При вич может ли быть пониженный гемоглобин
Вирус иммунодефицита человека часто сопровождается снижением иммунитета и анемией. Какой должен быть гемоглобин у людей с иммунодефицитом, чтобы не упустить момент и вылечиться. Поддерживая гемоглобин в норме, можно избежать многих болезней и осложнений.
ВИЧ-инфекция и СПИД – что это
ВИЧ – заболевание, разрушающее иммунную систему человека. Со временем ВИЧ переходит в более тяжелую форму – СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита). Вирус иммунодефицита, проникнув в организм, и внедрившись в сосуды, присоединяется к клеткам, ответственным за иммунитет. Живя и размножаясь в клетках крови, вирус «растекается» буквально по всему организму. Вирус иммунодефицита сильнее всего атакует лимфоциты. Поэтому среди главных симптомов ВИЧ-инфицирования – долго не проходящий лимфаденит.
Со временем вирус меняет структуру. Иммунитет человека не способен распознать и ликвидировать инфекционного агента. Иммунная система с течением болезни последовательно снижается, из-за этого организм больного становится беспомощен перед различными инфекциями. Банальная простуда, проходящая у здорового человека за несколько дней, у инфицированного пациента может закончиться пневмонией.
На заметку!
Примерно через 10 лет после инфицирования вирусом иммунодефицита, люди рискуют умереть из-за любых вторичных или оппортунистических болезней.
Пути заражения
Заразиться ВИЧ-инфекцией можно от больных СПИД-ом или от вирусоносителей. Основной механизм передачи вируса – через контакт крови.
Способы заражения:
- Половой. Во время сексуального акта. Люди, практикующие вагинальный и анальный секс, рискуют заразиться больше других.
- Гемотрансфузионный. При переливании крови или плазмы.
- Инструментальный. При совершении инъекций или хирургических вмешательств.
- Перинатальный. От матери к плоду.
- Молочный. Через грудное молоко.
- Трансплантационный. При пересадке органов.
- Бытовой. При контакте со слизистыми людей, больных СПИДом.
Признаки ВИЧ
Вирус долгое время никак не проявляет себя. Единственный способ выявить инфекцию – пройти специальный тест. Признаки СПИДа могут появляться и через короткое время после заражения. Но случается это редко. Многие больные долгое время не догадываются о своей болезни.
Первичные симптомы ВИЧ:
- температура поднимается до +37…+38°C;
- увеличивается сразу несколько лимфатических узлов;
- глотание сопровождается болью;
- долгое время не проходит диарея;
- на коже и слизистых появляются красные пятна.
На такие симптомы люди редко обращают внимание. Затем первичные признаки пропадают, а вирус активно живет и размножается в теле человека. Примерно лет 10-12 больной продолжает вести обычную жизнь, и только потом вирус проявляется в виде серьезных симптомов:
- Ослабление иммунитета. Простые болезни лечатся с трудом. Банальные простуды нередко приводят к летальному исходу.
- Регулярное поражение опасными заболеваниями – герпесом, пневмонией, туберкулезом и прочими инфекциями.
Дополнительные симптомы ВИЧ, проявляющиеся со временем:
- частые ангины, боли в горле;
- потеря веса и отсутствие аппетита;
- сыпь;
- тошнота;
- одышка;
- нарушение стула;
- избыточное потоотделение;
- ухудшение зрения;
- миалгия.
Вначале может появиться только один симптом, а по мере развития инфекции, их количество нарастает.
Читайте также
Норма уровня гемоглобина при ВИЧ
Люди, зараженные вирусом иммунодефицита, должны бдительно следить за состоянием крови – малейшее отклонение может стать сигналом о развитии опасных вторичных инфекций и осложнений. Одно из условий поддержания здоровья при ВИЧ – регулярная сдача анализов крови. Такой подход позволяет контролировать течение заболевания. Один из важнейших показателей состояния больного – гемоглобин (Hb).
