При анемии сохнут губы

Если вы постепенно превратились из энергичной и молодой девушки в постоянно уставшую тетю, то у вас может быть дефицит железа в крови. Это самый частый дефицит вещества, причем женщины в большей опасности, чем мужчины.

Официально у вас анемия, когда в крови не хватает железа, чтобы создать достаточное количество гемоглобина для переноса кислорода ко всем органам. Если не хватает железа – органы недополучают кислород, а вы чувствуете себя уставшей.

Еда с высоким содержанием железа может помочь в лечение анемии. Но если у вас большой дефицит железа, то скорее всего проблема не в еде. Железодефицитная анемия чаще всего вызвана нарушенным всасыванием железа из кишечника или кровотечением. Если пропустить это кровотечение, то вы можете потерять слишком много крови. Кроме того, анемия может привести к инфаркту.

Усталость или одышка – ожидаемые симптомы. Но вот 6 признаков, которые вы можете не связать с анемией, а надо!

Потрескавшиеся губы

Благодаря суровым зимам, сухим помещениям или привычке облизывать губы почти все знают боль потрескавшихся губ. Но примерно треть людей с железодефицитной анемии склоны к особому виду потрескавшихся губ – заедам, а по-научному ангулярный хейлит. При этом трескаются уголки губ, что приносит боль при еде, улыбке и даже разговоре. При обследовании людей с заедами железодефицитная анемия была обнаружена у 35%!

В таких случаях лечить только заеды нет смысла. Нужно избавиться от анемии, чтобы предотвратить заеды в будущем.

Отекший язык
Атрофический глоссит, или просто отекший и болезненный язык, это другой признак анемии, который женщины часто игнорируют. При этом язык может отекать до такой степени, что сосочки на нем не видны, и язык выглядит гладким. Отек может вызывать проблемы с жеванием, глотанием и разговором.

Хочется льда

Желание есть лед – это особая форма извращенного аппетита. При этом желание есть лед – это один из самых частых признаков тяжелого дефицита железа. Точные причины такого симптома не известны, но некоторые врачи предполагают, что это либо повышает концентрацию при нехватке железа (при нехватке железа люди обычно вялые и уставшие) или это обезболивает отекший язык.

Если вам нравится погрызть лед, который остается на дне стакана, то волноваться не стоит. При тяжелой анемии люди не просто любят погрызть льдинки, они могут съедать от несколько стаканов до килограммов льда в день.

Чувство неспокойных ног
Если вы когда-нибудь сидели на стуле и никак не могли устроиться удобно, чувствую, что все время надо двигать ногами, то вы можете понять, что чувствуют люди с синдромом беспокойных ног. Только они чувствуют это весь день. Они описывают это, как жжение, покалывание или как будто кто-то ползает по ногам. Врачи пока не до конца понимают, почему это происходит, но некоторые исследования показали, что причиной может быть железодефицитная анемия.

Хочется есть грязь

Если вы ели грязь в детстве, то у вас могла быть анемия. Ученные до сих пор не знают, почему у людей с нехваткой железа извращается аппетит. Ситуация усложняется тем, что люди стесняются этого и не говорят врачам. Но тем, кто все-таки жалуется доктору, часто помогает прием железа.

Странные ногти
Ногти могут много рассказать о состояние вашего тела, в частности об уровне железа в крови. Ломкие ложкообразные ногти, которые по-научному называются койлонихии, являются признаком железодефицитной анемии. Такие ногти действительно похожи на ложки. Сдайте анализ крови, если заметили у себя такие ногти.

Когда обратиться к врачу?

Если у вас есть какой-то из этих симптомов, то вам следует посетить врача. Но помните, что главные симптомы анемии – это усталость, одышка, головокружение. Сдайте анализ крови и обратитесь к врачу, если у вас есть симптомы нехватки железа. Не пытайтесь сами принимать железо. Врач должен установить причину анемии.

