Рвота кровью при диабете

Гематемезис – так на медицинском языке обозначается рвота с кровью. Этот симптом возникает по многим причинам. Таким образом могут проявлять себя различные болезни, некоторые из которых несут угрозу жизни. Поэтому данная симптоматика требует незамедлительного обращения за медицинской помощью. Выяснение причин направлено на выявление основной патологии, проявившейся кровопотерей.

Причины, не связанные с болезнью

Кровь в рвотных массах наблюдается при заглатывании ее во время носового кровотечения, удаления зуба

Это не опасные причины.

Красный, коричневый, даже черный цвета рвотным массам могут придавать некоторые продукты питания:

красные ягоды, фрукты, съеденные в большом количестве;
шоколад, продукты с какао;
темные ягоды (черника, голубика, черный виноград);
кровяная колбаса, кока-кола;
бананы также темнеют под воздействием кислотной среды.

Заболевания с кровавой рвотой

Существует большое количество состояний, сопровождающихся данным симптомом. При некоторых из них кровотечение хроническое, рвотный рефлекс срабатывает редко, с небольшим содержанием крови. Острое течение характеризуется частым отхождением кровяных рвотных масс. Состояние больного быстро ухудшается и требует срочной интенсивной терапии.

Для каждой патологии, вызвавшей кровопотерю, характерен определенный набор симптомов, который помогает диагностике.

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

При данном состоянии кровопотери постоянные, в небольшом количестве (несколько миллилитров). Симптоматика отсутствует. Иногда возникают ситуации, при которых кровотечение из язвы усиливается, появляются жалобы:

на хроническую усталость;
бессонницу;
нарушение концентрации внимания.

При дальнейшем откладывании лечения присоединяются светобоязнь, головокружение, а в исключительных случаях потеря сознания.

Прободная язва

При данной патологии возникает сквозной дефект в желудочной стенке.

Задайте свой вопрос врачу клинической лабораторной диагностики

Анна Поняева. Закончила нижегородскую медицинскую академию (2007-2014) и Ординатуру по клинико-лабораторной диагностике (2014-2016).Задать вопрос>>

Симптомы появляются неожиданно:

кровавый понос;
кинжальные боли в животе;
лихорадка (колебания температуры от 37 градусов до 41);
галлюцинации, потеря сознания;
привкус металла во рту;
колени согнуты, прижаты к груди, на лице гримаса страдания.

Острый гастрит

Возникает при обострении хронического гастрита или вследствие иных обстоятельств, характеризуется следующими проявлениями:

неприятный привкус во рту;
потеря аппетита;
кровь при рвоте;
дегтеобразный стул со зловонием;
боли в животе схваткообразного характера;
дискомфорт в области желудка, тяжесть;
отрыжка, тошнота;
повышение температуры.

Варикозное расширение вен стенок желудка

Характеризуется окрашиванием переработанной пищи в черный цвет. При срабатывании рвотного рефлекса болевые ощущения отсутствуют.

При усилении процесса появляется слизь розового цвета.

Начало всегда внезапное, дополнительно присоединяется симптоматика:

учащенный сердечный ритм;
болезненность живота, его увеличение;
снижение артериального давления.

Отравление токсическими веществами, лекарственными препаратами

После приема аспирина, нестероидных противовоспалительных препаратов, при нарушении рекомендаций по их применению, могут появиться массы, напоминающие кофейную гущу. Это может быть вызвано образованием кровоточащих медикаментозных эрозий. Дополнительная симптоматика:

черные испражнения;
кашель с пенистым кровохарканьем;
тошнота;
желудочные колики;
шум или звон в ушах.

Рак желудка

Отторгаемые массы чаще бывают цвета кофейной гущи, так как гемоглобин окисляется под воздействием соляной кислоты желудочного сока.

При усилении процесса рвотные массы приобретают черный цвет. Постепенно позывы становятся непрекращающимися.

Задолго до манифестации болезни больные худеют, могут быть увеличены лимфатические узлы.

