При анемии грудное молоко почему пропадает
Польза грудного молока для организма новорожденного является очевидной. Лактация представляет собой уникальный физиологический процесс, запуск которого происходит непосредственно после рождения ребёнка. Согласно данным статистики количество женщин с полным отсутствием лактационной функции не превышает 3%. Причиной данного явления могут быть серьёзные гормональные нарушения в женском организме.
Для первородящих и повторнородящих женщин нередки ситуации, когда грудное молоко перестаёт вырабатываться в достаточном количестве или вовсе пропадает.
Причины
Причин лактационного криза существует множество. Прежде чем переходить к коррекции данного состояния необходимо выяснить его точную природу.
В медицинской терминологии существует понятие “лактационный криз”. Данное состояние имеет свои сроки, и не является патологией. При нормальных условиях лактационные кризы случаются на 3-6 неделе послеродового периода, а также на 3, 7, 11, 12 месяце жизни малыша. Если данный процесс не затягивается на длительное время, то поводов для паники не существует.
В других ситуациях послужить причиной снижения лактирующей функции могут разные факторы.
- Психоэмоциональные проблемы
Распространённой причиной полного или частичного отсутствия грудного молока является психологическая нестабильность, вызванная эмоциональными перегрузками, стрессами и напряжённой обстановкой в семье. Причиной психоэмоциональной нестабильности также может стать страх самой женщины перед внезапной пропажей молока. В данной ситуации лучшим решением проблемы является психологическая помощь близких и родных людей.
- Запоздалое прикладывание к груди
Современными критериями правильного грудного вскармливания является прикладывание ребёнка к груди сразу после появления на свет. Главным плюсом такого подхода можно назвать стимуляцию выработки гормонов, отвечающих за процесс лактации.
Если по ряду причин женщина не смогла своевременно приложить малыша к груди, то существует высокий риск возникновения проблем с количеством вырабатываемого молока и длительностью периода лактации.
- Кормление по часам
Тактика кормления ребёнка по часам является ошибочной, и приводит не только к снижению лактационной функции, но и серьёзным проблемам в организме новорожденного. Кормление ребёнка по требованию — это “золотая середина”, обеспечивающая нормальный приток грудного молока и защищающая новорожденного от недоедания и переедания.
- Несвоевременное введение прикорма
Опасаясь, что малыш не получает нужное количество питательных веществ, кормящая женщина может начать несвоевременное введение прикорма. Восполнение пробелов в питании специальными смесями провоцирует угнетение выработки грудного молока в молочных железах.
- Гормональные контрацептивы
Приём с целью контрацепции лекарственных средств, содержащих гормон-эстроген, также способствует снижению лактационной функции у женщины.
Симптомы
Поведение новорожденного является самым информативным показателем нехватки грудного молока. Распознать снижение лактации можно по таким признакам:
- во время кормления ребёнок дольше, чем обычно не отлучается от груди;
- поведение малыша стало беспокойным, появились частые капризы;
- ребёнок просыпается во время дневного и ночного сна.
Не менее информативным является признак — снижение частоты мочеиспусканий у ребёнка. Стандартная частота мочеиспусканий у детей грудного возраста составляет 9-12 раз в сутки. Снижение частоты до 6-7 раз указывает на дефицит питания.
Если женщина хочет определить достаточность выработки молока, то в этом ей поможет обыкновенный термометр для измерения температуры тела. Для этого необходимо измерить температуру в подмышечной впадине с обеих сторон и под каждой молочной железой. Показателем достаточной лактации является увеличение температуры под молочной железой в пределах от 0,2 до 0,5 градусов.
Как вернуть грудное молоко
Если угнетение лактации носит односторонний характер, то каждое кормление рекомендовано начинать с прикладывания к той молочной железе, в которой снижена лактация. Для восстановления полноценной лактации кормящей женщине рекомендовано придерживаться таких советов:
- Рекомендовано устранить все неблагоприятные факторы, способствующие нарушению эмоционального фона кормящей женщины.
- Необходимо усилить контакт между матерью и ребёнком. Для этого следует как можно чаще брать ребёнка на руки, говорить с ним. Постоянный контакт с малышом стимулирует лактационную функцию.
