Снижение креатинина в крови норма
Выясним, какова норма креатинина в крови у женщин. Креатинин в крови является остаточным конечным продуктом, высвобождающимся при расщеплении белков в мышцах. Креатин принимает участие в энергетическом обмене мышечной и нервной ткани. Через 7 сек физической нагрузки на организм, происходит реакция превращения креатинфосфата в креатин.
Выведение этих веществ осуществляется мочевыделительной системой. По уровню креатинина можно отследить физиологическую активность почек.
Стоимость исследования в частных лабораториях начинается от 150 рублей.
Содержание
Что такое креатинин в биохимическом анализе крови?
Секреция креатинина происходит в клубочках почечного аппарата, и лишь 15 % — выделяется почечными канальцами. Исходя из этого: уровень вещества находится в пределах допустимых значений при нормальном функционировании почек. Снижение клубочковой фильтрации закономерно приводит к его накоплению в крови, а не выведению с мочой из организма.
Необходимое количество вещества определяется исходя из общей массы человека и его физической активности. Что обуславливает факт того, что норма креатинина в анализе крови для мужчин, женщин и детей существенно отличается.
Помимо пола и веса на показатель также оказывает влияние возраст пациента. Это позволяет отнести биохимический анализ крови на креатинин к методам исключительно первичной диагностики. Отмечено, что критерий характеризуется большей степенью чувствительности к патологиям почек, чем мочевина.
Для чего делается анализ?
Отправить пациента на исследование может врач терапевт, нефролог, гинеколог, уролог или инфекционист. Биохимический анализ крови на креатинин проводится с целью:
- выявления почечных патологий;
- оценки повреждения мышечной ткани;
- определения терапевтической эффективности выбранных методов лечения почек. Особенно актуально при наличии у пациента сахарного диабета или хронической почечной недостаточности;
- подсчёта нормы клиренса креатинина – анализ, позволяющий оценить эффективность почечной фильтрации мелких молекул;
- диагностики скорости клубочковой фильтрации.
Симптомы, указывающие на отклонение креатинина от нормы
Патологии почек сопровождаются изменением цвета мочи (мутная моча, бурая, «кофейная», цвета мясных помоев и т.д.). У больного отмечается резкое уменьшение количества выделяемой в сутки мочи. Среди типичных симптомов также выделяют: скопление жидкости в брюшной полости (асцит), отёчность лица и конечностей.
Мочеиспускание причиняет боль, чувствуются рези. Нередко болевой синдром затрагивает область поясницы и подреберье. Человек ощущает слабость и быструю утомляемость, концентрация внимания и аппетит падают. Беспокоят проблемы со сном и скачки артериального давления.
При инфекционном поражении почек отмечается лихорадочная симптоматика.
При проявлении вышеперечисленных симптомов следует пройти обследование, включающее определение уровня креатинина в крови и моче.
Как подготовиться к анализу крови на креатинин?
Подготовка перед проведением анализа крови на креатинин состоит из:
- отказа от приёма пищи за 12 часов до сбора биоматериала, курения – за 1 час;
- ограничения физического и психологического стресса;
- по предварительному согласованию с лечащим врачом по возможности ограничивается приём лекарственных препаратов.
Чувствительность критерия к внешним и внутренним факторам обуславливает принципиальную важность соблюдения правил подготовки пациента.
Материал для определения уровня креатинина – венозная кровь.
К недостоверно низким результатам может привести:
- неправильное взятие биоматериала, в результате чего происходит разрушение эритроцитов с высвобождением их содержимого. Биохимический состав крови искажается. В этом случае обязательно проведение повторного теста;
- беременность, особенно первые два триместра. После зачатия количество крови в организме женщины увеличивается вдвое. Это способствует усилению процесса фильтрации и активному выведению креатинина.
Напротив, получению ложноположительных данных способствуют:
- процентное содержание мышечной массы выше нормы. Подобные ситуации особенно характерны для тяжелоатлетов;
- сахарный диабет в анамнезе пациента, на фоне которого увеличивается концентрация простых сахаров, ацетона и мочевины;
- обширное повреждение мышечной ткани;
- лекарственные препараты на основе аскорбиновой кислоты, барбитураты или аминогликозидные антибиотики.
