Школа доктора комаровского пониженный гемоглобин
Если у ребенка снижен уровень гемоглобина, чаще всего в поликлинике его родителей сразу начинают пугать диагнозами и возможными страшными последствиями. Большинству детей, независимо от их возраста, назначают препараты железа. И у мам и пап, которые далеки от медицинской терминологии, возникает немало тревог и вопросов. Как поднять уровень гемоглобина малышу и можно ли обойтись при этом без аптечных медикаментов, очень часто разъясняет известный педиатр Евгений Олегович Комаровский.
Определение и норма
Гемоглобин — это железосодержащий белок, который «умеет» связываться с кислородом и переносить его в самые разные уголки человеческого организма. Если уровень этого белка недостаточный, ребенок не получит нужного количества столь важного для его жизни и развития кислорода. Такое состояние называется анемией.
Мнение доктора Комаровского о детском гемоглобине и способах решения проблем с низким гемоглобином можно посмотреть в следующем видео.
В норме, значения гемоглобина зависят от пола и возраста. У детей эти значения — величина более чем непостоянная, и она меняется. Однако есть определенные контрольные цифры, на которые будет опираться врач, получив результаты общего анализа крови малыша:
- При рождении у младенца значение гемоглобина может колебаться от 160 г/л до 240 г/л.
- Начиная с 3 месяцев и почти до года уровень железосодержащего белка снижается постепенно и достигает значений в 100 — 135 г/л.
- С 1 года и до совершеннолетия уровень гемоглобина будет постепенно подниматься, достигая значений, свойственных мужчине или женщине (у представителей разного пола эти гематологические показали разные).
Причины снижения
Евгений Комаровский, говоря о проблеме анемии у детей, подчеркивает, что примерно до 5-6 месяцев у ребенка в организме вполне достаточный запас столь важного белка. Кроха делает его еще в период внутриутробного развития, однако, в процессе первых месяцев жизни железо расходуется и практически не пополняется. Именно поэтому у всех без исключения детей, по словам Комаровского, к 5-6 месяцам происходит снижение уровня гемоглобина.
Однако, кроме относительно безобидных физиологически обусловленных причин, гемоглобин у ребенка может быть снижен и из-за других, более опасных факторов:
- Дефицит питания;
- Кровопотери разной этиологии;
- Заболевания костного мозга;
- Почечная недостаточность;
- Новообразования;
- Дефицит витамина В 12;
- Рахит;
- Врожденная анемия. Если в течение беременности почти все 9 месяцев будущая мама страдала от низкого уровня гемоглобина
Чрезмерно высоким может быть гемоглобин у детей с врожденными пороками сердца.
В любом случае Евгений Комаровский призывает родителей как можно более тщательно обследовать ребенка, сделать расширенный анализ крови, при необходимости посетить детского гематолога. К диагнозу «анемия» следует отнестись со всей серьезностью.
Советы доктора Комаровского
На вопрос, можно ли обойтись без аптечных препаратов в непростом деле повышения уровня низкого гемоглобина у ребенка, Комаровский отвечает, что это возможно. Но только на самых легких формах анемии. Если педиатр ставит легкую стадию, родители могут попробовать улучшить показатели анализа крови чада путем насыщения его рациона продуктами, которые содержат много железа. Естественно, если возраст малыша позволяет употреблять их в пищу.
В первую очередь это мясо, печень, рыба, белое мясо птицы, зерновые каши, особенно греча и фасоль. Из овощей рекомендуется добавить побольше томатов и свеклы, из фруктов и ягод — зерна граната, клубника и клюква и другие. Очень хорошо поднимает гемоглобин икра — красная и черная.
С осторожностью Евгений Олегович советует давать ребенку морепродукты, сушеные грибы и орехи. Они хоть и повышают гемоглобин, но являются сильными аллергенами.
Часто родители интересуются, можно ли повысить уровень железа, давая ребенку козье молоко. Доктор отвечает, что прямой связи между этим продуктом и составом крови не существуют, и отдельно отмечает, что молоко коз не будет особенно полезным маленькому ребенку, если ему еще нет трех лет.
Если у 3-месячного ребенка зафиксировано снижение уровня гемоглобина, и он еще не ест таких продуктов в силу возраста, то даже на легкой стадии анемии малышу потребуется медикаментозное лечение. Оно подразумевает кормление адаптированными молочными смесями, в составе которых есть железо и витамин В 12, а также аскорбиновая кислота, помогающая железу лучше усваиваться и фолиевой кислотой.
