Средний объем эритроцитов mcv у ребенка понижен гемоглобин

На приеме у педиатра родители часто получают направление на общий анализ крови, делается он с целью проверки количественных характеристик плазмы. Родители интересуются, что такое MCV. Это уровень состояния красных телец эритроцитов в биоматериале. Если показатель меньше нормы, это обозначает, что средний объем эритроцитов понижен у ребенка.

Нормальные значения

По результатам медицинских исследований были выявлены показатели среднего количества эритроцитов. У детей младше 1 года их объем в крови должен быть выше 126 фл. По мере взросления нижний показатель увеличивается. Гендерных различий показатель крови не имеет. Так, к возрасту 18 лет норма MCV — от 80 до 100 фл.

Промежуточные значения нормы MCV есть и внутри этого возрастного периода:

от 0 до 3 дней — 95-121 фл;
от 2 недель до 1 месяца — 88-124 фл;
от 3 до 6 месяцев — 77-108 фл;
от 1 года до 5 лет — 73-85 фл;
от 5 до 10 лет — 75-87 фл;
от 10 до 16 лет — 76-95 фл.

Но здесь тоже существуют исключения. При некоторых отклонениях в здоровье средний объем эритроцитов показывает норму. Это такие состояния, как:

Хронические инфекции.
Потери крови.
Разрушение структуры гемоглобинового белка.
Гемолитическая анемия (на фоне разрушения эритроцитов повышается эритропоэз).
Присутствие опухолей.

Почему показатели повышены

Родители интересуются, из-за чего повышается объем эритроцитов у ребенка. С точки зрения физиологии изменения происходят за счет увеличения числа крупных клеток. Причиной могут быть:

различные анемии (гемолитическая, апластическая, фолиевонедостаточная, В12-дефицитная);
отклонения в функциях печени;
гипотиреоз;
алкогольная зависимость.

Талассемия — это тяжелое наследственное заболевание, при котором у детей низкий уровень MCV и гемоглобин. При таком диагнозе речь идет о поражении на генном уровне. Значит, для повышения показателей требуется переливание крови, причем это чаще не единичная процедура, а постоянная. Это чревато возникновением множества побочных явлений. Часто у детей данное заболевание может протекать бессимптомно.

Заболевание может проявляться с первых дней жизни, уровень гемоглобина при талассемии крайне низкий.

При этом лечение должно начаться сразу же. Есть ряд показаний, при которых без переливания нельзя обойтись. Это подтвержденный диагноз, гемоглобин ниже 70, задержка роста, деформация черепа, наличие очагов экстрамедуллярного кроветворения.

Как повысить

После всех проведенных исследований, узнав о пониженном MCV в анализе крови, родители задают вопрос о том, как повысить средний объем эритроцитов. Их пониженный размер в крови говорит о существовании воспалительного процесса или наличии железодефицитной анемии, а также о нарушении синтеза гемоглобина. Обезвоживание организма тоже способствует снижению эритроцитов в крови.

Для возвращения к норме, т. е. для повышения среднего объема эритроцитов, нужно пройти курс лечения витаминами и иммуностимуляторами, включая средства народной медицины.

При обезвоживании назначаются препараты, задерживающие жидкость в клетках крови. При больших показателях, например, после потери крови, восстановление происходит путем экстренных воздействий в условиях стационара или амбулаторно под четким контролем врача.

Рекомендуется использование средств народной медицины. Это такие травы, как:

медуница лекарственная;
корни кровохлебки;
шиповник;
листья земляники лесной;
ягоды черноплодной рябины.

Они благоприятно воздействуют на организм и помогают при отклонениях в составе крови. Например, в земляничных листьях большое количество полезных веществ: железо, медь, марганец и органические кислоты. Эти элементы имеют влияние на выработку эритроцитов в организме человека.

У здорового ребенка анемия может возникнуть под воздействием внешних факторов, в числе которых:

отсутствие рационального полноценного питания;
малоподвижный образ жизни;
ограничение прогулок и, как следствие, нехватка кислорода.

Все эти негативные факторы родители могут предотвратить естественным путем. Профилактика — это лучше, чем лечение.

Источник

Усредненный размер эритроцитов характеризуется средним объемом или MCV (от англ. mean corpuscular volume) эритроцитов. Когда понижен средний объем эритроцитов, это значит, что в крови много мелких эритроцитов, а при повышенных показателях MCV у взрослых и детей средний размер эритроцитов больше нормы.