При проведении общеклинического анализа крови у больных СПИДом наблюдается:
- падение гемоглобина и число эритроцитов;
- низкий уровень лейкоцитов, тромбоцитов, нейтрофилов и лимфоцитов.
Уровень гемоглобина у здорового человека находится в пределах от 120 до 160 г/л. У людей с иммунодефицитом Hb падает ниже 120 г/л. Развивающаяся анемия способствует активному размножению вируса и падению иммунитета.
Внимание!
Гемоглобин при ВИЧ может в течение 10-20 лет оставаться в норме. Этот и другие показатели крови поддерживаются на нужном уровне за счет антиретровирусных препаратов.
При ВИЧ инфекции гемоглобин должен быть равен показателям, характерным для здоровых людей:
- женщины – 120-140 г/л;
- мужчины – 130-160 г/л.
Если гемоглобин понижен, значит, у пациента развивается анемия. Причем встречается она у категории больных в 80% случаев. Если Hb упал ниже указанных норм, больной должен насторожиться и поскорее обратиться к терапевту.
При снижении Hb до 110-115 г/л удается поправить ситуацию, не применяя медикаментов. Необходимо включить в рацион продукты, содержащие железо. Если гемоглобин, несмотря на потребление железосодержащих продуктов, все равно падает, приходится применять медикаментозное лечение.
Для поднятия Hb больным прописывают:
- фолиевую кислоту;
- глюконат железа;
- Ферроплект.
Причины отклонений уровня гемоглобина при ВИЧ
Анемия часто встречается у людей, зараженных вирусом. Эта проблема снижает качество жизни и повышает риск смерти.
Причины анемии:
- существенная потеря веса;
- перенесенная бактериальная пневмония;
- высокая вирусная нагрузка;
- кандидозное воспаление в полости рта;
- частые приступы лихорадки;
- в анамнезе – СПИД.
Пониженный гемоглобин чаще наблюдается у женщин. Также патология характерна для представителей негроидной расы.
Другие показатели общего анализа крови
Взятие крови для общего анализа крови (ОАК) позволяет быстро диагностировать многие серьезные заболевания. По значениям СОЭ и Hb можно судить, как развивается патология.
Что еще определяет ОАК
Гемоглобин – не единственный показатель, позволяющий контролировать течение ВИЧ. Общий анализ крови, позволяет контролировать:
- Тромбоциты. Наблюдается снижение концентрации кровяных телец, развивается тромбоцитопения.
- Нейтрофилы. Их продуцирует костный мозг. У здоровых людей норма нейтрофилов – 50-70%. Снижение концентрации нейтрофилов приводит к развитию нейтропении.
- Лимфоциты. Являются подвидом лейкоцитов. Принимают участие в формировании иммунной системы. Нормальное количество – от 19 до 37 %. Если анализ берется на ранних сроках, то концентрация лимфоцитов поднимается – это указывает на борьбу организма с проблемой.
Какое СОЭ при ВИЧ считается нормой
СОЭ – один из важнейших показателей анализа крови. Аббревиатура расшифровывается как «скорость оседания эритроцитов». Норма СОЭ – 2-20 мм/ч. Если в организм проникает инфекция, этот показатель возрастает. Аномально высокий СОЭ – 50 мм/с, свидетельствует о наличии в организме разрушительного вируса.
Причины увеличения СОЭ:
- ревматизм;
- беременность;
- воспалительный процесс;
- сердечный приступ.
При ВИЧ в латентном периоде СОЭ может оставаться долгое время нормальным.
Внимание!
Людям, зараженным вирусом иммунодефицита, рекомендуется сдавать общий анализ крови каждые три месяца.
Как лечить анемию
Анемия вызывает необъяснимую слабость и общее ухудшение самочувствия. Справиться с тяжелыми случаями анемии помогает медикаментозная терапия.
Лечение анемии лекарственными препаратами:
- Высокоактивная антиретровирусная терапия (ВААРТ). Метод широко применяется для лечения анемии. Он предполагает одновременное употребление 3-4 препаратов. Эффекта удается добиться только через 6-месячного лечения.
