С каким гемоглобином кладут в больницу
Анемией, или малокровием, называется состояние, при котором уменьшается число красных кровяных телец (эритроцитов) и снижается содержание гемоглобина в крови. Поскольку основная задача эритроцитов и гемоглобина – транспортировать кислород к внутренним органам и тканям, забирая от них углекислый газ, при анемии нарушается газообмен и течение окислительных процессов. Когда это состояние достигает критической точки, развивается сердечно-сосудистая недостаточность. Она требует немедленной госпитализации больного.
Почему развивается это состояние?
Наиболее распространенная причина развития анемии – нехватка железа, необходимого для синтеза молекул гемоглобина. К его дефициту могут привести:
- Повышенная потребность в железе, например, в период беременности, подросткового возраста.
- Недостаточное поступление железа с пищей: вегетарианство, неполноценный рацион.
- Нарушение усвоения железа в результате расстройства работы пищеварительной системы (при хронических гастритах, воспалительных заболеваниях кишечника, после операций), а также в результате глистных инвазий и других патологий.
- Прием некоторых лекарственных препаратов (нестероидных противовоспалительных средств, глюкокортикостероидов, производных салициловой кислоты, ингибиторов протонной помпы и других).
- Хроническая кровопотеря (при обильных или продолжительных менструациях, геморрое, кишечных кровотечениях).
Нередки также случаи развития анемии после внезапного кровотечения (маточного, желудочного и т.д.) и хирургических вмешательств.
Еще одна часто встречающаяся причина развития анемического синдрома – онкологические патологии. Во-первых, они могут сопровождаться хроническими кровотечениями вследствие распада опухоли или повреждения расположенных рядом с ней кровеносных сосудов. Во-вторых, при лечении злокачественных новообразований зачастую используются методы, которые сопровождаются угнетением активности костного мозга. Нарушается синтез тромбоцитов и красных кровяных телец, что сопровождается кровотечениями и анемией.
Когда лечение должно проходить в стационаре?
Согласно действующим клиническим рекомендациям, госпитализация при анемии считается необходимой в следующих случаях:
- Уровень гемоглобина крови составляет 70-90 г/л и менее.
- Отсутствует положительная динамика после месячного приема железосодержащих препаратов.
- Для устранения причины развития анемического синдрома пациенту необходимо хирургическое вмешательство.
Во всех перечисленных случаях пациент госпитализируется в плановом порядке, то есть на основании направления лечащего врача, по мере появления свободного койко-места в профильном отделении.
Госпитализация может осуществляться и в экстренном порядке – в случае, если у больного:
- выявляются признаки продолжающейся скрытой кровопотери (в частности, если в анализе крови наблюдается дальнейшее снижение уровня гемоглобина и эритроцитов крови);
- появляются признаки дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности (бледность кожных покровов, учащенное сердцебиение и дыхание, снижение АД).
Чтобы в этой ситуации организовать госпитализацию в клинику, которая соответствует всем требованиям к оказанию помощи при анемическом синдроме, можно обратиться в Центр комплексной медицины г. Москвы. Его специалисты помогают москвичам и жителям регионов сделать выбор среди лучших лечебных учреждений страны и оформить необходимые для госпитализации документы. При этом госпитализация может осуществляться как в плановом, так и экстренном порядке – в зависимости от тяжести состояния пациента.
Анемию провоцируют различные факторы. Данное состояние может протекать со слабовыраженными симптомами или давать яркую клиническую картину. В последнем случае человек утрачивает способность нормально трудиться. Люди, у которых снижен гемоглобин и имеется плохое самочувствие, интересуются, положен ли больничный при анемии.
Дают ли листок нетрудоспособности при анемии?
Ответить точно на вопрос, дают ли больничный при низком гемоглобине, сложно. В каждой отдельной ситуации решение об освобождении от работы принимается индивидуально.
Врач учитывает следующие моменты:
- причину малокровия;
- самочувствие пациента;
- степень тяжести анемии;
- род деятельности человека;
- условия труда.
При анемии у человека происходят следующие неприятные изменения в самочувствии:
- нарушается сердечный ритм;
- выпадают волосы;
- возникает головокружение;
- появляется слабость, сонливость, заторможенность;
- падает давление;
- в тяжелых случаях вероятны обмороки.
