Роэ в крови норма у женщин после 50
Скорость/реакция оседания эритроцитов (РОЭ) – это важный показатель, демонстрирующий соотношение фракций крови, который должен соответствовать принятым нормам. Значения определяются при развернутом и при клиническом исследовании биоматериала. Причиной отклонения от нормы может стать воспалительный процесс или серьезные физиологические изменения. Показатели РОЭ в крови важны, но границы нормы отличаются: для женщин они одни, для мужчин другие, для детей третьи. В анализах всегда учитываются и возрастные особенности.
Что такое РОЭ
Реакция оседания эритроцитов — распространенный, недорогой анализ. Его данные выявляют нарушения в работе организма. Это могут быть проблемы воспалительного (возбудители — инфекции, бактерии), а также аутоиммунного характера. Но, самое важное в этом вопросе то, что показатели нормы у женщин могут указывать на онкологические заболевания. Суть исследования заключается в наблюдении за скоростью оседания красных кровяных телец (эритроцитов) в пробирке. Кровь состоит из жидкой части (плазмы) и клеток (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты). При смешивании ее с определенным веществом происходит разделение на фракции. Лаборант наблюдает за процессом падения красных кровяных частиц, анализируя скорость. Для исследования берут биоматериал как из пальца, так и из вены.
Внимание!
Люди часто задают вопрос о том, чем отличаются значение РОЭ и СОЭ. Ничем, в первом случае – это скорость оседания эритроцитов, во втором – реакция их оседания. В последнее десятилетие принято заменять слово «реакция» на «скорость». В аббревиатуре – «С» на «Р». По своей сути анализы одинаковые.
Исследование никогда не проводится однократно. Результаты всегда проверяют в динамике. При завышенных данных, врач должен назначить повторную диагностику, при более тщательной подготовке. Если речь идет о воспалении бактериального или инфекционного типа, после лечения препаратами, кровь обследуется дополнительно. Профилактическая проверка позволит выявить заболевание на его ранней стадии.
РОЭ в крови, норма для женщин
Понятие «норма» было принято посредством показателей, которые встречаются у большинства женщин (93-5%). В каждой возрастной категории установлены свои границы минимума и максимума. На это влияют: гормональные особенности тела, а также образ жизни, среда обитания, имеющиеся хронические заболевания.
Таблица возрастных изменений РОЭ
| Возраст | мм/час |
| От 0 до 13 лет | 8-10 |
| 13-20 лет | 13-18 |
| От 20 до 50 лет | 13-15 |
| После 50 лет | 15-20 |
Внимание!
Эритроциты будут оседать медленнее при таком диагнозе, как серповидная анемия. Это происходит из-за того, что в этот период они становятся гораздо легче, из-за неправильной формы.
Причины повышения после 30 лет
Причинами могут служить как погрешность в лабораторных исследованиях, так и серьезные нарушения в работе организма. В первую очередь, рекомендуют исключить, или установить, беременность. Если ответ отрицательный, то возможно, что организм женщины подвергается бактериальным или инфекционным атакам. Нередко, даже в таком возрасте, отклонение от нормы в крови у женщин считается сигналом для обращения в онкологический диспансер.
Причины повышения после 50 лет
Цифровые показатели зависят непосредственно от возраста женщины. После 50 лет отклонение от нормы РОЭ также указывает на то, что в теле происходят возрастные изменения. Начиная с этого возраста, запускаются процессы угасания репродуктивных функций, наблюдаются нарушения в работе эндокринной системы. Цифры могут превышать норму, не более чем на 5 мм/ч в определенный период времени. Более длительный срок должен стать предупредительным. Завышенные показатели могут быть сигналом развивающейся раковой опухоли.
Показатели РОЭ для беременных женщин
Скорость оседания напрямую зависит от количества лет, изменений, которые происходят согласно возрастным особенностям и физиологическим изменениям. Беременность является причиной отклонения РОЭ от нормы. Гормональные изменения, развивающаяся, внутри женщины, новая жизнь приводит к нарушениям. Для того чтобы будущий ребенок мог впитывать полезные вещества через пуповину, поступающие в организм матери, изменяется вязкость крови. Соответственно, анализы покажут результаты, которые будут отличаться от цифр у молодых девушек.
