Развернутый анализ крови соэ норма

Развернутый анализ крови соэ норма thumbnail

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – неспецифический лабораторный показатель крови, отражающий соотношение фракций белков плазмы.

Изменение результатов этого теста в большую или меньшую сторону от нормы – косвенный признак патологического или воспалительного процесса в организме человека.

Другое название показателя – «реакция оседания эритроцитов» или РОЭ. Реакция оседания происходит в крови, лишенной возможности сворачиваться, под действием силы земного притяжения.

Содержание:

  • СОЭ в анализе крови
  • Подготовка к процедуре и забор крови
  • Как определяют СОЭ?
  • Методы анализа СОЭ
  • Норма СОЭ зависит от пола и возраста
  • СОЭ выше нормы – что это значит?
  • Что может означать снижение СОЭ?
  • Как вернуть СОЭ в норму
  • Мнение редакции

СОЭ в анализе крови

СОЭ в анализе крови

Суть проведения тестирования крови на СОЭ заключается в том, что эритроциты – самые тяжелые элементы плазмы крови. Если установить вертикально на некоторое время пробирку с кровью, она разделится на фракции – густой осадок эритроцитов бурого цвета внизу, и полупрозрачная плазма крови с остальными элементами крови вверху. Это разделение происходит под действием гравитации.

У эритроцитов имеется особенность – при определенных условиях они «слипаются» вместе, образуя комплексы клеток. Поскольку их масса значительно больше массы отдельных эритроцитов, на дно пробирки они оседают быстрее. При воспалительном процессе, протекающем в организме, скорость объединения эритроцитов увеличивается, или, наоборот, уменьшается. Соответственно растет или снижается СОЭ.

Точность проведения тестирования крови зависит от следующих факторов:

  • Правильной подготовки к проведению анализа;

  • Квалификации лаборанта, проводящего исследование;

  • Качества используемых реагентов.

При соблюдении всех требований можно быть уверенным в объективности результата исследования.

Подготовка к процедуре и забор крови

Подготовка к процедуре и забор крови

Показания к определению СОЭ – контроль над появлением и интенсивностью воспалительного процесса при различных заболеваниях и при их профилактике. Отклонения от нормы свидетельствуют о необходимости проведения биохимического анализа крови для уточнения уровня определенных белков. На основании одного тестирования на СОЭ невозможно поставить конкретный диагноз.

Проведение анализа занимает от 5 до 10 минут. Перед тем, как сдать кровь на определение СОЭ, нельзя принимать пищу в течение 4 часов. На этом подготовка к сдаче крови заканчивается.

Последовательность забора капиллярной крови:

  • Третий или четвертый палец левой руки протирают спиртом.

  • На подушечке пальца делают специальным инструментом неглубокий надрез (2-3 мм).

  • Снимают стерильной салфеткой выступившую каплю крови.

  • Производят забор биоматериала.

  • Дезинфицируют место прокола.

  • Прикладывают к подушечке пальца ватку, смоченную эфиром, просят прижать палец к ладони для скорейшей остановки кровотечения.

Последовательность забора венозной крови:

  • Предплечье пациента перетягивают резиновым жгутом.

  • Место прокола дезинфицируют спиртом, вводят в вену локтевого сгиба иглу.

  • Собирают в пробирку необходимое количество крови.

  • Извлекают иглу из вены.

  • Место прокола дезинфицируют ватой со спиртом.

  • Руку сгибают в локте до остановки кровотечения.

Кровь, взятую для анализа, исследуют на определение СОЭ.

Как определяют СОЭ?

Как определяют СОЭ

Пробирку, в которой находится биоматериал с антикоагулянтом, ставят в вертикальное положение. Спустя некоторое время кровь разделится на фракции – внизу окажутся красные кровяные клетки, вверху прозрачная плазма с желтоватым оттенком.

Скорость оседания эритроцитов – расстояние, пройденное ими за 1 час.

СОЭ зависит от плотности плазмы, ее вязкости и радиуса эритроцитов. Формула расчета достаточно сложна.

