При беременности анемия понижены лейкоциты
Во время беременности очень важно поддерживать уровень гемоглобина на физиологическом уровне. Именно поэтому ожидающим ребенка женщинам рекомендуется регулярно сдавать кровь на анализ содержания железа в крови.
Какие могут быть осложнения при нехватке железа?
Женщинам с диагнозом «железодефицитная анемия» могут быть рекомендованы железосодержащие добавки к пище.
Профилактика анемии…
Из-за недостатка железа страдают различные системы организма человека. Это может выражаться в снижении выносливости и сопротивляемости инфекционным заболеваниям, в повышенной утомляемости.
Как можно поднять уровень железа в крови?
Поддерживать нормальный уровень железа в крови можно, включив в рацион биологически активные добавки.
Подробнее…
Для дополнительного обогащения рациона железом могут быть рекомендованы специальные биологически активные добавки, например, «Феррогематоген».
Узнать стоимость…
В былые времена дамы пили уксус, чтобы быть загадочно бледными, и падали в обморок, показывая тем самым тонкость и чувствительность натуры. Причина бледности современных женщин, особенно ожидающих ребенка, куда прозаичней. Анемия — дефицит гемоглобина в крови — подкрадывается незаметно и ухудшает самочувствие как матери, так и плода. Отчего возникает анемия и как ее предупредить — читайте в нашем обзоре.
Чем опасна анемия при беременности
Под анемией понимают снижение уровня гемоглобина в крови. Во время беременности в организме женщины увеличивается количество жидкости, а значит, и объем циркулирующей крови. За счет этого кровь «разжижается» и доля гемоглобина в ее общем объеме падает. Это считается нормальным явлением, в связи с чем нижняя граница количества гемоглобина при беременности установлена на уровне 110 г/л (при норме для небеременной женщины в 120–140 г/л). Но дальнейшее падение уровня гемоглобина является опасным для здоровья и даже жизни будущей матери. В зависимости от значений этого показателя анемия при беременности может быть:
- легкой степени тяжести — 110–90 г/л;
- умеренно выраженной — 89–70 г/л;
- тяжелой — 69–40 г/л[1].
Главная проблема, возникающая при дефиците гемоглобина — тканевая гипоксия (неудовлетворительное снабжение клеток организма кислородом), в том числе и гипоксия плода, что нарушает его развитие. Кроме того, меняется состав плаценты, что также плохо влияет и на течение беременности, и на состоянии ребенка. Наиболее частыми осложнениями при анемии во время беременности считаются:
- угроза прерывания беременности;
- гестоз;
- пониженное артериальное давление;
- преждевременная отслойка плаценты;
- задержка развития плода;
- преждевременные роды;
- анемия в первый год жизни ребенка.
Так что анемия при беременности — отнюдь не безобидное состояние. Оно имеет серьезные последствия и для матери, и для плода. Особенно грустно, что, по данным Минздрава, за последние 10 лет анемия, осложняющая беременность, стала встречаться в 6,3 раза чаще! В целом ей страдают от 15 до 30% беременных (в зависимости от региона).
Причины развития анемии в период вынашивания ребенка
Во время беременности железо расходуется не только на кроветворение матери, но и на нужды плода. Особенно активно этот расход возрастает на 16–20-й неделях, когда запускается процесс кроветворения у плода. К концу беременности запасы железа истощаются у любой женщины и для их полного восстановления необходимо 2–3 года. Другими причинами анемии при беременности являются:
- дефицит железа в пище главным образом из-за недостаточного количества мяса в рационе;
- дефицит витаминов группы B и C, необходимых для нормального усвоения железа;
- болезни, при которых возникает недостаток белков, участвующих в обмене железа, включая тяжелый гестоз;
- ранний гестоз (токсикоз), мешающий полноценно питаться;
- частые роды с небольшим интервалом.
