Средняя концентрация гемоглобина в эритроците мснс у ребенка
Кровь – важная составляющая человеческого организма, и неполадки в кровеносной системе всегда указывают на проблемы со здоровьем. Поэтому при обращении к врачу с жалобами чаще всего назначают анализ крови, независимо от того, ставится диагноз взрослым или детям.
При получении результатов анализа крови практически каждый родитель пытается самостоятельно разобраться, что в нем написано, и поставить возможный диагноз. Аббревиатура МСНС встречается в таких анализах постоянно. Попробуем разобраться в том, что она обозначает, и на что может указывать отклонение показателя от нормы.
Общий анализ крови является основой для диагностики концентрации гемоглобина в эритроцитах
Что такое МСНС, и для чего нужен данный индекс?
МСНС – это коэффициент, который показывает степень насыщения эритроцитов гемоглобином (hb). При этом индекс не показывает количественное содержание данных клеток в крови, а говорит об их качестве. Эритроциты выполняют функцию транспортировки гемоглобина (красных телец крови) во все органы человеческого тела. Они насыщают все органы и ткани кислородом.
Если средняя концентрация hb в эритроцитах в показателях МСНС у ребенка повышена или понижена, это может указывать на проблемы со здоровьем – эритроциты не переносят достаточное количество гемоглобина. Изменение индекса MCHC сигнализирует о том, что защитные функции организма снижены, возможно наличие анемии или другой патологии.
Нормы показателя средней концентрации hb в эритроцитах
Норма средней концентрации гемоглобина в эритроцитах зависит от возраста и пола пациента.
Для вычисления МСНС необходимы данные о гемоглобине и гематокрите (объеме красных кровяных телец) (рекомендуем прочитать: повышен гематокрит у ребенка: причины). Единица измерения – грамм на литр.
Нормативные показатели средней концентрации hb в эритроцитах в крови детей по возрастам представлены в таблице.
| Возраст | Показатель, г/л | |
| Мальчики | Девочки | |
| 0-2 недели | 280-350 | 280-350 |
| 2 недели-1 месяц | 280-360 | 280-360 |
| 1-2 месяца | 280-350 | 280-350 |
| 2-4 месяца | 290-370 | 290-370 |
| 4-12 месяцев | 320-370 | 320-370 |
| 1-3 года | 320-380 | 320-380 |
| 3-12 лет | 320-370 | 320-370 |
| 12-15 лет | 320-370 | 320-360 |
| 15-18 лет | 320-380 | 320-370 |
Причины повышения МСНС
Показатели концентрации гемоглобина не всегда соответствуют норме. Если в анализе крови повышен МСНС, причины могут быть разными. Ученые выяснили, что данный индекс повышен у жителей горных областей. К сожалению, это не единственная причина увеличения концентрации гемоглобина в эритроцитах.
На повышение концентрации гемоглобина в эритроцитах влияет очень много факторов
Показатель может повышаться при наличии следующих факторов:
- недостаток витамина В;
- анемия;
- обезвоживание организма;
- длительное употребление успокоительных или сосудосуживающих медикаментов;
- прием гормоносодержащих препаратов;
- серьезные патологии кровеносной системы (эритремия);
- нарушения работы костного мозга;
- заболевания печени и почек;
- травмы, сопровождающиеся существенной потерей крови;
- проблемы в работе сердца;
- сахарный диабет;
- легочная недостаточность;
- онкология.
Факторы, влияющие на понижение показателя
В расшифровке анализа крови несовершеннолетнего пациента индекс MCHC может быть понижен. Это говорит о нарушениях в работе эритроцитов – они плохо насыщены гемоглобином.
Концентрация гемоглобина в эритроцитах может быть понижена в следующих случаях:
- различные формы приобретенной анемии;
- врожденная или хроническая анемия;
- нарушения или изменения структуры белка (гемоглобинопатия);
- сбои водно-электролитного баланса в теле пациента;
- наличие воспалительных процессов у ребенка;
- генетическое заболевание (талассемия) (рекомендуем прочитать: как берется анализ на генетические заболевания у новорожденных?);
- интоксикация свинцом или гиповитаминоз;
- аутоиммунные нарушения.
Повышенные или пониженные показатели МСНС у маленького пациента не должны стать поводом для паники. Тем более не нужно самостоятельно ставить диагноз. При выявлении отклонений от нормы специалист назначит дополнительные методы исследования, которые раскроют причину недуга, попросит пересдать общий анализ крови.
