Смертельный уровень сахара в крови при диабете

Сахарный диабет всегда протекает с повышенным уровнем сахара в крови. Однако у одних больных уровень глюкозы может лишь ненамного превышать установленную норму, тогда как у других он может достигать критической отметки.

Концентрация глюкозы в организме имеет ключевое значение в успешном лечение сахарного диабета — чем она выше, тем тяжелее протекает болезнь. Высокий уровень сахара провоцирует развитие многих тяжелых осложнений, которые со временем могут привести к потере зрения, ампутации конечностей, почечной недостаточности или сердечному приступу.

Поэтому каждому человеку, страдающему от этого опасного заболевания, следует помнить какой максимальный уровень сахара в крови при диабете может быть зафиксирован у больного и к каким последствиям для организма это может привести.

Критический уровень сахара

Как известно, норма сахара в крови до приема пищи составляет от 3,2 до 5,5 ммоль/л, после еды — 7,8 ммоль/л. Поэтому для здорового человека любые показатели содержания глюкозы в крови выше 7,8 и ниже 2,8 ммоль/л уже считаются критическими и могут вызвать в организме необратимые последствия.

Однако у диабетиков диапазон для роста сахара в крови гораздо шире и во многом зависит от тяжести болезни и других индивидуальных особенностей больного. Но по мнению многих врачей-эндокринологов показатель содержания глюкозы в организме близкий к 10 ммоль/л является критическим для большинства больных диабетом, а его превышение крайне нежелательным.

Если уровень сахара в крови диабетика превышает пределы нормы и поднимется выше 10 ммоль/л, то это грозит ему развитием гипергликемии, которая является крайне опасным состоянием. А концентрация глюкозы от 13 до 17 ммоль/л уже представляет опасность для жизни больного, так как вызывает значительное повышение в крови содержания ацетона и развитие кетоацидоза.

Такое состояние оказывает колоссальную нагрузку на сердце и почки больного, и приводит к его быстрому обезвоживанию. Определить уровень ацетона можно по выраженному ацетоновому запаху изо рта либо по его содержанию в моче с помощью тест-полосок, которые сегодня продаются во многих аптеках.

Примерные значения уровня сахара в крови, при которых у диабетика могут развиваться тяжелые осложнения:

1. От 10 ммоль/л – гипергликемия;
2. От 13 ммоль/л – прекома;
3. От 15 ммоль/л – гипергликемическая кома;
4. От 28 ммоль/л – кетоацидотическая кома;
5. От 55 ммоль/л – гиперосмолярная кома.

Смертельный показатель сахара

Для каждого больного диабетом свой максимальный уровень сахара в крови. У одних пациентов развитие гипергликемии начинается уже при 11-12 ммоль/л, у других же первые признаки этого состояния наблюдаются после отметки 17 ммоль/л. Поэтому в медицине нет такого понятия, как единый для всех диабетиков смертельный уровень глюкозы в крови.

Кроме того, тяжесть состояния больного зависит не только от уровня сахара в организме, но и от типа диабета, которым он болеет. Так предельный уровень сахара при диабете 1 типа способствует очень быстрому нарастанию концентрации ацетона в крови и развитию кетоацидоза.

У больных, страдающих от диабета 2 типа, повышенный уровень сахара обычно не вызывает значительного повышения ацетона, зато провоцирует сильнейшее обезвоживание организма, которое бывает очень сложно остановить.

Если уровень сахара у больного инсулинозависимым диабетом поднимается до значения 28-30 ммоль/л, то в этом случае у него развивается одно из наиболее тяжелых диабетических осложнений – кетоацидотическая кома. При таком уровне глюкозы в 1 литре крови больного содержится 1 ч. ложка сахара.

Нередко к такому состоянию приводит последствия перенесенного недавно инфекционного заболевания, серьезной травмы или операции, которые еще больше ослабляют организм больного.

Также кетоацидотическая кома может быть вызвана нехваткой инсулина, например, при неправильно подобранной дозе препарата или если больной случайно пропустил время укола. Кроме того, причиной данного состояния может стать прием алкогольных напитков.

Для кетоацидотической комы характерно постепенное развитие, которое может занять от нескольких часов до нескольких дней. Предвестниками этого состояния являются следующие симптомы:

• Частое и обильное мочеиспускание до 3 л. в день. Это обусловлено тем, что организм стремится вывести с мочой как можно больше ацетона;
• Сильное обезвоживание. Из-за обильного мочеиспускания больной быстро теряет воду;
• Повышенное содержание в крови кетоновых тел. В следствие недостатка инсулина глюкоза перестает усваиваться организмом, что заставляет его перерабатывать жиры для получения энергии. Побочным продуктом этого процесса являются кетоновые тела, которые выбрасываются в кровь;
• Полное отсутствие сил, сонливость;
• Тошнота при сахарном диабете, рвота;
• Сильная сухость кожи, из-за чего она может шелушиться и трескаться;
• Сухость во рту, повышенная вязкость слюны, рези в глазах из-за отсутствия слезной жидкости;
• Ярко выраженный запах ацетона изо рта;
• Тяжелое, хриплое дыхания, которое появляется в следствии недостатка кислорода.

