Ребенок кашляет анализ крови в норме
707 просмотров
19 июня 2019
Здравствуйте! Кашель у ребенка (10 лет) начался 17 апреля.
Общий анализ крови, мочи в норме. Анализ крови на Ig E (total) <25.0 , токсокара, лямблия, аскарида отрицателен.
Принимали антибиотики( флемоксин солютаб), противоаллергическое (зодак), успокоительное (тенотен), дышали берродуалом с физраствором. В настоящее время назначен мотилак и узи щитовидки(?)
На протяжении всего времени температуры не было, ночью не кашляет.
Дыхание чистое.
Уролог
Это может быть остаточный кашель. После болезни. Должен постепенно уйти.
Нарколог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! Как и после чего он появился? Были ли симптомы простуды?
Клиент
Андрей, здравствуйте! Сначала начался кашель, затем присоединился насморк. На протяжении 2 месяцев кашель сухой.
Терапевт
Добрый день! Пройдите спирометрию с тестом на бронхолитик. Сдайте мазок из зева на микоплазму методом ПЦР и просто бакпосев.
Педиатр
Здравствуйте,ребенок привит от коклюша?
Аллергия у родителей есть на что либо?
Сделайте УЗИ щитовидной железы.
У гастроэнтеролога исключили Гастроэзофагеальный рефлюкс?
Клиент
Дарья, здравствуйте! Прививки сделаны согласно календарю прививок. Аллергии у родителей нет.
Нарколог, Невролог, Психиатр
Общий анализ крови выложите?
Клиент
Андрей, общий анализ крови в норме по словам педиатра, он находится в карте, предоставить не могу. Сдавали 2 раза кровь.
Нарколог, Невролог, Психиатр
Нужно бы увидеть их. Либо повторите сами.
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте. Пришлите мне в личку или на электронную почту качественное фото глотки ребенка.
ЛОР, Детский ЛОР
Мазок из глотки на флору сдавали?
Клиент
Татьяна, здравствуйте! Нет не назначали.
Педиатр
Здравствуйте , расскажите подробнее о кашле , сколько эпизодов кашля за день , сколько раз ребенок кашляет во время эпизода ( 1-2 раза или закашливается до рвоты), есть всязь с приемом пищи ( ребенок кашляет после приема пищи). Где кашляет больше в помещении или на улице? Как себя чувствует сейчас нет вялости, слабости, быстрой утомляемости?
Клиент
Елена, здравствуйте! Ребенок не закашливается, но кашель каждые 3-4 мин. есть перерывы когда не кашляет (около 2 часов) Кашель независимо от приема пищи, может появиться сразу после пробуждения. Слабости и утомляемости нет, аппетит хороший, на улице и в помещении кашель одинаковой продолжительности.
Фтизиатр
Здравствуйте, на сухой длительный кашель необходимо воздействовать препаратами, действующими на кашлевой центр. В детской дозировке. Это Синекод, Кодтерпин, Бутамират и другие. Перед применением желательно посоветоваться с врачом для определения дозы лекарства.
Клиент
Елена, здравствуйте! Такие препараты нам не назначали, проконсультируемся с педиатром.
Педиатр
Ваш лечащий доктор на осмотре не видел слись по задней стеке зева ? (такой кашель может быть от постназального затёка)
и все же при такой частоте кашля лучше пройти консультацию у аллерголога ( сдать анализы на респираторные аллергены)
Клиент
Елена, анализ на Ig E (total) <25.0 . Педиатр сказала что аллергии в общем то нет.
Фтизиатр
Раздражен кашлевой центр и его необходимо успокоить. Эти препараты действуют конкретно на кашлевой центр. С дозой надо только определиться.
Инфекционист
Здравствуйте!Сделайте рентген грудной клетки,спирограмма и покажитесь ЛОР врачу.Принимайте бронхомунал
Клиент
Нина, здравствуйте! Рентген делали, чисто., без патологии.
Клиент
Нина, Лору показывались, без патологии, спирограмму не делали.