Цирроз печени, хронический гепатит

Характерны рвотные массы, напоминающие кофейную гущу с примесью желчи. На животе иногда проступает сеть вен, именуемая «головой медузы». Больные предъявляют жалобы на:

тупую боль ноющего характера в области правого подреберья, под грудиной;
боли после еды, физической нагрузки;
тяжесть после еды, тошноту;
потерю аппетита до состояния полного отказа от пищи;
метеоризм, зловонный понос;
то, что кал образует блестящую пленку на стенках унитаза, иногда в нем видны кровянистые прожилки;
вздутие живота;
общую слабость;
потемнение в глазах при резкой смене положения;
бледность кожи, холодные конечности.

Синдром Мэллори-Вейса

Патология чаще всего возникает при следующих обстоятельствах:

после приема большого количества пищи;
при искусственном провоцировании рвотного рефлекса;
при сильном кашле;
натуживании.

Из-за высокого давления в органах ЖКТ происходит разрыв их слизистой, начинается отхождение желудочного содержимого с кровяными сгустками.

Сопутствующая симптоматика:

интенсивные боли в животе;
бледность лица;
вялость;
тахикардия.

Повреждения легких

При ушибе легких красные рвотные массы будут пенистыми. Кроме этого у пациентов сильные боли в легочной области. Они усиливаются при вдохе, наклонах. Другие признаки:

кровяное отхаркивание;
тахикардия;
посинение кожи;
на грудной клетке синяки, отеки.

Алкогольное отравление

Почему алкоголь вызывает кровяную рвоту? У данного явления множество причин, так как интоксикация спиртным приводит к проблемам с различными органами. Могут проявиться следующие признаки:

недомогание;
частое сердцебиение;
высокое давление;
головокружение и даже обморок.

Преэклампсия у беременных

Характеризуется рвотными массами в виде «кофейной гущи». Другие признаки:

боли в верхней части живота;
отечность рук, лица;
кровоподтеки на теле;
желтушность;
повышенное артериальное давление.

Диафрагмальная грыжа

Может осложниться кровопотерей, которая бывает слабой, не приносит больших проблем. Но иногда приводит к массивному кровотечению, сопровождающемуся тошнотой, рвотой «кофейной гущей». Характерные проявления диафрагмальной грыжи:

изжога, отрыжка;
тошнота после приема пищи;
боли за грудиной.

В случае, когда симптомы возникли после поднятия тяжестей, натуживания, возможно ущемление грыжи.

Другие патологии

психоэмоциональный стресс тяжелого характера;
черепно-мозговые травмы;
шоковое состояние;
сильное общее переохлаждение организма;
хроническая почечная недостаточность.

Рекомендуем к просмотру видео на эту тему

Причины возникновения у детей

Рвота с кровью у ребенка вызывает у родителей чувство ужаса. Однако в ряде случаев ее вызывают безобидные обстоятельства:

погрешности питания: ягоды, шоколад окрашивают переработанную пищу;
возможно ее попадание в желудок малыша с грудным молоком из лопнувшего материнского соска;
ребенку оказались доступны медикаменты, он мог наесться активированного угля.

Кроме указанных выше причин, которые не связаны с болезнью, а рассматриваются как погрешности питания, могут быть и серьезные заболевания:

Отравления лекарственными средствами, например, аспирином, нестероидными противовоспалительными препаратами.
Проблемы с пищеводом, проявляющиеся расширением находящихся в нем вен. Они могут кровоточить. Возникает воспаление пищевода и из-за кислотного рефлюкса (забрасывания желудочного содержимого). Орган воспаляется, кровоточит.
Повреждение слизистой желудка в результате язвы, трещины, возникшей из-за кашля, икоты. Воспаление двенадцатиперстной кишки.
Болезни печени препятствуют кровотоку через этот орган. Вследствие чего увеличивается давление в вене, обеспечивающей кровоснабжение печени. Из-за повышенного давления разбухшие вены пищевода кровоточат, а при их хрупкости надрываются.
Стресс вызывает у ребенка рвотный рефлекс, иногда в переработанной пище видны кровяные прожилки. При плаче малыш напрягается, это может привести к нарушению слизистой желудочно-кишечного тракта. Также стресс влияет на гормональный фон, который в свою очередь наносит вред состоянию слизистых оболочек различных органов.
Механические и другие травмы. Дети, оставленные без присмотра, могут проглотить предмет, ранящий поверхность желудочно-кишечного тракта.
Другие причины возникновения кровавой рвоты: бактериальная инфекция хеликобактер пилори, туберкулез, травмирование носа. Падение, удар, в результате которого поврежден крупный сосуд.

