При хронической свинцовой интоксикации анемия может быть
Усики
Подмышечные впадины
Предплечье до локтя
Бикини глубокое
| Артикул | Название продукта | Количество в тубе | Расход на одну процедуру | Стоимость одной процедуры, руб. |
| Паста средиземноморская | 850 г | 20,23 г | 61,52 | |
| Очищающий бактерицидный лосьон | 500 мл | 2 мл | 4,26 | |
| Пудра | 300 г | 4 г | 6,06 | |
| Антистрессовая увлажняющая эмульсия | 500 г | 1,6 г | 3,70 | |
| Итого: | 75,54 |
| Артикул | Название продукта | Количество в тубе | Расход на одну процедуру | Стоимость одной процедуры, руб. |
| Паста нормальная | 850 г | 10 г | 30,48 | |
| Очищающий бактерицидный лосьон | 500 мл | 1,5 мл | 3,20 | |
| Пудра | 300 г | 2 г | 3,03 | |
| Антистрессовая увлажняющая эмульсия | 500 г | 1,6 г | 3,70 | |
| Итого: | 40,41 |
| Артикул | Название продукта | Количество в тубе | Расход на одну процедуру | Стоимость одной процедуры, руб. |
| Паста нормальная или средиземноморская | 850 г | 8 г | 24,38 | |
| Очищающий бактерицидный лосьон | 500 мл | 1,5 мл | 3,20 | |
| Пудра | 300 г | 4 г | 6,06 | |
| Антистрессовая увлажняющая эмульсия | 500 г | 1,6 г | 3,70 | |
| Итого: | 37,34 |
| Артикул | Название продукта | Количество в тубе | Расход на одну процедуру | Стоимость одной процедуры, руб. |
| Паста нормальная | 850 г | 4 г | 12,20 | |
| Очищающий бактерицидный лосьон | 500 мл | 0,5 мл | 1,07 | |
| Пудра | 300 г | 1 г | 1,52 | |
| Антистрессовая увлажняющая эмульсия | 500 г | 0,5 г | 1,15 | |
| Итого: | 15,94 |
v При использовании во время процедуры латексных перчаток к себестоимости добавляется 0,25 €
Представительство в Перми “ТРИМ”
614039, Пермь, ул. Тимирязева, д. 54,
тел. д/заказов (342)2413-080, тел./факс: (342)2182-809
e-mail:trim-@perm.ru , www.trim-center.ru
1. НАЧАЛО ВИБРАЦИОННОЙ БОЛЕЗНИ ОТ ВОЗДЕЙСТВИЯ ЛОКАЛЬНОЙ ВИБРАЦИИ:
а) острое
б) подострое
в) постепенное
Правильный ответ в
2. ПРИ ЛОКАЛЬНОЙ ВИБРАЦИИ НЕ ПОРАЖАЮТСЯ ОРГАНЫ И СИСТЕМЫ:
а) периферические сосуды
б) периферические нервы
в) костно-суставной аппарат
г) желудочно-кишечный тракт
Правильный ответ г
3. ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ВИБРАЦИОННОЙ БОЛЕЗНИ ИСПОЛЬЗУЮТСЯ ВСЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ, КРОМЕ:
а) паллестезиометрия
б) кожная термометрия
в) холодовая проба
г) электромиография
д) все перечисленное
Правильный ответ д
4. ПРИ ВИБРАЦИОННОЙ БОЛЕЗНИ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ НЕОБХОДИМО ПРОВОДИТЬ:
а) с болезнью рейно
б) с сирингомиелией
в) с полиневропатиями инфекционного генеза
г) со всем перечисленным
д) ничем из перечисленного
Правильный ответ г
5. ДЛЯ ПЕРИФЕРИЧЕСКОГО АНГИОДИСТОНИЧЕСКОГО СИНДРОМА ВЕРХНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ НЕ ХАРАКТЕРНО:
а) онемение кистей
б) сухость ладоней
в) зябкость кистей
г) мраморность кистей
д) гипергидроз ладоней
Правильный ответ б
6. РАЗВИТИЕ ФЕНОМЕНА РЕЙНО ХАРАКТЕРНО ДЛЯ ВОЗДЕЙСТВИЯ ВИБРАЦИИ:
а) низних частот
б) средних частот
в) высоких частот
г) сверхвысоких частот
д) сверхнизких частот
Правильный ответ в
7. ДЛЯ ВЕГЕТОСЕНСОРНОЙ ПОЛИНЕВРОПАТИИ ВИБРАЦИОННОГО ГЕНЕЗА ХАРАКТЕРНО:
а) онемение рук
б) мраморность кистей
в) ноющие боли в руках
г) все перечисленное
д) ничего из перечисленного
Правильный ответ г
8. КОМПЛЕКСНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ВИБРАЦИОННОЙ БОЛЕЗНИ ВКЛЮЧАЕТ :
а) бальнеотерапию
б) сосудорасширяющие средства
в) гипербарическая оксигенация
г) комплексоны
д) правильно а б в
Правильный ответ д
9. ДЛЯ ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИХ МЕХАНИЗМОВ СВИНЦОВОЙ ИНТОКСИКАЦИИ ХАРАКТЕРНО:
а) угнетение стволовой клетки костного мозга