Что такое MCV

В крови у человека меняется не только концентрация эритроцитов, но и их размеры, форма, содержание гемоглобина. Величина MCV – индекс, который показывает средний объем эритроцитов, выраженный в мкм3 или в фемтолитрах (фл).

Исследуют средний объем эритроцитов (Er) при помощи гематологического анализатора – автоматического прибора, способного рассчитать более 20 различных параметров крови. Автоматические анализаторы распознают Er в диапазоне объемов 30 — 300 фл.

Показатель MCV прибор рассчитывает автоматически, он представляет собой величину, полученную делением всех клеточных объемов эритроцитов на общее число клеток этой популяции.

Среднюю величину MCV можно вычислить и другим способом, если известен показатель гематокрита и количество Er, по формуле: значение гематокрита/количество эритроцитов *1000.

При помощи формулы или непосредственно из данных гематологического анализатора можно выявить анемию различных форм на самых ранних стадиях, до появления явных клинических симптомов.

MCV для диагностики

Величина данного эритроцитарного индекса используется для диагностики и классификации анемии наряду с другими важными показателями гематологического анализатора, таких, как:

MCH – показывает, сколько в среднем гемоглобина содержит Er;
MCHC – величина, отражающая среднее количество гемоглобина во всех Er образца крови;
RDW – ширина распределения эритроцитов.

Изменения среднего объема Er отражаются и на значении цветного показателя крови, гемоглобина, а также указывают на характер нарушения электролитного равновесия.

При повышенном MCV изменения носят гипотонический характер, это значит, что клетка теряет электролиты и обводняется, а внеклеточная среда обезвоживается.
При среднем объеме эритроцитов, показатели которого ниже нормы, наблюдается гипертоническое нарушение водно-солевого равновесия, при котором потеря клеткой воды преобладает над выведением солей.

По показателю среднего размера эритроцита можно судить о степени его гидратации.

При гипертонической дегидратации размеры Er становятся менее 80 фл, что соответствует микроцитозу.
В случае гипотонической дегидратации размеры Er увеличиваются и превышают 95 фл, что значит макроцитоз.

Показатели, полученные в различных лабораториях при исследовании на различных видах гематологических анализаторов, могут отличаться. Различия в среднем объеме Er зависят от возраста и пола.

Норма

Средний объем эритроцитов у детей до 6 месяцев, таблица норм.

Возраст	MCV (фл)
у плода	98 — 118
первые 3 дн.	95 — 121
4 – 7 день	88 — 126
вторая неделя	86 — 124
месяц	85 — 123
60 дней	77 — 115
3мес. – 6 мес.	77 — 108

Нормы MCV для детей, подростков и взрослых, таблица.

Возраст	Значения MCV
Возраст	мужчины	женщины
с 6 месяц. до 2 лет	70 — 99	72 — 89
3 — 6 г.	76 — 89	76 — 90
7 л. по 12 л.	76 — 81	76 — 91
с 13 лет — 19	79 — 92	80 — 96
20 лет до 30	81 — 93	82 — 96
30 л. — 40 лет	80 — 93	81 — 98
40 л. – 50 л.	81 — 94	80 — 100
50 л. по 60 л.	82 — 94	82 — 99
60 лет по 65 л.	81 — 100	80 — 99
после 65 л.	78 — 103	80 — 100

Отклонения от нормы

Средние объемы Er могут отклоняться от нормы, различают состояния, при которых показатель данного теста:

пониженный – средние размеры Er менее 80 фл, Er называют микроцитами;
нормальный – диапазон размеров эритроцитов 80 – 100, клетки такого объема называются нормоцитами;
повышенный – средние размеры превышают 100 фл, и называются такие Er макроцитами.

Понижение MCV

При появлении в крови большого количества мелких эритроцитов показатель данного эритроцитарного индекса будет понижен. Развивающиеся при понижен. ср. объем. эритр. анемии относятся к микроцитарным.

Понижение средних размеров эритроцитов отмечается при анемиях:

железодефицитной;
сидеробластной – в костном мозге обнаруживаются незрелые Er с гранулами железа (сидеробласты);
связанных с нарушениями эритропоэза – процесса образования Er;
- наследственная форма у мужчин, связанная с нарушением синтеза порфиринов – составной части гемоглобина;
- приобретенные формы, провоцирующиеся нехваткой витамина В6, отравлением свинцом, нарушением образования порфиринов;
талассемии – заболевания, характеризующиеся нарушением синтеза белковой части молекулы гемоглобина.