Порядок действий при определении СОЭ по Панченкову:

  • Кровь из пальца или вены помещается в «капилляр» (специальную трубочку из стекла).

  • Затем ее помещают на предметное стекло, после отправляют обратно в «капилляр».

  • Трубочку ставят в штатив Панченкова.

  • Спустя час фиксируют результат – величину столбика плазмы, следующей за эритроцитами (мм/час).

Метод подобного исследования СОЭ принят в России и в странах постсоветского пространства.

Методы анализа СОЭ

Метод Панченкова

Существует два метода лабораторного тестирования крови на СОЭ. Они имеют общую особенность – перед проведением исследования кровь смешивают с антикоагулянтом для того, чтобы кровь не сворачивалась. Методы отличаются по виду исследуемого биоматериала и по точности полученных результатов.

Метод Панченкова

Для исследования по этому методу используют капиллярную кровь, взятую из пальца пациента. СОЭ анализируют при помощи капилляра Панченкова, представляющего собой тонкую стеклянную трубку с нанесенными на нее 100 делениями.

Кровь смешивают с антикоагулянтом на специальном стекле в пропорции 1:4. После этого биоматериал уже не свернется, его помещают в капилляр. По истечении часа измеряют высоту столбика плазмы крови, отделившуюся от эритроцитов. Единица измерения – миллиметр в час (мм/час).

Метод Вестергрена

Исследование по этому методу является международным стандартом измерения СОЭ. Для его проведения используют более точную шкалу на 200 делений, градуированную в миллиметрах.

Венозную кровь смешивают в пробирке с антикоагулянтом, измеряют СОЭ спустя час. Единицы измерения те же – мм/час.

Норма СОЭ зависит от пола и возраста

Норма СОЭ зависит от пола и возраста

Пол и возраст обследуемых влияет на показатели СОЭ, принятые за норму.

  • У здоровых новорожденных детей – 1-2 мм/час. Причины отклонения от нормативных показателей – ацидоз, гиперхолестеринемия, высокий гематокрит;

  • у детей 1-6 месяцев – 12-17 мм/час;

  • у детей дошкольного возраста – 1-8 мм/час (равна соэ взрослых мужчин);

  • У мужчин – не более 1-10 мм/час;

  • У женщин – 2-15 мм/час, эти значения разнятся в зависимости от уровня андрогена, с 4 месяца беременности соэ растет, доходя к родам до 55 мм/час, после родов за 3 недели приходит в норму. Причина повышения соэ – повышенный уровень объема плазмы у беременных, уровня холестерина, глобулинов.

Читайте также:  Норма исследования анализа крови

Повышение показателей не всегда свидетельствует о патологии, причиной этого может быть:

  • Употребление контрацептивов, высокомолекулярных декстранов;

  • Голодание, использование диет, недостаток жидкости, приводящие к распаду тканевых белков. Аналогичным действием обладает недавний прием пищи, поэтому кровь на определение СОЭ сдают натощак.

  • Повышение обмена веществ, вызванное физической нагрузкой.

Изменение СОЭ в зависимости от возраста и пола

Возраст

Норма СОЭ (мм/час)

Новорожденные дети

0-2

Грудные дети до 6 мес

12-17

Дети и подростки

2-8

Женщины до 60 лет

2-12

Женщины во 2 половине беременности

40-50

Женщины старше 60 лет

До 20

Мужчины до 60 лет

1-8

Мужчины старше 60 лет

До 15

Ускорение СОЭ происходит за счет повышения уровня глобулинов и фибриногена. Подобный сдвиг содержания белка говорит о некрозах, злокачественном преобразовании тканей, воспалениях и деструкции соединительной ткани, нарушениях иммунитета. Продолжительное повышение СОЭ свыше 40 мм/час требует проведения других гематологических исследований для определения причины патологии.

Таблица нормы СОЭ у женщин по возрасту

Показатели, встречающиеся у 95% здоровых людей, в медицине считаются нормой. Поскольку анализ крови на СОЭ – неспецифическое исследование, его показатели используют в диагностике совместно с другими анализами.

