Результаты гемоглобина в ммоль
Гемоглобин является частью эритроцитов. Уровень содержания этого элемента – один из важнейших показателей состава крови.
От его концентрации зависит самочувствие человека и работоспособность. По своей структуре гемоглобин – сложный белок, состоящий из двух основных компонентов: непосредственно белка и железа.
При сдаче анализа крови мы часто слышим от врачей, что гемоглобин в пределах нормы. А что значит это выражение, и как устанавливается норма гемоглобина, от чего зависит его уровень? Эти вопросы чаще всего остаются без ответа. Попробуем более подробно разобраться в них. Итак, гемоглобин: норма у женщин по возрасту таблица представлена чуть ниже.
Симптомы низкого гемоглобина
Состояние, при котором гемоглобин опускается ниже нормы, называется железодефицитной анемией (или малокровием). Первыми признаками этого недуга являются такие симптомы:
- шум в ушах;
- бледная и сухая кожа;
- частое сердцебиение;
- одышка;
- слоение ногтей с почернениями;
- общая слабость и сильная утомляемость;
- кариозная болезнь, желтые зубы;
- трещины и заеды в уголках губ;
- отсутствие сна;
- мигрени и головокружения;
- ломкие, сухие и выпадающие волосы;
- язык приобретает алый цвет.
Чтобы повысить пониженный гемоглобин в крови до нормы кушайте мясо, печень, говяжий язык, ведь с мяса усваивается нашим организмом около 28% железа. Причем железо из продуктов лучше усваивается с продуктами богатыми витамином С.
Пейте гранатовый, свекольный, морковный сок, клюквенный, яблочный причем соки можно смешивать. Из фруктов и овощей нашим организмом усваивается около 6% железа. Из рыбы, морепродуктов, яиц нашим организмом усваивается около 11% железа.
Симптомы высокого гемоглобина
Повышение гемоглобина выше нормы может сопровождается весьма неприятными симптомами:
- высокой утомляемостью;
- зудом;
- головокружениями;
- сонливостью, а иногда напротив проблемами со сном;
- ухудшением аппетита;
- головными болями;
- коликами в животе;
- легочной эмболией;
- повышением артериального давления.
Повышенное содержание гемоглобина приводит к увеличению вязкости и густоты кровяной жидкости, в результате чего могут появиться кровяные сгустки, а также сформироваться тромбы.
Основное медикаментозное лечение высокого гемоглобина заключается в обязательном приеме антитромботических лекарственных средств (кардиомагнил, аспирин, аспекард, лоспирин) способствующих разряжению крови, которая при высоком гемоглобине очень густая и вязкая. Так же, назначается строгая диетотерапия с ограничением всего соленого, жареного, а так же острого.
Норма гликированного гемоглобина
Норма гликированного гемоглобина — 4–6,5 % от уровня свободного гемоглобина в крови. При чем уровень гликированного гемоглобина может не зависеть от концентрации гемоглобина в крови. Норма гемоглобина новорожденных (фетального гемоглобина) в крови взрослого — до 1%.
Гемоглобин: норма у мужчин
Как правило, норма гемоглобина у мужчин и женщин различна. Также она зависит от возраста и условий окружающих человека. У мужчин норма гемоглобина в крови составляет 130-160 ммоль/л, а у женщин – 120-140 ммоль/л. Это объясняется наличием у мужчин гормона тестостерона. Постоянные физические нагрузки, которые испытывают представители сильного пола, тоже определяют большее образование данного белка у них.
Норма гемоглобина в крови у мужчин старше пятидесяти лет составляет 117-138 ммоль/л. В случае если по ответам анализа выясняется, что уровень белка отступает от допустимой нормы, то тогда следует серьезно заняться своим здоровьем.
Норма гемоглобина у женщин по возрасту: таблица
Норма гемоглобина определяется при сдаче общего анализа крови. Нормой для женщины является показатель в 120-140 грамм на литр. Более высокий показатель может отмечаться у профессиональных спортсменок (до 160 г/л) или у курящих дам (до 150 г/л). В таких случаях небольшое отклонение рассматривается как вариант нормы.
