Препараты железа при низком гемоглобине сироп

Препараты железа при низком гемоглобине сироп thumbnail

Для эффективного повышения низкого гемоглобина у взрослых применяют несколько групп железосодержащих препаратов, в основе которых витамины и микроэлементы, позволяющие минералу правильно впитываться.

Что такое низкий гемоглобин у взрослых, его признаки

Стрессы и неправильное питание приводят к тому, что у пациента в крови снижается число эритроцитов, которые отвечают на передвижение воздуха в организме. Гемоглобин появляется в эритроцитах и обеспечивает доставку кислорода к органам.

Он забирает в организме углекислый газ и переносит в легкие. Если уровень гемоглобина низкий, то значит, организм не получает кислород в достаточном количестве.

Норма гемоглобина

Если в организме человека гемоглобин ниже нормы, то врачи называют это анемией и считают ее опасным заболеванием.

Препараты железа при низком гемоглобине у взрослых. Список, цены, отзывы

В норме гемоглобин должен быть таким:

Норма гемоглобина у взрослых
ВозрастМужчиныЖенщины
12-15 лет120-160115-150
15-18 лет117-166117-153
18-45 лет132-173117-155
45-65 лет131-172117-160
после 65 лет126-174117-161

Низким гемоглобин может стать по разным причинам:

  1. Кровопотери бывают при операциях, геморрое и серьезных травмах или при заболеваниях ЖКТ (скрытые).
  2. Нехватка аминокислот, которые помогают синтезировать гемоглобин. Причина может быть в несбалансированном питании.
  3. Неполадки в пищеварительной системе не дают нормально усваиваться железу.
  4. Такие болезни как гепатит и туберкулез уничтожают красные клетки в крови и как следствие — низкий гемоглобин.
  5. Гипотиреоз образуется из-за низкого уровня гормонов щитовидной железы, они отвечают за процесс впитывания железа, а их нехватка понижает уровень гемоглобина.
  6. Аутоиммунное воспаление приводит к понижению уровня гемоглобина.
  7. Стрессы угнетают психику, а такие длительные состояния нарушают обменные процессы и влияют на уровень гемоглобина.
  8. Если часто употреблять чай, шоколад, крепкий кофе, то замедлится всасывание железа, что приведет к понижению гемоглобина.
  9. Если мало двигаться, то кровь по венам медленнее протекает и мозг получает информацию о том, что эритроцитов в организме достаточно, поэтому их не нужно вырабатывать. В итоге, гемоглобин понижается.
  10. Низкий гемоглобин бывает у доноров, которые постоянно сдают кровь, но он приходит в норму быстро, если в организме все хорошо.

Признаками низкого гемоглобина являются:

  • бледная кожа;
  • слабость;
  • частое дыхание;
  • тахикардия;
  • шум в ушах;
  • головная боль;
  • головокружение.

Препараты железа при низком гемоглобине у взрослых. Список, цены, отзывы

Проявление низкого гемоглобина называют еще сидеропеническим синдромом.

К нему относятся:

  • ломкие ногти;
  • сухие волосы;
  • тяга к запаху бензина или других;
  • желание поесть мел.

Классификация препаратов при низком гемоглобине у взрослых

Препараты железа при низком гемоглобине у взрослых делятся по следующим характеристикам:

  1. Двухвалентные и трехвалентные средства. Организм человека усваивает только двухвалентное железо, а трехвалентное почти не принимает. Чтобы последнее стало усваиваться его нужно сделать двухвалентным. Для этого потребуется восстановитель витамин С.
  2. Лекарства железа выпускаются в таблетках, капсулах, сиропе.
  3. Средства с фолиевой кислотой участвуют в кроветворении и образовании клеток ДНК. Кислоту человек получает с пищей или при синтезе микрофлоры кишечника.
  4. Препараты с железом и марганцем. В образовании кровяных тел участвуют марганцевые белки и купроэнзимы. Эти 2 компонента не взаимодействуют между собой, поэтому появляются побочные эффекты, например, амилоидоз кишечника. Данные средства позволяют избежать таких проблем и лучше переносятся в отличие от препаратов с сульфатом железа II.

Топ-10 препаратов при низком гемоглобине у взрослых в аптеке

Препараты железа при низком гемоглобине у взрослых отличаются суточной нормой, продолжительностью лечения, фармакологическими и побочными действиями.