При плохих показателях врач может назначить сдачу повторного анализа крови
Нередки случаи, когда при повторном анализе индекс МСНС оказывается в пределах нормы. Это объясняется тем, что общий анализ крови был собран неправильно, или его расшифровка проведена некорректно. Повлиять на результат исследования могут и некачественные реактивы.
Что делать, если по результатам анализа крови у ребенка понижен или повышен МСНС?
Если при повторном анализе выявлены отклонения в индексе, не нужно впадать в панику. Современная медицина обладает множеством способов лечения различных болезней. Своевременное обращение к специалисту поможет избежать трудностей в терапии малыша.
При повышенной средней концентрации гемоглобина в эритроцитах врач в первую очередь должен исключить все факторы, влияющие на изменение показателя (см. также: о чем говорят повышенные эритроциты в крови у ребенка?). Он назначит тщательное обследование организма, изучит историю болезни маленького пациента, выяснит, какие препараты принимал малыш в последнее время. Возможно, причина выявится еще на этапе осмотра и опроса.
Для снижения содержания гемоглобина в эритроцитах показано обильное питье, употребление соленой еды и воды. Врачи рекомендуют также исключить употребление железосодержащей пищи: плодов красного цвета (фруктов и ягод), печени, круп, говядины (мяса красного цвета). Нельзя есть жареные и жирные блюда. Детям старше 12 лет врач может прописать Курантил.
Употребляя продукты, богатые на фолиевую кислоту и железо, можно нормализовать уровень гемоглобина в эритроцитах
Повысить уровень гемоглобина в эритроцитах можно, употребляя различные продукты и принимая лекарственные препараты. Нормализации состояния способствует употребление продуктов, содержащих железо и фолиевую кислоту. В рацион следует включить гречку, печень, говядину, кукурузу, зелень, яблоки, груши, клубнику, виноград, орехи, гранаты. Рекомендованы морковь, помидоры, капуста, тыква, свекла, репа.
Лекарственные и иные препараты для повышения уровня гемоглобина:
- средства для малышей раннего возраста (Феррум Лек, Актиферрин);
- лекарства для детей старше 3-х лет (Ферроплекс, Тотема, Тардиферон);
- витамины группы В;
- комплексы витаминов и минералов;
- фолиевая кислота.
Лечение ребенка – стресс для родителей. При выявлении проблем со здоровьем нужно провести тщательное обследование организма. Умение расшифровать данные анализа – не основание для самостоятельной постановки диагноза. Иногда устранение проблем, связанных с отклонениями в концентрации гемоглобина, возможно народными методами без медикаментозной терапии. В тяжелых случаях понадобится госпитализация.
Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »
Анализ крови – важное исследование, с помощью которого можно выявить различные заболевания, узнать характер протекания патологии и общее состояние организма. Данное исследование назначается при профилактических осмотрах с целью диагностики патологий на ранних этапах. По результатам анализа врач назначает необходимое лечение. Люди, чья профессиональная деятельность не связана с медициной, не могут определить значение результатов анализа. Многие аббревиатуры и расшифровки кажутся совершенно непонятными, поэтому здесь мы рассмотрим основные показатели кровяных элементов и их значение.
Что такое МСНС в анализе крови?
От правильной работы кровеносной системы зависит функциональность всего организма. Красные кровяные тельца (эритроциты) переносят кислород по всем тканям. Степень насыщения эритроцитов гемоглобином называется МСНС.
Показатель указывает на количество гемоглобина (Hb) в конкретном кровяном элементе без учета количества эритроцитов в крови. МСНС определяется общим анализом крови.
Норма Hb имеет различные значения в зависимости от возраста. Гемоглобин меняется под воздействием внешних факторов и влияет на среднее значение цветового показателя. Любое изменение в составе крови говорит о наличии заболевания.
Для общего анализа кровь берут из мягких тканей, чаще всего из безымянного пальца. Для забора крови делают небольшой прокол с помощью одноразового приспособления. Для уменьшения болевых ощущений у детей используется специальный прибор с очень тонкой иглой. Перед проколом кожу протирают спиртовым раствором. Для анализа используют кровь после выпуска первой порции.