Источник

Когда губы сохнут и шелушатся, а потом начинают трескаться и болеть, проблему вряд ли стоит считать чисто косметической. Женщины, однако, часто стремятся «замаскировать недостатки» с помощью помад и прочей «декоративки», иногда используют бальзамы, но облегчение если и наступает, является временным: состояние может усугубляться – появляются заеды, не заживающие месяцами. Когда болят губы, пить и есть – настоящее мучение, больно даже чистить зубы. Зачастую губы сохнут, трескаются, появляются заеды из-за нехватки витаминов. Каких именно и где их взять мы расскажем Вам прямо сейчас.

Почему губы сохнут и трескаются

Нехватка витаминов – не единственный фактор, но остальные причины с ней тесно связаны. Губы страдают как от внешних воздействий – погоды, перепадов температуры и влажности, частых стрессов, «вредных» профессий, – так и от внутренних – вредных привычек, нездорового образа жизни, болезней и принимаемых лекарств. И во всех этих случаях расход витаминов и минералов резко возрастает: в первую очередь организму надо поддержать внутренние, жизненно важные органы – коже и волосам достаётся, «что останется». А кожа губ, к тому же не имеющая сальных желез для защиты, при гиповитаминозах страдает в первую очередь.

Каких витаминов не хватает

Можно ли точно сказать, каких витаминов не хватает губам, если они сохнут и трескаются, часто шелушатся и склонны к появлению заед?

Узконаправленные исследования вряд ли проводились, но проблемы с губами, как ясно из вышесказанного, возникают «не просто так»; клиницисты говорят о «возможных причинах», в т. ч. и о заболеваниях: герпетическая инфекция, анемия, аллергия, псориаз, болезни ЖКТ, гипотиреоз, диабет и др. Поэтому, если губы сохнут и растрескиваются постоянно, а косметический уход не даёт эффекта, необходимо обратиться к врачу и сдать специальные анализы.

Нетрудно понять, что любые заболевания сопровождаются нехваткой основных витаминов, важных для здоровья губ. Специалисты в первую очередь говорят, что губам не хватает витаминов группы В (В2, В7 (Н, биотин) и В12), витаминах А, Е и С, и некоторых микроэлементов (железо, цинк; реже – медь, сера и селен). Важны для здоровья губ также витамины D, F и K.

Следует знать, что губы могут сохнуть и шелушиться не только из-за недостатка витаминов, но и по причине их избытка. Так, избыток витамина А возникает при злоупотреблении жирными «животными» продуктами, бесконтрольным приёмом аптечных витаминов (в т. ч. в составе БАД), нарушениях метаболизма, аллергии и др. Поэтому, когда «не удаётся разобраться», лучше идти к дерматологу. Избыток витамина С приводит к заедам на губах.

Откуда брать полезные вещества

Лучше всего – из натуральной пищи, но есть и простые аптечные средства.

Часто губам не хватает витамина А. Хороший препарат витамина А – Аевит (капсулы, крем, гель, ампулы), масляный раствор (ретинол) и др.

Можно использовать комплексные препараты, где ретинол сочетается с токоферолами (витамином Е) и экстрактами растений. Устраняется сухость, заеды и трещины заживают, к губам возвращается гладкость и здоровый цвет. Капсулы принимают внутрь, ампулы используют для инъекций, но и те, и другие можно применять наружно.

Например, в домашних масках: смешайте ампульный или капсульный витамин А с соком биостимулированного алоэ 1:1, на 20-25 минут нанесите на увлажнённые губы, смойте тёплой водой, нанесите ухаживающий бальзам, лучше также с ретинолом.

Губам, также, часто не хватает витамина Е. Из-за его нехватки губы могут сохнуть и трескаться. Витамин Е, защищающий губы от внешних воздействий, сухости, появления трещин и заед, тоже выпускают отдельно в виде капсул и во флаконах – первая форма удобнее. В бальзамы его также добавляют многие производители. Приготовить домашний бальзам с витамином Е легко: растопите 1 ст.л. масла какао, смешайте с маслами карите и облепихи (по 1 ч.л.) и витамином Е (2-3 капли). Можно добавить столько же витамина А. Жидкую смесь вылейте в чистую стеклянную ёмкость, уберите в холодильник для застывания. Использовать желательно на ночь.

При недостатке витамина В2 (рибофлавина) губы трескаются и шелушатся, а в уголках рта часто появляются заеды – мокнущие язвочки, пузырьки, кровоточащие трещины, причиняющие сильный дискомфорт (жжение, зуд, отёк) и боль, к тому же они легко инфицируются.