Мальтофер

Препарат, который восполняет дефицит железа при анемии. Активное вещество, входящее в состав средства — железо (III) гидроксид полимальтозат. Также лекарство включает в себя макромолекулярный комплекс, который не вырабатывает железо в виде ионов в кишечнике.

Препараты железа при низком гемоглобине у взрослых. Список, цены, отзывы

Вещество поступает в кровь, связывается с ферритином и сохраняется в основном в печени. Также препарат включает в себя фолиевую кислоту, которая вырабатывает нуклеиновые кислоты и аминокислоты.

Мальтофер выпускается в виде:

  • сиропа;
  • капель;
  • жевательных таблеток;
  • раствора для инъекций.

Лекарственное средство назначают при лечении анемии, профилактики анемии.

Инструкция по использованию Мальтофера:

  1. Таблетки нужно пить после еды, дозировка зависит от степени анемии. В среднем принимают 1 таблетку 1-3 раза в сутки на протяжении 3-х месяцев.
  2. Капли и сироп назначают детям:
  • до 1 года 10 капель или 2,5 мл сиропа;
  • от 1-12 лет 20 капель или 10 мл сиропа;
  • от 12 лет 120 капель или 30 мл сиропа.

К противопоказаниям Мальтофера относятся:

  • чувствительность к веществам лекарства;
  • высокое содержание железа в организме;
  • анемия, которая не связана с нехваткой железа;
  • нарушение действия утилизации железа;
  • цирроз печени;
  • гепатит;
  • заболевания почек.

Средняя цена железосодержащего препарата колеблется от 100 до 300 руб.

Феррум лек

Антионемическое лекарство, в которое входит железо (III) гидроксид полиизомальтозад. Препарат не выделяет железо в свободных ионах и не имеет противооксидантных свойств, которые есть в солях железа (II).

Препараты железа при низком гемоглобине у взрослых. Список, цены, отзывы

Входящие в состав средства вещества быстро пополняют недостаток железа в организме человека, и нормализуют уровень гемоглобина. Феррум лек показан при тяжелом дефиците железа из-за кровопотери.

К противопоказаниям относятся:

  • анемия;
  • заболевания почек;
  • инфекционный гепатит;
  • высокая чувствительность к средству.

Лекарство выпускается в виде раствора и капсул. Доза препарата подбирается индивидуально только врачом в зависимости от стадии анемии. Обычная дозировка Феррум лека составляет 100-200 мг в сутки.

Противопоказания:

  • рвота, тошнота;
  • головокружение;
  • аллергическая реакция;
  • артериальная гипотензия;
  • дети до 4-х месяцев.

Феррум лек используют только в стационарных условиях и не смешивают с другими лекарствами. Средство продается в аптеках по рецепту и стоит примерно от 150-300 руб.

Венофер

В одном мл средства Венофер находится 540 мг железа (III) в виде сахарозного комплекса, а также гидроксид натрия и очищенная вода. Препарат обладает сильным противоанемическим действием.

Активное вещество окружено не связанными молекулами сахарозы, за счет чего средство является тяжелым и не выводится быстро из организма. Максимальная дозировка необходимого железа в кровь поступает уже через 10 минут после инъекции. Венофер назначают для быстрого восстановления железа при анемии, тем, кто не переносит препараты железа в таблетках.

Препараты железа при низком гемоглобине у взрослых. Список, цены, отзывы

К противопоказаниям относятся:

  • при других типах анемии Венофер не назначают (гемолитическая);
  • аллергическая реакция;
  • во время беременности (I триместр);
  • при гемохроматозе.

Венофер вводят только внутривенно, ампулу не разводят, но однократный прием не должен быть больше 10 мл. Выпускается в виде раствора коричневого цвета и его цена 2500 руб. за одну упаковку из 5 ампул.

Фенюльс

Препараты железа при низком гемоглобине у взрослых, такие как Фенюльс, созданы для профилактики и лечения железодефицитной анемии. Средство выпускается в 3-х видах: Фенюльс, Фенюльс 100, Фенюльс Комплекс. Каждый вид имеет свою форму: Фенюльс в капсулах, Фенюльс 100 в таблетках, Комплекс в сиропе.

В состав каждого вида входит железо и еще некоторые вещества. В капсулах находится 150 мг железа, в каплях 50 мг, а в таблетках 100 мг. Фенюльс устраняет дефицит железа, и повышает гемоглобин.

