Школа доктора комаровского низкий гемоглобин
Если у ребенка снижен уровень гемоглобина, чаще всего в поликлинике его родителей сразу начинают пугать диагнозами и возможными страшными последствиями. Большинству детей, независимо от их возраста, назначают препараты железа. И у мам и пап, которые далеки от медицинской терминологии, возникает немало тревог и вопросов. Как поднять уровень гемоглобина малышу и можно ли обойтись при этом без аптечных медикаментов, очень часто разъясняет известный педиатр Евгений Олегович Комаровский.
Определение и норма
Гемоглобин — это железосодержащий белок, который «умеет» связываться с кислородом и переносить его в самые разные уголки человеческого организма. Если уровень этого белка недостаточный, ребенок не получит нужного количества столь важного для его жизни и развития кислорода. Такое состояние называется анемией.
Мнение доктора Комаровского о детском гемоглобине и способах решения проблем с низким гемоглобином можно посмотреть в следующем видео.
В норме, значения гемоглобина зависят от пола и возраста. У детей эти значения — величина более чем непостоянная, и она меняется. Однако есть определенные контрольные цифры, на которые будет опираться врач, получив результаты общего анализа крови малыша:
- При рождении у младенца значение гемоглобина может колебаться от 160 г/л до 240 г/л.
- Начиная с 3 месяцев и почти до года уровень железосодержащего белка снижается постепенно и достигает значений в 100 — 135 г/л.
- С 1 года и до совершеннолетия уровень гемоглобина будет постепенно подниматься, достигая значений, свойственных мужчине или женщине (у представителей разного пола эти гематологические показали разные).
Причины снижения
Евгений Комаровский, говоря о проблеме анемии у детей, подчеркивает, что примерно до 5-6 месяцев у ребенка в организме вполне достаточный запас столь важного белка. Кроха делает его еще в период внутриутробного развития, однако, в процессе первых месяцев жизни железо расходуется и практически не пополняется. Именно поэтому у всех без исключения детей, по словам Комаровского, к 5-6 месяцам происходит снижение уровня гемоглобина.
Однако, кроме относительно безобидных физиологически обусловленных причин, гемоглобин у ребенка может быть снижен и из-за других, более опасных факторов:
- Дефицит питания;
- Кровопотери разной этиологии;
- Заболевания костного мозга;
- Почечная недостаточность;
- Новообразования;
- Дефицит витамина В 12;
- Рахит;
- Врожденная анемия. Если в течение беременности почти все 9 месяцев будущая мама страдала от низкого уровня гемоглобина
Чрезмерно высоким может быть гемоглобин у детей с врожденными пороками сердца.
В любом случае Евгений Комаровский призывает родителей как можно более тщательно обследовать ребенка, сделать расширенный анализ крови, при необходимости посетить детского гематолога. К диагнозу «анемия» следует отнестись со всей серьезностью.
Советы доктора Комаровского
На вопрос, можно ли обойтись без аптечных препаратов в непростом деле повышения уровня низкого гемоглобина у ребенка, Комаровский отвечает, что это возможно. Но только на самых легких формах анемии. Если педиатр ставит легкую стадию, родители могут попробовать улучшить показатели анализа крови чада путем насыщения его рациона продуктами, которые содержат много железа. Естественно, если возраст малыша позволяет употреблять их в пищу.
В первую очередь это мясо, печень, рыба, белое мясо птицы, зерновые каши, особенно греча и фасоль. Из овощей рекомендуется добавить побольше томатов и свеклы, из фруктов и ягод — зерна граната, клубника и клюква и другие. Очень хорошо поднимает гемоглобин икра — красная и черная.
С осторожностью Евгений Олегович советует давать ребенку морепродукты, сушеные грибы и орехи. Они хоть и повышают гемоглобин, но являются сильными аллергенами.
Часто родители интересуются, можно ли повысить уровень железа, давая ребенку козье молоко. Доктор отвечает, что прямой связи между этим продуктом и составом крови не существуют, и отдельно отмечает, что молоко коз не будет особенно полезным маленькому ребенку, если ему еще нет трех лет.
Если у 3-месячного ребенка зафиксировано снижение уровня гемоглобина, и он еще не ест таких продуктов в силу возраста, то даже на легкой стадии анемии малышу потребуется медикаментозное лечение. Оно подразумевает кормление адаптированными молочными смесями, в составе которых есть железо и витамин В 12, а также аскорбиновая кислота, помогающая железу лучше усваиваться и фолиевой кислотой.
Выбирать препараты железа самостоятельно, или опираясь на отзывы в интернете Комаровский настоятельно не рекомендует. Только врач на основании проведенного анализа крови сможет подобрать нужный медикамент и назначить необходимую дозировку. При этом он учтет не только показатели гемоглобина, но и качество-количество эритроцитов, тромбоцитов и т. д. Принимать назначенное средство Евгений Олегович советует в обязательном порядке, строго соблюдая кратность и условия приема.