- Эритропоэтин. Препарат вводят инъекционно. Частота применения – 3 раза в неделю. Дозировка рассчитывается с учетом веса больного. Когда уровень гемоглобина восстановится, проводят поддерживающую терапию.
Чтобы эффективно нормализовать уровень гемоглобина в крови, важно знать причину патологии. А главное, любая терапия должна сочетаться с правильным образом жизни. Рекомендуется сбалансированно и рационально питаться, умеренно заниматься спортом и не нервничать.
Показатели гемоглобина при ВИЧ-инфекции часто отличаются он нормальных значений здорового человека. У инфицированных людей отклонения в большую или меньшую сторону могут указывать на прогрессирование основного заболевания или возникновение осложнений. Чтобы не допустить развития таких событий, лучше знать, какая норма гемоглобина при ВИЧ и что должно насторожить при такой патологии.
Что такое ВИЧ-инфекция
Это инфекционное заболевание, которое вызывает вирус иммунодефицита человека (ВИЧ). Для болезни характерно скрытое и медленное прогрессирование. Вирус преимущественно поражает иммунные кровяные клеточные структуры (лимфоциты, макрофаги, микроглии). Попадая внутрь иммунных телец, он уничтожает их способность распознавания чужеродных агентов. Затем размножившийся вирус «выходит» в биологическую жидкость. Клетка-хозяин отмирает, а вирус заселяет здоровые клетки.
Первое время организм справляется с инфекцией, вырабатывая большое количество новых клеток взамен массовой гибели пораженных. По мере прогрессирования болезни компенсация становится недостаточной. В результате количество иммунных клеток резко снижается, что приводит к снижению иммунитета. Организм остается без надежной защиты перед негативными внешними и внутренними факторами.
Внимание!
Быстрая способность мутировать – одна из особенностей ВИЧ. Поэтому до сих пор не создано ни одного медикамента, способного устранить инфекцию.
Вирус попадает в организм от человека-носителя. Заражение происходит через контакт с инфицированной кровью, слюной, грудным молоком, спермой, вагинальным секретом, лимфой. При этом следует учитывать, что заражение произойдет, когда перечисленный биоматериал попадет в системный кровоток. Поэтому инфекция проникает в кровь через раны, ссадины, микротравмы слизистой рта, половых органов и т.п.
Болезнь длится от нескольких месяцев до нескольких лет. Но на протяжении всего периода, она целенаправленно разрушает иммунную систему. Проявляет себя инфекция различными симптомами. Синдром приобретенного иммунодефицита очень сильно снижает защитные силы организма. В результате к основному заболеванию часто присоединяется вторичная инфекция, появляются новообразования злокачественной природы.
Гемоглобин и другие показатели при ВИЧ
Клинический анализ крови – одновременно простой и важный метод лабораторной диагностики для выявления вируса иммунодефицита человека. У инфицированных больных серьезные изменения показателей крови может не наблюдаться долгое время. Очень часто требуется проведение других диагностических исследований.
Нормальные показатели Hb
Если инфицированный человек проходит специальный комплекс антиретровирусной терапии, то изменения в крови могут не фиксироваться в течение десятилетий. Прием лекарственных препаратов позволяет добиться стойкой ремиссии. Поэтому нормальные значения гемоглобина в крови у этих пациентов такие же, как и у здоровых людей:
- для мужчин – 130-150 г/л;
- для женщин – 120-140 г/л.
Частый спутник ВИЧ-инфекции – анемия. Такое состояние не только ухудшает качество жизни, но и становится причиной летального исхода.
Отклонения в крови при ВИЧ
Нарушения в крови могут указывать как на наличие инфекции, так и на другие процессы. Вирус иммунодефицита человека часто сопровождается следующими изменениями в лабораторных анализах крови:
- Лимфоцитоз – увеличение сверх нормы уровня белых кровяных телец (лимфоциты). Лимфоцитоз часто фиксируется на ранней стадии болезни, когда организм еще пытается самостоятельно справиться с вирусом.