Читайте также:  От чего могут быть повышенные эритроциты и гемоглобин

Препараты железа при низком гемоглобине у взрослых. Список, цены, отзывы

Препарат назначают при:

  • лечении дефицита железа;
  • дефицита витаминов группы В;
  • лечении и профилактики анемии.

Любую форму Фенюльса нужно принимать, запивая водой 1 раз в день на протяжении месяца.

Сорбифер Дурулес

Противоанемическое комбинированное средство, в состав которого входят железо и аскорбиновая кислота. Благодаря этим компонентам восполняется дефицит железа и повышается его впитывание в кишечнике. Сорбифер выпускается в таблетках по 30 и 60 шт.

Назначают лекарство при:

  • лечении анемии, вызванной различными причинами;
  • длительных кровотечениях;
  • после тяжелых заболеваний;
  • неполноценном питании.

Препараты железа при низком гемоглобине у взрослых. Список, цены, отзывы

К противопоказаниям относятся:

  • гемохроматоз;
  • гемосидероз;
  • апластическая анемия;
  • возраст до 12 лет;
  • непереносимость компонентов.

Средство принимают по 1 таблетке 2 раза в день, при появлении побочных эффектов 1 таблетку в сутки. Цена препарата от 500-700 руб., отпускается в аптеках по рецепту.

Тотема

Препарат железа Тотема комбинированный, применяется при низком гемоглобине у взрослых и включает в себя железо, которое нужно для синтеза гема. При приеме данного препарата всасывание железа происходит в двенадцатиперстной кишке и в верхней части тонкой кишки. Тотему назначают при: кровотечениях, потребности в железе, недостаточности поступления его в организм.

Препараты железа при низком гемоглобине у взрослых. Список, цены, отзывы

К противопоказаниям относятся:

  • анемия;
  • талассемия;
  • язва желудка;
  • дефицит сахарозы;
  • сахарный диабет;
  • дети до 3-х месяцев.

Принимают лекарство тотема перед едой: ампулу растворяют в простой воде и выпивают в пропорциях 2-4 ампулы в день. Тотема выпускается в ампулах по рецепту врача и стоит от 500 руб.

Актиферрин

Средство для пополнения дефицита железа в организме человека. Выпускается в капсулах, каплях и сиропе. В состав средства входит железо сульфат моногидрат и серин. Дополнительные вещества: пчелиный воск, масло бобов, лецитин.

При использовании Актиферрина железо всасывается в двенадцатиперстную кишку по методу пассивной диффузии. В крови железо связывается с белками и транспортируется к месту гемопоэза, далее оно депонируется в печени и костном мозге.

Препараты железа при низком гемоглобине у взрослых. Список, цены, отзывы

Показания к применению:

  • большая кровопотеря;
  • период беременности и лактации;
  • хронический гастрит;
  • язва желудка;

Противопоказания:

  • анемия гемолитическая;
  • гемосидероз;
  • гемохроматоз;
  • хронический гемолиз;
  • гиперчувствительность.

Взрослым нужно принимать Актиферрин в капсулах по 1 шт. 3 раза в день. Если появятся побочные эффекты, то подбирают другую дозировку, но курс лечения становится дольше. Сироп назначают детям в 2-х летнем возрасте по 5 мл 1-2 раза в день.

Новорожденным назначают Актиферрин в каплях по 10 капель 3 раза в день. Принимать лекарство следует во время еды, капсулы не разжевывать. Средство отпускается в аптеках по рецепту и его цена от 250-400 руб.

Ферро-Фольгамма

Ферро-Фольгамма — комплексное средство, содержащее микроэлементы и витамины, используется при железодефицитной анемии.

Выпускается препарат в капсулах и включает в состав:

  • сульфат железа;
  • вспомогательные компоненты;
  • фолиевую кислоту;
  • глицерол.

Препараты железа при низком гемоглобине у взрослых. Список, цены, отзывы

Лекарство включает в себя активные компоненты, которые оказывают антианемический эффект при лечении низкого гемоглобина. Капсулы всасываются в организме в тонкой кишке, при этом не наблюдается раздражающее действие, поэтому средство хорошо переносится.

Показания:

  • анемия;
  • кровотечения;
  • анемия во время беременности;
  • профилактика недостатка железа.