Таблица РОЭ, согласно сроку беременности
| Срок | мм/час |
| От 1 до 20 недель | 45-60 |
| От 20 до 40 недель | 60-70 |
Данные в таблице указывают на беременность, протекающую без осложнений. Показатели будут другими, если женщина почувствует себя плохо. Следует обратить внимание на следующие симптомы:
- повышенная температура тела;
- усталость, вертиго;
- постоянная тошнота, потеря аппетита и веса;
- частая головная боль;
- боль в мышцах и суставах.
Изменения в организме могут происходить на протяжении девяти месяцев. Это требует постоянного наблюдения у врача.
Значения РОЭ при онкологии
Если, на протяжении длительного периода, показатели РОЭ не соответствуют норме, следует обратить на это внимание. Причиной могут служить серьезные проблемы со здоровьем. Повышенные значения указывают на латентное течение онкологических заболеваний. Понижение скорости оседание говорит о том, что в крови повышается количество красных телец. В свою очередь – это запускает онкопроцесс в крови, а также увеличение лейкоцитов, что ведет к лейкоцитозу.
Внимание!
Ни понижение, ни повышение скорости эритроцитов человеком не ощущается. Ориентироваться надо либо на лабораторные показатели, либо на другие симптомы.
При онкологических заболеваниях РОЭ может повышаться до 70 мм/ч. Норма будет зависеть от стадии болезни, наличие метастазирования. На фоне этого снижается гемоглобин, ухудшаются другие показатели здоровья женского тела. Ни антибактериальная, ни противовирусная терапия не в силах изменить результаты.
Причины повышенного РОЭ
Повышения могут быть разными. На незначительный скачок врачи редко обращают внимание, потому что причины его вызвавшие, чаще всего, незначительные. Высокие показатели должны стать поводом для беспокойства. Вызвать их могут:
- беременность;
- нарушение менструального цикла;
- анемия;
- туберкулез и другие инфекционные заболевания, включая грибковые инфекции;
- инфаркт;
- некроз, деструкция соединительной ткани;
- системные и аутоиммунные заболевания;
- сахарный диабет;
- онкология;
- болезни печени;
- проблемы со щитовидной железой;
- переломы, трещины;
- ревматизм.
Высокие значения могут быть выявлены при аппендиците, нарушении менструального цикла, в послеродовой период, в период лактации. Любые воспалительные процессы также приводят к повышению. Очень опасны для здоровья и сезонные вирусы, которые ослабляют иммунную систему.
Причины пониженного РОЭ
Эта патология встречается намного реже, чем предыдущая. Но, надо знать, что пониженная скорость тоже является основанием для волнений. Чем сильнее снижены показатели, тем вероятнее, что причина заболевания может навредить организму.
Вызвать снижение могут:
- авитаминоз;
- анемия;
- сфероцитоз;
- повышение концентрации билирубина;
- длительный курс препаратов (хлористый калий, аспирин; анальгин);
- сильные отеки;
- доброкачественные опухоли.
Когда цифры в результатах обследования занижены, первыми признаками могут быть:
- головокружение;
- слабость;
- точки;
- круги перед глазами;
- желтушность кожи;
- одутловатость лица, пальцев и лодыжек.
При любых симптомах необходимо обращаться к лечащему врачу. Самолечение чревато последствиями. следует всегда помнить о том, что РОЭ является показателем серьезных заболеваний, включая онкологические.
Диагностика, подготовка к сдаче анализов
Понижение или повышение скорости эритроцитов может быть выявлено в анализе крови. Для забора подходит как венозная кровь, так и кровь из пальца. Существует два способа определения нарушения.
Первый способ по Пасечникову (более распространенный)
Для этого из пальца забирают кровь, которую помещают в специальный прибор с имеющимися на нем насечками. Чтобы биоматериал не свернулся, в него добавляют цитрат натрия. Затем, вертикально устанавливается штатив и лаборант, в течение часа, наблюдает за оседанием эритроцитов (подсчитывает, на сколько миллиметров произошло оседание).