Курс лечения, по словам Комаровского, не должен быть менее 2 месяцев. Иногда требуется более длительная терапия.
Чтобы не допустить развития анемии или поднять ребенку гемоглобин в случае, если все уже случилось, Евгений Комаровский рекомендует чаще водить ребенка на улицу, обеспечить ему активные игры на свежем воздухе, продолжительные прогулки. Сон малыша должен быть более длительным, неплохо, если родители смогут обеспечить ребенку гимнастику и массаж.
До достижения годовалого возраста известный педиатр советует вовремя и правильно вводить прикорм, не пренебрегать расширением меню, разрешенным по возрасту.
Очень часто в поликлиниках по сложившей практике детям с анемией дают отвод от очередной обязательной прививки. Евгений Комаровский подчеркивает, что анемия легкой стадии не должна быть причиной переноса вакцинации. Только если дефицит гемоглобина серьезный, и ребенку ставят тяжелую форму диагноза, тогда на 2-3 месяца сроки введения вакцины могут быть смещены, пока показатели крови не придут в состояние нормы или не приблизятся к норме.
Пониженное содержание гемоглобина приводит к анемии, постоянной утомляемости, слабости и головокружениям. Как поднять гемоглобин ребенку, и по каким причинам его уровень может снижаться.
Почему у ребенка низкий гемоглобин?
Дефицит гемоглобина у ребенка может развиться из-за низкого поступления железа в организм. Ежедневно около 5 % запасов железа выводится вместе с калом. Необходимо их пополнять полноценным питанием.
Причины низкого гемоглобина у детей часто кроются в повышенном расходовании железа из-за кровотечений. У девочек подросткового возраста менструальные кровотечения способны резко снизить количество гемоглобина в организме.
При грудном вскармливании ребенок получает необходимое количество железа вместе с материнским молоком. При искусственном вскармливании используется коровье молоко, которое связывает железо в нерастворимые комплексы. Поэтому, организм младенца испытывает недостаток гемоглобина.
К снижению содержания гемоглобина могут привести болезни, такие как энтериты, гастриты, язвы желудка, а также, 12-перстной кишки. Все эти заболевания приводят к уменьшению всасывающей поверхности слизистой оболочки желудка и кишечника. Поэтому, железо не впитывается кишечником.
Понижение уровня гемоглобина бывает из-за нехватки витамина В12, который помогает переносить железо в кровь.
Если во время беременности женщина неправильно и плохо питалась, была подвержена простудным заболеваниям, в печени ребенка откладывается недостаточное количество железа и недостаток гемоглобина наблюдается сразу после рождения.
Также, нарушение уровня гемоглобина наблюдается при отравлении некоторыми токсичными веществами, вызывающими разрушения эритроцитов.
Как поднять гемоглобин грудному ребенку?
В различном возрасте норма гемоглобина в крови у ребенка, также, различна.
Уровень при рождении – от 180 до 240 г/л.
В возрасте одного месяца – от 115 до 175 г/л.
С двух месяцев до одного года – от 110 до 135 г/л.
С одного года до двенадцати лет – от 110 до 145 г/л.
С тринадцати лет – от 120 до 155 г/л.
Лечение низкого гемоглобина у ребенка проводят специальными железосодержащими препаратами, это быстро поможет восстановить баланс микроэлемента. Существуют препараты, способные поднять пониженный гемоглобин, даже, у ребенка грудного возраста. Тем не менее, врачи рекомендуют вводить в питание младенца и кормящей матери больше продуктов с высоким содержанием железа.
Продукты, повышающие гемоглобин у детей!
Итак, чем можно поднять гемоглобин ребенку:
зерновыми культурами и кашами: рожью, гречкой, толокном, фасолью, горохом, чечевицей;
мясными и рыбными продуктами: рыбой всех сортов,печенью, сердцем, почками, белым мясом птицы, говяжьим языком;
овощами: картофелем, томатом, свеклой, тыквой, репчатым луком, кресс-салатом, шпинатом, рукколой, зелеными овощами, петрушкой;
фруктами: яблоками, бананами, сливами, гранатами, персиками, грушами, хурмой, абрикосами, айвой;
ягодами: клюквой, клубникой, смородиной, черникой, земляникой;
соками: гранатовым (не более двух глотков ежедневно), морковным, свекольным;
пониженный гемоглобин у ребенка можно поднять при помощи красной и черной икры, морепродуктов, сушеных грибов, яичного желтка, черного шоколада, грецких орехов, сухофруктов и гематогена.Осторожно – это аллергены.
Продукты, содержащие железо, должны присутствовать в питании как кормящей мамы, так и малыша постоянно, так как повысить гемоглобин грудному ребенку питанием довольно сложно. Поэтому, если у ребенка существенно падает гемоглобин без назначения медикаментозных средств не обойтись!
Растите здоровыми!