Сахарный диабет рвота кровью

Тошнота является одним из наиболее распространенных симптомов сахарного диабета. Нередко именно частые необъяснимые приступы тошноты вынуждают человека сдать кровь на сахар и таким образом впервые узнать о своем диагнозе.

У здоровых людей чувство подташнивания и позывы к рвоте, как правило, сигнализируют о пищевом отравление, переедание и других расстройствах пищеварения, но у диабетиков все иначе.

У больных диабетом, тошнота и тем более рвота является признаком развития опасных осложнений, которые без своевременной медицинской помощи могут привести к очень тяжелым последствиям. Поэтому при диабете ни в коем случае нельзя оставлять этот симптом без внимания, а следует установить его причину и обеспечить больному необходимо лечение.

Причины

Основной причиной, почему возникает тошнота при сахарном диабете 2 типа — это чрезмерно высокий уровень сахара в крови или напротив, нехватка глюкозы в организме.

Данные состояния провоцируют серьезные нарушения в организме больного, что может вызывать тошноту и даже сильную рвоту.

Тошнота и рвота при диабете часто наблюдается при следующих осложнениях:

Гипергликемия — резкий подъем уровня сахара в крови;
Гипогликемия — серьезное уменьшение содержания глюкозы в организме;
Гастропарез — нарушение работы желудка в следствии развития нейропатии (гибели нервных волокон из-за негативного воздействия высокого уровня сахара);
Кетоацидоз — увеличение концентрации ацетона в крови больного;
Прием сахаропонижающих препаратов. Особенно часто тошнит при диабете от сиофора, поскольку тошнота и рвота является распространенным побочным действием этого препарата.

Важно подчеркнуть, что чувство тошноты проявляется у больного еще на начальной стадии осложнения, когда другие признаки могут еще отсутствовать. Так организм пациента может реагировать тошнотой и рвотой на нарушение толерантности к глюкозе, которое ведет к развитию диабета 2 типа.

При отсутствии необходимого лечения нечувствительность тканей к инсулину может привести к гипергликемической коме и последующей гибели больного. Поэтому своевременная медицинская помощь имеет при диабете наиважнейшее значение.

Помимо тошноты для каждого осложнения диабета характерны свои определённые симптомы, которые позволяют определить, чем именно вызвано это недомогание и как его правильно лечить.

Гипергликемия

Гипергликемия при сахарном диабете проявляется следующими признаками:

Сильная жажда, которую невозможно утолить даже большим количеством жидкости;
Обильное и частое мочеиспускание;
Тошнота, иногда рвота;
Сильные боли в голове;
Спутанность сознания, невозможность на чем-то сконцентрироваться;
Нарушение зрения: затуманенность или раздвоенность в глазах
Отсутствие сил, сильная слабость;
Быстрое похудание, больной выглядит осунувшимся;
Уровень сахара в крови превышает отметку в 10ммоль/л.

От гипергликемии могут страдать не только взрослые, но и дети, поэтому всегда важно следить за здоровьем своего ребенка, особенно если он часто жалуется на тошноту и позывы к рвоте.

Чтобы помочь больному при высоком уровне глюкозы в организме необходимо немедленно сделать ему инъекцию короткого инсулина, а затем вновь повторить укол перед приемом пищи.

В особо тяжелых случаях можно перевести всю дневную дозировку инсулина в препараты короткого действия, исключив длинные инсулины. Если это не помогает, то нужно вызвать врача.

Кетоацидоз

Если вовремя не помочь больному с гипергликемией, то у него может развиться кетоацидоз диабетический, который проявляется более тяжелыми симптомами:

Сильнейшая жажда, большое количество потребляемой жидкости;
Частая и сильная рвота;
Полная потеря сил, невозможность выполнить даже небольшое физическое усилие;
Резкое снижение веса;
Болезненные ощущения в области живота;
Диарея, доходящая до 6 раз за несколько часов;
Выраженная боль в голове;
Раздражительность, агрессивность;
Обезвоживание организма, кожа становится очень сухой и покрывается трещинами;
Аритмия и тахикардия (частое сердцебиение с нарушением ритма);
Вначале сильное мочеиспускание, впоследствии полное отсутствие мочи;
Сильный ацетоновый запах изо рта;
Тяжелое учащенное дыхание;
Заторможенность, потеря мышечных рефлексов.