Если же говорить о группах риска развитии анемии во время беременности, то к ним можно причислить женщин:
- с многоплодной беременностью и многорожавших;
- имевших до наступления беременности менструации длительностью более 5 дней;
- у которых были симптомы анемии во время предыдущей беременности;
- с гестозом;
- с хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, печени, хроническими инфекциями;
- вегетарианок.
Все, попавшие в группу риска, должны особенно тщательно следить за своим состоянием и по возможности позаботиться о профилактике анемии во время беременности.
Признаки анемии при беременности
Признаки анемии у женщин при беременности появляются ввиду:
- дефицита гемоглобина в крови и, как следствие, нарушения «клеточного дыхания» тканей;
- дефицита железа в тканях и нарушения обменных процессов, с ним связанных.
Учитывая, что во время беременности потребность организма женщины в микроэлементе возрастает на 15–33%[2], на передний план обычно выходят симптомы, указывающие на гипоксию:
- слабость, быстрая утомляемость;
- нарушение сна: днем — сонливость, ночью — бессонница;
- головные боли;
- головокружения, шум в ушах;
- одышка;
- сердцебиение;
- обмороки.
Признаки анемии во время беременности, связанные с недостатком железа в тканях, это:
- сухость и растрескивание кожи;
- заеды, трещины, воспаления каймы губ;
- ломкие, слоящиеся ногти;
- сухие и ломкие волосы, выпадение волос.
Легкая анемия при беременности на ранних стадиях может и не показывать характерных симптомов, так как организм поначалу может компенсировать недостаток кислорода. Довольно рано становятся заметны изменения структуры ногтей и волос, сухость кожи, но обычно женщины не обращают внимания на эти признаки, считая, что причина их — сама беременность.
Переносимость симптомов анемии индивидуальна: кто-то падает в обморок при относительно высоких значениях гемоглобина, кто-то отказывается от госпитализации с гемоглобином на уровне около 70 г/л, искренне не понимая всей тяжести анемии и ее опасности при беременности.
Именно поэтому клинический анализ крови во время беременности проводится обязательно и несколько раз. Имеет значение и падение значений железа в сыворотке крови (менее 12 мкмоль/л), и сывороточного ферритина. Снижение количества последнего до 12 мкг/л говорит о дефиците железа, даже если гемоглобин еще в норме.
Лечение анемии в период ожидания малыша
Диетотерапия
Одна из основ как профилактики, так и лечения анемии при беременности — правильное питание.
Питание для профилактики анемии при беременности должно содержать в достаточном количестве вещества, необходимые для нормального кроветворения, это:
1) Железо. Из поступившего с пищей железа человеческий организм способен усвоить не более 50%[3]. При этом из овощей и фруктов оно всасывается намного хуже, чем из продуктов животного происхождения.
В растениях железо находится в трехвалентной форме — Fe3+. Но всасываться в кишечнике оно может только в двухвалентной форме — Fe2+. Для трансформации одной формы в другую нужен активатор — аскорбиновая кислота. То есть железо в продуктах растительного происхождения биологически доступно только в случае, если в том же продукте содержится витамин С. Аскорбиновая кислота разрушается при термообработке, а значит, овощи и фрукты в диете при анемии во время беременности должны быть свежими.
Это важно знать!
Железо, содержащееся в мясе, усваивается на 40–50%, тогда как из растительных продуктов — только на 3–5%.
В мясе и рыбе железо изначально двухвалентное, поэтому легко всасывается. В связи с этим врачи утверждают: не менее 75% поступающего в организм железа должно быть животного происхождения. Но одной диеты может быть недостаточно даже для профилактики: ведь суточная потребность в железе беременной женщины — 38 мг[4].
Это интересно
Для сравнения: вне беременности потребность женщины в железе — 18 мг, а потребность в железе мужчины — 10 мг, так что, вопреки расхожим представлениям, мясо должна есть в первую очередь женщина.
