Специфическая профилактика анемии у беременных
ПРОФИЛАКТИКА АНЕМИИ У БЕРЕМЕННЫХ
Железо относится к элементам, жизненно необходимым нашему организму. Помимо всего прочего, оно является компонентом гемоглобина – белка эритроцитов, ответственного за транспортировку кислорода. Недостаточное поступление этого элемента с пищей может привести к опасному состоянию – железодефицитной анемии. Это заболевание может развиться у людей любого возраста и пола, но у беременных женщин оно регистрируется особенно часто. Это связано в первую очередь с особенностями данного периода, в частности с повышенной потребностью женщин в железе. Неслучайно железодефицитная анемия занимает одно из ведущих мест среди заболеваний у беременных. В настоящее время она регистрируется более чем у половины будущих матерей. Поэтому профилактика анемии при беременности – весьма актуальный вопрос.
ФАКТОРЫ РИСКА
Статистика ВОЗ свидетельствует, что возможность развития железодефицитной анемии в период беременности напрямую не зависит ни от материального положения, ни от социального статуса женщины. Отечественные данные демонстрируют постепенное увеличение числа случаев данной патологии. Это связано с тем, что даже нормально протекающая беременность предрасполагает к развитию железодефицитной анемии, поскольку именно в этот период происходит активное расходование железа. Оно необходимо для формирования плаценты и кровеносной системы плода. В более поздние сроки происходит депонирование микроэлемента в фетоплацентарном комплексе будущего ребенка: формирование этого запаса также обеспечивается за счет организма беременной женщины. Железо продолжает активно расходоваться и позже – в период родов (из-за кровопотери) и в процессе лактации.
ВАЖНОСТЬ ПРОФИЛАКТИКИ
Анемия – серьезное заболевание, требующее продолжительной терапии при помощи специальных ферропрепаратов. При отсутствии своевременных профилактических мер она грозит будущей матери множеством осложнений. На ранних сроках анемия повышает риск невынашивания. Во II и III триместре она может спровоцировать гестозы и преждевременную отслойку плаценты. Кроме того, анемия негативно влияет на сократительную активность матки, что осложняет родовой процесс. Ребенку эта патология может грозить кислородным голоданием и отставанием в развитии. У новорожденных, появившихся на свет от больных анемией матерей, значительно выше риск развития пневмонии, аллергических реакций, энтероколита и других заболеваний.
СОСТАВЛЯЮЩИЕ ПРОФИЛАКТИКИ
Ферропрепараты. При выявлении у беременных женщин анемии на начальных стадиях необходим прием специальных железосодержащих препаратов. Купировать дефицит элемента только с помощью диеты в данном случае уже невозможно, поэтому игнорировать назначения врача нельзя. Следует помнить, что самостоятельный прием препаратов железа в профилактических целях недопустим. Ферропрепараты представляют собой лекарственные средства, назначать которые должен только врач. Специалист определяет оптимальный препарат, кратность приема и длительность курса. Небольшие дозы могут быть назначены в профилактических целях для предотвращения анемии у будущих матерей, входящих в группу риска. К ней относят женщин:
- которым уже ставился этот диагноз,
- с хроническими заболеваниями ЖКТ,
- многократно рожавших,
- чей уровень гемоглобина в I триместре составляет менее 120 г/л,
- вынашивающих одновременно двух и более детей,
- с сильным токсикозом,
- у которых менструации длительное время продолжались более 5 дней.
Диета. Основная профилактика анемии у беременных с нормальными показателями крови – это сбалансированная диета, включающая в себя продукты, содержащие железо. Планируя рацион, следует помнить, что этот элемент лучше всего усваивается из продуктов животного происхождения. Именно они богаты так называемым гемовым железом. Его доля особенно велика в таких продуктах, как говядина и баранина, и в меньшей степени – в мясе птицы, рыбе и твороге. Растения также могут содержать много железа, но, поскольку оно присутствует в них в негемовой форме, организм усваивает только определенную часть от общего количества. Поэтому вегетарианские диеты, когда речь идет о будущей матери, недопустимы.