Референтные значение гемоглобина в зависимости от возраста приведены в таблице:
- 18 – 19 лет – 115 – 140 грамм на литр;
- 20 – 29 лет – 118 – 150 гр./л.;
- 30 – 39 лет – 120 – 145 гр./л.;
- 40 – 49 лет – 120 – 140 гр./л.;
- 50 – 59 лет – 116 – 138 гр./л.;
- 60 – 69 лет – 115 – 135 гр./л.;
- 70 – 85 лет – 105 – 130 гр./л.
При беременности тоже устанавливаются свои показатели гемоглобина в крови. Норма для данного периода — 11,0-13,0 г/дл (110-130 г/л). На это явление влияют физиологические особенности беременного организма. По сосудам будущей мамочки начинает циркулировать на 40-50% больше крови, поэтому содержание гемоглобина в ней уменьшается, т.к. количество красных кровяных клеток увеличивается лишь на 15-20%.
Также содержание гемоглобина в крови может изменяться с наступлением менструального цикла в пределах 110-120 г/л.
Что такое гликированный гемоглобин?
Гликированный гемоглобин показатель, демонстрирующий средний уровень сахара в крови в течение последних трех месяцев. Другие названия этого показателя: гликозилированный гемоглобин, гемоглобин A1C, HbA1C или просто A1C.
Для чего нужно измерять гликированный (гликозилированный ) гемоглобин? Какова норма гликированного гемоглобина?
- Для выявления сахарного диабета
- Для оценки качества лечения и контроля за диабетом
- Уровень гликированного гемоглобина ниже 5,7% является нормой
- Если уровень гликированного гемоглобина в пределах 5,7 – 6,4%, то у Вас есть риск заболеть сахарным диабетом 2 типа. Вам следует обсудить с врачом меры по снижению такого риска.
- Если уровень гликированного гемоглобина более 6,5%, вероятен диагноз сахарного диабета, но он требует подтверждения
- Рекомендованный уровень гликированного гемоглобина у людей с диабетом – менее 7%, если Ваш уровень выше, обсудите ситуацию со своим лечащим врачом. Следует учитывать, что уровень гликированного гемоглобина выше 7% может быть оценен Вашим врачом как оптимальный.
Как соотносится уровень гликированного гемоглобина и сахара в крови?
Примерное соотношение показателей сахара (глюкозы) в крови и гликированного гемоглобина представлено в таблице
Содержание гликированного гемоглобина в крови в процентах
Средний уровень содержания сахара в крови в течение трех последних месяцев в ммоль/л
5
5,4
6
7
7
8,6
8
10,2
9
11,8
10
13,3
11
15
12
16,5
13
18,1
14
19,7
Как часто необходимо контролировать уровень гликированного гемоглобина?
- Если Ваш уровень A1C менее 5,7%, это значит, что у Вас нет диабета, и Вы должны контролировать этот показатель один раз в три года.
- Если Ваш уровень A1C в пределах 5,7 – 6,4%, с учетом риска заболевания Вам необходимо контролировать этот показатель один раз в год
- Если у Вас диабет, который хорошо контролируется, т.е. показатели A1C менее 7%, то Вам необходимо проверять этот показатель один раз в полгода
- Если Вы только начали лечение диабета, или поменяли режим лечения, если контроль над заболеванием недостаточен, то следует проверять данный показатель один раз в три месяца.
Для удобства Вы можете сохранить для себя таблицу соотношения сахара крови и гликированного гемоглобина в виде картинки
Необходимо ли контролировать гликозилированный гемоглобин здоровым людям?
Для раннего выявления диабета 2 типа периодически проверять уровень гликированного гемоглобина нужно всем, начиная с возраста 45 лет с периодичностью один раз в три года.
Если Вы младше 45 лет, у Вас избыточный вес или ожирение, и у Вас есть один или несколько следующих факторов риска:
- Гиподинамия (недостаточная физическая нагрузка)
- У близких родственников выявлен сахарный диабет
- Вы женщина, и у Вас был выявлен гестационный диабет
- Вы родили ребенка весом более 4 кг
- У Вас подтвержденный диагноз артериальной гипетрензии
- Уровень холестерина ЛПВП менее 0,9 ммоль/л, или уровень триглицеридов более 2,82 ммоль/л
- Вы женщина страдающая синдромом поликистозных яичников (СПКЯ)
- Ранее выявленный уровень А1С более 5,7 % или нарушение толерантности к глюкозе
- Заболевания ассоциированные с резистентностью к инсулину, например, черный акантоз
Если врач определил, что у Вас высокий риск сахарного диабета, то Вам следует контролировать уровень гликированного гемоглобина 1 раз в год.