Препараты
Эксперты ВОЗ считают, что начиная со второго триместра любая беременная должна получать в сутки не менее 60 мг железа[5], а при первых же признаках анемии его потребление должно увеличиться еще вдвое. Получить такое количество железа только с едой довольно проблематично. И тем более невозможно ограничиться только диетой, если анемия уже проявила себя.
Для лечения анемии назначаются препараты железа. Обычно ограничиваются средствами для перорального приема (т.е. внутрь) — препараты железа в инъекциях рекомендуют только в тяжелых случаях и только в условиях стационара.
Железосодержащие комплексы могут выпускаться как в форме лекарственных препаратов, так и в форме БАД — безрецептурных биологически активных добавок. Лекарственные препараты рекомендует врач, и только он может указать конкретное средство и нужную дозировку.
Биологические добавки и поливитаминные комплексы с железом женщина может принимать самостоятельно для профилактики анемии. Но для этого следует уточнить наличие в них:
- солей железа — предпочтительны сульфат или глюконат железа[6];
- витаминов — эксперты ВОЗ рекомендуют принимать препараты железа в сочетании с аскорбиновой и фолиевой кислотой.
Это важно!
Нельзя применять железосодержащие комплексы, даже в форме БАД, при:
- индивидуальной непереносимости;
- избытке железа в организме (такие состояния, как гемосидероз, гемохроматоз);
- болезни крови (лейкоз, лимфогранулематоз и т.д.).
Оценить эффективность приема железосодержащих средств можно не раньше, чем через 6 недель применения[7].
Как российские, так и зарубежные эксперты отмечают, что профилактика анемии у беременных эффективней, чем ее лечение, и чем выше уровень гемоглобина, тем проще привести его к норме. Впрочем, о том же говорит и здравый смысл. Поэтому, планируя беременность и тем более уже ожидая ребенка, лучше заняться профилактикой анемии не дожидаясь, пока недостаток железа станет заметен.
101 просмотр
23 апреля 2020
Добрый день! У меня 34,5 недели беременности. Иногда кружится голова, гинеколог сказала сдать ОАК. Головокружения я думала от того, что сижу дома из-за гуляющего по всему миру вируса и не выхожу на улицу совсем. Пришли результаты. Впервые на моей памяти у меня понижены лейкоциты. Эозинофилы повышены в 2 раза. Написала врачу, она сказала обратиться к терапевту. Сейчас страшно идти в поликлинику к терапевту, где все сидят и выписывают больничные себе с признаками ОРВИ. Помогите, пожалуйста, подскажите… Отчего это? Что с этим делать? Насколько это опасно? В интернете, как всегда, ужасы одни написаны. Общий анализ мочи хороший.
Возраст: 26
Хронические болезни: Болезнь Крона. Сейчас не беспокоит. Принимаю постоянно месалазины.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт
Здравствуйте, лейкопения это побочный эффект приема месалазина. Помимо всего прочего у вас анемия,как следствие и беременности,так может быть и следствием болезни Крона, так и приема месалазина. По поводу повышения эозинофилов, необходимо сдать кровь на IgE, антитела к гельминтам,та как это может быть проявлением и аллергии, и гельминтоза
Диана, 23 апреля
Клиент
Мария, месалазины я принимаю уже 7 лет. И сейчас в беременность дозировка совсем маленькая, по сравнению с ранними дозами. Раньше такого не было с анализами. Может, конечно, так с беременностью связано.
Терапевт
Не важно,что сейчас вы принимаете меньше, вы принимаете длительно, а беременность ещё фактор иммуносупрессии, поэтому и появилась лейкопения. Я бы вам рекомендовала досдать кровь на сывороточное железо, ферритин, чтобы оценить запасы железа
Диана, 23 апреля
Клиент
Мария, спасибо Вам огромное за ответ! Поняла, сдам обязательно)
Терапевт
Здравствуйте, в анализе крови признаки небольшого железодефицита, пока можно скорректировать это состояние диетой с высоким содержанием железосодержащих продуктов ( говядина, говяжья печень, гречка, зелёные овощи и фрукты). Лейкопения и лимфоцитоз частый побочный эффект при приёме месалазина.