Железосодержащие добавки. Ряд специалистов по питанию придерживаются мнения, что железо является единственным из минеральных веществ, потребность в котором в период беременности нельзя удовлетворить только с помощью диеты. Поэтому, помимо употребления богатых этим элементом продуктов, рекомендуется ряд дополнительных мер. Профилактика железодефицитной анемии у беременных во многих странах включает в себя регулярный скрининг и употребление специальных биологически активных добавок. Последние позволяют дополнительно обогатить ежедневный рацион женщины железом. Следует помнить, что они предназначаются не для лечения анемии (для этой цели врачи применяют специальные ферропрепараты), а в качестве профилактической меры. К категории пищевых добавок, назначаемых в период беременности, относят гематоген.
ГЕМАТОГЕН КАК ИСТОЧНИК ЖЕЛЕЗА В ОРГАНИЗМЕ
Данный продукт уже не одно десятилетие используется для обогащения рациона железом у лиц, входящих в группы риска. Выбирая эту пищевую добавку, следует обращать внимание на ее состав. Изначально гематоген изготавливался исключительно из альбумина – переработанной крови крупного рогатого скота. Однако со временем многие производители, стремясь улучшить вкус продукта, начали вносить в классическую рецептуру изменения. Это привело к появлению большого количества гематогенов-аналогов, в состав которых входят такие наполнители, как орехи, мед, шоколад, семечки и др. Такие компоненты увеличивают калорийность гематогена и риск развития аллергии и часто нарушают усвоение железа. К гематогенам, не содержащим посторонних ингредиентов, относят феррогематоген.
О ПРОДУКТЕ
«ФЕРРОГЕМАТОГЕН®-ФАРМСТАНДАРТ», помимо богатого гемовым железом альбумина, содержит ряд добавок, улучшающих всасывание этого элемента и его транспортировку к депо: медь и витамины С, В₆, В₉. Благодаря комплексному составу продукта железо в организме усваивается максимально полно. «ФЕРРОГЕМАТОГЕН®-ФАРМСТАНДАРТ» можно применять беременным и кормящим женщинам как в целях профилактики, так и как часть комплексной терапии анемии наряду с диетой и рекомендованными врачом препаратами железа. Однако в этом случае целесообразность введения в рацион данного продукта следует обсудить со специалистом.
Симптомы анемии беременных
Анемия беременных нередко протекает бессимптомно.
При умеренной и выраженной анемии беременная может жаловаться на:
- головокружение;
- мышечную слабость;
- быструю утомляемость;
- бледность кожи и слизистых оболочек;
- извращение вкуса, необычные предпочтения запахов;
- хейлит (« заеды» в уголках рта);
- ломкость ногтей и волос;
- « синеву» склер (белковой оболочки глаза);
- легкую желтушность ладоней и носогубного треугольника.
Наличие у беременной:
- одышки,
- обмороков,
- шума в ушах,
- мелькания « мушек перед глазами»,
- тахикардии (учащенное сердцебиение),
- головных болей
— свидетельствует о поражении сердечно-сосудистой системы, возникшем на фоне анемии.
Формы
Выделяют железодефицитную, пернициозную, мегалобластную, гипопластическую и гемолитическую анемии.
- Железодефицитная анемия: является самой частой формой анемии у беременных и вызывается дефицитом железа. Около 90% всех анемий у беременных относится к этой группе.
- Пернициозная анемия: причиной возникновения этой формы является недостаток витамина В12. Развивается, как правило, на фоне латентной (малосимптомной) пернициозной анемии, имевшей место до беременности.
- Мегалобластная анемия: характеризуется дефицитом фолиевой кислоты и возникает при низком содержании фолиевой кислоты в пище, нарушении ее всасывания при целиакии (наследственное заболевание пищеварительной системы), при циррозе печени (рубцовое сморщивание тканей печени), раке различной локализации и некоторых других заболеваниях.