Второй способ по Вестергрену
Этот прием используется реже, чем предыдущий. Забор крови происходит из вены, затем ее помещают в пробирку с миллиметровыми разделителями. В пробирку также добавляется коагулянт, против свертывания крови, устанавливается штатив. В течение часа измеряется высота бесцветной составляющей крови (плазмы).
Ни метод по Пасечникову, ни метод по Вестергрену, не сообщает врачам о наличие конкретных заболеваний. Они лишь могут стать причиной для дальнейшего обследования.
Подготовка к процедуре
На результаты исследования крови влияет большое количество сторонних факторов. Ее состав может меняться даже при малейшем вмешательстве, например: прием таблеток, употреблении острой или жирной пищи. Поэтому врачи рекомендуют соблюдение всех правил подготовки.
Чтобы правильно сдать кровь, требуется отменить утренние физические нагрузки, завтрак и даже чаепитие. Последний прием пищи должен быть за 9-10 часов до посещения лаборатории. В это утро желательно избегать курения и, тем более, алкоголя. Врачи рекомендуют не попадать в стрессовые ситуации. Стресс может запустить плохие химические реакции в организме. Категорически запрещается сдавать анализы после праздничных угощений. Организму требуется период восстановления, не менее суток. Чтобы результат был точным, все правило требуется соблюдать.
Внимание!
Перед сдачей крови рекомендуют исключить любые лекарственные средства, особенно анальгетики. При хронических заболеваниях и лечении препаратами, надо предупредить врача.
Исследование обязательно требуется повторить, если анализы показали слишком высокие или спорные результаты. Для полной убедительности, можно сменить клинику и лабораторию. Часто пациенты переживают о том, что анализы назначаются повторно или даже несколько раз подряд. Работа врачей непрерывно наблюдать за своим пациентом, а вернее за состоянием его крови, в динамике. Чем глубже обследование, тем спокойнее будет самому человеку.
В этой статье мы поговорим о таком исследовании крови, как скорость оседания эритроцитов. Рассмотрим норму СОЭ у женщин по возрасту в таблице, объясним причины отклонений и расскажем как нормализовать его уровень.
Что такое СОЭ?
СОЭ — это скорость оседания эритроцитов, используется также анализ реакция оседания эритроцитов (РОЭ).
Скорость оседания эритроцитов – это один из показателей, по которому можно узнать о протекании воспалений, разнообразных по своему происхождению.
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) — представляет собой анализ крови, который измеряет, как быстро эритроциты (красные кровяные клетки) оседают на дне стеклянной пробирки, содержащей образец крови. Тест фактически измеряет скорость падения (седиментации) эритроцитов в образце крови, который был помещен в высокую, тонкую вертикальную трубку.
Как определяется СОЭ?
Для того, чтобы узнать этот показатель в кровь для анализа вводят антикоагулянт (элемент, который мешает сворачиванию) и она ставится в поставленную в вертикальном положении пробирку на 60 минут. Плазма имеет меньший вес, чем эритроциты, по этой причине они оседают в нижней части пробирки под влиянием силы притяжения.
Кровь разделится на две части: внизу будут оставаться эритроциты, а наверху будет оставаться плазма. Спустя 1 час смотрят с какой скоростью эритроциты опускаются по высоте появившейся части плазмы в миллиметрах. Цифра на шкале пробирки, находящаяся на рубеже между двумя частями, и называется скоростью оседания, измеряемой в миллиметрах в час.
При болезнях в крови становится больше уровень фибриногена (это один из белков острой стадии процесса воспаления) и глобулинов (элементов защиты, появляющихся в крови, чтобы бороться с элементами, вызывающими воспаление – микробами, вирусами), что может привести к слипанию и выпадению в осадок эритроцитов и увеличению показателя.
Как правило, СОЭ начинает повышаться спустя сутки-двое после того как началось воспаление, а становится намного больше где-то на второй неделе болезни, бывает пик приходится на время излечения от болезни. Это связывается с тем, что организму нужно время на производство антител в требуемом количестве. Замер показателя несколько раз даст больше информации, чем измерение данного показателя всего один раз.