Противопоказания:

  • большое содержание железа;
  • нарушения при утилизации железа;
  • болезни печени;
  • непереносимость компонентов.

Ферро-Фольгамму принимают во время анемии по 1 шт. 3 раза в день на протяжении месяца, а при тяжелых формах анемии по 2 шт. 3 раза в день на протяжении 2-х месяцев. Средство отпускается по рецепту и стоит от 280 до 600 руб.

Ферропол

Ферропол железосодержащий препарат, состоящий из: железа (III) гидроксид полимальтозад, сахарозы, пропиленгликоль. Ферропол выпускается в виде раствора коричневого цвета и имеет привкус шоколада. Здесь железо всасывается в тонком кишечнике и в двенадцатиперстной кишке.

Назначение:

  • лечение железодефицита;
  • высокая необходимость в железе (у беременных);
  • анемия железодефицитная.

Противопоказания:

  • пациенты с большим количеством железа в организме;
  • пациенты с нарушением процесса утилизации железа;
  • гемолитическая анемия;

    Препараты железа при низком гемоглобине у взрослых. Список, цены, отзывыПрепараты железа при низком гемоглобине, а именно Ферропол, нельзя использовать при гемолитической анемие.

  • высокая чувствительность к препарату.

При железодефицитной анемии курс лечения составляет 3 месяца. Выпускается Ферропол в каплях и его следует принимать по 80-120 капель в сутки. Цена средства от 110-300 руб.

Хеферол

Препараты железа при низком гемоглобине у взрослых в основном не приносят вреда слизистой оболочки желудка. К таким средствам относится Хеферол, в составе которого: железо фумарат, кремний диоксид, магний стеарат лактоза. Средство выпускается в капсулах и относится к группе двухвалентного железа.

Показания:

  • кровотечения;
  • высокая потребность в железе;
  • во время беременности;
  • фибромиоматоз.

Препараты железа при низком гемоглобине у взрослых. Список, цены, отзывы

Противопоказания:

  • высокая чувствительность к компонентам;
  • гемоглобинопатия;
  • открытая язва;
  • возраст до 12 лет.

Капсулы следует принимать за 30 мин. до завтрака по 1 капсуле в день для профилактики и по 1 капсуле 2 раза в день при лечении. Средство отпускается по рецепту и стоит от 200 до 300 руб.

Последствия дефицита железа в крови

Низкий гемоглобин нарушает работу дыхательной и кроветворной систем. Также может появиться одышка при небольшой физической нагрузке. Особенно опасно такое состояние во время беременности у женщин. Появляются аномалии в развитии плода, увеличивается риск выкидыша.

Как понизить гемоглобин

Редко бывают ситуации, при которых показатель гемоглобина в крови выше нормы. Это опасно нарушением кровообращения за счет риска тромбообразования в сосудах. В тяжелых случаях нужно обращаться к врачу, а при незначительных поможет питание.

В меню должны быть включены:

  • каши;
  • печеные фрукты;
  • тушеные овощи;
    Препараты железа при низком гемоглобине у взрослых. Список, цены, отзывы
  • растительное масло;
  • бобовые.

В питании не должно быть мяса и наваристых бульонов. Также требуется пить 2 л воды в день для разжижения крови.

Питание при низком гемоглобине

В борьбе с низким гемоглобином большую роль играет питание.

В этом случае в меню нужно включать железосодержащие продукты:

  • красное мясо;
  • печень говяжья;
  • гранаты;
  • курага;
  • черная смородина;
  • сливы, персики, яблоки.

Также в меню при низком гемоглобине должны входить морепродукты, картофель, орешки. Эффективным является микс из свеклы и моркови. При этом нужно, чтобы сок свеклы перед смешиванием с морковным настоялся 1 час. Стоит учитывать, что продукты с большим содержанием кальция мешают железу лучше всасываться.

Не стоит забывать про запасы фолиевой кислоты, которая содержится в:

  • сыре и твороге;
  • цитрусовых;
  • бананах и киви;
  • гранатах и винограде.

Красная и черная икра

Такой продукт богат витаминами, которые помогают поднять низкий гемоглобин. В ее состав входят Омега-3 жирные кислоты, которые являются поставщиками натрия и железа. Икра содержит фолиевую кислоту в большом количестве, за счет чего нормализуется кровообращение в тканях. Зачастую красную икру рекомендуют употреблять беременным, ведь ее состав подходит для развития плода.