- Гипопластическая анемия: характеризуется угнетением функции кроветворения и проявляется снижением показателей всех кровяных телец (эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов); возникает при воздействии ионизирующей радиации, хроническом отравлении мышьяком или бензолом, при некоторых хронических инфекционных заболеваниях (хронический гепатит (воспаление тканей печени), хронический пиелонефрит (воспалительное заболевание почек)), при приеме некоторых лекарственных препаратов (левомицетин, цитостатики и некоторые другие).
- Гемолитическая анемия: возникает вследствие распада эритроцитов (клетки крови, ответственные за перенос кислорода и углекислого газа). Эта форма анемии может иметь наследственное происхождение или являться следствием системной красной волчанки (системное заболевание с поражением многих органов), язвенного колита (хроническое воспаление толстой кишки с образованием язв), хронического гепатита.
По степени выраженности анемии различают:
- легкую степень (гемоглобин 110-90 г/л);
- умеренную степень (гемоглобин 89 – 70 г/л);
- тяжелую степень (гемоглобин 69-41 г/л);
- крайне тяжелую степень (гемоглобин 40 г/л и ниже).
Причины
Причиной возникновения самой частой формы анемии у беременных – железодефицитной анемии — является повышенная потребность в железе во время беременности, что связано с его расходованием в организме плода, на фоне недостаточных запасов железа в организме матери.
К факторам, способствующим развитию железодефицитной анемии, относят:
- низкое содержание железа в пище;
- несбалансированное питание (недостаточное содержание белков (в особенности белков животного происхождения), витаминов, микроэлементов);
- некоторые заболевания внутренних органов (гепатит (воспаление ткани печени), пиелонефрит (воспалительное заболевание почек), пороки сердца (дефекты структуры сердца), кровотечения при язвенной болезни желудка (заболевание желудка с образованием язв), кровотечения при геморрое (заболевание вен, расположенных вокруг прямой кишки и заднего прохода), кровотечения при неспецифическом язвенном колите (хроническое воспалительное заболевание толстого кишечника с образованием язв);
- заболевания мочеполовой системы: меноррагии (чрезмерно обильные менструации) в анамнезе, маточные кровотечения в прошлом, самопроизвольные выкидыши в анамнезе, эндометриоз (разрастание клеток внутреннего слоя матки – эндометрия – за свои пределы), миома матки (доброкачественная опухоль мышечной оболочки матки);
- особенности настоящей беременности: многоплодная беременность (беременность двумя и более плодами), гестоз (осложнения нормально протекающей беременности во второй ее половине), предлежание плаценты (низкое расположение плаценты) и др.;
- время года: в осенне-зимний период анемии развиваются чаще вследствие недостатка витаминов в пище;
- небольшие промежутки между родами;
- частые роды с длительными периодами грудного вскармливания (лактацией);
- хронические интоксикации (работа на вредном производстве, проживание в неблагоприятных экологических условиях и т.д.).
LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!
Диагностика
Диагностика железодефицитной анемии у беременных основывается на жалобах, данных анамнеза и осмотра, лабораторных исследованиях.
- Анализ жалоб и анамнеза заболевания – когда (как давно) появились слабость, головокружения, наблюдается ли повышенная ломкость волос и ногтей, с чем женщина связывает возникновение этих симптомов.
- Анализ анамнеза жизни: перенесенные заболевания, оперативные вмешательства, травмы, наличие хронических заболеваний (гепатит (воспалительное заболевания тканей печени), пиелонефрит (хроническое воспаление почек), геморрой (заболевание вен, окружающих задний проход и прямую кишку) и др.), анемии; уточняется качество питания (в том числе вегетарианство, религиозные посты).