Для выявления уровня показателя применяются разнообразные способы. Самыми часто встречающимся в России остается метод Панченкова. На мировом уровне наиболее распространенным способом измерения является анализ по Вестергрену.
Эти способы можно различить друг от друга различными пробирками и результативной шкалой. Сфера нормы у данных способов одинакова, но второй способ чувствительнее к увеличению показателя, и в сфере значений выше нормы результаты, взятые вторым методом, больше результатов, которые были выяснены способом Панченкова.
Норма СОЭ в крови у женщин по возрасту (таблица)
Референсные (допустимые) значения подбираются индивидуально с учётом возраста, стадии менструального цикла или срока беременности. Интерпретировать полученную информацию анализа под силу каждой женщине самостоятельно. Однако, полученные данные не имеют диагностической ценности без полного анамнеза. Следует предоставить расшифровку результатов и выяснение диагноза лечащему врачу.
В таблице ниже собраны показатели СОЭ, характерные для здоровой женщины.
| Возраст, сколько лет | Нормы по методу Панченкова, мм/ч | Нормы по методу Вестиергена, мм/ч |
|---|---|---|
| до 18 лет | 4-11 | 2-10 |
| Девушки 18-30 лет | 2-15 | 2-20 |
| 30-50 | 2-20 | 2-25 |
| В возрасти 50 лет и старше | 2-25 | 2-30 |
Причины повышения и понижения СОЭ
СОЭ выявляется большим количеством факторов.
В период вынашивания ребенка, у женщин меняется белковый состав крови, что приводит к увеличению показателя в данное время.
Допускается колебание уровня в различные периоды суток, наивысший уровень СОЭ обычен для дня.
Если наличествует инфицирование либо воспаление в острой стадии колебание СОЭ можно заметить через сутки после появления повышенной температуры и появления большого число лейкоцитов.
Если воспаление является хроническим, колебание показателя случается из-за увеличения концентрации специфических белков и антител. Большое влияние на скорость имеет еще вязкость крови и общее число эритроцитов. К примеру, при пониженном гемоглобине, когда имеется серьезное понижение вязкости крови, вполне может, случится увеличение показателя, а при болезнях, связанных с повышение эритроцитов напротив – увеличивается вязкость и понижается скорость оседания.
СОЭ повышается при следующих проблемах и заболеваниях:
- болезни дыхательных путей (ОРЗ, ОРВИ, грипп, бронхит, пневмония, бронхиальная астма);
- воспаления мочевого пузыря, в результате инфекции;
- неспецифические воспалительния с преимущественным поражением чашечно-лоханочной системы почек;
- инфекция (ревматическая лихорадка, сифилис, туберкулез, инфекционный эндокардит, ревматизм, сепсис (заражение крови));
- ревматоидный артрит;
- гигантоклеточный артериит;
- системная красная волчанка;
- синдром Кавасаки;
- воспалительные заболевания кишечника;
- почечная недостаточность, пиелонефрит;
- определенные типы рака;
- ревматический и бактериальный воспаление внутренней оболочки сердца;
- неспецифический, бруцеллезный, гонорейный полиартрит;
- холецистопанкреатит;
- абсцесс;
- отравления;
- травмы, ушибы, растяжения;
- ожирения;
- длительное кровотечение;
- ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность и пр.
Понижается СОЭ при следующих проблемах и заболеваниях:
- заболевания сердечно-сосудистой системы;
- одновременные сбои в работе печени и желчных путей;
- голодание и недостатке минералов, и витаминов в организме;
- при длительном питание растительной и молочной пищей с отказом от мясной пищи животного происхождения;
- употребление жидкостей в большом количестве;
- употребление стероидных гормонов,
- ацидоз (смещение кислотно-щелочного баланса организма в сторону увеличения кислотности).
- частый прием ацетилсалициловой кислоты в таблетках.
В большинстве случаев отклонения СОЭ указывает на воспаление в организме. Заболевания, связанные с увеличением клеток крови, изменениями в составе белков крови. Однако, анализ крови на СОЭ не используется отдельно для диагностики любого из вышеперечисленных заболеваний. Врач обычно комбинируют анализ с другими исследованиями.