Наследственная и приобретенная анемии, связанные со снижением синтеза порфиринов, вызываются тем, что нарушается продукция молекул гемоглобина. Железо, поступающее в организм, не встраивается в молекулу гемоглобина, а откладывается в различных органах.

Преимущественно процесс накопления несвязанного железа происходит:

в печени – запускается процесс, приводящий к циррозу печени;
яичниках – нарушается половая функция;
поджелудочной железе – провоцируется сахарный диабет;
надпочечниках – нарушается продукция гормонов.

Анемии, связанные с блокированием синтеза порфиринов, выявляются у молодых людей. Болезнь носит часто невыраженный характер. Это значит, что симптомы заболевания слабо выражены, и, хотя у человека средний объем эритроцитов понижен, у него высокое содержание железа, а гемоглобин постепенно падает, и может доходить до 50 – 60 г/л у взрослого мужчины.

Понижен данный индекс у детей при талассемии – наследственном заболевании, при котором поражаются гены, кодирующие синтез цепей гемоглобина. Если поражен только один ген, это значит, что средний объем эритроцитов окажется понижен незначительно, и возможно даже бессимптомное протекание болезни у ребенка.

Но при поражении всех 4 генов, отвечающих за синтез цепей альфа- гемоглобина, у плода развивается внутриутробная водянка и ребенок погибает сразу после рождения или внутриутробно.

Повышение показателей среднего объема

Если повышен средний объем эритроцитов, это значит, что появилось много Er больших размеров, превышающих норму. Появление макроцитов, повышение среднего объема Er отмечается при заболеваниях:

анемиях;
- гемолитической;
- апластической;
- фолиевонедостаточной;
- В12-дефицитной;
печени;
гипотиреозе;
алкоголизме;
миелодиспластическом синдроме.

Увеличены средний объем эритроцитов и RWD у взрослого при миелодиспластическом синдроме, это значит, что в крови увеличено количество макроцитов и отмечается анизоцитоз – явление высокой изменчивости размеров клеток. При повышенном среднем объеме Er у взрослого и нормальном гемоглобине можно предположить, что человек страдает алкоголизмом.

Показатель MCV эритроцитов может быть немного повышен, если человек курит, а у женщин увеличение среднего объема провоцируется приемом контрацептивных гормональных средств.

Болезни при нормальном MCV

При нормальных значениях теста возможно развитие таких патологических состояний, как:

гемолитическая анемия, вызванная:
- аутоиммунным процессом;
- сфероцитозом;
- дефицитом фермента G6PD;
апластическая анемия;
анемия при почечной недостаточности;
анемия при хроническом заболевании;
большая кровопотеря.

Наследственный недостаток фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназа способен вызвать гемолитическую несфероцитарную анемию, если носитель этого генетического нарушения начинает принимать лекарства или продукты с окислительными свойствами, к которым относятся:

лекарства – норсульфазол, бисептол, урантоин, хинин, изониазид;
конские бобы.

Минусы теста

Показатель MCV отражает лишь среднюю величину эритроцитов. На показания теста нельзя опираться, если в крови много аномальных эритроцитов.

В крови могут одновременно находиться макроциты и микроциты, а средний объем эритроцитов может не превышать нормы, хотя в действительности у человека развивается анемия.

Это значит, что даже при нормальном показателе среднего объема Er, его нужно расшифровывать, учитывая анизоцитоз красных клеток крови, т. е. RDW — ширину распределения эритроцитов по размерам.

Средний объем эритроцитов может быть ложно повышен у взрослого или ребенка, если в крови присутствуют холодовые агглютинины, вызывающие слипание эритроцитов друг с другом. Гематологический анализатор определяет образующиеся конгломераты, как одну клетку гигантского размера, что вносит искажения в результат анализа.

Ложно понижен будет результат данного теста у пожилого человека, если у него развивается ДВС-синдром – явление внутрисосудистого свертывания крови, протекающее одновременно в любых участках кровеносной системы.

Ложное повышение наблюдается при диабетическом кетоацидозе, серповидноклеточной анемии – заболевании, связанном с присутствием большого количества деформированных эритроцитов.