Для получения достоверного результата необходимо соблюдать правила подготовки к сдаче крови:
- процедура проводится утром натощак;
- вечером накануне посещения врача рекомендуется неплотный ужин без жареного и соленого, за 1-2 дня до анализа нельзя есть жирные блюда;
- физиолечение и рентгенография влияют на достоверность результата, следовательно, процедуру проводят, соблюдая временной промежуток;
- сильные физические и умственные нагрузки изменяют состав крови, поэтому для точного анализа следует уменьшить их уровень;
- при возможности нужно отменить прием препаратов, влияющих на достоверность результата (после консультации с педиатром).
Нормальный уровень гемоглобина и эритроцитов в крови
Таблица нормальных показателей mchc (mch):
| Возраст | Средняя норма, г/л | |
| Новорожденные дети до 2 недель жизни | 280 — 350 | |
| Дети от 2 недель до месяца | 280 — 360 | |
| От 1 до 2 месяцев | 280 — 350 | |
| От 2 до 4 месяцев | 290 — 370 | |
| От 4 месяцев до года | 320 — 370 | |
| От года до 3 лет | 320 — 380 | |
| От 3 до 12 лет | 320 — 370 | |
| Подростки от 12 до 15 лет | 320 — 370 | |
| Юноши и девушки от 15 до 18 лет | 320 — 360 | |
Причины повышения и понижения индекса MCHC
Повышение показателя концентрации mchc (mch) говорит об увеличении количества гемоглобина в определенном эритроците. Гемоглобин повышен при следующих патологиях:
- Анемии. Избыток гемоглобина приводит к дисфункции красных клеток и их гибели. Если уровень повышен, это оказывает негативное влияние на работу крови: уменьшает насыщение тканей нужными веществами, ухудшает поступление крови в мелкие сосуды. Чаще всего заболевание вызывают насыщенные гемоглобином и большие по размеру клетки.
- Гипотиреозе. Содержание гемоглобина выше нормы повышает цветовой показатель. Это связано с понижением тиреоидного гормона, который способствует нормальной активности костного мозга.
- Патологиях печени. Печень является органом пищеварительной системы, она выполняет функцию синтезирования белковых молекул. При заболевании наблюдается повышение белка в печени и внутренней среде организма. Это приводит к увеличению количества эритроцитов и их насыщенности гемоглобином.
- Онкологических заболеваниях. Серьезные патологии внутренних органов являются причиной изменения состава крови. Как правило, при обнаружении рака показатель индекса МСНС превышает нормы в десятки раз.
Повышение уровня гемоглобина свидетельствует о том, что кровь не полностью справляется со своей функцией. Однако ситуация намного сложнее, если МСНС понижен. Снижение уровня гемоглобина говорит о недостатке кислорода. Это может вызвать нарушение работы жизненно важных органов и их дисфункцию.
Причины понижения mchc (mch):
- Уменьшение количества железа. Большая часть необходимого организму железа поступает с пищей. Если этого не происходит (при несбалансированном питании), наступает железодефицит. Снижение уровня железа также происходит при внутренних кровотечениях и патологиях пищеварительной системы. Развивается железодефицитная анемия, при которой происходит нарушение синтеза гемоглобина.
- Наследственные заболевания крови. Такие патологии обнаруживаются в первые месяцы жизни ребенка. Они характеризуются нарушением образования отдельных единиц гемоглобина. При этом он неполноценно снабжает кислородом клетки и ткани, общий уровень mchc (mch) понижен.
- Недостаток витамина В6. Он участвует в обменных процессах, образовании эритроцитов и гемоглобина.
Что делать, если показатель выше или ниже нормы?
Использовать лекарственные препараты можно только после консультации с педиатром. При повышении МСНС применяют следующие препараты:
- Курантил;
- Трентал;
- Кардиомагнил.
Для снижения концентрации гемоглобина необходимо употреблять большое количество жидкости. Рекомендуется включить в рацион курицу, кисломолочные продукты, овощи и рыбу. Запрещены красные ягоды, печень и жирное мясо. Необходимо воздержаться от употребления жирных и жареных блюд, а также прекратить прием витаминов, содержащих В6.
При понижении уровня концентрации МСНС назначаются препараты, способные повысить количество гемоглобина до средних отметок. В первую очередь назначаются витамины В6 и фолиевая кислота, которые ускоряют процесс образования Hb. Для детей младше 3-х лет назначаются следующие лекарственные средства:
- Мальтофер;
- Феррум Лек;
- Актиферрин.
