Противопоказания к донорству крови гемоглобин
Абсолютные противопоказания к донорству
Отвод от донорства независимо от давности заболевания и результатов лечения.
Инфекционные
СПИД, носительство ВИЧ-инфекции
Сифилис, врожденный или приобретенный
Вирусные гепатиты, положительный результат исследования на маркеры вирусных гепатитов (HBsAg, анти-HCV антител)
Туберкулез, все формы
Бруцеллез
Сыпной тиф
Туляремия
Лепра
Паразитарные
Эхинококкоз
Токсоплазмоз
Трипаносомоз
Филяриатоз
Ришта
Лейшманиоз
Болезни органов пищеварения
Ахилический гастрит
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
Соматические заболевания
Злокачественные новообразования
Болезни крови
Органические заболевания ЦНС
Полное отсутствие слуха и речи
Психические заболевания
Наркомания, алкоголизм
Сердечно-сосудистые заболевания
Гипертоническая болезнь II—III ст.
Ишемическая болезнь сердца
Атеросклероз, атеросклеротический кардиосклероз
Облитерирующий эндоартериит, неспецифический аортоартериит, рецидивирующий тромбофлебит
Эндокардит, миокардит
Порок сердца
Болезни органов дыхания
Бронхиальная астма
Бронхоэктатическая болезнь, эмфизема легких, обструктивный бронхит, диффузный пневмосклероз в стадии декомпенсации
Заболевания печени и желчных путей
Хронические заболевания печени, в том числе токсической природы и неясной этиологии
Калькулезный холецистит с повторяющимися приступами и явлениями холангита
Цирроз печени
Заболевания почек и мочевыводящих путей в стадии декомпенсации
Диффузные и очаговые поражения почек
Мочекаменная болезнь
Диффузные заболевания соединительной ткани
Лучевая болезнь
Болезни эндокринной системы в случае выраженного нарушения функций и обмена веществ
Болезни ЛОР-органов
Озена
Прочие острые и хронические тяжелые гнойно-воспалительные заболевания
Глазные болезни
Остаточные явления увеита (ирит, иридоциклит, хориоретинит)
Высокая миопия (6 Д и более)
Трахома
Полная слепота
Кожные болезни
Распространенные заболевания кожи воспалительного и инфекционного характера
Псориаз, эритродермия, экземы, пиодермия, сикоз, красная волчанка, пузырчатые дерматозы
Грибковые поражения кожи (микроспория, трихофития, фавус, эпидермофития) и внутренних органов (глубокие микозы)
Гнойничковые заболевания кожи (пиодермия, фурункулез, сикоз)
Временные противопоказания к донорству
Наименования | Срок отвода от донорства |
---|---|
1. Факторы заражения гемотрансмиссивными заболеваниями: | |
1.1. Трансфузии крови, ее компонентов (исключение составляют ожоговые реконвалесценты и лица, иммунизированные к резус-фактору) | 6 месяцев |
1.2. Оперативные вмешательства, в т. ч. аборты (необходимо представление медицинской справки (выписки из истории болезни) о характере и дате операции) | 6 месяцев со дня оперативного вмешательства |
1.3. Нанесение татуировки или лечение иглоукалыванием | 1 год с момента окончания процедур |
1.4. Пребывание в загранкомандировках длительностью более 2 месяцев | 6 месяцев |
1.5. Пребывание в эндемичных по малярии странах тропического и субтропического климата (Азия, Африка, Южная и Центральная Америка) более 3 месяцев | 3 года |
1.6. Контакт с больными гепатитами: | |
гепатит А | 3 месяца |
гепатиты В и С | 1 год |
2. Перенесенные заболевания: | |
2.1. Инфекционные заболевания, не указанные в разделе «Абсолютные противопоказания»: | |
– малярия в анамнезе при отсутствии симптомов и отрицательных результатов иммунологических тестов | 3 года |
– брюшной тиф после выздоровления и полного клинического обследования при отсутствии выраженных функциональных расстройств | 1 год |
– ангина, грипп, ОРВИ | 1 месяц после выздоровления |
2.2. Прочие инфекционные заболевания, не указанные в разделе «Абсолютные противопоказания» и п. 2.1. настоящего раздела | 6 месяцев после выздоровления |
2.3. Экстракция зуба | 10 дней |