Возникает нехватка, когда в рационе мало «животных» продуктов, в т. ч. «молочки», цельных круп и тёмно-зелёных овощей, либо при наличии серьёзных патологий.

Выпускается В2 в таблетках, драже и порошках – принимают внутрь, но и в продуктах питания его достаточно: наиболее богаты сушёные белые грибы, говяжья печень и почки, сухое молоко и сливки, разные виды сыров, яйца, орехи, брокколи, кресс-салат, шпинат, листья одуванчика и др.

Нехватка витаминов группы В не бывает «поодиночке», и женщин это особенно касается: именно витамины данной группы «лавинообразно» теряются у нас во время стрессов, беременности, грудного вскармливания и «критических дней».

Витамин В7 имеет несколько названий (биотин, витамин Н, коэнзим R). Для организма жизненно важен, а у женщин быстро расходуется во время беременности даже при условии хорошего здоровья. Неудивительно, что если не хватает витамина В7 губы с их тонкой кожей сильно страдают.

Неправильное питание, болезни ЖКТ и антибиотикотерапия у нас «распространены широко»: антибиотики (ясно даже из названия) быстро уничтожают биотин, в норме в достатке синтезируемый флорой кишечника. Биотин входит в состав множества витаминных препаратов (Супрадин®, фирм Doppelherz, Solgar, Vitrum и т.д.) и выпускается в виде БАД у нас и за рубежом. Можно выбрать и принимать, но и здесь питание – лучший способ.

Так, если губы сохнут и трескаются, часто появляются заеды, включайте в рацион следующие продукты. Много биотина в зерне сои, свиной и говяжьей печени, сардинах, овсянке и хлопьях, рисе, горохе лущеном, сухом молоке, ячмене и пшенице, мясе кур и цыплят бройлеров, треске, твороге и некоторых сортах сыра (камамбер, рокфор, голландский и др.).

Витамин В12 представляет собой кобальтсодержащие вещества (цианокобаламин и другие кобаламины); в аптеках продаётся в ампулах, реже в таблетках. Нужен он в микродозах, но довольно часто мы их не имеем. С ним «та же история», что с биотином: организм отлично умеет вырабатывать В12 самостоятельно, но у многих людей его синтез серьёзно нарушен из-за образа жизни. Нехватка В12 весьма негативно отражается на процессах кроветворения, защитные функции организма резко ослабевают, а кожа и слизистые оболочки «принимают удары на себя»: повреждаются легко, а заживают плохо. Часто губы трескаются и сохнут именно из-за нехватки витамина B12. Источники: печень говяжья и свиная, куриные сердечки, мясо кролика, сыры (швейцарский, гауда, чеддер и др.), натуральный йогурт (сметана, творог, молоко), морепродукты, сельдь, сардины, скумбрия и другие виды рыб, морских и пресноводных.

Большинство витаминов группы В можно получать из одних и тех же продуктов, совершенно обычных, а не экзотических и дорогих.

Такой необходимый для здоровья губ витамин С – самый известный, но аптечную аскорбинку следует принимать в крайних случаях и по назначению. Мы знаем, что в «животных» продуктах он отсутствует, зато все яркие «растительные» содержат его в той или иной степени (шиповник, облепиха, сладкий перец, чёрная смородина, киви, сушёные белые грибы, огородная зелень и т.д.).

Железом и цинком богаты кунжут, морская капуста, пшеничные отруби, грибы сморчки, чечевица, яичный порошок, гречка, ячмень, кедровые орехи, семечки подсолнечника, сухое молоко.

И ещё. Если ваши губы трескаются, сохнут и страдают заедами, срочно уберите из рациона фаст-фуд, крепкий чёрный кофе и чай, сладости и копчёности. А про алкоголь забудьте совсем.

Источник

Что такое анемия и к чему она приводит

У здорового человека кровь переносит кислород с помощью гемоглобина — богатого железом белка. Он содержится в красных кровяных клетках — эритроцитах. Если в крови снижается количество эритроцитов, гемоглобина или железа — тело не получает достаточно кислорода. Врачи называют это состояние анемией или малокровием.