Народные рецепты при низком гемоглобине

Если дефицит железа не вызван скрытыми кровотечениями, то можно поднять уровень гемоглобина в домашних условиях проверенными рецептами.

Читайте также:  Пониженный уровень mcv в крови ребенка при нормальном гемоглобине

Отвар из крапивы

Отвар из крапивы насыщает организм недостатком железа и не дает появиться внутренним кровотечениям. Для приготовления понадобится 1 ст. л крапивы залить стаканом кипятка и настаивать на водяной бане 20 мин.

Препараты железа при низком гемоглобине у взрослых. Список, цены, отзывы

Далее отвар процедить и принимать по 0,5 ст. 3 раза в день.

Отвар сборный

Здесь следует взять равные пропорции крапивы, тысячелистника и одуванчика. 2 ст. л трав залить кипятком и варить 15 мин. Далее процедить и пить 3 раза в день до еды.

Отвар клевера

Витаминный состав клевера позволяет в короткие сроки поднять уровень железа в крови. Для отвара потребуется 1 ст. л клевера залить 1 ст. кипятка и настоять на водяной бане 30 мин. Принимать отвар нужно по 0,5 ст. 3 раза в день.

Зеленые грецкие орехи

2 ст. перемолотых орехов заливают 1,5 л меда. Настаивают 3 недели и принимают по 1 ст. л 3 раза в день до еды.

Коньячная настойка

Она не только поднимает гемоглобин, но и действует как успокоительное средство. Для ее приготовления необходим свежий сок моркови, свеклы и клюквы по 100 гр., мед и 50 гр. коньяка. Нужно смешать ингредиенты и принимать по 50 гр. 3 раза в сутки.

Лимон и алоэ

Такая смесь полезна для укрепления иммунитета и повышения гемоглобина в крови. Для приготовления потребуется 1 лимон и 5 листков алоэ. Эти ингредиенты нужно заморозить и измельчить в мясорубке прямо с кожурой. В смесь добавить 1 ст. меда. Использовать такую смесь нужно 3 раза в сутки по 1 ст. л.

Профилактика низкого гемоглобина

Профилактика низкого гемоглобина в крови — замечательный способ избежать анемии. Такие меры нужно принимать в первую очередь женщинам во время беременности, детям в период развития, пожилым пациентам и людям с сильной кровопотерей. Чтобы гемоглобин всегда оставался в норме, кроме правильного питания нужно пить смеси, чаи и настойки, если не имеются противопоказания.

Для детей лучший рецепт — смесь сухофруктов, она восполняет дефицит железа и позволяет организму сопротивляться микробам и вирусам.

Препараты железа при низком гемоглобине у взрослых. Список, цены, отзывы

Чтобы не столкнуться с низким гемоглобином у новорожденных, нужно кормить ребенка грудью как можно дольше. Определить причину низкого гемоглобина у взрослых может только врач. Не нужно самостоятельно покупать препараты. При плохом самочувствии следует обратиться в больницу. Эритроциты в крови всегда должны быть в норме.

Оформление статьи: Лозинский Олег

Видео о препаратах железа при низком гемоглобине

Анемия, какие препараты железа выбрать:

Источник

Препараты железа при низком гемоглобине у взрослых и детей являются нередким врачебным назначением. Приходя в аптеку, человек теряется от обилия препаратов. Отличаются они по валентности железа (двух- или трехвалентное), по виду соединения железа (органические — гюконаты, малаты, сукцинилаты, хелатные формы и неорганические — сульфаты, хлориды, гидроксиды), по способу введения (пероральное — таблетки, капли, сиропы и парентеральные — внутримышечные и внутривенные формы).

Если при лечении анемии лучший препарат железа вам порекомендует врач, то для профилактического повышения запасов железа в крови зачастую разбираться во всем этом безобразии разнообразии приходится самостоятельно. Разбором препаратов, эффективных при дефиците железа, мы и займемся.

Содержание:

  • Причины развития дефицита железа
  • Правила приема препаратов железа
  • Особенности препаратов
  • Таблица препаратов железа при низком гемоглобине для взрослых и детей
  • Осложнения и побочные эффекты

Причины развития дефицита железа

В организме содержится от 3 до 5 граммов железа. Большая его часть (75-80%) находится в эритроцитах, часть в составе мышечной ткани (5-10%), около 1% является частью многих ферментов организма. Костный мозг, селезенка и печень являются местами запасания резервного железа.