2.4. Острые или хронические воспалительные процессы в стадии обострения независимо от локализации | 1 месяц после купирования острого периода |
2.5. Вегетососудистая дистония | 1 месяц |
2.6. Аллергические заболевания в стадии обострения | 2 месяца после купирования острого периода |
3. Период беременности и лактации | 1 год после родов, 3 месяца после окончания лактации |
4. Период менструации | 5 дней со дня окончания менструации |
5. Прививки: | |
– прививка убитыми вакцинами (гепатит В, столбняк, дифтерия, коклюш, паратиф, холера, грипп), анатоксинами | 10 дней |
– прививка живыми вакцинами (бруцеллез, чума, туляремия, вакцина БЦЖ, оспа, краснуха, полимиелит перорально), введение противостолбнячной сыворотки (при отсутствии выраженных воспалительных явлений на месте инъекции) | 1 месяц |
– введение иммуноглобулина против гепатита В | 1 год |
– прививка вакциной против бешенства | 2 недели |
6. Прием лекарственных препаратов: | |
– антибиотики | 2 недели после окончания приема |
– анальгетики, салицилаты | 3 дня после окончания приема |
7. Прием алкоголя | 48 часов |
8. Изменения биохимических показателей крови: | |
– повышение активности аланин-аминотрансферазы (АЛТ) менее чем в 2 раза | 3 месяца |
– повторное повышение или увеличение АЛТ в 2 и более раз | отстранение от донорства и направление на обследование |
– диспротеинемия | 1 месяц |
Стать донором может практически любой здоровый человек, если он старше 18 лет, не имеет противопоказаний к донорству, а его вес больше 50 кг.
С другой стороны, стать донором крови и ее компонентов может только Человек с большой буквы. Человек, который готов встать пораньше, потратить свое время, чтобы спасти чью-то жизнь.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Перед процедурой потенциальный донор проходит бесплатное медицинское обследование, которое включает в себя приема врачом-трансфузиологом и предварительное лабораторное исследование.
При этом есть ряд противопоказаний к донорству: абсолютных, то есть независящих от давности заболевания и результатов лечения, и временных — действующих лишь определенный срок.
Абсолютными противопоказаниями является наличие таких серьезных заболеваний как ВИЧ-инфекция, сифилис, вирусные гепатиты, туберкулез, болезни крови, онкологические заболевания и другие.
Возможно, Вы будете разочарованы тем, что не сможете совершить донацию при наличии абсолютных противопоказаний.
Однако Служба крови надеется, что Вы поймете нашу главную задачу — обеспечение безопасности компонентов донорской крови для пациентов.
Наличие противопоказаний к донорству не означает, что Вы не можете внести свой вклад в развитие добровольного донорства крови!
В разделе «Волонтерам» Вы можете узнать, как помочь Донорскому движению. Спасайте жизни вместе со Службой крови!
Временные противопоказания имеют различные сроки в зависимости от причины. Самыми распространенными запретами являются: удаление зуба (10 дней), нанесение татуировки, пирсинг или лечение иглоукалыванием (1 год), ангина, грипп, ОРВИ (1 месяц с момента выздоровления), менструация (5 дней со дня окончания), аборт (6 месяцев), период беременности и лактации (1 год после родов, 3 месяца после окончания лактации), прививки.
Перечень противопоказаний к донорству крови и ее компонентов
(согласно Приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 сентября 2001 г. N 364 «Об утверждении порядка медицинского обследования донора крови и ее компонентов»)
Абсолютные противопоказания
1. Гемотрансмиссивные заболевания
1.2. Инфекционные:
- СПИД, носительство ВИЧ-инфекции
- Сифилис, врожденный или приобретенный
- Вирусные гепатиты, положительный результат исследования на маркеры вирусных гепатитов (HBsAg, анти-HCV антител)
- Туберкулез, все формы
- Бруцеллез
- Сыпной тиф
- Туляремия
- Лепра.