В легких случаях анемия вообще незаметна или вызывает небольшую слабость и усталость. В тяжелых — нарушает работу сердца и даже приводит к смерти.

По данным Всемирной организации здравоохранения, анемией болеют 1,62 млрд людей — это почти 25% населения планеты.

У кого чаще бывает анемия

Анемия есть у каждой третьей женщины, а у беременных она встречается почти у каждой второй. Риск снижается после менопаузы, когда прекращаются менструации. Также эта болезнь возникает у 40% детей до 5 лет.

Есть и другие признаки, которые указывают на высокую вероятность заболеть малокровием:

Вам больше 65 лет.
В рационе мало железа, витаминов В12 и В9.
У вас есть заболевания тонкого кишечника: болезнь Крона или целиакия.
У вас есть хронические болезни почек, печени, диабет или рак.
Кто-то из близких родственников болел наследственным малокровием, например, серповидноклеточной анемией.

Семь признаков анемии

В легкой форме не будет никаких проявлений. Анемия может спрятаться за симптомами хронических заболеваний. В этих случаях обнаружить малокровие можно только с помощью анализа крови.

Существует много форм анемии, но поскольку все они нарушают доставку кислорода, у них есть общие признаки.

Слабость и утомляемость

Вы чувствуете постоянную слабость или быстро устаете от привычной работы, с которой раньше легко справлялись.

Ваши мышцы получают меньше кислорода, из-за чего им не хватает энергии. Также сердцу приходится работать сильнее, чтобы перекачивать больше крови и компенсировать недостаток кислорода в эритроцитах. В результате вы быстро устаете.

Бледная кожа

Гемоглобин делает кровь красной. Когда его мало, она розовеет. Из-за этого кожа и слизистые оболочки становятся бледными. Эту бледность легче всего заметить на внутренней поверхности нижнего века. У здорового человека она ярко-красная. Если цвет стал бледно-розовым, вероятно у вас анемия.

Одышка

Обычно появляется при физической нагрузке, например ходьбе. Когда мышцы активно работают, им нужно много кислорода. Но при анемии они получают меньше необходимого. Тогда мозг отдает приказ дышать чаще, чтобы насытить эритроциты большим количеством кислорода. Если вы раньше спокойно ходили на длинные расстояния, а теперь чувствуете, что задыхаетесь, как при быстром беге, — это признак малокровия.

Будьте осторожны: одышка может быть симптомом COVID-19. Смотрите нашу галерею о новом коронавирусе:

Головная боль и головокружение

Они также могут сопровождаться шумом в ушах. Из-за низкого гемоглобина в мозг попадает мало кислорода. Это вызывает головокружение и шум в ушах. Также в кровеносных сосудах повышается давление, они набухают, из-за чего возникает головная боль. Существуют десятки причин головной боли, но если она появляется часто и сопровождается головокружением — это может указывать на анемию.

Обмороки

В тяжелых случаях из-за недостатка кислорода в мозге вы можете терять сознание на несколько минут.

Аритмия

Это нарушение сердечного ритма. Чаще всего при анемии бывает тахикардия — учащенное сердцебиение. У вас наверняка было такое при занятиях спортом или эмоциональном стрессе. Но если сердцебиение появляется, когда вы ничего не делаете — это тревожный признак. Он говорит, что сердцу приходится работать интенсивней, чтобы обеспечить клетки достаточным количеством кислорода.

Также при анемии сердце может биться неправильно — периодически учащаться или замедляться.

Холодные руки и ноги

Чем меньше кислорода попадает в клетки, тем меньше тепла они выделяют. Поэтому многие пациенты с анемией жалуются, что у них быстро мерзнут руки и ноги даже в теплое время.

Эти симптомы бывают при любой анемии, будь то вызванной недостатком железа или разрушением эритроцитов. Но есть и другие признаки, которые относятся только к отдельным видам малокровия.

Железодефицитная анемия

Она возникает из-за недостатка железа, из которого построен гемоглобин. Вот ее отличительные признаки:

Кожа становится сухой и шелушится.
Волосы легко ломаются и выпадают.
В уголках рта появляются ранки.
У вас меняется вкус еды, тяжело глотать обычную пищу.
Ноги непроизвольно дергаются во сне.