Норма креатинина в крови у женщин по возрасту в таблице
Важно: норма содержания креатинина в крови у детей не различается по полу до 15 лет. Поэтому в таблице представлены референсные (нормальные) значения для обоих полов, а после 15 лет – исключительно для женского пола.
| Возраст | Допустимые значения, мкмоль/л |
| До 1 месяца | 19 – 78 |
| От 1 месяца до 1 года | 14 – 35 |
| 1-3 года | 20 – 37 |
| 3-5 лет | 25 – 45 |
| 5-8 лет | 30 – 56 |
| 8-10 лет | 34 – 57 |
| 10-13 лет | 45 – 62 |
| Старше 18 лет (женский пол) | 53 – 97 |
| Женщины старше 50 лет | 53 – 106 |
Следует подчеркнуть, что норма креатинина в крови у женщин после 50-60 лет с приходом менопаузы несколько повышается.
При оценке значений для каждой пациентки важно учитывать её возраст, а также неделю беременности при необходимости.
Нормальные значения для мужчин
Как правило, для мужчин характерно большее количество мышечной массы. А значит уровень креатинина выше, чем у женщин.
Ниже представлена таблица нормы креатинина у мужчин по возрасту. До 15 лет половой признак не учитывается при подборе референсных величин.
| Возраст мужчины | Допустимые значения, мкмоль/л |
| Старше 15 лет | 80 – 150 |
| Мужчины старше 60 лет | 71 – 115 |
Норма креатинина в крови у мужчин после 60 лет также несколько повышается (на фоне возрастного снижения фильтрационной способности почек).
Причины отклонения креатинина от нормы в большую сторону?
Отклонение показателя от нормальных значений указывает на ряд различных заболеваний. Поэтому для уточнения причины назначаются дополнительные биохимические исследования.
Высокий уровень креатинина наблюдается при почечной недостаточности, вызванной сбоем в белковом обмене, сахарным диабетом или токсическим поражением почек. Подобное состояние также сопровождает патологии сердечно-сосудистой системы, поэтому целесообразно проконсультироваться с кардиологом.
Инфекции и онкологические заболевания органов мочевыделения приводят к нарушению клубочковой фильтрации, что отрицательно сказывается на уровне креатинина в организме человека.
При гломерулонефрите происходит разрушение почечных клубочков. Возможные причины: проявление аутоиммунных заболеваний или инфекционное заражение. Результат – содержание креатинина у человека повышается.
Среди болезней почек отдельно следует выделить некроз эпителиальной ткани почечных канальцев. Состояние провоцируется токсинами или сильнодействующими лекарственными препаратами.
Акромегалия и гигантизм – еще одна причина, по которой показатель креатинина в крови выходит за рамки нормальных значений. Причина заболевания в избыточной выработке гормонов роста гипофизом головного мозга. Изменение рассматриваемого параметра – один из многих патологических процессов, сопровождающие акромегалию и гигантизм.
При синдроме длительного сдавливания происходит масштабное разрушение мышечных волокон и тканей, что приводит к выходу молекул креатинина в системный кровоток.
Основная статья: О чем говорит повышение креатинина в крови у взрослого?
Причины, не связанные с заболеваниями
Помимо патологических причин на уровень креатинина оказывают влияние:
- сильное переутомление и высокое физическое напряжение;
- преобладание в рационе мясных блюд;
- состояние обезвоживания, приводящее к сгущению крови и временному увеличению показателя;
- лекарственные препараты, оказывающие токсическое влияние на органы мочевыделения.
Для однозначного исключения этих причин следует крайне серьезно подойти к вопросу изучения правил подготовки к исследованию. Особое внимание уделяется ограничению физической активности. Накануне сдачи крови по определению биохимических показателей, в том числе креатинина, занятия спортом необходимо исключить. Перед визитом в лабораторию утренние пробежки и зарядка также отменяются.
Почему креатинин в крови снижается?
Уровень креатинина в крови уменьшается, если человек длительное время обходился без еды, и у него атрофировалась мышечная масса. Кроме этого, нарушение водно-солевого обмена приводит к увеличению и накоплению свободной жидкости в организме. Что в конечном итоге способствует водному отравлению и снижению всех биохимических показателей.
Если человек отдает предпочтение вегетарианской диете и не употребляет достаточное количество мяса, то закономерно происходит снижение мышечной массы. А значит и содержания рассматриваемого показателя в его организме.
Также уровень креатинина снижается во время беременности, лечения кортикостероидами и при миодистрофиях.
Основная статья: Причины понижения креатинина у женщин, мужчин, ребенка
Чем опасен повышенный креатинин?