б) нарушение биосинтеоза порфиринов и гема
в) образование метгемоглобина
г) гемолиз эритроцитов
д) угнетение функциональной активности надпочечников
Правильный ответ б
10. ДЛЯ СВИНЦОВОЙ ИНТОКСИКАЦИИ ПРИ ИССЛЕДОВАНИИ КРОВИ ХАРАКТЕРНО:
а) снижение сывороточного железа
б) лейкопения
в) повышение протопорфирина эпитроцитов
г) уменьшение аминолевулиновой кислоты
Правильный ответ в
11. ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ СВИНЦОВОЙ ИНТОКСИКАЦИИ НЕОБХОДИМО ИССЛЕДОВАТЬ В МОЧЕ:
а) аминолевулиновую кислоту
б) мочевую кислоту
в) белок
г) уробилин
д) все перечисленное
Правильный ответ а
12. ДЛЯ СВИНЦОВОЙ КОЛИКИ НЕ ХАРАКТЕРНО НАЛИЧИЕ :
а) артериальной гипертензии
б) брадикардии
в) схваткообразных болей в животе
г) симптомов раздражения брюшины
д) длительных запоров
Правильный ответ г
13. ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ СВИНЦОВОЙ ИНТОКСИКАЦИИ АНЕМИЯ МОЖЕТ БЫТЬ:
а) железодефицитная
б) связана с нарушением синтеза порфиринов
в) гипопластическая
г) гемолитическая
д) связана с нарушением синтеза ДНК и РНК
Правильный ответ б
14. К КОМПЛЕКСОНАМ ОТНОСЯТСЯ :
а) тиосульфата натрия
б) d-пеницилламина
в) унитиола
г) все перечисленное
д) правильно а б
Правильный ответ г
15. ПРИ ВЫРАЖЕННОЙ ФОРМЕ ИНТОКСИКАЦИИ СВИНЦОМ НАИБОЛЕЕ ПОКАЗАНО:
а) переливание крови
б) тетацин-кальций
в) препараты железа
г) витамины группы в
д) спазмолитики
Правильный ответ б
16. ПЫЛЕВОЙ БРОНХИТ ВОЗНИКАЕТ У ЛИЦ, ПРОРАБОТАВШИХ НА ПРОИЗВОДСТВЕ:
а) 6 месяцев
б) 2-5 лет
в) 7-10 лет
г) не зависит от стажа работы
д) через 10 лет после ухода с предприятия
Правильный ответ в
17. ПЫЛЕВОЙ БРОНХИТ 2-Й СТАДИИ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ СЛЕДУЮЩИМИ КЛИНИЧЕСКИМИ СИНДРОМАМИ:
а) анемический, астенический, асматический
б) асматический астено-вегетативный, астено-органический
в) инфекционно-воспалительный, анемический, обструктивной эмфиземы
г) асматический, обструктивной эмфиземы, инфекционно-воспалительный
д) гипоксемический, эмфиземы, лейкопенический
Правильный ответ г
18. ПРИ ПЫЛЕВОМ БРОНХИТЕ БРОНХОСПАЗМ ВОЗНИКАЕТ В ОСНОВНОМ ЗА СЧЕТ:
а) гиперсекреции и деформации бронхов
б) рефлекторного раздражения слизистой оболочки бронхов и сенсибилизации организма
в) атрофии слизистой оболочки бронха и бронхиальных желез
г) гиперсекреции и атрофии слизистой оболочки бронха
д) атрофии слизистой оболочки бронха и сенсибилизации
Правильный ответ б
19. ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ КОНЦЕНТРАЦИЯ ПРИ РАБОТЕ В КОНТАКТЕ С ПРОИЗВОДСТВЕННЫМ АЛЛЕРГЕНОМ:
а) имеет решающее значение
б) не имеет решающего значения
Правильный ответ б
20. БЕНЗОЛ НЕ РАСТВОРЯЕТСЯ В :
а) эфире
б) жире
в) воде
г) спирте
Правильный ответ в
21. ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ БЕНЗОЛЬНОЙ ИНТОКСИКАЦИИ ПРЕЖДЕ ВСЕГО ПОРАЖАЕТСЯ ФУНКЦИЯ КОСТНОМОЗГОВОГО КРОВЕТВОРЕНИЯ:
а) эритропоэтическая
б) лейкопоэтическая
в) мегакариоцитарная
г) всех отростков одновременно
Правильный ответ б
22. ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ БЕНЗОЛЬНОЙ ИНТОКСИКАЦИИ В АНАЛИЗЕ ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ КРОВИ НЕ НАБЛЮДАЕТСЯ:
а) гипер- или нормохромной анемии
б) лейкопении с относительным лимфоцитозом
в) тромбоцитопении
г) значительного повышения сывороточного железа
Правильный ответ г
23. КАКОЙ ВИД АНЕМИИ РАЗВИВАЕТСЯ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ БЕНЗОЛЬНОЙ ИНТОКСИКАЦИИ?:
а) железодифицитная
б) связанная с нарушением синтеза порфиринов
в) гипопластическая
г) гемолитическая
д) правильного ответа нет
Правильный ответ в
24. ПРИ СИЛИКОЗЕ :
а) в процесс вовлекаются плевра
б) в процесс вовлекаются прикорневые лимфоузлы
в) течение осложняется туберкулезом
г) все верно