Все эти симптомы называют сидеропенией. Они могут появиться, даже когда анемии еще нет и гемоглобин нормальный, но запасы железа уже истощаются. Это так называемый латентный дефицит железа, своего рода переходная стадия от здоровья к анемии. Чтобы обнаружить это состояние, нужно сделать анализ на уровень ферритина — белка, который запасает железо. Обычный анализ крови не покажет никаких изменений.

Эту анемию лечить проще всего: в легких случаях нужно есть больше мяса, в тяжелых — пропить таблетки с железом.

Смотрите в нашей галерее 8 противоречивых фактов о вреде и пользе красного мяса:

B12-дефицитная анемия

Витамин В12 участвует в создании новых клеток крови. Когда его мало, клетки получаются слишком большими и нефункциональными, к тому же их становится меньше. В12 выполняет и другие задачи, поэтому при недостатке витамина возникают эти симптомы:

Язык становится красным или малиновым и воспаляется.
Во рту появляются небольшие ранки.
Вы чувствуете покалывание и беганье мурашек по коже.
Меняется настроение, вы становитесь раздражительными, иногда возникает депрессия.
Ухудшается память, вам тяжело сосредоточиться и выполнять умственную работу.
Возникают проблемы с координацией движений, нарушается походка.

Эту проблему легко решить приемом таблеток с витамином В12.

Гемолитическая анемия

Эритроциты живут 125 дней, а потом их разрушает селезенка.

Но иногда что-то идет не так и селезенка начинает утилизировать слишком много клеток крови — возникает анемия.

Помимо общих анемических симптомов, на нее указывают и другие признаки:

Кожа и слизистые желтеют.
Повышается температура.
Увеличиваются селезенка и печень.

Эту анемию лечить сложнее всего: иногда приходится переливать кровь или удалять селезенку.

Что делать, если обнаружили эти признаки

Если вы подозреваете анемию, обратитесь к врачу — он сделает анализ крови. Но даже если с гемоглобином все в порядке — это не повод расслабляться. Если у вас постоянно возникают симптомы из списка — наверняка с организмом что-то не так. Это может быть латентный дефицит железа или другие болезни с похожими признаками. Поэтому лучше пройти комплексный медицинский осмотр и сделать дополнительные анализы.

Читайте также:

Смотрите наши видео:

Во время загрузки произошла ошибка.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник

Авторы
Резюме
Файлы
Ключевые слова
Литература

Смышляева А.В.

Леушина Е.И

1 ФГБОУ ВО ПГМУ им. акад. Е.А. Вагнера Минздрава России

В настоящее время все чаще врачи обращают внимание на проявления системных заболеваний на поверхности кожи и слизистых оболочек организма. Поэтому даже такое заболевание как анемия, или даже лейкоз можно заподозрить на приеме у стоматолога. Необходимо обращать внимание на такие детали как: цвет слизистой оболочки преддверия, десен, языка, щек, твердого и мягкого неба, также на наличие отеков, язв, афт и кровоточивости. О присутствии патологии системы крови будет говорить такой признак, как изменение конфигурации и топографии сосочков языка. Не стоит забывать и о жалобах пациента на ощущение жжения и парестезии в полости рта. В качестве лечения нужно проводить устранение этиологического фактора, который способствовал развитию анемии, а также симптоматическую терапию.

анемия

анемический синдром

полость рта.

1. Алексеев Н.А. Анемии. ‒ Гиппократ, 2004. ‒ 512 с.

2. Батырханова. Г.Г. Дифференциальный подход к анемическому синдрому в клинической практике // Наука и здравоохранение, 2014. ‒ №1.

3. Бисярина В.П., Казакова Л.М. / Железодефицитные анемии у детей раннего возраста, «Медицина», 1979, 176с.

4. Димитров Д.Я. Анемии беременных (гемогестозы). София: 1980 г. Медицина и физкультура. 200 с.

5. Мухаметзянова Г.С. Гипопластические анемии у детей, издательство «Медицина» Москва ‒ 1970 256с.