- Анализ акушерско-гинекологического анамнеза: перенесенные гинекологические заболевания, оперативные вмешательства, количество предшествующих беременностей, родов, прерываний беременности и особенности их течения и т.д.
- Данные осмотра: бледность кожных покровов и слизистых оболочек, « заеды» в уголках губ, снижение артериального давления, учащение пульса и т.д.
- Общий анализ крови. Выявляются:
- снижение уровня гемоглобина (белок крови, ответственный за транспортировку кислорода);
- снижение цветового показателя (показатель, характеризующий концентрацию гемоглобина (белок, ответственный за перенос кислорода и углекислого газа) в эритроците (красное кровяное тельце, содержащее гемоглобин));
- снижение количества эритроцитов;
- снижение показателя среднего содержания гемоглобина в эритроците;
- гипохромия (обнаружение эритроцитов, не полностью окрашенных гемоглобином, с просветлением в центре);
- эритроциты-микроциты (эритроциты, имеющие уменьшенный размер);
- анизоцитоз (эритроциты имеют различную величину) и пойкилоцитоз (эритроциты имеют различную форму).
- Снижение показателя уровня железа в сыворотке крови (жидкая часть крови) – сывороточного железа.
- Снижение уровня ферритина (белок, являющийся « хранилищем» железа).
- Повышение показателя общей железосвязывающей способности сыворотки крови.
- Снижение показателя насыщения трансферрина (белок крови, ответственный за транспортировку железа) железом.
- Увеличение индекса соотношения растворимого рецептора трансферрина к ферритину.
Лечение анемии беременных
Лечение железодефицитной анемии беременных состоит из трех этапов:
- восстановление нормального уровня гемоглобина (белка, ответственного за перенос кислорода в крови);
- восстановление депо (запасов) железа в организме;
- поддержание уровня гемоглобина и запасов железа на должном уровне.
Лечение анемии беременных комплексное и включает в себя:
- коррекцию рациона питания (содержание белка 100-120 г в сутки, ежедневное употребление в пищу продуктов, богатых железом, — печени, какао, яичного желтка, абрикосов, телятины, мяса индейки);
- назначение препаратов железа (обычно в виде таблеток);
- лечение хронических заболеваний: гепатита (воспаление тканей печени), хронического пиелонефрита (воспалительное заболевание почек) и др.;
- в тяжелых случаях – переливание крови.
Профилактика анемии беременных
- Планирование беременности, своевременная подготовка к ней: выявление и лечение хронических и гинекологических заболеваний до беременности, предупреждение нежелательной беременности.
- Своевременная постановка беременной на учет в женской консультации (до 12 недели беременности).
- Регулярное посещение акушера-гинеколога: в 1 триместре — 1 раз в месяц, во 2 триместре — 1 раз в 2-3 недели, в 3 триместре — 1 раз в 7-10 дней.
- Прием препаратов железа (отдельно или в составе витаминно-минеральных комплексов) с профилактической целью на протяжении 2 и 3 триместра беременности и в первые полгода после родов.
- Выполнение всех назначений лечащего врача.
- Рациональное и сбалансированное питание:
- белки – 100-120 г в сутки, из них животного происхождения не менее 40-50 г;
- включение в рацион продуктов, богатых железом (печени, мяса, яиц);
- достаточное количество витаминов: овощи, фрукты, зелень;
- ограничение жиров до 70-80 г в сутки.
В период беременности практически все будущие мамы сталкиваются с физиологическими проблемами. В медицинской практике анемия при беременности это достаточно распространенное явление. Это физиологическое состояние признается болезнью, которая требует своевременного и квалифицированного лечения.
Анемия, ее степени
Железодефицитная анемия является достаточно серьезным патологическим изменением, при котором происходит снижение (резкое или постепенное) уровня гемоглобина в крови. Определить снижение гемоглобина можно по общему анализу крови — в ней уменьшается количество красных телец (эритроциты). Основная задача гемоглобина — это «поставка» кислорода к тканям, а также внутренним органам. Поэтому, если уровень гемоглобина снижается, то организм начинает страдать от кислородного голодания. Данное состояние может негативно отразиться на самочувствии будущей матери, а также на здоровье и даже жизни малыша.