- Должное внимание следует уделить рациону питания. Употреблять пищу рекомендовано дробно, не реже 5 раз в день и небольшими порциями.
- Количество выпиваемой жидкости должно составлять не менее 2 литров в сутки. Напитками, стимулирующими лактацию является чай с молоком, фруктовые соки (кроме цитрусовых), морсы и компоты.
- Техника прикладывания к груди играет серьёзную роль в обеспечении нормальной лактации. В процессе кормления необходимо внимательно следить, чтобы малыш захватывал губами не только сосок, но и окружающий ореол. Подбородок ребёнка должен плотно прилегать к молочной железе матери.
- Выполнение самомассажа способствует усилению кровообращения в ткани молочных желез. В результате этого происходит расширение протоков молочных желез и стимуляция выработки грудного молока. В качестве приёмом самомассажа используются аккуратные поглаживания и разминание каждой молочной железы. Перед процедурой рекомендовано принять тёплую ванну или контрастный душ, и смазать молочные железы аптечным маслом (персиковым). Процедуру выполняют 2 раза в день.
Методы народной медицины
Если причиной угнетения лактации не являются серьёзные гормональные нарушения в организме женщины, то дополнением к вышеописанным рекомендациям станут рецепты народной медицины.
- На начальном этапе снижения лактации необходимо взять 1 ст. л. сухой травы крапивы и залить 250 мл кипятка. Полученную смесь выдерживают в термосе в течение 45 минут, после чего процеживают и принимают в тёплом виде по 2 ст. л. независимо от приёма пищи.
- Взять на кончике чайной ложки семена тмина, растолочь и добавить в 300 мл сметаны. Полученную смесь доводят до кипения, охлаждают и принимают по 1 ч. л. 2 раза в день после приёма пищи.
- Настой семян укропа обладает стимулирующим действием на процесс лактации. Для приготовления такого настоя необходимо смешать 2 ч. л. семян и залить 500 мл кипятка. Настаивать средство рекомендовано в течение 60 минут, после чего процедить через сито и употреблять по 2 ст. л. 3 раза в день за 15 минут до приёма пищи.
- Употребление свежей моркови благотворно влияет на лактационную функцию. За 15 минут до кормления необходимо смешать 1 ст. л. натёртой на тёрке моркови и 250 мл кефира или тёплого молока. Полученную смесь употреблять 3 раза в день.
Современный фармацевтический рынок содержит достаточное количество средств, влияющих на выработку грудного молока. Таблетированные лекарственные препараты, как правило, содержат в себе комплекс витаминов, минералов, экстракты лекарственных растений и пчелиное маточное молочко. Преимуществом этих средств является отсутствие аллергической активности.
В качестве биодобавки к питанию рекомендовано использовать пивные дрожжи в форме таблеток. Содержащиеся в них питательные вещества благотворно влияют не только на лактацию, но и на состояние кожи, волос и ногтевых пластин.
Использование методов консервативной и народной медицины должно быть согласовано с лечащим врачом или консультантом по грудному вскармливанию. Так будет безопасней для организма женщины и ребёнка.
Грудное молоко — лучшая еда для вашего ребёнка. Специально пишу это здесь, чтобы вы помнили мою позицию, когда будете читать этот пост. Грудное молоко — лучшая еда для вашего ребёнка. Но, к сожалению, не у каждой мамы достаточно ресурсов организма для успешного грудного вскармливания.
Что это за ресурсы?
Например, витамин В12. Его количество в грудном молоке зависит от запасов мамы. Или йод, его количество в молоке зависит от ежедневного поступления в организме кормящей женщины с пищей или добавками. Наконец, содержание железа в молоке зависит от того, сколько этого микроэлемента внутри самой женщины.
Почти половина мам маленьких детей в России страдают от дефицита железа. А значит, дети на грудном вскармливании, живущие в России, в группе высокого риска по дефициту железа в первый год своей жизни. У детей на искусственном вскармливание риск дефицита ниже, так как смеси всегда обогащены железом. НО, грудное молоко все равно лучшая еда для вашего ребенка.
- Как уменьшить риск железодефицитной анемии у ребёнка на ГВ?