д верно а б
Правильный ответ г
25. ВСЕ УТВЕРЖДЕНИЯ ОТНОСИТЕЛЬНО СИЛИКОЗА ЯВЛЯЮТСЯ ПРАВИЛЬНЫМИ, КРОМЕ:
а) может быть крупноузловая форма
б) не соответствие рентгенологическим данным
в) необходим длительный контакт с кварцесодержащей пылью
г) все верно
д верно б в
Правильный ответ г
26. ВСЕ УТВЕРЖДЕНИЯ ОТНОСИТЕЛЬНО СИЛИКОЗА ЯВЛЯЮТСЯ ПРАВИЛЬНЫМИ, КРОМЕ:
а) рано возникает синдром интоксикации
б) имеет прогрессирующее течение
в) пневмофиброз симметричный
г) рано нарушается перфузионно-диффузионная способность легких
д) может развиваться легочное сердце
Правильный ответ а
27. ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ МЕДЛЕННОПРОГРЕССИРУЮЩЕГО СИЛИКОЗА НЕ ИСПОЛЬЗУЮТ:
а) ингаляции 2% натрия гидрокарбоната
б) УФО грудной клетки
в) преднизолона в дозе 20-25 мг в день в течение 2 месяцев
г) гипербарической оксигенации
д) лечебная гимнастика
Правильный ответ в
28. НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМИ ПРОФЗАБОЛЕВАНИЯМИ ЯВЛЯЮТСЯ:
а) интоксикации металлами и металлоидами
б) вибрационная болезнь и болезни легких от промышленных аэрозолей
в) интоксикации органическими растворителями
г) интоксикации вызванные пестицидами
д) заболевания от воздействия ионизирующей радиации
Правильный ответ б
29. ДЛЯ РАННИХ СТАДИЙ СИЛИКОЗА НЕ ХАРАКТЕРНО НАЛИЧИЕ:
а) сухого кашля
б) синдрома интоксикации
в) одышки при небольшой физической нагрузке
г) болей в грудной клетке при дыхании
д) ослабленного жестокого дыхания над нижне-боковым отделами легких
Правильный ответ б
30. КАК ДЛЯ СИЛИКОЗА, ТАК И ДЛЯ И ХРОНИЧЕСКОГО ДИССЕМИНИРОВАННОГО ТУБЕРКУЛЕЗА ЛЕГКИХ НЕ ХАРАКТЕРНО:
а) симметричное поражение легких
б) расположение очаговых теней в кортикальных отделах легких
в) увеличение прикорневых лимфоузлов
г) асимметричное поражение легких
д) вовлечение в процесс плевры
Правильный ответ г
31. САНИТАРНО-ГИГИЕНИЧЕСКУЮ ХАРАКТЕРИСТИКУ ТРУДА ДЛЯ ПАЦИЕНТА С ПРЕДПОЛАГАЕМЫМ ЗАБОЛЕВАНИЕМ СОСТАВЛЯЕТ:
а) администрация предприятия
б) главный врач мчс
в) врач СЭС
г) цеховой врач
д) начальник цеха
Правильный ответ в
32. ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ, ДЛЯ РАЗВИТИЯ КОТОРОГО НЕ ТРЕБУЕТСЯ ДЛИТЕЛЬНЫЙ КОНТАКТ С ПРОИЗВОДСТВЕННЫМИ ФАКТОРАМИ:
а) силикоз
б) профессиональная бронхиальная астма
в) талькоз
г) силикатоз
Правильный ответ б
33. ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ, КОТОРЫЕ МОГУТ РАЗВИТЬСЯ СПУСТЯ НЕСКОЛЬКО ЛЕТ ПОСЛЕ ПРЕКРАЩЕНИЯ КОНТАКТА С ПРОИЗВОДСТВЕННЫМИ ФАКТОРАМИ:
а) вибрационная болезнь
б) профессиональная бронхиальная астма
в) силикоз
г) хроническая интоксикация бензолом
д) пылевой бронхит
Правильный ответ в
34. ОСТРЫЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ РАССЛЕДУЮТСЯ:
а) врачом СЭС
б) цеховым врачом
в) токсикологом
г) инженером по технике безопасности
д) начальником отдела
Правильный ответ а
35. РАССЛЕДОВАНИЕ ОСТРЫХ ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ИНТОКСИКАЦИЙ ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ В СРОКИ:
а) 1 неделя
б) 3 суток
в) 5 суток
г) 1 месяц
д) 1 сутки
Правильный ответ д
36. РАССЛЕДОВАНИЕ СЛУЧАЕВ ХРОНИЧЕСКИХ ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ОСУЩЕСТВЛЯЕТ:
а) цеховой врач
б) главный врач МСЧ
в) ВТЭК
г) ВКК
д) врач СЭС
Правильный ответ д
37. СЛУЧАИ ХРОНИЧЕСКИХ ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ РАССЛЕДУЮТСЯ В СРОКИ:
а) 3 суток
б) 1 неделя
в) 6 месяцев
г) 7 месяцев
д) 10 месяцев
Правильный ответ б
38. НАЗОВИТЕ НАИБОЛЕЕ ЧАСТОЕ ОСЛОЖНЕНИЕ СИЛИКОЗА:
а) пневмония
б) туберкулез
в) рак легкого
г) бронхиальная астма
Правильный ответ б
39. К ЧЕМУ ПРИВОДИТ ВОЗДЕЙСТВИЕ НА ЖЕНСКИЙ ОРГАНИЗМ ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ИНТОКСИКАЦИЙ?