Для повышения гемоглобина необходимо употреблять продукты, содержащие железо. К ним относятся гречка, яблоки, печень. В рацион следует включить зелень, фрукты (апельсины, груши, виноград), овощи (морковь, свеклу, помидоры), ягоды (арбуз, клубнику), орехи, так как в них содержится большое количество фолиевой кислоты.
Для снижения риска заболеваний, связанных с изменениями в крови, необходимо проводить профилактику дефицита железа и его повышенного содержания уже во время беременности. Доказано, что анемия у будущей матери оказывает влияние на организм и здоровье новорожденного. В период беременности необходимо употреблять специальные витаминные комплексы, которые способствуют нормализации уровня гемоглобина в крови.
После рождения нужно уделить внимание питанию малыша. Оно должно быть сбалансированным, содержать все необходимые витамины и микроэлементы. При грудном вскармливании матери следует придерживаться определенной диеты.
Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »
Патологии системы кроветворения подразделяются на несколько категорий. Одни связаны с расстройствами функциональной активности костного мозга. Другие обусловлены аномалиями со стороны самих форменных клеток, уже после того, как они созревают. Такое встречается много чаще. Для диагностики подобных патологий используют несколько лабораторных методик.
MCHC в анализе крови — это один из показателей функциональной состоятельности эритроцитов, того, сколько гемоглобина они могут перенести и насколько насыщены им, а расшифровать аббревиатуру можно как mean corpuscular hemoglobin concentration или концентрация гемокритического гемоглобина.
Однако способ отличается от прочих. Задача — исследовать, сколько гемоглобина содержит в себе одна форменная клетка. То есть насколько она способна транспортировать кислород.
Отклонения редко случаются по естественным причинам. В большинстве случаев речь идет о явной патологии. Не всегда опасной, по крайней мере, на ранних стадиях. Лечение назначают только после тщательного исследования общего состояния.
Суть анализа и что он показывает
Анализ крови на MCHC позволяет исследовать два основных показателя:
- Для транспортировки кислорода к тканям, переноса отработанного материала, углекислого газа, человеческий организм использует гемоглобин.
Это вещество за счет атомарного железа в своем составе эффективно связывает газы и так же легко, без выработки большого количества энергии распадается.
Чтобы исследовать этот показатель есть специальная графа анализа. MCHC проводят с другой целью. В рамках диагностики, врачи исследуют, сколько гемоглобина способна перенести в себе форменная клетка.
Это значение зависит от общего состояния здоровья, наличия или отсутствия патологий собственно самой системы кроветворения. Средняя концентрация гемоглобина в эритроците обуславливает его функциональные возможности. Красные тельца решают задачу газообмена.
- Есть и второй показатель, который оценивают в ходе исследования. Это гематокрит. Рассчитывается он как количество эритроцитов по отношению к общему объему крови. По результатам — получают индекс.
Эта методика позволяет оценить функциональные возможности эритроцитов в целом: характер газообмена и косвенным образом — общее состояние костного мозга.
Принципиально анализ на MCHC не отличается от прочих. Оно так же проводится в ходе стандартного общего анализа.
Одного только этого способа не хватит, чтобы диагностировать заболевания. Колебания MCHC указывают на нарушение газообмена, кроветворения, при этом можно лишь констатировать факт — проблема есть.
Почему, что тому виной, какой диагноз у пациента — это не известно. Нужны дополнительные исследования.
Таблицы норм
У женщин
| Возраст (лет) | Уровень в г/дл |
|---|---|
| 15-40 | 31-36 |
| 41-60 | 31-35 |
| Старше 60 | 32-36 |
У мужчин
| Возраст | Норма MHCH в г/дл |
|---|---|
| 15-60 лет | 32-35 |
| Старше 60 лет | 31-36 |
У детей
| Период жизни | Нормальный уровень в г/дл |
|---|---|
| До 14 суток | 28-34 |
| До 30 дней | 28-36 |
| 1-2 месяца | 28-35 |
| 2-4 месяца | 29-38 |
| До 1 года | 32-37 |
| 1-3 года | 32-38 |
| 4-15 лет | 32-37 |
Далее, начиная с 15 лет, расчет ведут по взрослым выкладкам и интерпретируют результаты соответственно, учитывая различия по признаку пола.