6. Овруцкий Г.Д., Горячев Н.А. Введение в клинику заболеваний слизистой оболочки полости рта. Казань, 1990. 104 с.

7. Студеникин М.Я., Евдокимова А.И. Гемолитические анемии у детей. ‒ Т.: Медицина, 1979 ‒ 285с.

8. Холмогорова О.П., Гуляева И.Л., Асташина Н.Б. Стоматологический статус пациентов с хроническим лейкозом // Международный студенческий научный вестник. ‒ 2017. ‒ № 4-9. ‒ С. 1304-1307.

9. Циммерман Я.С., Бабушкина Г.Д. Анемии //Вопросы этиологии, патогенеза, клиники, классификации, диагностики и дифференцированного лечения. ‒ Пермь: ПГМА, 2004 ‒ 125с.

10. Черешнев В.А, Шилов Ю.И., Черешнева М.В., Самоделкин Е.И., Гаврилова Т.В., Гусев Е.Ю., . Гуляева И.Л./ Экспериментальные модели в патологии: учебник/ Пермь: Перм. гос. ун-т., 2011. ‒ 267 с.

В настоящее время участились случаи проявления анемического синдрома в ротовой полости. Все чаще стоматологи начинают замечать эти изменения во время приема. И будучи студентками стоматологического факультета, нам захотелось разобраться с этой непростой задачей и узнать, как проявляются изменения в ротовой полости при анемическом синдроме.

Анемия – это состояние, которое характеризуется снижением уровня гемоглобина в единице объема крови и уменьшением количества эритроцитов [2].

Гемолитическая анемия – это группа таких заболеваний, которые характеризуется снижением времени жизнедеятельности эритроцитов (в норме 120 дней) и увеличением явления деструкции эритроцитов по сравнению с их образованием в костном мозге [10]. Стоит отметить, что при диагностике анемий гемолитического типа особый акцент в клиническом статусе ставится на исследовании у больных кожи, слизистых оболочек, печени, селезенки и почек [7]. При этом пациенты отмечают неприятный, гнилостный запах изо рта. Наблюдают кровоточивость десен, которая может быть спонтанной при нанесении мелких травм слизистой оболочки полости рта в период гемолитического криза. Также могут появляться долго незаживающие язвы, которые образуются при механической травме или при наличии неполноценного ортопедического протеза, или ортодонтической конструкции. В зависимости от течения процесса изменяется цвет зубов от желтого до серо-грязного и отмечается частое поражение твердых тканей зубов кариесом. В редких случаях может отмечается желтушность слизистой оболочки полости рта. Пациенты отмечают извращение вкуса (расстройство вкусовой чувствительности), преобладает чувство горечи. Язык блестящий, гладкий, болезненный и резко чувствителен (порог реакции на раздражитель уменьшается). У некоторых пациентов может нарушаться прикус из-за чрезмерной гипертрофии альвеолярного края: зубы выдвигаются, тем самым образуются большие промежутки между ними, также может формироваться остеопороз челюстей.

Лечение. Наряду с патогенетической заместительной терапией проводят симптоматическое лечение. Гнилостный запах изо рта может появиться вследствие отложения в пришеечной области зубного камня. Чтобы от него избавиться проводят профессиональную гигиену полости рта, но с осторожностью, ведь десна легко кровоточит. Методы лечения включают лекарственные средства местного применения, средства для полоскания рта и лекарства для полости рта.