а) самопроизвольные аборты
б) атония матки в родах, кровотечение
в) внутриутробная асфиксия плода
г) мертворождаемость
д) все перечисленное
Правильный ответ д
40. К ВОЗДЕЙСТВИЮ ПЕСТИЦИДОВ МЕНЕЕ ЧУВСТВИТЕЛЬНЫ:
а) дети
б) подростки
в) лица среднего возраста
г) пожилые
д) беременные
Правильный ответ г
41. КАКОЕ ХИМИЧЕСКОЕ ВЕЩЕСТВО ПРОНИКАЕТ ЧЕРЕЗ ПЛАЦЕНТУ И В МОЛОКО?
а) свинец
б) ртуть
в) сероуглерод
г) бензин
д) все перечисленные
Правильный ответ д
42. КАКИЕ ДЕФЕКТЫ РАЗВИТИЯ МОГУТ ВЫЯВИТЬСЯ У НОВОРОЖДЕННОГО ПРИ ВНУТРИУТРОБНОМ ВОЗДЕЙСТВИИ ХИМИЧЕСКИХ ВРЕДНОСТЕЙ?
а) микроцефалия
б) «заячья» губа
в) патология строения ушей, расположения глаз
г) несоответствие длины тела и конечностей
д) все перечисленное
Правильный ответ д
43. КАКОЙ СИНДРОМ НЕ РАЗВИВАЕТСЯ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ ИНТОКСИКАЦИИ ОРГАНИЧЕСКИМИ РАСТВОРИТЕЛЯМИ?
а) астено-невротический
б) полиневритический
в) гипертонический
г) геморрагический
д) панцитопенический
Правильный ответ в
44. КАКОЙ ПРЕПАРАТ ПРИМЕНЯЕТСЯ ПРИ ОСТРОМ ОРАВЛЕНИИ ФОСФОРООРГАНИЧЕСКИМИ ПЕСТИЦИДАМИ?
а) тиосульфат натрия
б) пентацин
в) унитиол
г) атропин
д) купренил
Првильный ответ г
45. ПРИ ОСТРОМ ОТРАВЛЕНИИ БЕНЗИНОМ ПРИМЕНЯЮТ:
а) купренил
б) натрия тиосульфат
в) пентацин
г) унитиол
д) неспецифическое лечение
Правильный ответ д
46. ОПЬЯНЕНИЕ, СОПРОВОЖДАЮЩЕЕСЯ ВОЗБУЖДЕНИЕМ, СМЕНЯЮЩИМСЯ ПЛАКСИВОСТЬЮ И ОБМОРАКАМИ БЫВАЕТ ПРИ ОСТРОЙ ИНТОКСИКАЦИИ:
а) этиловым эфиром
б) этиловым спиртом
в) метиловым спиртом
г) бензином
д) бензолом
Правильный ответ г
47. ВИБРАЦИЯ ПРИ ВОЗДЕЙСТВИИ НА ЖЕНСКИЙ ОРГАНИЗМ НЕ ВЫЗЫВАЕТ:
а) меноррагии
б) самопроизвольные выкидыши
в) преждевременные роды
г) кисту яичника
д) опущение влагалища и матки
Правильный ответ г
48. КАКОЙ ВИД ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ ПЫЛИ СПОСОБСТВУЕТ РАЗВИТИЮ РАКА ЛЕГКИХ?
а) каменноугольная
б) табачная
в) асбестовая
г) пыль льна
д) кварцевая
Правильный ответ в
49. КАКОЕ СУЖДЕНИЕ О СИЛИКОЗЕ НЕВЕРНО?