Инфекционист
Возможно дисбиоз после перенесённого заболевания и лечения антибиотиками.Принимайте бронхомунал
Клиент
Нина, сколько по времени дисбиоз продолжается? С начала заболевания прошло 2 месяца.
Педиатр
Здравствуйте сдайте кровь на вэб цмв впг токсоплазму хламидии и микоплазмы методом ифа igg, m
От коклюш привит?
Клиент
Елена, ребенок привит от коклюша. Какая взаимосвязь между этим заболеванием и хламидией и токсоплазмой?
Педиатр
есть несколько типов аллергической реакции Ig E опосредованная ( иммуноглобулинЕ повышается) и IgE не опосредованная ( не задействует уровень иммуноглобулина Е) то есть при аллергических процессах Ig E остается в пределах нормальных цифр ( такое часто встречается)
Клиент
Елена, да читала про это, но педиатр не предложил сдать на аллергическую панель. Но мы принимаем зодак, почему нет улучшений? если это все таки аллергия?
Педиатр
Прямая
Они вызываю длительный кашель
Педиатр
например если аллерген постоянно действует на организм антигистаминные могут облегчить состояние но не исключить симптоматику на 100% поскольку аллерген все так же продолжает действовать ( повторюсь) при аллергических ринитах на пыльцу ( поллиноз) антигистаминные начинают принимать минимум за 2 недели до предполагаемого цветени, терапия АСИТ и доп терапия по показаниям. я предполагаю что Вашему ребенку все же надо пройти дообследование . но так же необходимо обсудить с лечащим доктором и другие тактики ведения. Были у ребенка в раннем детстве такие диагнозы как нейродермит или атопический дерматит или аллергический дерматит , или может замечали что кожа сухая?
Инфекционист
Дисбиоз продолжается пока существует нарушение флоры.
Инфекционист
Здравствуйте. Вам следует обратиться участковому педиатру и пройти: общий анализ крови, рентгенографию грудной клетки. Со стороны инфекционных заболеваний длительный кашель в основном вызывают коклюш,паракоклюш (то, что ребенок не привит, не исключает что он заболеет коклюшом или паракоклюшом, тем более АКДС делали в грудном возрасте), микоплазма (M.pneumonia). Для обследования на коклюш следует сдать кровь РНГА на коклюш два раза с интервалом 14 дней; или однократно кровь в коммерческой лаборатории на коклюш IgM, IgA, IgG; для выявления M.pneumonia – мазок из задней стенки глотки а РИФ или ПЦР. В лечении пока можно применять препараты подавляющие кашель: стоптуссин, синекод.
Инфекционист
Если давать антибиотики на данном этапе, то лучше давать азитромицин. Этот препарат действует практически на все бактерии, вызывающие инфекции верхних дыхательных путей.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Исключите коклюш и паракоклюш. Иммуноферментный анализ Иммуноглобулин G и M нужно сдать.
Педиатр
Здравствуйте! Обследуйте ЖКТ, а именно желудок и ДПК(фгдс, ретген с контрастом). Кашель может быть от заброса кислого содержимого желудка в пищевод и раздражения верхних отделов дыхательных путей.
Диетолог, Терапевт
Марина, добрый день.
Что у вашего сына с пищеварением? желудок? кишечник? стул? вздутие? боли?
Диетолог, Терапевт, Пульмонолог
Здравствуйте. Чтобы исключить проблемы с верхними и нижними дыхательными путями- сдайте ФВД с бронхолитиком, аллергологическую респираторную панель, мазок из зева на микрофлору.
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Моей дочке 2 года и 9 месяца пошла в садик,проходила туда неделю и заболела не температуры не соплей,просто кашель. Что только не перепробывали у нас было 4 терапевтов,давали лекарство и антибиотики делали инголяции,здали анализ развернутой крови,гемоглобин,алергия все в норме. Здали анализ на острый коклюшь,отрицательный. Кашель также продолжается,подскажите пожалуста что делать.