Если гемоглобин снижен незначительно, тогда трудоспособность человека сохраняется. В этом случае освобождение от работы ему не дают. Врач назначает прием определенных препаратов, дает рекомендации по коррекции питания и образа жизни.
При значительном падении уровня гемоглобина происходят серьезные изменения в работе миокарда. Это негативно отражается на трудоспособности человека. Выраженная анемия может быть признаком тяжелой патологии (рака, доброкачественной опухоли). В этих случаях показан больничный лист.
В обязательном порядке освобождают от работы беременных. Осложнениями анемии у женщин, вынашивающих ребенка, могут быть преждевременное родоразрешение, гипоксия и задержка внутриутробного развития плода, гипогалактия.
Возможность получения листка о временной нетрудоспособности выше у людей, которые работают в условиях, негативно влияющих на течение патологии. Остро протекающая анемия дает тяжелую симптоматику, является опасной для жизни.
Поэтому человек нуждается в госпитализации. На стационарное лечение оформляется больничный лист.
Анемия встречается достаточно часто: каждый четвертый житель планеты сталкивается с малокровием. Больше подвержены снижению уровня гемоглобина женщины, особенно беременные.
При каком уровне гемоглобина открывают больничный?
Люди с анемией интересуются, при каком гемоглобине дают больничный. Надо отметить, что такое состояние может протекать по-разному. Выделяют легкую, среднюю и тяжелую форму малокровия. В первом случае уровень гемоглобина варьируется в пределах 100-80 г/л.
Функционирование миокарда, сосудов, прочих органов и систем не нарушено. Поэтому при слабой форме анемии больничный не выдают. Патология средней тяжести характеризуется падением гемоглобина до 80-60 г/л. У человека наблюдаются лейкопения, тромбоцитопения, лимфоцитоз, качественные изменения эритроцитов. Присутствуют нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы.
Больному со средней формой анемии противопоказаны работы с источниками ионизирующей радиации, кровяными ядами. Тяжелая форма диагностируется при уровне гемоглобина 50-40 г/л. У больного наблюдаются выраженные изменения в работе сердца, нервной и сосудистой систем.
Если уровень гемоглобина ниже 50 г/л, тогда человека отправляют на лечение в стационар и открывают листок о нетрудоспособности. Освобождение от работы можно получить и при показателе ниже 80 г/л. При анемии средней степени тяжести запрещен труд, требующий значительного нервно-психического и умеренного физического напряжения.
Сроки нетрудоспособности
Больничный лист открывается для прохождения обследования, амбулаторного либо стационарного лечения. Если возможно восстановить трудоспособность человека, тогда справку об освобождении от работы дают на время, необходимое для прохождения курса терапии и реабилитации. Длительность пребывания человека на больничном по поводу анемии может быть разной.
На срок нетрудоспособности влияют следующие факторы:
- тяжесть состояния;
- вид анемии;
- причина развития малокровия;
- необходимость госпитализации, проведения операции;
- род деятельности, условия труда человека;
- эффективность проводимой терапии.
Если больной госпитализирован, то он пребывает в стационаре до тех пор, пока его состояние не станет стабильным. Если анемия спровоцирована раковой опухолью, тогда показана операция. После хирургического вмешательства состояние пациента начинает улучшаться. Некоторое время ему необходимо пребывать в стенах медучреждения для контроля со стороны медиков.
При амбулаторном лечении врач открывает больничный сроком до 15 дней. Далее листок о временной нетрудоспособности может быть продлен. Для этого проводится заседание медкомиссии. При пернициозном типе анемии больничный лист выдают примерно на месяц.
Мнение эксперта
Ирина Васильева
Эксперт по гражданскому праву
При тяжелом хроническом малокровии некоторым больным дают группу инвалидности. В таком случае листок о нетрудоспособности закрывают.
Основания для продления
Больничный лист при анемии продлевают, если не восстановилась трудоспособность, состояние человека нестабильное, условия производства могут поспособствовать ухудшению самочувствия. Если малокровие было обнаружено несвоевременно или лечение подобрано неправильно, тогда есть риск развития необратимых процессов, тяжелых последствий.