- Нужно ли бросать ГВ, если у ребёнка уже анемия?
- Помешает ли молоко мамы усваивать железо из препаратов, если ребёнка нужно лечить от железодефицитной анемии?
Об этом я и расскажу дальше!
Часть I. Как снизить риск железодефицитной анемии у ребёнка на ГВ.
Вы когда-нибудь слышали про ферритин? Я могу говорить о нем часами, и так и делаю у себя в Инстаграм и в этом блоге. И все же половина женщин репродуктивного возраста в России пока ещё ничего не слышали про ферритин. Если вы из их числа, у меня для вас есть всего одна, но очень полезная ссылка, вот тут: «Как победить дефицит железа».
Если коротко, то ферритин — это белок, который запасает железо в организме. Это ваш личный бассейн железа на экстренный случай. Он же является резервуаром, куда организм складывает излишки железа, которые поступили с пищей, если так случается.
Именно из этого бассейна организм беременной женщины берет железо, чтобы развивалась плацента и новые клетки крови у будущей мамы. Из него же в третьем триместре беременности малыш наполнит свой маленький бассейн с железом. Этот запас необходим ему в первый год жизни, чтобы нервная система развивалась и созревала.
Бывает так, что запас железа в вашем бассейне истощается гораздо раньше, чем закончилась беременность. А иногда уже в начале беременности никакого железа в бассейне нет. Если вам важно знать, почему так бывает, то вернитесь к моей очень полезной ссылке вот тут: «Как победить дефицит железа». Но, сначала дочитайте эту статью!:)
Если железа беременной женщине не хватает изнутри, то никакая диета богатая железом снаружи не поможет. К концу беременности будет анемия. А это значит, что малыш не успеет налить в свой бассейн достаточно железа. А значит после рождения дефицит железа будет мешать ему расти и развиваться. Сон, аппетит, рост, вес, моторное развитие и речевое — могут нарушаются у детей из-за дефицита железа.
Теперь представьте, что после родов мама начинает кормить малыша грудью. Но запасы железа в ее бассейне закончились ещё во время беременности. А значит железо в молоко не поступает. Ребенок с недостаточными от рождения запасами железа несколько месяцев ест молоко, которое бедно железом. К 6-9 месяцам у таких малышей обычно находят низкий гемоглобин, то есть анемию.
Как же снизить риск анемии у малыша?
Чтобы снизить риск дефицита железа у малыша, который уже родился и кормиться маминым молоком, нужно вспомнить, говорил ли ваш доктор что-то про анемию у вас во время беременности? Чувствовали ли нарастающую усталость по мере срока беременности? Была ли у вас одышка, головокружение, раздражительность, тревожностью, значительное ухудшение памяти и внимания?
Если что-то из этого или все вместе было, вам нужно прямо завтра пойти в лабораторию и сдать анализ крови на уровень ферритина. Если ещё сомневаетесь, пройдите тест на скрытый дефицит железа. Он займёт у вас 5 минут.
Чем раньше вы выясните статус своих запасов железа и начнёте их восполнять с помощью препаратов железа, тем меньше риск анемии у вашего ребёнка на ГВ.
Важно! В первые 2-3 месяца после родов из-за процессов, которые происходят в сокращяющейся матке, ферритин может быть неадекватно высоким. Это маскирует дефицит железа. Если вы сейчас в этом периоде, то для диагностики дефицита нужно использовать другие исследования: уровень трансферрина, коэффициент насыщения трансферрина, ОЖСС, растворимые рецепторы трансферина. Этот комплекс может заменить исследование ферритина у новорожденных мам.
Если вы уже знаете свой ферритин, и он низкий, то ваш грудной малыш на 98% страдает от дефицита железа. Хотя возможно, это пока не заметно. Пойдите к педиатру или гематологу и сделайте необходимые анализы малышу. Обычно достаточно автоматического общего анализа крови даже из пальчика. Кормить малыша перед этим анализом можно. В результатах анализа обратите внимание на:
MCV или средний объём эритроцитов. Он в норме от 80 до 90 фл. А при дефиците железа он снижается менее 80 фл.