СОЭ считается неспецифическим тестом, потому как высокие показатели часто указывает на наличие воспаления, но не говорят докторам о том, где воспаление расположилось в организме или что вызывает болезненный процесс. На реакцию оседания эритроцитов могут влиять другие состояния, кроме воспаления. По этой причине СОЭ обычно и используется в сочетании с другими исследованиями. Часто проводят с анализом на С-реактивный белок (СРБ).
При беременности
При вынашивании плода, скорость оседания эритроцитов у женщин исследуют 4 раза:
- в начале после оплодотворения до 4-го месяца;
- на 20-21 неделе срока беременности;
- на 28-30 неделе;
- перед завершение беременности (родами).
В силу гормональной перестройки, которые длятся на протяжении всего периода развития в организме плода, уровень СОЭ у женщины значительно изменяется за 9 месяцев беременности, а также может меняться на протяжении какого-то времени после родов.
- 1 триместр беременности. Норма СОЭ в крови в первые 30 дней беременности нестабильна: в зависимости от сложение, форма тела и индивидуальных особенностей показатель может быть низким (12 мм/ч), так и повышенным (до 40 мм/ч).
- 2 триместр беременности. В это время состояние будущих мам нормализуется и норма оседания эритроцитов становиться 20-30 мм/ч.
- 3 триместр беременности. Последние сроки вынашивания плода характеризуются значительным увеличением допустимой нормы СОЭ — от 25 до 40 мм/ч. Такое резкие показатели свидетельствует о быстром развитии зародыша в утробе матери и не требует терапии.
После родов СОЭ у женщин остается высокой, поскольку в результате родовых схваток женщина может потерять много крови. На протяжении пару месяцев после рождения малыша СОЭ может достигать 35 мм/ч. Когда гормональные процессы перестраиваются обратно в норму, уровень СОЭ у женщины снижается до 0-20 мм/ч.
При климактерическом периоде у женщин
Возрастная перестройка в организме женщины характеризуется сильными гормональными сбоями, что влияет на плазму и форменные элементы крови. Во время климактерического периода норма СОЭ в крови, в основном, увеличивается, и может достигать до 50 мм/ч.
У женщин после 50-60 лет уровень оседания эритроцитов может быть достаточно повышенным (до 30 мм/час), что является нормой, если при этом другие параметры крови не превышают допустимых нормальных значений.
Однако, после климактерического периода СОЭ в крови у женщин больше 50 мм/час может указывать на следующие патологии:
- гиперфункция щитовидной железы (гипертиреоз, встречающиеся у 40% женщин после 45 лет;
- рак какого-либо органа;
- ревматизм;
- ИППП;
- патологии мочевыделительной системы.
Сниженный уровень СОЭ во время климакса и во время постменструального синдрома всегда свидетельствует о патологических процессах в теле женщины.
Подготовка к сдаче анализов на СОЭ
Особой подготовки к сдачи анализов на реакцию оседания эритроцитов нет. Есть ряд препаратов, которые могут повлиять на результат анализов:
- андрогены, в частности тестостерон;
- эстрогены;
- салицилат натрия и другие лекарственные средства, анальгетики и антипиретики из группы производных салициловой кислоты;
- вальпроевая кислота;
- дивалпроекс натрия;
- фенотиазины;
- преднизон.
Предупредите врача если недавно употребляли что-то из списка.
Как проводится процедура забора крови
У взрослых кровь берется из вены руки. В случае младенцев, кровь можно взять сделав прокол в пятке с помощью небольшой иглы (ланцет). Если кровь берут из вены, поверхность кожи очищается антисептиком, а вокруг руки накладывают эластичную ленту (турникет), чтобы вызвать давление. Затем иглу вставляют в вену (обычно на уровне локтя на внутренней стороне руки или на тыльной стороне кисти), и берут кровь, которая собирается в пробирку или шприц.
После процедуры резинку удаляют. Как соберется достаточное количество крови для исследования, удаляют иглу, область прикрывается ватным диском или ваткой со спиртом, чтобы остановить кровотечение. Сбор крови для этого анализа занимает всего несколько минут.