Почему так важен рекомендованный уровень гликированного гемоглобина?
Многие исследования продемонстрировали, что достижение рекомендованного уровня гликированного гемоглобина позволяет снизить риск развития:
- Диабетической ретинопатии
- Диабетической невропатии
- Диабетической нефропатии
- Инфаркта миокарда
- Инсульта
Нужно ли контролировать содержание сахара в крови, если я регулярно проверяю уровень гликированного гемоглобина?
Как было упомянуто выше, гликированный гемоглобин демонстрирует среднее содержание сахара в крови в течение трех последних месяцев. Врач может порекомендовать Вам следить за уровнем сахара, что бы знать этот показатель в конкретную единицу времени.
ВАЖНО: уровень гликированного гемоглобина, при всей важности данного показателя, не является единственным методом в диагностике и контроля сахарного диабета 2 типа.
Как подготовиться к сдаче анализа крови на гликированный гемоглобин? Что может повлиять на результат анализа?
Исследование крови на гликированный гемоглобин не требует какой-либо подготовки. Прием пищи и/или воды ни как не влияет на результат исследования. Следует заметить, что результат анализа может отличаться в зависимости от лаборатории. Это значит, что если Вы, в результате единственного исследования, получили результат, вызывающий сомнение у врача, то он может попросить повторить анализ на гликированный гемоглобин.
Заболевания и состояния влияющие на показатели гликированного гемоглобина
- Острые (недавние) или хронические кровотечения могут занижать реальный уровень гликированного гемоглобина.
- При железодефицитной анемии результат исследования гликированного гемоглобина может быть завышенным
- Недавние переливания крови, гемолитическая анемия могут быть причиной заниженных показателей гликированного гемоглобина
Если у Вас есть перечисленные заболевания или состояния или иные известные заболевания красной крови, поставьте об этом в известность Вашего врача.
Результаты гемоглобина в ммоль
Гликозилированный гемоглобин HbA1 – гликозилированный гемоглобин – связанный с молекулами глюкозы гемоглобин, содержащийся в эритроцитах. У здорового человека доля HbA1 в крови составляет примерно 5-8%. Количество гликозилированного гемоглобина зависит непосредственно от уровня глюкозы в крови, которая вступает в связь с эритроцитами, а срок жизни последних составляет около 120 дней. Таким образом, в каждый конкретный временной отрезок исследование уровня содержания гликозилированного гемоглобина в крови дает возможность определить средний уровень концентрации глюкозы за прошедшие 3 месяца, что дает возможность провести ретроспективную оценку данного показателя.
Лабораторное исследование гликозилированного гемоглобина является самым надежным способом долгосрочного контроля уровня глюкозы в крови. Пациентам с сахарным диабетом этот анализ рекомендовано проводить каждые 3-6 месяцев.
HbA1 содержит 3 фракции — HbA1a, HbA1b и HbA1c. Для диагностической цели самое большое значение имеет фракция гликозилированного гемоглобина HbA1c.
Для проведения этого анализа нужно собрать в пробирку с ЭДТА (этилендиаминтетраацетат; Вакутейнер с колпачком фиолетового цвета) 2,5 мл венозной крови. Пациент не нуждается в какой-либо специальной подготовке к исследованию – забор крови можно проводить в любое время дня.
Интерпретация результатов анализа
Во всем мире значения анализа HbA1c выражали в процентах до 2009 года. Например, в США до сих пор так делают. Но в Европе значения гликозилированного гемоглобина сегодня выражают в ммолях на 1 моль общего гемоглобина (ммоль/моль). Для перевода значений результата исследования применяется формула:
HbA1c (%) = HbA1c (ммоль/моль) : 10,929 + 2,15
Референсные значения показателя уровня гликозилированного гемоглобина: 28-42 ммоль/моль (4,7-6,0 %)
Если результат анализа показывает значение HbA1c ≥ 48 ммоль/моль (≥ 6,8%), пациенту ставят диагноз сахарный диабет.