Какую диагностику назначают?

Врач проводит общий осмотр, опрашивает больного и родственников об имеющихся хронических патологиях, о частоте срабатывания рвотного рефлекса, о вероятных причинах его возникновения.

Производит осмотр пациента.

После этого назначают исследования:

УЗИ органов, которые, по мнению врача, могли спровоцировать симптом.
Рентгенография желудочно-кишечного тракта позволяет выявить наличие в нем патологий. Исследование не всегда информативно из-за заполнения язвенного углубления сгустками. Рентген легких дает информацию о повреждениях ткани органа.
Обязательна электрокардиограмма, так как многие заболевания характеризуются нарушением сердечного ритма.
Анализы крови помогают определить наличие кровопотери в желудке. Уровень гемоглобина будет сильно понижен, а количество тромбоцитов увеличено. Если проблемы кроются в печени, то ускоряется СОЭ: более 12 м/ч у мужчин и свыше 15 мм/ч у женщин. Билирубин будет превышать норму в несколько раз.
Анализ мочи при проблемах, вызванных печенью, покажет повышение белка, эритроцитов и лейкоцитов. Показатели будут зависеть от стадии заболевания. При кровотечениях желудочно-кишечного тракта анализ мочи без патологии.
Для выявления скрытой кровопотери проводят исследование кала. Бензидиновая проба обладает высокой чувствительностью, выявляет незначительное количество крови в испражнениях (0,2 %).

К какому врачу обращаться?

Если общее состояние хорошее, то необходимо прийти на прием к терапевту, который даст направления на сдачу анализов, отправит к специалистам. При плохом самочувствии немедленно вызывают скорую помощь.

До ее приезда оказывают доврачебную помощь, стремясь не навредить больному.

Первая помощь

Запрещается давать пищу и воду, можно лишь полоскать рот. Если пациент не может это сделать самостоятельно, то полость рта очищают смоченным бинтом.

Если рвет постоянно, то потеря жидкости быстро приводит к нарушению водно-солевого баланса.

В данном случае дают слабый солевой раствор, зеленый чай комнатной температуры.

Лечение

Комплекс лечебных мероприятий зависит от выявленной болезни.

На начальном этапе пациенту оказывают экстренную помощь:

холодный компресс;
строгий постельный режим;
промывание желудка холодной водой для сужения кровоточащих сосудов;
введение адреналина через желудочный зонд, что также сужает сосуды;
капельницы с кровоостанавливающими растворами;
возмещение кровопотери донорским материалом, кровезаменителями.

Далее назначают терапию в зависимости от показаний. При желудочных кровотечениях применяют электрокоагуляцию слизистой, лазерную коагуляцию.

Если проведенное лечение не дает результатов, кровотечения повторяются, то проводят операцию.

Опасность симптома

Рвота с кровью – симптом опасных патологий. При отсутствии медицинской помощи многие из них могут привести к летальному исходу. От кровопотери происходит падение артериального давления, иногда до нуля. В некоторых случаях имеется скрытая кровопотеря. Если человек, находясь в покое, испытывает слабость, головокружение, жажду, то потери внутри организма велики. При продолжительном снижении артериального давления наступает геморрагический шок.

Кроме того, требуют немедленного лечения сами заболевания, спровоцировавшие кровотечение. При прободной язве пациент без врачебной помощи может не прожить и нескольких часов.

При тяжелых механических желудочных травмах, ущемлении диафрагмальной грыжи, ряде других состояний только экстренные операции спасают от печального исхода.

Дальнейшая профилактика

Меры по предупреждению состоят в своевременном выявлении и лечении заболевания, вызывающего данное осложнение. В первую очередь проводят диагностику ЖКТ. При обнаружении язвенной болезни обязателен курс антихеликобактерной терапии, прием антисекреторных лекарств. Без данного лечения у 100 % больных опять возникают кровотечения.

Также проводят УЗИ-диагностику печени. Выявляют заболевания сердечно-сосудистой системы.

