Сахарный диабет как проверить сахар в крови
Сегодня врачи все чаще диагностируют диабет – заболевание, при котором инсулин в крови не вырабатывается в достаточном количестве или не усваивается должным образом. В 2012 году в США диабет был обнаружен более чем у 29 миллионов человек, что составляет чуть более 9% населения.[1] Люди, подверженные риску развития этого заболевания, или те, кто уже имеют симптомы, должны пройти обследование, чтобы определить тип диабета и начать лечение. Ранняя диагностика и контроль диабета необходимы для того, чтобы снизить вероятность развития серьезных осложнений, таких как заболевания сердечной и нервной системы, слепота, поражение почек, и даже смерти.[2][3]
Когда стоит пройти обследование
1
Основные типы диабета. Диабет 1 типа характеризуется невозможностью организма вырабатывать инсулин – гормон, который регулирует уровень сахара (глюкозы) в крови и способствует проникновению глюкозы в клетку для питания. Нехватка инсулина приводит к накоплению глюкозы в крови и высоким показателям сахара в крови при анализах. Наоборот, диабет 2 типа характеризуется невозможностью утилизации глюкозы, что называется толерантностью к глюкозе, которая обычно связана с ожирением. При избытке веса мышцы, печень и жировая ткань не используют инсулин, а поджелудочная железа не вырабатывает достаточное количество инсулина, это приводит к повышению уровня глюкозы в крови.[4]
- Диабет 1 типа (также известный как ювенильный диабет) обычно диагностируется у детей и подростков и может развиться в течение всего нескольких недель. В то же время, диабет 2 типа развивается в течение длительного времени, он становится все более и более распространен среди детей из-за ожирения.
- Примерно 10% всех диабетиков 1 типа нуждаются в инсулинзаместительной терапии, чтобы выжить. Большинство больных диабетом 2 типа страдают от нарушенного метаболизма глюкозы, что приводит к дефициту инсулина.[5]
- Существует гестационный диабет, который проявляется только в период беременности. Поскольку в период беременности повышаются уровни гормонов, количество инсулина также повышается для поддержания определенного уровня глюкозы в крови. Если организм не способен удовлетворить такой спрос на инсулин, возникает гестационный диабет. Гестационный диабет обычно проходит после родов, однако риск появления диабета 2 типа повышается в два раза.
2
Симптомы. Пройдите обследование при обнаружении классической триады диабета: повышенная жажда (полидипсия), увеличение количества мочеиспусканий (полиурия), повышенный голод.[6] Оцените эти характеристики относительно вашего обычного состояния. Например, если обычно вы ходили в туалет около семи раз, но теперь мочеиспускания стали более частыми, и вы вынуждены вставать даже посреди ночи, то необходимо проконсультироваться с врачом. Другие симптомы диабета:
- Снижение иммунитета (например, обычные раны долго не заживают, нагнаиваются, частые грибковые инфекции ног, половых органов, рта и тому подобное)
- Покалывания или боль в руках или голенях (периферическая нейропатия)
- Вялость и усталость
- Снижение зрения
- Повышенный аппетит
- Необъяснимая потеря веса
3
Факторы риска. Большинство симптомов и факторов риска сахарного диабета относятся к людям старше 45 лет. У полных людей диабет может проявить себя в более раннем возрасте, особенно это касается подростков с ожирением. К основным факторам риска относятся:[7]
- Отягощенная наследственность
- Высокое артериальное давление (140/90 и выше)
- Высокий уровень триглицеридов (250 мг/дл и выше)
- Низкий уровень липопротеидов высокой плотности, или ЛПВП (35 мг/дл и ниже)
- Национальность (афроамериканцы, испанцы, индейцы, жители Тихоокеанский островов имеют более высокий риск развития диабета)
- Ожирение (индекс массы тела выше 25)
- Гестационный диабет
- Рождение ребенка массой более 4 кг
- Синдром поликистозных яичников
- Наличие сердечно-сосудистых заболеваний
- Предиабет
4
Принципы исследования. Здоровый человек старше 45 лет без факторов риска должен проходить исследование на диабет каждые три года. Для людей из группы высокого риска нет определенных рекомендаций о сроках проверки, но Американская академия эндокринологии рекомендует следующие варианты скрининга.[8]
- Национальностям с высоким риском диабета (афроамериканцы, испанцы, индейцы, жители Тихоокеанский островов) рекомендуется проходить проверку с возраста 30 лет.