Самостоятельно расшифровать анализ не получится. Да, лаборатории указывают референсные то есть нормальные значения прямо в протоколе и заключении. Но сам по себе результат мало что скажет. Нужна комплексная оценка.
Причины повышения и методы лечения
Повышение показателя MCHC говорит о том, что форменные клетки-эритроциты несут больше гемоглобина, чем обычно, а поскольку это вещество еще и пигмент, который придает тельцам их насыщенный оттенок, меняется еще и цветовой показатель.
Происходит подобное во многих случаях.
Мегалобластная анемия
Иначе говоря, нарушение кроветворения из-за дефицита витамина B12. Реже задействована фолиевая кислота. Если недостаточно того или другого, созревание форменных структур в костном мозге невозможно, mchc в анализе крови будет повышен. Витамины отвечают за нормальное развитие эритроцитов.
Недостаточно сформированные клетки существенно больше обычных. Несут в себе много гемоглобина, но из-за особенностей строения не способны обеспечивать связывание кислорода и продуктов окисления углерода.
Когда кроветворения полностью переходит на аномальные рельсы, наблюдается парадоксальная ситуация. Клетки несут огромные объемы пигмента, но не работают, как следовало бы. Рост гематокрита и показателя MCHC чаще всего обусловлен именно мегалобластной анемией.
Лечение: на ранних стадиях справиться с проблемой намного проще. Когда заболевание достигает развитой фазы, тоже возможно, но длительность терапии будет куда выше.
Основной способ скорректировать расстройство — восстановить поступление витаминов. Их вводят искусственно, в больших дозах. Концентрацию постепенно понижают.
Проблема может быть и в усвоении B12 или фолиевой кислоты. Например, из-за воспалительных патологий тонкой кишки или других нарушений. В таком случае бороться нужно с первичным заболеванием. Одновременно вводя препараты на основе витаминов. Профильный специалист — гематолог.
Подробнее о мегалобластной анемии читайте в этой статье.
Курение
Потребление табака, особенно в больших количествах «бьет» по кроветворной системе. Проблема отнюдь не в никотине, хотя он, безусловно, вреден.
Во внешней оболочке сигареты, красителе содержится много веществ, которые при горении образуют опасные яды. Например, оксиды кадмия, мышьяка, летучие углеродистые соединения (метан). Это только малая часть.
Все они — угнетают систему кроветворения. Хотя формально эритроциты сохраняют нормальные размеры — гематокрит снижается. То есть количество клеток становится меньше.
Газообмен по этой причине происходит куда медленнее обычного. Чтобы хоть как-то компенсировать сложившееся положение вещей, организм стремится усилить функциональные возможности тех клеток, что есть. Растет количество гемоглобина на один эритроцит.
Это не одномоментный и не стремительный процесс. Чем дольше человек курит, тем заметнее проблема.
Лечение: основное, что нужно сделать — это бросить пагубную привычку. Затем по потребности врачи назначают курс терапии, поддерживающие методики. Но основная задача — отказаться от курения.
Потребление спиртного
Особенно длительное и в неумеренных количествах. Алкоголь действуйте примерно так же, как и сигареты. Угнетает работу костного мозга. Клетки не могут созреть, выделяются наполовину готовыми.
Эффект идентичен. Поскольку размерами эти структуры превосходят нормальные, в них помещается больше гемоглобина. Ситуацию это не меняет, поскольку переносить газы они все равно не могут из-за неправильного строения, толщины клеточной мембраны и прочих факторов.
Лечение: терапией собственно органических нарушений занимают гематологи. Задача — исключить спиртное из жизни и одновременно поддержать, стимулировать нормальное кроветворение.
Отказаться от пагубной привычки помогают специалисты по наркологии. Решить сразу оба вопроса непросто, потребуется время. Если человек долго пил, страдает алкоголизмом, на полное восстановление уходит от нескольких месяцев до полугода и даже больше.
Некоторые лекарственные средства
Медикаменты тоже могут нарушать кроветворение. Особенно в этом отношении опасны три группы лекарств:
- Первые — гормональные или препараты на основе глюкокортикоидов. Они угнетают работу костного мозга. Эритроциты не созревают в достаточных количествах. В русло выходит много неразвитых форм — больших размеров и с избытком гемоглобина. Подобный эффект может развиться и сразу после начала приема и позже. Все зависит от особенностей организма конкретного пациента.
- Вторые — седативные, транквилизаторы. Они провоцируют примерно тот же результат.