Железодефицитная анемия характеризуется недостатком микроэлемента железа в организме ввиду потери его при кровотечениях, расстройстве обмена железа, также из-за нарушения всасывания железа и его дефицита в потребляемой пище. Слизистая оболочка полости рта при объективном осмотре не имеет видимых глазу нарушений, так как подлежит изменениям только ее цвет, она становится бледно-розового цвета (бескровной, анемичной). Жалобы пациентов основаны на том, что во время употребления острого или кислого возникают боли в языке и по всей поверхности слизистой, также наблюдаются сухость в полости рта и парестезии (жжение в области кончика языка, пощипывание, покалывание и распирание языка, затруднение при глотании [3]). Также пациенты жалуются на наличие трещинок в уголках рта (ангулярный хейлит или стоматит). Для одного из клинических проявлений железодефицитной анемии характерно множественное кариозное поражение зубов (чаще бессимптомное), а также повышенная стираемость зубов и потеря природного блеска эмали, вследствие нарушения обменных процессов в ней (эмаль становится более тусклой, матовой). Слизистая оболочка губ, щек и десен анемичная, отечная. Язык тоже отечен, за счет атрофии сосочков, локализованных преимущественно в передней его половине. Наряду с этим, кончик языка становится крайне чувствительным ко всем механическим и химическим раздражениям. В то же время, язык становится ярко-красным и гладким, будто отполированным (этот признак выявляется у 50% больных при легкой анемии, а при тяжелой – у всех), при этом на нем появляются глубокие складки. В некоторых случаях могут наблюдаться кровоизлияния. В уголках рта возникают трещинки (ангулярный стоматит) в среднем у 15% больных.

Лечение. Назначение препаратов железа, витаминов, проведение симптоматической терапии всех обнаруженных проявлений заболевания на слизистой оболочке.

В12-витаминодефицитная анемия – это патологическое состояние, которое характеризуется повреждением гемопоэза из-за недостаточного количества витамина В12. Резко восприимчивы к нехватке данного витамина ткани нервной системы и костный мозг. Недостаток витамина В12 значительно затрудняет образование эритробластов, вследствие этого образуются мегалобласты – клетки, которые являются незрелыми и быстро погибают. Также из-за дефицита этого витамина не образуется внутренний фактор Касла, который производится слизистой желудка. Вследствие этого не осуществляется всасывание витамина В12. Данное анемическое состояние наблюдается у лиц старше 40 лет. Характеризуется бледностью лица, желтушностью кожных покровов, кожа при этом атрофичная и тонкая. Также пациенты ощущают жжение, либо болевые ощущения на кончике языка, наблюдают кровоточивость десен. Вследствие атрофии сосочков язык становится блестящим, гладким и приобретает ярко-красный оттенок. На слизистой щек обнаруживают точечные кровоизлияния [6].

Лечение. Витамин В12, фолиевая кислота, рациональная диета, включающая мясо, печень, язык, свежие фрукты и овощи. Как правило, спустя несколько дней после назначения витамина В12 слизистая оболочка языка нормализуется.

Острая постгеморрагическая анемия – это совокупность клинических и гематологических проявлений, которые возникли вследствие острой кровопотери. И причинами такого состояния зачатую являются ранения, с которыми неразрывно связаны патологии кровеносных сосудов, которые приводят к кровотечению. При наблюдении пациентов с данными изменениями выявляются следующие характерные признаки: слизистая оболочка бледного, даже синюшного цвета. Иногда наблюдаются язвенные и эрозивные образования, а также афты. И отличительной их особенностью является то, что у всех отмечаются четкие ровные края. С помощью этой черты их можно легко отграничить от окружающих тканей. На фоне бледности десны не обнаруживается сосудистый рисунок.

Лечение. Первостепенно необходимо уточнить источник кровотечения и незамедлительно его устранить и вывести пациента из болевого шока. При необходимости прибегнуть к переливанию соответствующей крови. При отсутствии ранений слизистая оболочка не нуждается в специальном лечении.

Хроническая постгеморрагическая анемия – это патологическое состояние, которое развивается вследствие повторных кровопотерь. Если кровотечение сохраняется длительное время, то такое состояние может вызвать большую нехватку железа организмом. И в результате проявятся симптомы железодефицитной анемии. Изменения в слизистой оболочке полости рта соответствуют таковым при острой постгеморрагической анемии [1]. Различия лишь в том, что при данном состоянии наблюдаются постоянные отпечатки зубов на слизистой щеки по линии смыкания.

Лечение. Первоначально устраняем источник кровопотери. Проводим гемотрансфузию и обязательно назначаем препараты витамина В12 и железа.