а) в начальных стадиях фиброз захватывает верхние доли
б) это самый злокачественный пневмокониоз
в) рентгенологические признаки силикоза могут проявляться через несколько лет после после прекращения контакта с пылью
г) туберкулез – частое осложнение силикоза
д) глюкокортикоиды иногда применяются в лечении силикоза
Правильный ответ а
50. ОТРИЦАТЕЛЬНО ВОЗДЕЙСТВУЕТ НА ГЕМОПОЭЗ:
а) свинец
б) бензол
в) ионизирующая радиация
г) все перечисленные
Правильный ответ г
51. НАИБОЛЕЕ ВЫРАЖЕННЫМ ГЕПАТОТРОПНЫМ ДЕЙСТВИЕМ ОБЛАДАЕТ:
а) бензин
б) четыреххлористый углерод
в) бензол
г) мышьяк
д) ртуть
Правильный ответ б
52. БОЛЕВОЙ СИНДРОМ ПРИ ВИБРАЦИОННОЙ БОЛЕЗНИ ОТ ВОЗДЕЙСТВИЯ ЛОКАЛЬНОЙ ВИБРАЦИИ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ:
а) постоянными болями в ногах
б) болями в руках в покое и ночью
в) болями в руках во время работы с виброинструментом
г) болями в конечностях при физической нагрузке
д) головными болями
Правильный ответ б
53. ПРИ СИЛИКОЗЕ НАИБОЛЕЕ РАННЕЙ ЖАЛОБОЙ ЯВЛЯЕТСЯ:
а) кровохарканье
б) кашель с мокротой
в) боль в грудной клетке
г) одышка
д) повышение температуры
Правильный ответ в
54. КАКОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ МОЖЕТ БЫТЬ ОТНЕСЕНО К РАЗРЯДУ ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ?
а) саркоидоз
б) бронхиальная астма
в) гипертоническая болезнь
г) язвенная болезнь ДПК
д) сахарный диабет
Правильный ответ б
55. ХАРАКТЕРНОЙ ОСОБЕННОСТЬЮ ПЫЛЕВОГО БРОНХИТА ЯВЛЯЕТСЯ:
а) острое начало
б) раннее присоединение интоксикации
в) раннее присоединение бронхообструктивного синдрома
г) редкое присоединение бронхообструктивного синдрома
д) все перечисленное
Правильный ответ в
56. УКАЖИТЕ ХАРАКТЕРНЫЕ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ ДЛЯ УЗЕЛКОВОГО СИЛИКОЗА:
а) наличие большого количества узелковых теней размером до 10 мм
б) диффузное усиление и деформация легочного рисунка
в) гомогенные интенсивные затемнения 2-10 см в диаметре
г) ячеистый характер легочного рисунка
д) инфильтрация легочной ткани с нечеткими контурами
Правильный ответ а
57. РЕВМАТОИДНЫЙ АРТРИТ МОЖЕТ БЫТЬ ОСЛОЖНЕНИЕМ:
а) антракоза
б) силикоза
в) асбестоза
г) пылевого бронхита
д) профессиональной бронхиальной астмы
Правильный ответ б
58.НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМ ОСЛОЖНЕНИЕМ ПЫЛЕВОГО БРОНХИТА ЯВЛЯЕТСЯ:
а) легочная недостаточность
б) рак легкого
в) бронхиальная астма
г) легочное кровотечение
д) туберкулез
Правильный ответ а
59. ДЛЯ КАКОЙ ИНТОКСИКАЦИИ ХАРАКТЕРНА КИШЕЧНАЯ КОЛИКА?
а) ртутью
б) бензином
в) мышьяком
г) свинцом
д) бензолом
Правильный ответ г
60. КАКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ СО СТОРОНЫ КРОВИ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ СВИНЦОВОЙ ИНТОКСИКАЦИИ?
а) лейкоцитоз
б) гипохромная анемия
в) тромбоцитопения
г) панцитопения
д) гемолитическая анемия
Правильный ответ б
61. УКАЖИТЕ ПНЕВМОКОНИОЗ, ОТНОСЯЩИЙСЯ К ГРУППЕ МЕТАЛЛОКОНИОЗОВ:
а) сидероз
б) графитоз
в) антракоз
г) асбестоз
д) все перечисленные
Правильный ответ а
62. КАКОЕ ОСЛОЖНЕНИЕ НЕ ВСТРЕЧАЕТСЯ ПРИ ПЫЛЕВОМ БРОНХИТЕ?
а) легочная недостаточность
б) эмфизема
в) легочное сердце
г) анемия
д) бронхиальная астма
Правильный ответ г
63. КАКИЕ ПРИЧИНЫ МОГУТ НАРУШАТЬ БРОНХИАЛЬНУЮ ПРОХОДИМОСТЬ У БОЛЬНЫХ С ПРОФЕССИОНАЛЬНЫМ БРОНХИТОМ?
а) бронхоспазм
б) отек и инфильтрация стенки бронхов
в) гиперсекреция и нарушение выделения мокроты
г) трахеобронхиальная дискинезия
д) все верно
Правильный ответ д
64. КОНТАКТ С ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ ПЫЛЬЮ МОЖЕТ ВЫЗЫВАТЬ РАЗВИТИЕ ВСЕХ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ПРОФЗАБОЛЕВАНИЙ ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ:
а) бронхиальная астма
б) пневмокониоз
в) пылевой бронхит
г) пневмония
Правильный ответ г
65. КАКОЙ ВИД ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ СНИЖАЕТСЯ У БОЛЬНЫХ ВИБРАЦИОННОЙ БОЛЕЗНЬЮ?