Железо участвует в жизненно важных процессах нашего организма, поэтому так важно поддерживать баланс между его поступлением и потерями. Когда скорость выведения железа выше скорости поступления, развиваются различные железодефицитные состояния.

Если человек здоров, то выведение железа из нашего организма незначительно. Содержание железа контролируется большей частью с помощью изменения уровня его всасывания в кишечнике. В пище железо представлено в двух формах: Fe III (трехвалентное) и Fe II (двухвалентное). При поступлении в пищеварительный тракт неорганическое железо растворяется, образуются ионы и хелатные соединения железа.

Лучше всего усваиваются хелатные формы железа. Образованию хелатов железа способствует аскорбиновая кислота. Кроме этого помогают хелатированию железа фруктоза, янтарная и лимонная кислоты, аминокислоты (например, цистеин, лизин, гистидин).

Причины появления недостатка железа:

  • Снижение эффективности всасывания железа в пищеварительном тракте (увеличение скорости прохождения пищи по пищеварительному тракту, наличие воспаления в кишечнике, операционные вмешательства на кишечнике и желудке, нарушения пищеварения и др.);
  • Увеличение потребности организма в железе (во время интенсивного роста, беременности, лактации и др.);
  • Снижение поступления железа, обусловленное особенностями питания (анорексия, вегетарианство и др.);
  • Острые и хронические кровопотери (желудочные кровотечения при язвах, кровотечениях в кишечнике, почках, носовых, маточных и других локализаций);
  • Как следствие опухолевых заболеваний, длительных воспалительных процессов;
  • Снижение синтеза транспортных белков железа (например, трансферрина);
  • Разрушение клеток крови с последующей потерей железа (гемолитические анемии);
  • Повышенное поступление кальция в организм — более 2 г/сут;
  • Недостаток микроэлементов (кобальта, меди).

Организм постоянно теряет железо с калом, мочой, потом, волосами, ногтями, при менструации.

Мужской организм за сутки теряет 0.8-1 мг железа. Женщины теряют железа больше при менструации. За месяц женщины теряют дополнительно от 0.5 мг железа. При кровопотерях в 30 мл организм лишается 15 мг железа. Расход железа существенно повышается у беременных и кормящих мам.

Потери железа, превышающие 2 мг/день, приводят к развитию нехватки железа. Так как больше чем 2 мг железа в день организм восполнить не способен.

Нехватка железа чаще возникает у женщин еще и потому, что у них железо запасается в 3 раза меньше, чем у мужчин. А поступающее железо не всегда покрывает затраты.

В России скрытый дефицит железа в отдельных местностях достигает 50%. Почти 12% девушек детородного возраста имеют железодефицитные состояния. 75-95% от всех анемий беременных составляют железодефицитные. Недостаток железа у беременных может грозить слабостью родовой деятельности, выкидышами, лишней кровопотерей во время родов, уменьшением лактации, уменьшением массы новорожденных.

Применение препаратов железа у беременных для снижения риска развития анемии обоснованно в третьем триместре, и прием продолжают 2-3 месяца после родов. Дополнительные источники железа не назначаются доношенным новорожденным в первые 3 месяца. Недоношенным назначаются добавки с железом в более ранние сроки.

Необходимое суточное поступление железа у мальчиков — 0.35-0.7 мг/день. У девочек до наступления менструаций — 0.3-0.45 мг.

Что может уменьшать поступление железа с едой:

  • Избыток фосфатов в пище;
  • Содержащаяся в некоторых растениях щавелевая кислота;
  • Танин, придающий терпкий вкус, снижает усвоение железа;
  • Чай уменьшает поступление железа на 60%, кофе на 40%;
  • Содержащийся в отрубях пшеницы, рисе, орехах и кукурузе фитат;
  • Избыточное содержание клетчатки в еде;
  • Вещества, нейтрализующие соляную кислоту желудка — антациды;
  • Яичный белок, белок сои и молока;
  • Некоторые консерванты, например, ЭДТА.
Читайте также:  Сколько молекул кислорода присоединяет 1 молекула гемоглобина

Правила приема препаратов железа

Препараты железа применяются для снижения риска возникновения железодефицитных состояний, а также при комплексной терапии анемии.