- Нейтропения – резкое снижение количество нейтрофилов, которые продуцирует костный мозг. Изменения фиксируются при многих инфекционных патологиях, что учитывают при диагностике.
- Лимфопения (лимфоцитопения) — снижение концентрации лимфоцитов в биологической жидкости. Понижение происходит, когда уже сильно ослаблена работа иммунной системы.
- Тромбоцитопения – снижение количества тромбоцитов, отвечающих за свертываемость крови. Такое нарушение часто приводит к внутреннему и внешнему кровотечению.
На фоне нарушения работы эритроцитов очень часто снижается уровень гемо белка, что приводит к анемии.
Какое СОЭ при ВИЧ
Нормальные значения скорости соединения эритроцитов (СОЭ) у мужчин и женщин находятся в диапазоне – 2-20 мм/ч. Уровень повышается, когда в организм попадает инфекция или возникает воспалительный процесс. Изменения в большую сторону свидетельствуют о высокой активности иммунной системы. Если анализы показывают уровень СОЭ выше 50 мм/ч, то такие значения могут указывать на поражение организма вирусом иммунодефицита человека. Однако специалисты обязательно учитывают, что такие нарушения могут спровоцировать другие состояния, болезни, например:
- сердечный приступ;
- воспалительные заболевания;
- период вынашивания ребенка;
- ревматизм.
Показатель СОЭ при ВИЧ-инфекции может долгое время не изменяться и находиться в пределах нормы. Скорость соединения эритроцитов является недостаточным показателем для диагностики вируса. Необходимо получение комплексной информации о состоянии крови. Одновременное изменение уровня Hb и СОЭ должно насторожить.
Какой гемоглобин при ВИЧ должен насторожить больного
Когда уровень гемоглобина падает ниже 110-115 г/л, то это уже должно насторожить, т.к. показатели указывают на развитие анемии. Для такого состояния характерно снижение концентрации гемо белка и эритроцитов в крови. Появляются такие симптомы как головокружение, тошнота, сонливость, слабость, тахикардия, головная боль и т.п. Все эти признаки еще сильнее усугубляют ситуацию.
Внимание!
Заболевание выявляют у 8 инфицированных пациентов из 10. Поэтому врачи уделяют особое внимание лечению и предупреждению малокровия.
Если показатель Hb не ниже 110 г/л, то с проблемой легко справиться с помощью корректировки питания и ведения здорового образа жизни. Когда фиксируется большее снижение, то потребуется прием медикаментов с железом и лекарств с фолиевой кислотой.
Читайте также
Уровень гемоглобина при ВИЧ-инфекции может не изменяться долгое время и находиться в допустимых пределах. Падение наблюдается при ухудшении состояния и отсутствии адекватной терапии. Снижение Hb требует лечения. Отсутствие терапии может существенно ухудшить качество жизни, а в некоторых случаях даже привести к смерти. Общий анализ крови не позволяет 100% выявить ВИЧ-инфекцию.
Низкий гемоглобин – явление достаточно распространенное и опасное. Общее название этого заболевания – анемия. Но она может быть вызвана разными причинами и иметь разную степень выраженности.
Когда незначительно гемоглобин ниже нормы, то может потребоваться лишь коррекции рациона. Тогда как очень низкий гемоглобин необходимо поднимать с помощью лекарственных препаратов, которые назначит врач-гематолог, предварительно определив причину такого явления. Так что же такое гемоглобин, какие причины пониженного гемоглобина, и как бороться с этим явлением?
Что такое гемоглобин и какова его норма
Для того чтобы понять, что такое гемоглобин, нужно обратиться к разбору состава крови. Если говорить упрощенно, то наша кровь – это жидкая субстанция, состоящая из плазмы и клеток трех видов – эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов.