- Людям с предиабетом рекомендуется проверяться на диабет 2 типа каждые 1-2 года.
- Людям с лишней массой тела и ожирением моложе 45 лет рекомендуется пройти скрининг на предиабет и диабет.
- Более трети больных диабетом живут несколько лет, не зная о своем диагнозе, поэтому проходить исследование необходимо для ранней диагностики, лечения и снижения риска развития осложнений, связанных с диабетом.[9]
Прохождение анализов
1
Существует несколько методов диагностики диабета. Эти методы используют анализ крови, но оценивают разные параметры. Анализ должен проводиться в чистом оборудованном помещении, например, в кабинете врача или процедурном кабинете. Каждый из анализов необходимо повторить дважды для более достоверного результата.[10]
- Существует 3 основных анализа для диагностики предиабета (состояние, которое подразумевает высокий риск развития диабета) или диабета: определение гликированного гемоглобина, глюкоза крови натощак и определение толерантности к глюкозе.[11]
- Для правильной постановки диагноза врач может назначить повторную сдачу анализов, если один из анализов покажет повышенный уровень глюкозы, и если у вас есть классические симптомы диабета.[12]
2
Сдайте анализ на гликированный гемоглобин. Этот анализ дает информацию об уровне глюкозы крови за последние 2-3 месяца, благодаря изменению процентного содержания гемоглобина, связанного с глюкозой. Гемоглобин – это белок, который переносит кислород в красных кровяных клетках. Высокие показатели уровня сахара в крови приводят к присоединению молекулы глюкозы к гемоглобину. Нормальным считается уровень менее 5,7%, уровень от 5,7% до 6,4% считается предиабетом, уровень выше 6,5% является признаком диабета. Этот анализ широко используется для оценки, управления и исследования диабета.[13]
- Вам не понадобится делать какой-то особы анализ крови, достаточно сделать стандартный анализ, и он будет отправлен в лабораторию. Еще одним плюсом является то, что для сдачи анализа не требуется никакая дополнительная подготовка, то есть можно есть или пить перед анализом, также анализ можно сдавать в любое время дня.
- Скорее всего, необходимо будет сдать анализ дважды, в разные дни, чтобы подсчитать среднее содержание гемоглобина, связанного с глюкозой.
- Этот анализ не рекомендуется сдавать людям с диабетом 1 типа и гестационным диабетом.[14]
3
Сдайте глюкозу крови натощак. Этот анализ покажет уровень глюкозы в крови натощак. “Натощак” означает, что вы не должны перекусывать или употреблять какие-либо напитки, кроме воды, черного кофе и несладкого чая в течение восьми часов перед сдачей анализа. Врачу необходимо оценить также уровень холестерина и ферментов печени и почек, которые могут меняться из-за заболевания. Этот анализ широко используется для диагностики диабета, поскольку он удобнее и дешевле, чем определение толерантности к глюкозе.[15][16]
- Нормальным считается значение ниже, либо равное 5,55 ммоль/л, уровень от 5,55 до 6,9 ммоль/л считается предиабетом. Показатели свыше 6,9 ммоль/л свидетельствуют о диабете.
- Помните, что анализ сдается натощак, поэтому необходимо планировать все это заранее. Для удобства анализ проводится утром перед завтраком.
- Врач может порекомендовать сдать анализ в другой день, чтобы получить более надежный результат.
- При высоком уровне глюкозы в крови натощак и появлении симптомов диабета или диагностированном ранее предиабете врач порекомендует сдать следующий быстрый и надежный анализ – это определение толерантности к глюкозе.
4
Определение толерантности к глюкозе. Это двухчасовой анализ, который покажет уровень глюкозы натощак и после приема сахарного сиропа – таким образом, врач увидит, как повышается уровень глюкозы в крови. Для того чтобы подготовиться к сдаче анализа, необходимо прийти в лабораторию или к врачу на пустой желудок, то есть ничего не есть в течение 8 часов.[17]
- Анализ начинается с того, что лаборант или медсестра определяет уровень глюкозы крови натощак (чаще всего используется капиллярная кровь из пальца, вычисление происходит на специальном устройстве). После этого предлагается выпить сахарный сироп и подождать два часа, для повторного анализа крови.
- Нормальным уровнем глюкозы в крови для второго анализа считается значение 7,6 и ниже. Уровень от 7,7 до 11,0 ммоль/л свидетельствует о предиабете. Значение выше 11,0 ммоль/л свидетельствует о диабете.