Источник

Понижение значений параметра среднего объема эритроцитов

Присутствие мелких и недоразвитых кровяных клеток с нарушенным показателем цвета в организме может вызывать гипохромную анемию, при которой показатель MCV значительно понижен. Пациенты, у которых наблюдается повышенное пониженный средний объем эритроцитов, ощущают быструю утомляемость, повышенную рассеянность и раздражительность, общую слабость, проблемы с запоминанием даже самых простых вещей и с концентрацией внимания. Данные проявления являются сигналом к нарушениям, происходящим в организме, и требуют немедленного обращения за медицинской помощью.

Уменьшение объема эритроцитов в крови может возникнуть по нескольким причинам:

Нарушения метаболических процессов, в особенности нарушение водно-солевого обмена. Баланс ионов в клетках крови изменяется, поэтому жидкость, содержащаяся в клетках, выходит наружу, из-за чего показатель MCV снижается;
Ожоги массивного поражения;
Нарушения в образовании молекул гемоглобина или же быстрое их разрушение. В медицинских учреждениях при этом ставится диагноз гемоглобинопатии, это заболевание передается на генетическом уровне;
Нарушение синтезирования кровяных клеток, в следствие чего изменяется их качественная составляющая. Эритроциты более мелкие и подвержены деформированию, что дает уменьшенный параметр MCV на результатах анализа;
Сильное обезвоживание организма;
Поражение организма человека ионами свинца;
Злокачественные опухоли;
Прием медикаментозных средств, способствующих нарушению связей полипептидов.

Как в случае повышенного параметра среднего объема эритроцитов, так и в случаях понижения, ни в коем случае нельзя оставлять данное отклонение от нормы без внимания. Необходимо выявить причины возникновения патологий и назначить со специалистами эффективное лечение, проследив через определенное время, возымело ли оно положительный эффект.

Таким образом, при выявлении у больных симптоматики, схожей по описанию с выше представленными в статье, человеку необходимо немедленно обратиться за помощью к специалистам

Важно помнить, что патологии, касающиеся кровяных клеток, являются одними из самых опасных и требующих немедленного лечения. Игнорирование симптомов у самих людей и их близких не решит проблему, а лишь поспособствует ее усугублению

Нормой среднего объема эритроцитов, содержащихся в крови, является диапазон 70-110 фемтолитров, во всех других случаях будет наблюдаться либо повышение параметра, либо его понижения, которые сопровождаются общими симптомами, утомляемости, усталости, раздражительности и общего ухудшения самочувствия. Для решения проблем в первую очередь необходимо выявить причины отклонения от нормы, а в дальнейшем выбрать адекватное лечение, согласованное со специалистом.

Что такое MCV

Показатель MCV прибор рассчитывает автоматически, он представляет собой величину, полученную делением всех клеточных объемов эритроцитов на общее число клеток этой популяции.

MCV для диагностики

MCH – показывает, сколько в среднем гемоглобина содержит Er;
MCHC – величина, отражающая среднее количество гемоглобина во всех Er образца крови;
RDW – ширина распределения эритроцитов.

При повышенном MCV изменения носят гипотонический характер, это значит, что клетка теряет электролиты и обводняется, а внеклеточная среда обезвоживается.
При среднем объеме эритроцитов, показатели которого ниже нормы, наблюдается гипертоническое нарушение водно-солевого равновесия, при котором потеря клеткой воды преобладает над выведением солей.

По показателю среднего размера эритроцита можно судить о степени его гидратации.

При гипертонической дегидратации размеры Er становятся менее 80 фл, что соответствует микроцитозу.
В случае гипотонической дегидратации размеры Er увеличиваются и превышают 95 фл, что значит макроцитоз.

Норма параметра

В среднем, норма параметра MCV у различных категорий людей разного возраста варьируется от 70 до 110 фл. При этом в некоторых случаях параметр может показывать заниженное или же, наоборот, завышенное значение, но обусловлено это будет не отклонениями в здоровье проверяемого, а особенностями организма, что очень часто наблюдается у ребенка.

В таблице отражены нормы показателя среднего объема эритроцитов для разных возрастов и гендерной принадлежности

Пол	Возраст	Норма, фл
Дети	Меньше 1 года	71-112
1-5 лет	73-85
5-10 лет	75-87
10-12 лет	76-94
Женщины	12-15 лет	73-95
15-18 лет	78-98
18-45 лет	81-100
45-65 лет	81-101
Старше 65 лет	81-102
Мужчины	12-15 лет	77-94
15-18 лет	79-95
18-45 лет	80-99
45-65 лет	81-101
Старше 65 лет	81-102

Иногда у пациента могут наблюдаться выраженные симптомы анемии, но MCV при этом показывает оптимальное значение параметра. Происходить это может в следующих случаях:

Опухоли;
Потеря крови в больших количествах;
Гемоглобинопатия и нарушение на ее фоне структуры белка;
Инфекции хронического характер;
Заболевания, появившиеся в результате гормональных сбоев в работе щитовидной железы, надпочечников и т.д.