Если у вашего малыша уже есть признаки дефицита железа, то есть снижен средний объем эритроцитов (MCV) и повышены тромбоциты, но еще нормальный уровень гемоглобина, обсудите с педиатром назначение профилактической дозы железа. Это поможет предотвратить развитие анемии у ребенка.
Часть II. Нужно ли бросать ГВ, если у ребёнка железодефицитная анемия?
Ни в коем случае.
Часть III.
Шутка:)
Часть II. Нужно ли бросать ГВ, если у железодефицитная ребёнка анемия?
Анемию у детей на ГВ часто связывают с тем фактом, что ребёнок ест слишком много молока, поэтому и не всасывает железо. Это не правда. Правда в том, что я вам рассказала выше.
- Анемия у детей до года всегда связана с дефицитом железа у мамы во время беременности, то есть недостаточными запасами железа у ребёнка изначально.
- И с низким содержанием железа в молоке, из-за дефицита железа мамы, который сохраняется многие месяцы после родов, если его не лечить.
- Так же анемия у малыша может быть связана с активными темпами роста, когда он тратит железо быстрее, чем оно поступает с пищей.
- И с поздним введением прикормов, богатых железом. В этом случае опять же поступает железа меньше, чем тратит на рост малыш.
Само грудное молоко не при чем.
Более того, в нем содержаться специальные белки, которые помогают лучше усваивать железо из молока. Для сравнения, из коровьего молока ребёнок может усвоить только 10% железа, из грудного 50%.
А раз анемия возникла не из-за ГВ, тогда зачем его отменять? Продолжайте грудное вскармливание сколько считаете нужным. ВОЗ считает совершенно необходимым до 1 года. Далее по желанию мамы и потребности ребёнка можно продолжать.
Итак, мы выяснили:
- как у младенца на ГВ появляется железодефицитная анемия;
- и, что само ГВ тут не при чем.
Часть III. Помешает ли молоко мамы усваивать железо из препаратов, если ребёнка нужно лечить от железодефицитной анемии?
Если вам повезло (я серьёзно), очень повезло с педиатром, он выявил у вашего ребёнка железодефицитную анемию и предложил лечиться железом, соглашайтесь! Дальше, даже хорошие педиатры, иногда ставят вопрос: «Ваш ребёнок ест слишком много грудного молока. Молоко мешает всасывать железо. Чтобы вылечиться, нужно бросить ГВ, иначе ничего не выйдет».
Спросим у производителей детских препаратов железа, мешает ли ГВ лечению?
Производители Актиферрина (сульфат железа II) указываю, что их препарат не совместим в один приём пищи с коровьем и козьим молоком, чаем, кофе и продуктами, богатыми фитиновый кислотой: некоторые сырые листовые овощи, орехи, семена, сырые цельные злаки типа гранолы. Грудное молоко не указано в списке продуктов, с которыми этот препарат нельзя применять в один приём пищи. Производители не рекомендую отменять грудное вскармливание при терапии актиферрином, нигде в инструкции я этого не нашла.
Производители Мальтофера (гидроксидполимальтозный комплекс железа III) провели исследования, которые говорят, что это лекарство вообще никак не взаимодействует с едой. Тем более грудное молоко не мешает его пить.
Ура! Если у вашего ребёнка анемия и вы от неё лечитесь, вам не нужно сворачивать ГВ, если вы этого пока не готовы делать. Если хотите свернуть и готовы, то можно!
Кому нужна профилактика препаратами железа.
Профилактика железодефицитной анемии — это когда ребенку из группы высокого риска по развитию анемии в первый год жизни назначают профилактическую дозу железа в виде препаратов железа. А так же вовремя вводят прикормы, богатые железом: каши и цельнозерновых круп и мясное пюре.
Дети из группы риска, это:
- Дети, чьи мамы во время беременности страдали от анемии или скрытого дефицита железа.
- Дети от многоплодной беременности.
- Дети, которые родились раньше срока.
Профилактическая доза рассчитывается на килограмм веса ребёнка. И равна примерно 1/2 лечебной дозы.
- Для препарата Актиферрин в каплях доза равна 3 каплям на килограмм веса в сутки. Ее можно дать за один приём. Пример: ребёнок 4 месяцев, который весит 8 кг, должен получать по 24 капли актиферрина в сутки однократно.