Следует подчеркнуть, что однократное повышение показателя не имеет достаточной диагностической ценности. Поскольку он проявляет чувствительность ко многим факторам, в том числе питанию и физической нагрузке.
Опасность представляет сочетанное отклонение от нормы различных биохимических показателей. Особое внимание обращается на содержание мочевины и мочевой кислоты в исследуемом биоматериале (кровь, разовая или суточная моча).
Молекула креатинина – это конечный продукт, который не может разлагаться организмом человека. Это означает, что его накопление приводит к постепенной интоксикации различных систем и органов человека.
Критические ситуации, когда величина показателя зашкаливает, пациенту проводится гемодиализ по очистке крови.
Как снизить уровень креатинина в крови?
Отдельного лечения по снижению показателя не существует. Добиться его уменьшения можно исключительно путём лечения основного заболевания, которое спровоцировало повышение. Для этого человеку подбирается медикаментозная терапия и составляется рациональная диета.
Диета при повышенном креатинине крайне важна, она помогает улучшить биохимический состав крови и облегчить терапию основного заболевания. Пациенту рекомендовано ограничить или полностью отказаться от употребления соли и солёных продуктов.
Как проконтролировать количество употребляемой соли? Для этого пациенту запрещается солить все приготовленные блюда. Разрешённое количество поваренной соли выдаётся человеку на руки, и он может самостоятельно досаливать блюда. При этом, не превышая разрешенного объёма соли.
Снижается также и количество потребляемого животного белка. Если в рационе содержится 70 гр белков, то только треть из них может быть животного происхождения. При тяжёлой стадии повреждения почек количество животного белка сокращается до 10-20 гр в сутки.
В качестве альтернативы рекомендуется употреблять молочные продукты, яйца и нежирные сорта постной рыбы. Важно: длительность низкобелковой диеты определяется лечащим врачом исходя из состояния пациента.
По показаниям пациент может переводится на безбелковую диету.
После проведения повторных анализов определяется дальнейшая тактика лечения. Уменьшение содержания креатинина указывает на возможность повышения количества потребляемых животных белков.
Отсутствие положительной динамики по возвращению показателя в норму указывает на неэффективность выбранных методов лечения и необходимость их коррекции. Параллельно с этим пациенту рекомендуется проведение разгрузочных дней.
Важные выводы
Подводя итог, важно подчеркнуть следующие моменты:
- креатинин – чувствительный показатель, реагирующий на изменения почек и повреждения мышечной ткани. Что позволяет относить его к индикаторам состояния почек;
- одного анализа на креатинин недостаточно для установления окончательно диагноза;
- при расшифровке результатов следует учитывать пол, возраст, стадию беременности обследуемых пациентов;
- однократного отклонения от нормы недостаточно для подтверждения факта патологий почек. Важно правильно подготовиться и повторить исследование;
- методы снижения уровня креатинина направлены на устранение основной патологии, вызвавшей его повышение.
На протяжении всей жизни человека все его органы и системы функционируют без перерывов и выходных. Чтобы проверить состояние организма необходимо периодически проходить медицинское обследование, включающее методы лабораторной диагностики. Ежедневную очень серьезную нагрузку в человеческом организме выполняют почки – выводят конечные продукты обменных процессов: азотистые отходы (носящие название «мочевины»), метаболиты белков, мочевой и нуклеиновых кислот.
Оценить качество функциональной деятельности всей мочевыделительной системы возможно с помощью биохимического анализа, который позволяет определить концентрацию креатинина в периферической крови. Метаболит креатин-фосфатной реакции (конечный продукт аминокислотно-белкового обмена) образуется в тканях мышечного аппарата и выделяется в циркулирующую кровь.
Для человеческого организма это вещество имеет очень важное значение, ввиду его участия в энергетическом обмене мышц. После реализации полезного действия креатин-фосфата, он преобразуется в креатинин, который легко удаляют почки вместе с мочой. При избыточном накоплении данного соединения в организме человека начинаются функциональные нарушения. Это явление приводит к токсическому поражению клеток его тканей, изменению нормального кислотно-щелочного баланса биологических жидкостей и метаболизма в органах.
Значительное превышение нормальных параметров требует своевременного использования средств, уменьшающих креатинин. В противном случае его высокий уровень приводит к развитию серьезных патологических процессов в головном мозге, кровеносной и дыхательной системах, которые могут завершиться летальным исходом.