кашель-то какой? Сухой, влажный, закашливание, покашливание, мокрота есть/нет?
подскажу домашний рецепт, у меня тоже ребенок кашлял месяца три наверно, я уж думала , что может что то серьезное у него, мне сестра подсказала рецепт;подсолнечное масло разогреть чуть чуть и намочить этим маслом тряпочку, и положить ребенку на грудь такой компресс.Я своему перед сном дня два поделала и все кашель прошел.Попробуйте!
у моей дочери было тоже самое, потом выявили аллергию на белок яичный, отменили все продукты где есть белок на год, кашля больше не было
к пульмонологу ходили? К лору?
у нас такая реакция была после прививки от полеомеллита, кашляли почти год, перешло в кашель со рвотой. вылечили только гомеопатией
Тоже мучались мес.3! К Лору, к пульмонологу ходили, таблетки, сиропы…что только не пили. Сдали мазки из полости рта, выявили герпес 6 типа. В итоге увезли ребенка на месяц в деревню свежий воздух и о чудо! кашель прошол!))))
мойка воздуха с функцией увлажнения помогла
Да и плевать я хотела на черные и белые полосы жизни.Я иду по своей…….фиолетовой!!!!!
Мучались долго с кашлем!! Сдали анализы из носоглотки посев на инфекции, показало целый набор ! Про лечили и все прошло?!!! Хороший врач Туринцева нам помогла – инфекционист
Babygirl
Хороший врач Туринцева нам помогла – инфекционист
подскажите, где она принимает?
Кашлял 3 мес. никакие сиропы не помогали…купили ингалятор и пока спал ставила рядом распылителем на ребенка (с лазолваном, толзингоном, эвкалиптом…)
Валькирия
увлажнение воздуха
:ugu:
Нам помог увлажнитель воздуха + регулярные проветривания + небулайзером ингаляции с настойкой календулы илм настойкой эвкалипта (спиртовые из аптеки) по 4 раза в день в течение 3-х недель
У ребенка был кашель и постоянно заложенный нос
НАстойчиво, не ленясь и не пропуская ингалировались-увлажнялись-проветривались
Через месяц никаких следов
нам помог небулайзер-пошла купила,,два дня и все
Не надо вам никаких рецептов домашиних и прочего если кашель более 1 месяца не вылечивается сдайте кровь на легочные инфекции тобишь микоплазма скорее всего она! у нас так же было в итоге уехали в больницу с пневмонией у нашей подружки иммунитет сильнее они 4 месяца кашляли в итоге все таки пульмонолог отправил их на кровь и ОПЯТЬ ОНА МИКОПЛАЗМА !!! вылечили только антибиотками из серии макролидов (типа клацид) но все равно в больницу загремели потому что уже приступы начались непроходяшего кашля с задыханием. Не слушайте педиаотров которые всем говорят одно и тоже типа сухой воздух или орв или уже придумывают типа алергия у ребенка на самом деле типичный признак легочных инфекций это непроходящий невылечиваемый кашель!! а Микоплазма как раз приводит к обструктвным бронхитам и пневмониям. здорвоья вам! и даже если не подтвердится диагноз будете спокойны хотя бы!!
та же проблема была – просто мокрый кашель и всё. Сдали анализ на микрофлору носоглотки и ротоглотки – обнаружили целый комплект всякой каки, поставили прививку “пневмо 23” (по показанию врача). Кашель исчез (ттт). Ходили в УГМК к Писклаковой. Так что вам действительно стоит или к Туринцевой в новую больницу сходить или к Писклаковой, может.
Была аналогичная проблема, педиатры разводили руками, пульмонолог справился без особых проблем.