а) температурная
б) тактильная
в) вибрационная
г) болевая
д) костно-мышечная
Правильный ответ в
66. У БОЛЬНЫХ ВИБРАЦИОННОЙ БОЛЕЗНЬЮ ОТ ОБЩЕЙ ВИБРАЦИИ В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ ПОЯВЛЯЕТСЯ СИМПТОМАТИКА СО СТОРОНЫ:
а) центральной нервной системы
б) периферической нервной системы
в) внутренних органов
г) костно-суставной системы
Правильный ответ а
67.КАКОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ СУСТАВОВ ЯВЛЯЕТСЯ ОСЛОЖНЕНИЕМ СИЛИКОЗА?
а) реактивный артрит
б) деформирующий остеоартроз
в) ревматоидный артрит
г) подагрический артрит
Правильный ответ в
68. ХАРАКТЕР БОЛЕВОГО СИНДРОМА В ВЕРХНИХ КОНЕЧНОСТЯХ
ПРИ ВИБРАЦИОННОЙ БОЛЕЗНИ ОТ ЛОКАЛЬНОЙ ВИБРАЦИИ:
а) локальная болезненность в области плечевых суставов
б) ноющие, ломящие боли преимущественно по ночам или во время отдыха
в) боли в суставах кистей рук с утренней скованностью в них
г) боли и отек мягких тканей кистей рук с мышечной слабостью в них
Правильный ответ б
Что такое Анемия, связанная со свинцовым отравлением –
При попадании большого количества свинца в организм развивается анемия, характеризующаяся прежде всего нарушением образования порфиринов. Кроме того, при свинцовом отравлении повышается разрушение эритроцитов в связи с повреждением мембраны эритроцитов и расстройством активности некоторых ферментов.
Отравление вызывают растворимые соли свинца. Чаще оно наблюдается у лиц, имеющих контакт со свинцом на производстве. Отравления свинцом часто наблюдаются при добыче свинцовых руд, выплавке свинца, в аккумуляторном производстве, производстве белил, сурика, в кабельном производстве, при свинцовой пайке водородным пламенем, изготовлении дроби, пуль, в полиграфическом производстве, при малярных работах с применением свинцовых красок, работах, связанных с применением инсектофунгицидов, содержащих свинец. Бытовое отравление свинцом возможно при употреблении пищи из глиняной посуды кустарного производства, если она покрыта глазурью со свинцовым суриком или глетом. Органические кислоты пищи образуют со свинцом растворимые соли, и развивается свинцовое отравление. Свинцовое отравление возможно при выплавке свинца без соблюдения предосторожностей. Описаны легкие отравления свинцом у детей, которые берут в рот окрашенные свинцовыми красками предметы, газеты.
Патогенез (что происходит?) во время Анемии, связанной со свинцовым отравлением:
Анемия возникает в результате нарушения синтеза порфиринов. Свинец блокирует ферменты, принимающие активное участие в синтезе гема. В результате в моче накапливается 6-аминолевулиновая кислота, а в эритроцитах протопорфирин. В связи с нарушением синтеза гема увеличивается содержание железа сыворотки, оно откладывается в органах.
В механизме развития анемии при свинцовой интоксикации играют роль и другие механизмы. При свинцовом отравлении несколько снижена скорость биосинтеза глобина. Это также способствует развитию гипохромии. Кроме того, при свинцовом отравлении определенную роль играет повышенное разрушение эритроцитов, так как под влиянием этого металла укорачивается продолжительность жизни эритроцитов.
Симптомы Анемии, связанной со свинцовым отравлением:
Клинические проявления свинцового отравления сводятся к поражениям нервной системы, пищеварительного тракта и крови.
Легкое свинцовое отравление вызывает астению, головную боль, головокружение, снижение памяти, плохой сон, возникают боли в конечностях.
Более тяжелая интоксикация свинцом может привести к выраженным нарушениям нервной системы, прежде всего к синдрому двигательного полиневрита. Поражаются обычно разгибатели кистей и пальцев рук, редко – сгибатели. Тяжелые интоксикации свинцом провоцируют появление парезов конечностей. Иногда развиваются чувствительные расстройства, появляются боли в конечностях, болезненность по ходу нервов. Возможны признаки энцефалопатии, отмечаются нистагм (непроизвольные быстрые ритмические движения глазных яблок), нарушения речи, дрожание. Изредка у детей бывают отек мозга, кома, судороги.
При тяжелом свинцовом отравлении повышается артериальное давление, иногда до высоких цифр.
Поражение желудочно-кишечного тракта может возникать и в случае легкого отравлении свинцом. Оно выражается в резком снижении аппетита. При легкой интоксикации рентгенологически выявляется лишь ускоренная эвакуация бария из желудка. При тяжелой свинцовой интоксикации возникают свинцовые колики (резкие
схваткообразные боли в животе), запор, не поддающийся никакой терапии. В этот период нередко отмечается повышение температуры тела до субфебрильных цифр. При рентгенологическом исследовании в случае свинцовой колики в одних участках желудочно-кишечного тракта обнаруживаются выраженные спастические явления, в других – атония.