Избегают бесконтрольного приема лекарственных препаратов, помнят о вреде чрезмерного приема алкоголя и переедания.

Вывод

Таким образом, рвота с кровью не является самостоятельным заболеванием. Это вид осложнения при многих состояниях. Занятие самолечением ведет к трагическим последствиям. До приезда врача помогают больному справиться с паникой, внимательно следят за проявляющейся симптоматикой, чтобы рассказать о ней врачу и помочь в постановке диагноза. После проведенного лечения проходят ежегодные профилактические осмотры.

Source: 1pokrovi.ru

Источник

Рвота с кровью это состояние, которое означает, что Вы должны вызвать «скорую помощь» или самому обратиться в отделение неотложной помощи.

Если Вас рвет кровью, но кровотечение удалось остановить быстро, во многих случаях нельзя быть уверенным, что оно не повторится или состояние здоровья не приближается к критической черте.

Часто рвота со сгустками крови может быть симптомом серьезной и опасной проблемы для жизни. Существует ряд различных причин рвоты с кровью — все они обсуждается ниже.

Что значит цвет крови в рвоте?

Наличие в рвоте с примесей крови ярко-красного цвета или ярких кровяных прожилок указывает на ее свежесть и недавнее возникновение из-за быстрого кровотечения в верхней части пищеварительного тракта.

Темно-красная, коричневая и даже черная кровь консистенции кофейной гущи в рвотной массе может значить ее длительное нахождение в желудке и подвержение воздействию желудочного сока.

Независимо от цвета крови, ее содержание в рвоте свидетельствует о наличии серьезной патологии в организме. Особенно это касается ситуаций, когда больной в процессе рвоты теряет большое количество крови.

Запах рвоты

По запаху рвотных масс можно судить не только о процессах, происходящих в желудочно-кишечном тракте.

Например, кислый запах рвоты может свидетельствовать о язвенной болезни или других процессах с повышенным кислотообразованием. Если пища в желудке застаивается, будет наблюдаться тухлый запах рвотных масс.

При кишечной непроходимости для рвотных масс характерен запах кала. При употреблении суррогатов алкоголя или технических жидкостей рвота будет иметь характерный запах химических веществ. При почечной недостаточности рвота пахнет аммиаком, а при сахарном диабете – ацетоном.

Старая кровь или свежая?

Если кровь в рвоте ярко-красного цвета или содержит яркие кровяные прожилки, это значит, что она свежая, от недавнего или быстрого кровотечения в верхней части пищеварительного тракта.

Но иногда рвотная масса бывает темно-красной, коричневой или черной (цвета и консистенции кофейной гущи). Это значит, что кровь некоторое время находилась в желудке и подверглась воздействию желудочного сока.

Каков бы ни был цвет, рвота с кровью может свидетельствовать о серьезном расстройстве здоровья, если больной теряет значительное количество крови.

Рвота с кровью – что делать?

Прежде чем предпринимать меры помощи при рвоте, нужно определить истинную причину ее появления. В качестве первой помощи человеку можно дать воды, чтоб промыть желудок, постараться уменьшить тошноту.

Вообще, когда при рвоте идет кровь, это очень серьезно. Это означает, что организм не может сам совладать с существующей проблемой и просит помощи. Такое проявление является серьезным сигналом для начала обследования.

Причины рвоты с кровью

Что это может быть? Причин появления рвоты с кровью множество. Вот лишь некоторые из них:

Рвота с примесью крови возникает, если повреждается желудочная слизистая оболочка, сосуды пищевода. Появляется она в результате воспалительного процесса, если были механически повреждены внутренних органы, после приема некоторых медикаментозных средств. Также, если у человека язвы, рак желудка, пищевода.
Также это основной признак варикоза стенки желудка. Ярко красная кровь в рвотных массах говорит о наличии свежего кровотечения. Такое кровотечение обычно быстро закрывается и не имеет серьезных последствий. Темная кровь в рвоте говорит о более длительном и медленном кровотечении, которое может привести к ряду осложнений.
Язвенная болезнь — основная причина кровотечения из верхних отделов ЖКТ. Примерно 1/3 кровотечений вызвана язвенным поражением желудка и двенадцатиперстной кишки.
Острый гастрит. Кровь в рвоте при данной патологии возникает нечасто и связана с употреблением алкоголя. Кровяные выделения, как правило, необильны и быстро заканчиваются.
Цирроз печени. Рвота с кровью после употребления алкоголя возникает, когда из-за высокого давления начинают лопаться стенки вен пищевода. Такое кровотечение крайне опасно, в этом случае необходима помощь специалиста.