Для будущих мам нормальными параметрами уровня гемоглобина являются 110 г/л. Для небеременной женщины этот показатель равен 120 г/л. Снижение гемоглобина у всех беременных объясняется физиологическими изменениями. Кровь у будущих мам быстрее циркулирует по сосудам, разжижается, соответственно, уровень гемоглобина естественным образом снижается. Если же происходит снижение уровня гемоглобина ниже 110 г/л, то это уже признается патологическим изменением, которое опасно и для женщины, и для ее малыша.
Железодефицитная анемия классифицируется на 3 степени.
- Легкая. Для легкой анемии при беременности допустимы показатели гемоглобина от 90 до 110 г/л.
- Средняя. При средней степени анемии — от 70 и до 89 г/л.
- Тяжелая. Самая опасная степень заболевания, когда уровень гемоглобина опускается до 40-69 г/л.
Самодиагностика
Самостоятельно определить развитие заболевания можно. Женщина должна внимательно относиться к своему самочувствию и следить за происходящими в ее организме патологическими изменениями. Первым «сигналом», который указывает, что в организме будущей мамы начинаются негативные изменения, является побледнение кожных покровов. Если женщина замечает, что ее кожа побледнела, появляется слабость и другие негативные признаки, то ей необходимо в срочном порядке обратиться к лечащему гинекологу.
Помогают предупредить и своевременно обнаружить негативные изменения в составе крови и регулярная сдача анализов. По анализу крови можно обозначить не только снижение уровня гемоглобина, но и развитие других патологических изменений.
В период вынашивания малыша женщина должна регулярно посещать гинеколога и сдавать назначаемые специалистом анализы (в особенности, анализы мочи и крови). При обнаружении патологических изменений требуется сразу же предпринимать соответствующие терапевтические действия. Нужно определить, что анемия (особенно, тяжелая и средняя степень) способна негативно отразиться на здоровье беременной и плода, а также отрицательно повлиять на ход родового процесса.
Анемия при беременности
В первом триместре беременности анемия проявляется редко. В этот период организм только начинает «подготовку» к вынашиванию малыша и плода, поэтому незначительные изменения не становятся патологическими.
Резкое снижение уровня гемоглобина в крови часто наблюдается у беременных во втором триместре. Гинекологи называют самым опасным периодом срок с 29 по 36 неделю беременности. Подобные изменения объясняются тем, что в период вынашивания плода потребность в железе резко возрастает. Именно этот микроэлемент нужен для выработки кровяных телец (и нормального уровня гемоглобина). Снижение уровня гемоглобина негативно сказывается на самочувствии беременной и физиологическом развитии плода. А если расход железа в организме будущей мамы намного больше, чем поступление этого микроэлемента, то и начинается развитие анемии.
Анемию нужно лечить. Халатное отношение к патологическим изменениям может негативно отразиться на здоровье женщины, а также жизни малыша.
Чем же опасна анемия при беременности?
- Развитие токсикоза на поздних сроках беременности. Очень опасное для беременной состояние. Помимо неприятных симптомов токсикоз негативно сказывается и на физиологическом состоянии плода. Повышение артериального давления, отечность конечностей, изжога и другие признаки токсикоза способны спровоцировать гипоксию плода и другие негативные (а нередко и необратимые) осложнения.
- Риск преждевременных родов. В норме период беременности продолжается 40 недель. Преждевременные роды — это риск для жизни и нормального физического развития малыша.
- Кровотечение в процессе родов. Риск обильного кровотечения во время родов объясняется нарушением функции свертываемости крови. Кровотечение во время родов — опасное состояние для здоровья, а нередко и жизни женщины.