«Она чувствовала себя среди платьев и туфель как пьяница в винном погребе»
Вопрос: “Здравствуйте! Ребёнок кашляет уже месяц влажным кашлем. Нам сделали физиотерапию (ингаляции, электромассаж, увы), потом назначили Хемоват, но от него ребёнок просто стал задыхаться от мокроты и нам его отменили. Просили Клацид, назначили ингаляции с Пульмикортом, но и это не принесло результатов. Аллерголог так же ничего не назначил. Анализы крови и мочи в порядке, на аллергию тоже, отрицательный также и на микоплазмоз и коклюш. Ребёнок перестал спать спокойно по ночам – его душит сильный кашель с мокротой по несколько часов.”, – спрашивает Татьяна.
Отвечает врач высшей категории, пульмонолог – Сосновский Александр Николаевич:
Для начала хочется отметить, что месяц – не такой уж большой отрезок времени, чтобы говорить о серьезности процесса. Общепринятым считается правило, что хронический кашель продолжается не менее 2 месяцев в году. Поэтому с большой вероятностью можно утверждать, что затянувшаяся проблема является временной. Остро возникшая инфекция дыхательных путей, возникшая месяц назад, запустила цепь событий, в результате которых, у ребенка наступило снижение местной иммунной бронхопульмональной защиты. Однако хронического воспаления не произошло, так как классические анализы в норме. Так как воздух является агрессивным аэрозолем, в нем содержатся многочисленные условно-патогенные микроорганизмы, которые у здоровых людей не вызывают каких-либо изменений стенки бронхов. У ребенка с ослабленным иммунитетом они поддерживают острое воспаление, что вызывает длительный продуктивный кашель. Без сомнения, проблема ухудшилась использованием пульмикорта, который представляет собой гормональный препарат, значительно снижающий эффективное состояние бронхопульмональной защиты.
Что делать? Прежде всего, необходимо определить иммунный статус ребенка. Для этого в срочном порядке выполнить исследование иммунограммы. Оно покажет, какое звено требует поддержки лекарственными препаратами. Как только иммунитет получит необходимое усиление, микроорганизмы больше не смогут вызывать активное воспаление в стенках бронхов. Это приведет к полному клиническому выздоровлению – кашель полностью прекратится. Неспецифическая (без иммунограммы) стимуляция бронхопульмональной защиты включает прием витаминов, препаратов эхинацеи и бронхомунала. Но такое лечение несоизмеримо слабее, нежели полноценный прием лекарств с учетом данных по клеточному и гуморальному иммунитету.
Второй момент – исследовать мокроту. Необходим общий анализ, а также ПЦР на вирусы. Это поможет определить конкретный микроорганизм, который персистирует в бронхиальном дереве. При непрекращающемся кашле можно провести фибробронхоскопию. Это исследование тяжелое, но только оно даст четкий ответ – в каком состоянии находится внутренняя поверхность трахеи и бронхов. Облегчить кашель могут простые отхаркивающие средства, принимаемые в течение дня, лучше растительного происхождения. Но следует помнить, что их последний прием не должен быть позднее 18 часов, чтобы не ухудшить сон ребенка. В любом случае – прогноз в Вашей ситуации благоприятный, нужно лишь разобраться с состоянием иммунной системы ребенка, для чего необходимо обратиться к участковому педиатру за направлением на исследование.
831 просмотр
25 декабря 2018
Здравствуйте,ребенок 3 года,после курса антибиотика супракс и лечения синусита сдали анализ крови и мочи. По анализу мочи-все в пределах нормы,анализ крови прилагаю-прошу дать комментарии. Антибиотик был назначен в связи с температурой 38 и выше 5 дней и СОЭ 68. Сейчас самочувствие ребенка намного лучше,но не на 100%,т.к. появился ночной кашель,днем вообще никаких признаков болезни-нос дышит,кашля нет,но ночью появляется приступообразный кашель,сначала сухой,затем немного откашливается мокрота и ребенок успокаивается.Кашель может и 30 минут быть,сегодня кашель был минут 5 под утро. Сейчас пшикаем назонекс по назначению лора, пьем аскорил по 1 ч.л. (со вчерашнего дня), вчера сходили на бронхо-легочный массаж,врач слушал легкие-сказал хрипов нет. Подскажите,пожалуйста,что нам делать с этим ночным кашлем и дайте комментарии по анализу крови. Спасибо!