Вид больного при свинцовом отравлении своеобразный – землистая бледность с сероватым оттенком, связанная с анемией, со спазмом сосудов, а также с отложением в коже порфиринов. Нередко выявляется свинцовая кайма на деснах в виде узкой лиловой полосы, в основном у передних зубов по краю десны.
Изменения крови при легком свинцовом отравлении состоят в умеренной анемии со сниженным цветовым показателем (гипохромная анемия). При тяжелом отравлении обнаруживается выраженная гипохромная анемия. Содержание ретикулоцитов, как правило, повышено до 3-8%, лейкоцитов – не изменено. СОЭ в пределах нормы. Содержание тромбоцитов у больных остается нормальным, но при очень тяжелом свинцовом отравлении снижается. В костном мозге увеличивается число эритрокариоцитов, при окраске на железо наблюдается много гранул железа, кольцом окружающих ядро.
Содержание железа сыворотки у больных со свинцовым отравлением увеличено.
Самым характерным биохимическим признаком свинцового отравления является увеличение содержания в моче 6-аминолевулиновой кислоты в десятки раз по сравнению с нормой, оно достигает 40-100 мг/г креатинина (при норме 0,5-1,5 мг/г). Содержание порфобилиногена при свинцовом отравлении увеличивается лишь в 2-3 раза, а иногда остается нормальным. Уровень копропорфирина обычно повышен в 5-10 раз по сравнению с нормой. Содержание уропорфирина мочи обычно нормальное.
При свинцовом отравлении увеличено содержание свободного протопорфирина в эритроцитах, иногда до 5,13-6,8 мкмоль/л (300/400 мг %).
Диагностика Анемии, связанной со свинцовым отравлением:
Дифференциальную диагностику врач проводит прежде всего с железодефицитной анемией. Боли в животе обычно наводят на ошибочную мысль о кровопотере из желудочно-кишечного тракта в связи с язвой или опухолью желудка или кишечника. Увеличенное содержание сывороточного железа, повышенное разрушение эритроцитов, выраженная астения или множественное поражение нервов, особенно в совокупности с данными анамнеза, помогают врачу установить свинцовое отравление.
Нередко приходится дифференцировать гетерозиготную талассемию и свинцовую интоксикацию. Гетерозиготной талассемии, так же как и свинцовой интоксикации, свойственны гипохромная анемия, повышение количества ретикулоцитов, резкое раздражение красного ростка костного мозга, увеличение содержания сывороточного железа. Однако нормальное содержание 6-аминолевулиновой кислоты при талассемиях, нормальные размеры селезенки при свинцовом отравлении, наличие больных родственников, изменения в соотношениях между различными фракциями гемоглобина при талассемии оказывают немалую помощь в постановке правильного диагноза.
Свинцовую интоксикацию приходится отличать от различных форм гемолитических анемий, так как при свинцовой интоксикации повышено содержание ретикулоцитов, раздражен красный росток костного мозга, иногда несколько повышен уровень билирубина. Иногда при свинцовом отравлении оказывается положительной прямая проба Кумбса. Изредка при тяжелом свинцовом отравлении в моче наблюдается гемосидерин, что дает основание ставить ошибочный диагноз болезни Маркиафавы – Микели или гемолизиновой формы аутоиммунной гемолитической анемии.
Дифференциальная диагностика также проводится с острой перемежающейся порфирией, для которой характерны полиневрит, иногда паралич четырех конечностей, боли в животе, красный цвет мочи, повышение содержания копропорфирина в моче. Однако в отличие от свинцовой интоксикации при острой перемежающейся порфирии не бывает гипохромной анемии с высоким содержанием железа. В моче при острой перемежающейся порфирии прежде всего увеличено содержание порфобилиногена, в значительно меньшей степени – 6-аминолевулиновой кислоты, тогда как при отравлении свинцом увеличено содержание 6-аминолевулиновой кислоты, а содержание порфобилиногена бывает нормальным или незначительно повышается. Реакция Эрлиха с мочой на порфобилиноген всегда положительна при острой перемежающейся порфирии и отрицательна при свинцовом отравлении.
Лечение Анемии, связанной со свинцовым отравлением:
Лечение свинцового отравления заключается в выведении свинца из тканей при помощи различных комплексонов. Наибольшее применение нашел тетацин-кальций. Это лекарственное вещество вводится внутривенно капельно или струйно. Его доза составляет при этом 20 мл 10%-ного раствора в сутки. После трехдневного курса тетацин-кальция необходим 3-4-дневный перерыв, а затем введения препарата повторяют. После первого и второго курса лечения комплексоном желательно исследовать содержание свинца и 6-аминолевулиновой кислоты в моче. Если содержание свинца в моче остается высоким, а 6-аминолевулиновой кислоты – повышенным, то 3-дневный курс лечения тетацин-кальцием повторяют 1 или 2 раза.