- Для препарата Мальтофер в каплях доза равна 1 капле на килограмм веса ребёнка в сутки. Пример: ребёнок 4 месяцев, который весит 8 кг, должен получать по 8 капель мальтофера в день для профилактики.
- Доза корректируется по весу ежемесячно.
Обсудите с вашим доктором, если эти меры профилактики не были приняты раньше. Ссылаться можно на статью Александра Григорьевича Румянцева, доктора медицинских наук, профессора и президента Национального медицинского исследовательского центра детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Д. Рогачева. Статья опубликована в медицинском журнале «Трудный пациент».
Если профилактических мер было недостаточно и железодефицитная анемия все-таки случилась, необходимо согласовать с доктором переход на лечебные доз железа.
*****
Дополнительные материалы:
Эпический педиатрический пост: грудное вскармливание, адаптированные смеси и первый прикорм.
Польза грудного молока для организма новорожденного является очевидной. Лактация представляет собой уникальный физиологический процесс, запуск которого происходит непосредственно после рождения ребёнка. Согласно данным статистики количество женщин с полным отсутствием лактационной функции не превышает 3%. Причиной данного явления могут быть серьёзные гормональные нарушения в женском организме.
Для первородящих и повторнородящих женщин нередки ситуации, когда грудное молоко перестаёт вырабатываться в достаточном количестве или вовсе пропадает.
Причины
Причин лактационного криза существует множество. Прежде чем переходить к коррекции данного состояния необходимо выяснить его точную природу.
В медицинской терминологии существует понятие “лактационный криз”. Данное состояние имеет свои сроки, и не является патологией. При нормальных условиях лактационные кризы случаются на 3-6 неделе послеродового периода, а также на 3, 7, 11, 12 месяце жизни малыша. Если данный процесс не затягивается на длительное время, то поводов для паники не существует.
В других ситуациях послужить причиной снижения лактирующей функции могут разные факторы.
- Психоэмоциональные проблемы
Распространённой причиной полного или частичного отсутствия грудного молока является психологическая нестабильность, вызванная эмоциональными перегрузками, стрессами и напряжённой обстановкой в семье. Причиной психоэмоциональной нестабильности также может стать страх самой женщины перед внезапной пропажей молока. В данной ситуации лучшим решением проблемы является психологическая помощь близких и родных людей.
- Запоздалое прикладывание к груди
Современными критериями правильного грудного вскармливания является прикладывание ребёнка к груди сразу после появления на свет. Главным плюсом такого подхода можно назвать стимуляцию выработки гормонов, отвечающих за процесс лактации.
Если по ряду причин женщина не смогла своевременно приложить малыша к груди, то существует высокий риск возникновения проблем с количеством вырабатываемого молока и длительностью периода лактации.
- Кормление по часам
Тактика кормления ребёнка по часам является ошибочной, и приводит не только к снижению лактационной функции, но и серьёзным проблемам в организме новорожденного. Кормление ребёнка по требованию — это “золотая середина”, обеспечивающая нормальный приток грудного молока и защищающая новорожденного от недоедания и переедания.
- Несвоевременное введение прикорма
Опасаясь, что малыш не получает нужное количество питательных веществ, кормящая женщина может начать несвоевременное введение прикорма. Восполнение пробелов в питании специальными смесями провоцирует угнетение выработки грудного молока в молочных железах.
- Гормональные контрацептивы
Приём с целью контрацепции лекарственных средств, содержащих гормон-эстроген, также способствует снижению лактационной функции у женщины.
Симптомы
Поведение новорожденного является самым информативным показателем нехватки грудного молока. Распознать снижение лактации можно по таким признакам:
- во время кормления ребёнок дольше, чем обычно не отлучается от груди;
- поведение малыша стало беспокойным, появились частые капризы;
- ребёнок просыпается во время дневного и ночного сна.
Не менее информативным является признак — снижение частоты мочеиспусканий у ребёнка. Стандартная частота мочеиспусканий у детей грудного возраста составляет 9-12 раз в сутки. Снижение частоты до 6-7 раз указывает на дефицит питания.