- При беременности определение толерантности к глюкозе проводится следующим образом: сначала определяется уровень глюкозы натощак, затем еще три раза с интервалом в один час. Гестационный диабет определяется при глюкозе крови натощак более 5,3 ммоль/л, более 10,0 ммоль/л через час, более 8,6 ммоль/л через два часа и более 7,8 ммоль/л через три часа.
5
Определите уровень глюкозы крови в случайно выбранное время. Случайное определение глюкозы в крови – это анализ, который определяет уровень глюкозы в любое время дня без предварительного голодания. Такой анализ, как правило, проводится при наличии серьезных симптом диабета.[18]
- В таких случаях диабет подтверждается при уровне глюкозы крови более 11 ммоль/л.
Советы
- Если диагностирован предиабет, врач порекомендует изменить образ жизни, в частности повысить физическую активность, соблюдать диету, снизить массу тела. Эти шаги обычно помогают избежать развития настоящего диабета.[19]
- Имейте в виду, что предиабет свидетельствует о повышенном уровне глюкозы в крови, но недостаточном для появления симптомов диабета.[20]
Предупреждения
- Начиная с 24 недели беременности, большинство женщин должны сделать анализ на гестационный диабет, так как наличие диабета может значительно повлиять на развитие ребенка. К счастью, гестационный диабет можно контролировать при помощи строгой диеты.[21]
- У большинства людей, которым был или не был диагностирован предиабет, диабет развивается в течение 10 лет. Такие люди более подвержены развитию серьезных болезней сердца, таких как стенокардия, инфаркт или инсульт.[22]
Об этой статье
Эту страницу просматривали 32 357 раз.
Была ли эта статья полезной?
Сахарный диабет это разновидность заболеваний, которые приводят к нарушению метаболизма под воздействием одной характерной особенности — повышении в крови уровня сахара сверх нормы.
Сахарный диабет по смертности находится на третьем месте по частоте заболеваний. Первые два места занимают онкологические недуги и сердечно-сосудистые патологии. Чем раньше будет выявлен недуг, тем легче он будет поддаваться контролю.
Его несложно вовремя определить, если понимать причины развития, особенности группы риска и симптоматику. О том, как узнать повышен ли сахар в крови, в домашних условиях могут рассказать специальные тест-полоски, глюкометр и другие приборы.
Симптомы
Каждая разновидность «сахарной болезни» имеет разные причины возникновения и механизм формирования, но их всех объединяют общие симптомы, которые одинаковы для людей разного возраста и пола.
Среди наиболее характерных симптомов:
- похудение или набор веса,
- жажда, сухость во рту,
- постоянное мочеиспускание с большим объемом выводимой мочи (иногда до 10 литров).
Когда изменяется масса тела, это должно насторожить, поскольку диабет проявляет себя именно этим первоначальным симптомом.
Резкое похудение может говорить о диабете 1 типа, набор массы характерен для заболевания 2 типа.
Помимо основных проявлений, есть и перечень симптомов, выраженность которых зависит от стадии заболевания. Если в крови человека длительное время находится высокая концентрация сахара, то появляется:
- судороги, тяжесть в ногах и икрах,
- снижение остроты зрения,
- слабость, утомляемость, постоянные головокружения,
- зуд кожи и в области промежности,
- затяжные инфекционные заболевания,
- длительное заживление ссадин и ран.
Выраженность таких проявлений зависит от состояния организма больного, уровня сахара в крови и длительности заболевания. Если у человека появляется неутолимая жажда во рту и частые мочеиспускания в любое время дня – это говорит о том, что нужно срочно проверить уровень сахара в крови.
Данные проявления являются наиболее яркими показателями наличия сахарного диабета ранней стадии. Необходимо обратиться к врачу, который назначит обследование из нескольких анализов, а именно:
- общего анализ мочи,
- исследования крови на сахар.
Часто заболевание начинается и протекает без каких-либо симптомов, а проявляется сразу серьезными осложнениями.
Мнение эксперта
Шалаева Светлана Сергеевна
эндокринолог, высшая категория, стаж 18 лет
Чтобы этого не произошло, следует хотя бы раз в год проходить обследование и не игнорировать профилактические осмотры терапевта.
Полоски-тестеры
Наиболее простым и доступным инструментом для контроля над концентрацией сахара выступают специальные полоски-тестеры. Они используются почти каждым диабетиком.
Внешне полоски из бумаги покрывают особыми реактивами, и при попадании жидкости, полоски изменяют цвет. Если есть сахар в крови, то человек быстро установит это по оттенку полоски.