Корреляция MCV с другими эритроцитарными индексами

Значения MCV коррелируют с другими эритроцитарными индексами:

МСН – он измеряется в пикограммах (пг) и обозначает среднее содержание красного пигмента крови (гемоглобина – Hb) в эритроците, данный индекс имеет коррелятивные связи с МСНС (средняя концентрация Hb в Er) и с MCV – показателем, обозначающим средний объем красных клеток;
МСНС – его величину выражают в граммах на децилитр (г/дл), данный индекс характеризует среднюю концентрацию Hb в красной клетке крови, он коррелирует с МСН (среднее содержание Hb в Er) и c MCV, то есть, с описываемым в этой работе индексом.

Данные показатели также рассчитывает автоматическая гематологическая анализирующая система, хотя все это можно сделать и вручную, если до того определить количество эритроцитов (RBC), уровень гемоглобина (HB) и гематокрит (Ht). И все это делается в анализаторе… Таким образом:

МСН = [Hb, (г/дл) x 10] / [RBC x 10-12/л]
МСНС = [Hb, (г/дл) x 100] /

Очевидно, что эритроцитарные индексы имеют между собой коррелятивные связи, однако индексы МСН и МСНС не так часто применяют для определения типа анемии, как средний объем эритроцитов, хотя, следует заметить, повышенный уровень МСН наблюдается при гиперхромных анемиях (мегалобластных и сопутствующих циррозу печени). Пониженное значение показателя (МСН) отмечается при гипохромных железодефицитных состояниях и злокачественном опухолевом процессе.

МСНС, как правило, понижен при гипохромной анемии (сидеробластная, ЖДА), а также талассемии.

Кроме этого, данный эритроцитарный индекс (имеется в виду MCV) нередко используют в качестве дополнения к другому показателю, характеризующему состояние красных клеток крови – RDW или степень анизоцитоза эритроцитов. Вместе они помогают провести дифференциальную диагностику микроцитарных анемий.

Вывести все публикации с меткой:

Анализы

Перейти в раздел:

Заболевания крови, анализы, лимфатическая система

Рекомендации читателям СосудИнфо дают профессиональные медики с высшим образованием и опытом профильной работы.

На ваш вопрос ответит один из ведущих авторов сайта.

Средний объем эритроцита MCV

Норма, мкм3

Повышенный объем эритроцитов

Пониженный объем эритроцитов

мужчины:
80 — 94

женщины:

81 — 99

макроцитарные и мегалобластические анемии (дефицит витамина В12, фоллиевой кислоты)
анемии, которые могут сопровождаться макроцитозом (гемолитические анемии, болезни печени, миелодиспластические синдромы)

микроцитарные анемии (железодефицитные анемии, талассемии, сидеробластические анемии)
анемии, которые могут сопровождаться микроцитозом (гемолитические анемии, гемоглобинопатии)

MCV (mean corpuscular volume — средний корпускулярный объем) — средняя величина объема эритроцитов, измеряемая в кубических микрометрах или фемтолитрах (fl), рассчитывается по формуле (в гематологических анализаторах MCV вычисляется делением суммы клеточных объемов на число эритроцитов):

(Ht(%)·10)/(RBC(·1012/л))

Показатель MCV в основном используется для характеристики типа анемии:

MCV (эритроциты характеризуются как микроциты) — микроцитарные анемии (железодифицитная анемия, талассемия, сидеробластная анемия);
80ft (эритроциты характеризуются как нормоциты) — нормоцитарные анемии (апластическая анемия, гемолитическая анемия, гемоглобинопатия, постгеморрагическая анемия);
MCV > 100ft (эритроциты характеризуются как макроциты) — макроцитарные и мегалобластные анемии (фолиеводефицитная анемия, B12-дефицитная анемия).

Кроме вышесказанного, изменения показателя MCV могут дать полезную информацию о нарушениях водно-электролитного баланса: повышенное значение MCV говорит о гипотоническом характере нарушений; пониженное значение MCV — о гипертоническом характере нарушений.

Источник