Возраст

Норма (мм/час)

Девочки до 13 лет

7-10

Девочки – подростки

15-18

Женщины репродуктивного возраста

2-15

Женщины старше 50 лет

15-20

По стандартам российской медицины границы нормы для женщин – 2-15 мм/час, за рубежом – 0-20 мм/час.

Значения нормы для женщины колеблются в зависимости от перемен в ее организме.

Показания для проведения анализа крови на СОЭ у женщин:

  • Анемия,

  • Отсутствие аппетита,

  • Боль в области шеи, плеч, головная боль,

  • Боль в области органов малого таза,

  • Боль в суставах,

  • Беспричинное снижение веса.

Норма СОЭ у беременных женщин в зависимости от полноты

Тип телосложения

Норма СОЭ (мм/час) в 1 половине беременности

Норма СОЭ (мм/час) во 2 половине беременности

Полные женщины

18-48

30-70

Худощавые женщины

21-62

40-65

СОЭ у беременных зависит напрямую от уровня гемоглобина.

Норма СОЭ в крови у детей

Возраст

Норма СОЭ (мм/час)

При рождении

1-2

8 день

4

14 день

17

Старше 2 недель

Около 20

У детей дошкольного возраста

1-8 мм/час

СОЭ выше нормы – что это значит?

СОЭ выше нормы

Основные причины, ускоряющие скорость оседания эритроцитов, – изменение состава крови и ее физико-химических показателей. За осуществление оседания эритроцитов отвечают белки плазмы агломерины.

Причины увеличения СОЭ:

  • Инфекционные заболевания, провоцирующие воспалительные процессы, – сифилис, пневмония, туберкулез, ревматизм, заражение крови. По результатам СОЭ делают вывод о стадии воспалительного процесса, контролируют эффективность лечения. При бактериальных инфекциях показатели СОЭ выше, чем при болезнях, вызванных вирусами.

  • Эндокринные заболевания – тиреотоксикоз, сахарный диабет.

  • Ревматоидный полиартрит.

  • Воспалительные поражения миокарда, инфаркт.

  • Патологии печени, кишечника, поджелудочной железы, почек.

  • Интоксикация свинцом, мышьяком.

  • Злокачественные поражения.

  • Гематологические патологии – анемия, миеломная болезнь, лимфогранулематоз.

  • Травмы, переломы, состояния после операций.

  • Высокий уровень холестерина.

  • Побочные действия лекарств (морфий, Декстран, Метилдорф, витамин B).

Динамика изменения СОЭ может меняться в зависимости от стадии заболевания:

  • В начальной стадии туберкулеза уровень СОЭ не отклоняется от нормы, но растет при развитии болезни и при осложнениях.

  • Развитие миеломы, саркомы, других опухолей увеличивает СОЭ до 60-80 мм/час.

  • В первые сутки развития острого аппендицита СОЭ находится в пределах нормы.

  • Инфекция в острой форме повышает СОЭ в первые 2-3 дня развития болезни, но иногда показатели могут долго отличаться от нормы (при крупозном воспалении легких).

  • Ревматизм в активной стадии не повышает показатели СОЭ, но их снижение может говорить о сердечной недостаточности (ацидоз, эритремия).

  • При купировании инфекции сначала снижается содержание в крови лейкоцитов, затем приходит в норму РОЭ.

Длительное повышение показателей СОЭ до 20-40 или даже 75 мм/час при инфекциях, скорее всего,  говорит о появлении осложнений. Если инфекции нет, а цифры остаются высокими – имеет место скрытая патология, онкологический процесс.

Что может означать снижение СОЭ?

Что может означать снижение СОЭ

При сниженных показателях СОЭ отмечается снижение или отсутствие способности красных кровяных клеток к объединению и формированию эритроцитарных «столбиков».

Причины, приводящие к снижению СОЭ:

  • Изменение формы эритроцитов, не позволяющее им складываться в «монетные столбики» (сфероцитоз, серповидность).

  • Повышенная вязкость крови, препятствующая оседанию эритроцитов, особенно при выраженной эритремии (увеличение количества эритроцитов).