Уровень глюкозы в норме составляет 3,3 — 5,5 ммоль/л. Этот показатель для анализа, который берется до утреннего принятия пищи. Если человек плотно поел, тогда сахар может подняться до 9 — 10 ммоль/л. Спустя некоторое время сахар должен уменьшить свои показатели до уровня, какой он был до еды.
Чтобы использовать полоски-тестеры и определить глюкозу в крови, нужно придерживаться такого алгоритма действий:
- хорошо вымыть руки с мылом и их вытереть,
- согреть руки, потерев друг о друга,
- положить на стол чистую сухую салфетку или марлю,
- помассировать или пожать руку, чтобы кровь стала лучше течь,
- произвести обработку антисептиком,
- сделать прокол пальца инсулиновой иглой или одноразовым инструментом скарификатором,
- опустить вниз руку и подождать пока появится кровь,
- прикоснуться пальцем с кровью к полоске так, чтобы кровь покрыла поле с реактивом,
- палец вытереть ватой или бинтом.
Оценивание происходит спустя 30-60 секунд после нанесения крови на реактив. Детальную информацию можно получить, прочитав инструкцию к тест-полоскам. В наборе должна быть цветная шкала, с которой сравнивается полученный результат.
Мнение эксперта
Шалаева Светлана Сергеевна
эндокринолог, высшая категория, стаж 18 лет
Чем больше глюкозы, тем темнее цвет. У каждого оттенка есть своя цифра, соответствующая уровню сахара. Если на тест-поле итог занял промежуточное значение, нужно добавить 2 соседние цифры и вывести среднее арифметическое.
Определение сахара в моче
По аналогичному принципу действуют тестеры, предоставляющие возможность определить сахар в моче. Вещество появляется в моче, если в крови его показатель достигает более 10 ммоль/л. Данное состояние принято называть почечным порогом.
Если количество сахара в крови больше 10 ммоль/л, то мочевыделительная система не может с этим справляться, и глюкоза выводится с мочой. Чем больше сахара в плазме, тем больше его и в моче.
Согласно Указу №56742, каждый диабетик может получить уникальное средство по специальной цене!
Доктор медицинских наук, глава Института Диабетологии Татьяна Яковлева
Уже много лет я изучаю проблему ДИАБЕТА. Страшно, когда столько людей умирают, а еще больше становятся инвалидами из-за сахарного диабета.
Спешу сообщить хорошую новость – Эндокринологическому научному центру РАМН удалось разработать лекарство полностью вылечивающее сахарный диабет. На данный момент эффективность данного препарата приближается к 100%.
Еще одна хорошая новость: Министерство Здравоохранения добилось принятия специальной программы, по которой компенсируется вся стоимость препарата. В России и странах СНГ диабетики до 6 июля могут получить средство – БЕСПЛАТНО!
Полоски для определения уровня глюкозы через мочу не нужно применять диабетикам 1 типа, а также лицам в возрасте от 50 лет. Со временем почечный порог увеличивается, и сахар в моче может проявляться не во всех случаях.
Выполнять тест можно дома, два раза в день: рано утром и спустя 2 часа после принятия пищи. Полоска с реактивом может подставляться непосредственно под струю мочи или опускаться в банку с мочой.
Когда жидкости слишком много, нужно подождать, чтобы она стекла. Тестеры руками либо вытирать салфетками совершенно недопустимо. Спустя несколько минут можно проверять полученные результаты и сравнивать их с имеющейся цветной шкалой.
При предварительном употреблении сладких продуктов, сахар в моче может повышаться, на что нужно обратить внимание перед исследованием.
Использование глюкометров
Более точные данные о глюкозе можно получить, используя проверенный аппарат – глюкометр. С помощью этого устройства можно эффективно распознавать уровень сахара в крови в домашних условиях.
Для этого ланцетом прокалывается палец, капля крови помещается на полоску – тестер и последняя вставляется в глюкометр. Обычно с помощью глюкометра можно буквально за 15 секунд узнать актуальный показатель сахара в крови.
Некоторые из приборов могут запоминать информацию о предыдущих измерениях. В настоящее время доступны различные варианты устройств для определения глюкозы в домашних условиях. У них может быть большой дисплей или особое звуковое сопровождение.
Чтобы отслеживать состояние здоровья, некоторые глюкометры могут передавать данные и составлять графики уровня сахара в крови, а также определять среднее арифметическое уровней. Исследование следует всегда проводить на голодный желудок. Перед выполнением замеров руки должны быть очень хорошо очищены.