Терапевт, Гастроэнтеролог
Екатерина, доброе утро!Прикрепите кровь, фото не видно.СОЭ высокое для такого возраста.Вы делали анализ повторно?Ребенок от коклюша привит?
Екатерина, 25 декабря 2018
Клиент
Яна, да,вчера сдали анализ крови,сейчас СОЭ 8, от коклюша привиты
Екатерина, 25 декабря 2018
Клиент
Педиатр
Здравствуйте Екатерина. Загрузите пожалуйста анализ.
Екатерина, 25 декабря 2018
Клиент
Терапевт, Гастроэнтеролог
По анализу критического ничего.Но рекомендую следить за гемоглобином.Уже «вылезает» анемия.Надо пересдать через месяц, если что, начинать Железо.Чем вы лечились кроме вышеперечисленного?Какая влажность и температура в комнате ребёнка?
Екатерина, 25 декабря 2018
Клиент
Яна, лор назначила-эриус по 2,5мл-1 раз в день, назонекс 1 раз в день, начали аскорил 5 мл 1 раз в день, парим ноги на ночь…пока вообще без изменений,кашляет уже больше недели каждую ночь, днем вообще нет кашля,только после аскорила вчера кашель появился. Лор осматривала-уши,нос,горло – все в норме,предположила аллергический кашель,но мы принимаем эриус каждый день и эффекта нет
Екатерина, 25 декабря 2018
Клиент
Яна, воздух,конечно,суховат,увлажнитель включаем,но у нас всегда был такой уровень влажности и температуры,а кашель вот только сейчас появился
Педиатр
Екатерина, по анализу единственное на что сейчас нужно обратить внимание, низкий гемоглобин. Анемия(легкой степени) в свою очередь снижает защитные функции организма, может приводить к слабости.
По поводу кашля: вы ингаляции делали?
Екатерина, 25 декабря 2018
Клиент
Аида, гемоглобин у нее вообще всегда в норме был,впервые пониженный,видимо после заболевания перенесенного,будем повышать продуктами пока. Ингаляции не делали,лор хотела назначить,но потом отменила,сказала,что не хочет провоцировать образование мокроты
Терапевт, Гастроэнтеролог
А дома аллергены исключены?Не менялся быт в комнате, домашние животные?У ребёнка нет волнения перед «приступом» кашля?Все резко начинается?После отхождения мокроты сразу легче?
Екатерина, 25 декабря 2018
Клиент
Яна, нет,вообще ничего не менялось,все как обычно,домашних животных нет, кашель начинается только ночью,спокойно спит,потом начинает ворочаться и кашляет,я слышу,что во время кашля у нее и в носу и в горле слизь,которую она видимо пытается откашлять,откашливает и успокаивается
Терапевт
Кашель ночной от постназального затека в горизонтальном положении. Исключите аденоиды,назреем как раз показан при из наличии. В крови состояние после перенесённого острого воспаления. Если долго будет беспокоить, то сдать кровь на коклюш,паракоклюш и микоплазму пневмоние.
Екатерина, 25 декабря 2018
Клиент
Лариса, как нам исключить аденоиды?сделать эндоскопию или снимок,что лучше?и если это из-за аденоидов,то необходимо какое-то специальное лечение?
Терапевт, Гастроэнтеролог
В таком случае нужно все-таки исключить коклюш (паракоклюш)сдать анализ крови методом ИФА на хламидии, микоплазымв респираторные.Очень часто в детском возрасте
Педиатр
Здравствуйте по Оак мононуклеоз
Сдайте кровь на вэб ЦМВ Впг токсоплазму микоплазмы и хламидии респираторные методом ИФА igg м
Начните Изоприназин
Педиатр
Ночной кашель и кашель под утро – это признак кашля аллергического генеза…исключите сладкое …соблюдайте рекомендации Лора, уберите мягкие игрушки с кроватки ребенка, влажная уборка
Екатерина, 25 декабря 2018
Клиент
Екатерина, нужен ли аскорил в таком случае?