Близким больного диабетом необходимо знать, что делать если у него развился диабетический кетоацидоз. Во-первых, если пациента начинает часто рвать, у него сильный понос и очень обильное мочеиспускание, это грозит ему полным обезвоживанием.

Чтобы предотвратить это тяжелое состояние необходимо напоить больного водой с минеральными солями.

Во-вторых, следует немедленно сделать ему укол инсулина и через некоторое время проверить уровень сахара в крови. Если он не падает, то нужно обратиться за помощью к врачу.

Гипогликемия

Для гипогликемии характерны такие симптомы как:

Заметное побледнение кожи;
Повышенная потливость;
Дрожь во всем теле;
Частое сердцебиение;
Острое чувство голода;
Невозможность сфокусировать внимание на чем-либо;
Сильное головокружение, боль в голове;
Тревога, ощущение страха;
Нарушение зрения и речи;
Неадекватное поведение;
Потеря координации движений;
Невозможность нормально ориентироваться в пространстве;
Сильные судороги в конечностях.

Гипогликемия чаще всего развивается при диабете 1 типа. Особенно высок риск развития этого осложнения у ребенка с диабетом 1 типа, так как дети еще не могут следить за своим состоянием.

Пропустив всего один прием пищи подвижный ребенок может очень быстро израсходовать запасы глюкозы и впасть в гликемическую кому.

Первый и наиболее важный шаг в лечение гипогликемии — это дать больному выпить сладкий фруктовый сок или по крайней мере чай. Жидкость усваивается быстрее пищи, а значит сахар быстрее попадет в кровь.

Затем пациенту необходимо съесть боле сложные углеводы, например, хлеб или кашу. Это поможет восстановить нормальный уровень глюкозы в организме.

Гастропарез

Это осложнение часто протекает практически бессимптомно. Заметные признаки развития гастропареза, такие как рвота при сахарном диабете, начинают проявляться только, когда данный синдром переходит в более тяжелую стадию.

Гастропарез имеет следующие симптомы, которые обычно проявляются после принятия пищи:

Сильная изжога и вздутие живота;
Отрыжка воздухом или кислотой и ощущение сытости и переполненности желудка даже после двух ложек еды;
Постоянное чувство тошноты;
Рвота желчью;
Неприятный привкус во рту;
Частые запоры, сменяющиеся поносами;
Присутствие в испражнениях непереваренной пищи.

Гастропарез развивается в результате поражения нервной системы в следствии хронически повышенного уровня сахара в крови. Это осложнение затрагивает и нервные волокна желудка, которые отвечают за выработку необходимых ферментов и продвижение пищи в кишечник.

В результате этого у больного развивается частичный паралич желудка, что мешает нормальному перевариванию пищи. Это приводит к тому, что пища находится в желудки больного намного дольше, чем у здоровых людей, что провоцирует постоянную тошноту и рвоту. Особенно на следующее утро, если пациент перекусит на ночь.

Единственным эффективным лечением этого состояния является строгий контроль за уровнем сахара в крови, что должно помогать наладить работу системы пищеварения. Видео в этой статье расскажет о некоторых симптомах диабета.

Смотрите видео: Эмоции выходят через тошноту, рвоту, головокружение.

Source: ru.diabetes-education.net

Источник

Гематемезис – так на медицинском языке обозначается рвота с кровью. Этот симптом возникает по многим причинам. Таким образом могут проявлять себя различные болезни, некоторые из которых несут угрозу жизни. Поэтому данная симптоматика требует незамедлительного обращения за медицинской помощью. Выяснение причин направлено на выявление основной патологии, проявившейся кровопотерей.

Причины, не связанные с болезнью

Кровь в рвотных массах наблюдается при заглатывании ее во время носового кровотечения, удаления зуба

Это не опасные причины.

Красный, коричневый, даже черный цвета рвотным массам могут придавать некоторые продукты питания:

красные ягоды, фрукты, съеденные в большом количестве;
шоколад, продукты с какао;
темные ягоды (черника, голубика, черный виноград);
кровяная колбаса, кока-кола;
бананы также темнеют под воздействием кислотной среды.