Выбирать препараты железа самостоятельно, или опираясь на отзывы в интернете Комаровский настоятельно не рекомендует. Только врач на основании проведенного анализа крови сможет подобрать нужный медикамент и назначить необходимую дозировку. При этом он учтет не только показатели гемоглобина, но и качество-количество эритроцитов, тромбоцитов и т. д. Принимать назначенное средство Евгений Олегович советует в обязательном порядке, строго соблюдая кратность и условия приема.
Курс лечения, по словам Комаровского, не должен быть менее 2 месяцев. Иногда требуется более длительная терапия.
Чтобы не допустить развития анемии или поднять ребенку гемоглобин в случае, если все уже случилось, Евгений Комаровский рекомендует чаще водить ребенка на улицу, обеспечить ему активные игры на свежем воздухе, продолжительные прогулки. Сон малыша должен быть более длительным, неплохо, если родители смогут обеспечить ребенку гимнастику и массаж.
До достижения годовалого возраста известный педиатр советует вовремя и правильно вводить прикорм, не пренебрегать расширением меню, разрешенным по возрасту.
Очень часто в поликлиниках по сложившей практике детям с анемией дают отвод от очередной обязательной прививки. Евгений Комаровский подчеркивает, что анемия легкой стадии не должна быть причиной переноса вакцинации. Только если дефицит гемоглобина серьезный, и ребенку ставят тяжелую форму диагноза, тогда на 2-3 месяца сроки введения вакцины могут быть смещены, пока показатели крови не придут в состояние нормы или не приблизятся к норме.
Гемоглобин это специальный белок, который находится внутри красных кровяных клеток – эритроцитов. Главная функция гемоглобина состоит в том, что они могут присоединять к себе кислород или углекислый газ. Таким образом, именно гемоглобин и эритроциты перемещают по организму кислород, от легких к тканям, а в тканях берут углекислоту и несут ее в легкие. Если гемоглобин и количество эритроцитов низкое то тканям не хватает кислорода и такая ситуация называется словом «анемией». Разновидностей анемий бывает много, но самой знакомой для всех является анемия связанная с кровопотерей.
Например, возникла какая-то травма и получилась потеря крови. Анемия вследствие кровопотери бывает:
1. Острая. Во время травмы.
2. Хроническая. Например, частые и обильные месячные или частые носовые кровотечения.
Кроме этого анемия может быть связана с тем, что костный мозг не может синтезировать нормальные эритроциты, из-за того что ему не хватает определенных витаминов и железа. Если не хватает железа, то не вырабатывается достаточное число гемоглобина и такая анемия называется «железодефицитной». Доктор Комароский говорит, что еще один вариант анемии связан с тем, что под действием каких-то факторов эритроциты разрушаются, а такая анемия называется «гемолитической». Но все таки самой часто встречающейся анемией является именно железодефицитная. Для того чтобы гемоглобин в организме был необходимо употреблять с пищей железо. Есть продукты богатые железом, и есть такие в которых железа мало. Молоко это такой продукт, в котором железа очень мало, но у женского молока есть такая особенность, в нем есть белок лактоферрин, который помогает железу усваиваться. Если есть мясо то из того количества железа которое есть в мясе может усвоится в лучшем случае 20%, а вот из женского молока усваивается 60%. Если сравнивать количество железа в молочной смеси и в молоке, то в смеси его намного больше потому что оттуда оно хуже усваивается. Даже если у ребенка железо прекрасно усваивается и в молоке его очень много, то все равно железа не хватает. Но природа об этом позаботилась, и оказывается что когда ребенок еще не родился он делает запасы железа будучи плодом. Когда у будущей матери низкий гемоглобин это получается из-за того что плод делает запасы железа чтобы выжить пока мама будет его кормить молоком. Доктор Комаровский говорит, что беременная женщина обязана создать все условия, чтобы ребенок смог осуществит эти запасы. Нельзя во время беременности не есть мясо, а наоборот нужно есть много железосодержащих продуктов. Но, тем не менее, совсем не всегда когда женщина беременная и у нее низкий гемоглобин нужно решать проблему исключительно едой, иногда необходимо прибегать к препаратам железа. Это зависит от того что реально происходит в организме будущей мамы, потому что может быть просто низкий гемоглобин а возможно что в организме уже нет запасов железа.
Уважаемый посетитель, Вы зашли на сайт как незарегистрированный пользователь.
Мы рекомендуем Вам зарегистрироваться либо войти на сайт под своим именем.
Информация
Посетители, находящиеся в группе Гости, не могут оставлять комментарии к данной публикации.
Пониженное содержание гемоглобина приводит к анемии, постоянной утомляемости, слабости и головокружениям. Как поднять гемоглобин ребенку, и по каким причинам его уровень может снижаться.