В большинстве случаев 3 курса терапии тетацин-кальцием вылечивают свинцовое отравление в полной мере. Определенное действие на неврологическую симптоматику оказывает аденозинмонофосфат (препараты аденил, фосфаден). Применение аденозинмонофосфата у больных со свинцовым отравлением и полиневритом ускоряет восстановление движений в конечностях.
К каким докторам следует обращаться если у Вас Анемия, связанная со свинцовым отравлением:
Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Анемии, связанной со свинцовым отравлением, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.
Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.
Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу.
Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.
У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.
Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.
Другие заболевания из группы Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм:
| B12-дефицитная анемия |
| Анемии, обусловленные нарушением синтеза утилизацией порфиринов |
| Анемии, обусловленные нарушением структуры цепей глобина |
| Анемии, характеризующиеся носительством патологически нестабильных гемоглобинов |
| Анемия Фанкони |
| Апластическая анемия |
| Аутоиммунная гемолитическая анемия |
| Аутоиммунная гемолитическая анемия |
| Аутоиммунная гемолитическая анемия с неполными тепловыми агглютининами |
| Аутоиммунная гемолитическая анемия с полными Холодовыми агглютининами |
| Аутоиммунная гемолитическая анемия с тепловыми гемолизинами |
| Болезни тяжелых цепей |
| болезнь Верльгофа |
| Болезнь Виллебранда |
| болезнь Ди Гулъелъмо |
| болезнь Кристмаса |
| Болезнь Маркиафавы-Микели |
| Болезнь Рандю – Ослера |
| Болезнь тяжелых альфа-цепей |
| Болезнь тяжелых гамма-цепей |
| Болезнь Шенлейн – Геноха |
| Внекостномозговые поражения |
| Волосатоклеточный лейкоз |
| Гемобластозы |
| Гемолитико-уремический синдром |
| Гемолитико-уремический синдром |
| Гемолитическая анемия, связанная с дефицитом витамина Е |
| Гемолитическая анемия, связанная с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (Г-6-ФДГ) |
| Гемолитическая болезнь плода и новорожденного |
| Гемолитические анемии, связанные с механическим повреждением эритроцитов |
| Геморрагическая болезнь новорожденных |
| Гистиоцитоз злокачественный |
| Гистологическая классификация лимфогранулематоза |
| ДВС-синдром |
| Дефицит К-витаминзависимых факторов |
| Дефицит фактора I |
| Дефицит фактора II |
| Дефицит фактора V |
| Дефицит фактора VII |
| Дефицит фактора XI |
| Дефицит фактора XII |
| Дефицит фактора XIII |
| Железодефицитная анемия |
| Закономерности опухолевой прогрессии |
| Иммунные гемолитические анемии |
| Клоповое происхождение гемобластозов |
| Лейкопении и агранулоцитозы |
| Лимфосаркомы |
| Лимфоцитома кожи (болезнь Цезари) |
| Лимфоцитома лимфатического узла |
| Лимфоцитома селезенки |
| Лучевая болезнь |
| Маршевая гемоглобинурия |
| Мастоцитоз (тучноклеточный лейкоз) |
| Мегакариобластный лейкоз |
| Механизм угнетения нормального кроветворения при гемобластозах |
| Механическая желтуха |
| Миелоидная саркома (хлорома, гранулоцитарная саркома) |
| Миеломная болезнь |
| Миелофиброз |
| Нарушения коагуляционного гемостаза |
| Наследственная a-fi-липопротеинемия |
| Наследственная копропорфирия |
| Наследственная мегалобластная анемия при синдроме Леш – Найана |
| Наследственные гемолитические анемии, обусловленные нарушением активности ферментов эритроцитов |
| Наследственный дефицит активности лецитин-холестерин-ацилтрансферазы |
| Наследственный дефицит фактора X |
| Наследственный микросфероцитоз |
| Наследственный пиропойкилоцитоз |
| Наследственный стоматоцитоз |
| Наследственный сфероцитоз (болезнь Минковского-Шоффара) |
| Наследственный эллиптоцитоз |
| Наследственный эллиптоцитоз |
| Острая перемежающаяся порфирия |
| Острая постгеморрагическая анемия |
| Острые лимфобластные лейкозы |
| Острый лимфобластный лейкоз |
| Острый лимфобластный лейкоз |
| Острый малопроцентный лейкоз |
| Острый мегакариобластный лейкоз |
| Острый миелоидный лейкоз (острый нелимфобластный лейкоз, острый миелогенный лейкоз) |
| Острый монобластный лейкоз |
| Острый промиелоцитарный лейкоз |
| Острый промиелоцитарный лейкоз |
| Острый эритромиелоз (эритролейкоз, болезнь Ди Гульельмо) |
| Отдельные формы лейкозов |
| Пароксизмалъная холодовая гемоглобинурия |
| Пароксизмальная ночная гемоглобинурия (болезнь Маркьяфавы-Микели) |
| Парциальная красноклеточная аплазия |
| Патологическая анатомия поражения оболочек |
| Плазмоклеточный острый лейкоз |
| Полиорганная недостаточность |
| Поражение нервной системы |