Важно помнить, что наличие крови в рвотных массах свидетельствует о внутреннем кровотечении. По количеству крови нельзя однозначно судить о его интенсивности. В любом случае, это может представлять угрозу жизни.

Рвота с кровью после алкоголя: причины

У людей, превышающих норму, может наблюдаться безусловный рефлекс отвержения – рвота с кровью при алкоголе. Процесс тошноты необходим для полной очистки желудка от опасных алкогольных шлаков и сложных веществ.

Поскольку при опьянении происходит венозное расширение желудка, может возникать желудочное кровотечение, и кровь выходит вместе с рвотой. Также стоит отметить, что наличие крови в рвоте, может указывать на язвенное поражение желудка, углубившееся до уровня сосудов. Помимо этого, примеси крови в рвотных массах после употребления алкоголя в большинстве случаев является признаком язвенной болезни.

Такие симптомы возникают при длительном запое или зависимости, то есть частом принятии алкоголя в больших количествах.

Источник

Тошнота при диабете

Тошнота проявляется во многих формах. Иногда она может быть мягкой и недолгой. В других случаях она может быть тяжелой и длиться в течение длительного времени сопровождаясь рвотой. Для людей с диабетом тошнота является распространенной жалобой. Она может быть даже признаком опасного для жизни состояния, требующего быстрой медицинской помощи.

Тошнота и рвота при сахарном диабете

Факторы, связанные с вашим диабетом, могут вызвать у вас чувство тошноты и рвоты.

Медикаментозное лечение

Метформин (Глюкофаж) является одним из наиболее распространенных лекарств, используемых для лечения диабета. Тошнота является потенциальным побочным эффектом у людей, принимающих этот препарат. Принятие метформина натощак может сделать тошноту хуже.

Инъекционные препараты, используемые для лечения диабета, такие как Эксенатид (Баета), Лираглутид (Виктоза) и Прамлинтид (Симлин), также могут вызывать тошноту. Тошнота может исчезнуть после длительного использования лекарств.

Гипо- и гипергликемия

Гипергликемия (повышенный уровень сахара в крови) или гипогликемия (уровень сахара в крови, который слишком низок) могут вызывать тошноту и рвоту. Проверьте свой уровень сахара в крови и отреагируйте соответствующим образом, если вы подозреваете, что уровень сахара в крови ненормален.

Чтобы избежать гипо- и гипергликемии, придерживайтесь своего плана приема пищи, контролируйте уровень сахара в крови и принимайте лекарства в соответствии с предписаниями. Вы также должны избегать физических нагрузок при экстремально высокой температуры и сохранять прохладу, употребляя холодные жидкости во время занятий вне дома.

Диабетический кетоацидоз

Тяжелая тошнота и рвота могут быть признаком диабетического кетоацидоза. Это опасное заболевание, которое необходимо лечить, чтобы избежать комы или даже смерти. Симптомы включают:

тошнота
рвота (подробнее на orvote.ru)
чрезмерная жажда
частое мочеиспускание
боли в животе
слабость или усталость
сбивчивое дыхание
фруктово ароматизированное дыхание

Если вы подозреваете диабетический кетоацидоз, немедленно обратитесь к врачу.

Для предотвращения диабетического кетоацидоза:

контролируйте уровень сахара в крови
принимайте лекарства как предписано
делайте анализ мочи на уровень кетонов в периоды болезни или сильного стресса

Гастропарез

Гастропарез — это желудочно-кишечное осложнение. Заболевание мешает нормальному опорожнению желудка, что задерживает переваривание пищи и может вызвать тошноту. Если у вас диабет, у вас может быть повышенный риск развития гастропареза. Симптомы гастропареза включают:

тошнота
рвота
изжога
потеря аппетита
боль в верхней части живота
вздутие живота
изменения уровня сахара в крови

Нет никакого лечения гастропареза, но есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы контролировать симптомы.