Главная задача терапии пациентов с сахарным диабетом I и II типа заключается в снижении показателей содержания гликозилированного гемоглобина ниже уровня 59 ммоль/моль.
Пациентам, страдающих сахарным диабетом II типа, с высоким риском развития сердечно-сосудистых заболеваний, необходимо добиваться показателей гликозилированного гемоглобина ниже 48 ммоль/моль.
Если результат анализа показывает уровень содержание глюкозы выше 60 ммоль/моль, это говорит о несоответствующем контроле гипергликемии и высоком риске возникновения отсроченных осложнений сахарного диабета.
При значении уровня гликозилированного гемоглобина в 59 ммоль/моль, значит средний уровень глюкозы в крови пациента в течение 2-3 последних месяцев был примерно 9,3 ммоль/л, при значении HbA1c 48 ммоль/моль – уровень глюкозы 7,7 ммоль/л соответственно.
Для оценки эффективности терапии пациентов с сахарным диабетом проводят анализ HbA1c. С тех пор, как этот анализ был введен в практику (почти 50 лет назад), интерес к нему все больше возрастал, поскольку с его помощью можно точно диагностировать сахарный диабет. В США анализ на HbA1c стали проводить с 2011 года (там ставят диагноз сахарный диабет, если значение HbA1c ≥ 48 ммоль/моль (6,5%).
источник
Гликированный гемоглобин: таблица соответствия, проведение анализов и расшифровка результатов
В жидкой соединительной ткани человека железосодержащий белок в процессе неферментативной реакции необратимо связывается с глюкозой. В результате образуется гликированный гемоглобин. Скорость связывания компонентов напрямую зависит от уровня сахара в крови. Показатель остается неизменным в течение 120 дней. В настоящее время степень «засахаренности» крови имеет клинически важное значение в диагностике такого опасного заболевания, как диабет. Ниже представлена информация о том, какие существуют показания к назначению анализа на гликированный гемоглобин, таблицы соответствия результатов общепринятым нормам, алгоритм проведения лабораторного исследования. Кроме того, речь пойдет о причинах отклонения значений в большую или меньшую сторону, а также о схемах лечения патологического состояния.
Гликированный гемоглобин: понятие
Железосодержащий белок является важнейшей составляющей эритроцитов — красных кровяных телец. Его задачами являются: транспортировка ко всем клеткам организма кислорода, выведение из них углекислого газа.
Поступающий в ткани сахар проникает через мембраны эритроцитов. Затем запускается процесс его взаимодействия с железосодержащим белком. Результатом данной химической реакции является особое соединение, которое в медицине принято называть гликированным гемоглобином.
Полученный показатель является стабильным. Уровень гликированного гемоглобина не меняется в течение 120 дней. Это обусловлено особенностями жизненного срока эритроцитов. Ровно 4 месяца красные кровяные тельца выполняют свои функции, после чего запускается процесс их разрушения. Гибель эритроцитов происходит в селезенке. На фоне данного процесса гликированный гемоглобин также претерпевает изменения. Конечным продуктом его распада является билирубин. Он, в свою очередь, с глюкозой впоследствии не связывается.
Медиками были выделены 3 формы гликированного гемоглобина:
Клинически значимой является последняя форма. Она отражает правильность процесса протекания углеводного обмена в организме человека. При этом чем больше показатель гликированного гемоглобина, тем выше уровень сахара в крови исследуемого. Значение выражается в процентном соотношении к общему количеству железосодержащего белка.
Анализ жидкой соединительной ткани на гликированный гемоглобин является точным и высокоинформативным. В связи с этим он назначается при подозрении на развитие в организме пациента диабета. По полученному значению врач получает возможность судить об уровне сахара в крови за последние 3-4 месяца. Кроме того, по результату специалист может узнать, соблюдал ли пациент диету на протяжении всего времени или же внес корректировки в рацион питания только лишь за несколько дней до сдачи биоматериала.
Каждый исследуемый также может изучить таблицу соответствия гликированного гемоглобина нормам и понять, находится ли он в группе риска по развитию осложнений сахарного диабета. Показатель также позволяет выявить скрытую форму заболевания, при которой отсутствуют какие-либо клинические проявления.