Традиционно лечение начинается с таблетированных форм для перорального применения. Предпочтение отдается препаратам, которые могут дать быстрый рост гемоглобина в крови с низким риском побочных эффектов.

Обычно начинают с назначения высоких дозировок железа: 100-200 мг/сутки. Подобное количество железа способно компенсировать затраты организма на образования нужного количества гемоглобина. При превышении дозировки в 200 мг/сутки значительно чаще наблюдаются побочные эффекты.

Если препарат подобран верно, гемоглобин возвращается к норме за 15-30 дней. Когда показатели крови приходят к нужным значениям, препарат железа продолжают принимать не менее 2 месяцев, чтобы восполнить запасы железа (в костном мозге, печени, селезенке).

Как правильно принимать препараты железа:

  • Перед едой или во время еды. Биодоступность не зависит от времени суток, но встречаются рекомендации принимать вечером;
  • Рекомендуется запивать чистой водой;
  • Нельзя запивать молоком, кофе, чаем из-за снижения усвоения;
  • Не следует сочетать прием пероральных препаратов железа со средствами, блокирующими выработку или нейтрализующими действие соляной кислоты: антациды (пищевая сода, фосфалюгель, алмагель, гастал, ренни и пр.), ингибиторами протонной помпы (омепразол, лансопразол, эзомепразол и пр.);
  • Препараты железа оказывают влияние на действие некоторых антибиотиков, поэтому прием этих препаратов следует разделять во времени на 2 часа;
  • Не совместим прием препаратов железа с употреблением алкоголя. Алкоголь усиливает всасывание железа и увеличивает риск развития интоксикации железом;
  • На усвоение железа не повлияет магний (магне B6, магнелис, кардиомагнил, магний хелат), но экстремальные дозировки кальция в 2 грамма и выше могут снизить его.

Особенности препаратов железа

В случае железодефицитной анемии принимаются препараты двух (Fe II) и трехвалентного (Fe III) железа. Препараты с Fe II обладают более высокой биодоступностью, чем трехвалентное. Молекулярное железо в этих препаратах заключено в органические и неорганические соединения, также отличающиеся по своей биодоступности и переносимости (частоте побочных эффектов).

I. Неорганические соли двухвалентного железа

Наиболее частый представитель неорганического соединения железа в препаратах с Fe II — сульфат железа. Характеризуется относительно невысокой биодступностью (до 10%) и частыми побочными эффектами, связанными с раздражением слизистой оболочки пищеварительного тракта.

Подобные препараты железа по стоимости обычно дешевле аналогов. Наиболее популярные представители, что можно встретить в аптеках: Сорбифер Дурулес, Актиферрин, Актиферрин композитум, Ферро-Фольгамма, Фенюльс, Тардиферон, Фероплект. Для повышения биодоступности железа в состав часто включают аскорбиновую и фолиевую кислоту.

Довольно скромный выбор предоставят вам аптеки, если вы захотите купить препарат железа с хлоридом железа. Двухвалентное железо, входящее в состав неорганической соли, не порадует биодоступностью в 4%, да и не гарантирует отсутствие побочных эффектов. Представитель: Гемофер.

II. Органические соли двухвалентного железа

Сочетают в себе более высокую бидоступность Fe II и органических солей, биодоступность может достигать 30-40%. Реже встречаются побочные эффекты, связанные с применением препарата железа. Прием лекарств неплохо переносятся во время беременности и лактации. В минусы можно записать более высокую стоимость данных препаратов.

  • Сочетание органических солей глюконатов железа, меди и марганца представлено в французском препарате Тотема, который выпускается в виде раствора.
  • Комбинация фумарата железа и фолиевой кислоты спрятана в капсуле австрийского происхождения — Ферретаб.
  • Сложный состав из хелатных форм глюконата железа, аскорбиновой кислоты, трав-синергистов можно найти в Железо Хелат — бад американского производства. Не является лекарственным средством, но служит отличным источником легкоусвояемого железа с практически отсутствующими побочными эффектами.

III. Неорганические соединения трехвалентного железа

Характеризуются низкой биодоступностью данных форм железа (до 10%). Наиболее частые формы выпуска — инъекционные.