Педиатр
Ответила в личных сообщениях.
Гематолог, Терапевт
В д , анализ может говорить об инфекции , ночной кашель часто связан с затеком слизи из носоглотки
Екатерина, 25 декабря 2018
Клиент
Анастасия, какой анализ может говорить об инфекции?
Терапевт
Аденоиды если не исключили при обычном осмотре, то сделать эндоскопический осмотр.Любое воспаление в носоглотке бактериальное или вирусное приводит к отеку лимфоидной Ткани,в результате иммунного ответа на инфекцию. Носоглоточная миндалина не исключение,она также вторично могла гипертрофироваться в период синусита. Лечение назонексом, длительное в течение месяца.
Екатерина, 25 декабря 2018
Клиент
Лариса, достаточно ли применять назонекс 1 раз в день?
Терапевт
1 раз утром после туалета носа,по 1 дозе в каждый носовой ход.
Педиатр
Аскорил не надо, эриспирус возможен+ назначения лора
Гематолог, Терапевт
Возможно, вирусная, так как среагировали моноциты немного и активировали иммунитет. Ничего плохого по сути нет, все физиологично
Екатерина, 25 декабря 2018
Клиент
Анастасия, т.е.после перенесенного заболевания такой анализ крови можно считать нормой?
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте,Екатерина.По симптоматике очень похоже на наличие аденоида у ребенка.Кашель во время сна характерен для аденоидов,тк в лежачем положении происходит приток крови к органу,вырабатывается слизь,которая начинает потом отходить,вызывая кашель.Вашему ребенку ЛОР врач осматривал носоглотку маленьким зеркалом??? В 3 года,если ребенок даётся осмотру,опытный специалист уже может посмотреть.Если нет,то тогда делать рентген носоглотки или видеоэндоскопию полости носа.Видеоэндоскопия ,конечно,более информативна и безвредна(нет облучения),только вот высидит ли?) .Смотрите личное сообщение.
Гематолог, Терапевт
Педиатр
Здравствуйте! Уберите аскорил-он сам за счет своего красителя может давать кашель аллергического характера. Покажите лору на предмет аденоидов, увлажняйте воздух, давайте щелочное питье.Обеспечьте гипоаллергеный быт,диету.
Педиатр
Анализ крови отличный. СОЭ нормализовалось, есть реактивная анемия, но она пройдет самостоятельно.
Назначения у вас правильные, дополнительно ничего делать не нужно, кашель купируется в ближайшие несколько дней.
Педиатр
Здравствуйте! По общему анализу крови признаки железодефицитной анемии, это может быть следствием перенесенного заболевания. В идеале конечно надо сдать кровь на сывороточное железо или обмен железа полностью. Остальные показатели в пределах возрастной нормы. Если у вас был бронхит, то после выздоровления может сохраняться гиперреактивность бронхов несколько месяцев. В принципе аскорил может справиться с этой проблемой. А рентген делали вообще? Если нет то надо сделать, кашель более 2 недель – показание для рентгенограФии
Екатерина, 26 декабря 2018
Клиент
Мария, рентген не делали,пока никто не назначал. Если бы у нас пошли какие-то осложнения,показал бы анализ крови?
Педиатр
Но по крови у вас улучшение как я поняла. Можно обследоваться ещё на микоплазмы и хламидии пневмоние и коклюш, они дают длительный кашель
Екатерина, 27 декабря 2018
Клиент
Мария, да,по крови улучшение, т.е. можно ли с полной уверенностью сказать,что пневмонии нет у ребенка?не хочется лишний раз облучать ее
Педиатр
Клиника имеет главное значение: слышит ли доктор хрипы в лёгких, есть ли дыхательная недостаточность ( пульсоксиметром нужно измерить насыщение крови кислородом), самочувствие ребёнка. Вряд ли конечно у вас пневмония. А инфекции следует обследовать
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему