Сахар крови норма у ребенка 1 месяц
Выявление многих заболеваний на ранних стадиях помогает лечить их более эффективно, поэтому ребенку первых лет жизни назначают разные анализы, среди которых есть и исследования сахара в крови.
Каким анализом определяют уровень глюкозы в крови?
Обычно кровь для определения глюкозы берут из пальца. Если результат будет повышенным, ребенку далее назначают повторное определение глюкозы, определение толерантности к глюкозе (проводится проба с нагрузкой глюкозой), а также исследование уровня гликированного гемоглобина.
Какие значения считаются нормальными?
В первый год жизни норма глюкозы составляет от 2,8 до 4,4 ммоль/л.
В возрасте от 12 месяцев до 5 лет нормальный показатель сахара в крови составляет от 3,3 до 5 ммоль/л.
У детей старше пятилетнего возраста нормы такого показателя отвечают нормам у взрослых и составляют от 3,3 до 5,5 ммоль/л.
Причины отклонений уровня сахара
Уровень глюкозы зависит от многих факторов – как от питания ребенка, так и от работы пищеварительного тракта, а также от влияния разных гормонов (инсулина, глюкагона, гормонов щитовидной железы, гипоталамуса, надпочечников и других).
Пониженный показатель
Снижение сахара в крови ребенка может быть обусловлено:
- Длительным голоданием и сниженным потреблением воды.
- Тяжелыми хроническими болезнями.
- Инсулиномой.
- Болезнями пищеварительного тракта – гастритом, дуоденитом, панкреатитом, энтеритом.
- Болезнями нервной системы – патологией головного мозга, тяжелыми травмами мозга и другими.
- Саркоидозом.
- Отравлением хлороформом либо мышьяком.
Повышенный показатель
Стойкое повышение уровня сахара наталкивает, прежде всего, на вывод о наличии у ребенка сахарного диабета.
Также увеличение глюкозы в крови малыша может быть связано с:
- Некорректно выполненным анализом – если ребенок поел перед забором крови либо у него было физическое или нервное напряжение перед исследованием.
- Болезнями щитовидной железы, надпочечников и гипофиза.
- Опухолями поджелудочной железы, при которых снижается выработка инсулина.
- Ожирением.
- Длительным употреблением глюкокортикоидов и противовоспалительных нестероидных лекарств.
Последствия
Резкое понижение сахара в крови ребенка проявляется повышением активности малыша и его беспокойством. Ребенок может попросить сладкую пищу. Далее наступает кратковременное возбуждение, ребенок потеет, у него кружится голова, он становится бледным, после чего малыш может потерять сознание, иногда с невыраженными судорогами. Сладкая пища или внутривенное введение глюкозы сразу же улучшают состояние. Такие состояния называют гипогликемией и они опасны риском развития гипогликемической комы, которая может привести к смерти.
При повышении глюкозы многие симптомы совпадают (слабость, головные боли, холодные конечности), но еще ребенок отмечает сухость во рту и просит пить. Также при увеличении глюкозы возможен зуд кожи и проблемы с пищеварением. Всем этим симптомам следует уделить повышенное внимание, так как длительная гипергликемия без лечения ухудшает работу мозга.
Могут ли результаты быть недостоверными?
Риск того, что результат анализов на глюкозу будет ошибочен, существует всегда. Поэтому, если любое из исследований дает повышенный показатель, врач всегда рекомендует сдать кровь повторно (провести то же самое исследование) для исключения ошибки в лаборатории.
Если же повышенные результаты были выявлены сразу в двух анализах, делать их повторно не нужно. В таком случае вероятность ошибочного результата очень низкая. Также повторный анализ рекомендуют в ситуации, если в любом из анализов показатель находится по верхней границе нормы.
Родителям следует учесть и то, что анализы могут быть недостоверными, если у ребенка простуда, был стресс или другое заболевание. Эти факторы могут способствовать повышению глюкозы и искажению результатов тестов.
Правильно ли вы подготовились к анализу?
Перед исследованием, при котором определяется глюкоза, ребенок не должен есть минимум восемь часов. Чаще всего анализы берут утром, поэтому в вечернее время накануне дайте ребенку поужинать, а утром перед тестами – лишь попить обычной воды. Также не рекомендуется чистить с утра малышу зубы, чтобы сахар из зубной пасты, который попадет в детский организм через десны, не исказил результаты.
Дети значительно реже болеют диабетом, чем взрослые. Тем не менее, нужно систематически проверять, соответствует ли сахар в крови норме по возрасту у детей.
Бурное развитие диабета является одной из особенностей детского возраста. Анализ крови натощак позволяет обнаруживать гипергликемию на ранней стадии диабета и предупреждать прогрессирование болезни.
Для чего сдают кровь на сахар
Необходимость контролировать содержание глюкозы вызвана вероятностью развития диабета. У детей диабет способен длительное время протекать в скрытой форме, заявляя о себе в периоды наиболее активного роста и во время полового созревания.
Пристальное внимание питанию ребенка, режиму физической активности должно уделяться в периоды, когда ребенок растет. В это время происходит усиление выработки гормона роста, что способно вызвать повышение глюкозы.
Максимально выраженные скачки роста отмечаются в 4 года, 7 и 11 лет. Значительное увеличение веса тела заставляет поджелудочную железу повышать выработку инсулина, чтобы обеспечить потребности клеток в глюкозе.
Особенности диабета у детей
У детей в 90% случаев превышения нормы при исследовании анализа на сахар в крови диагностируется инсулинозависимый диабет 1. Заболевание характеризуется недостаточной выработкой инсулина в организме.
В последнее время все чаще у подростков диагностируется инсулиннезависимый диабет 2, развитию которого способствует ожирение и недостаток движения. Инсулин при диабете 2 вырабатывается, но в количестве, которого недостаточно для обеспечения доставки глюкозы во все клетки организма.
Коварство диабета 2 в бессимптомном протекании на ранней стадии. Обнаруживается диабет 2 у детей чаще всего в возрасте 10 лет.
Для него характерно сочетание с ожирением, гипертонией, повышенным уровнем в крови маркера воспаления, которым является уровень С — реактивного белка.
По результатам анализа делают вывод о риске развития диабета и назначают при необходимости дополнительные тесты.
Первый раз новорожденный сдает анализ на сахар сразу после рождения. Если анализ не превышает нормы, а вес ребенка менее 4,1 кг, то повторно исследуют уровень глюкозы через год.
В дальнейшем у детей с нормальным уровнем сахара и при отсутствии наследственной предрасположенности к диабету анализ на сахар назначается раз в 3 года.
При весе новорожденного 4,1 кг повышен риск диабета, и врач может назначить дополнительные тесты на концентрацию глюкозы.
Как подготовиться к анализу
Образец крови для проведения анализа берут из вены или из пальца натощак в утреннее время. Ребенку нельзя кушать 8 часов перед тестированием.
Ему нельзя до сдачи анализа чистить зубы, пить чай. Допускается лишь употребление небольшого количества чистой негазированной воды.
Нельзя перед исследованием пользоваться жевательной резинкой, нервничать или активно двигаться.
Подобные предосторожности необходимы, чтобы получить не искаженный результат анализа.
Нормы сахара
Нормы сахара натощак мало зависят от возраста и пола ребенка. Глюкоза – это главное энергетическое топливо для мозга, а этот орган в детском возрасте развивается весьма активно.
Содержание в крови сахара, начиная с результатов тестирования у годовалого ребенка до малыша в возрасте 5- 6 лет, почти совпадает с взрослой нормой 3,3 – 5,5 ммоль/л.
Некоторые различия в показателях нормы в разных лабораториях могут объясняться тем, какой образец для проведения теста использовался. Численные значения нормы могут различаться в зависимости от того, использовалась ли для анализа цельная кровь, плазма, сыворотка крови.
На странице «Норма глюкозы из вены» можно прочитать статью о данных различиях в результатах анализов.
Таблица норм по возрасту натощак сахара в цельной капиллярной крови у детей
| Возраст | Значения, ммоль/л |
| образец крови из пуповины | 2,4 – 5,3 |
| недоношенные детки | 1.2 – 3,3 |
| новорожденные | 2.2 – 3.3 |
| 1 мес. | 2,7 до 4,4 |
| от мес. до 1 г. | 2,6 – 4,7 |
| с 1 года до 6 лет | от 3,0 – 5,1 |
| с 6 — 18 лет | от 3,3 — 5,5 |
| взрослые | с 3,3 до 5,5 |
Если показатели тестирования превышают норму, доходя до 5,6 – 6,9 ммоль/л, это указывает на преддиабет. Когда показатели теста натощак больше 7 ммоль/л, то предполагают диабет.
В обоих случаях назначают дополнительные исследования, после чего исключают или подтверждают диабет.
Когда у ребенка 6-7 лет сахар в крови 6,1 ммоль/л, что выше нормы натощак, то ему назначают повторную сдачу теста. Случайное превышение нормы может объясняться неправильной подготовкой к анализу, приемом лекарств или воспалительным заболеванием.
Выше нормы содержание сахара в анализе крови у детей до 5 лет может вызываться заражением гельминтами. Объясняется это явление тем, что в присутствии паразитов может изменяться обмен веществ в организме.
Если у ребенка 3 лет в анализе крови натощак на сахар обнаруживается превышение нормы, и показатели более 5,6 ммоль/л, то обязательно проводят тесты:
- на гликированный гемоглобин;
- присутствие паразитов в организме.
У детей 10 – 11 лет превышение показателей нормы сахара в крови, указанной в таблице, скорее всего, означает развитие диабета 2. Конечно, нельзя сразу по одному только лишь анализу натощак диагностировать заболевание.
Необходимо установить, какой сахар в исследовании крови на толерантность к глюкозе, насколько он превышает норму, прежде чем диагностировать преддиабет или диабет у ребенка.
Анализ у грудного ребенка
Очень непросто сдать анализ натощак для грудного ребенка. Не кушать в течение 8 часов для такого крохи просто не представляется возможным.
В этом случае анализ сдают не натощак. Кровь проверяют через 2 часа после еды.
Когда у детей до 1 года сахар в крови в таком анализе не более чем на 2 единицы выше нормы, то беспокоиться родителям не следует.
Например, если у грудничка показатели после еды 6,1 ммоль/л или немного больше, то это не означает болезнь.
Но 6,1 ммоль/л, полученные у ребенка натощак при правильной подготовке к анализу, указывают на гипергликемию и опасность диабета.
Диагностируют диабет у грудничка, если результат анализа спустя 2 часа после еды больше 11,1 ммоль/л.
Для подтверждения диабета ребенку назначается тест на гликированный гемоглобин. Этот тест не требует предварительного голодания 8 часов, но для тестирования требуется венозная кровь.
При диагностике диабета, наряду с определением уровня глюкозы, проводят тест на концентрацию С – реактивного белка.
Причины повышения глюкозы
Результаты теста могут быть повышены, если накануне проведения теста ребенок проходил лечение:
- антибиотиками;
- мочегонными препаратами;
- сосудосуживающими средствами;
- кортикостероидами;
- нестероидными противовоспалительными препаратами.
Ошибочное повышение результатов теста отмечается в случаях, когда ребенок болеет ОРВИ или воспалительным заболеванием.
К причинам повышения сахара, не связанным с диабетом, относят инфекционные заболевания, влияющие на поджелудочную железу. К ним относятся такие болезни, как корь, ветрянка, гепатит, свинка.
Повышенный сахар вызывается снижением продукции инсулина в организме. Высокий результат анализа иногда вызывается изменением гормонального фона, повышенной выработкой адренокортикотропного гормона.