1.2. Паразитарные:
- Эхинококкоз
- Токсоплазмоз
- Трипаносомоз
- Филяриатоз
- Ришта
- Лейшманиоз.
2. Соматические заболевания
2.1. Злокачественные новообразования
2.2. Болезни крови
2.3. Органические заболевания ЦНС
2.4. Полное отсутствие слуха и речи
2.5. Психические заболевания
2.6. Наркомания, алкоголизм
2.7. Сердечно сосудистые заболевания:
- гипертоническая болезнь II III ст.
- ишемическая болезнь сердца
- атеросклероз, атеросклеротический кардиосклероз
- облитерирующий эндоартериит, неспецифический аортоартериит, рецидивирующий тромбофлебит
- эндокардит, миокардит
- порок сердца
2.8. Болезни органов дыхания:
- бронхиальная астма
- бронхоэктатическая болезнь, эмфизема легких, обструктивный бронхит, диффузный пневмосклероз в стадии декомпенсации
2.9. Болезни органов пищеварения:
- ахилический гастрит
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
2.10. Заболевания печени и желчных путей:
- хронические заболевания печени, в том числе токсической природы и неясной этиологии
- калькулезный холецистит с повторяющимися приступами и явлениями холангита
- цирроз печени.
2.11. Заболевания почек и мочевыводящих путей в стадии декомпенсации:
- диффузные и очаговые поражения почек
- мочекаменная болезнь
2.12. Диффузные заболевания соединительной ткани
2.13. Лучевая болезнь
2.14. Болезни эндокринной системы в случае выраженного нарушения функций и обмена веществ
2.15. Болезни ЛОР-органов:
- озена
- прочие острые и хронические тяжелые гнойно — воспалительные заболевания
2.16. Глазные болезни:
- остаточные явления увеита (ирит, иридоциклит, хориоретинит)
- высокая миопия (6 Д и более)
- трахома
- полная слепота
2.17. Кожные болезни:
- распространенные заболевания кожи воспалительного и инфекционного характера
- генерализованный псориаз, эритродермия, экземы, пиодермия, сикоз, красная волчанка, пузырчатые дерматозы
- грибковые поражения кожи (микроспория, трихофития, фавус, эпидермофития) и внутренних органов (глубокие микозы)
- гнойничковые заболевания кожи (пиодермия, фурункулез, сикоз)
2.18. Остеомиелит острый и хронический
2.19. Оперативные вмешательства по поводу резекции органа (желудок, почка, желчный пузырь, селезенка, яичники, матка и пр.) и трансплантации органов и тканей
Временные противопоказания
Наименования
Срок отвода от донорства
1. Факторы заражения гемотрансмиссивными заболеваниями *
Трансфузии крови*, ее компонентов (исключение оставляют ожоговые реконвалесценты и лица, иммунизированные к резус – фактору)
6 месяцев
Оперативные вмешательства, в т.ч. аборты (необходимо представление медицинской справки) (выписки из истории болезни) о характере и дате операции
6 месяцев со дня оперативного вмешательства
Нанесение татуировки, пирсинг или лечение иглоукалыванием
1 год с момента окончания процедур
Пребывание в загранкомандировках длительностью более 2 месяцев
6 месяцев
Пребывание в эндемичных по малярии странах тропического и субтропического климата (Азия, Африка, Южная и Центральная Америка) более 3 месяцев
3 года
Контакт с больными гепатитами:
3 месяца
1 год
2. Перенесенные заболевания
2.1. Инфекционные заболевания, не указанные в разделе «Абсолютные противопоказания»:
- малярия в анамнезе при отсутствии симптомов и отрицательных результатов иммунологических тестов
3 года
- брюшной тиф после выздоровления и полного клинического обследования при отсутствии выраженных функциональных расстройств
1 год
1 месяц после выздоровления
2.2. Прочие инфекционные заболевания, не указанные в разделе «Абсолютные противопоказания» и п. 2.1 настоящего раздела
6 месяцев после выздоровления
2.3. Экстракция зуба
10 дней