Если количество сахара в крови и дальше будет возрастать, у больного разовьется наиболее тяжелая и опасная форма осложнения при сахарном диабете — гиперосмолярная кома.

Она проявляется крайне интенсивные симптомами:

1. Очень обильным мочеиспусканием до 12 л. в день;
2. Большая потер организмом натрия, калия, магния и кальция;
3. Содержание глюкозы в моче повышается до 250 ммоль/л – 9 ч. ложек сахара на литр;
4. Уровень сахара в крови 55 ммоль/л – 2 ч. ложки на литр;
5. Значительное повышение вязкости крови;
6. Падение артериального давления и температуры тела;
7. Понижение тонуса глазных яблок;
8. Потеря эластичности кожи;
9. Паралич мышц;
10. Судороги;

В наиболее тяжелых случаях:

• Образование тромбов в венах;
• Почечная недостаточность;
• Панкреатит.

Без своевременной медицинской помощи гиперосмолярная кома часто приводит к летальному исходу. Поэтому при появлении первых же симптомов этого осложнения необходима немедленная госпитализация больного в больницу.

Лечение

Самое важное в лечение гипергликемии – это ее профилактика. Никогда нельзя доводить сахар в крови до критических отметок. Если у человека сахарный диабет, то он не должен никогда об этом забывать и всегда вовремя проверять уровень глюкозы.

Поддерживая нормальный уровень сахара в крови люди, больные диабетом, могут в течение многих лет вести полноценную жизнь, никогда не сталкиваясь с тяжелыми осложнениями этого заболевания.

Поскольку одними из симптомов гипергликемии являются тошнота, рвота и диарея, многие принимают ее за пищевое отравление, что чревато тяжелыми последствиями.

Важно помнит, что если такие симптомы проявляются у больного диабетом, то скорее всего виной тому не болезни системы пищеварения, а высокий уровень сахара в крови. Чтобы помочь больному необходимо как можно скорее сделать ему инъекцию инсулина.

Чтобы успешно бороться с признаками гипергликемии пациенту необходимо научиться самостоятельно рассчитывать правильную дозу инсулина. Для этого нужно запомнить следующую несложную формулу:

• Если уровень сахара в крови составляет 11-12,5 ммоль/л, то к обычной дозе инсулина нужно прибавить еще 1 единицу;
• Если содержание глюкозы превышает 13 ммоль/л, а в дыхание больного присутствует запах ацетона, то к дозировке инсулина необходимо прибавить 2 единицы.

Если после инъекции инсулина уровень глюкозы упал слишком сильно, необходимо скорее принять легкоусвояемые углеводы, например, выпить фруктовый сок или чай с сахаром.

Критически низкий уровень сахара

В медицине гипогликемией считается понижение уровня сахара в крови ниже уровня 2,8 ммоль/л. Однако данное утверждение справедливо только в отношении здоровых людей.

Как и в случае с гипергликемией, у каждого больного диабета свой нижний порог уровня сахара в крови, после которого у него начинает развиваться гипергликемия. Обычно он гораздо выше чем у здоровых людей. Показатель в 2,8 ммоль/л является для многих диабетиков не просто критическим, а смертельным.

Чтобы определить уровень сахара в крови, при котором у больного может начаться гипергликемия, необходимо отнять от его индивидуального целевого уровня от 0,6 до 1,1 ммоль/л – это и будет его критическим показателем.

У большинства больных диабетом целевой уровень сахара составляет около 4-7 ммоль/л на голодный желудок и примерно 10 ммоль/л после принятия пищи. При этом у людей, не страдающих диабетом он никогда не превышает отметку 6,5 ммоль/л.

Существует две основные причины, которые могут вызвать у больного диабетом гипогликемию:

• Чрезмерная доза инсулина;
• Прием препаратов, стимулирующих выработку инсулина.

Данное осложнение может поражать как больных диабетом 1, так и 2 типа. Особенно часто оно проявляется у детей, в том числе в ночное время. Чтобы этого избежать важно правильно рассчитывать дневной объем инсулина и стараться его не превышать.

Гипогликемия проявляется следующими симптомами:

1. Побледнение кожных покровов;
2. Повышенная потливость;
3. Дрожь во всем теле,
4. Учащенное сердцебиение;
5. Очень сильный голод;
6. Потеря концентрации, невозможность сфокусировать внимание;
7. Тошнота, рвота;
8. Беспокойство, агрессивное поведение.