Производство собственного инсулина снижается при заболеваниях:
- щитовидки;
- надпочечников;
- ожирении.
Причины понижения сахара
Пониженный сахар не обязательно связан с формированием сахарного диабета. Пониженный по сравнению с нормой, уровень глюкозы может указывать на следующие нарушения:
- воспалительные заболевания пищеварительного тракта;
- нерациональное питание, голодание;
- недостаточное потребление жидкости;
- травму головного мозга;
- отравление мышьяком, хлороформом;
- саркоидоз;
- развитие инсулиномы — гормонально активной опухоли надпочечников, продуцирующей инсулин.
Симптомы повышения сахара
Предположить об изменениях сахара в крови возможно по внешним проявлениям гипергликемии или гипогликемии, поведению ребенка. Чтобы предотвратить превращение случайных эпизодов отклонения от нормы в диабет, родители должны знать признаки гипергликемии.
Признаками развивающегося скрытого диабета служат:
- Жажда, особенно, если она проявляется и днем, и в ночное время
- Обильные и частые мочеиспускания
- Учащение мочеиспускания ночью, не вызванное инфекционным заболеванием мочеполовой системы
- Диабетический румянец на щеках, подбородке, лбу, веках
- Усиление аппетита
- Признаки обезвоживания, проявляющиеся сухостью кожи, слизистых
- Резкое снижение веса на 5 – 10 кг при обычном питании
- Повышенное потоотделение;
- Дрожание конечностей
- Пристрастие к сладкому
Частыми спутниками повышенной глюкозы у детей служат кожные гнойничковые и грибковые инфекционные заболевания, кожный зуд, ухудшение зрения, ожирение.
Гнойные поражения кожи, появление фурункулов, инфекции слизистых полости рта, наружных половых органов являются поводом посетить эндокринолога.
Если у детей 7 – 8 лет показатели анализа при определении сахара натощак в крови выше нормы, то это еще не повод для паники. Показание может быть завышено из-за погрешности самого глюкометра, съеденных и выпитых накануне сладостей.
Погрешность глюкометра может быть достаточно высокой и доходить до 20%. Это устройство предназначено исключительно для контроля динамики изменения показателей у лиц с уже установленным диагнозом.
Не стоит постоянно проверять глюкометром, сколько сахара у ребенка в крови, так как для частых измерений должен быть установлен диагноз, назначено лечение. Для этого необходимо посетить эндокринолога и пройти обследование в медицинском учреждении.
Диабетическая кома
При несвоевременной диагностике первым проявлением диабета может оказаться диабетическая кома, вызванная высоким уровнем глюкозы. Развивается состояние при показателях глюкозы, превышающих 19,5 ммоль/л.
Признаками надвигающейся диабетической комы, вызванной гипергликемией, служат:
- На начальной стадии комы – вялость, тошнота, жажда, частые мочеиспускания, появление запаха ацетона от тела
- На стадии комы средней тяжести – нарушение сознания, падение артериального давления, отсутствие мочеиспускания, мышечная слабость, шумное дыхание
- На тяжелой стадии комы – отсутствие сознания и мочевыделения, появление отеков, нарушения сердечной деятельности
Признаки пониженной глюкозы
Глюкоза ниже нормы в крови характеризуется у детей симптомами:
- головокружения;
- беспокойства;
- ощущением сильного «звериного» голода;
- появлением сухожильных рефлексов, когда, например, в ответ на растяжение ахиллова сухожилия, стопа начинает ритмично сокращаться.
У грудничков признаками отклонения показателей глюкозы от нормы может служить внезапное возбуждение, крик.
Некоторые симптомы при гипергликемии и гипогликемии сходны. К ним относятся дрожание конечностей, потливость.
К общим признакам значительного отклонения глюкозы в крови от нормы относится потеря сознания. Но при высоком уровне сахара ей предшествует заторможенность, а при сниженном количестве сахара – сильное возбуждение.
Хирург
Вам надо сходить к детскому эндокринологу,должны делать дополнительные анализы,не могу ответить однозначно,высоковат для восраста
Анонимный пользователь, 14 октября 2018
Клиент
Арам, а то, что мы ели за пол часа до анализа, играет роль? И то, что у нас не обнаружена глюкоза в моче?
Хирург
да,играет роль,потому говорю,что неоднозначно,есть другие анализы,уточняющие
Эндокринолог
В возрасте от 12 месяцев до 5 лет нормальный показатель сахара в крови составляет от 3,3 до 5 ммоль/л.. Нужно помнить, что это лишь ежесекундный показатель. И в отрыве от клиники воспринимать строго его нельзя. Пробирка и организм это разные вещи. На каком вскармливании ребенок, здорова ли мама в плане функции щитовидной железы. Нужно наблюдать и пока все.
Анонимный пользователь, 14 октября 2018
Клиент
Светлана, нам 3 месяца.Вскармливание искусственное. До сдачи анализа кушали за пол часа.
Эндокринолог
Это не важно, когда Вы кушали, если у ребенка от мамы правильный обмен веществ, никаких проблем. Если мама носила ребенка имея неправильный обмен веществ, значит необходимо наблюдать ребенка и смотреть за клиникой. Но, судя по тому, что у мамы молока нет, обмен веществ неправильный. Необходима коррекция
Анонимный пользователь, 14 октября 2018
Клиент
Светлана, у мамы плоские соски и ребенок , т.к. в его в роддоме докармливали из бутылочки, потом отказался брать грудь .
Эндокринолог, Диетолог
Здравствуйте. Конечно же ребенок поел и смесь начала всасываться. Это нормально. Через 2часа после еды гикемия должна прийти к диапазону ,нормальному ля уровня гликемии и после еды( постпрандиальной)
Терапевт
Здравствуйте! Забор материала проводится натощак из пальца. Не стоит забывать, что после еды, в течение 2-х часов концентрация сахара в плазме максимальная, поэтому важно не нарушать условие, перед сдачей анализов не кормить грудничка ,последний прием пищи у ребенка должен быть не позднее 9—12 часов до процедуры.Поэтому ребёнку нужно сделать анализ соблюдая все правила.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте , пересдать глюкометром натощак в спокойной обстановке.
Педиатр
Здравствуйте пересдайте на тощак хотя бы 4 часа голода
Этот анализ не достоверный
Эндокринолог
Ну так нельзя, как только голодный надо пробовать, ведь молоко матери – это и здоровье и интеллект ребенка.
Терапевт
Здравствуйте! Сдайте кровь на гликированный гемоглобин
Терапевт
плюс в том то, что сдавать кровь можно не только натощак, но и после приема пищи. И это более точный анализ,чем просто глюкоза крови
Терапевт
Не информативно,потому что вы получили глюкозу в виде углеводов съеденного молока. Сделайте анализ через 2 часа после еды, анализ мочи на ацетон, при возможности – гликированный гемоглобин
Педиатр
Здравствуйте! Не мучайте малыша, сдайте кровь через 2 часа после кормления.
Грудное молоко у Вас пропало уже?
Анонимный пользователь, 14 октября 2018
Клиент
Анна, к сожалению, да. Малыш перестал брать грудь после роддома, молоко пропало через 2 недели, не смотря на молокоотстос.
Педиатр
Спасибо за ответ. Сдайте тогда повторно кровь на сахар через 2 часа после еды. Если уровень глюкозы останется прежним, то консультация эндокринолога очная.
Правила сдачи крови на сахар для взрослых на грудничков не распространяются.
Анонимный пользователь, 14 октября 2018
Клиент
Анна, спасибо.
Дело в том, что в лаборатории Хеликс, в которой мы сдавали анализ, было отчего то написано, что допустим кормление за 40 минут до взятия анализа.
Может быть, это ошибка? Нигде кроме сайта Хеликс я не видела информации о допустимости кормления за 40 минут до анализа.
В моче глюкозы не обнаружено.
Педиатр
Не знаю почему Хеликс определил именно 40 минут, у меня немного другая тактика для назначения данного анализа грудничкам.
Сахар в моче появляется при повышении данного показателя в крови до 8,0 ммоль/л и более.
Анонимный пользователь, 14 октября 2018
Клиент
Анна, но в любом случае, на данный момент максимум, что у нас есть, это нарушение толерантности к глюкозе?
Мне ее ставили в свое время, затем при повторе сахарной кривой ничего не обнаружили.
Терапевт
Пересдайте кровь хотя бы через два часа после еды, сдайте кровь на гликозированный гемоглобин и покажитесь с анализами к педиатру или эндокринологу. Скорее всего это нарушение правил подготовки к анализу.
Анонимный пользователь, 14 октября 2018
Клиент
Оксана, спасибо. А этот анализ берут из пальчика или из вены?
Педиатр
Да, нарушение толерантности к глюкозе. Паниковать не стоит.
Инфекционист
Здравствуйте! Показатель сахара крови несколько выше нормальных для вашего возраста значений (натощак 2.8- 4.4ммольл).После еды повышается примерно на 2 единицы.
Проверте глюкозу крови натощак и посоветуйтесь с эндокринологом.
Терапевт
Как правило забор крови ведется из вены, но есть методики взятия материала на гликированный гемоглобин из пальца. Пересдайте сначала из пальчика на сахар, после приёма пищи через 2 часа ,при отклонении сдать анализ на гликированный гемоглобин
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Здравствуйте. Вы поели пожтому и сахар такой после еды это норма. Сдайте натощак
Педиатр, Терапевт, Массажист
Анализ взят неправильно. И паниковать поэтому не стоит. Сдайте кровь из пальца натощак- утром после ночного! Перерыва. Или сдать кровь на гликированный гемоглобин. А потом и видно будет.
Терапевт
Анализ крови на содержание гликированного гемоглобина имеет несколько преимуществ по сравнению с тест ом на толерантнось к глюкозе, а также с анализом крови на сахар перед едой -на точность результата практически не влияют простуда или стресс, он позволяет выявить заболевание на начальной стадии,правда, есть одно исключение. У детей в первые месяцы их жизни уровень гликогемоглобина может быть повышен. ( в крови новорожденных присутствует фетальный гемоглобин. Это временное явление, и примерно к году дети от них избавляются. Но верхняя граница все равно не должна быть выше 6% )
Обычно тест на глико гемоглобин можно сделать в частных лабораторих. Но,в некоторые отделениях эндокринологии есть приборы– кловеры(ответ готов за 10 мин), а погрешность его незначительная.
Эндокринолог
Кровь бралась из пальчика или из вены?
Уважаемые коллеги!
Уровни нормы люкозы крови у взрослых и у детей находятся в одинаковых пределах!Меня несколько настораживают вольнодумные заключения некоторых врачей…
Анонимный пользователь, 16 октября 2018
Клиент
Эндокринолог
Нормы глюкозы крови натощак
Венозная плазма менее 6.1 ммоль/л
Капиллярная кровь менее 5.6 ммоль/л
Уровень глюкозы крови у Вашего ребенка через 40 минут после приема пищи (через 1 час обычно достигается максимум ) 5.9 ммоль/л, то есть, если учесть погрешность в воде еды – данный показатель можно расценить в рамках нормы.
Дополнительно обследования (гликированный гемоглобин, ещё сто измерений глюкозы крови до/после еды) не требуются.
Состояниеная толерантность к глюкозе” диагностируется только по точке через 2 часа после приема 75 г глюкозы, но никак не через 40 минут, и никак не после приема смеси в неизвестном количестве. Более того, значение менее 7.8ммоль/л исключает данное состояние, если бы этот тест проводился согласно условиям. То есть Вы должны понять тот факт, что нормой глюкозы крови через (целых) 2 часа , а не 40 минут, является значение менее 7.8….
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!