Заболевания с кровавой рвотой

Существует большое количество состояний, сопровождающихся данным симптомом. При некоторых из них кровотечение хроническое, рвотный рефлекс срабатывает редко, с небольшим содержанием крови. Острое течение характеризуется частым отхождением кровяных рвотных масс. Состояние больного быстро ухудшается и требует срочной интенсивной терапии.

Для каждой патологии, вызвавшей кровопотерю, характерен определенный набор симптомов, который помогает диагностике.

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

При данном состоянии кровопотери постоянные, в небольшом количестве (несколько миллилитров). Симптоматика отсутствует. Иногда возникают ситуации, при которых кровотечение из язвы усиливается, появляются жалобы:

на хроническую усталость;
бессонницу;
нарушение концентрации внимания.

При дальнейшем откладывании лечения присоединяются светобоязнь, головокружение, а в исключительных случаях потеря сознания.

Прободная язва

При данной патологии возникает сквозной дефект в желудочной стенке.

Задайте свой вопрос врачу клинической лабораторной диагностики

Анна Поняева. Закончила нижегородскую медицинскую академию (2007-2014) и Ординатуру по клинико-лабораторной диагностике (2014-2016).Задать вопрос>>

Симптомы появляются неожиданно:

кровавый понос;
кинжальные боли в животе;
лихорадка (колебания температуры от 37 градусов до 41);
галлюцинации, потеря сознания;
привкус металла во рту;
колени согнуты, прижаты к груди, на лице гримаса страдания.

Острый гастрит

Возникает при обострении хронического гастрита или вследствие иных обстоятельств, характеризуется следующими проявлениями:

неприятный привкус во рту;
потеря аппетита;
кровь при рвоте;
дегтеобразный стул со зловонием;
боли в животе схваткообразного характера;
дискомфорт в области желудка, тяжесть;
отрыжка, тошнота;
повышение температуры.

Варикозное расширение вен стенок желудка

Характеризуется окрашиванием переработанной пищи в черный цвет. При срабатывании рвотного рефлекса болевые ощущения отсутствуют.

При усилении процесса появляется слизь розового цвета.

Начало всегда внезапное, дополнительно присоединяется симптоматика:

учащенный сердечный ритм;
болезненность живота, его увеличение;
снижение артериального давления.

Отравление токсическими веществами, лекарственными препаратами

После приема аспирина, нестероидных противовоспалительных препаратов, при нарушении рекомендаций по их применению, могут появиться массы, напоминающие кофейную гущу. Это может быть вызвано образованием кровоточащих медикаментозных эрозий. Дополнительная симптоматика:

черные испражнения;
кашель с пенистым кровохарканьем;
тошнота;
желудочные колики;
шум или звон в ушах.

Рак желудка

Отторгаемые массы чаще бывают цвета кофейной гущи, так как гемоглобин окисляется под воздействием соляной кислоты желудочного сока.

При усилении процесса рвотные массы приобретают черный цвет. Постепенно позывы становятся непрекращающимися.

Задолго до манифестации болезни больные худеют, могут быть увеличены лимфатические узлы.

Цирроз печени, хронический гепатит

Характерны рвотные массы, напоминающие кофейную гущу с примесью желчи. На животе иногда проступает сеть вен, именуемая «головой медузы». Больные предъявляют жалобы на:

тупую боль ноющего характера в области правого подреберья, под грудиной;
боли после еды, физической нагрузки;
тяжесть после еды, тошноту;
потерю аппетита до состояния полного отказа от пищи;
метеоризм, зловонный понос;
то, что кал образует блестящую пленку на стенках унитаза, иногда в нем видны кровянистые прожилки;
вздутие живота;
общую слабость;
потемнение в глазах при резкой смене положения;
бледность кожи, холодные конечности.

Синдром Мэллори-Вейса

Патология чаще всего возникает при следующих обстоятельствах:

после приема большого количества пищи;
при искусственном провоцировании рвотного рефлекса;
при сильном кашле;
натуживании.