Почему у ребенка низкий гемоглобин?
Дефицит гемоглобина у ребенка может развиться из-за низкого поступления железа в организм. Ежедневно около 5 % запасов железа выводится вместе с калом. Необходимо их пополнять полноценным питанием.
Причины низкого гемоглобина у детей часто кроются в повышенном расходовании железа из-за кровотечений. У девочек подросткового возраста менструальные кровотечения способны резко снизить количество гемоглобина в организме.
При грудном вскармливании ребенок получает необходимое количество железа вместе с материнским молоком. При искусственном вскармливании используется коровье молоко, которое связывает железо в нерастворимые комплексы. Поэтому, организм младенца испытывает недостаток гемоглобина.
К снижению содержания гемоглобина могут привести болезни, такие как энтериты, гастриты, язвы желудка, а также, 12-перстной кишки. Все эти заболевания приводят к уменьшению всасывающей поверхности слизистой оболочки желудка и кишечника. Поэтому, железо не впитывается кишечником.
Понижение уровня гемоглобина бывает из-за нехватки витамина В12, который помогает переносить железо в кровь.
Если во время беременности женщина неправильно и плохо питалась, была подвержена простудным заболеваниям, в печени ребенка откладывается недостаточное количество железа и недостаток гемоглобина наблюдается сразу после рождения.
Также, нарушение уровня гемоглобина наблюдается при отравлении некоторыми токсичными веществами, вызывающими разрушения эритроцитов.
Как поднять гемоглобин грудному ребенку?
В различном возрасте норма гемоглобина в крови у ребенка, также, различна.
Уровень при рождении – от 180 до 240 г/л.
В возрасте одного месяца – от 115 до 175 г/л.
С двух месяцев до одного года – от 110 до 135 г/л.
С одного года до двенадцати лет – от 110 до 145 г/л.
С тринадцати лет – от 120 до 155 г/л.
Лечение низкого гемоглобина у ребенка проводят специальными железосодержащими препаратами, это быстро поможет восстановить баланс микроэлемента. Существуют препараты, способные поднять пониженный гемоглобин, даже, у ребенка грудного возраста. Тем не менее, врачи рекомендуют вводить в питание младенца и кормящей матери больше продуктов с высоким содержанием железа.
Продукты, повышающие гемоглобин у детей!
Итак, чем можно поднять гемоглобин ребенку:
зерновыми культурами и кашами: рожью, гречкой, толокном, фасолью, горохом, чечевицей;
мясными и рыбными продуктами: рыбой всех сортов,печенью, сердцем, почками, белым мясом птицы, говяжьим языком;
овощами: картофелем, томатом, свеклой, тыквой, репчатым луком, кресс-салатом, шпинатом, рукколой, зелеными овощами, петрушкой;
фруктами: яблоками, бананами, сливами, гранатами, персиками, грушами, хурмой, абрикосами, айвой;
ягодами: клюквой, клубникой, смородиной, черникой, земляникой;
соками: гранатовым (не более двух глотков ежедневно), морковным, свекольным;
пониженный гемоглобин у ребенка можно поднять при помощи красной и черной икры, морепродуктов, сушеных грибов, яичного желтка, черного шоколада, грецких орехов, сухофруктов и гематогена.Осторожно – это аллергены.
Продукты, содержащие железо, должны присутствовать в питании как кормящей мамы, так и малыша постоянно, так как повысить гемоглобин грудному ребенку питанием довольно сложно. Поэтому, если у ребенка существенно падает гемоглобин без назначения медикаментозных средств не обойтись!
Растите здоровыми!
содержание видео
Низкий гемоглобин – тема нашей сегодняшней передачи. Директор модельного агентства и телеведущая Маша Манюк со своей дочерью Софией пришли на прием к доктору Комаровскому, чтобы узнать, как определить уровень гемоглобина, что делать, если он низкий, какие существуют способы повышения гемоглобина, а также какие продукты способствуют и препятствуют всасыванию железа в кровь.
Алена: У меня у ребенка резко понизился гемоглобин до 47, делали переливание крови, на следующий день было уже 90, кололи железо. выписали, гемоглобин потом опять упал до 76, кололи дома ферум лек, сейчас 85. боюсь что опять упадет, перепугали что у нас рак крови. Ребенку 4 года, любит коровье молоко, мясо не любит ( Врач сказал анализы все хорошие, типа из-за молока, в нем много кальция он не усваивается с железом, кушайте, курагу, мясо, печень и т. д
Я пока даю сироп Ферум лек. Посоветуйте лекарства для гемоглобина, потому что я не верю что с помощью еды можно поднять гемоглобин.