Анкилостомная анемия является разновидностью анемий, которые проявляются после кровопотери. Это состояние вызывается круглыми червями, а именно мелкими гельминтами бледновато-розового цвета – анкилостомидами, которые обитают преимущественно в тонком кишечнике. Попадая в ткани, гельминты способствуют распаду и разрыву кровеносных сосудов, а именно их подслизистую основу. Вследствие активного передвижения анкилостомы вызывают кровотечение и могут таким образом способствовать присоединению вторичной инфекции. Анкилостомная анемия по клиническим проявлениям схожа с железодефицитной анемией. Для которой характерны: микроцитоз, умеренный ретикулоцитоз, гипосидеремия и цветной показатель ниже нормы (05-04). При этом больные ощущают редкие симптомы пощипывания языка и внезапного чувство голода. Также это патологическое состояние характеризуется таким симптомом как «геофагией». Это стремление употреблять в пищу мел, глину, землю, золу и уголь. У пациентов наблюдается некая одутловатость лица, незначительные отеки и бледноватость слизистой оболочки.

«Aнемия беременных» или «гемогестозы» – это ряд патологических, анемических состояний, которые возникают во время беременности. Эта патология значительно затрудняет период беременности. Но эти проявления анемии могут сразу же исчезнуть после родов или же после прерывания беременности. Но в этом случае слизистая оболочка полости рта не проявляется разнообразием симптомов, как в случае других анемических состояниях. В большинстве случаев наблюдается небольшая бледность и отечность [4].

Мегалобластическая анемия – это комплекс симптомов, который включает в себя группу заболеваний, которые характеризуются мегалобластическим типом кроветворения и макроцитарной анемией. Больные жалуются на снижение аппетита, болевые ощущения в языке, при этом он приобретает увеличенные размеры и малиновую окраску с лакированным блеском.

Гипохромная анемия – анемия, которая вызвана снижением уровня гемоглобина в эритроцитах. Ее отличительной особенностью является свинцовая кайма на деснах вокруг шейки зуба [9].

Гипопластическия анемия – это заболевание с бедной клинической симптоматикой. Основными клиническими симптомами врожденной гипопластической анемии, связанные не только с изменениями в полости рта, но и с внешним видом пациента (важный аспект в диагностике заболеваний), являются: пигментация кожных покровов и слизистых оболочек, врожденное уродство, геморрагический синдром, некротические поражения кожи и слизистых оболочек. Пигментация диффузно локализована (по всему телу) в основном на корпусе, стопах и кистях, в меньшей степени на лице, пятна от лимонно-желтого, до серебристо-черного цвета. У части больных на фоне темной окраски имелись еще более темные пятна различной формы (иногда обесцвеченные). На слизистой оболочке полости рта изменения имели место на внутренней поверхности щек, языке, деснах. У большинства больных были очень плохие, темные и кариозные зубы. Наиболее распространенные клинические симптомы приобретенной гипопластической анемии похожи на симптомы врожденной, но отличаются тем, что геморрагический синдром и некротические поражения кожи встречаются чаще, чем пигментация кожи и слизистых оболочек (интенсивно смуглые белесовато-серые или бледные с восковидным оттенком пятна). При патоморфологическом исследовании ЖКТ макроскопически на слизистой оболочке полости рта обнаруживаются кровоизлияния и очаги некроза, явления атрофии слизистой оболочки языка и лимфатического аппарата его корня, отеки слизистой оболочки. Иногда некротические поражения слизистой оболочки столь глубоки, что достигают серозной оболочки и угрожают перфорацией [5].

Отдельного рассмотрения заслуживает анемический синдром при лейкозах. Такое проявление злокачественного заболевания системы кроветворения можно заподозрить на приеме в стоматологической клинике. При клиническом осмотре у стоматолога можно выявить бледность слизистой, наличие язвенных дефектов и кровоизлияний [8].

Библиографическая ссылка

Смышляева А.В., Леушина Е.И ИЗМЕНЕНИЯ В ПОЛОСТИ РТА ПРИ АНЕМИЧЕСКОМ СИНДРОМЕ // Международный студенческий научный вестник. – 2018. – № 4-2.;
URL: https://eduherald.ru/ru/article/view?id=18523 (дата обращения: 15.09.2020).

Предлагаем вашему вниманию журналы, издающиеся в издательстве «Академия Естествознания»

(Высокий импакт-фактор РИНЦ, тематика журналов охватывает все научные направления)

Источник