание гемоглобина в эритроцитах. Повышение или снижение концентрации, как правило, свидетельствует о развитии в организме патологического процесса.

Оба показателя при диагностике различных заболеваний рассматриваются совместно.

Нормальные значения

Уровень МСНС рассчитывается оборудованием в лаборатории в автоматическом режиме. Несколько лет назад специалисты сначала определяли общий гемоглобин и количество в биоматериале эритроцитов. Затем первый показатель делился на второй.

Среднее содержание белкового соединения в красных клетках крови на протяжении всей жизни достаточно стабильно. Нормальными являются значения в пределах 32-36% (от 120 до 140 г/л для женщин и для мужчин — от 135 до 160 г/л). Данный показатель может меняться только в детском возрасте. Примерно с 15 лет он стабилизируется.

Повышенное содержание гемоглобина в эритроцитах у женщин среднего и преклонного возраста является вариантом нормы. Это обусловлено естественными физиологическими изменениями. Однако при значительном повышении среднего содержания гемоглобина в эритроцитах принято говорить о развитии в организме патологического процесса.

У взрослых женщин нормальными являются значения МСН в пределах 27-34 пкг, у мужчин — 27,5-33,5 пкг. Если среднее содержание гемоглобина в 1 эритроците повышено, также необходимо провести дополнительные диагностические мероприятия с целью выявления заболевания.

Причины

Колебания показателей могут происходить на фоне физического переутомления или психоэмоциональной нестабильности. Важно знать о том, что повышенное содержание гемоглобина в эритроцитах — это состояние, которое не всегда свидетельствует о развитии в организме серьезного заболевания. Но оно является тревожным сигналом и поводом для повторного посещения лаборатории с целью подтверждения ранее установленного показателя.

Причины повышенного содержания гемоглобина в эритроцитах:

• Курение на протяжении длительного времени.
• Патологии почек.
• Поражения сердца как врожденного, так и приобретенного характера.
• Заболевания легких.
• Наличие конкрементов в желчном пузыре и/или его протоках.
• Повреждения слизистой оболочки, выстилающей желудок.
• Патологии жидкой соединительной ткани.
• Сердечно-легочная недостаточность.
• Гипоксия.
• Заболевания онкологического характера.
• Выраженное обезвоживание.
• Нарушение проходимости кишечника.
• Избыток в организме витаминов В12 и В6.
• Беременность.
• Прием некоторых лекарственных препаратов.

Если среднее содержание гемоглобина в эритроцитах повышено, это значит, что первоначально необходимо исключить физиологические причины данного состояния. К ним относятся:

• Постоянное проживание в высокогорной местности. Из-за низкого уровня кислорода в таких регионах организму приходится вырабатывать большое количество гемоглобина.
• Регулярные прогулки на свежем воздухе.
• Высокоинтенсивные физические нагрузки.

Таким образом, повышенное среднее содержание гемоглобина в эритроцитах — не повод для паники. Важно первоначально исключить естественные факторы, на фоне которых произошло отклонение показателя в большую сторону.

Клинические проявления

При единичных эпизодах скачков человек может не ощущать никаких симптомов. Если среднее содержание гемоглобина в эритроцитах повышено на протяжении длительного времени, это во всех случаях отражается на общем самочувствии.

Клинические проявления данного состояния:

• Вялость.
• Повышенная степень утомляемости.
• Нарушения аппетита.
• Проблемы с засыпанием или, напротив, постоянная сонливость.
• Болезненные ощущения в области суставов и костей.
• Повышенное артериальное давление.
• Частые эпизоды мигрени.
• Головокружение.
• Зуд кожного покрова, интенсивность которого усиливается после принятия ванны или душа.
• Болезненные ощущения в эпигастральной зоне.
• Даже при незначительных ушибах на коже в сжатые сроки образуются синяки.
• Склонность к кровотечениям.

Если длительно повышено среднее содержание гемоглобина в эритроцитах, это значит, что в организме происходят серьезные изменения. Жидкая соединительная ткань становится густой и слишком вязкой. Закономерным результатом является снижение скорости циркуляции крови. На фоне этого внутренние органы начинают страдать от гипоксии и нехватки питательных компонентов.

Диагностика

Если уровень гемоглобина в эритроцитах повышен, рекомендуется повторно сдать кровь на анализ. Биоматериалом для исследования является капиллярная жидкая соединительная ткань, реже — венозная. При получении такого же результата врач в обязательном порядке должен учесть все естественные факторы. При их отсутствии специалист оценивает иные показатели, например, СОЭ и уровень лейкоцитов.

При подозрении на наличие в организме пациента воспалительного процесса врач назначает комплексное обследование. Оно включает как лабораторные (анализ мочи), так и инструментальные методы (рентгенографию, КТ, МРТ, ФГДС, УЗИ и пр.).

Лечение

На основании результатов диагностики врач составляет максимально действенную схему терапии. Лечение напрямую зависит от того, какое заболевание стало причиной повышения среднего содержания гемоглобина в эритроцитах.

В большинстве случаев патологии устраняются с помощью консервативных методов терапии. В тяжелых ситуациях и при онкологии врачом решается вопрос относительно целесообразности проведения хирургического вмешательства.

Какие меры можно предпринять

Если среднее содержание гемоглобина в эритроцитах повышено не из-за представляющих опасность для здоровья заболеваний, нормализовать его можно и самостоятельно. Врачи рекомендуют соблюдать следующие правила:

• Пить как можно больше теплой воды. От уровня жидкости напрямую зависит концентрация белкового соединения.
• Внести корректировки в рацион питания. Следует минимизировать употребление продуктов, богатых жирами животного происхождения, а также куриные яйца и кондитерские изделия, особенно те, которые наполнены кремом.
• Вопреки распространенному мнению, не нужно принимать медикаменты и поливитаминные комплексы, содержащие железо и медь. Восполнять дефицит необходимых элементов необходимо с помощью питания. Рекомендуется как можно чаще употреблять овощи, орехи, бобовые культуры, белое мясо и морепродукты.
• Важно ограничить поступление в организм пищи, способствующей повышению уровня гемоглобина. Примеры продуктов: красное мясо, фрукты и овощи такого же цвета, мясные субпродукты, икра рыб, гречневая каша, сливочное масло, копченые и сладкие блюда.

Самое главное — самолечением заниматься недопустимо. При получении результатов анализов необходимо первоначально обратиться к лечащему врачу. Если он не обнаружит поводов для беспокойства, можно самостоятельно проводить мероприятия, направленные на снижение концентрации железосодержащего белка.

Последствия

На практике чаще всего диагностируется низкий уровень гемоглобина. Его среднее содержание повышается крайне редко. Но при этом данное состояние недопустимо оставлять без внимания.

Это обусловлено тем, что кровь становится густой и вязкой. Игнорирование патологии в течение долго времени может привести к формированию бляшек и тромбов. Они, в свою очередь, являются одной из главных причин возникновения инфаркта и инсульта.

В заключение

Среднее содержание гемоглобина в эритроцитах отражается на бланках заключений в виде аббревиатуры MCHC. Данный показатель является клинически значимым при диагностике различного рода заболеваний. Его отклонение от нормы в большую сторону встречается редко, но игнорировать данное состояние недопустимо. Это обусловлено тем, что существует множество причин повышения уровня гемоглобина, и некоторые из них представляют серьезную угрозу для здоровья.

источник