2.4. Острые или хронические воспалительные процессы в стадии обострения независимо от локализации
1 месяц после купирования острого периода
2.5. Вегето – сосудистая дистония
1 месяц
2.6. Аллергические заболевания в стадии обострения
2 месяца после купирования острого периода
3. Период беременности и лактации
1 год после родов, 3 месяца после окончания лактации
4. Период менструации
5 дней со дня окончания менструации
- прививка убитыми вакцинами (гепатит В, столбняк, дифтерия, коклюш, паратиф, холера, грипп), анатоксинами
10 дней
- прививка живыми вакцинами (бруцеллез, чума, туляремия, вакцина БЦЖ, оспа, краснуха, полиомиелит перорально), введение противостолбнячной сыворотки (при отсутствии выраженных воспалительных явлений на месте инъекции)
1 месяц
- введение иммуноглобулина против гепатита В
1 год
- прививка вакциной против бешенства
2 недели
6. Прием лекарственных препаратов:
2 недели после окончания приема
3 дня после окончания приема
7. Прием алкоголя
48 часов
8. Изменения биохимических показателей крови:
- повышение активности аланин – аминотрансферазы (АЛТ) менее чем в 2 раза
3 месяца
- повторное повышение или увеличение АЛТ в 2 и более раз
отстранение от донорства и направление на обследование
1 месяц
Гемотрансмиссивные заболевания — заболевания, полученные вследствие переливания крови
Трансфузия — переливание крови
При наличии у донора заболеваний, не вошедших в данный Перечень, вопрос о допуске к донорству решается комиссионно врачом – трансфузиологом и соответствующим(ими) специалистом(ами).
Читайте также
Современная эффективная деятельность Службы крови стала возможна только благодаря реализации основных направлений ее развития.
Большинство людей знают о донорстве очень мало и потому доверяют самым необоснованным мифам…
Успешные практики организации донорских дней, мнения ведущих экспертов Службы крови
Планируешь донацию? Расскажи об этом своим друзьям!
Поделиться статьей в социальных сетях:
Без донорства современную медицину откровенно проблематично представить. Оно имеет большое значение при решении самых разных проблем. Наиболее актуальная – восполнение острой нехватки крови при серьёзной потере. Однако переливание этой жизненно важной жидкости может потребоваться и по целому ряду других причин. Таким образом в экстренных ситуациях, например, поднимают уровень гемоглобина.
Из человеческой крови, а если точнее, из плазмы делают препараты. Они особенно важны при химиотерапии. Одним словом, значение донорства не стоит недооценивать. И в первую очередь необходимо принять во внимание, что подобная сдача крови возможна исключительно при определённом показателе гемоглобина. Уровень этого белка должен быть в норме. В противном случае у потенциального донора кровь брать не будут.
Норма гемоглобина в крови напрямую зависит от возраста и пола человека. Так, у детей до 12 лет соответствующий показатель может меняться в пределах от 120 г/л и до 150 г/л. С пубертата начинаются различия по полу.
Норма у мужчин:
- в районе 12-15 лет колеблется от 120 г/л до 160 г/л;
- в период с 15 и до 18 она находится в промежутке от 117 г/л и до 165 г/л;
- с 18 и до 45 это коридор между 130 г/л и до 173 г/л;
- с 45 лет и до 60 гемоглобин колеблется от 128 г/л и до 170 г/л;
- с 65 лет показатель находится между 125 г/л и 165 г/л.
Норма у женщин:
- с 12 и до 15 лет это с 115 г/л и до 150 г/л;
- с 15 и до 18 лет промежуток составляет от 117 г/л и до 153 г/л;
- с 18 и до 45 данный показатель находится в пределе от 120 г/л и до 150 г/л;
- с 45 и до 60 начинаются колебания в связи с климаксом, гемоглобин может падать до 117 г/л или подниматься до 155 г/л;
- с 60 лет – от 115 и до 150 г/л.