Попробуйте есть несколько небольших порций в течение дня вместо трех больших приемов пищи. Не лежите после потребления пищи. Вместо этого прогуляйтесь или посидите. Это поможет с пищеварением. Врач может также отрегулировать дозировку инсулина или рекомендовать принимать инсулин после еды, а не перед едой.

Панкреатит

Люди с неконтролируемым диабетом имеют более высокий риск развития панкреатита. Панкреатит — это отек и воспаление поджелудочной железы, и может вызвать тошноту. Рвота, боль в животе и высокий уровень триглицеридов часто сопровождают тошноту.

Поддержание нежирной, здоровой диеты может помочь предотвратить или контролировать панкреатит. Отказ от алкоголя и курения может также помочь.

Если у вас диабет, тошнота может быть признаком чего-то более серьезного. Знание потенциальных причин и способов лечения или предотвращения этого неудобного побочного эффекта является ключом к поддержанию вашего управления диабетом.

Почему тошнит при диабете и что делать при при наступлении рвоты

При начавшейся интоксикации организма появляется тошнота и рвота. Это неподконтрольный человеку процесс: рефлекторно содержимое желудка извлекается через ротовую полость. Тошнота при сахарном диабете 2 типа возникает из-за переизбытка глюкозы в организме. При 1 разновидности заболевания данный симптом свидетельствует о существенном недостатке либо излишке сахара. Печень не способна переработать все образовавшиеся токсины, поэтому повышается уровень ацетона. Появление рвоты свидетельствует об ухудшении состояния диабетика.

Возможные причины

Любой регресс самочувствия говорит о том, что лечение неэффективно. Если возникла постоянная навязчивая тошнота, то надо проконсультироваться с эндокринологом. Врач должен дополнительно обследовать пациента и подобрать адекватную терапию.

К наиболее распространенным причинам ухудшения самочувствия относят такие:

Кетоацидоз развивается на фоне гипергликемии. Избыточная концентрация сахара в крови приводит к закислению организма. Это становится последствием усиленного синтеза кетонов. Для восстановления баланса мозг посылает сигнал для эвакуации содержимого желудка. Это основной способ борьбы с интоксикацией. Но при рвоте из организма уходит необходимая жидкость, начинается обезвоживание. В результате пациент может потерять сознание и умереть при отсутствии своевременной медицинской помощи.
Гипогликемия также выступает причиной появления тошноты и рвоты при сахарном диабете. Ухудшение развивается на фоне нехватки глюкозы, ведь в кору мозга поступает недостаточное количество питательных веществ. Эти расстройства свидетельствуют о нарушениях работы ЦНС.
Присоединение бактериальной инфекции также провоцирует ухудшение состояния. Иммунитет диабетиков ослаблен, поэтому развитие подобных поражений для них не редкость. Рвота возникает из-за интоксикации продуктами жизнедеятельности микроорганизмов.
Гастропарез приводит к нарушениям двигательной активности ЖКТ. Из-за этого возникает чувство раннего насыщения. Пациенты жалуются на постоянную изжогу, плохой аппетит, утрату веса и распирание живота. При рвоте пища выходит частично непереваренная.
Состояние нарушения толерантности к глюкозе, при котором поднимается ее уровень, иногда вызывает тошноту. Но этот признак пациенты, не знающие о своем диагнозе, игнорируют, принимая за пищевое отравление. Без своевременного лечения может развиться диабет.
Бесконтрольный прием медикаментов, повышающих выработку инсулина, иногда приводит к гипогликемии.
Пропуск очередной инъекции гормона влечет вытекающие из его отсутствия негативные последствия.

При некоторых состояниях требуется срочная врачебная помощь. Иначе диабетик может впасть в кому и умереть.

Характерные особенности

Если вы заметили навязчивое ощущение тошноты, то следует выяснить причину ее появления. Сделать это необходимо до того, как разовьется состояние прекомы. Оно появляется на фоне гипергликемии, когда показатель сахара превышает отметку 19 ммоль/л. У пациента дополнительно отмечаются такие симптомы:

Одышка;
Зрительные расстройства;
Холодные конечности;
Безразличность к происходящему;
Губы становятся сухими и синюшными;
Язык покрывается налетом коричневого оттенка;
Появляется боль в сердце.