Когда назначают анализ
Лабораторное исследование проводится в том случае, если у врача имеются подозрения относительно наличия у пациента сахарного диабета. Это патология эндокринной системы, характеризующаяся относительной или же абсолютной недостаточностью в организме человека инсулина (гормона, продуцируемого поджелудочной железой), в результате чего развивается стойкое повышение концентрации глюкозы в жидкой соединительной ткани.
Согласно статистическим данным, 25% людей даже не подозревают о наличии заболевания. Между тем сахарный диабет является патологией, которая представляет опасность не только для здоровья, но и для жизни.
Показания к назначению анализа:
- Повышенный уровень сахара в крови, выявленный на основании результатов клинического анализа биологического материала.
- Частые позывы к мочеиспусканию. У человека возникает желание опорожнить пузырь каждый час.
- Зуд кожного покрова.
- Сильная жажда. Если человек пьет больше 5 литров воды в сутки, принято говорить о полидипсии. Это патологическая жажда, которую невозможно утолить.
- Зуд в области половых органов.
- Сухость слизистой ротовой полости.
- Даже незначительные раны очень долго заживают.
- Скачки показателя массы тела. В начале заболевания вес, как правило, увеличивается. В дальнейшем масса тела снижается. Это обусловлено нарушением процесса усвоения питательных компонентов, в частности, углеводов. При этом человек худеет, имея повышенный аппетит.
- Белая пелена перед глазами. Данное состояние является следствием нарушения процесса кровоснабжения сетчатки.
- Уменьшение степени полового влечения.
- Частые эпизоды простудных заболеваний.
- Тяжесть в нижних конечностях.
- Головокружение.
- Постоянные судороги мышечной ткани, локализующиеся в икроножной зоне.
- Наличие специфического запаха ацетона изо рта.
- Общее недомогание.
- Психоэмоциональная нестабильность.
- Быстрое наступление утомления.
- Тошнота, нередко переходящая в рвоту.
- Пониженная температура тела.
- Нарушение памяти.
Анализ на гликированный гемоглобин также назначается пациентам, у которых ранее уже был диагностирован сахарный диабет. На основании полученных результатов врач может судить о возможном риске развития осложнений.
Преимущество исследования заключается в том, что оно более информативно, чем обычный анализ крови на сахар.
Нормальные значения для женщин
У представительниц слабого пола показатель гликированного гемоглобина является своеобразным индикатором здоровья. Если у женщины хотя бы раз в жизни повышался уровень HbA1c, ей необходимо строго его контролировать на протяжении всей жизни.
С возрастом в организме человека происходят колебания гормонального фона. Данные изменения у мужчин и женщин протекают неодинаково. В связи с этим медиками были составлены разные таблицы соотношения гликированного гемоглобина и глюкозы крови. При этом для каждого возраста характерны свои нормальные значения.
Ниже представлена таблица соответствия гликированного гемоглобина и сахара крови у женщин.
| Возраст, лет | Показатель нормы HbA1c, выраженный в % | |
| 30 | 4,9 | 5,2 |
| 40 | 5,8 | 6,7 |
| 50 | 6,7 | 8,1 |
| 60 | 7,6 | 9,6 |
| 70 | 8,6 | 11,0 |
| 80 | 9,5 | 12,5 |
| 81 и более | 10,4 | 13,9 |
Как видно из таблицы, гликированный гемоглобин у женщин с возрастом повышается. При этом каждые 10 лет показатель увеличивается примерно на 0,9-1%.
Врач, чтобы понять, насколько соответствует гликированный гемоглобин глюкозе, таблицу использует не всегда. Если пациентка уже довольно длительное время страдает от сахарного диабета, специалист может в индивидуальном порядке определить для нее показатель нормы. Его расчет производится на основании особенностей здоровья и тяжести заболевания. В этом случае пациентке не нужно сравнивать полученный результат гликированного гемоглобина с таблицей нормальных значений. Необходимо ориентироваться на установленный врачом маркер.
Если у женщины сахарный диабет диагностирован впервые, специалист опирается на таблицу, нормы гликированного гемоглобина в которой рассчитаны для здоровых людей. В этом случае пациентке необходимо постоянно контролировать показатель и стараться удерживать его на нужном уровне.