  • Изменение кислотно-щелочного баланса крови в сторону снижения рН.

Заболевания и состояния, приводящие к изменению показателей крови:

  • Высвобождение желчных кислот – следствие механической желтухи;

  • Серповидноклеточная анемия;

  • Высокий уровень билирубина;

  • Недостаточный уровень фибриногена;

  • Реактивный эритроцитоз;

  • Хроническая недостаточность кровообращения;

  • Эритремия.

Читайте также:  Норма лг в крови у женщин на 3 день цикла

У мужчин СОЭ ниже нормы заметить практически невозможно. К тому же такой показатель не имеет большого значения для диагностики. Симптомы понижения СОЭ – гипертермия, тахикардия, лихорадка. Они могут быть предвестниками инфекционного заболевания или воспалительного процесса или признаками изменения гематологических характеристик.

Как вернуть СОЭ в норму

Как вернуть СОЭ в норму

Чтобы нормализовать показатели лабораторного тестирования СОЭ, следует найти причину таких изменений. Скорее всего, придется пройти курс лечения, назначенный врачом, дополнительные лабораторные и инструментальные исследования. Точно поставленный диагноз и оптимальная терапия заболевания помогут привести в норму показатели СОЭ. Взрослым на это потребуется 2-4 недели, детям – до полутора месяцев.

При железодефицитной анемии реакция СОЭ придет в норму при употреблении достаточного количества продуктов, содержащих железо и белок. Если причиной отклонения от нормы стало увлечение диетами, пост, или такие физиологические состояния, как беременность, грудное вскармливание, менструация, СОЭ придет в норму после нормализации состояния здоровья.

Если СОЭ увеличена

Если СОЭ увеличена

При повышенном уровне СОЭ сначала следует исключить естественные физиологические причины: пожилой возраст у женщин и мужчин, менструация, беременность, послеродовой период у женщин.

Внимание! У 5% жителей Земли имеется врожденная особенность – их показатели РОЭ отличаются от нормы без всяких на то оснований и патологических процессов.

Если физиологические причины отсутствуют, имеются следующие причины повышения СОЭ:

  • Анемия,

  • Воспалительный процесс,

  • Злокачественные опухоли,

  • Интоксикация,

  • Заболевания почек,

  • Острые или хронические инфекции,

  • Кардиогенный, болевой или анафилактический шок,

  • Инфаркт миокарда,

  • Ожоги, травмы,

  • Состояние после операции.

Кроме того, на реакцию оседания эритроцитов может повлиять терапия с применением эстрогенов, глюкокортикостероидов.

Если СОЭ уменьшена

Если СОЭ уменьшена

Причины уменьшения скорости оседания эритроцитов:

  • Нарушение водно-солевого обмена;

  • Прогрессирующая миодистрофия;

  • 1 и 2 триместр беременности;

  • Прием кортикостероидов;

  • Вегетарианская диета;

  • Голодание.

В случае отклонения от нормы следует обратиться к врачу для выяснения причины подобного состояния здоровья.

Мнение редакции

Показатель СОЭ зависит не только от физиологических процессов в организме человека, но и от психологической составляющей. Как негативные, так и позитивные эмоции оказывают влияние на показатели СОЭ. Сильный стресс, нервный срыв обязательно изменят реакцию оседания эритроцитов. Поэтому в день сдачи крови и накануне его желательно привести в норму свое психоэмоциональное состояние.

Развернутый анализ крови соэ норма

Автор статьи: Алексеева Мария Юрьевна | Терапевт

Образование:

С 2010 по 2016 гг. практикующий врач терапевтического стационара центральной медико-санитарной части №21, город электросталь. С 2016 года работает в диагностическом центре №3.
Наши авторы

Источник

Неспецифический показатель, обычно назначаемый с общим анализом крови, используется в диагностике воспалительных и аутоиммунных заболеваний. Временное повышение СОЭ может быть связано с целым рядом физиологических и патологических процессов.

Аббревиатура СОЭ расшифровывается как «скорость оседания эритроцитов» (ранее её именовали РОЭ). Скорость оседания измеряется в миллиметрах за час.