С помощью иголки делают легкий прокол пальца, выжимают немного крови на полоску и вставляют полоску в прибор. Если тест проводился правильно, натощак, то нормальный показатель это 70-130 мг/дл. Когда анализ выполняется спустя два часа после принятия пищи, норма составляет до 180 мг/дл.
Чтобы распознать достоверно, что сахар завышен, можно воспользоваться комплектом А1С. Данное приспособление показывает уровень гемоглобина и глюкозы в организме человека на протяжении последних трех месяцев. По А1С норма составляет не больше 5% глюкозы в крови.
Люди с подозрением на сахарный диабет могут брать кровь не только из пальца. В настоящее время глюкометры позволяют забирать материал из:
- плеча,
- предплечья,
- основания большого пальца,
- бедра.
Важно помнить, что кончики пальцев имеют более высокую скорость реакции на изменения, поэтому самые точные результаты будут у крови, которая взята именно оттуда.
Мнение эксперта
Шалаева Светлана Сергеевна
эндокринолог, высшая категория, стаж 18 лет
Не нужно полагаться на итоги теста, если есть признаки гипергликемии или если уровень глюкозы поднимается и опускается скачкообразно.
GlucoWatch, Световой луч, MiniMed
В настоящее время наиболее усовершенствованным вариантом для определения сахара в крови является портативный прибор GlucoWatch. Он внешне напоминает часы, его следует постоянно носить на руке. Аппарат измеряет глюкозы 3 раза в час. При этом владельцу гаджета не нужно совершенно ничего делать.
Часы глюкометр GlucoWatch при помощи электротока принимает немного жидкости из кожи и выполняет обработку информации. Применение данного революционного устройства не несет никакого вреда или ущерба человеку.
Еще одним инновационным прибором стало лазерное устройство, которое измеряет уровень сахара в крови с помощью направленного на кожу светового луча. Такой способ абсолютно безболезнен и не вызывает дискомфорта и нарушения покрова кожи, независимо от того, сколько раз им пользуются.
Точность результатов зависит от правильности выполнения калибровки прибора. Это нужно делать, привлекая опытных медиков, обладающих всей совокупностью нужных знаний.
В качестве прибора для постоянного определения концентрации глюкозы можно использовать систему MiniMed. Она состоит из небольшого катетера из пластика, который вводится под кожу человека.
Данная система на протяжении 72 часов в определенные временные промежутки автоматически забирает кровь и определяет концентрацию глюкозы. Прибор отличается высокой достоверностью результатов.
На полученные результаты может влиять прием определенных медикаментов, что нужно учитывать при использовании указанных диагностических приборов.
Если возникают определенные сомнения в достоверности результатов, получаемых с помощью домашних приборов, следует обратиться к врачу. Он проведет тщательный осмотр и назначит серию лабораторных исследований.
Уровень глюкозы в крови из пальца нормальный, если находится в пределах 6,1 ммоль/л, сахар в моче не должен превышать 8,3 ммоль/л.
Так же на рынке относительно недавно появились глюкометры без тест полосок. Видео в этой статье покажет, как происходит определение уровня сахара в крови.
Тема: Победила сахарный диабет
От кого: Галина С. (galinaserova64@ya.ru)
Кому: Администрации diabeta-net.ru
В 47 лет мне поставили диагноз – сахарный диабет 2 типа. За несколько недель я набрала почти 15 кг. Постоянная усталость, сонливость, чувство слабости, начало садиться зрение.
А вот и моя история
Когда стукнуло 55 года, я уже стабильно колола себе инсулин, все было очень плохо… Болезнь продолжала развиваться, начались периодические приступы, скорая буквально возвращала меня с того света. Все время думала, что этот раз окажется последним…
Все изменилось, когда дочка дала прочитать мне одну статью в интернете. Не представляете на сколько я ей за это благодарна. Эта статья помогла мне полностью избавиться от сахарного диабета, якобы неизлечимой болезни. Последние 2 года начала больше двигаться, весной и летом каждый день езжу на дачу, выращиваю помидоры и продаю их на рынке. Тетки удивляются, как я все успеваю, откуда столько сил и энергии, все никак не поверят, что мне 66 лет.
Кто хочет прожить долгую, энергичную жизнь и навсегда забыть про эту страшную болезнь, уделите 5 минут и прочитайте эту статью.