Важно знать о том, что даже у здоровых женщин показатели гликированного гемоглобина и среднего сахара крови таблице с общепринятыми нормами не всегда соответствуют. Если нарушение было выявлено однократно, паниковать не стоит, но периодически контролировать показатель нужно. Не исключено, что отклонение от нормы произошло на фоне длительного пребывания в состоянии стресса, переутомления, соблюдения низкоуглеводной диеты.
Показатели для беременных женщин
Данный вид лабораторного исследования врачи стараются назначать не во всех случаях, а только при необходимости. Несмотря на то что анализ является очень точным, его результаты во время беременности могут быть искажены. Это обусловлено происходящими в организме женщины изменениями.
Тем не менее существуют определенные значения, отклонение от которых представляет угрозу для здоровья не только будущей мамы, но и плода. Как следует из расположенной ниже таблицы, норма гликированного гемоглобина при беременности, не должна превышать 6%.
| Показатель, выраженный в % | Расшифровка |
| От 4 до 6 | Нормальный уровень |
| 6,1 — 6,5 | Преддиабет |
| 6,6 и более | Сахарный диабет |
Данная таблица значений гликированного гемоглобина актуальна для женщин на любом сроке беременности. При диагностировании преддиабета врач уже составляет для пациентки схему терапии.
Сравнивают полученный результат гликированного гемоглобина с таблицей. Если показатель повышен незначительно, необходимо провести исследование повторно. Это обусловлено тем, что отклонение от нормы может произойти при гипергликемии, анемии, а также после переливания донорской крови.
В редких случаях выявляется показатель менее 4%. Он может свидетельствовать о малокровии, изливании жидкой соединительной ткани, разрушении эритроцитов.
Нормальные значения для мужчин
Врачи утверждают, что любому представителю сильного пола после 40 лет необходимо регулярно сдавать кровь на анализ. Кроме того, проходить исследование нужно и тем лицам, которые склонны к полноте и ведут образ жизни, не подразумевающий двигательной активности.
В таблице ниже указаны нормы гликированного гемоглобина у мужчин по возрасту. Стоит отметить, что они несколько ниже, чем у женщин.
| Возраст, лет | Показатель нормы, выраженный в % |
| До 30 | От 4,5 до 5,5 |
| 31-50 | До 6,5 |
| 51 год и более | 7 |
Согласно таблице, гликированный гемоглобин с возрастом должен повышаться. Отклонение показателей на минимальные значения является допустимым.
Полученный результат должен соответствовать концентрации сахара в жидкой соединительной ткани. Ниже представлена таблица соотношения гликированного гемоглобина и глюкозы крови.
| Показатель HbA1c, выраженный в % | Соответствующий ему показатель глюкозы, выраженный в ммоль/л |
| 4 | 3,8 |
| 5 | 5,4 |
| 6 | 7 |
| 7 | 8,6 |
| 8 | 10,2 |
| 9 | 11,8 |
| 10 | 13,4 |
| 11 | 14,9 |
Таким образом, как видно из таблицы, гликированный гемоглобин и сахар должны друг другу соответствовать. Например, если показатель HbA1c равен 5%, уровень глюкозы в крови должен быть 5,4 ммоль/л. При отклонении данных значений от нормы принято говорить о развитии в организме пациента патологического процесса.
С возрастом нормы гликированного гемоглобина у мужчин, равно как и у женщин, меняются. Но если у человека давно был диагностирован сахарный диабет, врач может рассчитать индивидуальный показатель для своего пациента.
Нормальные значения для детей
У здорового ребенка показатель гликированного гемоглобина, независимо от возраста, должен варьироваться в пределах 4-6%. У новорожденных детей значения могут быть незначительно повышены, что объясняется наличием в их крови специфического соединения.
У больных сахарным диабетом детей нормы гликированного гемоглобина с возрастом тоже меняются. Кроме того, показатели зависят от степени компенсации углеводного обмена.