На более тяжелой стадии наблюдаются такие признаки:

• Сильная слабость;
• Головокружение при сахарном диабете, боли в голове;
• Беспокойство, необъяснимое чувство страха;
• Нарушение речи;
• Ухудшение зрения, двоение в глазах;
• Спутанность сознания, неспособность адекватно мыслить;
• Ухудшение координации движений, нарушение походки;
• Невозможность нормально ориентироваться в пространстве;
• Судороги в ногах и руках.

Такое состояние нельзя оставлять без внимания, поскольку критически низкий уровень сахара в крови, также опасен для больного, как и высокий. При гипогликемии у больного очень высок риск потерять сознание и впасть в гипогликемическую кому.

Такое осложнение требует немедленной госпитализации больного в больницу. Лечение гипогликемической комы проводится с использованием различных препаратов, в том числе и глюкокортикостероидов, которые быстро повышают уровень глюкозы в организме.

При несвоевременном лечение гипогликемии она может вызвать тяжелое необратимое поражение мозга и стать причиной инвалидности. Это объясняется тем, что глюкоза является единственным питанием для клеток мозга. Поэтому при ее остром дефиците они начинают голодать, что ведет к их скорейшей гибели.

Поэтому людям, страдающий от диабета, нужно как можно чаще проверять уровень сахара в крови чтобы не пропустить его чрезмерное падение или повышение. Видео в этой статье рассмотрит повышенный сахар в крови.

Гипергликемия — состояние, при котором уровень содержания глюкозы в плазме крови превышает нормальное значение. Чтобы не было проблем со здоровьем, чем опасен высокий сахар в крови, знать необходимо.

Современный человек привык ежедневно употреблять в пищу много продуктов, богатых сахаром, гораздо больше, чем на самом деле требуется организму.

Постоянное превышение допустимого уровня опасно нарушением нормальной работы органов, что может привести в дальнейшем серьезным заболеваниям, например диабету I или II степени.

Метаболизм глюкозы в организме

Чтобы разобраться в причинах заболевания, необходимо в общих чертах представить происходящие в организме процессы. Глюкоза образуется из сахара, потребляемого человеком. Углеводы под действием пищеварительных ферментов расщепляются на мелкие молекулы. Наконец, в кишечнике образуется глюкоза, которая через кровоток распространяется по всему организму.

Ее значение переоценить трудно — именно «сахар крови» дает энергию для нормального функционирования клеток, тканей и органов. После каждого приема пищи наблюдается повышение сахара в крови. Но такое состояние всегда кратковременно и очень быстро возвращается к норме.

Однако возможна и другая ситуация. Если подобные скачки уровня сахара наблюдаются часто и продолжаются длительное время, неизбежно в организме начнут происходить патологические изменения.

Для расщепления глюкозы необходим гормон инсулин, который вырабатывается в поджелудочной железе. Чем выше уровень сахара в крови, тем больше инсулина необходимо, тем сильнее нагрузка на поджелудочную. В результате, она повреждается и не может производить инсулин в достаточном количестве и необходимого качества. Из-за этого развивается сахарный диабет I типа.

Механизм развития самого распространенного вида диабета (II типа) иной.

Причины повышения уровня сахара

Исследованиями установлен целый комплекс причин развития гипергликемии.

Наиболее явные причины гипергликемии (повышенного уровня сахара в крови) всего две — нарушения функционирования поджелудочной железы, неправильный образ жизни.

Одним из наиболее распространенных факторов риска развития заболевания является употребление в больших количествах сладкой газированной воды, фастфуда и так называемых «простых» углеводов.

Помимо этого факторами развития заболевания являются:

• стресс может вызвать повышение уровня сахара. Дело в том, что действие гормонов стресса противоположно действию инсулина, поэтому его работа блокируется;
• нехватка витаминов;
• недостаток физической активности;
• лишний вес;
• резкое изменение веса тела;
• ввод инсулина в неправильно рассчитанной дозировке;
• пожилой возраст;
• наследственная предрасположенность;
• прием некоторых групп лекарств на гормональной основе.

Но в некоторых ситуациях высокий уровень сахара можно считать нормой. Например, сразу после приема пищи, когда в кровь поступает глюкоза. Нередко гипергликемия наблюдается после занятий спортом. Сильная боль, ожоги, а также некоторые болезненные состояния (эпилепсия, стенокардия, инфаркт миокарда) также способны несколько повысить уровень сахара. Но обычно такой эффект является кратковременным.