СОЭ является очень чувствительным, но неспецифичным показателем, его повышение возможно при различных патологических и физиологических состояниях. Повышение СОЭ может свидетельствовать о наличии воспалительного процесса, инфекционного, ревматологического, онкологического заболевания, травме, беременности и в послеродовом периоде. Повышение показателя также может спровоцировать аллергическая реакция, курение и прием некоторых биохимических препаратов.

Значения СОЭ отличаются у взрослых людей и у детей, а также у мужчин и женщин. Норма весьма условна, поскольку на нее влияет возраст, режим питания, состояние организма и иные факторы. Например, чем старше человек, тем выше становится показатель.

Способ определения СОЭ

В РФ скорость оседания эритроцитов определяется по способу Панченкова. Суть исследования заключается в смешении крови и цитрата натрия, благодаря которому она расслаивается. Внизу оседают эритроциты, а наверху остается прозрачная плазма. Данный процесс обусловлен как физическими, так и химическими характеристиками крови. Расслаивание проходит в три этапа:

  • образование вертикальных скоплений клеток – в течение первых 10 минут
  • отстаивание красных клеток крови – в течение 40 минут
  • склеивание и уплотнение эритроцитов – в течение 10 минут.

Вся реакция занимает 1 час.

СОЭ

СОЭ – это анализ, который указывает на скорость оседания эритроцитов. Оседание эритроцитов в крови свидетельствует о наличии воспалительных процессов в организме, поэтому этот анализ широко используется при различной симптоматике. С помощью СОЭ удается определять бактериальные заболевания, вирусные инфекции, ГРВИ, бронхиты и другие заболевания, а также проследить за динамикой их развития.

Как проводится СОЭ

Анализ крови СОЭ проводится натощак, перед этим 4 часа стоит воздержаться от приема пищи. Непосредственно перед забором биоматериала врачи рекомендуют выпить стакан негазированной воды, что снизит вязкость крови и предотвратит образование сгустков в пробирке.

Для проведения анализа забор берется из капилляров, посредством прокола на 3 или 4 пальце левой руки. Вся процедура занимает всего несколько минут и не причиняет пациенту дискомфорта и болезненных ощущений. После этого материал поступает в лабораторию для исследования.

Показатели СОЭ

Норма скорости оседания эритроцитов в организме человека зависит от множества критериев. Эти показатели меняются в зависимости от пола и возраста пациента.

Читайте также:  Гамма гтп анализ крови что это норма

У детей (значение зависит от возраста ребенка)

  • новорожденные дети: норма — 0-2 мм/ч, максимальный показатель – 2,8 мм/ч,
  • 1 мес.: норма — 2-5 мм/ч,
  • 2-6 мес.: норма — 4-6 мм/ч,
  • 6 мес. – 1 год: норма — 3-10 мм/ч,
  • 1-5 лет: норма – 5-11 мм/ч,
  • 6-14 лет: норма – 4-12 мм/ч,
  • от 14 лет: норма – у девочек 2-15 мм/ч, у мальчиков 1-10 мм/ч.

У женщин

  • женщины до 30 лет: норма — 8-15 мм/ч,
  • от 30 лет: допустимое ускорение до 20 мм/ч.

У мужчин

  • мужчины до 60 лет: норма — 2-10 мм/ч,
  • от 60 лет: норма – до 15 мм/ч.

Максимальное значение СОЭ может свидетельствовать о:

  • заболеваниях печени и желчевыводящих путей,
  • заболеваниях крови,
  • артритах,
  • грибковые и вирусные заболевания,
  • нарушении обменных процессов и др.

Если показатели скорости оседания эритроцитов ниже, то это свидетельствует об истощении организма, атрофии мышечных тканей, или же может указывать на заболевания сердечнососудистой системы.

Методики проведения анализа;

Методика проведения СОЭ обязательно указывается врачом, так как различные технологии исследования отличаются друг от друга и их результаты также.

Поэтому норму оседания эритроцитов определяет исключительно врач, который и отправляет пациента на анализ, а забор крови обязательно должен происходить в специализированной лаборатории.

СОЭ при анемии

Показатель скорости оседания эритроцитов или СОЭ при анемии всегда повышен. Поэтому для определения уровня гемоглобина в крови врачи очень часто назначают пациенту именно этот анализ. Норма его показателей варьируется в зависимости от пола и возраста пациента.

Показатели скорости оседания эритроцитов у женщин

Скорость оседания эритроцитов у женщин – очень важный анализ, так как с его помощью удается определить наличие патологий или же оценить протекание беременности. СОЭ при анемии у женщин обязательно будет повышено, если показатели превышают 15 мм/ч.

Причины повышенного СОЭ у женщин:

  • менструальный период,
  • беременность,
  • послеродовая адаптация,
  • приближение климакса.

Если у женщины наблюдаются данные изменения в организме, пациентка обязательно должна предупредить об этом врача, так как анемия и СОЭ не всегда взаимосвязаны. В этих случаях увеличенные показатели являются допустимыми.

Анемия и высокий соэ

Очень часто наблюдается повышение СОЭ при железодефицитной анемии. Эти изменения в организме свидетельствуют о недостаче концентрации красных кровяных клеток (гемоглобина). В случае нехватки гемоглобина в крови организм переживает дефицит кислорода, так как именно эти клетки отвечают за его транспортировку. Анемия у женщин встречается чаще всего в период беременности во время полового созревания от 14 до 18 лет.

Для того чтобы определить уровень СОЭ при анемии, необходимо сдать анализ крови. Забор биоматериала проводится из пальца, поэтому данная процедура не требует длительной подготовки и длится всего несколько минут. Главное требование к пациенту – не принимать пищу последние 4 часа. Сдать анализ на скорость оседания эритроцитов вы можете в любое удобное время в нашей лаборатории, и получить максимально точный результат в кратчайшие сроки.

Исследование крови – один из основных методов диагностики различных заболеваний. Он отображает практически все патологические процессы, которые происходят в организме человека.

Кровь состоит из плазмы и отдельных элементов – тромбоцитов, лейкоцитов и эритроцитов. Оседание эритроцитов в крови – неспецифичный чувствительный показатель, который претерпевает изменения на ранних стадиях заболевания. В это время другие лабораторные показатели крови и мочи еще не демонстрируют никаких изменений.

СОЭ или скорость оседания эритроцитов – это анализ, который показывает степень осаждения эритроцитов в образце крови за определенный период времени. Этот вид лабораторного исследования выявляет наличие патологий на любом этапе их развития и позволяет отслеживать динамику процесса.

СОЭ: методика определения

Этот вид анализа крови проводится натощак. Перед проведением забора биоматериала из вены рекомендуется выпить стакан воды без газа для снижения вязкости крови и предотвращения появления в пробирке сгустков. Для проведения анализа подходит как венозная, так и капиллярная кровь пациента.

В нашем центре исследование проводится по способу Панченкова. Его суть заключается в смешении крови и цитрата натрия, который обеспечивает ее расслоение. Показатели СОЭ зависят от множества критериев, они могут меняться в зависимости от возраста и пола. Максимальное значение СОЭ в крови определяют при:

  • воспалительных заболеваний различной этиологии в острой и хронической форме;
  • макроглобулинемия Вальденстрема и миеломе;
  • онкозаболеваниях;
  • аутоиммунных воспалительных процессах;
  • менструациях и беременности;
  • применении оральных средств контрацепции;
  • анемии;
  • уменьшении общего числа эритроцитов в крови;
  • увеличении количества сывороточных липидов.

Снижение уровня СОЭ врачи отмечают при:

  • серповидно-клеточной анемии;
  • увеличении концентрации эритроцитов в крови;
  • снижение глобулина или фибриногена плазмы.

В нашем центре вы можете пройти анализ на оседание эритроцитов в крови, нормы которого вам сообщат наши специалисты. Забор крови мы проводим быстро и безболезненно, и гарантируем точные результаты исследования!

Пример выдачи результата:

СОЭ

Источник