- Нарушение процесса лактации после родов. Нередко непролеченная своевременно анемия негативно сказывается на выработке материнского молока.
- Понижение показателей артериального давления.
- Отслойка плаценты раньше срока.
Для малыша анемия не менее опасна, она может привести к следующим патологическим изменениям:
- задержка и отставание в физическом развитии;
- гипоксия;
- недостаток питательных веществ и, как следствие, развитие патологий;
- гипотрофия.
У молодых мам, которые своевременно не лечили анемию, дети часто рождаются раньше срока, слабыми, с маленьким весом, со слабым иммунитетом. Такие малыши чаще болеют инфекционными, вирусными и респираторными болезнями. У детей первого года жизни часто диагностируется анемия, которая требует длительного лечения.
Причины
В период вынашивания все поступающие питательные вещества «расходуются» не только на «нужды» женщины, но и на потребности ее плода. Железо «отвечает» за процесс кроветворения. Соответственно, если в организм женщины поступает вместе с продуктами питания или определенными витаминными добавками этот микроэлемент, то он распределяется и на организм малыша тоже.
Активный расход железа в организме беременной начинается с 16-20 недели. В этот период начинает формироваться система кроветворения у плода, поэтому железо активно расходуется и на него. Начиная с 29 недели, если женщина своевременно не предприняла профилактических мероприятий от анемии, у нее начинается дефицит железа. Запасы этого микроэлемента истончаются, организм начинает испытывать острую нехватку железа, уровень гемоглобина падает, начинает развиваться анемия.
Определены и другие причины анемии при беременности:
- Недостаточное количество мяса в рационе беременной. Именно в мясе содержится большое количество железа.
- Дефицит витаминов С, а также группы В. Перечисленные витамины «отвечают» за нормальное усвоение железа. Если в питании нет продуктов, обогащенных этими питательными компонентами, то железо поступает в организм в неполном соотношении.
- Некоторые заболевания, которые провоцируют развитие дефицита белка в организме. К таким заболеваниям относится гестоз.
- Ранний токсикоз. Известными признаками токсикоза является ухудшение аппетита, тошнота, рвота. В таком состоянии беременная отказывается от еды, соответственно, в ее организм не поступают необходимые питательные компоненты.
- Частые роды, между которыми небольшой интервал. После родов организм женщины должен восстановиться. Если этого не происходит, то последующая беременность часто протекает с осложнениями.
Кто подвержен
Риск развития анемии наблюдается практически у всех беременных. Но в большей степени подвержены развитию этого патологического явления следующие группы будущих мам:
- при многоплодной беременности;
- если у женщины уже было достаточное количество родов (более 3);
- женщины, у которых продолжительность менструации (до беременности) была больше 5 дней;
- повторнородящие, у которых раньше во время беременности уже наблюдались признаки анемии;
- беременные с признаками раннего или позднего токсикоза;
- женщины с хроническими заболеваниями ЖКТ, печени;
- беременные, страдающие инфекционными болезнями;
- вегетарианки и те женщины, которые во время беременности придерживаются строгих диет.
Любая будущая мама должна тщательно следить за собственным самочувствием. По возможности необходимо использовать профилактические мероприятия развития анемии в период вынашивания плода. А при обнаружении первых признаков серьезного заболевания — обращаться к гинекологу и строго следовать его рекомендациям.
Признаки анемии
В период беременности потребность женского организма в жизненно важных элементах увеличивается примерно на 33%. Если женщина не получает нужных компонентов в рекомендованном количестве, то начинается развитие патологических изменений.
Первые признаки легкой степени анемии схожи с симптомами гипоксии:
- физическая слабость;
- моральная опустошенность;
- быстрая утомляемость, даже если не совершать физических действий;
- нарушение качества сна: в дневное время появляется сонливость, а ночью, наоборот, начинается бессонница;
- частые и продолжительные головные боли;
- головокружение;
- появление шума или звона в ушах;
- развитие одышки;
- учащение сердцебиения;
- предобморочное состояние или обмороки.