Именно в эритроцитах (красные кровяные тельца) и содержится гемоглобин – белковое соединение ионов железа, окрашивающее при реакции с кислородом кровь в красный цвет.
Показатель гемоглобина в крови – это показатель «качества» крови, ее способность полноценно насыщать внутренние органы кислородом, который участвует во всех окислительных процессах, поддерживая жизнедеятельность организма на нужном уровне.
Пониженный гемоглобин в крови – это уже патологическое явление, которое способно вызвать кислородное голодание клеток тела, что может привести к дисфункции органов и систем.
Показатели нормы гемоглобина зависят от пола и возраста человека и имеют такие значения:
- первые полгода жизни норму составляет показатель от 135 до 195 г/л, плавно снижаясь до 125-160 г/л;
- у годовалого ребенка нормой считается 110-130 г/л;
- к шестилетнему возрасту уровень достигает 115-135 г/л;
- к моменту полового созревания (13-14 лет) – 120-145г/л;
- у взрослых мужчин – 130-170 г/л;
- у женщин в силу физиологических особенностей – 120-155 г/л.
Особое место занимают беременные женщины. У них нормальным считается уровень 110-140 г/л, потому что их организм использует больше железа. Низкий гемоглобин в крови или его повышение вызывают опасность как для будущей мамы, так и для ее малыша.
Симптомы низкого гемоглобина
Если гемоглобин понижен незначительно, то бывает, что человек не замечает симптомов и живет привычной жизнью без изменения ее качества. Если это процесс обратимый, вызванный кратковременными влияниями негативных факторов, и организм сам справится с проблемой, вы можете даже и не знать о таком явлении.
Но зачастую симптомы при низком гемоглобине человек ощущает довольно длительное время, не осознавая их причины:
- постоянная повышенная усталость даже при незначительных нагрузках, вялость и сонливость, сопровождающиеся головокружениями. Зачастую такие симптомы пониженного гемоглобина относят к синдрому хронической усталости или воздействию метеоусловий;
- головные боли частого или периодического характера, которые тоже относят к метеозависимости;
- потеря концентрации внимания, которая сопровождается частичными обратимыми провалами в памяти;
- темные круги или пелена перед глазами, особенно при резком вставании;
- отечность рук и особенно ног. Могут появляться синяки даже при незначительных ушибах;
- часто прием пищи сопровождается чувством изжоги, которая долго не проходит. Изменяются вкусовые пристрастия;
- внешние проявления: темные круги под глазами, синеватая бледность, мелкие трещины на губах, которые концентрируются в уголках. Ушные раковины, слизистые веки и десна бледные. Если очень низкий уровень гемоглобина, то цвет может быть почти белым;
- волосы становятся ломкими и секущимися. Ногтевые пластины слоятся, ломаются и «цветут» – покрываются белыми пятнами;
Если человек заметил признаки пониженного гемоглобина, ему нужно прежде всего сходить к врачу и выяснить, насколько упал показатель, что нужно делать, и какие причины такого явления.
Причины низкого гемоглобина
Различные признаки низкого гемоглобина могут свидетельствовать о протекании патологических процессов, которые и стали причиной падения этого показателя. Отчего показатель может измениться?
Причины понижения гемоглобина весьма разнообразны и всегда требуют устранения:
- Питание – при длительных низкокалорийных или безбелковых диетах, при вегетарианстве, несбалансированном питании, особенно у детей, когда организм получает мало пищи, богатой железом, витаминами (особенно группы В и фолиевой кислотой).
- Кровопотери могут вызвать недостаток гемоглобина в крови – при травмах, острых кровотечениях, вызванных хирургическими вмешательствами, внематочной беременности, прободных проявлениях заболеваний органов ЖКТ. Также нехватка гемоглобина может наблюдаться при хронических кровотечениях.
- Железодефицитная анемия имеет инфекционные причины, в основном хронические инфекционные болезни. При этом, особенно в старшей возрастной категории, нарушение процесса усвоения железа организмом – это причина низкого гемоглобина.