Осложнения при заборе крови
Любой из методов взятия крови (с пятки или с вены) вызовет временный дискомфорт, и единственное, что вы почувствуете — это укол. Впоследствии, возможно, что образуется небольшой синяк, который должен исчезнуть через несколько дней.
Что делать, если СОЭ отклонилось от нормы?
Если нет каких-либо жалоб, кроме изменения СОЭ, или если у пациента недавно были инфекционные заболевания, врач снова проведет исследования СОЭ через неделю. Если при следующим тесте скорость оседания эритроцитов вернется в нормальный диапазон, достаточно подождать и выполнить новую проверку.
Однако, если скорость оседания эритроцитов все еще повышен или появляются другие симптомы, необходимы дополнительные обследования (такие как общий анализ крови, ЛДГ, трансаминаз, креатинин, общий анализ мочи). При необходимости врач также проводит ультразвуковое сканирование брюшной полости или рентген грудной клетки.
Как снизить уровень СОЭ
Если причиной повышенного СОЭ является инфекционное или воспалительное заболевание, снизить показатели помогут антибиотики и противовоспалительные препараты.
Если отклонения вызваны беременностью, СОЭ после рождения ребенка сам вернется в норму.
В некоторых случаях народные средства используются для облегчения воспаления. Особо популярными при острых инфекционных заболеваниях являются лекарственные средства на основе трав, чеснока, лука, лимона, свеклы, меде (и другие пчелиные продукты, например: настойка прополиса на спирту). Из трав готовят отвары, настои, чаи. Наиболее эффективна мать и мачеха, ромашка, липовый цветок, малина.
Долгое время свекольные продукты использовались для лечения острых инфекций. Чтобы приготовить целебный напиток, несколько свекл необходимо варить в течение 3 часов на медленном огне, затем охладить, процедить и выпить 50 мл напитка. Вы можете сжать свежевыжатый свекольный сок и принимать 50 г в сутки в течение 10 дней. Другой вариант – заменить сок сырой свеклой, тертой.
Также можно использовать все цитрусовые фрукты: апельсины, грейпфруты, лимон. Очень полезен чай с малиной и лаймом.
Питание при повышенном СОЭ
Уровень СОЭ и лимфоцитов повышается в следствии воспаления. Есть ряд продуктов, способных снизить воспаление и привести в норму показатели СОЭ:
- омега-3 и 6 жирные кислоты, обнаруженные в масле жирной рыбы, уменьшат воспаление в организме;
- оливковое масло содержит антиоксиданты, называемые полифенолами, помогут уменьшить или предотвратить воспаление;
- еще продукты с высоким содержанием антиоксидантов (шпинат, йогурт, орехи, морковь-морковный сок).
Избегайте:
- продукты с высоким содержанием насыщенных или трансжиров;
- сахара.
Заключение
Скорость оседания эритроцитов — полезный, простой и недорогой лабораторный тест, который, несмотря на его вековое исполнение, продолжает выполнять роль ценного инструмента в медицинской работе, особенно в ревматологии, гематологии и других областях.
Его указание и интерпретация требуют разумного мышления, чтобы недооценивать или переоценивать результат, всегда подверженный ряду факторов, специфичных для патологии и эволюции различных типов пациентов.
Как еще именуют данный показатель: реакция оседания эритроцитов, РОЭ, скорость седиментации эритроцитов.
Дополнительная информация
Что говорят эритроциты врачу?
90 процентов всех клеток крови – эритроциты. Их цвет происходит от красного пигмента крови (гемоглобина) – железосодержащего белка, который может связывать кислород и, в частности, углекислый газ.
Диагностика анемии
Концентрация пигмента красной крови может определяться образцом крови. Кроме того, определяется количество эритроцитов. Если оба размера уменьшены, это свидетельствует об анемии. Причинами могут быть кровопотеря, нарушение образования эритроцитов. Если врач обнаружит анемию, он начнет дальнейшие исследования для выявления причин расстройства. Частая причина недостаток железа.