В дальнейшем у женщины общее состояние еще больше ухудшается, начинают проявляться следующие симптомы:
- изменение кожного покрова, сухость кожи, шелушение, растрескивание;
- образование заед и трещин в уголках губ;
- нарушается структура ногтей, они становятся ломкими, слоятся;
- ухудшается состояние локонов, они начинают выпадать, появляется перхоть, кончики волос секутся.
На что обращать внимание
Часто женщины не обращают внимания на ранние патологические изменения. Это и становится их главной ошибкой. Выпадение волос, шелушение и сухость кожи, слабость — это не те признаки, которые всегда сопровождают период вынашивания малыша. Перечисленные патологические изменения указывают на развитие негативных явлений, и на них следует обращать особое внимание.
При снижении уровня гемоглобина у всех женщин начинаются патологические изменения. Но не все беременные обращают внимания на них. Симптомы анемии разные. У одних беременных желтеет или бледнее кожа, начинают выпадать волосы, появляется одышка. У других беременных проявляются другие симптомы — начинаются «странные» гастрономические пристрастия (появляется желание съесть мел или понюхать аромат горелой резины), отекают нижние конечности. При любых изменениях важно своевременно обращаться к врачу.
Всем беременным важно регулярно сдавать кровь на анализ. Именно этот анализ является показателем всех происходящих в организме беременной явлений. При снижении уровня гемоглобина необходимо сразу же предпринимать терапевтические действия.
На период восстановления женского организма после анемии может «уйти» 2-3 года. Чтобы не допустить патологических последствий, важно своевременно предупредить развитие негативных изменений.
Лечение анемии
Если диагноз анемия при беременности подтвержден, то необходимо как можно раньше приступать к терапии. Лечение железодефицитной анемии — это достаточно продолжительный процесс. Для восстановления организма и поддержания нормального уровня гемоглобина в крови применяется несколько методик.
Лечебная диета
Огромную роль в лечении анемии «играет» лечебная диета. Здоровое меню должно быть направлено на восполнение дефицита важного микроэлемента в организме.
Главная ошибка будущих мам — они начинают употреблять в большом количестве фрукты и овощи, предполагая, что в этих продуктах содержится максимальное соотношение железа. Но диетологи утверждают, что нормализовать уровень гемоглобина в крови не смогут одни лишь яблоки, морковь или гранатовый сок.
В рационе беременной в обязательном порядке должны присутствовать свежие фрукты и разнообразные овощи, но при анемии она не должны «занимать» большую часть рациона. Что помогает нормализовать уровень гемоглобина, так это мясо и мясные блюда. Пользу для организма принесут и мясные субпродукты. Если сравнить содержание железа в растительной и животной пище, то в растениях важного микроэлемента содержится не более 0,2%, а в мясе — около 6%. Железо, содержащееся в мясе, лучше усваивается организмом, соответственно, приносить большую пользу организму будущей мамы и ее малыша.
Присутствует мнение, что после термической обработки мясо теряет большую часть питательных компонентов. Мнение это ошибочное. Строго запрещено есть сырое мясо или печень. Термическая обработка мяса должна присутствовать обязательно и после соответствующей обработки полезные вещества в продукте не теряются.
Продукты
Лидерами по содержанию железа являются следующие продукты:
- печень говяжья, а также свиная (употребляется в тушеном или отварном виде);
- какао (напиток рекомендовано готовить на основе молока, если у женщины присутствует аллергия на молочный белок, то напиток готовят на воде);
- желток яйца куриного (этот продукт в рационе должен присутствовать не чаще 3 раз в неделю);
- сердце говяжье (продукт употребляется в отварном виде);
- ржаной хлеб;
- абрикосы (беременным разрешено есть спелые мягкие фрукты);
- миндаль;
- мясо индейки (продукт употребляется в отварном виде);
- шпинат (пользу для организма принесет свежий продукт).