Из-за высокого давления в органах ЖКТ происходит разрыв их слизистой, начинается отхождение желудочного содержимого с кровяными сгустками.

Сопутствующая симптоматика:

интенсивные боли в животе;
бледность лица;
вялость;
тахикардия.

Повреждения легких

При ушибе легких красные рвотные массы будут пенистыми. Кроме этого у пациентов сильные боли в легочной области. Они усиливаются при вдохе, наклонах. Другие признаки:

кровяное отхаркивание;
тахикардия;
посинение кожи;
на грудной клетке синяки, отеки.

Алкогольное отравление

Почему алкоголь вызывает кровяную рвоту? У данного явления множество причин, так как интоксикация спиртным приводит к проблемам с различными органами. Могут проявиться следующие признаки:

недомогание;
частое сердцебиение;
высокое давление;
головокружение и даже обморок.

Преэклампсия у беременных

Характеризуется рвотными массами в виде «кофейной гущи». Другие признаки:

боли в верхней части живота;
отечность рук, лица;
кровоподтеки на теле;
желтушность;
повышенное артериальное давление.

Диафрагмальная грыжа

Может осложниться кровопотерей, которая бывает слабой, не приносит больших проблем. Но иногда приводит к массивному кровотечению, сопровождающемуся тошнотой, рвотой «кофейной гущей». Характерные проявления диафрагмальной грыжи:

изжога, отрыжка;
тошнота после приема пищи;
боли за грудиной.

В случае, когда симптомы возникли после поднятия тяжестей, натуживания, возможно ущемление грыжи.

Другие патологии

психоэмоциональный стресс тяжелого характера;
черепно-мозговые травмы;
шоковое состояние;
сильное общее переохлаждение организма;
хроническая почечная недостаточность.

Рекомендуем к просмотру видео на эту тему

Причины возникновения у детей

Рвота с кровью у ребенка вызывает у родителей чувство ужаса. Однако в ряде случаев ее вызывают безобидные обстоятельства:

погрешности питания: ягоды, шоколад окрашивают переработанную пищу;
возможно ее попадание в желудок малыша с грудным молоком из лопнувшего материнского соска;
ребенку оказались доступны медикаменты, он мог наесться активированного угля.

Кроме указанных выше причин, которые не связаны с болезнью, а рассматриваются как погрешности питания, могут быть и серьезные заболевания:

Отравления лекарственными средствами, например, аспирином, нестероидными противовоспалительными препаратами.
Проблемы с пищеводом, проявляющиеся расширением находящихся в нем вен. Они могут кровоточить. Возникает воспаление пищевода и из-за кислотного рефлюкса (забрасывания желудочного содержимого). Орган воспаляется, кровоточит.
Повреждение слизистой желудка в результате язвы, трещины, возникшей из-за кашля, икоты. Воспаление двенадцатиперстной кишки.
Болезни печени препятствуют кровотоку через этот орган. Вследствие чего увеличивается давление в вене, обеспечивающей кровоснабжение печени. Из-за повышенного давления разбухшие вены пищевода кровоточат, а при их хрупкости надрываются.
Стресс вызывает у ребенка рвотный рефлекс, иногда в переработанной пище видны кровяные прожилки. При плаче малыш напрягается, это может привести к нарушению слизистой желудочно-кишечного тракта. Также стресс влияет на гормональный фон, который в свою очередь наносит вред состоянию слизистых оболочек различных органов.
Механические и другие травмы. Дети, оставленные без присмотра, могут проглотить предмет, ранящий поверхность желудочно-кишечного тракта.
Другие причины возникновения кровавой рвоты: бактериальная инфекция хеликобактер пилори, туберкулез, травмирование носа. Падение, удар, в результате которого поврежден крупный сосуд.

Какую диагностику назначают?

Врач проводит общий осмотр, опрашивает больного и родственников об имеющихся хронических патологиях, о частоте срабатывания рвотного рефлекса, о вероятных причинах его возникновения.

Производит осмотр пациента.