Что касается детей, то повышенный сахар в крови наблюдается, прежде всего, в ситуациях, когда ребёнка часто перекармливают, особенно сладостями. Гипергликемия часто бывает результатом инфекции, длительного приема лекарств и пониженного иммунитета. У маленьких детей сахар часто повышается с началом прикорма, когда в рацион вводят блюда из зерновых и молочные продукты.

Стоит сказать, что гипергликемия наследственно обусловлена. Поэтому если в семье есть люди, страдающие диабетом, то это заболевание может проявиться и у детей.

Чем опасна гипергликемия?

Зная причины гипергликемии, несложно догадаться, чем вреден сахар в крови и чем опасен для здоровья человека. Прежде всего, если гипергликемия повторяется часто, велик риск того, что заболевание начнет прогрессировать.

Прежде всего, может пострадать работа некоторых органов, в том числе поджелудочной железы. А это, в свою очередь, риск развития диабета.

Весьма опасно содержание сахара в крови 17 или 18 ммоль/л и более. Чем выше уровень сахара, тем больше вероятность наступления тяжелых последствий. Этот показатель уже считается значительным осложнением. При повышении концентрации глюкозы до этого уровня возможны такие серьезные состояния как обморок, кетоацидоз, нарушение работы сердца.

При значительном повышении сахара есть риск наступление комы — состояния, которое критически опасно для жизни.

Наиболее распространена кетоацитодическая кома, при которой резко повышается содержание в крови кетоновых тел. Из-за снижения уровня гормона инсулина глюкоза не расщепляется, соответственно, в клетки не поступает достаточное количество энергии. Чтобы восполнить нехватку, начинают перерабатываться белки и жиры, а продукты их распада оказывают вредное воздействие на головной мозг.

Гиперсмолярная кома возможна только если уровень сахара достигает критической границы — 50 ммоль/л, что встречается достаточно редко. Вызывает такое состояние быстрая потеря жидкости организмом. В результате кровь сгущается, нарушается работа органов и нервной системы.

Лактатацидемиотическая кома встречается при еще более высоком уровне глюкозы, и потому встречается еще реже, чем гиперсмолярная. Она возникает из-за значительного повышения содержания молочной кислоты в крови и тканях. Так как молочная кислота токсична, то при резком повышении концентрации может развиться нарушение сознания, парез или дисфункция сосудов.

Наконец, повышенное количество сахара вредно тем, что «помогает» развиваться раковым клеткам. Как и здоровые, пораженные ткани тоже нуждаются в энергии. Высокий уровень сахара стимулирует выработку ИФР и инсулина, которые способствуют усвоению глюкозы.

Нормальный показатель уровня сахара

Уровень сахара в крови — один из показателей здоровья человека. Для того чтобы определить, есть ли тревожные симптомы, необходимо пройти полное обследование, в том числе сдать анализы. Так общий анализ крови сахар берут из пальца и из вены. В день процедуры запрещается принимать пищу и пить воду. По возможности стоит избегать физических нагрузок, стресса, так как они могут повлиять на конечный результат.

Нормальный уровень сахара одинаков и для женщин, и для мужчин, но несколько меняется в зависимости от того, откуда брали кровь:

1. Из пальца — от 3,3 до 5,5 ммоль/литр.
2. Из вены — 4-6 ммоль/литр.

Нормальными могут считаться и другие показатели, так как содержание сахара в течение дня меняется. Так, если кровь сдать на анализы после приема пищи, то нормальным будет показатель 7,8 ммоль/л.

Показатель 5,5 ммоль/л говорит о том, что сахар в норме и беспокоиться не нужно. Но если показатель выше — до 6,5 ммоль/л, развивается нарушение толерантности к глюкозе. При таком состоянии организма диабет еще не развивается, хотя уже есть прямая угроза для здоровья. В этом случае уже требуется принимать меры, чтобы не допустить развития заболевания.

Показатель 6,5 и более уже свидетельствует о том, что с большой вероятностью уже развился сахарный диабет.

Также нормальным считается небольшое повышение уровня сахара во время беременности. В этот период обмен веществ сильно меняется, чтобы обеспечить ребенку необходимое питание и развитие. Поэтому 3,8-5,8 ммоль/л — вполне нормальный показатель. Повышение уровня глюкозы до 6,0 ммоль/л уже говорит о том, что стоит больше уделить внимание здоровью.

Тем, кто планирует проходить обследование с детьми, стоит проверить уровень сахара и у них – это отличная профилактика диабета у детей и родителей. Для детей нормальные показатели ниже, чем у взрослых. Например, у ребенка в возрасте менее одного года уровень сахара не должен быть ниже 2,2 ммоль/л и выше 4,4 ммоль/л. В дальнейшем данный показатель будет увеличиваться: с 1 года и до 5 лет нормальным считается показатель 3,3-5 ммоль/л.

В видео в этой статье дано несколько рекомендаций как снизить сахар в крови.