Дата: 2020-11-12
Комментарии и отзывы: 9
Julija
Дорогой доктор,
У меня после этой передачи случился когнитивный диссонанс. Вы тот врач, которому я очень доверяю и рекомендую к просмотру моим молодым подругам с дтьми. Но то, что вы сказали про вегетарианство противоречит моему личному опыту и опыту моих друзей.
У меня все таки вопрос по поводу вегетарианства. Я вегетарианка 25 лет. Моей дочке 20, она тоже вегетарианка. У нее первый раз возникли легкие проблемы с железом в 12 лет вскоре после наступления месячных. Организм с этим справился сам.
В прошлом году железо вдруг упало так, что врач выписала препараты. Причина не ясна, потому что слишком много факторов могло повлиять: переезд в нью-йоркский университет из Европы и целый год питание в студенчиских столовых.
Вопрос: как, с вашей точки зрения, наш стиль питания может отразиться на моих будущих внуках?
Дмитрий
Дыхание не могло бы поддерживать жизнь, не будь в нашем организме молекул гемоглобина. Эти молекулы настоящее чудо творения. Они содержатся в каждом из 30 триллионов красных кровяных телец, или эритроцитов. Благодаря гемоглобину кислород доставляется от легких ко всем тканям и органам нашего организма. Без гемоглобина мы бы практически сразу погибли.
Как молекуле гемоглобина удается вовремя подхватить крошечную молекулу кислорода, удерживать ее ровно столько, сколько нужно, а затем в определенное время высвободить? Секрет кроется в слаженной работе удивительных микроскопических механизмов.
Мы поистине благодарны Творцу за такие мельчайшие тонкости, которые делают нашу жизнь возможной!
Мисс
Категорически не согласна что анемию может лечить педиатр, а не гематолог мы на этом напоролись. у гематолога более углубленные знания и он ставит такой диагноз не только по гемоглобину, но и по эритроцитарным индексам, которые педиатр даже не удосужился взять, чтобы направить к гематологу. Если не хотите пичкать ребенка без надобности железосодержащими препаратами, а они очень токсичные и гематолог их направо-налево не назначает, то лучше сходить к гематологу, удостоверьтесь в наличии действительно анемии. В нашем случае препараты железа назначались неадекватнО.
Оксана
Ребенок на грудном вскармливании и у него низкий гемоглобин, врач назначил Мальфер.
Вопрос 1: врач сказала, что принимать его нужно за 40 мин до еды или через 1, 5 ч после еды. А в инструкции указано, что принимать его только во время еды. Подскажите, пожалуйста, как все же правильно.
Вопрос 2: можно ли одновременно с приемом железа ребенком принимать и маме этот же препарат, если у мамы тоже понижен гемоглобин?
Наталья
Здравствуйте уважаемый доктор! У меня такой вопрос. Ребенку 7 месяцев нам поставили анемию первой степени. Педиатр выписал препараты железа. Возник такой вопрос можно ли мне маме пить тоже препараты железа так как у меня тоже низкий уровень гемоглобина. Не будет ли передозировки если и я и ребенок будем употреблять их. Ребенок на грудном вскармливании и прикорм. Спасибо большое вам за то что вы есть!
Liza
Удивительно, что сих пор есть люди, которые верят в то, что надо есть яблоки для получения железа) Печенка или мясо – лучшее решение, плюс не совмещать с кофе и молочными продуктами. У меня выявилась нехватка железа в тесте по волосам, убрала кофе и принимала Iron Complex от Now – все наладилось. Марки железа разные, но выбирайте в форме bisglycinate – хорошо усваивается без побочных эффектов.
Гульнар
Здравствуйте у моего сына гемоглобин 70 а феретин из 6 только 1 нам 1год и 10 месяцев что делать гематологи толком нечего не знают прописали ферсинол нео в каплях на сколько он поднимет? как нам полностью поднять гемоглобин сидеть на одном фертиноле посоветуйте что делать пожалуйста очень сильно переживаю и жду ответа
Ирина
Скажите пожалуйста ребенку 3 месяца на гв гемоглобин 98. Анемия ли это? Педиатр прописал пить препарат железа. Стоит ли пить? Во время беременности анемии не было. И второй вопрос если я буду пить поливитамины поднимет ли это гемоглобин у ребёнка через грудное молоко? Спасибо.
Лиза
Здравствуйте я бы хотела задать вам вопрос. У моего ребенка хронический тонзиллит, мы его лечили антибиотиками. Вроде помогло, но спустя полгода дочери стало тяжело дышать при этом ни боли в горле нет этих белых штучек в горле нет. Что может быть? Может ли быть другая болезнь?