Эозинофилия с базофилией в анализе выражены только в процентах, в абсолютных цифрах эти показатели в норме. Возможно присутвует аллергическая реакция, понаблюдайте за своим самочувствием.
В целом анализ крови не вызывает опасений. СОЭ повышено при беременности зачастую и также на фоне развивающейся анемии.
Пока рекомендации наладить питание, при неэффективности диеты – пропить курс Тотема по 1 ампуле в сутки 1 месяц. Контроль общего анализа крови после лечения.
Диана, 23 апреля
Клиент
Анна, спасибо за ответ! Месалазинов мало сейчас принимаю, раньше было в разы больше. Но анализы были в норме.
Терапевт
Пожалуйста, тогда проверьте уровень гормонов щитовидной железы ТТГ и Т4, Ферритин крови. Дело в том, что при беременности часто возникает дисбаланс тиреоидных гормонов, который может приводить к лейкопении.
Диана, 23 апреля
Клиент
Анна, сколько всего может быть оказывается). Спасибо большое!
Терапевт
Пожалуйста! На здоровье и лёгкой Вам беременности!
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Это вариант нормы, возможно, недавно перенесли острую вирусную инфекцию, либо было обострение хронического заболевания ЛОР-органов. Возможно, что просто столкнулись с болезнетворным вирусом, заболевание не развилось, а кровь отреагировала.
Диана, 24 апреля
Клиент
Ольга, спасибо большое за ответ!
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Из этой статьи вы узнаете что такое лейкоциты, какую они выполняют роль в организме человека и беременной женщины. А также какая их норма в крови, моче, мазке при беременности и о чем говорит повышенный уровень их содержания.
Очень важно для организма, тем более беременной женщины, чтобы лейкоциты были в норме. Эти белые кровяные тельца защищают организм от вирусов, различных бактерий и других чужеродных веществ. Поэтому беременным нужно регулярно сдавать различные анализы, в которых определяется количество лейкоцитов. Обнаружить же их можно и в моче, и в мазке, и в крови.
Анализ мочи при беременности: правила забора анализа
Анализ мочи обязателен при беременности и сдавать его нужно перед каждым посещением гинеколога, т.е. в первом триместре женщина сдает анализ раз в 3-4 недели, во втором — раз в 2 недели, затем до конца беременности женщина сдает его один раз в неделю.
Анализ мочи беременной
Для того, чтобы анализ мочи дал достоверные результаты, его нужно правильно собрать:
- перед забором анализа нужно провести гигиену наружных половых органов
- вход во влагалище нужно закрыть ваткой или тампоном, чтобы выделения не испортили анализ
- забор делается в стерильную емкость, которую можно купить в аптеке
- первую мочу пропускают, собирают среднюю порцию
- не позднее, чем через 1,5 ч после сбора мочи, ее нужно доставить в лабораторию
Если анализ мочи будет плохой, врач попросит пересдать его на случай, если он был собран неправильно, и это повлияло на результаты.
Количество лейкоцитов в моче при беременности: норма
Делая анализ мочи лаборант, помимо остальных показателей, определяет концентрацию лейкоцитов. Их количество в моче будущей мамочки несколько повышено в сравнении с другими людьми, т.к. организм нуждается в повышении защитных функций на время вынашивания ребенка. Однако нормы для беременных все равно существуют и не должны превышать определенных показателей.
Норма лейкоцитов в моче для беременных — от 0 до 3 единиц.
Если же уровень лейкоцитов резко вырос — нужно проводить дополнительные обследования, чтобы выявить причину этого роста и вовремя начать необходимое лечение.
Проведение анализа мочи беременной на лейкоциты
Нужно отметить, что забор анализа не по правилам также может привести к обнаружению избытка лейкоцитов, поэтому врач сначала назначит пересдачу анализа и напомнит, как правильно собрать мочу на анализ.