Необходимо отметить, что цифры характеризуют скорее среднестатистическую картину. Многое зависит от того, в какой местности проживает человек (чем выше уровня моря, тем выше будет гемоглобин), не курит ли он. Занятия спортом тоже меняют картину.
Отклонения на 2-3 пункта не являются показателями патологии. Однако если данные постоянно держатся на границе нормы, вполне вероятно, стоит пройти обследование, чтобы убедиться в отсутствии скрытых воспалений.
Итак, человек может стать донором крови, если он здоров, у него нет противопоказаний, и если уровень гемоглобина находится в рамках вышеозначенной нормы. В противном случае придётся сначала поднимать количество соответствующего белка в крови.
Почему нормальный гемоглобин так важен для доноров?
Традиционный забор крови – это 450 мл. Также стоит учесть, что перед этим у человека берут анализ. На него в общей сложности уходит ещё до 50 мл. Таким образом, вы всего израсходуете до 500 мл. Это количество не является критическим для человека и не сказывается в целом негативно на его здоровье (при условии, что заболеваний нет). Однако стоит учесть, что после забора крови определённые изменения всё равно будут. Примерно в течение 5 дней после у донора упадёт гемоглобин приблизительно на 2-10% по сравнению с показателями до забора.
Восстановление стандартно происходит в течение месяца, однако у некоторых людей оно затягивается. Многое индивидуально и зависит от особенностей организма, общего самочувствия и других нюансов.
Гемоглобин донора после забора крови
Для успешного донорства гемоглобин имеет огромное значение. Но в большинстве случаев все обращают внимание на соответствующие показатели до забора крови, а не после. Это распространённая ошибка. Кровопотеря способна запустить негативные процессы внутри организма, особенно если тот не привык к подобному стрессу. Поэтому после забора крови необходимо внимательно следить за своим самочувствием.
При появлении следующих симптомов стоит обратиться к врачу, чтобы убедиться в отсутствии патологии:
- слабость, головокружение;
- бледность кожных покровов, которая не проходит от физических нагрузок (в норме даже у светлокожих от природы людей она должна сменяться естественной розоватостью);
- плохой аппетит;
- желание съесть землю, мел, песок, попробовать на вкус туалетное мыло или извёстку;
- проблемы со сном разного характера (трудно заснуть, поверхностный сон, частое пробуждение в течение ночи, ощущение усталости по утрам);
- шум в ушах;
- усиление нервозности, периодически становится трудно усидеть на месте;
- учащённое сердцебиение;
- головные боли;
- ломкие волосы и ногти;
- проблемы с ЖКТ;
- снижение иммунитета.
Перечисленные выше симптомы далеко не всегда указывают на пониженный гемоглобин. Однако они становятся серьёзным основанием для своевременного обращения к врачу. Чем быстрее вы установите реальное положение дел в плане здоровья, тем быстрее сможете принять надлежащие меры.
Чем опасен низкий гемоглобин после донорства?
Кратковременное и незначительное снижение гемоглобина после забора крови вполне нормально. Это – вариант естественной реакции организма. Однако если соответствующее состояние затягивается, а также если случилось значительное падение, следует насторожиться. Уменьшение важного белка в крови после забора может быть связано с заболеванием или же с тем, что соответствующая потеря запустила какие-то деструктивные процессы внутри организма.
Многие доноры, зная о том, что гемоглобин будет снижаться, не обращают внимания на действительно серьёзные симптомы. Итогом становится заметное железодефицитное состояние. А оно угрожает донорам, как и всем остальным людям, следующим:
- усугублением проблем с нервной системой. Может начать возрастать раздражительность, тревожность, агрессивность. В сочетании с другими факторами это периодически способно привести даже к психическому заболеванию;
- нарушением деятельности сердечно-сосудистой системы. Низкий гемоглобин всегда означает повышенную нагрузку на неё. Чтобы кровь могла даже с уменьшенным количеством этого белка выполнять свою транспортную функцию, сердцу приходится перекачивать её быстрее. Если подобное состояние продлится дольше, могут возникнуть серьёзные патологии. Например, сердечная недостаточность;
- риском появления синдрома хронической усталости. Врачи неоднозначно оценивают данное явление, многие до сих пор спорят о том, можно ли его выделить в самостоятельное заболевание. Как бы то ни было, но подобное неприятное и значительно ухудшающее самочувствие состояние всё равно существует. И риск его появления при низком гемоглобине очень высок, поскольку организм не получает полноценного восстановления;
- нарушением обмена веществ. Гемоглобин даёт клеткам кислород и убирает у них углекислый газ. Фактически, благодаря ему стало возможным дыхание на химическом уровне. И если здесь начинаются проблемы, то это может негативно сказаться на эндокринной системе и на обмене веществ в целом;
- дисфункцией внутренних органов. Кислородное голодание приводит к сбоям. Особенно сильно от него страдает мозг, однако вред может быть причинён любому внутреннему органу.
Как можно увидеть, ситуация достаточно серьёзная. Существующие опасности нельзя недооценивать. А это значит, что как только гемоглобин начнёт падать, нужно обратиться к врачу. И с большой долей вероятности вам надо будет заняться подъёмом соответствующего белка в крови.
Какие препараты железа лучше принимать донорам?
Традиционным решением проблемы низкого гемоглобина является приём препаратов, которые содержат в себе железо. Чаще всего речь идёт о следующем:
- средства на основе солей железа. Они самые популярные и относятся к наиболее дешёвым, продаются в большинстве аптек. Именно их врачи назначают в большинстве случаев. Однако эти составы обладают целым рядом противопоказаний и побочных эффектов. Плюс биологическая усваиваемость у них довольно низкая и находится на уровне 10%. Также к данным препаратам возможно возникновение аллергии вплоть до шока;
- витаминно-минеральные комплексы. Нередко подобные составы люди, страдающие от пониженного гемоглобина, начинают пить сами. К сожалению, в 99% случаев положительный эффект от них не наблюдается. Во-первых, чаще всего в таких комплексах железо находится в трёхвалентном состоянии, в то время как нашему организму нужно двухвалентное. Во-вторых, организм плохо в принципе усваивает подобный элемент в данном виде, для этого нужна дополнительная стимуляция в виде соляной кислоты, ферментов и прочего. В-третьих, нередко производители ошибочно сочетают кальций с железом, в то время как первый мешает усвоению второго;
- инъекции железа – это решение подходит для экстремальных ситуаций. Гемоглобин действительно можно поднять довольно быстро таким способом. Однако подобные приёмы довольно опасны, риск развития шока возрастает. Плюс делать инъекции в любом случае нужно при лечении на стационаре.
Также существует ещё один экстремальный метод – переливание крови. Не исключено, что при развитии острого состояния такое решение может понадобиться и вчерашнему донору. Но к подобным методам подъёма гемоглобина врачи обычно стараются прибегать в исключительных ситуациях.
Оптимальным вариантом может стать безопасный источник железа «Гемобин». Это средство проходило клинические испытания с 90-х годов прошлого века, так что его эффективность доказана. Продукт представляет собой порошкообразный гемоглобин, полученный на базе крови сельскохозяйственных животных. В нём содержится гемовое железо в двухвалентном состоянии, благодаря чему биологическая доступность состава достигает 90%.
Благодаря «Гемобину» восстановление уровня гемоглобина у донора после забора крови происходит в среднем в 1,5-2 раза быстрее. Даже если вашему здоровью ничего не угрожает, на этот продукт всё равно стоит обратить внимание: вам не придётся терпеть слабость, головокружение и другие неприятные симптомы. Детали о «Гемобине» можно уточнить у нашего менеджера.