После этого назначают исследования:

УЗИ органов, которые, по мнению врача, могли спровоцировать симптом.
Рентгенография желудочно-кишечного тракта позволяет выявить наличие в нем патологий. Исследование не всегда информативно из-за заполнения язвенного углубления сгустками. Рентген легких дает информацию о повреждениях ткани органа.
Обязательна электрокардиограмма, так как многие заболевания характеризуются нарушением сердечного ритма.
Анализы крови помогают определить наличие кровопотери в желудке. Уровень гемоглобина будет сильно понижен, а количество тромбоцитов увеличено. Если проблемы кроются в печени, то ускоряется СОЭ: более 12 м/ч у мужчин и свыше 15 мм/ч у женщин. Билирубин будет превышать норму в несколько раз.
Анализ мочи при проблемах, вызванных печенью, покажет повышение белка, эритроцитов и лейкоцитов. Показатели будут зависеть от стадии заболевания. При кровотечениях желудочно-кишечного тракта анализ мочи без патологии.
Для выявления скрытой кровопотери проводят исследование кала. Бензидиновая проба обладает высокой чувствительностью, выявляет незначительное количество крови в испражнениях (0,2 %).

К какому врачу обращаться?

Если общее состояние хорошее, то необходимо прийти на прием к терапевту, который даст направления на сдачу анализов, отправит к специалистам. При плохом самочувствии немедленно вызывают скорую помощь.

До ее приезда оказывают доврачебную помощь, стремясь не навредить больному.

Первая помощь

Запрещается давать пищу и воду, можно лишь полоскать рот. Если пациент не может это сделать самостоятельно, то полость рта очищают смоченным бинтом.

Если рвет постоянно, то потеря жидкости быстро приводит к нарушению водно-солевого баланса.

В данном случае дают слабый солевой раствор, зеленый чай комнатной температуры.

Лечение

Комплекс лечебных мероприятий зависит от выявленной болезни.

На начальном этапе пациенту оказывают экстренную помощь:

холодный компресс;
строгий постельный режим;
промывание желудка холодной водой для сужения кровоточащих сосудов;
введение адреналина через желудочный зонд, что также сужает сосуды;
капельницы с кровоостанавливающими растворами;
возмещение кровопотери донорским материалом, кровезаменителями.

Далее назначают терапию в зависимости от показаний. При желудочных кровотечениях применяют электрокоагуляцию слизистой, лазерную коагуляцию.

Если проведенное лечение не дает результатов, кровотечения повторяются, то проводят операцию.

Опасность симптома

Рвота с кровью – симптом опасных патологий. При отсутствии медицинской помощи многие из них могут привести к летальному исходу. От кровопотери происходит падение артериального давления, иногда до нуля. В некоторых случаях имеется скрытая кровопотеря. Если человек, находясь в покое, испытывает слабость, головокружение, жажду, то потери внутри организма велики. При продолжительном снижении артериального давления наступает геморрагический шок.

Кроме того, требуют немедленного лечения сами заболевания, спровоцировавшие кровотечение. При прободной язве пациент без врачебной помощи может не прожить и нескольких часов.

При тяжелых механических желудочных травмах, ущемлении диафрагмальной грыжи, ряде других состояний только экстренные операции спасают от печального исхода.

Дальнейшая профилактика

Меры по предупреждению состоят в своевременном выявлении и лечении заболевания, вызывающего данное осложнение. В первую очередь проводят диагностику ЖКТ. При обнаружении язвенной болезни обязателен курс антихеликобактерной терапии, прием антисекреторных лекарств. Без данного лечения у 100 % больных опять возникают кровотечения.

Также проводят УЗИ-диагностику печени. Выявляют заболевания сердечно-сосудистой системы.

Избегают бесконтрольного приема лекарственных препаратов, помнят о вреде чрезмерного приема алкоголя и переедания.

Вывод

Таким образом, рвота с кровью не является самостоятельным заболеванием. Это вид осложнения при многих состояниях. Занятие самолечением ведет к трагическим последствиям. До приезда врача помогают больному справиться с паникой, внимательно следят за проявляющейся симптоматикой, чтобы рассказать о ней врачу и помочь в постановке диагноза. После проведенного лечения проходят ежегодные профилактические осмотры.

Source: 1pokrovi.ru

Источник