Повышенные лейкоциты в моче при беременности: причины
Уже по цвету мочи можно определить повышены ли лейкоциты или нет: если они повышены, моча становится темного цвета и мутная, а также имеет рыхлый осадок.
- Повышенное количество лейкоцитов в организме беременной очень опасно развитием такого заболевания, как лейкоцитоз. Оно развивается довольно стремительно, порой за считанные часы. Чтобы этого не произошло, нужно обнаружить из-за чего повысились лейкоциты, и начать лечение. Для определения проблемы врач назначает дополнительные исследования и анализы
- Чаще всего повышенные лейкоциты говорят о наличии какого-либо воспалительного процесса в мочеполовой системе, например, цистите или кандидозе. В первом случае лечение будет проходить около 10 дней и правильно подобранные лекарства не навредят плоду, как и вовремя вылеченная болезнь. А вот второе заболевание, попросту молочница, довольно часто встречается у беременных, особенно на поздних сроках
- Пиелонефрит также вызывает повышение лейкоцитов в моче, это очень опасное заболевание почек. Лечение нужно начинать как можно раньше и подойти к нему со всей серьезностью
После обнаружения проблемы будущей маме назначается индивидуальное лечение, которое зависит как от срока беременности, так и от возбудителя и его чувствительности к лекарствам.
Мутная и темная моча при повышенном уровне лейкоцитов во время беременности
Если же определить причину повышенных лейкоцитов не удается, или в случае, когда назначенное лечение не помогает, беременной прописывают схему приема антибиотиков.
Однако некоторые женщины отказываются принимать выписанное лечение, чем ухудшают течение болезни и вредят больше себе и малышу, чем назначенные препараты. Такое безответственное решение может привести к печальным последствиям, вплоть до прерывания беременности.
Количество лейкоцитов в мазке при беременности: норма
Мазок на анализ берется у беременной как минимум 2 раза:
- при постановке на учет
- в 30 недель
Если какой-либо из показателей был не в норме, мазки еще несколько раз берут дополнительно.
Лейкоциты в мазке при беременности под микроскопом
У беременной нормальное количество лейкоцитов в мазке — это 10-20 единиц. Если же оно будет повышенным, женщине будет назначено пройти дополнительные анализы, чтобы определить причину их повышения и очаг заболевания.
Повышенные лейкоциты в мазке во время беременности: причины
Мазок на анализ сдается как минимум дважды за всю беременность. Помимо прочих веществ, лаборант под микроскопом определяет количество лейкоцитов. Если же количество лейкоцитов больше установленной нормы — это указывает на присутствие воспаления или какой-нибудь инфекции.
Чем больше обнаружено лейкоцитов в мазке, тем серьезнее заболевание, и тем оно опаснее для беременной и плода. Повышенное количество лейкоцитов срабатывает как маячок — показывает наличие заболевания, но для определения очага женщине нужно будет пройти дополнительные обследования и сдать анализы, например, ПЦР, бактериологический посев и т.д.
Мазок на флору при беременности. Норма лейкоцитов в мазке
Следуют обратить ваше внимание на то, что необязательно женщина заболела обнаруженным заболеванием во время беременности, довольно часто случается, что заболевание давно было в организме, но оно было в скрытой форме, а в период вынашивания ребенка, когда на организм повысилась нагрузка, оно активизировалось и определилось повышенными лейкоцитами, найденными в мазке.
Повышение количества лейкоцитов больше нормы может свидетельствовать о таких заболеваниях:
- кандидоз
- вагиноз
- кольпит
- заболевания передающиеся половым путем (а это больше 20 инфекций)
- и другие заболевания
Лечение причины повышенного уровня лейкоцитов в мазке назначается врачом индивидуально каждой беременной, в зависимости от срока беременности, стадии заболевания и чувствительности возбудителя к тем или иным препаратам.