- Третьи — это психотропы. Антидепрессанты и нейролептики.
Лечение: специальная терапия не нужна. Достаточно отказаться от препаратов и все вернется в норму само.
Не всегда это возможно: например, при шизофрении, органических психозах нейролептики нужны постоянно. Или же больному аутоиммунными воспалительными расстройствами необходимы курсы глюкокортикоидов.
Тогда вопрос решают простой заменой лекарства. Подбирают другое.
Генетические патологии
В контексте рассматриваемой ситуации, встречаются они сравнительно редко. Речь идет о расстройствах, которые передаются по наследству. С «бракованным» материалом родителей.
Возможен вариант спонтанной мутации. Гены не при чем, это спорадический эпизод. Степень нарушения зависит от того, какой материал изменен.
Лечение. Как таковой, специальной терапии нет. По крайней мере, кардинально повлиять на ситуацию не выйдет. Нарушение закодировано в фундаменте организма, редактировать геном пока не научились. Врачи прибегают к симптоматическому лечению. Корректируют следствие.
Чрезмерное количество жиров в организме
Иначе говоря — гиперлипидемия. Существует множество форм этого состояния. Все они одинаково опасны с точки зрения расстройств кроветворения.
Лечение. Нужно снизить количество жиров. Для этого используют специальные препараты. Статины, например, Аторис или аналогичные. Чтобы быстрее вывести избыток холестерина или иных липидов.
Если они неэффективны, применяют более тяжелые средства — фибраты. Также хорошо себя показывает никотиновая кислота.
В целом же, конкретные лекарства подбирают исходя из формы гиперлипидемии.
Существуют специальные клинические рекомендации с подробной классификацией нарушений и советами, что делать в каждом конкретном случае.
Подробнее о типах гипрлипидемии и методах лечения читайте в этой статье.
Аутоиммунные анемии
Встречаются исключительно редко. Обычно вторичны по отношению к основному заболеванию. Воспалительный процесс приводит к тому, что форменные клетки крови разрушаются. Организм включает компенсаторные механизмы и перенасыщает эритроциты гемоглобином.
Лечение. Используют препараты для ослабления иммунного ответа. Например, глюкокортикоиды. Преднизолон, Дексаметазон и прочие.
Они отличаются по степени активности и терапевтическому потенциалу. От самых слабых (Беклазон) до наиболее мощны (Бетаметазон).
Если желаемого эффекта они не приносят, прибегают к иммуносупрессорам. Тем препаратам, которые непосредственно угнетают синтез клеток защитной системы организма.
Внимание:
Что те, что другие лекарства использовать долго нельзя. Это опасно.
Нарушения баланса электролитов в организме
Изменение пропорционального соотношения калия, кальция, натрия магния и воды. Порой бывает эпизодическим. Например, после тяжелой физической нагрузки и пр.
Однако, такие ситуации кардинальным образом на состояние кроветворения не влияют. Когда же процесс приобретает стойкие черты, начинаются проблемы.
Лечение: препараты калия, прочих солей. Также изменение питьевого режима. Под контролем специалиста.
Если показатель mchc увеличен, это всегда следствие патологического процесса. Какого именно — нужно выяснять.
Причины снижения и лечение
Факторов, которые вызывают падение показателя тоже немало:
Талассемия и прочие наследственные отклонения
В ходе этого расстройства гемоглобина вырабатывается недостаточно. Патология имеет генетическое происхождение. Передается по рецессивному типу.
То есть при неблагоприятном стечении обстоятельств, если оба родителя несут в себе дефектный материал и передают его потомству. Существуют и другие расстройства помимо талассемии.
Лечение. Как таковой специальной терапии нет. Необходима симптоматическая коррекция.
Поскольку проявлений заболевания множество, дать универсальные рекомендации невозможно. Врачи исходят из клинической ситуации. Синтез гемоглобина нарушается на одной из нескольких фаз.
Дефицит витамина B6
Принципиально не отличается от недостатка B12 или фолиевой кислоты. Разница касается курса лечения. Вещество вводят извне, для того, чтобы скорректировать недостаток, восстановить кроветворение.
Патологии печени
Разного характера. В основном это гепатиты, воспалительные процессы и цирроз. То есть отмирание клеток органа.
В обоих случаях патологии провоцируют недостаточность. Дисфункциональное расстройство. Печень не может работать как прежде, потому начинаются генерализованные нарушения в системе кроветворения.