Снижение количества креатинина наблюдается под влиянием различных факторов – голодания, снижения мышечной массы, беременности, применения кортикостероидных препаратов, наличия у пациента сахарного диабета I типа или ХПН (хронической почечной недостаточности). Низкий креатинин в циркулирующей крови часто обусловлен пубертатным периодом, истощением организма, ампутацией конечностей, частичным или полным отказом от продуктов, имеющих животное происхождение.
В этой статье мы хотим предоставить нашим читателям подробную информацию о том, когда нужно проверить концентрацию креатинина в крови, каковы показатели нормы, о необходимости устранения причины его понижения и способах повышения уровня содержания данного соединения.
Допустимое количество
До синтеза в мышечной ткани при участии ферментов путь данного вещества в человеческом организме начинается в паренхиме почек. Далее модификация молекул креатинина происходит в печени, затем он с током крови транспортируется в мышцы – здесь под воздействием энзима креатин-фосфокиназы синтезируется в креатин-фосфат, обеспечивающий сокращение нитевидных структурных частиц мышечной ткани.
Именно в миофибриллах и происходит его разрушение с выделением энергии, которая используется сократительными мышцами, остатка воды, неорганического фосфора и образованием креатинина. Все азотсодержащие вещества считаются беспороговыми – это значит, что они не ре-абсорбируются в организме (не подвергаются обратному всасыванию в кровяном русле), а беспрепятственно полностью удаляются из организма с мочой.
Изменение концентрации креатинина в крови указывает на нарушение клубочковой фильтрации почек, используя специфическое исследование – пробу Реберга, практикующие специалисты могут рассчитать количество плазмы, фильтрующейся в клубочках почечного тельца за единицу времени
Процесс выведения креатинина непрерывен, его колебания в крови незначительны, а допустимая концентрация в крови является постоянной величиной, которая зависит от гендерной принадлежности, возраста, телосложения, образа жизни человека, состояния его гормонального фона, уровня физических нагрузок и пищевых предпочтений.
Референсные значения креатинина у женщин (от 53 до 108 мкмоль/л) отличаются от нормальных показателей у мужчин (от 55 до 123) – это объясняется тем, что представители сильной половины человечества наделены большей мышечной массой. У детей параметры изменяются в зависимости от возраста:
- до 1 года – от 18 до 36 мкмоль/л;
- до 7 лет – от 21 до 76;
- до 14 лет – от 30 до 83;
- до 16 лет – от 51 до 98.
О чем говорит уровень ниже нормы?
В течение суток концентрация конечного продукта аминокислотно-белкового обмена остается стабильной – его выводится столько же, сколько образуется в мышечной ткани. Незначительное понижение креатинина в крови наблюдается при изменениях рациона питания, веса и гормонального статуса.
Резкие колебания показателей наблюдаются:
- При тяжелых патологиях почек (пиело- и гломерулонефрите, мочекаменной болезни, поликистозе, амилоидозе), наносящих организму человека серьезный вред и провоцирующих появление ХПН. Для уточнения заболевания, которое приводит к тому, что креатинин в крови значительно снижен, пациенту необходимо пройти комплексное обследование.
- При нарушении обменных процессов – этому явлению могут способствовать изменение функциональной деятельности щитовидной железы, гипофиза, надпочечных и половых желез. Большое количество жиров, которые содержат молочные и мясные продукты подавляют иммунную и другие жизненно важные системы – после пересмотра рациона питания расстройство метаболизма проходит.
- При истощении ресурсов энергии – постоянные чрезмерные физические нагрузки приводят к тому, что энергетические запасы человеческого организма исчерпываются. Снизить параметры креатинина может уменьшение массы тела и белковых запасов, пополнение которых происходит в мышечной ткани.
- При прогрессирующей мышечной дистрофии, обусловленной несоответствием потерей энергии и питательной ценностью продуктов либо атрофией мышечных волокон после потери трудоспособности – при неизлечимых хронических патологических процессах или после перенесенного инсульта.
- При длительном применении синтетических аналогов эндогенных гормонов коры надпочечников (глюкокортикостероидов) – их воздействие на человеческий организм способствует подавлению некоторых метаболических процессов.
- При бесконтрольном использовании медикаментов с выраженным токсическим эффектом – ртутных соединений, сульфаниламидных и антибактериальных средств, барбитуратов, тиазидовых мочегонных препаратов.