Если источник заболевания не найден или местное лечение не дает положительные результаты, возможно будущей маме будет прописан курс антибиотиков, приемом которых не стоит пренебрегать, т.к. инфицированные половые пути очень опасны для ребенка и могут спровоцировать преждевременные роды. К тому же при родах ребенку нужно будет через них проходить, поэтому нужно обязательно вылечить причину повышенного количества лейкоцитов как можно скорее.
Количество лейкоцитов в крови при беременности: норма
- Кровь на анализ сдается, как и многие другие анализы, утром натощак. Будущим мамам нужно регулярно сдавать этот анализ
- Уровень лейкоцитов в крови человека на протяжении всей его жизни меняется по многим причинам. У женщин, вынашивающих ребенка, количество лейкоцитов в крови несколько повышено, по сравнению с другими людьми
- Например, у здорового человека в норме лейкоцитов должно быть в пределах 4-8,8 х 10 в 9/л.У беременной же норма составляет от 4 до 15 х 10 в 9/л
Это объясняется:
- активизацией всех защитных сил организма
- сосредоточением лейкоцитов в матке
- уплотнением крови
- это нужно для сокращения матки
- снижением количества лимфоцитов
Также можно сделать более развернутый анализ и составить лейкоцитарную формулу, т.к. есть 5 видов лейкоцитов, с отличными друг от друга функциями:
- нейтрофилы — обнаруживают бактериальную инфекцию и борются с ней
- лимфоциты — ответственны за иммунитет и иммунную память клеток
- моноциты — обнаруживают в крови чужеродные вещества и поглощают их
- эозинофилы — борются с аллергенами
- базофилы — помогают в обнаружении чужеродных веществ
Виды лейкоцитов в крови при беременности
По лейкоцитарной формуле врач сможет:
- оценить общее состояние и иммунитет беременной
- определить насколько серьезно заболевание и на какой оно стадии
- определить вирусное заболевание или бактериальное
- установить наличие паразитов в организме или аллергенов
Почему повышены лейкоциты в крови при беременности?
Уровень лейкоцитов в крови говорит о следующих возможных отклонениях:
- наличии воспалительного процесса
- наличии инфекций, как бактериальных, так и вирусных
- если имеет место интоксикация организма
- было кровотечение, в том числе и во внутренних органах
- у беременной аллергия
- при вирусной пневмонии
- у будущей мамы анемия
- есть заболевания печени
- при ветряной оспе
Повышенный уровень лейкоцитов в крови при беременности
Врачи также обозначили физиологические причины повышения количества лейкоцитов:
- на последних неделях беременности
- во время родов
- во время кровотечений
- если мышцы напряжены
- при ожогах и других травмах
- если беременная испытывает боль
- во время стресса или сильного эмоционального всплеска
- через 2 часа после приема пищи
- после ванны, как холодной, так и горячей
Почему при беременности пониженные лейкоциты?
Если количество лейкоцитов понижено, это может свидетельствовать о наличии следующих заболеваний:
- ревматоидный артрит
- вирусный гепатит
- малярия
- почечная недостаточность
- корь
- краснуха
- грипп
- колит и гастрит
- туберкулез
- при эндокринных нарушениях
Лечение лейкоцитов при беременности
Большинство заболеваний, которые перечислены выше, опасны как для матери, так и для плода, поэтому очень важно вовремя обнаружить проблему и приступить к лечению как можно раньше.
Лечение беременных женщин несколько сложнее из-за их положения, ведь далеко не каждый препарат можно принимать во время беременности из-за их негативного влияния на развитие плода.
Лечение лейкоцитов при беременности
Но не лечиться совсем тоже не выход, т.к. большая часть заболеваний может спровоцировать выкидыш, преждевременные роды, дефекты в развитии плода, наличие у него хронических заболеваний. Поэтому будущая мама должна проходить лечение под строгим контролем врача.
Своевременное и квалифицированное лечение, а также постоянное наблюдение у врача позволят беременной наслаждаться самым счастливым временем в ее жизни.