Такая форма лекарственных средств решает проблему проявления побочных эффектов, связанных с раздражением слизистой желудочно-кишечного тракта. Но добавляет ряд необходимых для выполнения условий при введении препарата и связанные с этим побочные эффекты и осложнения. Являются препаратами выбора при тяжелых формах анемии, при патологиях пищеварительного тракта, приводящих к снижению всасываемости железа.

Способ введения (парентеральный — внутривенные или внутримышечные инъекции, пероральный — таблетки, капли, сироп или раствор) никак не влияет на доступность самого железа. Более безопасный — пероральный, парентеральный назначают по показаниям.

Действующее вещество — комплексы с гидроксидом железа. В роли вспомогательного вещества используется фолиевая кислота. Популярные представители: Феррум Лек, Мальтофер, Мальтофер Фол, Биофер, Феринжект, Ферроксид, Ферропол, Венофер, КосмоФер, Ликферр, Монофер.

IV. Органические соединения трехвалентного железа

Представлены испанским препаратом Ферлатум в двух модификациях: с фолиевой кислотой и без. Выпускается в форме раствора для приема внутрь.

Список препаратов железа при низком гемоглобине для взрослых и детей

Название /
Производитель
Форма
выпуска
Цены
($)
Соединение
железа
Количество
железа
Вспомогательные
вещества
Неорганические соли Fe II
Сорбифер Дурулес /
(Венгрия)
таб. 320 мг /
№30/50
4.5-
15.5
Сульфат100 мг/таб.Аскорбиновая кислота
Актиферрин /
(Германия)
капс. 300 мг/
№20/50
2.33-
8.5
Сульфат34,5 мг/капс.L-серин
капли /
30 мл
3.33-
8.42
9,48 мг/мл
сироп /
100 мл
2.33-
5.82
6,87 мг/мл
Актиферрин
композитум/
(Германия)
капс /
№30
5.934,5 мг/капс.L-серин,
фолиевая к-та,
цианокобаламин
Ферро-Фольгамма /
(Германия)
капс. /
№20/50
4.17-
14.82
Сульфат37 мг/капс.Аскорбиновая,
фолиевая к-та,
цианокобаламин,
Фенюльс /
(Индия)
капс. /
№10/30
1.67-
7.32
Сульфат45 мг/капс.Аскорбиновая,
пантотеновая к-та,
рибофлавин,
тиамин,
пиридоксин
Ферроплекс /
(Германия)
драже /
№100
Сульфат50 мг/дражеАскорбиновая к-та
Тардиферон /
(Франция)
таб. /
№30
3.17-
7.13
Сульфат80 мг/таб.
Гино-Тардиферон /
(Франция)
16.33Фолиевая к-та
Ферроградумет / (Сербия)таб. /
№30
Сульфат105 мг/таб.
Фероплект /
(Украина)
таб /
№50
1.46-
1.65
Сульфат10 мг/таб.Аскорбиновая к-та
Гемофер / (Польша)капли /
№30
1.19-
1.63
Хлорид44 мг/мл
Органические соли Fe II
Тотема /
(Франция)
раствор /
№10
6.67-
12.81
Глюконат50 мг/10 млГлюконаты меди и
марганца
Ферретаб /
(Австрия)
капс. /
№30/100
4.17-
16.46
Фумарат50 мг/капс.Фолиевая к-та
Железо Хелат /
(США)
таб. /
№180
14.52Хелат, глюконат25 мг/таб.Аскорбиновая к-та,
кальций хелат,
сбор трав-синергистов
Неорганические соединения Fe III
Феррум Лек /
(Словения)
р-р для инъекций /
№5/50
10.5-
67
Гидроксид100 мг/2 мл
сироп /
100 мл
2.12-
9.07
50 мг/5 мл
таб. жеват /
№30/50/90
4.33-
14.48
100 мг/таб
Мальтофер /
(Швейцария)
таб. /
№10/30
4.33-
9.3
Гидроксид100 мг/таб.
сироп /
150 мл
4.03-
9.17
10 мг/мл
р-р для инъекций /
№5
13.33-
23.3
100 мг/2 мл
капли /
30 мл
3.67-
5.08
50 мг/мл
Мальтофер Фол/
(Швейцария)
таб. /
№10/30
6.67-
14.72
100 мг/таб.Фолиевая к-та
Биофер/
(Индия)
таб. /
№30
4.63-
7.22
Гидрокс?