Малокровие может приводить к таким осложнениям:
- снижение иммунитета и развитие на этом фоне инфекционно-вирусных, грибковых и прочих типов патологий;
- износ сердечной мышцы вследствие запуска компенсаторных механизмов организма и более интенсивной работы миокарда. Есть риск развития кардиогенного шока. Сердечная недостаточность может приводить к инфаркту, инсульту;
- расстройство психики, появление неврологических нарушений;
- развитие заболеваний дыхательной и пищеварительной систем, зрительного аппарата;
- гипоксическая кома (есть риск летального исхода);
- развитие острой формы почечной недостаточности.
Таким образом, больничный лист открывают при умеренной либо тяжелой анемии. В первом случае лечение проходит на дому. Сильное малокровие может приводить к развитию осложнений, летальному исходу. Поэтому с гемоглобином ниже 50 г/л человека госпитализируют. Длительность пребывания на больничном зависит от того, как быстро восстановится трудоспособность.
Дорогие читатели, информация в статье могла устареть, воспользуйтесь бесплатной консультацией позвонив по телефонам: Москва +7 (499) 938-66-24, Санкт-Петербург +7 (812) 425-62-38, Регионы 8800-350-97-52
101.
Ольга
[2385211000] – 30 октября 2012, 15:51
Доброе время суток! У меня была проблема низкого гемоглобина при беременности, был 84. Чем его мне только не подымали: и таблетки пила, и продукты ела и внутривенно мне там что-то капали, но помогло один препарат. Я сначала в него не верила, но все-таки решила попробовать и теперь не жалею! Теперь вам хочу о нем поведать – пишите мне в аську 357501837, отвечу обязательно!!!
102.
инна
[749045644] – 06 декабря 2012, 00:37
люди,я вам завидую с вашими 76, 96….. у меня 42……..пока лечусь
103.
[2106279643] – 06 декабря 2012, 00:41
инна
люди,я вам завидую с вашими 76, 96….. у меня 42……..пока лечусь
104.
Нина
[2498077677] – 07 декабря 2012, 11:47
У самой был гемоглобин на уровне 70-80. Пропила Сидерал месяц и гемоглобин стал расти, причем ускоренными темпами. Советую попробовать. Ну и не забываем о гранатовом соке!
105.
Ольга
[2498077677] – 07 декабря 2012, 14:44
Нина
У самой был гемоглобин на уровне 70-80. Пропила Сидерал месяц и гемоглобин стал расти, причем ускоренными темпами. Советую попробовать. Ну и не забываем о гранатовом соке!
106.
марина
[2855132503] – 16 декабря 2012, 02:09
у меня был вообще 48 потом 52,54 это предел падала в обмороки и не знала что со мной потом прокапали вроде прошли обмороки, но гемоглобин как был так и остался
107.
Екатерина
[2210904203] – 19 декабря 2012, 00:44
я наверное вас всех удивлю, у меня гемоглобин две недели назад был 21((((
108.
Юра
[2472287972] – 13 января 2013, 21:41
Поднял себе гемоглобин Сидералом с 52 до нормального уровня. Конечно + к этому врач еще и диету выписал. 4 недели и я был на 7 небе от счастья. Самочувствие прекрасное было
109.
Катрина Богиня
[102821975] – 24 января 2013, 08:37
У меня тоже был, надо сделать обследование. И Еще очень важно то, что препараты железа не сочетаются с молочными продуктами, их нельзя употреблять во время применения препаратов.
110.
Стол
[4206210446] – 05 февраля 2013, 16:31
Привет Автор у меня был гемоглобин 70 , я пила финюльс ,через неделю окрепла
111.
Yuliya Saakyants
[2610240373] – 11 февраля 2013, 04:48
Автор
Маркиза, а с чего начать обследование?
Надо кровь сдать? Какой анализ?
К какому врачу идти? Через обычную поликлинику можно начать обследование или есть специализированные центры?
Желудочно-кишечный тракт обследовать у гастроэнтеролога? У меня панкреатит кстати!
112.
Yuliya Saakyants
[2610240373] – 11 февраля 2013, 04:53
Екатерина
я наверное вас всех удивлю, у меня гемоглобин две недели назад был 21((((
113.
Андрей
[2472287972] – 16 февраля 2013, 18:25
Обратитесь в аптеку, прикупите сидерал, потом бегом в магазин, возьмите там печени, гранатов, гречки. Откажитесь на некоторое время от молочных продуктов.
114.
Аноним
[1296351509] – 22 февраля 2013, 17:03
115.
Татьяна
[678522342] – 11 марта 2013, 13:04
116.
Гость
[1762553425] – 02 мая 2013, 22:47
бред это все(((( доползти. у меня 49 и чувствую я себя нормально. если бы не сдала анализы то и не зналы бы(((((. Это конечно ужасно. Но еще нужно обязательно сдать анализы на гельминтов и не простых а таких как лямблии.
117.
шевчук ирина
[2616083337] – 23 июня 2013, 13:31
сколько всего сказано всё это ерунда у меня гемоглобин снижается до 54 я всегда под наблюдением гематолога ни чего не помогает препараты железа не усваиваются на них проявляется аллергия причину установить не могут я болею уже семь лет. кушаю хорошо соки пью. специалистов всех прошла ни кто не чего конкретно не говорит желудок проверяю два раза в год.поддерживает меня только один препарат касмофер но врачи не охотно его капают поэтому я принимаю его раз в год а то и раз в два года. я думала здесь найду помощь но вижу ни кто ещё не нашел специалиста который бы реально помог.
118.
Лариса
[4101289435] – 05 июля 2013, 15:54
Гость
железо последнего поколения Мальтофер! Дорогой но лучший! Советую!
119.
Раиса
[28683226] – 11 июля 2013, 01:57
оооооооо 76………. у моей мамы 42. При таком гемоглобине, как сказали врачи, люди не то что не ходят, а умирают уже при 46. А тут 42!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
120.
Lena
[1554278018] – 18 июля 2013, 12:05
У меня за пол года снизился гемоглобин с 70 до 57. Очень не хотелось ложиться в больницу, оставлять маленького ребенка и т.д. Провели полное обследование :гастроскопия ,УЗИ, много всяких анализов крови мочи, 2 раза рентген желудка, кардиотрамма, гинеколог, калькоскопия. Ничего серьезного не нашли, гемоглобин через 2 недели стал 106, причина -плохое питание. НО! УЗИ показало увеличенную печень из-за долгого низкого гемоглобина.
121.
рада
[3874840189] – 16 августа 2013, 11:56
Уровень моего гемоглобина 41. Чувствую себя нормально
122.
Рита
[2132630391] – 25 августа 2013, 17:27
Железо тяньши хорошо помогает. Попробуйте. Оно сильное и безвредное, но его трудно достать. Так как там проблемы какие-то все время с завозом, не выгодно фарммафии, чтобы люди перестали аптечную продукцию употреблять.
123.
Светочка
[2853415768] – 18 сентября 2013, 14:42
А я поднимала гемоглобин Сидералом – очень помогло, гемоглобин нормализовался. Очень порадовало, что Сидерал не дает металлического привкуса, а то от других средств и толку было значительно меньше и ну ооочень неприятное послевкусие было.
124.
Ксения
[931283130] – 29 сентября 2013, 20:56
У меня наоборот отличное самочувствие и вид, при гемоглобине 62, единственное, не могу пройти мед. комиссию на права, сейчас обследуюсь.
125.
Луиза
[965456396] – 06 ноября 2013, 13:40
может ли из-за низкого гимоглобина понижатся давление,и отдаваться на сердце?
126.
ната
[2096823116] – 06 ноября 2013, 16:57
у дочки (16 лет) гемоглобин 80. срочно госпитолезировали. запугали ребёнка, что если запустить, то будет рак крови. скажите, такое может быть?
127.
НАТАЛИ
[2415665014] – 03 декабря 2013, 16:42
НАТАЛИ У МЕНЯ ГЕМОГЛОБИН 60. При этом слабость и жутко тошнит. Сейчас обследуюсь в частной клинике. Делала уколы ” ферум лекс. ОНИ НЕ ПОМОГЛИ. сейчас пью таблетки. Ем все что советуют и сухофрукты,исоки,и мясо,ипечень но все безрезультатно.Есть не хочется заставляешь себя,похудела на 10 кг.
128.
bom
[2739512316] – 17 января 2014, 14:02
Поскольку длится долго. Однозначно не кровь и не рак (слава богу) Значит желудок. – К гастроэнтерологу!
129.
Екатерина
[919538784] – 17 января 2014, 22:36
Здравствуйте. У моей бабушке такая проблема. ей 69 лет, на протяжении уже нескольких лет она мучается с гемоглобином, в последнее время все чаще стал падать он. У нее 75 гемоглобин и повышенный сахар 12, постоянно чувствует недомогание, ходит вся бледная, регулярно ходит на уколы (витамин В12), соблюдает диету так как у нее сахарный диабет, ест мясо, ест гранаты…ничего не помогает. Обследовалась у врачей, ничего сказать не могут, назначают лечение но все бесполезно. В конечном результате ее увозят на скорой, кладуд в больницу и прокапывают кровь (плазму). Только после этого она встает на ноги, но хватает ей этого с каждым разом все меньше и меньше. Может у кого была похожая ситуация…что ей можно посоветовать? как ее на ноги поставить?
130.
Яна
[3211606027] – 01 февраля 2014, 14:45
у меня падал гемоглобин до 39.таблетки не помогали,делала уколы феркайл с витаминами В12 И Пила фоливую кислоту .
131.
Надежда
[4091039971] – 07 марта 2014, 18:48
“Какой самый низкий гемоглобин при котором человек уже умирает?”
132.
Александра
[634590923] – 08 мая 2014, 23:22
У меня гемоглобин был 54,обычно 60-максимум 70,раз в две три недели переливаюсь. Надеюсь у вас такой болезни как у меня нету. И да то что вы желтая это повышенный билирубин. Возможно гепатит(когда у меня так же желтизна была я сдавала анализ на гепатиты). Вообще чтоб повысить нужны продукты с железом либо таблетки железа.
133.
Ольга
[1154814973] – 30 мая 2014, 14:07
Сегодня узнала,что меня гемоглобин-72,последний раз поднимали до 105.Я в панике…Три года подряд была донором-4отриц.,а потом резко слетел и не могут восстановить.Давление 90-50.Голова кружится, чтоделать?
134.
Лена
[4156691822] – 09 июня 2014, 16:13
у моего мужа гемоглобин 60 он перенес операцию рак толстой кишки. что делать
У меня то же низкий гемоглобин , 78. Сегодня была у гемотолога, врач прописал внутривенные уколы феринжект. Кто нибудь пользовался этими уколами. Напишите.
136.
Елена из Куркино
[3835165696] – 02 июля 2014, 01:07
Ребята! Моя история – супер низкий гемоглобин около 69 единиц, почти умирала – так плохо себя чувствовала! Приходили врачи с круглыми глазами и говорили что уже нужно общее переливание крови! Оказалось миома множественная матки. Тут же удалили и пью уже 5й месяц ферлатум фол 3 флакончика в день! с 68 (перед операцией) с 19 марта поднялся др 95 на 20 июня. И чувствую себя – другое дело! Мне врачи вопросы задавали, из чего я сделала вывод: есть ли у тебя миома, есть ли у тебя геморрой, есть ли у тебя язва, т.е. внутренние кровотечения! Мне 48. Детей уже не планирую, так что …..На всяк случай, Москва, отделение гинекологии Госпиталь Спецстроя России, зав. Гагик Гарегинович, поверьте не реклама – правда умирала……
137.
Гость
[2001723944] – 13 августа 2014, 10:07
Надежда
Какой самый низкий гемоглобин при котором человек уже умирает?
138.
Александра
[2341039382] – 16 августа 2014, 21:05
У меня гемоглобин 62, но при этом я себя хорошо чувствую, но для повышения пью таблетки Мальтофер. Надеюсь, что помогут.
139.
Гость
[737852629] – 17 августа 2014, 04:30
Я
140.
Гость
[737852629] – 17 августа 2014, 04:36
У меня тоже был низкий гемоглобин пила сорбифер дурулес на некоторое время восстанавливался потом опять падал
141.
александр
[3526007227] – 13 сентября 2014, 23:31
Екатерина
я наверное вас всех удивлю, у меня гемоглобин две недели назад был 21((((
142.
Гость
[2599016575] – 15 сентября 2014, 21:02
Ребят! Высокий гемоглобин – это не только то, что мы едим, но и то, чем мы ДЫШИМ. Обязательно надо каждый день дышать свежим воздухом минимум 2 часа, и не просто уличным загазованным, а желательно, лесным с фитоцидами.
147.
Гость
[3235229381] – 22 октября 2014, 22:43
Алёна
Здравствуйте, я Вас очень хорошо понимаю. Мне 22 года, гемоглобин у меня был- 52; бледное лицо, постоянная слабость, сил ни на что не хватает, частые головокружения, к тому же от низкого гемоглобина у меня тахикардия и поднимается давление… Это у меня уже около 4-х лет. Три месяца назад меня положили в больницу, кололи железо каждый день (от которого синяки до сих пор не прошли) и давали таблетки (тоже железо), обседовали (2 недели), но так и не поняли причину столь низкого гемоглобина..=( При выписке из больницы гемоглобин был 67. Поставили диагноз: “Железодефицитная анемия тяжёлой степени” Чувствую себя так же. Также сказали, что уровень гем-на может снова упасть..Гемотаген, соки и остальные продукты, содержащие большое количество железа- не помогают.. Руки опускаются, не знаю что делать дальше..=(
рита
Вам поможет вот это https://my.xango.de/ritaaltaeva
149.
Гость
[3235229381] – 22 октября 2014, 22:48
Гость
А если 71-это опасно?
147.
Гость
[1074060101] – 25 октября 2014, 00:20
148.
Люсик
[4256495999] – 26 октября 2014, 22:09
К гематологу!!!У самой всю жизнь(лет 20,сколько помню) низкий гемоглобин,выше 100 не было никогда.Все врачи терапевты говорили пей железо,ешь еду правильную(гранат,мясо и тд),диагноз ставили вегетососудистая дистония.Пила препараты железа почти постоянно,наступало временное улучшение,потом,довольно быстро,все возвращалось.Летом ложилась на операцию по гинекологии,нужно было собрать кучу анализов+экг и тд…Врач кардиолог!!! смотря мой анализ крови спросил почему я до сих пор не была у гематолога??….я подумала,а действительно,почему???Записалась к платному,пошла…направил сдать кровь на общий клинич.,ферритин,фолиевую кислоту,витамин Б12……..ОКАЗАЛОСЬ!У меня острый дефицит витамина Б12…назначил курс уколов мильгаммы (5 дней через один)…..И ВСЕ!Через месяц гемоглобин +10,через два уже +20….там накопительный эффект….Сейчас один укол в месяц,как поддерживающая терапия.В сон не клонит постоянно как раньше,усталости в разы меньше,вид намного лучше…..не говоря уж об экономии на препаратах железа,на мне наверно обогатились фармкомпании….ТАК ЧТО К ГЕМАТОЛОГУ!!!!в первую очередь,а дальше уже смотреть
Внимание
Администрация сайта Woman.ru не дает оценку рекомендациям и отзывам о лечении, препаратах и специалистах, о которых идет речь в этой ветке. Помните, что дискуссия ведется не только врачами, но и обычными читателями, поэтому некоторые советы могут быть не безопасны для вашего здоровья. Перед любым лечением или приемом лекарственных средств рекомендуем обратиться к специалистам!
149.
Гость
[1924497749] – 27 октября 2014, 00:47
Хорошо помогает гранатовый сок, протертые яблоки с морковью.
150.
Elena
[2195437] – 23 декабря 2014, 03:32
Привет всем! С низким гемоглобином мучаюсь уже 3 года, мама в молодости тоже болела постоянно, может и мне передалось от неё,не знаю(( 2 года назад гемоглобин у меня упал до 39, кровь когда пошла сдавать, она была у меня розовая, врачи были в шоке, спросили как я вообще хожу, я была бледная и желтая( Ужасное было состояние, я все время спала, постоянные головные боли,шум в ушах,слабость, сил совсем не было( После этого меня хотели госпитализировать, но я отказалась, дома решила лечиться, пропила Тотему(не плохой препарат), сорбифер, и уколы кололи Б12, через два месяца подняла до 80, и теперь с тех пор в год по два раза пью железо, чтобы поддерживать гемоглобин в норме!