Беременная должна тщательно следить за собственным рационом. Нельзя передать, также запрещено голодать. Рекомендуемое количество потребляемых калорий для женщины — 2700 ккал.
В рационе должны присутствовать продукты, содержащие белки, углеводы и жиры.
Во второй половине беременности норма потребляемых калорий увеличивается до 3000 ккал. В этот период также возрастает потребность организма в белках и углеводах. Основными источниками белковых веществ является морская нежирная рыба, нежирное мясо, разнообразные орехи, бобовые культуры. Большое содержание углеводов присутствует в цельнозерновых крупах, разных овощах, свежих фруктах.
Препараты железа
Нормализовать уровень гемоглобина в крови одним лишь питанием нельзя. В комплексе со здоровой диетой должны использоваться препараты железа, которые беременным можно принимать только по назначению врача.
Железо из мясных продуктов усваивается организмом на 6%, а важных микроэлемент из лекарственных препаратов — на 30%. После начала курса приема медикаментов возрастание уровня кровяных телец (и соответственно, рост уровня гемоглобина) начинается на 9-12 сутки. Прерывать лечение после нормализации уровня гемоглобина нельзя, важно пройти весь курс лечения, который назначил лечащий врач. Стойкое повышение содержания в крови кровяных телец наблюдается спустя 6-8 недель после начала терапии.
Эффективные препараты железа, назначаемые врачом для лечения анемии:
- Актиферрин. Активным компонентом являются соли двухвалентного железа. Медикамент выпускается в форме таблеток, капсул или жидкого раствора.
- Тотем. Аналог Актиферрина. Препарат можно приобрести только в форме жидкого раствора.
- Гемофер. Аналог Актиферрина. Выпускается препарат в форме жидкого раствора.
- Гемохелпер. Активное вещество — соли железа. Дополнительный компонент — аскорбиновая кислота. Выпускается средство в форме таблеток.
- Ферроплекс. Аналог Гемохелпер.
- Ферлатум. Активным составляющим является протеин сукцинилат трехвалентного железа. Препарат можно приобрести в форме раствора.
- Ферум Лек. Активным составом является феррум гидроксид. Препарат выпускается в форме жидкого раствора.
- Мальтофер. Аналог Ферум Лек. Выпускается средство в форме жевательных таблеток.
Перечисленные препараты принимают перорально. Также женщинам врач может назначить средства, которые предназначены для парентерального введения.
Отказаться от приема медикаментов следует при появлении побочных эффектов:
- аллергические симптомы (высыпания на покрове кожи, насморк, кашель и т. п.);
- нарушение пищеварения (появление изжоги, отрыжки, боли в области живота);
- образование гематомы после инъекционного введения препарата.
Во всех перечисленных случаях важно экстренно обратиться к лечащему гинекологу.
Профилактика
Начиная с периода планирования ребенка женщина должна предусмотреть все возможные негативные проявления, которые могут появиться в период вынашивания малыша. Для предупреждения железодефицитной анемии рекомендовано наладить питание, есть продукты и блюда с высоким содержанием железа.
Беременной важно наблюдаться у гинеколога. На учет рекомендовано вставать на ранних сроках. Врач своевременно сможет предупредить развитие негативных осложнений, а при наличии таковых — назначить квалифицированное лечение.
Абсолютно всем беременным (которые находятся на учете в женской консультации) во второй половине периода вынашивания малыша назначают препараты железа. Цель терапии — поддержание уровня железа в крови и предупреждение развития анемии. Выбор железосодержащего препарата — прерогатива лечащего гинеколога.
Для предупреждения анемии показаны те же самые медикаменты, которые назначаются врачами для лечения данного заболевания. Для профилактики железосодержащие препараты рекомендовано принимать в малой дозировке. Продолжительность мероприятия устанавливается врачом, но чаще всего беременная принимает медикаменты на протяжении всего оставшегося ср?