Пониженный креатинин в крови у женщины, вынашивающей ребенка, не должен вызывать излишних волнений – изменение количества фермента в период гестации считается нормой
Изменение показателей элемента остаточного азота может быть связано со следующими специфическими причинами:
- половой принадлежностью – в женском организме наблюдается повышенный уровень эстрогенов, которые оказывают влияние на метаболизм белков;
- беременностью – уменьшение количества креатинина характерно для I триместра, в этот период в организме женщины происходит перестройка гормонального фона, а энергетические ресурсы тратятся на формирование органов будущего младенца;
- врожденными патологиями – наличие у ребенка пороков сердца, сахарного диабета, различных хронических инфекций способствует снижению важных биологически активных веществ;
- мальабсорбцией – нарушением процесса всасывания креатинина стенками кишечника;
- циррозом или некрозом печени – эти патологии приводят к отмиранию гепатоцитов и снижению синтеза вещества из поступающих с продуктами питания белков;
- слабой сократительной способностью сердечной мышцы;
- онкологическими заболеваниями, для которых характерно уменьшение мышечной массы и, следовательно, количества креатинина в крови;
- инвалидностью (чаще всего с отсутствием нижних конечностей) – это явление объясняется дефицитом мышечной ткани и недостаточной физической активностью;
- пагубными привычками (курением и злоупотреблением спиртными напитками), неправильным образом жизни и плохим питанием – эти факторы провоцируют нарушение функции важных систем человеческого организма.
Анорексия (преднамеренное расстройство приема пищи) характеризуется истощением организма, которое связано с отсутствием поступления в организм человека белка, важных витаминов и микроэлементов – при этом патологическом состоянии требуется немедленное вмешательство медицинских специалистов, в противном случае существует угроза летального исхода .
Симптоматика
Специфических проявлений дефицита данного фермента не существует – они напрямую связаны с изменением состояния здоровья человеческого организма. Именно поэтому при изменениях показателей важного продукта метаболизма практикующие специалисты учитывают наличие у пациента:
- признаков нарушения функции кишечника – несварения пищи, диспепсии;
- чувства тяжести и боли в области правого подреберья;
- упадка сил неустановленной этиологии;
- снижения активной деятельности;
- видимой потери веса;
- перенесенных травм;
- чрезмерного психоэмоционального напряжения;
- болезненных ощущений в сердце.
Пациенту необходимо пройти дополнительные диагностические исследования, по их результатам назначаются адекватные лечебные мероприятия.
Почему креатинин в крови беременных женщин понижен?
Период вынашивания ребенка характеризуется изменением референсных значений многих биохимических параметров. У будущих мам увеличивается общий объем крови, в связи с этим явлением повышается нагрузка на почки – в течение суток они фильтруют более 150 л биологической жидкости. Нормальной концентрацией креатинина в крови при беременности считаются показатели от 37 до 76 мкмоль/л.
Если у будущей мамы наблюдается дефицит массы тела, акушер-гинеколог может заподозрить, что причиной понижения креатинина является недостаточное количество белка (очень важного элемента формирования мышечной ткани плода) в рационе питания
Как повысить?
Лечебные мероприятия зависят от причин, которые повлияли на понижение его показателей. Быстро нормализовать концентрацию креатинина можно с помощью народных средств:
- измельчить в кофемолке семена льна и корни окопника, добавить мед в пропорции 3:1, хорошо перемешать и принимать 3 раза в день после еды с чаем;
- 1 ч. л. цветочной пыльцы растворить в 200 мл кипяченой воды, принимать 2 раза по 1 ст. л.;
- из ягод барбариса (их можно купить в аптечной сети) приготовить настой и принимать его по 80 мл 2 раза до еды.
Значительную роль играет рациональное питание – ежедневно в меню должны присутствовать продукты, которые содержат белок:
- мясо и рыба;
- гречневая, рисовая и манна крупа;
- грибы;
- грецкие орехи и арахис;
- курага;
- бананы;
- картофель;
- киви;
- свиная печень;
- куриные яйца;
- макаронные изделия высшего сорта;
- бобовые и морепродукты.
Особое внимание необходимо уделить лечению основного патологического процесса, увеличению физических нагрузок для наращивания мышечной массы, соблюдению режима сна, употреблению достаточного количества жидкости (не менее 1,5 л в день) и приему витаминно-минеральных комплексов.
В завершении всего вышесказанного хочется еще раз подчеркнуть, что креатинин считается важным параметром обследования пациента, который являться предвестником различных серьезных патологических процессов. Установить причины его изменения – это дело квалифицированных специалистов! Своевременное диагностирование заболеваний и соответствующие лечебно-профилактические мероприятия помогут избежать возникновения серьезных осложнений.