Рвота приводит к обезвоживанию организма.

При гипогликемии наблюдаются иные проявления. Рвота при низком сахаре возникает практически сразу, как только его уровень падает ниже нормальных показателей. Одновременно у пациентов начинаются судороги, и проявляется состояние общего возбуждения. При отсутствии помощи развивается опасное осложнение — гипогликемическая кома.

Тошнота возникает при сбоях в процессе углеводного обмена. Это происходит при пропуске очередного приема пищи либо увеличении дозы гормона, если пациент инсулинозависимый. На фоне этого может повыситься ацетон.

Кетоацидоз возникает в случаях, когда из-за недостатка инсулина (или его плохой усвояемости) глюкоза не поступает в клетки. Тогда фактически отсутствует источник энергии. Начинается процесс расщепления жиров и образования кетоновых тел.

Пациентов при этом состоянии не только начинает рвать. Жалобы поступают на:

Учащение дыхания;
Сильную жажду;
Запах ацетона из ротовой полости;
Повышение слабости;
Опоясывающие боли в области живота;
Частые позывы к мочеиспусканию;
Сухость слизистых;
Поднятие температуры;
Заторможенность и вялость.

Если тошнит и начинают появляться другие признаки кетоацидоза, то требуется срочная врачебная помощь. Нет смысла ждать, когда откроется рвота и начнется обезвоживание.

Тактика действий

Каждый диабетик должен знать, что необходимо предпринять при ухудшении самочувствия до визита к доктору. Надо предупредить обезвоживание организма. Следует употреблять в больших количествах жидкость. Нормализовать водно-солевой баланс позволит раствор «Регидрона». Его готовят в соответствии с инструкцией на упаковке: пакетик разбавляют в литре H₂O.

Необходимо незамедлительно сдать кровь на определение уровня глюкозы (хорошо, если дома есть бытовой глюкометр). При повышении концентрации сахара инсулинозависимые пациенты должны сделать очередную инъекцию гормона.

Если беспокоит только тошнота, то надо обратиться к врачу с целью пересмотра тактики терапии. Возможно, некоторые препараты следует заменить или исключить. При ухудшении состояния и начавшейся рвоте надо отказаться от приема:

Ингибиторов АПФ;
Мочегонных средств;
Противовоспалительных нестероидных медикаментов (к примеру, «Ибупрофена», «Диклофенака»);
Блокаторов рецептора ангиотензина.

Они усиливают обезвоживание.

При резком ухудшении состояния и появлению сопутствующих осложнений необходимо вызывать скорую помощь. Лечение будут проводить в стационаре больницы. Точная тактика терапии определяется врачом в зависимости от уровня сахара и общего состояния пациента. Стандартная схема лечения включает назначение инфузионного введения жидкости для предупреждения обезвоживания и препаратов, нормализующих показатели глюкозы.

Может ли мутить при диабете? Если состояние ухудшается, то рвота и тошнота являются обычными реакциями организма. При их возникновении следует незамедлительно обратиться за врачебной помощью. При некоторых состояниях рвота может стать причиной комы и последующей смерти диабетика.

Тошнота и рвота при сахарном диабете

Рвота возникает, когда в организме находятся токсины или другие нежелательные вещества. Это неподконтрольный человеку процесс, так как содержимое желудка извлекается рефлекторно через рот. При сахарном диабете тошнота или рвота возникает из-за патологических изменений в желудке. Так происходит удаление тех веществ, которые организму чужды. При гипергликемической коме, повышении кетонов рефлекторное освобождение содержимого желудка еще и опасно для человека, так как служит толчком к тяжелому обезвоживанию, уменьшению концентрации в крови натрия.

Почему при диабете появляется рвота

Главная ее причина при диабете – это переизбыток глюкозы, или же, наоборот, острая ее нехватка. В таком случае печень не может справиться с переработкой токсических веществ, а в крови накапливается ацетон.

Другие причины, из-за которых при диабете вне зависимости от типа появляется рвота, можно охарактеризовать так.