Костный мозг функционирует с перебоями, гемоглобин синтезируется плохо, MCHC в крови понижен, начинаются коагулопатии. Чем более запущено расстройство, тем хуже обстоит дело в целом.
Лечение. Нужно восстановить работу печени и одновременно защитить ее от пагубного воздействия, не допустить прогрессирования болезни. Для этого используют гепатопротекторы: Эссенциале, Карсил и аналогичные. Их принимают курсами, в течение долгого времени.
Показано регулярное динамическое наблюдение у гастроэнтеролога. Еще лучше, если в зоне доступа есть узконаправленный специалист — гепатолог.
Железодефицитная анемия
Еще одна разновидность заболевания. На сей раз сопряжена с недостатком железа. Как уже сказано ранее, гемоглобин имеет в составе атом Fe. Это и делает его активным, способным связывать газы, транспортировать их. Если же вещества недостаточно, синтезировать гемоглобин не из чего.
Скудное количество пигмента приводит к тому, что эритроциты наполнены им слабо. Имеют бледный цвет.
При длительном сохранении такого патологического процесса, кроветворение переходит на иное русло: форменных клеток вырабатывается слишком много, серьезная часть из них незрелые.
Лечение. Довольно простое. Если средняя концентрация hb в эритроцитах ниже нормы, назначают ударные дозы железа. Для лучшего усвоения его вводят инъекционно. В течение долгого времени. Пока организм не восстановится и не начнет работать сам.
С другой стороны, проблема не всегда собственно в недостатке вещества. Порой организм не может усвоить железо из-за проблем с пищеварительным трактом.
Тогда основные усилия нужно направить на то, чтобы устранить первичную патологию.
Подробнее о железодефицитной анемии читайте в этой статье.
Некоторые отравления.
Например, свинцом или ртутью. MCHC снижается, поскольку яды на основе тяжелых металлов замедляют кроветворение. Это временно, но при большой концентрации отравляющего компонента в организме, возможны опасные последствия. Вплоть до летального исхода. Лечение может попросту не успеть.
С другой же стороны, эти вещества имеют неприятное свойство накапливаться в тканях и воздействовать на организм долго, пусть и в меньшей мере.
Лечение. Детоксикация. Строго в стационарных условиях. С полным контролем состояния здоровья. В частности, печени, сердечно-сосудистой системы, пищеварительного тракта.
Инфекционные заболевания в острой фазе
Довольно редкая причина. Тем не менее, показатели гемоглобина падают при патологиях вирусного и бактериального профиля. Особенно, если они тяжело протекают.
Лечение. Нужно устранить основное заболевание. Тогда показатели придут в норму самостоятельно. Применяют антибиотики, стимуляторы выработки интерферона, также фунгициды, если всему виной грибки.
По потребности назначают иммуномодуляторы, витаминно-минеральные комплексы, местные антисептики в форме растворов и прочих видах. Возможно, противовоспалительные.
Причины понижения средней концентрации гемоглобина в эритроцитах также всегда патологические, в основном, связаны с нарушением работы печени, самой системы кроветворения.
Какие обследования нужны дополнительно
MCHC дает возможность констатировать факт: что-то не так. Но в чем причина — это вопрос отдельный. Чтобы ответить, нужны вспомогательные методы диагностики.
- Консультация гематолога, прочих специалистов по профилю. С устным опросом и сбором анамнеза.
- Общий анализ крови (ОАК).
- Расширенная биохимия. Едва ли не основной способ. Поскольку только с помощью этого метода можно исследовать уровни микро- и макроэлементов, прочих веществ, ответственных за кроветворение.
- УЗИ органов брюшной полости. В первую очередь, врачей интересует состояние печени.
- Консультация генетика, если есть подозрения на наследственный характер патологии.
Этого достаточно.
Коррекция призвана решить два вопроса. Первый — устранить источник нарушения. Второй — справиться с симптомами. Порой остается только бороться с проявлениями. Например, при генетических аномалиях.
MCHC — это один почти 25 показателей, которые врачи оценивают в рамках стандартного ОАК, методику используют, чтобы оценить характер активности и состояние эритроцитов.
С другой стороны, тем же способом изучают синтез этого вещества, обнаруживают отклонения. В любом случае, исследование проводят прямо в рамках общего анализа крови. Расшифровку лучше оставить на врача.