Если женщина хочет определить достаточность выработки молока, то в этом ей поможет обыкновенный термометр для измерения температуры тела. Для этого необходимо измерить температуру в подмышечной впадине с обеих сторон и под каждой молочной железой. Показателем достаточной лактации является увеличение температуры под молочной железой в пределах от 0,2 до 0,5 градусов.
Как вернуть грудное молоко
Если угнетение лактации носит односторонний характер, то каждое кормление рекомендовано начинать с прикладывания к той молочной железе, в которой снижена лактация. Для восстановления полноценной лактации кормящей женщине рекомендовано придерживаться таких советов:
- Рекомендовано устранить все неблагоприятные факторы, способствующие нарушению эмоционального фона кормящей женщины.
- Необходимо усилить контакт между матерью и ребёнком. Для этого следует как можно чаще брать ребёнка на руки, говорить с ним. Постоянный контакт с малышом стимулирует лактационную функцию.
- Должное внимание следует уделить рациону питания. Употреблять пищу рекомендовано дробно, не реже 5 раз в день и небольшими порциями.
- Количество выпиваемой жидкости должно составлять не менее 2 литров в сутки. Напитками, стимулирующими лактацию является чай с молоком, фруктовые соки (кроме цитрусовых), морсы и компоты.
- Техника прикладывания к груди играет серьёзную роль в обеспечении нормальной лактации. В процессе кормления необходимо внимательно следить, чтобы малыш захватывал губами не только сосок, но и окружающий ореол. Подбородок ребёнка должен плотно прилегать к молочной железе матери.
- Выполнение самомассажа способствует усилению кровообращения в ткани молочных желез. В результате этого происходит расширение протоков молочных желез и стимуляция выработки грудного молока. В качестве приёмом самомассажа используются аккуратные поглаживания и разминание каждой молочной железы. Перед процедурой рекомендовано принять тёплую ванну или контрастный душ, и смазать молочные железы аптечным маслом (персиковым). Процедуру выполняют 2 раза в день.
Методы народной медицины
Если причиной угнетения лактации не являются серьёзные гормональные нарушения в организме женщины, то дополнением к вышеописанным рекомендациям станут рецепты народной медицины.
- На начальном этапе снижения лактации необходимо взять 1 ст. л. сухой травы крапивы и залить 250 мл кипятка. Полученную смесь выдерживают в термосе в течение 45 минут, после чего процеживают и принимают в тёплом виде по 2 ст. л. независимо от приёма пищи.
- Взять на кончике чайной ложки семена тмина, растолочь и добавить в 300 мл сметаны. Полученную смесь доводят до кипения, охлаждают и принимают по 1 ч. л. 2 раза в день после приёма пищи.
- Настой семян укропа обладает стимулирующим действием на процесс лактации. Для приготовления такого настоя необходимо смешать 2 ч. л. семян и залить 500 мл кипятка. Настаивать средство рекомендовано в течение 60 минут, после чего процедить через сито и употреблять по 2 ст. л. 3 раза в день за 15 минут до приёма пищи.
- Употребление свежей моркови благотворно влияет на лактационную функцию. За 15 минут до кормления необходимо смешать 1 ст. л. натёртой на тёрке моркови и 250 мл кефира или тёплого молока. Полученную смесь употреблять 3 раза в день.
Современный фармацевтический рынок содержит достаточное количество средств, влияющих на выработку грудного молока. Таблетированные лекарственные препараты, как правило, содержат в себе комплекс витаминов, минералов, экстракты лекарственных растений и пчелиное маточное молочко. Преимуществом этих средств является отсутствие аллергической активности.
В качестве биодобавки к питанию рекомендовано использовать пивные дрожжи в форме таблеток. Содержащиеся в них питательные вещества благотворно влияют не только на лактацию, но и на состояние кожи, волос и ногтевых пластин.
Использование методов консервативной и народной медицины должно быть согласовано с лечащим врачом или консультантом по грудному вскармливанию. Так будет безопасней для организма женщины и ребёнка.
Источник: https://vskormi.ru/breast-feeding/pochemu-propadaet-grudnoe-moloko-i-kak-ego-vernut/