Гастропарез. При этом заболевании нарушается двигательная активность желудочно-кишечного тракта, и человек чувствует аномальное насыщение. Оно проявляет себя ранним насыщением, сильной изжогой, плохим аппетитом, потерей веса, вздутием живота. Характерно, что человек может заметить отхождение непереваренных частиц еды.
Нарушение толерантности к глюкозе также может спровоцировать рвотный рефлекс. Человек может ошибочно принять это состояние за пищевое отравление. Отсутствие лечения грозит развитием «полноценного» сахарного диабета.
Гипогликемия также способна вызвать эвакуацию жидкости из желудка. Это состояние опасно для человека, так как может вызвать смерть.
Прием лекарственных препаратов, повышающих секрецию инсулина.
Если человек пропустил время приема инсулина.

Чем опасна рвота при диабете

Рвота, тошнота или понос при сахарном диабете вне зависимости от его типа очень опасны, так как могут вызвать критические нарушения деятельности почек и привести к потере сознания. Ведь такие явления способны вызвать обезвоживание. Потеря же жидкости при одновременном повышении содержания глюкозы очень опасна: всего за несколько часов она может привести к отказу почек.

Организм быстро начинает терять запасы жидкости, ведь в пищеварительном тракте ее запасы падают, и клетки берут жидкость из общего кровотока. Однако в пищеварительный тракт глюкоза не попадает, из-за чего ее концентрация в крови существенно повышается. Кровь становится вязкой.

Из-за повышения вязкости крови страдают периферические ткани, так как к ним поступает меньше глюкозы и инсулина. Развивается инсулинорезистентность, которая еще больше повышает сахар. А гипергликемия приводит к дальнейшему обезвоживанию из-за усиленного диуреза и рвоты.

Рвота при гипергликемии

Тошнота и рвота при повышенном уровне сахара указывает на развитие диабетической прекомы. Прекома развивается, когда показатель глюкометра превысил отметку 19. Больной ощущает еще и такие симптомы:

апатия и безразличие ко всему происходящему;
одышка;
зрительные расстройства;
появление боли в области сердца;
похолодание конечностей;
губы – сухие и обретают синюшный оттенок;
кожа трескается;
на языке появляется коричневый налет.

Частые рвоты при гипергликемии представляют большую опасность для человека. Дело в том, что в таком состоянии у человека развивается обильное мочеиспускание, которое приводит к утрате жидкости. Рвота же усугубляет обезвоживание.

Особенности рвоты при гипогликемии

Она обычно появляется в начальной стадии гипогликемии. Должны насторожить и такие симптомы, как судороги, общее возбуждение. Непроизвольное выделение желудочного содержимого может свидетельствовать о наличии у больного осложнение гипогликемической комы, опаснейшее из которых – отек головного мозга.

Случаи рвоты при гипогликемии возникают и на фоне нарушения показателей углеводного обмена. Например, пациент увеличил дозу инсулина или же пропустил прием пищи. В результате в крови определяется пониженное содержание сахара, а также ацетон. В свою же очередь эти вещества способствуют развитию рвоты.

Рвота возможна также при так называемом синдроме хронической передозировки инсулина. От этого скачет показатель глюкозы в организме, и он начинает реагировать на это состояние рвотой.

Рвота при кетоацидозе

При отсутствии или недостатке инсулина в крови клетки не могут брать глюкозу в качестве источника энергии. Происходит расщепление жиров, а в результате него образуются кетоновые тела. Если в крови циркулирует очень много кетоновых тел, почки не успевают избавлять от них организм. Из-за этого растет кислотность крови.

При кетоацидозе больных беспокоят:

тошнота;
рвота;
нарастающая слабость;
сильная жажда;
усиленное и частое дыхание (Куссмауля);
резкий ацетоновый запах из полости рта;
позывы к мочеиспусканию;
сухость кожи и слизистых оболочек;
вялость, заторможенность и другие признаки нарушения деятельности центральной нервной системы.

Из-за избытка кетоновых тел в организме происходит нарушение деятельности и раздражение пищеварительного тракта. Оно провоцирует частую рвоту. А это очень опасно при кетоацидозе, так как организм страдает от обезвоживания из-за мочеизнурения. Больные нуждаются в срочной госпитализации.