Ниже представлена таблица соответствия по возрасту гликированного гемоглобина и глюкозы. Информация актуальна для больных детей с рождения до 6 лет.
| Показатель глюкозы перед едой, ммоль/л | Показатель глюкозы через 2 часа после трапезы, ммоль/л | HbA1c,% | |
| Компенсация | 5,5-9 | 7-12 | 7,5-8,5 |
| Субкомпенсация | 9-12 | 12-14 | 8,5-9,5 |
| Декомпенсация | 12 и более | 14 и более | 9,5 и более |
Таблица значений гликированного гемоглобина и глюкозы для больных сахарным диабетом детей в возрасте от 6 до 12 лет представлена ниже.
| Показатель глюкозы перед едой, ммоль/л | Показатель глюкозы через 2 часа после трапезы, ммоль/л | HbA1c,% | |
| Компенсация | 5-8 | 6-11 | Менее 8 |
| Субкомпенсация | 8-10 | 11-13 | 8-9 |
| Декомпенсация | 10 и более | 13 и более | Более 9 |
Ниже представлена еще одна таблица. С возрастом гликированный гемоглобин и глюкоза у больных сахарным диабетом должны немного снизиться. В таблице указаны нормы для подростков.
| Показатель глюкозы перед едой, ммоль/л | Показатель глюкозы через 2 часа после трапезы, ммоль/л | HbA1c,% | |
| Компенсация | 5-7,5 | 5-9 | Менее 7,5 |
| Субкомпенсация | 7,5-9 | 9-11 | 7,5-9 |
| Декомпенсация | 9 и более | 11 и более | Более 9 |
У детей также клинически значимым показателем является гликированный гемоглобин. Расшифровкой таблицы и полученных результатов должен заниматься только высококвалифицированный специалист.
Диагностика
Сдать биологический материал на анализ можно как в государственном, так и частном медицинском учреждении. В первом случае необходимо обратиться к врачу по месту прописки или проживания. Специалист оформит направление на исследование. В частных клиниках и независимых лабораториях данный документ, зачастую, не требуется. Достаточно предварительно записаться в регистратуре выбранного учреждения.
Для того, чтобы результат был максимально достоверным, к сдаче биоматериала необходимо подготовиться. Пациенту необходимо соблюдать следующие правила:
- Перед забором крови запрещено есть. С момента последнего приема пищи и сдачи биоматериала должно пройти не менее 8 ч. В идеале — 12 ч. Это обусловлено тем, что после трапезы уровень сахара в крови может измениться. В результате полученное значение может не соответствовать норме гликированного гемоглобина по возрасту (таблицы для здоровых людей представлены выше).
- За несколько дней до сдачи биоматериала необходимо внести корректировки в рацион питания. Нужно исключить из меню жирную и жареную пищу. Кроме того, запрещено употреблять спиртосодержащие напитки и лекарственные средства, в составе которых имеется этил.
- Непосредственно перед сдачей крови допускается пить чистую негазированную воду. Чай, кофе и соки также под запретом.
- За 2-3 дня рекомендуется прекратить подвергать организм даже умеренным физическим нагрузкам.
Биологическим материалом для исследования является венозная кровь, реже — капиллярная. Процедура ее забора стандартная. Первоначально медсестра обрабатывает кожный покров салфеткой, пропитанной антисептическим средством. Затем на руку пациента накладывается жгут (выше места локтевого сгиба). После этого исследуемому нужно несколько раз сжать и разжать ладонь. Забор биоматериала осуществляется с вены, расположенной в зоне локтевого сгиба. Если она практически не прощупывается на обоих руках, медсестра берет кровь с сосуда кисти руки. Бирка с полученным биоматериалом маркируется и отправляется в лабораторию. Там специалисты проводят анализ и оформляют заключение. Затем лечащий врач сравнивает результаты с нормами гликированного гемоглобина (по возрасту) у детей и взрослых.
Существует несколько нюансов:
- У некоторых пациентов выявляется ярко выраженное снижение корреляции соотношения глюкозы и HbA1c.
- Результаты исследования могут быть искажены вследствие гемоглобинопатии или анемии.
- Полученные значения могут быть неточными, если лаборатория оснащена устаревшим оборудованием.
- Нередко, согласно вышеприведенным таблицам, гликированный гемоглобин не соответствует уровню сахара. Если HbA1c значительно повышен, а концентрация глюкозы находится в пределах нормы, это чаще всего свидетельствует о небольшом количестве гормонов щитовидной железы в организме человека.
На основании полученных результатов врач может определить целевой уровень гликированного гемоглобина (таблица представлена ниже).
источник