- Грипп и ОРВИ – еще одна причина, почему падает гемоглобин. После выздоровления обычно уровень приходит в норму при правильной организации питания.
- Гематологические заболевания – стремительное разрушение красных кровяных телец нарушает соединение железосодержащего белка, наблюдается понижение гемоглобина.
- Снижение гемоглобина в крови часто бывает при аутоиммунных заболеваниях.
- Пониженный гемоглобин в крови возможен при беременности, когда организму женщины требуется большее количество железа.
- При наличии паразитов (глистов), поглощающих витамин В12, который необходим для усвоения железа, гемоглобин может быть ниже нормы.
- Внешние факторы: частые или постоянные стрессы, большие физические нагрузки, перевозбуждение, недостаточное время отдыха, воздействие окружающей среды. Вредные привычки, в особенности курение, может вызвать недостаток гемоглобина.
- Донорство также может стать причиной нехватки гемоглобина. Особенно если человек сдает кровь регулярно.
Специфические симптомы при пониженном гемоглобине подскажут, где именно искать причину такого явления. Но воспользоваться такими подсказками вашего организма сможет квалифицированный специалист. Заниматься самолечением в таких случаях крайне опасно, особенно если показатель 100 г/л и ниже.
Низкий гемоглобин и лечение
Как лечить низкий гемоглобин, будет зависеть, во-первых – от показателей уровня, во-вторых – от причин понижения. В каждом конкретном случае врач назначает диагностические исследования и только после постановки диагноза может назначить адекватное лечение.
Прежде всего низкий гемоглобин требует лечения диетой. Что это значит?
В рационе непременно должны присутствовать следующие продукты:
- курица, субпродукты, говяжье и свиное мясо с кровью (качество такого мяса должно быть очень высоким);
- печень (немного отваренная, а лучше просто бланшированная говяжья или куриная, очень высокого качества);
- бобовые, особенно чечевица и красная фасоль;
- крупы, предпочтение отдавайте гречке;
- овощи в виде салатов, отварной молодой картофель, тыква запеченная или каши из нее;
- фрукты, свежевыжатые фруктовые и овощные соки;
- икра черная и красная, морская рыба и морепродукты;
- сухофрукты и орехи (особенно грецкие);
- яйца, предпочтительно желток;
- шоколад черный горький.
Низкий гемоглобин, его причины и симптомы, связаны между собой. Именно поэтому на вопрос, что делать при низком гемоглобине, нужно отвечать, опираясь на оба эти показателя.
Нехватка гемоглобина, когда наблюдается дефицит железа, может быть компенсирована в легких случаях исключительно диетой. Но при более серьезных показателях низкий гемоглобин требует медикаментозного лечения, которое назначает специалист строго по медицинским показателям.
Зачастую назначаются препараты железа, которые принимаются как перорально, так и внутримышечно.
Также необходим курс витаминотерапии, который предусматривает прием препаратов группы В, фолиевой кислоты, аскорбиновой кислоты. В очень тяжелых случаях, когда гемоглобин понизился до критических показателей, в условиях стационара проводится внутривенное вливание препаратов крови, в частности – эритроцитной массы. Когда падение гемоглобина говорит, что такое явление вызвано наличием внутренних заболеваний или системных нарушений, то проводится лечение основной причины и попутно поднимается уровень гемоглобина.
При устранении первопричины ситуация должна нормализоваться и клинические показатели крови приходят в норму. Но такой процесс достаточно длительный и требует терпения и усердия в проведении лечебных мероприятий. Бывает, что уровень гемоглобина может периодически падать, что свидетельствует о присутствии хронического патологического процесса. Это означает, что курс лечения нужно повторять регулярно.
Проведение своевременных лабораторных исследований крови и выявление падения уровня гемоглобина помогут избежать серьезных последствий и вовремя выявить патологию. А чем раньше приступить к лечению, тем лучше будет результат.
Source: BolezniKrovi.com